Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Содержание

Ингибиторы 5-альфа редуктазы: как действуют и почему помогают

Вторая группа препаратов для лечения аденомы простаты – ингибиторы (блокаторы) 5-альфа редуктазы. Это белковое соединение и существует два вида его ферментов (иоэнзима): 5-альфа редуктаза I типа и II типа.

Иоэнзимы первого типа сконцентрированы преимущественно в тканях печени, в волосяных фолликулах, кожных покровах. Иоэнзимы второго типа – в простате. Конкретно: в ядрах ее стромальных клеток. Для воздействия на доброкачественное разрастание простаты необходимы ингибиторы 5-альфа редуктазы II типа.

Фармакологическая индустрия предлагает несколько видов лекарств для лечения аденомы. В их числе:

  • Аводарт;
  • Проскар (аналоги Финастерид, Пропеция);
  • Простерид.

Многолетняя урологическая практика показала, что наиболее эффективным действием обладают «Финастерид» и «Дугастерид». Каждый из этих препаратов имеет свои фармакологические и клинические особенности.

Рекомендуемая длительность приема препаратов – 5-6 месяцев. Сравнительных анализов эффективности действия этих лекарственных средств не проводилось. Отмечается, что результативность приема «Финастерида» и «Дугастерида» практически одинакова. Один из положительных эффектов: снижение уровня ПСА.

Возможные реакции на прием ингибиторов 5-альфа редуктазы:

  • Депрессивные состояния;
  • Снижение либидо;
  • Нарушения потенции;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Кожный зуд.

Побочное действие препаратов может выражаться в различного рода нарушениях в работе мочеполовой системы.

Нередко наблюдаются разной степени выраженности болевые ощущения в яичках, в грудных железах. Есть случаи снижения качества спермы, реже – мужского бесплодия.

Поскольку эти лекарственные средства воздействуют на причину патологии, до полного выздоровления проходит немало времени. В зависимости от размера доброкачественной опухоли и скорости ее прогрессирования, необходимо от 5 месяцев до 1 года.

На начальных стадиях развития аденомы ингибиторы 5-альфа редуктазы способны полностью остановить развитие новообразования и впоследствии устранить его. В среднем, эти лечебные средства могут снизить индекс симптомов аденомы на 3 пункта по шкале ААУ.

Что такое аденома простаты и ее симптомы

Аденома простаты выражается в неконтролируемом разрастание ткани железы. Вследствие этого возникает новообразование. Причем это не «родная» ткань, а чужеродная, видоизмененная.

Опухоль формируется и растет без каких-либо намеков на свое присутствие, довольно долгое время.

Направление развития этого новообразования может быть разным: как внутрь простаты, так и от ее внешних стенок. В зависимости от направления роста, аденома может вызывать проблемы с мочеиспусканием, а может и не вызывать.

Статистика следующая:

  • Более 60% мужчин старше 60 лет имеют гистологические признаки аденомы;
  • Более 40% имеют ее клинические признаки;
  • 20% мужчин ощущают снижение качества жизни в связи с нарушениями мочеиспускания.

Для полного выздоровления нужно точно знать, что лечить. Симптоматика аденомы и рака простаты во многом идентична. В целях исключения онкологии необходимо пойти несколько исследований:

  • Пройти тест на общий и свободный ПСА;
  • Пройти пальцевое ректальное исследование;
  • Пройти УЗИ;
  • Сделать биопсию с целью забора биоматериала на гистологию.

Консервативное лечение аденомы предстательной железы – препараты

Форма выпуска – круглые таблетки небольшого диаметра. Поставляются в дозах 1,2 и 4 мг. На одной стороне 1мг таблеток надпись CN 1, на другой – Pfizer. У 2-х мг таблеток – CN 2 и Pfizer. У 4-х мг таблеток – CN 4 и Pfizer.

Активное вещество – мезилат доксазозина. Препарат оказывает влияние на все группы альфа-адренорецепторов, нормализует работу мочеполовой системы. Начальная доза составляет 1 мг в сутки, прием утром или вечером, на ночь. Ориентируясь на показатели уродинамики, дозировка может составлять до 2 и 4 мг в день.

Аналоги:

  • Артезин;
  • Доксазозин;
  • Камирен;
  • Урокард.

Препарат «Омник»

Наиболее востребован в блокировке альфа-1-рецепторов. Снимает спазмолитические явления, нормализует работу мочевого пузыря. Выпускается в капсулах желто-зеленого цвета в дозе 400 мг. Принимают по 1 капсуле 1 раз в день до еды. В одной пачке может быть 10 или 30 капсул.

Препарат имеет широкий спектр противопоказаний, вызвал немало негативных отзывов.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Возможны такие побочные явления, как тошнота, рвота, кожный зуд. диарея, головные боли и головокружения.

Аналоги:

  • Альфатер;
  • Тамсулозин;
  • Корнам;
  • Базетам;
  • Аденорм;
  • Сетегсиз.

Активное действующее вещество – альфузозина гидрохлорид. Оказывает выраженное действие на адренорецепторы, способствует нормализации работы мочеполовой системы, устраняет симптоматику ДГПЖ. Эффективен при аденоме простаты 1 и 2 степени.

Суточная дозировка 10 мг. Прием препарата двухкратный: утром и вечером. Форма выпуска: капсулы.

Аналоги:

  • Урорек;
  • Алфупрост;
  • Сонизин.

Относительно новым лечебным средством является «Сонирид Дуо». В нем два основных действующих вещества: финастерид и тамсулозин. Это лекарство способно быстро устранить симптоматику ДГПЖ, одновременно воздействия на причину заболевания.

Уролог

Самостоятельно вылечить аденому практически невозможно

Для успешного результата требуется постоянный терапевтический контроль. Необходимо проходить исследования, выявляющие степень воздействия того или иного препарата.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Самому невозможно предугадать, как отразится на организме прием таблеток. Только врач может правильно оценить все риски. Самолечение чревато серьезными осложнениями. Поэтому при первых признаках аденомы простаты рекомендуется обратиться к урологу.

Применение тканевых препаратов относится к так называемой биорегулирующей терапии. Тканевые препараты — раверон, простатилен представляют собой экстракт (вытяжку) предстательной железы крупного рогатого скота и относятся к пептидным биорегуляторам.

Препарат Простатилен

Он оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, повышает интенсивность иммунных реакций, улучшает кровообращение в предстательной железе. На фоне лечения препаратом уменьшается выраженность проявлений аденомы предстательной железы, улучшается мочеиспускание.

Однако эффекты лечения кратковременны и наблюдаются только в период приема препарата. После приема простатилена или одновременно с ним может проводиться лечение блокаторами α1-рецепторов или ингибиторами 5-α1-редуктазы.

Таким образом, медикаментозная терапия аденомы предстательной железы имеет широкое применение. Она обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами лечения из-за минимального риска развития побочных эффектов, возможности применения при наличии противопоказаний к оперативному лечению, а также при временном отказе пациентов от хирургического лечения.

Лекарственные средства могут применяться при наличии признаков заболевания с незначительной или умеренной выраженностью нарушений мочеиспускания. При этом наиболее обоснованным и эффективным считается назначение блокаторов α1-рецепторов или ингибиторов 5-α1-редуктазы.

Лечение с применением медикаментов нацелено на:

  • Недопущение развитие болезни.
  • Уменьшение силы проявление признаков аденомы простаты.
  • Исключение/сведение к минимуму вероятности возникновения острой задержки мочи, что служит показателем к осуществлению операционного вмешательства.
  • Ликвидацию последствий развития недуга, что мешают полноценной жизни больного.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Этот тип лечения доктора используют, если:

  • Хирургические манипуляции недопустимы для пациента.
  • У больного нет проблем в аспекте функционирования верхних мочевых путей, что спровоцировали дисфункцию почек, иные обострения.
  • Больной отказывается от проведения операционного лечения.
  • Погрешности при мочеиспускании минимальны.
  • Рассматриваемая болезнь не прогрессирует.

Существует несколько видов медицинских препаратов, которые назначаются доктором, исходя из стадии болезни, ее симптоматики, индивидуальных особенностей пациента:

  • Андрогены. Их прием актуален, когда болезнь только начинается развиваться, погрешности в аспекте мочеиспускания слабо выражены. Принцип действия препаратов (тестобромлецита, омнадрена, метилтесторена) заключается в стимуляции мышц пузыря к сокращению, что благоприятствует выведению мочи из него. Если есть проблемы со снижением потенции, андрогены также будут полезны. Курс лечения не должен превышать 30 дней, иначе существует риск передозировки, что отрицательно скажется на работе гипоталамуса, гипофиза. Зачастую андрогены практикуют в комплексе с другими медикаментами, для достижения более продолжительного эффекта от лечения.
  • Медицинские препараты группы прогестерона.Использование таких лекарств может быть чревато снижением потенции, что делает необходимым сочетание приема указанного вида гормонов с массажами простаты, фонофорезом. Инъекции прогестерона помогают свести к минимуму симптоматику рассматриваемого недуга, иногда – благоприятствуют уменьшению параметров опухоли. Длительность лечения в рамках одного курса может варьироваться в пределах от 1 до 3-х месяцев.
  • Альфа-блокаторы. В нейтрализации опухоли, сокращении ее размеров влияния не оказывают – их используют для уменьшения проявлений болезни. К препаратам указанной группы относят: Кардуру, Уроксатрал, Фломакс, Гитрин. Облегчение состояния больного после начала приема альфа-блокаторов наступает быстро: спустя 1-2 дня отмечается увеличения напора мочи, болевые ощущение минимизируются. Выводятся указанные медикаменты из организма быстро – применять их следует несколько раз в сутки. Ввиду немалого перечня побочных явлений, что могут быть спровоцированы этими препаратами, последние могут быть назначены не всем пациентам. Если у последних присутствует гипотония, частые мигрени, проблемы с функционирование ЖКТ, доктор ищет альтернативные пути лечения.
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы (Проскар, Аводарт).Способствуют уменьшению параметров опухоли посредством снижения численности гормоном, влияющих на разрастание аденомы. Плодотворность в отношении купирования симптомов болезни имеет место быть через 3-4 месяца после приема указанных медикаментов. Побочные моменты диагностируются редко, их проявление касается сексуальных способностей больных.
  • Фитопрепараты. Призваны нейтрализовать воспалительные явления, что образовались на фоне аденомы простаты, замедлить разрастание мизерных частиц предстательной железы. Основа указанных медикаментов – экстракты растений, что сконцентрированы в рамках 1 капсулы. Популярными фитопрепаратами, что применяют в борьбе с данным недугом, есть Копривит, Спенам, Тыквеол.
  • Антимикробные препараты. Назначают при инфицировании мочевых каналов, когда требуется ликвидировать дефекты мочеиспускания.
  • Полиеновые антибиотики. Как альтернативное средство, в комплексе с другими медикаментами применяют для ликвидации остаточной мочи в пузыре.

Лечение аденомы простаты в зависимости от степени заболевания

Аденома простаты 1 степени успешно лечится консервативным путем. Пациенту назначают курс медикаментозного лечения в сочетании с лечебной гимнастикой и соблюдением диеты. Однако пациент по своему желанию может и при 1 степени заболевания выбрать оперативное лечение.

При аденоме 2 степени, в зависимости от выраженности симптомов, может назначаться как консервативное, так и хирургическое лечение.

Аденома простаты 3 степени требует срочной госпитализации и хирургического лечения, иначе заболевание грозит летальным исходом.

Лечение аденомы простаты народными средствами

Рост и развитие предстательной железы зависят от выработки яичками тестостерона. Для ослабления влияния “>андрогенов на предстательную железу применяют гормональные препараты трех групп: препараты, блокирующие синтез тестостерона яичками;

средства, предотвращающие действие андрогенов на уровне предстательной железы, и стероидные антиандрогены. На фоне терапии гормональными средствами происходит значительное уменьшение объема предстательной железы.

Однако лечение гормонами сопряжено с большим количеством нежелательных побочных эффектов: отмечаются приливы, ослабление полового влечения, импотенция, увеличение объема молочных желез, нарушение сердечной деятельности, остеопороз.

Поэтому гормональные препараты назначают по ограниченным показаниям: при подозрении на скрыто протекающий рак предстательной железы, который не удалось подтвердить в ходе 3-4 повторных исследований ткани предстательной железы, полученной при ее биопсии.

Лечение травами

  • Настой листьев лещины – столовую ложку сухого сырья заливают 200 мл кипятка, нагревают на водяной бане около четверти часа, процеживают через ситечко и принимают по 1/3 стакана 3 раза в день.
  • Отвар корней солодки – столовую ложку корней солодки заливают 0,5 л воды и кипятят на небольшом огне около 10 минут, процеживают через ситечко, принимают по 100 мл перед едой, 3 раза в день.
  • Настой медуницы – 10 г высушенной травы заливают 200 мл кипятка и настаивают в течение 20 минут, процеживают через ситечко и пьют по столовой ложке 3 раза в день.
  • Отвар корня лопуха большого – 1 столовую ложку измельченного корня заливают 0,5 л воды и кипятят 10 минут, процеживают через ситечко и принимают по 100-150 мл 4 раза в день перед едой.
  • Смешивают по 15 г омелы белой, кукурузных столбиков с рыльцами, корня лопуха, лапчатки гусиной, травы горца перечного. 1 столовую ложку травяного сбора заливают одним стаканом кипятка, укутывают и настаивают до охлаждения, процеживают и принимают по 2-3 стакана в течение дня.
  • Смешивают по 10 г травы голого грыжника, кукурузных столбиков с рыльцами, цветков синего василька, 5 г полевого хвоща, по 15 г корней бузины, почек бородавчатой березы и листьев толокнянки. Берут 4 столовые ложки фитосбора и заливают литром кипятка. Настаивают в теплом месте 12 часов, процеживают и принимают 5 раз в день по стакану.

Лечение корой осины

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Применение отвара, настойки и экстракта из коры

оказывает противовоспалительное, обезболивающее, мочегонное, противомикробное и иммуностимулирующее действие благодаря присутствию в коре этого дерева флавоноидов, дубильных и смолистых веществ.

Наиболее целебна кора осины, которая собрана весной в период активного сокодвижения (с 20 чисел апреля по 1 июня). Для лечения можно использовать и кору, снятую со ствола, и кору с веток. После сбора ее необходимо высушить при температуре 40-60oC (в печи или духовке), предварительно измельчив на кусочки до 3-4 см.

Для приготовления отвара из коры осины необходимо залить 100 г сухой коры 1л кипятка, томить на медленном огне 10-15 минут, процедить. Отвар принимать по 1 стакану за 30-40 минут до приема пищи. Это средство поможет справиться с недержанием мочи, болезненным мочеиспусканием и воспалительным процессом в тканях предстательной железы.

Для приготовления настойки из коры осины понадобится 200 г коры и 500 мл 40o спирта или водки. В литровую стеклянную емкость высыпать кору и залить ее водкой. Емкость закрыть крышкой и настаивать в прохладном, защищенном от света месте 2 недели, периодически взбалтывая.

ПОДРОБНОСТИ:   Неотложная помощь при почечной хронической недостаточности

Перед употреблением интенсивно встряхнуть емкость и принимать на протяжении 3 месяцев по 20 капель настойки с 70 мл воды трижды в день, за полчаса до приема пищи. Это средство поможет нормализовать процесс выделения мочи, уменьшит болезненные проявления и, в некоторых случаях, позволит добиться уменьшение размеров аденомы простаты.

Противопоказания к применению коры осины:

  • частые запоры;
  • хронические заболевания ЖКТ;
  • дисбактериоз кишечника.

Препараты и средства, приготовленные в домашних условиях на основе прополиса и пчелиного подмора, могут применяться не только для лечения, но и для профилактики аденомы простаты у мужчин старше 40-45 лет.

Для приготовления отвара из прополиса и пчелиного подмора необходимо 2 столовые ложки пчелиного подмора (использовать только свежих мертвых пчел без неприятного запаха и плесени) залить 0,7 л кипяченой воды.

Воду доводят до кипения, а затем продолжают кипячение на небольшом огне около 2 часов. Отвару дают остыть, процеживают и добавляют в него по 2 чайные ложки 10% спиртовой настойки прополиса и меда. Полученный отвар хранят в холодильнике (до 1 месяца).

Благодаря высокому содержанию биоактивных веществ,

и микроэлементов семечки

оказывают благотворное влияние на предстательную железу и могут использоваться как для лечения, так и для профилактики аденомы простаты.

Рекомендуется употреблять в пищу по 100-120 г в день подсушенных сырых семечек тыквы (они обязательно должны сохранить зеленую оболочку после удаления кожуры). Их же можно использовать в качестве приправы для салатов и других блюд.

Рост и развитие предстательной железы зависят от выработки яичками тестостерона. Для ослабления влияния
“>андрогенов на предстательную железу применяют гормональные препараты трех групп: препараты, блокирующие синтез тестостерона яичками;

средства, предотвращающие действие андрогенов на уровне предстательной железы, и стероидные антиандрогены. На фоне терапии гормональными средствами происходит значительное уменьшение объема предстательной железы.

Лечение аденомы простаты нетрадиционными методами

Существует всего три возможности избавиться от аденомы.

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Оперативное (хирургическое) вмешательство;
  3. Фитопрепараты.

При самолечении есть одна опасность: можно неправильно выбрать рецепт или он будет некорректным, с искаженными данными по приготовлению, дозировке и графику приема (касается средств народной медицины).

Лучше не испытывать судьбу, а сразу начать с проверенных практикой медикаментозных средств. Однако, и здесь есть свои «подводные камни».

Лечиться «вслепую», не зная о реальном положении вещей, чревато не только бесполезностью, но и возможностью получить серьезные побочные эффекты.

Для того чтобы избежать осложнений, следует получить консультацию врача. Для постановки точного диагноза достаточно сделать три вещи:

  • Самостоятельно посетить ближайшую лабораторию и пройти тестирование на ПСА;
  • Посетить ближайший медицинский центр и сделать УЗИ простаты;
  • Прийти в поликлинику по месту жительства или посетить коммерческое медицинское учреждение и получить консультацию уролога, предоставив врачу данные исследований.

Большинство мужчин отказываются от мысли пойти к врачу из-за возможной процедуры ректальной пальпации. Согласно медицинским стандартам урологического приема, она является обязательным методом исследования при подозрении на патологию предстательной железы.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Но есть немало врачей, которые, понимая малоинформативность пальпации, отказываются от нее и сразу направляют пациента на ТРУЗИ (забор биоматериала с одновременным проведением ультразвукового исследования). Полученные в результате этой процедуры данные позволяют постановить точный диагноз.

Аденома предстательной железы – стабильно прогрессирующая патология. Рост доброкачественного новообразования постоянен, но скорость процесса может быть разной. С возрастом пациента увеличивается риск появления самых разных осложнений.

В начале развития заболевания наиболее эффективно медикаментозное лечение, заключающееся в приеме назначенных врачом лекарственных средств. Оно гарантированно устранит нарушения процесса мочеиспускания.

На данный момент есть три группы препаратов для лечения аденомы простаты:

  • Альфа адреноблокаторы;
  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы;
  • Средства на основе натуральных компонентов: фитопрепараты.

Выбор терапевтической методики зависит от двух характеристик заболевания: его стадии и сложности течения. Действие лекарственных средств направлено на устранение причины и симптоматики этого коварного заболевания.

В качестве сопутствующего лечения нередко назначают пробиотики (препараты и БАДы, содержащие живые микрокультуры). Эти лечебные средства помогут восстановить микрофлору кишечника, что повлечет повышение иммунитета.

Важно понимать, что альфа адреноблокаторы способны устранить лишь симптоматику ДГПЖ. А ингибиторы 5-альфа редуктазы воздействуют на причину возникновения этой патологии. Поэтому препараты первой группы быстро оказывают помощь, устраняя боли в нижней части живота и спазмы. А лекарственные средства второй группы устраняют причину, лечат.

Альфа блокаторы – эффективные медикаментозные препараты, способные быстро устранить симптоматику патологических процессов в простате. Но устранить именно симптомы, а не причину болезни.

Эти лекарственные средства назначают при вялом оттоке мочи, прерывистом, болезненном.

Помощь этих препаратов выражается в расслаблении мышц простаты и мочевого пузыря, что способствует свободному оттоку мочи. При этом на само новообразование альфа блокаторы никак не влияют. Они не способны уменьшить размер опухоли или остановить ее рост.

Значительную роль в функционировании мочеполовой системы мужчин отводят альфа-адренорецепторам шейки мочевого пузыря и проксимального отела уретры. Различают три вида рецепторов:

  1. Альфа-1А-адренорецепторы. Расположены в простате, простатическом отделе уретры, мочевом пузыре. Функция этих рецепторов заключается в регуляции деятельности гладкой мускулатуры простаты, основания и шейки пузыря, семенных пузырьков и семявыбрасывающих каналов.
  2. Альфа-1В-адренорецепторы. Расположены в кровеносных сосудах и контролируют тонус артерий при перераспределении крови. Количество рецепторов с возрастом увеличивается.
  3. Альфа-1D-адренорецепторы. Расположены в мочевом пузыре, спинном мозге и носовых пазухах. Предназначение этих рецепторов до конца не выяснено, но известно, что они играют значительную роль в работе мускулатуры мочевого пузыря.

Фитопрепараты являются в большей степени профилактическим средством, чем лечебным. Они могут помочь на начальных стадиях болезни. Так, при первых нарушениях с мочеиспусканием, можно принимать «Простамол Уно».

Наиболее популярен «Тыквеол», который не только нормализует отток мочи, но и оказывает противоболевой эффект.

Отвары из листьев лещины или орешника тоже помогут справиться с незначительными нарушениями в работе мочеполовой системы. Приготовить оздоравливающее средство просто: нужно 1 ст ложку растения залить 1 стаканом кипятка. Настаивать в течении 30-40 минут. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день.

Полезен для простаты терн. Отвар из этой травы можно принимать как чай, несколько раз в день. Эффект не замедлит проявить себя: мочеиспускание станет легким и безболезненным. Отвар терна готовят так: столовую ложку травы заваривают 1 л кипятка. Настаивают всю ночь. Принимают в течение дня.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Эффективна при застойных явлениях в области малого таза и разрастании ткани простаты крапива двудомная. Это повсеместно растущее растение может оказать хорошую помощь на начальных стадиях болезни и остановить рост опухоли.

Стентирование

Данный метод предполагает внедрение имплантов, или стентов, в мочеиспускательный канал с целью удержания просвета. Их устанавливают как на короткий срок, обеспечивая тем самым нормальное опорожнение мочевого пузыря, так и на длительный период. В некоторых случаях пациенты всю жизнь ходят вместе со стентами.

Лечение теплом

Лечение теплом подразумевает оказание воздействия на простату микроволновым и радиочастотным излучением, а также сфокусированным ультразвуком. Источник, испускающий любое из названных типов излучения, подает тепло через уретру или прямую кишку. Во избежание негативных последствий дополнительно применяются устройства для охлаждения.

Трансректальная гипертермия Тепловое излучение подводится к пораженному органу при помощи специальной антенны, которая удерживает температуру на уровне 40-45 градусов. Такой подход оказывает эффективное воздействие на простату. Он позволяет притормозить процесс деления клеток предстательной железы. Гипертермия назначается мужчинам с аденомой без выраженной клинической картины.
Термотерапия Уровень температуры при такой терапии удерживается на уровне 45-70 градусов. Источник энергии внедряется внутрь через мочеиспускательный канал, который предварительно обрабатывают анестетиком. Длительность сеанса составляет около часа.

В течение него больной не испытывает особого дискомфорта, связанного с наличием постороннего предмета в канале. Этот метод лечения рекомендован пациентам, у которых наблюдается раздражение и умеренная обструкция мочевого пузыря.

Термоаблация На ткань простаты оказывается воздействие при температуре 70-100 градусов. Это приводит к массовой гибели тканей предстательной железы, за счет чего происходит уменьшение ее объема. Источник энергии вводится через уретру. Назначается в тех же случаях, что и термотерапия. Термоаблация также рекомендована для лечения аденомы, если у пациента наблюдаются другие заболевания тяжелой формы, препятствующие проведению операции.
Ультразвуковая термоаблация При помощи ультразвука происходит локальное повышение температуры до 80-120 градусов, благодаря чему происходит гибель клеток простаты, расположенных глубоко в органе. При этом окружающие их ткани остаются нетронутыми. Данный метод лечения предполагает введение в прямую кишку источника излучения. Предварительно пациенту вводится обезболивающее.

После того как произошло отмирание клеток, в железе остается полость. После процедуры пациенту в мочеиспускательный канал вводится катетер на срок до пяти дней. Ультразвуковая термоаблация назначается мужчинам, у которых наблюдается раннее развитие аденомы и раздражение мочевого пузыря.

К сопутствующим негативным последствиям теплового лечения относят:

  • боль в мочеиспускательном канале;
  • спазмы мочевого пузыря;
  • рубцовая деформация уретры;
  • острая задержка мочи и некоторые другие.

Обычно такие проявления проходят самостоятельно. В некоторых случаях назначаются обезболивающие препараты.

Лазерное лечение

Лазерное, как и тепловое, лечение предполагает оказание локального термического воздействия на пораженный орган, благодаря чему уменьшается его объем. Для этих целей используются эндоскоп со светодиодами.

При 40 градусах денатурация белка, или изменение его естественных свойств
При 60 градусах коагуляция белка, или его свертывание
При 100 градусах денатурация тканей органа
При 250 градусах обугливание тканей
При 350 градусах немедленное удаление тканей; иными словами, она просто выжигается
  • Консервативное (медикаментозное) лечение;
  • Хирургическое лечение;
  • Неоперативные методы лечения.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

В качестве вспомогательных методов используется физиотерапия, народная и нетрадиционная

, а также аппаратное воздействие.

Своевременно начатое лечение аденомы простаты позволяет избежать оперативного вмешательства и в большинстве случаев дает стойкий положительный результат.

Основная составляющая часть консервативного лечения аденомы простаты – медикаментозная терапия. Многочисленные клинические исследования доказали высокую эффективность некоторых лекарственных препаратов в отношении доброкачественной гиперплазии на I-II стадии.

Это позволило отсрочить оперативное лечение и применять его исключительно в редких случаях, например, при позднем диагностировании болезни, когда имеются серьезные затруднения в мочеиспускании, или при вовлечении в процесс почек.

Простам

  1. Наблюдение.
  2. Медикаментозное лечение.
  3. Неоперативные методы лечения.
  4. Методы лечения с помощью лазера.
  5. Оперативные методы лечения.

Стентирование

Лечение аденомы простаты у мужчин

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

· Сбор данных анамнеза.

· Дневник мочеиспусканий.

· Физикальный осмотр.

· Ректальное пальцевое обследование.

· Ультразвуковое исследование почек мочевого пузыря, оценка объема остаточной мочи.

· Анализ мочи.

· Применение опросника IPSS-QoL(BS).

· УЗИ предстательной железы (трансректально).

· Урофлоуметрия.

· Анализ на содержание в сыворотке крови ПСА.

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

· В некоторых (немногочисленных) случаях – продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента.

При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году. Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Селективные и сверхселективные α1-адреноблокаторы Ингибиторы 5α-редуктазы Экстракты лекарственных растений
альфузозин,
доксазозин,
теразозин,
тамсулозин
дутастерид,
финастерид
Pygeum africanum,
Serenoa repens

Аденома простаты - что это такое

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия – результат становится заметен уже через несколько суток.

Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи). Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

ПОДРОБНОСТИ:   Что такое хпн при почечной недостаточности

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза.

А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%).

Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях – продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента.

При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году. Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Оперативное лечение аденомы предстательной железы – виды операций, результат

Оперативное вмешательство при аденоме простаты требуется, если:

  • Прекращен самостоятельной отток мочи.
  • У больного выявлены кровяные микрочастицы в моче.
  • Данная болезнь провоцирует регулярные инфекционные болезни мочеполовой системы.
  • В рамках мочевого пузыря, в почках образовались камни.
  • У пациента имеют место быть непроизвольные мочеиспускания.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

Существует масса методик проведения операции по ликвидации рассматриваемой болезни, самые популярные из них:

  • Трансуретральная резекция простаты (ТУРП).
    Алгоритм осуществления:
    • Пациенту дают наркоз: общий/спинальный.
    • Путем подведения к проблемной зоне через уретру эндоскопа, радиус которого 3-4 мм, производят извлечения мизерных крупиц простаты – моча может вытекать беспрепятственно. Для этой маневрации используют медицинскую режущую петлю. Частицы аденомы рекомендуется извлекать до тех пор, пока не будет визуализироваться материя предстательной железы.
    • К мочевому пузырю подводят катетер, который будет находиться там до тех пор, пока излишки мочи, кровь не выйдут из него.

Указанная операция не превышает 60 минут, нуждается в опытном оперирующем. В силу надобности контроля со стороны зрения во время осуществления манипуляции – хирург должен обладать 100% зрением.

Длительность пребывания прооперированного в госпитале ограничивается 2-3 днями. После извлечение катетера пациента выписывают.

Согласно статистике, более 90% представителей мужского пола, которые имели указанную операцию, констатировали значительное улучшение состояния, снижение интенсивности проявления симптомов.

Трансуретральная резекция простаты – самый популярный вид лечения среди представителей мужского пола, цена которого будет напрямую зависеть от навыков хирурга, репутации клиники. В рамках российский заведений стоимость указанной операции будет стартовать от 30 тыс. рублей.

  • Элетровапоризация простаты
    Аналогична по принципу проведения предыдущему виду операции – различия имеются в силе тока, который применяют при процедуре. После подведения эндоскопа к проблемному участку, доктор осуществляет «выпаривание» нездоровых материй. Отрицательные последствия электровапоризации минимальны, ее цена стартует от 65 тыс. рублей (в зависимости от стадии аденомы простаты).
  • Лазерная резекция
    Актуальна для пациентов любых возрастов — особенно, если существуют проблемы со свертываемостью крови. Отсутствует надобность в госпитализации – операционное лечение производиться в рамках 1 дня. Период восстановления после лазерной резекции короче, чем при других операциях, обострения встречаются редко. В единичных случаях у прооперированных может наблюдаться жжение на момент совершения мочеиспускания, недержание мочи. Высокая стоимость операции (от 70 тыс. рублей) обусловлена высокой ценой оборудования, затратами на обучение персонала для работы с таким медицинским инструментом.
  • Аденомэктомия
    Показана, если:
    1. Имеются кровяные сгустки в моче.
    2. У больного диагностируются частые инфицирования органов мочеполовой системы.
    3. Присутствуют трансформации мочеточников, пузыря, почек.
    4. Визуализируется вздутие живота, что связано с расширением мочевого пузыря.
    5. Имеет место быть обструкция выходной секции мочевого пузыря.

    Алгоритм проведения указанной операции:

      • Оперируемому предоставляют наркоз: общая/местная анестезия. Выбор того или другого средства обезболивания будет зависеть от противопоказаний в анамнезе больного.
      • Благодаря надрезу, произведенному в районе лобковой зоны, доктор осуществляет выделение, вскрытие мочевого пузыря. Это нужно для изучения характера аденомы простаты, содержимого пузыря в отношении вероятных болезней.
      • Ликвидация аденомы. Доктор внедряет палец во внутренний проход мочеиспускательного канала, осуществляет отделение материи опухоли, не нарушая целостности самой простаты.
      • Выделенная аденома извлекается из организма, отправляется на изучение в лабораторию.
      • Путем фиксации внутри пузыря катетера обеспечивается отток крови, что образуется после выделения аденомы.

    В последующем нужно регулярно промывание мочевого пузыря, что защищает его от вероятности создания сгустков крови. Длительность нахождения катетера внутри пузыря достигает 8 дней.

    Средний период пребывания в больнице – 10 дней. Рассмотренный метод операции более плодотворный в аспекте избавления от симптомов аденомы простаты. Пациент приходит в абсолютную норму через 3 месяца.

    Стоимость открытой аденомэктомии различна от клиники к клинике, варьируется от 19 до 60 тыс. рублей.

    Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы, возможные осложнения

    После завершения хирургического лечения у прооперированного могут наблюдаться такие последствия:

    • Выделение мочи в течение дня после операции будут иметь нестандартный цвет: красноватый окрас, что есть результатом наличия кровяных частиц. Если выделения из мочевого пузыря имеют ярко-красный цвет, у больного отмечается упадок давления, слабость, ему в срочном порядке нужно сделать переливание крови. Если последнее не будет плодотворным, дублирования операции не избежать.
    • Спазмы мочевого пузыря, которые будут вызваны присутствующим в нем катетером. Болевые ощущения сложно купировать, но со временем они самоликвидируются.

    Постельный режим ограничивается одним днем, что помогает предотвратить обострения в структуре легких.

    • Полезными будут проведение в день после операции дыхательной гимнастики, разминки верхних/нижних конечностей, частые смены позиций в постели.
    • В первые несколько дней после операции надо выпивать от 2-х литров негазированной очищенной воды. Это поможет выведению остатков крови в пузыре. На протяжении первых дней после оперирования больному следует осуществлять мочеиспускания каждые 30-40 минут, — мочевой пузырь не будет перенапряжен.
    • Необходимость диеты, которая ограничивает употребление сладких, мучных, соленых, копченых продуктов. Противопоказан прием алкогольных напитков.
    • Антибиотикотерапия, — есть обязательным моментом послеоперационного периода. Это помогает минимизировать риск инфицирования органов, что были подвержены манипуляциям.

    Вероятные обострения после операции:

    • Недержание мочи. Риск возникновение такого последствия будет связан с ситуацией до проведения операции. Чем дольше у пациента были проблемы в этом аспекте, тем большей будет продолжительность указанного обострения после хирургического лечения.
    • Проблемы при мочеиспускании. После извлечения катетера поток мочи будет затрагивать простату, на которой имеется рана. Прооперированный может чувствовать боли, констатировать сильный поток мочи при мочеиспускании. Такие погрешности самоликвидируются в течение месяца.
    • Инфицирование органов мочеполовой системы, что может быть представлено простатитом, воспалением яичка, почек. Появление перечисленных обострений медики связывают с особенностями работы мочевого пузыря, что не было до конца изучено на предоперационном этапе. Ликвидировать последствия такой природы можно путем дублирования операции, когда тотально извлекаются материи аденомы.
    • Сексуальные возможности. Максимальный период указанного обострения – год. Встречается он у 30% больных, переживших операцию.
    • Сужение мочеиспускательного прохода. Проявляется в надобности прилагать усилия при осуществлении мочеиспускания, слабым напором мочи.
    • Мужское бесплодие.
    • Потеря эрекции. Не связана с фактом проведения операции – зависит от ситуации, что имела место быть до проведения хирургической манипуляции. Это обострение возникает еще на стадии развития аденомы простаты, операция не способствует его устранению.

    Профилактика аденомы предстательной железы – как избежать заболевания?

    Таких мероприятий несколько:

    1. Два раза в год нужно осуществлять плановый прием к андрологу/урологу. Это служит самым надежным способом предупреждения аденомы, своевременного ее выявления, устранения на ранней стадии.
    2. Выработка питьевого режима. Максимальный объем употребляемой жидкости надо концентрировать в первой половине дня. Перед подготовкой ко сну, за пару часов, от жидкости стоит отказаться. Если диагностируется начальная стадия аденомы, напитки, что содержат кофеин/алкоголь употреблять нельзя.
    3. Своевременное осуществление мочеиспускания. В идеале, посещать туалет представителям мужского пола желательно каждые 5 часов. При возникших позывах паузу выдерживать не стоит – могут растянуться мышцы пузыря, что чревато воспалением в будущем.
    4. Принятие мер в аспекте ликвидации ожирение. Последнее негативно влияет на продуцирование мужских гормонов, что поддерживают в рабочем состоянии предстательную железу.
    5. Занятие спортом. Особенно это касается людей, задействованных на умственных работах, где двигательная активность минимальна. Спорт хорошо влияет на нормализацию кровообращения, что не допускает развитие застойных явлений.
    6. Правильное питание. Употребляемая представителями мужской части населения пища должна содержать свежие (не консервированные!) овощи, фрукты. Соленная, острая еда способствует расширению площади ткани предстательной железы, поэтому их количество в рационе – минимальное.

Несмотря на общие моменты в механизме развития патологии, процесс разрастания тканей может происходить по-разному. При постановке диагноза учитывается структура новообразования, его расположение и направление роста.

В зависимости от этих характеристик в каждом индивидуальном случае может наблюдаться несколько отличающаяся от стандартной клиническая картина. Также существует общепринятое деление на три стадии развития болезни, каждая из которых имеет определенный перечень симптомов.

Оперативные методы лечения

Стентирование

Схематическое изображение постоянного стента, установленного в простатическом отделе уретры:

  1. мочевой пузырь;
  2. стент;
  3. мочеиспускательный канал

Воздействие тепловой энергии (лечение с помощью высоких температур). Методы основаны на различных видах теплового воздействия в широком температурном диапазоне. В качестве источника энергии для нагрева ткани предстательной железы используется микроволновое, радиочастотное излучение, а также фокусированный ультразвук.

Источник энергии подводится к предстательной железе через уретру (трансуретрально; лат. транс — приставка-предлог, означающая «сквозь, через») или прямую кишку (трансректльно). Для сохранения слизистой оболочки уретры и прямой кишки используются различные системы охлаждения.

  • Трансректальная гипертермия. Температура в тканях предстательной железы поддерживается в интервале 40-45 °С. Энергия подводится к предстательной железе с помощью специальной ректальной антенны, имеющей собственную систему охлаждения для предотвращения термического повреждения слизистой оболочки прямой кишки. Применяемый температурный режим позволяет эффективно воздействовать на разросшиеся клетки железы, сохраняя при этом неповрежденными здоровые ткани. Курс лечения обычно включает 8-10 сеансов, проводимых с интервалом 48 часов. Гипертермия показана больным с аденомой предстательной железы без выраженных нарушений мочеиспускания с сопутствующим хроническим простатитом, определяющим течение болезни.
  • Термотерапия предусматривает повышение температуры простаты до 45-70°С. Во время термотерапии зона повреждения образуется в глубине тканей предстательной железы. Слизистая оболочка мочеиспускательного канала, через который вводится источник энергии, остается сохранной благодаря системе охлаждения. Сеанс термотерапии обычно однократный. Его продолжительность — 60 минут. Метод не требует проведения общей анестезии (обезболивания) и может применяться в амбулаторных условиях на фоне местного введения в мочеиспускательный канал анестетиков (обезболивающих средств) и внутримышечного введения седативных (успокаивающих) средств. Данный метод термального лечения показан больным с аденомой предстательной железы с преобладающими признаками раздражения и незначительной или умеренной обструкцией мочевого пузыря; также он может являться методом выбора при выраженных явлениях обструкции при наличии тяжелых сопутствующих заболеваний, препятствующих проведению радикальной хирургической операции.
  • Термоаблация (от англ. ablation — удаление, разрушение) — воздействие на ткань предстательной железы температурой 70-100 °С. В результате такого воздействия происходит массивное разрушение ткани предстательной железы, сопровождающееся уменьшением ее объема. Электромагнитная энергия подводится к предстательной железе через уретру. Термоаблация является методом выбора при аденоме предстательной железы с выраженными явлениями обструкции мочевого пузыря, а также при цистостоме (так называют дренажную трубку, введенную в мочевой пузырь через разрез на передней брюшной стенке, для постоянного удаления мочи), установленной с целью достижения самостоятельного восстановления мочеиспускания. Кроме того, данное лечение рекомендуется пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, из-за которых проведение хирургической операции противопоказано или сопряжено с высоким риском. Требуется 1 сеанс, продолжительность процедуры — 60 минут. Лечение проводится амбулаторно. Начинают процедуру с введения в мочеиспускательный канал обезболивающего геля, а внутримышечно — успокаивающих препаратов.
  • Фокусированная ультразвуковая термоаблация. В основе метода лежит принцип направленного ультразвукового воздействия с преобразованием кинетической энергии механических колебаний в тепло. Это приводит к локальному повышению температуры в точке воздействия до 80-120 °С, в результате чего достигается тепловое разрушение глубоко расположенных органов и тканей. В них образуется зона некроза (омертвения). Окружающие ткани при этом остаются незатронутыми. Лечение осуществляется с помощью излучателя, введенного в прямую кишку, под внутривенным или другим общим обезболиванием. Метод подразумевает термическое разрушение простатического отдела уретры и прилежащих отделов увеличенной предстательной железы. После отторжения некротических масс с мочой через 6-8 недель образуется полость. Продолжительность сеанса лечения — 35-60 минут. После процедуры на срок от 2 до 5 дней в мочевом пузыре оставляют катетер. После удаления катетера восстанавливается самостоятельное мочеиспускание, уменьшается выраженность признаков обструкции. Фокусированная ультразвуковая термоаблация I показана пациентам с аденомой предстательной железы относительно молодого возраста, с сохраненной сексуальной функцией при наличии выраженных признаков обструкции и раздражения мочевого пузыря (в таких случаях хирургическая операция может вызвать осложнения, резко снижающие качество жизни).
ПОДРОБНОСТИ:   Лекарство от аденомы предстательной железы и цены

При выполнении термальных процедур могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты: боль в уретре и промежности, спазм мочевого пузыря, сопровождающийся сильным позывом к мочеиспусканию. Как правило, эти явления не требуют прекращения процедуры и исчезают самостоятельно.

Несмотря на то, что термальные методы лечения безопаснее по сравнению с оперативным лечением, с ними могут быть связаны некоторые осложнения (острая задержка мочи, кровотечение, инфекционное воспаление предстательной железы, яичек и их придатков, рубцовая деформация уретры). Однако частота их возникновения не превышает 15%.

Термальные методы лечения не назначают при абсолютных показаниях к хирургической операции.

Лазерная хирургия

Суть лазерного хирургического лечения аденомы предстательной железы заключается в уменьшении объема аденомы вследствие термического лазерного воздействия. Лазерное излучение доставляется к простате через введенный в мочеиспускательный канал эндоскоп по световодам. При соприкосновении лучей лазера с тканью предстательной железы высвобождается тепло.

В результате лазерного теплового воздействия в тканях предстательной железы происходят следующие изменения:

  • при достижении температуры больше 40°С отмечается денатурация белка (от лат. de — приставка, natura — природа, сущность; изменение естественных свойств белка);
  • при температуре выше 60°С возникает коагуляция белка (от лат. coagulatio — свертывание, сгущение; свертывание белка);
  • подъем температуры выше 100°С ведет к денатурации тканевых структур с развитием так называемого эффекта воздушной кукурузы, когда более глубокие слои ткани обезвоживаются раньше вышерасположенных и расширяются в форме пара;
  • при температуре выше 250°С происходит обугливание тканей;
  • при температуре выше 350°С наблюдается немедленное удаление ткани на определенном участке воздействия — испарение тканей.

Для лечения аденомы предстательной железы используются два тканевых эффекта лазерного излучения:

  • коагуляционный некроз, разрешающийся через 2-5 недель либо путем отхождения струпа через мочеиспускательный канал, либо путем рассасывания с последующей атрофией железы;
  • испарение ткани простаты с быстрым образованием локального или распространенного ее дефекта.

Стентирование

Стентирование – манипуляция по установке в мочеиспускательном канале уретрального стента, который представляет собой каркас цилиндрической формы и служит для сохранения просвета уретры. Уретральное стентирование проводится при помощи прибора – цистоуретроскопа.

Баллонная дилатация

Данная методика заключается в том, что при помощи эндоскопической аппаратуры в мочеиспускательный канал вводится катетер со специальным раздувающимся баллончиком на конце. Баллончик проводится к участку сужения простаты и затем надувается, тем самым обеспечивая увеличение ширины просвета мочеиспускательного канала.

Термотерапия

Термотерапия – для облегчения состояния пациента с аденомой простаты могут применяться методики, которые предусматривают применение различных температур для воздействия на опухоль. С этой целью могут применяться:

  • ФУВИ (фокусированный ультразвук высокой интенсивности) – под воздействием ультразвука высокой интенсивности происходит нагревание и разрушение тканей простаты. Процедура проводится при помощи эндоскопического оборудования под воздействием обезболивающих, седативных препаратов и местных анестетиков.
  • Криодеструкция – на простату воздействуют заморозкой из жидкого азота. Процедура проводится при помощи эндоскопической техники и катетера, на конце которого находится замораживающая головка, воздействующая на простату.
  • Трансуретральная вапоризация простаты – для этой процедуры применяется лазерное излучение, которое нагревает воду, находящуюся в тканях простаты, и выпаривает ее (таким образом, ткани коагулируются, и железа уменьшается в размерах).
  • ТУМТ (трансректальная микроволновая терапия) – данная процедура выполняется путем воздействия на простату микроволнами высокой частоты, которые воздействуют на нее через стенки прямой кишки. Для манипуляции используется ректоскоп, через который к тканям простаты проводится излучающая головка с микроволнами высокой частоты – они нагревают ткани железы и разрушают их.
  • ИЛТ (интерстициальная лазерная терапия) – для коагуляции и разрушения тканей простаты применяется лазерный луч. Манипуляция выполняется через цистоскоп, в который вводится катетер, доставляющий лазерное излучение в ткани предстательной железы. Для получения терапевтического эффекта обычно необходимо проведение нескольких таких процедур.

Стентирование

Схематическое изображение постоянного стента, установленного в простатическом отделе уретры:

  • Стентирование. Суть – установка стента в месте сужения мочеиспускательного канала. С ним нормализуется отток мочи. Операция помогает снять симптомы обструкции.
  • Баллонная дилатация. Суть – введение в мочеиспускательный канал катетера с раздувающимся баллоном на конце. Он расширяет мочевыводящие пути в месте сужения.
  • Термотерапия. Суть – воздействие на опухоль различными температурами. Эффект от процедур – уменьшение размеров аденомы простаты. К термотерапии относятся: трансуретральная вапоризация, криодеструкция, трансректальная микроволновая терапия, интерстициальная лазерная терапия, фокусированный ультразвук высокой интенсивности.

Лазерное лечение

Послеоперационный период после удаления аденомы предстательной железы, возможные осложнения

лечение аденомы простаты

После завершения хирургического лечения у прооперированного могут наблюдаться такие последствия:

  • Выделение мочи в течение дня после операции будут иметь нестандартный цвет: красноватый окрас, что есть результатом наличия кровяных частиц. Если выделения из мочевого пузыря имеют ярко-красный цвет, у больного отмечается упадок давления, слабость, ему в срочном порядке нужно сделать переливание крови. Если последнее не будет плодотворным, дублирования операции не избежать.
  • Спазмы мочевого пузыря, которые будут вызваны присутствующим в нем катетером. Болевые ощущения сложно купировать, но со временем они самоликвидируются.

Постельный режим ограничивается одним днем, что помогает предотвратить обострения в структуре легких.

  • Полезными будут проведение в день после операции дыхательной гимнастики, разминки верхних/нижних конечностей, частые смены позиций в постели.
  • В первые несколько дней после операции надо выпивать от 2-х литров негазированной очищенной воды. Это поможет выведению остатков крови в пузыре. На протяжении первых дней после оперирования больному следует осуществлять мочеиспускания каждые 30-40 минут, — мочевой пузырь не будет перенапряжен.
  • Необходимость диеты, которая ограничивает употребление сладких, мучных, соленых, копченых продуктов. Противопоказан прием алкогольных напитков.
  • Антибиотикотерапия, — есть обязательным моментом послеоперационного периода. Это помогает минимизировать риск инфицирования органов, что были подвержены манипуляциям.

Вероятные обострения после операции:

  • Недержание мочи. Риск возникновение такого последствия будет связан с ситуацией до проведения операции. Чем дольше у пациента были проблемы в этом аспекте, тем большей будет продолжительность указанного обострения после хирургического лечения.
  • Проблемы при мочеиспускании. После извлечения катетера поток мочи будет затрагивать простату, на которой имеется рана. Прооперированный может чувствовать боли, констатировать сильный поток мочи при мочеиспускании. Такие погрешности самоликвидируются в течение месяца.
  • Инфицирование органов мочеполовой системы, что может быть представлено простатитом, воспалением яичка, почек. Появление перечисленных обострений медики связывают с особенностями работы мочевого пузыря, что не было до конца изучено на предоперационном этапе. Ликвидировать последствия такой природы можно путем дублирования операции, когда тотально извлекаются материи аденомы.
  • Сексуальные возможности. Максимальный период указанного обострения – год. Встречается он у 30% больных, переживших операцию.
  • Сужение мочеиспускательного прохода. Проявляется в надобности прилагать усилия при осуществлении мочеиспускания, слабым напором мочи.
  • Мужское бесплодие.
  • Потеря эрекции. Не связана с фактом проведения операции – зависит от ситуации, что имела место быть до проведения хирургической манипуляции. Это обострение возникает еще на стадии развития аденомы простаты, операция не способствует его устранению.

Стадии развития патологии

Что значит диагноз «гиперплазия предстательной железы»? При нарушении обменных процессов в тканях простаты наблюдается увеличение продолжительности жизни клеток. В результате более длительного жизненного цикла они успевают поделиться большее число раз, чем обычно, что приводит к изменению объемов органа.

Основной причиной сбоя метаболизма железистых клеток является нарушение гормонального баланса в процессе возрастной перестройки организма. В возрасте 50-55 лет у мужчин снижается выработка мужских половых гормонов.

Чем старше мужчина, тем выше риск появления патологии. Так, среди мужчин 55-60 лет ДГПЖ выявляется практически у 50%, у представителей сильного пола более старшей возрастной группы (75-80 лет) эта цифра составляет уже 80-90%.

Различают три степени увеличения простаты: компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. При определении стадии заболевания учитывается состояние больного, наличие характерных симптомов, а также структурных и функциональных изменений в органах мочеполовой системы.

Компенсированная стадия начинается с незначительных расстройств мочеиспускания. Вначале у мужчин появляется необходимость намного чаще посещать туалет. Опорожнение мочевого пузыря требует дополнительных усилий.

Чтобы ускорить отток мочи приходится напрягать мышцы таза и брюшной стенки. Струя при этом становиться вялой и может даже прерываться на несколько секунд. Несмотря на трудности с мочеиспусканием, на данном этапе во время посещения туалета удается опорожнить мочевой пузырь полностью.

Новые методы лечения аденомы простаты: самые лучшие способы, насколько эффективны современные методы

При обследовании пациента нарушения структуры почек и мочевыводящих путей отсутствуют. При своевременном обращении за медицинской помощью лечение ДГПЖ простаты на компенсированной стадии проводится консервативными методами.

Субкомпенсированная стадия начинается с того момента, когда мочевой пузырь не может полностью выполнять свою функцию. Это значит, что в результате регулярного напряжения мышц таза при мочеиспускании стенки мочевого пузыря утратили эластичность и не могут полностью вытолкнуть накопившуюся мочу.

Вначале объемы оставшейся после мочеиспускания жидкости не превышают 20-50 мл. При дальнейшем прогрессировании болезни ее количество может доходить до 500 мл. На этом этапе отмечаются первые расстройства функционирования почек.

Консервативное лечение мужчин с субкомпенсированной стадией ДГПЖ простаты, как правило, не дает ожидаемого терапевтического эффекта. В большинстве случаев пациентам рекомендуется хирургическое вмешательство с использованием малоинвазивного эндоскопического инструмента.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в декомпенсированной стадии проявляется увеличением объемов остаточной мочи до 800 мл и более, при этом у многих мужчин отмечается ее самопроизвольное выделение.

Регулярная задержка мочи приводит к развитию таких осложнений как мочекаменная болезнь, тяжелая почечная недостаточность, интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Если у больного появились такие симптомы как полная потеря аппетита, тошнота, слабость, ощутимый запах ацетона, это значит, что необходима незамедлительная медицинская помощь. Отсутствие лечения может привести к летальному исходу.

Типы аденомы по расположению и направлению роста

По локализации различают три типа патологии: внутрипузырную, предпузырную и подпузырную. Наиболее ярко выраженную симптоматику имеет внутрипузырная гиперплазия. Рост новообразования в этом случае происходит в сторону мочевого пузыря.

Сначала предстательная железа подпирает дно пузыря, а затем врастает в него, вызывая значительную деформацию шейки и верхнего отдела уретры. С последующим ростом опухоли увеличивается внешнее давление на мочеиспускательный канал, что приводит к постепенному сужению его просвета.

Для этого типа патологии характерны нарушения мочеиспускания: учащение позывов, затрудненный отток мочи. Если не начать лечение на ранней стадии, одним из осложнений может стать тяжелая почечная недостаточность.

При подпузырном разрастании тканей в первую очередь увеличиваются боковые доли простаты. Такая опухоль не приводит к значительным изменениям формы пузыря и его шейки. Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому длительное время мужчина может не догадываться о его существовании.

Подпузырной гиперплазией называется опухолевое образование, локализующееся в задней части простаты, примыкающей к стенке прямой кишки. Такой тип патологии не приводит к нарушениям процесса оттока мочи, однако может оказывать влияние на функционирование верхних мочевыводящих протоков и почек. Для подпузырной опухоли характерно ощущение дискомфорта во время дефекации.

По типу разрастания тканей различают две формы аденомы:

  • при диффузном разрастании предстательная железа увеличивается в размерах равномерно;
  • при узелковой форме в железистых тканях формируются единичные или множественные узелки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector