Повышенный креатинин в моче – причины и лечение

Определение уровня и правила сбора мочи

Существует несколько видов анализа на креатинин. В диагностическом плане наиболее важно определение уровня креатинина в крови и в моче пациента. В крови креатинин обычно определяют в рамках биохимического анализа.

Как правило, направление на анализ дает лечащий врач после обследования больного. Но пациент может и сам обратиться в лабораторию и сдать анализы в профилактических целях.

Биохимический анализ крови, в который входит и определение креатинина, делают практически все лаборатории. Для этого у пациента набирают венозную кровь (

). Так как этот анализ рутинный, его стоимость во всех клиниках вполне доступна. При наличии страхового полиса и направления от врача он делается бесплатно.

Анализ мочи на креатинин делается в рамках биохимического анализа мочи. Для этого обычно берут суточную пробу, которую важно правильно собрать. Пациенту необходимо провести туалет наружных половых органов.

Первую утреннюю порцию в данном случае не собирают. Далее все порции сливают в один сосуд. В идеале первая и последняя порция должны быть собраны около 7 часов утра с разницей в сутки. Больной сам измеряет общий объем, собранный за это время, но в лабораторию отправляет только 100 мл с сопроводительной запиской (нужно указать объем суточной мочи и вес пациента).

Если мочу собирают для определения конкретных веществ (а не только креатинина), врач может дать дополнительные указания.

Специальной подготовки к сдаче крови на креатинин не требуется, так как его уровень относительно стабилен и мало зависит от внешних факторов. Другими словами, чем бы пациент ни занимался и что бы ни ел в течение дня, уровень креатинина повысится незначительно.

Пациенту перед сдачей биохимического анализа крови нужно помнить следующие правила:

  • Кровь нужно сдавать утром натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 – 12 часов. Допускается взятие крови через 6 часов при условии, что ужин был легким, без жирной пищи.
  • Кровь не сдают сразу после того как пациент пришел в лабораторию. Необходимо отдохнуть 10 – 15 минут в сидячем положении. Это расслабит мышцы и нормализует некоторые показатели.
  • Если пациент принимает какие-либо лекарства, их нужно по возможности отменить перед сдачей крови. Если такой возможности нет, а результаты анализа нужны срочно, пациент должен уведомить лабораторию и лечащего врача о том, какие именно препараты он принимает.
  • За 1 – 2 дня до сдачи крови не следует злоупотреблять алкоголем, жирной и острой пищей. Все это может повлиять на работу печени и почек, что исказит результат.

сколько в норме?

Уровень креатинина в крови при несоблюдении вышеперечисленных правил может оказаться несколько завышен, но не это имеет решающего значения. Важно, что многие заключения делаются при сравнении уровня креатинина с уровнем других веществ в крови (

). Таким образом, для сбора достоверной информации пациенту все равно нужно сдавать биохимический анализ крови (

), и соблюдение вышеперечисленных рекомендаций – важное условие.

В настоящее время существуют различные способы определения уровня креатинина в моче и в крови. В основном отличия состоят в биохимических реакциях, которые используются для этого. Каждая лаборатория выбирает те методы, которые считает более удобными, достоверными или практичными.

Определение уровня креатинина возможно следующими способами:

  • Тест-полоски. В настоящее время тест-полоски являются наиболее быстрым методом анализа на креатинин. Они продаются в некоторых крупных аптеках и медицинских компаниях, и пациент вполне может пользоваться ими дома. На полоску специального материала наносится капля крови, и в ходе химической реакции происходит определение уровня креатинина (на тесте появляются горизонтальные полосы, указывающие концентрацию этого вещества). Результат можно получить в течение нескольких минут. К сожалению, тест-полоски не слишком точны, и при серьезных заболеваниях этот метод считается недостоверным. В медицинских лабораториях он не используется.
  • По Кокрофту-Голту. Формула Кокрофта-Голта отражает скорость клубочковой фильтрации крови в почках (насколько эффективно различные вещества выводятся с почками). Она является вспомогательной при оценке почечной недостаточности.
  • Метод Яффе. Данный метод представляет собой последовательность химических реакций, в результате которых определяется уровень креатинина как в крови, так и в моче. По данному методу (иногда с небольшими модификациями) креатинин определяют в большинстве биохимических лабораторий.
  • Проба Реберга-Тареева. С помощью данной пробы в лаборатории могут определить скорость клубочковой фильтрации в почках. Основным критерием для оценки этого показателя является именно уровень креатинина. Его концентрацию измеряют параллельно в пробах крови и мочи (есть несколько методик), после чего по специальной формуле вычисляют эффективность работы почек.

Существует несколько видов анализа на креатинин. В крови обычно определяют концентрацию этого вещества, которая измеряется в мкмоль/л (

). Некоторые лаборатории дают результат в мг/дл (

). В моче можно определять как концентрацию креатинина, так и общее количество этого вещества, выделившееся за сутки.

Уровень креатинина в крови зависит от многих факторов. Одним из них является пол и возраст пациента. Считается, что у мужчин энергетические затраты в организме больше, чем у женщин. Кроме того, у них больше мышечная масса.

В настоящее время врачи ориентируются на следующие нормы креатинина (в крови и в моче) в зависимости от пола:

  • Мужчины. В сыворотке крови 62 – 132 мкмоль/л или 0,7 – 1,4 мг/дл. В моче 800 – 2000 мг/сут или 7,1 – 17,7 ммоль/сут.
  • Женщины. В сыворотке крови 44 – 97 мкмоль/л или 0,5 – 1,1 мг/дл. В моче 600 – 1800 мг/сут или 5,3 – 15,9 ммоль/сут.

Во время

нормальный уровень креатинина у женщин меняется и зависит, в том числе, от срока беременности.

У детей нормальный уровень креатинина зависит от возраста, и единой нормы для всех пациентов младше 18 лет не существует.

Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

Следует также отметить, что незначительные отклонения в нормах возможны в зависимости от лаборатории, в которой проводилось исследование. Все лаборатории используют реактивы различного производства и качества, и иногда имеются отличия в химических методах.

Именно поэтому большинство лабораторий при выдаче пациенту результатов указывает также границы нормы, которые были определены экспериментально именно для данной лаборатории. Как правило, они незначительно отличаются от указанных выше границ.

Уровень креатинина может колебаться в значительных пределах в зависимости от возраста пациента. Наибольшие различия наблюдаются у детей различного возраста. Это объясняется тем, что в детстве человек растет с разной скоростью, и организму требуется различное количество энергии.

В младенчестве рост идет наиболее интенсивно. Следующий период активного роста приходится на пубертатный период. В это время происходит интенсивный набор мышечной массы, и в организме образуется больше креатинина. Соответственно, нормы для каждого возраста будут свои.

Нормы креатинина в крови и в моче в зависимости от возраста

Возрастная группа Границы нормы в сыворотке крови (мкмоль/л) Границы нормы в моче (мкмоль на 1 кг веса в сутки)
1 – 4 дня 27 – 88 Определяется индивидуально
До 1 года 18 – 35 71 – 177
1 – 12 лет 27 – 62 71 – 194
12 – 18 лет (подростки) 44 – 88 71 – 265

В большинстве случаев норму креатинина для детей рассчитывают индивидуально, в зависимости от их возраста и веса. Лаборатория может не предоставлять эту информацию самостоятельно, но врач, интерпретируя результаты, всегда пересчитает норму.

Наибольшее диагностическое значение имеет так называемый клиренс эндогенного креатинина. Этот показатель отражает эффективность очистки крови почками. При многих заболеваниях почек клиренс ухудшается, и врачам для эффективного лечения необходимо вычислять конкретные цифры. Например, при сильном снижении фильтрации есть смысл проводить

В настоящее время для расчета клиренса креатинина используют специальные калькуляторы, в которые пациент может самостоятельно ввести данные и получить результат. Подобные калькуляторы есть на многих сайтах в свободном доступе.

В лаборатории для этого также используются специальные программы. Результаты, которые нужно ввести в такую программу, получают по методу Реберга-Тареева. У пациента определяют концентрацию креатинина в сыворотке крови и в моче (пробу берут ежечасно с учетом объема мочи либо собирают всю суточную мочу).

Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

КлФ = МхД/Пл, в которой

КлФ – скорость клубочковой фильтрации, определяемая в мл/мин;М – концентрация креатинина в моче;Пл – концентрация креатинина в плазме крови;Д – минутный диурез (скорость образования мочи).

В норме этот показатель составляет от 80 до 160 мл/мин, но он может варьироваться в зависимости от пола и возраста пациента. У женщин до 40 лет этот показатель обычно выше, чем у мужчин, а после 40 лет – немного ниже.

ПОДРОБНОСТИ:   Что будет если лопнет мочевой пузырь? Может ли лопнуть мочевой пузырь у человека

Определенное значение имеет также время сбора анализа. Известно, что скорость клубочковой фильтрации меняется в зависимости от времени суток. Максимальный показатель определяется днем, а утром и вечером он несколько ниже.

Обычно пациенту не приходится самостоятельно вычислять скорость клубочковой фильтрации. На основе результатов анализа за него это делают работники лаборатории или лечащий врач.

Для оценки степени почечной недостаточности в настоящее время широко используется специальный индекс, отражающий соотношение белка и креатинина в моче. Единицей измерения в данном случае является мг белка

Анализ мочи на креатинин позволяет оценить состояние почек

Что такое креатинин и когда нужно сдавать анализ?

Значением нормы следует считать у мужчин и женщин разные показатели, так как нормальный уровень креатенина зависит от пола и от мышечной массы тела. Так, например, для мужчин креатинин в суточной моче в норме составляет от 7,1 до 17,7 ммоль за сутки. Для женщин этот показатель понижен и составляет 5,3-15,9 ммоль за сутки.

Для максимально точного результата, определение креатинина в моче проводится параллельно с анализом крови. Расшифровка cre в анализе мочи, где он низкий, а в крови высокий означает, что есть проблемы в эндокринной системе, так же говорит о дистрофии и беременности.

Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

Правила подготовки:

  • не употреблять алкогольные напитки в течение суток;
  • не употреблять в пищу острое и соленое, а так же овощи способные поменять цвет мочи (например, сахарная свекла или морковка) за 12 часов до анализа;
  • не употреблять мочегонные лекарства (по одобрению лечащего врача);
  • на протяжении суток избегать ситуаций, негативно влияющих на психическое состояние.

На этом этапе важно придерживаться всех правил, так как  игнорируя их можно получить неточный результат. Что же способствует неверному показателю:

  • неправильный сбор и хранение урины;
  • занятия спортом;
  • беременность;
  • злоупотребление животным белком;
  • некоторые лекарства, например, цефозолин, метилдоп и другое;
  • некоторые лекарства, например, анаболики и диуретики.

креатинфосфат АДФ ⇔ креатин АТФ (где АТФ универсальный источник энергии, АДФ – нуклеотид, при его фосфорилировании высвобождается АТФ).

Получаемая энергия необходима для функционирования возбудимых тканей – мышечной и нервной. Поскольку ткани нуждаются в энергии непрерывно, то и реакция распада креатинфосфата протекает в организме человека без остановки.

Креатинин – это конечный побочный продукт и он никак не используется клетками человека. В небольших количествах он безвреден для человека, однако его повышение может приводить к интоксикации.

Нормальная концентрация вещества поддерживается на определённом уровне в крови.  Его выведение осуществляется почками. Что объясняет более высокий креатинин в моче, чем в крови.

Количество вещества, выделяемого в сутки, напрямую зависит от образовавшихся объёмов. При этом выделяемая концентрация в кровь пропорциональна нескольким факторам:

  • пол;
  • возраст;
  • процентное содержание мышечной ткани;
  • физическая активность.

Расшифровать результаты анализа по определению уровня креатинина в суточной моче под силу самому пациенту. Однако этих данных недостаточно для определения конечного диагноза. Диагностическая значимость исследования повышается в сочетании с тестами по установлению уровня белка и альбуминов в моче.

Норма креатинина в суточной моче у женщин от 5,2 до 15.9 ммоль/сутки.

Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

Следует подчеркнуть, что во время беременности концентрация вещества значительно уменьшается (особенно в первом и втором триместре). У дам в положении повышается количество выделяемой в сутки мочи, а значит и креатинин из организма выводиться быстрее.

У мужчин величина нормы показателя в суточной моче варьирует от 7 до 17,7 ммоль/сутки. Это объясняется преобладанием мышечной ткани в их организме и повышенными физическими нагрузками по сравнению с женщинами. Порции мясных блюд у мужчин, как правило, также больше.

Показатели нормы креатинина в суточной моче у детей в среднем от 3,6 до 11 ммоль/л. Врач учитывает вес и возраст обследуемого ребёнка, на основании чего принимает решение о наличии или отсутствии отклонений.

Особое значение для точности результатов имеет правильная подготовка к исследованию и сам процесс сбора суточного биоматериала. Только исключив ошибки на подготовительном этапе можно рассматривать отклонения от нормы как признак заболеваний.

Основная причина повышенного креатинина в моче – заболевания органов мочевыделительной системы различной этиологии. Например, бактериального или вирусного заражения, развитие почечной недостаточности или злокачественных новообразований.

Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

У людей с сахарным диабетом довольно часто креатинин в моче повышен. Это один из симптомов осложнений заболевания. Поэтому рекомендуется провести дополнительную диагностику  с целью определения корректности и эффективности выбранных методик лечения.

Ещё одна причина повышения показателя в суточной моче – сбои в работе эндокринной системы. Например, большое количество креатинина выделяется при избытке гормона передней доли гипофиза или при недостатке гормонов щитовидной железы.

При КРАШ-синдроме (синдром длительного сдавливания) отмечается тяжелое повреждение мышечной ткани и резкое повышение уровня креатинина.

Среди непатологических причин выделяют:

  • избыточную массу мышечной ткани;
  • соблюдение диеты с большим содержанием животных белков;
  • пренебрежением правилами подготовки к анализу.

Подобная ситуация характерна для состояний, когда почки повреждены и не могут полноценно выполнять свои функции. Например, при амилоидозе в почках откладывается нерастворимый компонент – амилоид. В конечном итоге его избыточное депонирование приводит к некрозу тканей органа и хронической почечной недостаточности.

При стенозе или сужении кровеносных сосудов почек отмечается сокращение объёма фильтруемой крови. Таким образом, происходит неполное выведение вещества из организма и его накопление в крови.

Тяжёлая степень повреждения почек характеризуется обратным всасыванием креатинина из фильтрата первичной мочи. У здорового человека этот процесс не происходит, поскольку креатинин не является необходимым продуктом для дальнейшего использования его организмом.

Нормальный уровень креатинина обуславливается гендерной принадлежностью и массой тела. Норма креатинина в моче у мужчин варьируется в пределах от 7,1 до 17,7 ммоль/сут. Для женщин этот показатель составляет 5,3-15,9 ммоль/сут.

В здоровом организме это вещество постоянно выводится при помощи почек по мере его синтезирования и накопления. Фильтрация почками позволяет вывести большую часть креатинина с мочой, а его обратное всасывание в почечных канальцах практически не происходит.

На показатель креатинина в организме кроме пола влияет также возраст и степень развития мускулатуры. Более выраженная мышечная масса у человека предполагает большее образование этого вещества в процессе метаболизма.

После определения креатинина в моче и в крови можно определить клиренс креатинина. Он считается очень важным для оценки функции клубочков почек и отражает скорость, с которой выводится креатинин с мочой за определенный промежуток времени.

Уровень креатинина считается постоянным показателем, который не может резко изменяться в короткие промежутки времени. По этой причине его определение также проводится с целью контроля за правильным проведением сбора суточной мочи.

Данный показатель определяют для анализа функций мочевыделительной системы при многих заболеваниях, а также для проведения диагностики. Основными показаниями являются:

  1. Хронические патологии системы почек: пиелонефрит и гломерулонефрит часто приводят к развитию почечной недостаточности. Для наблюдения за состоянием фильтрационного аппарата почек пациенту регулярно определяют уровень данного показателя. Эти патологические состояния характеризуются пониженным креатинином в моче;
  2. Нарушения обмена веществ: при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями метаболизма, необходимо контролировать и поддерживать нормальное функционирование почечного аппарата. Уровень креатинина может отклоняться от нормы при сахарном диабете и болезнях щитовидной железы;
  3. Подозрения на заболевания мочевыделительной системы: отклонение от нормы креатинина в суточной моче может обнаружиться у пациента с симптомами нарушения работы почек (расстройства мочеиспускания, появление отечности, болезненность в области поясницы), поэтому для диагностики урологической патологии обязательно нужно проводить это исследование;
  4. Острые инфекционные и воспалительные заболевания: из-за сильной интоксикации может нарушаться фильтрация в клубочках почек, что приведет к повышению уровня креатинина в крови;
  5. Во время лечения медикаментозными препаратами, влияющими на состояние почек, уровень креатинина следует определять, чтобы контролировать функцию почек и не допускать ухудшения фильтрационной функции;
  6. Профилактическое обследование: назначается тем, кто ранее перенес заболевание почек в острой форме, а также креатинин исследуют для комплексной оценки работы мочевыводящей системы;

Если в результате анализа вы получили показатель, который не доходит до нижней границы нормы у мужчин или у женщин, то можно заподозрить развитие следующих патологий:

  • Заболевания почек: наиболее частая причина пониженного уровня креатинина в моче. Инфекционный или аутоиммунный процесс, поражающий паренхиму почек, уменьшает количество нефронов, которые осуществляют процесс фильтрации. Вследствие этого уменьшается показатель креатинина в моче и клиренс креатинина, а также повышается креатинин в крови. К таким заболеваниям относят хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек. Сужение артерий почек приводит к снижению скорости фильтрации в клубочках и ишемии ткани почки, что тоже проявляется низким уровнем креатинина в моче. Во время обследования следует назначить определение соотношения альбумина и креатинина в моче для выявления поражения клубочков почек;
  • Патологии мышечной ткани: при уменьшении массы мышц или во время развития в них воспалительного процесса уменьшается креатинин в моче. Наблюдается при мышечных дистрофиях, миозитах;
  • Гипертиреоз: усиление функции щитовидной железы характеризуется изменением ряда биохимических показателей, одним из которых является снижение креатинина в суточной моче;
  • Раковые заболевания крови;
  • применяемой диетой, особенно, количеством мяса в рационе и степенью гидратации организма;
  • физическим трудом;
  • заболеваниями почек и мочевыводящих путей, особенно воспалительными заболеваниями, нарушениями кровообращения и хронической или острой недостаточности почек;
  • длительным применением некоторых лекарственных препаратов, таких как химиотерапевтические средстваантибиотики и глюкокортикоиды;
  • нарушениями в притоке крови к почкам, в частности, вызванные застойной сердечной недостаточностью;
  • беременностью;
  • приёмом препаратов креатина.
  1. Контролировать употребление соли. Большое употребление этого продукта способствует задержке жидкости и повышению артериального давления. Что неизменно увеличивает креатинин. Из рациона питания следует исключить соленья, маринады, консервированные продукты.
  2. Уменьшить количество потребляемого белка животного происхождения (мясо, молоко и продукты их них), за счет преобладания растительных белков.
  3. Осторожно относиться к продуктам, богатым фосфором, они затрудняют работу почек. Избегайте использования кабачков, тыквы, сыров, сои, морепродуктов.
  4. Следите за уровнем калия в организме. Больные почки не могут вывести повышенный состав этого вещества, поэтому он откладывается в тканях мышц и нарушает их работу.
ПОДРОБНОСТИ:   Бактерии в моче - что это значит и чем лечить?

Мочевая кислота – нормальная концентрация в моче, причины еёповышения и снижения

, красное вино и т.д.) приводит к повышению концентрации мочевой кислоты.

Повышенный креатинин в моче - причины и лечение

Лечение с применением ацетилсалициловой кислоты (

также способствует увеличению концентрации мочевой кислоты в моче.

Самая распространенная причина повышения концентрации мочевой кислоты в моче – это патология обмена веществ, называемая подагра. При подагре образование мочевой кислоты в организме, или поступление извне с пищей, резко повышено, а почки выводят только часть вещества. В итоге кристаллы мочевой кислоты начинают депонироваться в почках, суставах, коже и т.д.

Снижение концентрации мочевой кислоты в моче может быть обусловлено несбалансированной диетой с низким содержанием пуринов, или дефицитом витамина В9 (фолиевой кислоты).

Патологические причины снижения концентрации мочевой кислоты в моче:

  • отравление соединениями свинца;
  • прогрессирующая атрофия мышц;
  • прием медикаментов (калий йодид, хинин, атропин).

Наиболее часто активность амилазы мочи применяют для диагностики панкреатитов, и контроля над эффективностью лечения данного заболевания.

Уменьшение активности диастазы мочи наблюдается редко, и сопровождает сахарный диабет, почечную недостаточность или длительную закупорку желчного протока камнем при калькулезном холецистите.

Причины пониженного уровня креатинина

  • Алкоголь перед сдачей анализа должен быть полностью исключен.
  • Примерно за 12 часов до предполагаемой сдачи анализа, необходимо отказаться от блюд, способных изменить показатели урины, а также ее цвет. К ним относят: острые блюда, свекла и морковь.
  • Физические нагрузки, а также стрессы должны быть сведены к минимуму.
  • Мясные продукты на время подготовки к анализу исключают, поскольку они способны повышать уровень креатинина.
  • Ограничить употребление витаминов, кортикостероидных и мочегонных средств.
  • Норма употребления воды должна сохраняться на том же уровне, что и раньше, то есть не должна увеличиваться или уменьшаться перед проведением исследования мочи.
  • В период менструации, женщины не должны сдавать этот вид анализа, поскольку даже при регулярном проведении туалета половых органов частицы крови все равно могу проникнуть в урину, что исказить исследование.

После изучения основных правил по подготовке к анализу, необходимо ознакомиться с методикой сбора мочи:

  • после опорожнения мочевого пузыря утром, нужно засекать время, в дальнейшем весь сбор мочи длится до следующего утра и закончится тем же временем;
  • затем суточная урина (собранная за одни сутки) сливается в общую посуду;
  • из нее извлекают 80-100 миллилитров жидкости в отдельный контейнер;
  • далее контейнер доставляют в лабораторию, но не позднее чем через два часа после последнего опорожнения мочевого пузыря.

Еще один способ проверить общий уровень креатинина в урине – это методика использования стрип-теста. Полоски выполнены из бумаги или же из пластика, а на их конце находится реагент, определяющий общий уровень креатинина в моче.

После того как полоска погружается в урину, ее цвет изменяется. Оттенок будет зависеть от искомого вещества. Далее смотрят на специальную диаграмму и сравнивают полученный результат с ее описанием.

Важно помнить, что эти полоски для определения креатинина в моче, одноразовые.

Врачи часто назначают исследование на соотношение белка и креатинина в разовой моче. Повышенное содержание белковых соединений в урине, наряду с повышенным количеством креатинина, указывает на нефропатическое состояние почечной системы. Этот способ выявления белка в моче позволяет выявить признаки начинающейся протеинурии.

Высокий уровень креатинина говорит о проблемах, связанных с работой почек. Однако следует помнить, что расшифровкой результатов анализов должен заниматься только опытный медицинский специалист. Только он может правильно поставить диагноз, основываясь не только на проведенном исследовании, но и общей клинической картине больного.

Повышенный креатинин часто вызван следующими причинами:

  • Наличие кровотечений внутри организма, а также ожоги и повреждения в области мышц.
  • Эндокринные патологические нарушения, а также сбой в работе надпочечников.
  • Употребление пищи с высоким содержанием белка, а также беременность и период лактации.
  • Прием определенных препаратов, выписанных врачом. К ним относят: «Циклоспорин», «Каптоприл» и «Креатин».
  • Гипертиреоз – это недуг, при котором из-за высокой выработки гормонов щитовидной железы происходит распадение мышечной ткани.
  • Возможны нарушения в процесс кровообращения, сопровождающиеся давлением в области почек, что снижает фильтрации вредных веществ.
  • При лучевой болезни, когда происходит разрушение клеток, в том числе и мышечной ткани.

Если анализ, проведенный в лабораторных исследованиях, показал высокий уровень креатинина, тогда рекомендуется пересдать его. Поскольку от ошибки во время проведения лабораторного исследования никто не застрахован.

Если и повторный анализ мочи покажет завышенный креатинин, тогда врач назначит лечение для устранения патологического процесса в организме.

Креатинин может быть не только завышен, но и понижен. Причинами пониженных показателей являются:

  • болезни, связанные с печенью, в том числе цирроз;
  • снижение мышечной массы, например мышечная дистрофия;
  • недостаток гормона под названием АДГ;
  • травмы в мышечных тканях;
  • проблемы, связанные с развитием сердечной недостаточности;
  • соблюдение диеты, основой которой является употребление пищи с низким содержанием белка, то есть вегетарианство;
  • обезвоживание;
  • период беременности;
  • выраженные нарушения работы почек: онкология, травма или слабый приток крови.

Повысить креатинин не так сложно как кажется. Для этого нужно заниматься спортом и употреблять как можно больше белков. Помимо смены образа жизни и питания, специалисты рекомендуют пройти ряд обследований, с целью выявления патологических состояний в организме человека.

После того как будут выяснены причины, можно приступать к лечению, но только назначенному квалифицированным лечащим специалистом.

Уровень креатинина в моче будет выше у людей, которые употребляют в пищу большое количество вареного мяса и имеют мускулистое строение тела.

Норма креатинина в моче определяли следующим образом:

  • для мужчин – 1100-2000 мг/сутки или 10-18 ммоль/сутки
  • для женщин – 800-1350 мг/сутки или 7-12 ммоль/сутки

Разделение в зависимости от пола вытекает из предположения больше мышечной массы у мужчин.

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные процессы или инфекционные заболевания почек;
  • недостаток в организме витамина Е;
  • судороги, которые являются следствием болезненного состояния органа;
  • разнообразные повреждения почек;
  • неправильное функционирование гипофиза;
  • недостаточность щитовидной железы, вследствие ее полного удаления или ликвидации одной из ее половин;
  • злоупотребление лекарственными препаратами или прием их без причины (побочным действием которых является повышение белка в моче);
  • продолжительные и интенсивные нагрузки на организм, из-за занятий спортом или тяжелого физического труда в рабочих условиях;
  • чрезмерное употребление в пищу мяса;
  • процесс срастания костей, при котором вырабатывается большое количество креатинина для быстрого заживления, от чего в организме содержится переизбыток белка, с фильтрацией которого не справляются почки.
  • недостаточное употребление или полный отказ от продуктов животного происхождения, которые наполнены белками;
  • строгие диеты, которых очень сильно любят придерживаться представительницы слабого пола;
  • первые несколько месяцев беременности, при которых сниженный белок является частью токсикоза;
  • параличи;
  • употребление в повышенных количествах таких веществ как кортикостероиды;
  • предрасположение организма к отекам;
  • усиленная работа щитовидной железы;
  • истончение мышц из-за заболеваний.

В отличие от высокого уровня белка в моче, понижение его не несет никаких последствий для здоровья и не требует проведений лечебных методик.

Когда назначают анализ

  • профилактические мероприятия;
  • хроническое воспаление почек;
  • при явных симптомах дисфункции почечной ткани;
  • сахарный диабет;
  • гормональное исследование;
  • медикаменты, влияющие на функции системы почек;
  • стойкое повышение артериального давления.

Концентрация креатинина – важный критерий оценивания функциональной деятельности почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Травы при аденоме предстательной железы и какие для лечения простатита

Референсные значения его содержания в суточной моче зависят от пола и возраста:

  • у детей до 1 года показатель нормы колеблется от 70 до 175 ммоль/сут;
  • до 10 лет – от 70 до 195;
  • до 12 лет – от 70 до 195;
  • у мужчин – от 120 до 210;
  • у женщин – от 95 до 175.

У пожилых людей уровень креатинина в моче понижен, причины этому – атрофические изменения мышечной ткани.

Повышение параметров данного вещества – признак почечной недостаточности. Для подтверждения диагноза квалифицированные специалисты назначают исследование мочи на мочевину (конечного продукта обмена аминокислот) и пробу Реберга.

Нормы величины клубочковой фильтрации:

  • у мужчин – от 81 до 141 мл/мин;
  • у женщин – от 80 до 127.

Канальцевая реабсорбция должна составлять 94-98%.

Особое диагностическое значение снижение величины клиренса креатинина имеет при наличии у пациента единственной почки – это свидетельствует о большой нагрузке на оставшийся фильтрующий орган и является показанием для проведения такой процедуры, как гемодиализ.

Гемодиализ

Гемодиализ – очищение крови с помощью специального аппарата под названием «искусственная почка»

Однако не всегда высокий уровень креатинина указывает на наличие заболевания, существует ряд физиологических состояний, когда отклонения такого характера не оказывают влияние на почки. Это явление наблюдается:

  • при нагрузке на мышцы;
  • преобладании в рационе питания белковой пищи;
  • обезвоживании организма;
  • длительном сдавливании конечностей;
  • приеме некоторых лекарственных препаратов (барбитуратов, сульфаниламидов, аминогликозидов).

Некоторые патологические состояния других органов человека также могут повысить содержание креатинина:

  • акромегалия (или гигантизм) – заболевание, которое вызывает усиленная секреция соматотропина (гормона роста);
  • гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы;
  • инфаркт миокарда;
  • переломы;
  • обширные ожоги;
  • лучевая болезнь.
Врач и пациент

Определение количества креатинина позволяет оценить токсическое воздействие на человеческий организм некоторых медикаментов, рассчитать безопасность разовой дозы и контролировать эффективность курса лечебной терапии

Низкий уровень продукта белкового обмена чаще всего связан с:

  • длительным голоданием;
  • истощением;
  • патологиями кроветворения;
  • беременностью;
  • склонностью пациента к отекам;
  • асцитом (брюшной водянкой) – скоплением в брюшной полости свободной жидкости;
  • длительным приемом кортикостероидов.

Поскольку креатинин находится в мышцах, чем их больше, тем выше норма креатинина, соответственно для мужской половины населения нормальные показатели отличаются от женских.

Если показатели креатинина отклоняются от нормы, то, как и в случае с повышенной мочевиной в моче, это говорит о патологическом процессе в организме человека. Нормальное количество этого вещества представлено в таблице.

Еще один важный показатель, влияющий на уровень креатинина – это питание:

  • у лиц, которые часто употребляют мясо, креатинин выше, чем у тех, кто принимает мясную пищу в умеренных количествах;
  • вегетарианцы не получает животный белок и поэтому уровень креатинина у них ниже.

Если у человека только одна почка, тогда уровень креатинина будет выше, чем у тех, кто имеет два органа. Если уровень креатина доходит до 200 мкмоль на литр, тогда врачи ставят диагноз почечная недостаточность.

Не нужно путать анализ на креатинин с его предшественником под названием креатин. Количество креатина в составе мочи у взрослого человека мало и также может зависеть от питания или физиологического строения.

  • употреблении большого количества мясных блюд;
  • приёме некоторых групп лекарственных средств: антибиотики, стероиды, диуретики, антидепрессанты, противоаллергические или гормональные препараты;
  • вынашивании ребёнка;
  • избыточной мышечной массе;
  • физическом или эмоциональном перенапряжении.

Неправильное хранение образца биоматериала во время сбора или транспортировки в лабораторное отделение также отрицательно сказывается на достоверности полученных данных.

Для того чтобы полученная информация анализа была максимально точной следует придерживаться 4 правил подготовки.

Правило № 1

За 1 день из рациона пациенту следует исключить солёную, жаренную и острю пищу. Отказаться от свеклы, вишни, моркови и крепкого чёрного чая.

Правило № 2

Минимум за 1 сутки запрещено употреблять любые спиртосодержащие напитки, а также спиртосодержащие лекарства в жидкой форме. Это объясняется тем, что растворителем в них служит чистый этанол. Для повышения достоверности исследования исключить также следует и квас.

Правило № 3

Необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу, – от каких лекарственных препаратов можно полностью отказаться на 48 часов. Желательно свести список принимаемых лекарств к минимуму.

Правило № 4

Поскольку концентрация вещества находится в прямой взаимосвязи с мышечной активностью человека, то следует свести её к минимуму. За 1 сутки до момента начала и во время  сбора биоматериала физические тренировки отменяются. Пренебрежение правилом приведёт к получению ложноположительных результатов.

Сначала пациент получает в отделении лаборатории контейнер для сбора и консультацию о правилах. Для этого анализа выдаётся обычный контейнер без консерванта.

Затем пациент самостоятельно на протяжении 24 часов начинает собирать биоматериал. Важно: моча после пробуждения в первый день не собирается, утренняя моча на следующий день – собирается.

Кроме вышеперечисленных веществ, в моче можно определять концетрации многих других факторов для повышения точности

. Определение мочевины, креатинина, креатина, мочевой кислоты и амилазы имеет высокое диагностическое значение в идентификации различных патологий почек. Рассмотрим подробнее клинико-диагностическое значение определения концентрации данных биологических веществ.

Концентрация мочевины в моче зависит от двух факторов:1. Концентрация мочевины в крови.2. Величина фильтрации мочевины почками.

Изменение любого из этих факторов приведет к повышению или понижению концентрации мочевины. У здорового человека в норме концентрация мочевины крови составляет 2,8 – 8,3 ммоль/л, а в моче – 330-580 ммоль/сутки.

Лаборант

В моче целесообразно определять концентрацию мочевины во всей суточной порции, поскольку данное вещество выделяется порционно. Таким образом, в одной порции мочи концентрация мочевины может быть высокой, а в другой вещество будет практически отсутствовать.

Поэтому для определения концентрации мочевины собирают всю мочу, выделяемую в течение суток, сливают в одну емкость и перемешивают. В данной суточной порции определяют среднюю концентрацию мочевины, и выражают в ммоль/сутки, что отражает количество вещества, выделенного почками на протяжении 24 часов.

Увеличение концентрации мочевины в моче называется урурия или азотурия. Повышение концентрации мочевины может быть вызвано физиологическими причинами, то есть не свидетельствует о патологии. Данное состояние обычно наблюдается при диете с большим количеством белковой пищи (мясо, рыба и т.д.) или в период беременности.

Повышение концентрации мочевины также может вызываться патологическим причинами. Чаще всего данное состояние провоцируется сахарным диабетом или высокой функциональной активностью щитовидной железы (гипертиреозом).

Более редкие причины повышения концентрации мочевины:

  • атрофия мышц;
  • отравления фосфором;
  • воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы (почек, уретры, мочевого пузыря и т.д.);
  • гепатиты;
  • недостаток витаминов Е, В1;
  • дефицит селена;
  • нарушения гормонального баланса;
  • послеоперационный период.

Снижение концентрации мочевины в моче встречается достаточно редко. Физиологические варианты уменьшения концентрации мочевины наблюдаются в периоды восстановления после перенесенных заболеваний или активного роста, например, у детей или беременных женщин. Безбелковая диета (вегетарианская) также приводит к снижению концентрации мочевины в моче.

Чтобы различить изменение концентрации мочевины почечного происхождения от внепочечного, используют параллельное выявление данного параметра в крови. Различное соотношение концентраций мочевины в крови и моче позволяет уточнить окончательный диагноз.

Увеличение концентрации креатинина в моче называется креатининурией. Она является диагностическим критерием почечной патологии.Креатининурия наблюдается при следующих состояних:

  • сильные физические нагрузки;
  • пониженная функция щитовидной железы;
  • диета с высоким содержанием белка (мясо, рыба, сыры и т.д.);
  • сахарный диабет;
  • патология гипофиза (акромегалия).

Помимо повышенной концентрации, наблюдается понижение содержания креатинина в моче.

как определить уровень?

Низкий уровень креатинина обусловлен следующими патологическими состояними:

  • анемия;
  • повышенная функция щитовидной железы;
  • лейкоз;
  • диета со сниженным содержанием белка (например, строгая вегетарианская);
  • дистрофические заболевания мышц;
  • тяжелая патология почек (нефросклероз, гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность);
  • сужение почечной артерии.

Проба Реберга отражает клиренс креатинина, который представляет собой количество крови в миллилитрах, очищаемое при прохождении через почки в течение одной минуты. То есть проба Реберга отражает способность почек к очищению крови.

Чтобы получить правильный результат анализа, который отражает очистительную функцию почек, важно полностью следовать правилам сдачи пробы. Проба Реберга правильно сдается следующим образом: утром встаньте и помочитесь, полностью освободив мочевой пузырь от скопленной за ночь мочи.

Отметьте время мочеиспускания. После чего выпейте два стакана воды, но не кушайте. Воду можно заменить слабым, слегка подслащенным чаем. Через час после мочеиспускания необходимо сдать кровь из вены для определения концентрации креатинина.

Еще через час, то есть через два часа после утреннего мочеиспускания, необходимо помочиться. При этом следует собрать в емкость всю выделенную мочу. В промежутке между первым и вторым мочеиспусканием посещать туалет не следует.

Важно! Количество креатинина, выделяющегося с мочой за сутки, зависит от массы тела

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector