Температура при пиелонефрите у взрослых и детей: сколько держится

Почему температура не снижается: опасные последствия

Высокая температура при пиелонефрите, как и при других патологиях, опасна для жизнедеятельности организма. Если после принятых препаратов и иных мер жар не спадает, то требуется вызвать скорую помощь.

  • остановка дыхания;
  • разрушение тканей головного мозга;
  • нарушение белкового обмена;
  • угнетение сознания и другие неврологические расстройства;
  • обезвоживание;
  • нарушение питания сердца;
  • гиперкоагуляционный синдром (повышенная свертываемость крови).

Любое патологическое нарушение в работе органов и систем в результате повышения температуры требует неотложной врачебной помощи. Если вовремя не купировать гипертермию и сопутствующее осложнение, то возможна инвалидизация или смерть пациента.

Повышение температуры тела – это серьезный симптом, при возникновении которого откладывать визит к доктору нельзя. Своевременное лечение позволяет избежать серьезных осложнений. Как правило, пиелонефрит успешно поддается терапевтическому воздействию, снизить температуру удается достаточно быстро. Самостоятельное лечение может осложнить течение болезни.

Высокие температурные значения при пиелонефрите приводят к нарушению функционирования нервной системы и сердца. На фоне ненормальных показателей работа сердечной мышцы усиливается, частота сокращений увеличивается в десятки раз.

  • нарушения белкового обмена;
  • низкого уровня гемоглобина;
  • угнетения сознания;
  • психологического расстройства;
  • обезвоживания;
  • остановки дыхания;
  • нарушения кровообращения;
  • гнойных осложнений в почках.

Что такое пиелонефрит

Чтобы лучше понять механизм повышения температуры при пиелонефрите, следует вспомнить этиологию почечного воспаления. Основными возбудителями инфекционного воспаления в чашечно-лоханочном аппарате являются бактерии – чаще кокковая флора (стафилококки, стрептококки), реже – протеи, кишечная палочка, клебсиелла.

До определенного момента лихорадка является одним из способов организма победить болезнь, ведь оптимальной температурой для жизнедеятельности и размножения микробов считается не более 37 °С. Субфебрилитет (37-38 °С) по большей части неопасен для человека, но губительно действует на бактерии, способствуя их гибели и эрадикации из организма.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание, способное поражать или одну, или же сразу обе почки. Причиной развития патологического процесса становится инфекция, поражающая ткани чашечно-лоханочной системы.

В большинстве случаев весь патологический процесс локализуется в интерстициальной ткани почки. Поражение данной ткани может быть либо:

  • Первичным. Оно возникает при распространении инфекции в основном гематогенным путем.
  • Вторичным. В данном случае имеет место распространение инфекции по восходящему пути с чашечно-почечной системы.

Пиелонефрит стал одним из тех заболеваний, которые стали встречаться довольно часто. Диагностика его представляет некоторые сложности даже в условиях стационара.

Если высокие показатели термометрии (свыше 39 °C) сохраняются более 5–7 дней, при этом больной получает антибактериальную терапию, следует задуматься об угрозе развитии гнойного пиелонефрита. Опасность этого состояния заключается в том, что капсулированный гнойник может вскрыться самопроизвольно.

В таком случае гной попадает в брюшную полость, вызывая перитонит (воспаление внутреннего слоя брюшины), а затем сепсис (заражение крови). В иных случаях подобное образование ведёт к сморщиванию почки с последующим нарушением её функции.

Апостематозный гнойный пиелонефрит
Нагноение почки — опасное последствие пиелонефрита, на развитие которого указывает длительная гипертермия

Длительная гипертермия при пиелонефрите опасна как для почек, так и для организма в целом. За счёт интенсивного потоотделения человек испытывает обезвоживание, что ведёт к повышению свёртываемости и вязкости крови.

Если температура тела длительно превышает 40 °C, постепенно разрушаются белковые структуры на уровне клеток тела. Это ведёт к сбою работы жизненно важных органов (головного мозга, сердца, лёгких, эндокринных желёз, лимфатических узлов).

Уже через несколько часов у больного начинается бред, галлюцинации, судороги конечностей. Возможно развитие обморочных состояний. Постепенно нарастает угроза необратимых изменений в виде отказа работы сердца, печени, почек. Если вовремя не оказать помощь, возможен летальный исход.

Повышение температуры тела является составляющей клинической картины пиелонефрита. Наличие гипертермии характеризует не только интенсивность воспалительного процесса, но и способность иммунной системы человека бороться с инфекцией в почках.

Принудительное снижение температуры целесообразно при продолжительной гипертермии (более трёх дней), а также в случае критических показателей термометра (свыше 39,5 °C). При выборе препаратов и народных средств для снижения температуры учитывают возможность их токсического воздействия на почки.

Гипертермия при пиелонефрите: причины и механизм развития

Повышение температуры тела при пиелонефрите расценивается как проявление защитной иммунной реакции. Но механизм развития лихорадки в данном случае многогранный. Он обусловлен следующими причинами:

  • высокой активностью вредоносных бактерий в чашечно-лоханочной структуре почки;
  • фагоцитарной деятельностью иммунных клеток;
  • поступлением в кровь токсинов;
  • нарушением привычных механизмов терморегуляции.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько мочи должно выходить за сутки

Под воздействием перечисленных причин в организме происходят следующие реакции:

  1. Патогенные бактерии, а также их фрагменты, поражающие ткань почки, попадают в кровеносное русло. Являясь первичными пирогенами (провокаторами гипертермии), бактерии активируют иммунные клетки-фагоциты.
  2. Поглощая чужеродные агенты, фагоциты синтезируют специфические вещества — вторичные пирогены, воздействующие на главный терморегуляционный центр в гипоталамусе.
  3. Попутно кровь больного загрязняется токсинами — продуктами жизнедеятельности бактерий. Это ведёт к перегрузке звеньев детоксикации (печени, лимфатической системы), что также способствует повышению температуры тела.
  4. В результате сбоя работы центра терморегуляции в сочетании с интоксикацией организма повышается чувствительность холодовых рецепторов тела. От последних в гипоталамус поступает сигнал о необходимости повысить уровень температуры. В результате усиливается внутренняя теплопродукция, а теплоотдача тела снижается. Периферийные сосуды сужаются, за счёт чего конечности больного становятся холодными. Непроизвольные сокращения мышечной ткани вызывают озноб, который проявляется дрожью.

Гипертермия у детей

Пиелонефрит у ребенка вызывает резкое повышение температуры. Родители, как правило, воспринимают этот симптом как последствия простудного заболевания. В такой ситуации только педиатр разберется с истинной причиной негативного состояния малыша. К тревожным признакам гипертермии у детей, в том числе и новорожденных, относят:

  • боль в брюшной полости;
  • тошноту и рвоту;
  • частое мочеиспускание.

У ребенка болезнь всегда протекает тяжелее, с наибольшими последствиями, чем у взрослого. Врачами рекомендуется сбивать температурные значения при пиелонефрите свыше 38.5 °C. Так организм грудничка успешно ведет борьбу с инфекцией и вредоносными бактериями.

Показания для принудительного снижения температуры тела

Повышение температуры тела является адекватной реакцией организма на воспаление почек, поэтому снижать её рекомендуется в следующих случаях:

  • показатель термометра при остром пиелонефрите превышает отметку 39,0 °C. Если же речь идёт о ребёнке, задуматься о снижении температуры следует при показателе свыше 38,0 °C;
  • температура поднимается выше 40 °C — это прямая угроза жизни. Даже если больной чувствует себя не столь плохо, принимать меры по устранению гипертермии нужно незамедлительно;
  • температурный показатель удерживается в диапазоне 38—39 °C свыше трёх дней.
Ребёнок с температурой
Дети гораздо хуже переносят гипертермию, чем взрослые, поэтому если ребёнку плохо, сбивать температуру можно начиная с 38,0 °C

При адекватном лечении воспаления почек, включающем антибиотики, спазмолитики, уросептики и дезинтоксикационные препараты, температура не поднимается до критических цифр, а значит, нет необходимости снижать её принудительно.

Признаки пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой воспаление в почках, вызванное бактериальной инфекцией. Болезнетворными микроорганизмами поражаются почечные лоханки и паренхима. Их деятельность и вызывает повышение температуры. Этот симптом представляет собой реакцию иммунной системы на вторжение чужеродных организмов.

  • появление болевых ощущений в области поясницы;
  • проблемы с мочеиспусканием — увеличение или снижение его частоты, жжение и боль во время самого процесса.
  • мышечные и головные боли;
  • ощущение слабости во всем теле;
  • тошнота и рвота;
  • диарея.

Во многих случаях больные не связывают описанные выше состояния с проблемами почек и пытаются самостоятельно лечиться от других заболеваний, чем значительно усугубляют ситуацию.

Сколько держится температура при пиелонефрите у взрослых

Именно это является причиной различных осложнений при пиелонефрите.

Причины лихорадки

Пиелонефрит возникает в результате проникновения патогенных бактерий в почечную ткань. Различают следующие виды недуга:

  • Первичный — самостоятельное заболевание, которое образуется путем распространения инфекции из мочевыводящих каналов.
  • Вторичный — является последствием перенесенных в прошлом вирусных болезней.

Обычно высокая температура сигнализирует о нарушениях работы мочеполовой системы. Это защитная реакция организма, борющегося с микробами. В таком процессе задействован иммунитет человека, который распознает и уничтожает бактерии.

Интоксикация также вызывает гипертермию.

Пиелонефрит является заболеванием, которое вызвано персистированием в ткани почек микробного или грибкового агента. Иными словами, это локализованный инфекционный процесс. Грибки и бактерии в интерстиции и лоханочной системе почек вызывают острое или хронически протекающее воспаление.

Существует пять важных признаков воспалительного процесса любой локализации.

  1. Гиперемия (или полнокровие из-за расширения сосудов).
  2. Отечность (объем почечной ткани увеличивается из-за повышенной проницаемости капилляров).
  3. Болевой синдром как следствие первых двух симптомов.
  4. Нарушение функции.
  5. Гипертермия.

Повышение температуры тела связывают с несколькими факторами. Чаще всего она обусловлена продуктами жизнедеятельности бактериальных агентов. Но при активном использовании антибактериальных средств изменение температуры тела при остром пиелонефрите или обострении хронического процесса реализуется высвобождение большого количества эндотоксинов. Они и обусловливают гипертермическую реакцию.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология и андрология в вопросах и ответах

Температура отображает степень теплоты тела и является показателем состояния здоровья человека. Повышение температурного показателя может указывать на воспалительные процессы либо другие расстройства, нарушающие нормальное функционирование организма.

В некоторой степени повышение температуры тела может быть связано с активизацией иммунитета. Гипертермия может являться результатом защитной реакции, поскольку клетки иммунной системы обладают пирогенностью.

Однако в гораздо большей степени симптом гипертермии может быть вызван бактериальной интоксикацией. Заниматься самолечением пиелонефрита опасно — это заболевание без должного лечения способно привести к тяжелым последствиям, поэтому нельзя откладывать визит к врачу.

Прогрессия пиелонефрита вызвана заражением болезнетворными бактериями, которые оказывают токсическое воздействие на организм. Защитные клетки, обнаружив чужеродные возбудители, вступают с ними в борьбу.

В процессе противодействия погибают как полезные частицы крови, отвечающие за иммунитет, так и патогенные бактерии. Высокое содержание в организме разрушенных клеток провоцирует рост температуры. В это же время начинают активно вырабатываться молодые кровяные тельца, отвечающие за защиту.

При острой форме болезни бактерии попадают в почки через кровь из других зараженных органов (легких, кишечника) либо через нижние мочевые пути (уретру, мочевой пузырь). В этом случае температура тела повышается через 2-3 дня после инфицирования.

При хроническом пиелонефрите симптоматика болезни менее выраженная. Субфебрильная температура в границах 37-37,5 0С может сохраняться постоянно. При обострении патологии наблюдается рост показателей выше 38 0С. Редко у пациентов отмечается пониженная температура.

Пиелонефрит — это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в различных структурах почки: паренхиме, чашечках, лоханке. Развитие патологии обусловлено размножением бактериальной микрофлоры. Чаще всего она является кокковой природы, реже представлена кишечной палочкой, клебсиеллой.

Проникновение патогенных бактерий вызывает повреждение тканей и активизацию защитных сил человеческого организма. В результате происходит продуцирование структур белковой природы, которые начинают активную борьбу с возбудителем заболевания.

Достижение температурного показателя 37… 38 °С считается защитной реакцией. Происходит гибель патогенной микрофлоры, прекращение ее размножения. Превышение этой цифры свидетельствует о сбоях в температурной саморегуляции. Организму необходима помощь, заключающаяся в проведении правильных лечебных мероприятий.

Температура при пиелонефрите у взрослых и детей: сколько держится

При развитии пиелонефрита лихорадка имеет некоторые особенности. Они связаны с тем, что организм человека не в состоянии сам справиться с воздействием возбудителя. Повышение показателей температуры негативно отражается на метаболизме белков, свертывании крови, работе ЦНС, приводит к обезвоживанию. Поэтому помощь необходимо оказывать с первых моментов лихорадочного состояния.

Гипертермия при пиелонефрите сопровождается появлением:

  • ощущения жара;
  • озноба;
  • нарушения дыхания;
  • головных болей;
  • тошноты, рвоты;
  • усиленного потоотделения.

Помимо лихорадочного состояния, человека беспокоят болезненные ощущения в области расположения почек. При исследовании крови можно выявить изменение лабораторных показателей. Часто пиелонефрит является причиной или следствием других воспалительных патологий, например цистита.

Лихорадка развивается под действием так называемых пирогенов. Ими становятся фрагменты разрушенных и целых бактериальных клеток. Фагоцитарные клетки крови, пытаясь бороться с инфекцией, поглощают микробные тела и начинают синтез специфических компонентов иммунной системы человека, именуемых вторичными пирогенами. Эти вещества воздействуют на центр терморегуляции, расположенный в гипоталамусе головного мозга.

В результате этого влияния, опосредовано через активность простагландинов (медиаторов воспаления), смещается работа механизма, регулирующего постоянство температуры внутренней среды организма. Повышается чувствительность рецепторов, реагирующих на холод. И температура тела начинает восприниматься центром регуляции, как недостаточно высокая.

Температура при пиелонефрите

Чтобы повысить температурные показатели внутренней среды, запускаются процессы, направленные на усиление теплопродукции: ускоряются обменные реакции в печеночной ткани и мышцах с выделением тепла. Часто наблюдается непроизвольное сокращение мышечной ткани, это проявляется дрожанием (ознобом).

Одновременно работа симпатической нервной системы, воздействуя на второе звено терморегуляции, пытается снизить теплоотдачу. Снижается потоотделение, а поверхностные сосуды конечностей сужаются. Кожа рук и ног становится сухой, бледной и холодной.

Лихорадка повышает устойчивость организма к повреждающему воздействию патогенной флоры. В ее условиях:

  • активируются клетки иммунной защиты;
  • снижается жизнеспособность бактерий;
  • клетки печени синтезируют белки, уничтожающие чужеродные микроорганизмы.

Кроме того, это мощный знак тревоги, сигнализирующий об аварийном состоянии основных систем жизнедеятельности организма.

Сопутствующие симптомы

Симптомы пиелонефрита разные, все зависит от степени поражения почек. В отдельных случаях они так ярко выражены, что диагностировать болезнь не составляет труда.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

К основным признакам заболевания относятся:

  • повышение температуры тела;
  • болевые ощущения в поясничном отделе;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • увеличение или снижение частоты мочевыделения.

Гипертермия в классическом варианте не возникает в одиночку, без сопутствующих признаков. Обычно присутствует болевой синдром в брюшной полости, а лабораторные показатели не соответствуют установленным нормам.

Симптомы, сопровождающие повышенную температуру:

  • жар и озноб, лихорадочное состояние;
  • усталость, сонливость, слабость;
  • нервное перевозбуждение;
  • тахикардия;
  • сильное потоотделение;
  • учащенное дыхание и отдышка;
  • головные боли и тошнота;
  • судороги.

Предельные температурные показатели способствуют нарушению белкового обмена, ухудшению работы центральной нервной системы, обезвоживанию организма. Все это является причиной серьезных осложнений при пиелонефрите.

Сколько держится температура при пиелонефрите и насколько она повышается, может зависеть от нескольких факторов. Свою роль играют в этом индивидуальные особенности больного. У взрослых и у детей течение болезни также имеет свои особенности. Но больше всего степень и длительность данного симптома зависит от формы заболевания.

  1. При острой форме заболевания. В данной ситуации температура тела повышается резко и быстро доходит до уровня в 39-40 градусов. Сопровождается она обычно болями в поясничной области, рвотой и ломотой по всему телу. Характерной особенностью этой формы заболевания являются скачкообразные изменения температуры. Днем она обычно снижается до субфебрильных значений, а к вечеру снова возвращается к критической отметке. Если не начинать лечение, такая температура может держаться несколько дней.
  2. При хронической форме заболевания. Отличительной чертой является то, что воспалительный процесс в почках протекает вяло. Поэтому и температура не выходит за пределы субфебрильных значений. Это может сильно изматывать больного, но часто при хроническом пиелонефрите он даже не догадывается о наличии у него болезни. Человек постоянно ощущает слабость во всем теле, быстро устает, теряет аппетит и сон. Могут появляться и боли в спине, но, по сравнению с острой формой болезни, они имеют тянущий характер. Кроме того, при данной форме течения болезни, могут возникать отеки. Температура при хроническом пиелонефрите может держаться постоянно и больной даже привыкает к такому состоянию и перестает его замечать.

У детей при пиелонефрите температурные скачки выражены более резко. Они сопровождаются болями в животе, рвотой и учащенным мочеиспусканием.

Обычно болезнь у них протекает в более тяжелой форме, по сравнению со взрослыми.

жар;озноб;поведенческие реакции — усталость, сонливость, слабость или, напротив, неестественное возбуждение;нарушения дыхания — частое дыхание или одышка;повышенное потоотделение;учащенное сердцебиение;головная боль;

Стадийность лихорадочного состояния

Специфика лихорадки при воспалительном заболевании почек проявляется в том, что проходит она через 3 этапа. Среди них выделяются:

  1. Доклиническая стадия. Начинается в первый день с момента развития воспалительного процесса. Обычно в это время температура в среднем составляет 37 °С. Это первый сигнал о заболевании.
  2. Стадия разгара. Возникает на 2–3 сутки. О ее начале свидетельствует подъем температуры до 38,5… 39,5 °C. В организме человека происходит борьба иммунитета с патогенной микрофлорой. В некоторых случаях (дети, при высоком иммунитете) возможна гиперреактивная реакция защитных сил, что опасно негативными последствиями. При сниженном иммунитете и у взрослых пожилого возраста температурный показатель может быть равен 37 °С или чуть выше.
  3. Стадия спада. Продолжительность — с 3 по 7 сутки с момента болезни. Происходит снижение температуры до 37… 37,5 °C. Отступание лихорадки может быть связано с началом медикаментозной терапии или с победой иммунитета над инфекционным процессом. Постепенно температура нормализуется, человек выздоравливает.

Типы воспалительного процесса

В медицине выделяют две формы воспаления почек — острая и хроническая. При остром типе заболевания температура тела стремительно повышается до 39 градусов. Ее характерной особенностью является скачкообразное изменение.

В дневное время она опускается до субфебрильных значений, а в вечерние часы поднимается к критической отметке. Если не лечить недуг, то такое состояние может длиться несколько дней со всеми вытекающими серьезными последствиями.

Хронический тип болезни не менее опасен, даже несмотря на то, что гипертермия не наблюдается. В таких случаях прослеживается только субфебрильная температура, которая сильно изматывает больного. Он практически всегда ощущает слабость в организме, быстро устает, у него плохой аппетит и нарушен сон.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector