Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Что такое протеинурия при беременности

Непосредственно перед исследованием в течение суток (24 часа) собирается урина в одну, большого размера, ёмкость. Суточный диурез делают в любом возрасте, в том числе новорожденным. Расшифровка данного вида анализа позволяет определить целый ряд патологических процессов в организме.

Исходя из возраста, половой принадлежности и образа жизни количество мочи, выделяемой на протяжении суток, составляет от 1 до 2 литров. Компоненты, которые определяют состав урины:

  • вода (около 97%);
  • ксантин, индикан и креатинин;
  • калий, натрий, магний, фосфор, а также следы кальция;
  • мочевая кислота и ее соединения;
  • фосфаты, сульфаты и хлориды.

Такой анализ в основном проводят для проверки работы почек и с целью контроля количества активных веществ, что позволяет определить развитие сахарного диабета, урологических болезней, контролировать протекание беременности у женщин.

Термином «протеинурия» медики обозначили заболевание, при котором концентрация белка в моче превышает допустимую границу. Разделение мочи и крови происходит в почечных клубочках. Их стенки практически не пропускают молекулы белка и, как следствие, в моче, которая выводится наружу, его почти нет.

В одной порции урины здорового человека 0,033 г/л белка — такая концентрация считается допустимой. Для беременных женщин показатели нормы другие — максимально допустимые границы снижены:

  • 1 триместр — самый большой возможный показатель 0,002 г/л;
  • 2 триместр — уровень белка в моче не должен превышать 0,1 г/л;
  • 3 триместр — максимальное значение 0,033г/л.

Повышенное содержание белка в моче в период вынашивания ребенка показывает, что мочевыделительная система будущей матери не справляется со своими прямыми функциями на почве гестоза. В большинстве случаев женщина сталкивается с таким отклонением на поздних сроках беременности, примерно после 30 недель.

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Существует несколько способов определения суточного количество белка в моче. Наиболее широко применяют метод Брандберга-Вобертса-Стольникова. Методика определения следующая: в пробирку наливают 5-10 мл перемешанной суточной порции мочи, к которой осторожно по стенкам добавляют раствор азотной кислоты с обязательной долей в 30%.

ППри наличии белка в размере 0,033% через 2-3 минуты появляется это четкое, но ярко отмеченное белое кольцо. В отсутствии кольца проба отрицательна. Далее умножают 0,033 на степень и определяют содержание мочи в граммах.

По формуле K=(x*V)/1000, где K — количество белка в суточной форме в граммах, x — количество белка в 1 литре мочи в граммах, V — количество мочи, выделенное за сутки в мл получаем необходимую величину.

Виды анализа и показания

Проверка через анализ урины осуществляется на выявление веществ различного характера. При сдаче урины в течение суток проверяют наличие:

  1. белка. Суточное выделение этого вещества не должно превышать ста пятидесяти миллиграммов в сутки;
  2. лейкоцитов и цилиндров. Это клеточный компонент мочи. Нормальные показатели лейкоцитов – не более двух миллионов, цилиндров при суточном сборе – не должно превышать двадцати тысяч;
  3. глюкозы. Этот параметр следует учитывать, при проведении контроля эффективности терапии против сахарного диабета. В основном уровень глюкозы в моче увеличивается при гормональных заболеваниях. О превышении уровня говорят, если в моче определяется более 1,6 миллимоль глюкозы в сутки;
  4. оксалатов. Это соли от щавелевой кислоты. Повышенное их содержание характерно для эндокринных, кишечных, печеночных, почечных расстройств;
  5. креатинина. Это особый вид суточных анализов, так называемая, проба по Ребергу.
  6. Диапазон от 5,3 до 17 миллимоль в сутки характерен для нормального состояния. Этот параметр характеризует сердечно-сосудистые, эндокринные и почечные недуги.

Синдром протеинурии выявляется у более 25% пациентов, которые обращаются к врачам с жалобами на боли в пояснице и нарушениях мочеиспусканий. В некоторых случаях повышение концентрации белков не указывает на наличие заболеваний, а происходит по естественным причинам:

  • переохлаждение;
  • повышенные физические нагрузки;
  • погрешности питания.

Для детского и подросткового возраста характерна ортостатическая протеинурия. Уксусная кислота, добавленная в образец урины, провоцирует выпадение незначительного мутного осадка. Он состоит из специфических белков, которые появляются в моче на острых стадиях заболеваний мочевыделительной системы или при рецидивах хронических.

Если ребенок на момент обследования страдает от вирусного или бактериального заболевания, то перед проведением дальнейшей диагностики следует устранить причину патологии. Это необходимо для дифференцирования нефритов и нефрозов от гриппа или ОРВИ.

Данный вид суточной протеинурии возникает при активных занятиях спортом, когда задействуется большое количество мышц.

Норма содержания белков превышена у людей, которые большую часть времени проводят на ногах из-за специфики профессиональной деятельности. Монодиеты или несбалансированное питание провоцируют развитие алиментарной суточной протеинурии.

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Протеинурия у беременных чаще всего возникает по естественным причинам

Некоторые люди имеют склонность к длительному ощупыванию поясничной области и нижней части живота. Это провоцирует пальпаторную протеинурию, развивающуюся при сдавливании сосудов на данных участках. Белок во взятых образцах мочи повышается при сердечных патологиях и исчезает после устранения причины заболевания.

Гипертермия, сопровождающаяся лихорадочным состоянием, всегда сопровождается протеинурией. Такое состояние особенно опасно для маленьких детей и стариков, так как может спровоцировать повреждение почечных структурных элементов.

У людей, длительное время работающих на вредном производстве, перераспределяется почечный кровоток, возникает ишемия проксимальных канальцев. Суточная протеинурия позволяет определить патологию на ранней стадии.

Избыточная концентрация белков в суточной моче при повторном лабораторном анализе может появиться при дистрофическом, урологическом или воспалительном процессе мочевыделительной системы. Нефрологи классифицируют суточную протеинурию следующим образом:

  1. Надпочечная. Развивается на фоне частичной утраты способности почек фильтровать кровь и разрушении эритроцитов с выделением гемоглобина внутрь капилляров.
  2. Почечная. Эндотелий почечных клубочков деформируется, белок выделяется в урину сразу из кровяного русла. Данная форма суточной протеинурии также возникает при нарушении кровоснабжения, кислородном голодании клеток и тканей, нарушении целостности полупроницаемых мембран, приеме нефротоксичных фармакологических препаратов.
  3. Клубочковая. Причиной суточной протеинурии становятся патологии эндокринной системы и сосудистые заболевания, сопровождающиеся застоем крови.
  4. Канальцевая. Белок появляется в моче из-за нарушения всасывания конгломератов с низкой молекулярной массой в почечных канальцах. Отличительной особенностью протеинурии является отсутствие высокомолекулярных глобулинов.
  5. Постпочечная. Концентрация протеинов повышается при наличии в организме инфекционного процесса, при котором происходит разрушение клеток патогенных микроорганизмов.

Гнойные и катаральные воспаления сопровождаются обильным выделением слизистых компонентов внутри структурных элементов почек или мочевыводящих путей. Это может спровоцировать ложную суточную протеинурию, при которой белок поступает в мочу, минуя почки.

Исследование суточной протеинурии начинается не позднее двух часов после сбора мочи

Исследование мочи данным способом применяют для проверки содержания в организме различных веществ. Чаще всего с помощью суточного анализа находят концентрацию:

  • белка;
  • глюкозы (сахара);
  • оксалатов (солей);
  • метанефринов;
  • кортизола.

Виды протеинурии бывают разными: может быть ортостатическая протеинурия, изолированная протеинурия. Если говорить о разновидностях болезни, то здесь все зависит от патологий: бывает протеинурия функционального типа, бывает патологической.

Многое зависит от источника болезни, то есть недуг может быть канальцевым и клубочковым. А ещё есть различия по составу, а именно может быть патология селективного и неселективного типа, есть и такие разновидности.

Степень выраженности недуга также может быть разной, она может быть низкой, средней и высокой. Если речь о функциональной разновидности патологии, то она может поразить человека, у которого с почками все в полном порядке.

Когда она развивается белковая концентрация в урине начинает повышаться так, что норма превышена на 50 мг (то есть в течение суток вместе с мочой выходит до 1 гр белка, то есть норма превышена весьма существенно). Причем, белок может превышаться по разному: характер может быть изолирующим или переходящим.

Если говорить о типах протеинуреи функционального вида, то они следующие:

  • ортостатического вида, здесь в основном страдают дети и юноши в возрасте до 20 лет. У детей младше 13 лет это встречается редко. Именно при такой форме белок начинает концентрироваться так, что выходит его до 1 гр. каждые сутки, то есть норма повышена. Интересно, что симптом начинает прогрессировать, когда человек ложиться:
  • лихорадочного вида. То есть норма белка превышается, когда начинается лихорадочное состояние. Здесь страдают в основном дети и люди пожилого возраста. Интересно то, что при возвращении температуры к нормальному режиму приводит к тому, что и уровень белка также нормализуется;
  • напряженного вида. Дети здесь болеют не часто, чаще поражает взрослых людей, которые занимаются повышенными физическими нагрузками, если чрезмерные нагрузки прекращаются, то и состояние приходит в норму;
  • норма белка может быть значительно превышена у людей, которые страдают ожирением;
  • физиологического вида. Здесь в группе риска женщины, которые находятся в состоянии беременности.

В зависимости от источника появления белка в урине можно выделить следующие типы нарушения:

  1. Ренальную (почечную) – при которой избыток протеина образуется при дефектах клубочковой фильтрации (клубочковая или гломерулярная протеинурия), либо при нарушении обратного всасывания в канальцах (канальцевая или тубулярная).
  2. Преренальную – возникающую при неадекватно высоком формировании в плазме крови белковых соединений. Здоровые почечные канальцы не в состоянии осуществить всасывание такого количества белков. Также может возникать при искусственном введении альбумина на фоне нефротического синдрома.
  3. Постренальную – обусловленную воспалением органов нижнего отдела мочеполовой системы. Белок попадает в мочу, вышедшую из почечного фильтра (отсюда и название – дословно «после почек»).
  4. Секреторную – характеризующуюся выделения ряда специфических белков и антигенов на фоне некоторых заболеваний.

Все перечисленные механизмы попадания протеина в мочу характерны для протекания в организме патологического процесса, поэтому такие протеинурии называют патологическими.

Функциональные протеинурии – это чаще всего эпизодическое явление, не сопровождаемое заболеваниями почек или мочеполовой системы. К ним относят следующие формы нарушения:

  1. Ортостатическая (лордотическая, постуральная) – появление белка в моче у детей, подростков или молодых людей астенического телосложения (часто на фоне поясничного лордоза) после длительной ходьбы или нахождения в статичном вертикальном положении.
  2. Алиментарная – после употребления белковой пищи.
  3. Протеинурия напряжения (рабочая, маршевая) – имеет место при условии обширных физических нагрузок (например, у спортсменов или военнослужащих).
  4. Лихорадочная – возникает в результате усиления процессов распада в организме или повреждения почечного фильтра при повышении температуры тела выше 38 градусов.
  5. Пальпаторная – может появляться на фоне длительной и интенсивной пальпации области живота.
  6. Эмоциональная – диагностируется во время сильного стресса или выступает его последствием. Сюда можно включить транзиторную форму, также связанную с шоковыми изменениями в организме при переохлаждении или тепловом ударе.
  7. Застойная – явление, сопровождающее аномально медленный кровоток в почках или кислородное голодание организма при сердечной недостаточности.
  8. Центрогенная – имеющая место при сотрясениях мозга или эпилепсии.

Появление протеинов в моче при функциональных формах может объясняться механизмами, сходными с патологическими формами. Разница лишь в преходящем характере и количественных показателях.

Стоит отметить, что две последних функциональные формы часто объединяют под название экстраренальной протеинурии, которую при этом включают в список патологических форм.

Суточный анализ урины назначается в 95% клинических случаев, если у лечащего врача присутствуют подозрения на наличие у пациента следующих заболеваний и состояний:

  • воспалительные процессы в тканях почек, развитие хронической или острой недостаточности в работе данного органа выделения (показан к сдаче, если доктором была обнаружена патология, снижающая фильтрационную функцию почек, либо в первичном анализе урины было обнаружено большое количество клеток крови);
  • патологические состояния мочевого пузыря и каналов оттока урины (цистит, уретрит);
  • сахарный диабет 1 или 2 типа – суточный анализ мочи отбирается во время первой и всех последующих госпитализаций больного, чтобы провести эффективный мониторинг показателей глюкозы, концентрирующейся в организме пациента в последние сутки. При данном заболевании исследование назначается врачом эндокринологом, выполняющим расшифровку полученных результатов суточного анализа мочи;
  • состояние беременности – контроль количества и качества выделяемой урины проводится с целью оценки функциональной способности почек будущей матери, чтобы своевременно принять меры, предупреждающие развитие недостаточности в их работе, не допустить возникновения тяжелых осложнений, негативно влияющих на формирование плода;
  • избыточное выделение солей – оксалурию можно вылечить, установив причину, вызывающую перенасыщение урины минеральными примесями (пациент с признаками гипероксалурии текущие сутки сдает мочу в отдельные емкости, указывает свой рацион питания, а специалисты биохимической лаборатории сопоставляют факторы, влияющие на нарушение обменных процессов в организме);
  • послеоперационный период и восстановление пациента, перенесшего хирургическое вмешательство по удалению одной почки, ткани которой были поражены тем или иным недугом, опухолью злокачественной природы происхождения.

В последнем случае суточный анализ дает возможность определить функциональность уцелевшего органа, справиться ли одна почка с возложенной на нее нагрузкой по выведению лишней жидкости из организма, а также очищению крови от вредных веществ.

Диагностика протеинурии при беременности

Иллюстрация 1

Нужно помнить, что только по одному показателю сахара в моче сахарный диабет поставить нельзя, важна еще и клиническая картина заболевания.

При сахарном диабете у пациента наблюдается сильная жажда и голод, похудение при увеличенном потреблении пищи (при сахарном диабете первого типа) или набор веса (при диабете второго типа), приступы тошноты и рвоты, частое мочеиспускание, запах фруктов или кислых яблок от кожи, слизистых выделений, боли в животе, усталость и одышка.

Нужно помнить, что часто диабет проявляет себя во время беременности, поэтому для будущих мам важно вовремя стать на учет в женской консультации, сдавать все необходимые анализы, особенно анализы крови и мочи.

В группу риска по развитию фетального диабета входят женщины если у них имеющие:

  • отягощенный семейный анамнез по эндокринным заболеваниям,
  • повышен сахар в крови во время прошлой беременности;
  • наблюдались ацетонемические или кетоацидотические состояния;
  • плод по данным УЗИ больше 4 килограмм.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли по анализу крови определить беременность

После подтверждения диагноза сахарного диабета назначается полноценное комплексное лечение, которое зависит от типа болезни, ее течения, наличия осложнений и сопутствующих болезней, таких как артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов, ожирение или другие эндокринные заболевания.

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Для диабета первого типа основным препаратом для лечения является инсулин, который назначается в виде инъекций подкожно. Его доза зависит от возраста и веса пациента, течения болезни, наличия осложнений.

Для диабета второго типа используют пероральные сахаропонижающие препараты, такие как Метформин, Глибенкламид. Они назначаются раз в сутки на ночь, начальная доза — 500 мг.

Для лечения любого типа диабета важно соблюдение рациональной диеты с пониженным содержанием углеводов, умеренные физические нагрузки.

Когда осуществляется диагностические процедуры, необходимо не только выявить высокий уровень белка в организме человека, но и понять, почему это происходит. Методы диагностики могут быть следующими:

  • пациента надо осмотреть;
  • собрать анамнез и выявить симптомы;
  • сделать анализ урины;
  • бакпосев урины (как сдавать, подскажет врач);
  • анализ крови;
  • сделать УЗИ на почках и мочевыводящих путях;
  • суточная протеинурия.

То есть, благодаря всем этим методам, можно узнать, насколько уровень белка в моче превышен, насколько нарушена норма.

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

После разового выявления протеинурии в результате общего анализа мочи следует дифференцировать функциональную и патологическую формы. Для этого могут потребоваться:

  • сбор жалоб пациента, выяснение наличия факторов, могущих спровоцировать эпизодическое повышение уровня белка;
  • ортостатическая проба – проводится у детей и подростков.

Если есть подозрение на сопутствующую патологию, то назначаются:

  • анализ на суточный белок;
  • пробы на специфичные белки (Бенс-Джонса);
  • осмотр уролога или гинеколога;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, органов половой сферы (при наличии показаний).

Далее проводятся более узконаправленные тесты:

  • анализ мочи на бакпосев;
  • проба Реберга;
  • моча по Нечипоренко;
  • общие и биохимические анализы крови.

Естественно, комплекс дополнительных обследований может значительно расширяться, соответственно тому, что вызывать протеинурию могут самые различные заболевания, выступая в качестве первичной/вторичной причины повышения уровня протеина.

Каким образом проводят процедуру сбора потери белка за сутки?

При определении суточной потери белка в моче выявляют состояние работы почек и клубочкового аппарата. Этот метод достаточно информативен и получил популярность из-за простоты сбора урины.

Это исследование направлено на выявление патологии почек. При воспалительном процессе, протекающем в почках, мембрана воспаляется, и сквозь нее проникают молекулы белка. Количество протеинов, выявленное при исследовании, указывает на степень повреждения клубочкового аппарата.

Исследование мочи на соли

Для того, чтобы врач принял решение к назначению такого анализа, нужны серьезные основания, такие как:

  1. диагностика различных аутоиммунных воспалений, протекающих в почках, которым сопутствует выделение белка;
  2. наличие злокачественных опухолей, обнаруженных в почках, с дальнейшим определением локализации в других органах;
  3. обнаружение воспалительного процесса в почечной системе, которое называют пиелонефритом;
  4. исследование по Зимницкому, назначенное в целях профилактики.

Еще один повод для проведения подобного исследования – это невозможность поставить диагноз на основе проведенных процедур.

Для того, чтобы процесс по сбору урины прошел правильно, нужно следовать поэтапным действиям:

  • За одни сутки до предполагаемого сбора мочи нельзя употреблять свеклу, морковь и алкогольные напитки.
  • Осуществление сбора мочи начинают утром, как правило, в шесть часов.
  • В течение дня нужно проводить сбор в одну и ту же емкость, которая должна вмещать не менее трех литров.
  • Заканчивают сбор в то же время следующего дня. Если первый сбор производился в шесть утра, то конечная моча должна быть отправлена в емкость в шесть утра будущего дня.
  • После завершения сбора мочи нужно провести замер ее общей наполненности.
  • В отдельную емкость отливают часть собранной жидкости в количестве около двухсот миллилитров.
  • Последний этап заключается в отправлении емкости в лабораторию для проведения исследования.

Перед сбором жидкости для анализа нужно полностью исключить прием антибиотиков и рентгеноконтрастных веществ.

Наличие этих веществ в анализе пациента способно приводить к ложноположительному результату. Если такая ошибка была допущена, то врач может предложить осуществить новый сбор мочи.

Механизмы протеинурии

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Фильтрация белка начинается с клубочков. Капилляры клубочков легко проницаемы для жидкости и мелких частиц, но являются барьером для белков плазмы.

Прилегающая к капиллярам базальная мембрана и эпителиальная выстилка покрыты гепаран-сульфатом, придающим барьеру отрицательный заряд.

Белки с малой массой (20 000 Да) легко проходят капиллярный барьер. Альбумины (масса 65 000 Да) обладают отрицательным зарядом (отталкиваются от отрицательно заряженной гломерулярной базальной мембраны), в норме лишь малое количество альбуминов могут пройти через капиллярный барьер.

Протеины, которые отфильтровались в первичную мочу, подвергаются обратному всасыванию в проксимальных канальцах, лишь небольшая их часть выделяется с мочой.

Патофизиологические механизмы протеинурии могут быть классифицированы как гломерулярный, тубулярный и механизм перегрузки.

Общий анализ мочи в норме

Среди 3 патофизиологических механизмов (гломерулярный, тубулярный, перегрузки), которые приводят к развитию протеинурии, гломерулярный механизм является наиболее частой патологией.

Заболевания клубочков приводят к нарушению проницаемости их базальной мембраны, приводя к потере с мочой альбуминов и иммуноглобулинов.

Тубулярная протеинурия развивается в результате нарушения обратного всасывания низкомолекулярных протеинов в проксимальных канальцах на фоне тубулоинтерстициальных заболеваний почек.

Тубулярная патология развивается при гипертоническом нефросклерозе, тубулоинтерстициальной нефропатии вызванной приемом НПВС.

Чаще всего перегрузочная протеинурия – результат избыточного образования в организме иммуноглобулинов (чаще встречается при множественной миеломе). При миеломной болезни в моче определяется протеин Бенс-Джонса (легкие цепи иммуноглобулинов).

Наличие солей в моче у ребенка

В результате обследования урины у малыша часто обнаруживают повышенное количество фосфатов, уратов, оксалатов. Увеличение их общего количества указывает на изменение в питании ребенка. Употребление в пищу сельди, мяса, чечевицы повышает норму элементов мочевой кислоты в осадке.

Щавелевая кислота способствует формированию соленого осадка в моче. Кристаллы откладываются на стенках почечных сосудов, способствуют образованию множественных камней. В моче у детей находят ураты, фосфаты и оксалаты.

При обнаружении повышенного содержания кристаллов минеральных веществ следует соблюдать диету, назначаемую для каждого вида солевых отложений. Увеличивается потребление жидкости ребенком, в пищу вводят продукты с повышенным содержанием витамина B1.

Многие продукты находятся под запретом: свекла, бульоны, сельдерей, петрушка, при оксалатных камнях не рекомендуются врачом для питания. Проведя комплексное обследование, врач назначает медикаментозную терапию: препараты, влияющие на метаболизм, витаминные комплексы, окись магния.

О симптомах

Опасность повышенного содержания белка в моче заключается в том, что это состояние может иметь слабо выраженные признаки. Человек может не обратить внимания на такие симптомы, как:

  • Небольшая ломота в теле (это объясняется недостатком белка);
  • Усталость, сонливость, апатия;
  • Понижение гемоглобина в крови;
  • Частые головокружения;
  • Появление в моче красноватого или бежевого оттенка;
  • Хлопьеобразный осадок в моче;
  • Отеки;
  • Потеря аппетита;
  • Тошнота, в некоторых случаях рвота.

Степень выраженности симптомов протеинурии зависит от вида недуга пациента, стадии и течения болезни.

О том, что у человека имеется данная патология могут свидетельствовать такие симптомы:

  • веки отекают, причем особенно это заметно в утренние часы. Такие признаки очень распространены у детей;
  • урина выходит со своеобразной пенкой белого цвета;
  • в урине при внимательном рассмотрении можно наблюдать осадок или своего рода хлопья, которые могут быть сероватыми или беловатыми.

Если человек заметил у себя подобные признаки, то поход в поликлинику должен быть незамедлительным, пусть уролог или нефролог проведут диагностику комплексного типа. Не стоит забывать о том, что сама протеинурия болезнью не является, а только признаком, который свидетельствует о том, что имеет место развитие определенной патологии в организме человека.

Общие признаки того, что имеет место потеря белка с мочой, следующие:

  • отечные проявления, в частности утренний отек век;
  • появление на поверхности урины белесой пены либо грязно-белых хлопьев.

Дифференцированные признаки могут включать как симптомы потери определенного типа протеиновых соединений, так и симптомы заболевания-первопричины протеинурии. В числе первых:

  • общее снижение иммунитета;
  • анемические проявления;
  • склонность к кровотечениям;
  • слабость, снижение мышечного тонуса;
  • гипотиреоз.

Ко вторым можно отнести, главным образом, признаки, указывающие на наличие почечных патологий:

  • боль в почках, в том числе колики;
  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышение давления;
  • высокая температура, озноб, мышечные боли;
  • слабость, сухость кожных покровов;
  • изменение цвета, консистенции или запаха урины;
  • расстройства диуреза.

Однако основным источником информации для постановки диагноза и определения причины избытка протеина служат лабораторные исследования.

Показания к проведению исследования

Анализ на суточную протеинурию может быть назначен врачом во многих случаях:

  • При признаках нарушения функции почек: отеках ног, подозрении на водянку, значительной беспричинной прибавке в весе, высоком артериальном давлении, повышенной утомляемости и апатии.
  • При сахарном диабете и других заболеваниях нескольких органов с возможным поражением почек.
  • При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: повышенном давлении, курении, наследственности, возрасте больше 45 лет, ожирении.
  • При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
  • При назначении препаратов, способных негативно влиять на мочевыделительную систему: циклоспорина, нестероидов, антибиотиков, тиазидовых диуретиков и других.

Определение суточной протеинурии позволяет оценить функциональное состояние клубочкового аппарата почек, выполняющего фильтрацию крови (образование первичной мочи). При различной патологии биологическая (полупроницаемая) мембрана воспаляется и повреждается, что приводит к прохождению белковых молекул через нее.

  • Профилактическое исследование для определения функционального состояния почек (оно также может включать пробу по Зимницкому).
  • Диагностика различных заболеваний почек, сопровождающихся выведением протеинов, в частности аутоиммунного воспаления (гломерулонефрит) с поражением клубочкового аппарата.
  • Онкологический процессс формированием злокачественной опухоли почек или другой локализации.
  • Выявление инфекционного процесса в почках (пиелонефрит) или структурах мочевыделительной системы, при этом в моче белок появляется за счет повышения продукции слизи, появления лейкоцитов в моче.

Также данное исследование проводится в сомнительных случаях, когда другие методы диагностики не дают достоверного результата.

Если общий анализ мочи берется у всех первично обратившихся в поликлинику, то для сбора суточной мочи должны быть определенные причины. Чаще всего суточный анализ мочи назначается при таких заболеваниях, как:

  • болезни почек (пиелонефрит или поликистоз);
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции мочевыводящих путей и половых органов;
  • аутоиммунные заболевания.

Мочу на анализ, собранную в течение суток, необходимо сдать после последнего мочеиспускания. Анализ суточной урины делают с целью выявления в ней количества белков, глюкозы, оксалатов и метанефринов. Нормальными показателями белка в моче являются 0,08-0,24 г, концентрация равняется не более 0,14 г.

Белок может повыситься по следующим причинам: различные патологии почек (первичные и хронические), онкологические заболевания мочевого пузыря, непроходимость кишечника, заболевания ЦНС, карцинома, инфекционный эндокардит и т.д.

Мочу на анализ также сдают для определения концентрации глюкозы. Чаще всего такой анализ проводят при эндокринных нарушениях и при сахарном диабете. Нормальные показатели глюкозы не должны превышать 1,6 ммоль в суточном сборе урины.

Повышенный уровень глюкозы может свидетельствовать о таких заболеваниях, как сахарный диабет, сердечно-сосудистые нарушения, болезни надпочечников, синдром Кушинга и т.д. Иногда глюкоза может повышаться во время беременности или после приема кортикостероидных препаратов.

Оксалаты исследуются для выявления таких болезней, как цирроз печени, заболевания органов ЖКТ, остеопороз, мочекаменная болезнь, нехватка витамина В6, пиелонефрит, строгая белковая диета, которая может привести к нарушению в организме и т.д.

В норме показатели оксалатов в урине отличаются у мужчин и женщин. Для женщин показатели равны 230-625 ммоль, для мужчин — от 20 до 60 мг в сутки.

Надпочечники в норме вырабатывают гормоны, которые в процессе распада образуют особые вещества, одним из них является метанефрин. Плохо и когда количество метанефрина выше нормы, и когда его уровень пониженный. Это может говорить о неполадках с почками или сердцем, о наличии злокачественных опухолей.

Правила сбора и норма анализа мочи на сахар

Кратковременное повышение белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами (прием большого количества белковой пищи, тяжелые физические нагрузки, переохлаждение или перегревание, стресс, резкое изменение положения тела перед сбором материала).

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Анализ суточной мочи на белок позволяет различить физиологическую протеинурию и патологическую

Патологическими причинами протеинурии являются заболевания почек, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, в том числе:

  • нефрит;
  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • диабетическая нефропатия;
  • артериальная гипертензия;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • гестоз;
  • амилоидоз почек;
  • наследственные тубулопатии;
  • коллагенозы.

При наличии данных заболеваний или подозрении на них пациентам назначают сдать суточный анализ мочи на белок.

Другими показаниями к исследованию служат:

  • тяжело протекающие инфекционные заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • отравления нефротоксичными ядами (сулема, соли тяжелых металлов);
  • передозировка нефротоксичных антибиотиков (аминогликозиды, стрептомицин).

Кроме того, показанием к исследованию суточной мочи на белок служит выявление повышенной концентрации белка в общем анализе мочи.

Поскольку кратковременное возрастание белка в моче может быть вызвано физиологическими причинами, провести дифференциальную диагностику между физиологической (кратковременной) и патологической (постоянной) протеинурией призван анализ суточной мочи на белок. Основной целью является оценка потери белка организмом пациента за 24 часа.

Для значительного снижения риска получения ошибочных показателей важно правильно подготовиться. Как провести подготовку рассказывает врач во время консультации и оформлении направления на анализ. За 2-3 дня до сдачи материала следует выполнять основные требования:

  • поддерживать гигиену наружных половых органов в период сбора материала;
  • накануне проведения исследования убрать из рациона питания продукты, способствующие окрашиванию мочи: свекла, яркие ягоды, морковь;
  • ограничить употребление острой, жирной, соленой и очень сладкой пищи;
  • следует поддерживать обычный питьевой режим в течение дня;
  • отказаться от употребления химических препаратов.

В случае, когда прием медикаментов жизненно необходим, отменять их приём не стоит. Для корректировки правильности показателей анализа следует сообщить лаборанту, который будет проводить лабораторное исследование, перечень лекарств и их дозировку.

Обычно в больнице при различных заболеваниях или в целях диагностики проводится общий анализ мочи, для которого она собирается утром, натощак. Суточный анализ мочи назначают в том случае, если имеются заболевания, требующие контроля суточной урины, или есть подозрение на наличие этих заболеваний.

Интересным фактом является визуальный показатель мочи, которым врачи пользуются до сих пор. Например, при гепатите (желтухе) пена на урине будет не белого, а желтого цвета. В норме моча не должна иметь красного оттенка или цвета темного чая. Если моча изменила цвет, необходимо срочно обратиться к врачу.

ПОДРОБНОСТИ:   О клинике урологии - урологический центр в Москве : Урология в москве

Суточный анализ мочи при диагностическом исследовании может указывать на заболевания внутренних органов или нарушение в работе какой-либо системы в организме человека. В урине содержатся такие вещества, как натрий, мочевина, калий и др.

Сдать анализ мочи на сахар может потребоваться как для диагностики болезней, так и во время проведения профилактических осмотров.

Врач может направить на это исследование при подозрении на сахарный диабет или другие эндокринные заболевания, болезни почек, гормональные нарушения.

Также общий анализ мочи следует сдавать раз в год как скрининговый метод для ранней диагностики болезней почек для здоровых людей, и раз в полгода для пациентов с хроническими заболеваниями мочеполовой системы.

Алгоритм сбора мочи на сахар состоит в правильной подготовке к забору материала, соблюдения стерильности емкости, и правил транспортировки мочи до лаборатории.

Для первичной диагностики или профилактической сдачи анализа будет достаточно одной порции мочи (утренней), а для более точного определения уровня глюкозы и кетоновых тел в моче нужно собрать ее суточный объем.

Забор мочи для любого типа анализа начинается с подготовки, а именно тщательного подмывания половых органов и промежности с мылом.

Далее в зависимости от вида исследования начинается забор мочи — для разового исследования собирается утренняя моча, первую порцию мочи не сохраняется. Для провеедения анализа нужна только средняя и последняя части.

Для сбора мочи рекомендовано использовать специальные емкости, найти их можно в аптеке. Они предназначены специально для анализов, стерильны и герметичны.

Контейнеры с мочой для анализаЧто показывае тмоча по Зимницкому
  • безудержная жажда и сухость слизистых;
  • постоянное обильное мочеиспускание;
  • зудящие ощущения в области наружных половых органов (чаще у женщин).

Если ряд таких симптомов наблюдается у пациента, то необходимо обратиться к врачу для обследования. До похода к врачу можно сделать моментальный тест на содержание сахара в моче. Фармакологическая промышленность выпускает разнообразное количество тест-полосок. Тестовый контроль уровня глюкозы в моче является экспресс-методом.

Для проведения тестирования нужно помочиться в чистую емкость, предварительно проведя гигиенические процедуры, опустить полоску на несколько секунд в урину. В течение минуты можно оценивать результат, сравнив бумажную полоску со шкалой, которая располагается на коробке.

Если результат отрицательный, т.е. по шкале сравнения цвет полоски в пределах допустимой нормы, то беспокоиться не надо, так как ваши почки успешно справляются с фильтрационной функцией глюкозы. Если происходит изменение цвета индикаторной полоски в сторону количественного увеличения по шкале, то результат считается положительным.

Положительный результат – прямое показание дальнейшего исследования урины. Для начала нужно сделать обычный общий анализ мочи для обнаружения наличия глюкозы в урине. Обычно все анализы, сделанные в лабораторных условиях, более точные, чем тестовые полоски.

Если же в общем анализе обнаружится присутствие глюкозы больше допустимой нормы, значит, вам необходимо продолжить исследования.

Для дальнейшего исследования назначается лабораторный клинический анализ мочи на глюкозу. Направление можно получить, сходив на прием к терапевту, который объяснит, как правильно сдавать этот анализ.

Тест-полоски для определения глюкозурии

Тест-полоски позволяют провести экспресс-анализ

Для взятия мочи на наличие глюкозы существуют некоторые особенности техники сбора. Дело в том, что одной порцией мочи здесь не обойтись. Собирают всю суточную мочу на сахар в специальные емкости.

Первая утренняя порция не учитывается, все остальные порции собираются последовательно в течение суток. Весь объем собранной жидкости помещается в холодильник для хранения. Собранный материал не подлежит замораживанию.

Стерильная емкость со 100 мл исследуемого материала подписывается, обязательно указывается общий объем выделенного за сутки. С собой нужно иметь направление, выданное врачом. Доставить урину для анализа нужно в течении 3-х – 4-х часов с момента сбора последней порции.

Бутылки

Суточный анализ мочи на сахар собирается в отдельную емкость

Моча здорового человека полностью стерильна, но во время ее прохождения по мочевым путям может загрязняться, поэтому перед ее сбором необходимо тщательно обработать промежность и половые органы.

Суточный анализ мочи на белок часто назначают беременным во время второго скрининга (на сроке 22 – 24 недели), что необходимо для своевременного выявления нарушений работы почек.

  1. 1Специальной подготовки не требуется.
  2. 2За день до сдачи анализа на суточный белок в моче необходим отказ от приема мочегонных лекарственных средств, избегание стрессов, тяжелой физической нагрузки, отказ от приема алкоголя, аскорбиновой кислоты (вит. С).
  1. 1Первую утреннюю мочи в анализе на суточную протеинурию не сдают, пациент мочится в унитаз.
  2. 2В последующем производится забор всей мочи в заранее приобретенный контейнер (продается в платных лабораториях, аптеках), включая первую утреннюю порцию на следующие сутки.
  3. 3В исследование, помимо белка, необходимо включить анализ мочи на содержание креатинина для оценки адекватности анализа. Количество выделяемого креатинина пропорционально мышечной массе и является постоянным. Мужчины выделяют в среднем 16-26 мг/кг креатинина в сутки, женщины – 12-24 мг/кг/сутки.
  4. 4Последнее мочеиспускание проводится ровно через сутки после первого.
  5. 5Собранная в одну емкость моча перемешивается, общий объем мочи регистрируется. В отдельный стерильный контейнер отливается 30-50 мл мочи.
  6. 6На контейнере необходимо сделать пометку о суточном объеме мочи, указать рост, вес.
  7. 7Емкости для сбора мочи хранить при температуре от 2 до 8С.

Особых мер не потребуется, однако некоторые нюансы стоит учесть:

  • о приеме на постоянной основе любых медикаментов нужно предупредить врача, при необходимости согласовать с ним целесообразность их применения в день сдачи анализа;
  • не менять питьевой режим, как до сбора мочи, так и во время него;
  • не употреблять в пищу непривычных продуктов, следовать своему обычному рациону;
  • исключить алкогольные напитки;
  • за день до сдачи следует прекратить прием мочегонных средств, витамина С;
  • избегать физических и нервных перегрузок;
  • по возможности обеспечить организм полноценным сном.
Исследуя суточный анализ мочи, обращают внимание также на цвет, прозрачность и другие характеристики
Исследуя суточный анализ мочи, обращают внимание также на цвет, прозрачность и другие характеристики

Причины развития протеинурии во время беременности

Вынашивание ребенка сопровождается повышенным расходом минеральных солей для построения скелета ребенка. В норме при беременности количество веществ минерального происхождения уменьшается. Больные почки не справляются в полном объеме с возросшей нагрузкой, в урине появляются фосфаты.

В процессе развития раннего токсикоза, при длительной диарее или рвоте, в урине появляется значительное количество фосфатов. Формирование гестозов тесно связано с повышением количества солей в моче беременной женщины.

Оксалаты обнаруживают в моче после употребления в пищу большого количества смородины, щавеля, яблок. Врач не рекомендует женщине включать в рацион белый хлеб, сдобную выпечку, сладости, консервы, рис шлифованный.

При наличии почечной патологии у беременной, врач назначает Канефрон и корректирует рацион женщины. Аморфные фосфаты обнаруживают в урине с pH больше чем, 7,5 и с повышенным содержанием кальция в сыворотке крови.

В диету для подкисления мочи вводят гречневую и овсяную кашу, мясо, продукты, содержащие магний. Для профилактики застоя мочи и образования солей необходимо совершать прогулки на свежем воздухе и увеличить количество потребляемой жидкости до 2 л в сутки.

Соблюдение диеты и питьевого режима позволит предупредить выведение солей с мочой из организма пациента и исключить накопление в лоханках почек уратов, оксалатов, фосфатов, восстановив утраченные функции органа.

Есть физиологически обусловленные причины повышения концентрации белка в моче — это увлечение белковой пищей, стрессы, физические нагрузки. При беременности это явление возникает на почве адаптации женского организма к своему новому состоянию.

Матка увеличивается в размерах, сдавливает почки и мочевой пузырь, а сами органы мочевыделительной системы работают в условиях большой нагрузки. Физиологическая протеинурия при беременности развивается вследствие перемены гормонального фона, из-за чего меняется степень проницаемости мембранных стенок сосудов.

Среди патологических причин развития протеинурии у будущей мамы отметим:

  • пиелонефрит — воспаление почек, затрагивающее паренхиму органа. Возбудители заболевания атакуют ослабленную беременностью иммунную систему организма женщины. Протеинурия развивается вследствие хронического пиелонефрита;
  • гломерулонефрит — болезнь поражает клубочковую систему почки. Хроническая форма патологии крайне опасна для будущих мам;
  • артериальная гипертензия — при этом сосудистом расстройстве наблюдается регулярное повышение артериального давления. Среди осложнений заболевания отмечена протеинурия;
  • системные аутоиммунные заболевания — чаще всего обостряются, когда женщина в положении, и проявляются различными симптомами, один из которых — протеинурия;
  • сахарный диабет — заболевание поражает кровеносные сосуды, что в первую очередь сказывается на фильтрационных способностях почек;
  • преэклампсия — серьезное осложнение течения беременности, которое сопровождает повышенное артериальное давление, рвота, судороги и повышенная концентрация белка в моче;
  • гестоз — поздний токсикоз при беременности, вызванный хроническими заболеваниями будущей мамы, резус-конфликтом, гормональными нарушениями.

Протеинурия при беременности негативным образом влияет на работу почек и требует ответственного лечения.

рука с флаконом

Причины протеинурии достаточно разнообразны. На первом месте в появлении белка в моче стоят заболевания почек, среди которых выделяют липоидный нефроз, идиопатический гломерулонефрит и пиелонефрит как первичные поражения почечного аппарата.

Появлению лишнего белка в моче способствуют и такие заболевания, как простатит, уретрит, наличие карциномы почки, наличие патологий почек, которые формируются на фоне серьезных системных заболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет, злокачественные болезни почек, легких, органов пищеварения, серповидно-клеточная анемия и амилоидоз).

Кроме общего анализа мочи проводят подробные и внимательный клинический осмотр пациента и сбор анамнестических данных. Для более точной постановки диагноза обращаются к методами лабораторной диагностики.

  • С помощью общего анализа крови определяют основные признаки воспаления: лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), концентрацию белка С.
  • Биохимический анализ крови помогает определить концентрацию мочевины и креатинина крови. В некоторых случаях делают дополнительное определение антител антистрептолиза О для выявления бактериальной (стрептококковой) природы гломерулонефрита.
  • Биопсия почек — определяет морфологический тип гломерулонефрита.

Лечение протеинурии напрямую зависит от формы ее проявления. В некоторых случаях протеинурия проходит самостоятельно, иногда терапия может включать только профилактические методы и методы народной медицины.

При более тяжелых формах проявления требуется медикаментозное лечение антибиотика, при серьезных поражения почек и других систем — наблюдение и сестринский уход в стационаре, медикаментозная антибиотикотерапия, гемодиализ и пересадка почки.

Общий список заболеваний, признаком которых является наличие протеина в моче удобно рассматривать в соответствии с патологическими формами. Преренальная форма протеинурии может возникать на фоне:

  • некоторых видов системных и регионарных гемобластозов – злокачественных изменений кроветворной и лимфатической ткани (в том числе миеломной болезни);
  • заболеваний соединительной ткани – нарушений аллергической природы, при которых происходит поражение различных (от 2-х) систем организма;
  • рабдомиолиза – состояния, характеризующегося разрушением мышечной ткани и резким повышением концентрации в крови белка миоглобина;
  • макроглобулинемии – заболевания, при котором злокачественно измененные клетки плазмы начинают выделять вязкий белок – макроглобулин;
  • гемолитической анемии – сопровождающейся распадом эритроцитов и выходом в кровь большого количества белка гемоглобина (может происходить в связи с отравлением специфичными ядами);
  • переливания несовместимой крови или приема медикаментов (сульфаниламидов);
  • наличия в организме метастаз или опухолей, локализующихся в брюшной полости;
  • отравления;
  • эпилептического припадка или черепно-мозговой травмы, в том числе сопровождающейся кровоизлиянием в мозг.

Причинами возникновения ренальной формы являются непосредственно почечные патологии:

  • гломерулонефрит – характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек, а в некоторых случаях и отмиранием тканей канальцев;
  • диабетическая нефропатия – нарушение работы почек, возникающее на фоне изменений метаболизма жиров и углеводов при повышенном давлении;
  • гипертонический нефросклероз – «сморщивание» почечной ткани как результат поражения сосудов на фоне высокого давления;
  • почечные новообразования;
  • амилоидоз – отложение в почках белковых комплексов – амилоидов;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспалительные заболевания почек, в частности интерстициональный нефрит – воспаление соединительной ткани канальцев.

Постренальная протеинурия может быть симптомом:

  • воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, половых органов;
  • кровотечений из уретры;
  • туберкулеза почек;
  • доброкачественных новообразований мочевого пузыря (полипы) и мочевыводящих путей.

Во всех перечисленных (постренальных) случаях повреждаются клетки эпителия слизистой оболочки. Их разрушение высвобождает протеины, которые и обнаруживаются в урине.

Протеинурия у детей также может развиваться при наличии ряда перечисленных причин. При этом специфичным для малышей будет возникновение избытка протеина на фоне:

  • гемолитической болезни новорожденных – разновидности гемобластоза, спецификой которой является несовместимость крови матери и плода. Патология может начать развиваться еще во внутриутробном периоде жизни эмбриона;
  • голодании или нарушении режима питания;
  • переизбытке витамина D;
  • аллергии.

Повышение количества белка в урине при беременности также  может иметь ряд дополнительных причин:

  • нефропатия беременных;
  • токсикоз (в первом триместре) – нарушение водно-солевого баланса на фоне обезвоживания, приводящее к изменению общего метаболизма;
  • гестоз (преэклампсия) – осложненно протекающая беременность, сопровождающаяся гипертензией, судорогами, отеками, протеинурией. Обычно состояние диагностируют во 2 и 3 триместре.

Протеинурия является не диагнозом, а лишь симптомом, на который врач обязан обратить внимание. Повышенная концентрация белка в моче наблюдается при:

  • нарушениях работы почек;
  • различного вида новообразованиях;
  • высокой температуре тела;
  • обезвоживании организма;
  • осложнениях при беременности у женщин (гестоз, преэклампсия).

Однако незначительное превышение нормы выведения белка с мочой может быть связано не с патологией, а с какой-либо физической или эмоциональной нагрузкой. Протеинурия может возникнуть, если человек:

  • пережил эмоциональное потрясение;
  • занимался спортом или выполнял тяжелую работу;
  • придерживался диеты с повышенным содержанием белка;
  • долго стоял или ходил (ортостатическая протеинурия).

Рекомендуем

Что значит результат анализа на токсоплазмоз, когда обнаружены антитела IGG?

Что означает повышенный белок в моче у женщин?

Белый осадок в моче: причины появления у женщин

Причины развития протеинурии во время беременности

врач так быстро проболтала,я теперь все забыла((((((

КакХочуТакИживу Просветленный (20484) 5 лет назад

ПОДРОБНОСТИ:   Серологический анализ крови - цена, сдать кровь на серологический анализ в Москве

Суточную мочу обычно собирают для определения белка. Вне дома это сделать сложно. Собирать надо всю мочу в обну банку. Первая порция – первая после утренней (т. е. утром писаете в унитаз, а потом все время в банку).

Последняя – утренняя следующего дня. Хранить в холодильнике не обязательно. Но прикрывайте баночку – запах знаете ли со временем встановится все неприятнее )). Банка, в которую собираете, должна быть проградуирована (по 50 мл достаточно).

Это надо, чтобы потом точно назвать количество суточной мочи (суточный диурез). Хорошо бы еще посчитать кол-во выпитого (про это тоже могут спросить). После сбора мочи не надо нести в лабораторию всю.

Подмываться перед каждым походом пописать в данном случае тоже не требуется.

Вроде все. Но на всякий пожарный еще раз уточните, для определения чего собираете мочу за сутки. Данный вариант – для определения суточного белка. Для других веществ могут быть свои нюансы.

КаРаМеЛьНаЯ ДуШа Просветленный (20273) 5 лет назад

да,для суточного белка. теперь вспомнила,что врач мне именно это и рассказывала))))))))

кареглазая я. Мыслитель (6425) 5 лет назад

Это для чего, я не сдавала.

да я сама незнаю,мне в дневном стационаре кучу анализов дали,и этот в том числе. типа суточная моча на белок

Люсильда Люсильда Мастер (2165) 5 лет назад

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

я так понимаю в течении дня писать в банку..У вас наверно с почками проблемы..

КаРаМеЛьНаЯ ДуШа Просветленный (20273) нет,с почками все хорошо,вес прибавляю,вот они сказали измерить выпито-выделено и сдать суточную мочу на белок,и че им целую банку нести?))))))))00

Евгения Дударева Профи (693) 5 лет назад

Как правильно собрать мочу на анализ. Утром вы должны подмыться. Закрыть ватным тампоном вход во влагалище. Собрать среднюю порцию мочи.

Ей нужно суточну

Татьяна Б Просветленный (30415) 5 лет назад

позвоните в регистратуру женской консультации, они пояснят.

Кроха Оракул (50098) 5 лет назад

я сдавала на 17 КС (это мужской гормон в женском организме). Заводишь себе чистую 3-х литровую банку. Утром писаешь в туалет, все остальное время – в эту банку. Последний раз – утром следующего дня. Измеряешь литраж, для этого по уровню написанного маркером ставишь меточку.

Отливаешь немного на сам анализ, остальное в унитаз. Потом водичкой меряешь – сколько же воды влезает в банку до меточки (я мерила мерным стаканом). На банке с анализом пишешь ФИО, кол-во общее мочи за сутки (у меня было почти 1,5 литра). надо точно написать. Количесвто выпитой жидкости с меня не спрашивали. Удачи!

Марина Мастер (1456) 5 лет назад

я сдавала но не помню зачем. Берем 2 литровую банку и целый день писаем только туда но чтоб выделения не попали, и целый день не едим сладкого, горького и кислого. Потом утром берем маленькую баночку для анализов и сливаем туда уже перемешанаю мочу и несем в поликлинику

Тря-ля-ля-это песенка Моя! Оракул (55407) 5 лет назад

в добавление ответа TEVA, посмотрите когда сдавать! моя жк суточеую тока в понедельник принимают! так что за сутки до отдачи начинайте собирать )

Суточный анализ мочи при беременности или проба Зимницкого проводится с целью проверки работы почек. Сдавать анализ урины во время беременности приходится не один раз. Это не просто прихоть врачей, ведь в каждом триместре беременности в организме женщины могут происходить различные изменения, показатели которых требуют наблюдения до самих родов.

Суточный анализ мочи проводится чаще всего на последних месяцах беременности, так как очень часто именно в этот период подросший плод может оказывать давление на почки, что нарушает их функционирование. Как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности?

Перед сбором материала проводится гигиеническая обработка органов, после чего в специальные стерильные емкости собирается моча. Первое мочеиспускание пропускается, а все последующие собираются в баночки, которых должно быть ровно 8 штук.

Суточный анализ мочи как собирать и оценить результаты?

Примерно каждые 3 часа беременная должна помочиться в пронумерованные баночки. Если в течение трех часов урины нет, то соответствующая баночка остается пустой, если же ее больше, чем предусмотрено объемом тары, то необходимо взять еще одну баночку, но ни в коем случае нельзя выливать остаток мочи.

Чтобы правильно собрать урину, необходимо собирать ее в течение суток, не пропуская ни одного сбора. Нужно будет запомнить количество употребляемой жидкости в течение суток, чтобы потом передать данные лаборантам.

Сдавать анализ мочи нужно не в полном объеме собранной жидкости, а в количестве не более 150 мл.

Норма белка при беременности в моче 0,08-0,2 г. Повышенный белок при беременности может свидетельствовать как о заболевании, так и о нормальном явлении, при котором плод давит на почки, перекрывая мочеточники, в результате чего нарушается нормальный отток урины.

Чаще всего после родов мочевыводящая система восстанавливается без применения какого-либо лечения. Если данный процесс сопровождается повышенной температурой тела, то могут назначить противовоспалительные и мочегонные препараты.

  • поздний токсикоз;
  • отечность тела;
  • появление темных кругов под глазами;
  • головокружение и т.п.

Сбор мочи на анализ

В период беременности женщина также может столкнуться с заболеваниями, которые будут проявляться повышенным белком в моче. К таким заболеваниям относятся: заболевания почек (пиелонефрит, поликистоз, гломерулонефрит), инфицирование мочеполовой системы, сердечная недостаточность и т.д.

Высокая концентрация белка в моче у беременной может являться симптомом опасного состояния организма, которое называется гестоз. При таком состоянии нарушается работа почек, а это приводит к нарушению питания плаценты.

Данная патология опасна для здоровья малыша, так как может привести к кислородному голоданию ребенка в утробе. В результате гестоза могут возникнуть преждевременные роды, или же ребенок может погибнуть от нехватки кислорода.

Поскольку данное нарушение протекает бессимптомно, сдача суточного анализа мочи является единственным способом узнать о состоянии функционирования почек. При вовремя выявленном нарушении можно спасти ребенка путем проведения кесарево сечения.

Сдача анализа мочи — безболезненная, потому не нужно пренебрегать этой процедурой, которая иногда может спасти не только здоровье, но и жизнь человеку.

Наличие протеинурии во время беременности указывает на наличие какого-либо серьезного заболевания у матери. Основные симптомы нарушения такие:

  • высокая температура тела;
  • тошнота и рвота;
  • артериальная гипертензия;
  • отеки;
  • болезненные ощущения в поясничном отделе спины;
  • обострение хронически протекающих заболеваний.

Чаще всего вызванные беременностью отеки в сочетании с протеинурией являются предпосылками развития у будущей мамы тяжелого гестоза. Это состояние появляется на почве перестраивания деятельности всех систем организма под потребности плода.

По сути, внешние признаки гестоза дают все основания говорить о тяжелом токсикозе, который существенно ухудшает самочувствие матери и ребенка. В самом крайнем случае гестоз приводит к другому опасному состоянию — эклампсии. Патология диагностируется по следующим очевидным признакам:

  • судороги;
  • высокое артериальное давление;
  • проблемы с оттоком урины;
  • крайняя степень отечности;
  • иногда — потеря сознания.

У здорового человека причиной временной протеинурии могут быть высокая температура тела, стрессы, большая физическая нагрузка, прием богатой белком пищи, переохлаждение. Показатели нормализуются, как только провоцирующий фактор будет устранен.

У беременных ситуация обстоит несколько иначе: почки при вынашивании ребенка работают активнее обычного, поэтому провоцирующий фактор не только вызывает повышение уровня белка в моче, но и способствует обострению латентных, раннее не проявлявшихся заболеваний.

Тест на белок в моче — обязательная процедура для всех будущих мамочек. Направление на анализ выписывает акушер-гинеколог, который следит за тем, как протекает беременность.

Если белок в моче повышен незначительно, будущей маме показано пить больше обычной воды и уменьшить в рационе процент продуктов белковой природы. Чтобы нормализовать существенно повышенную концентрацию белка в моче у беременной, лечат в первую очередь причину этого состояния:

  1. При обострении хронического заболевания, медикаментозная терапия направлена на облегчение его протекания.
  2. Если наличие белка в моче спровоцировано гестозом, больную госпитализируют для сохранения беременности в условиях стационара. Амбулаторное лечение возможно только при легкой стадии патологии.
  3. Лечение повышенной протеинурии на почве эклампсии предусматривает купирование болевого синдрома, чтобы облегчить состояние беременной и защитить малыша от возможных осложнений в развитии.

В процессе коррекции повышенных показателей белка в моче при беременности применяют сосудистые лекарственные средства, антикоагулянты, противосудорожные и диуретические препараты.

Каждая беременная женщина знает, что перед визитом к своему лечащему врачу необходимо сдать общий анализ мочи. Данное исследование помогает оценить функциональные особенности почек и уровень белка в моче.

Лечение протеинурии во время беременности на прямую зависит от формы ее проявления.

Наиболее популярные вопросы на форумах относительно выявления протеинурии при беременности:

  • Как влияет протеинурия на тест на беременность?
    Явной связи между протеинурией и тестом не обнаружено, так как для выявления беременности в данном методе используются показатели ХГЧ.
  • Чем лечить протеинурию у беременных?
    Если протеинурия выявлена как сопутствующий синдром при пиелонефрите, то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики.

impotencija.net

Начиная, со второго триместра беременности, значительно повышается риск развития патологий мочевыделительной системы, обусловленной увеличившейся вдвое нагрузкой на почки женщины в этот период. Общий анализ мочи беременные сдают дважды в неделю, начиная со второго триместра.

Протеинурия на разных стадиях развития гестоза

Выделяют 4 степени гестоза при беременности:

  1. Легкая — не сильно выраженные отеки ног, давление слегка повышено (около 150/90 мм. рт. ст.). В большинстве случаев самочувствие будущей мамы удовлетворительное, поэтому на первые «звоночки» гестоза внимания она не обращает. Концентрация белка в моче равняется 0,33 — 0,1 г/л.
  2. Средняя — отеки которые распространяются  на живот и в некоторых случаях на лицо, уже хорошо заметны. Показатели кровяного давления достигают 170/100 мм. рт. ст., а белок в моче повышается до 1 г/л.
  3. Тяжелая — самочувствие беременной очень плохое, отеки к этому моменту уже «расползлись» по всему телу, а показатели артериального давления не могут не вызывать опасений за здоровье женщины — 200/110 мм. рт. ст. Концентрация белка в моче высокая и превышает 1 г. Это состояние известно в медицине как эклампсия, сопровождается потерей сознания, судорогами, рвотой, высоким давлением.

Анализ мочи на сахар при беременности

При отсутствии своевременной медицинской помощи жизни и здоровью больной угрожает большая опасность. Последствия эклампсии тяжелые:

  • серьезное нарушение мозгового кровообращения;
  • патологии нервной системы;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • угасание зрительной функции глаза;
  • кома.

Рекомендации по лечению

Незначительная протеинурия может корректироваться в домашних условиях с участием следующих мер:

  • сведение к минимуму физических и эмоциональных стрессов;
  • внесение изменений в рацион питания – потреблять меньше тяжелых протеинов (жирного мяса и рыбы, грибов, бобовых) и соли, при этом увеличить количество клетчатки – овощей, приготовленных на пару, фруктов, круп, хлеба и кисломолочных продуктов, молочных и овощных супов.

Диета при повышенном содержании белка предполагает также отказ от алкогольных напитков и приготовление пищи с малым количеством жира – варке или обработке на пару.

Известно множество народных средств, помогающих уменьшить количество протеина в моче, вот некоторое из них:

  • настои из семян или корней петрушки, листьев брусники, березовых почек, толокнянки;
  • отвары овса (зерен, а не хлопьев), зерен кукурузы либо коры пихты;
  • отвар из тыквенных семян вместо чая;
  • чаи и настои из клюквы;
  • настои из липы и цедры лимона.

Рецепты отваров трав, коры деревьев и зерновых для питья:

  1. Чайную ложку измельченных семян петрушки заварить кипятком и настоять несколько часов. Принимать по несколько глотков в течение дня.
  2. Две столовые ложки березовых почек залить кипятком и настоять 1-2 часа. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
  3. 4 столовые ложки кукурузных зерен отваривать в воде (около 0,5 литра) до размягчения. После процедить и пить в течение дня. Отвар не следует хранить дольше суток.
  4. 5 столовых ложек зерен овса варить в литре воды до размягчения, отвар принимать аналогично кукурузному.

При беременности диета не теряет своей актуальности, как и применение народных средств. А вот прием химических лекарственных средств должен происходить строго по назначению врача (хотя этой рекомендацией не стоит пренебрегать и в отсутствии беременности).

Важно понимать, что в домашних условиях можно бороться лишь с функциональным либо только начинающим развиваться расстройством. При массивных отклонениях от нормы в результате анализа мочи и выраженных симптомах перечисленные меры могут выступать как дополнение к основной медикаментозной терапии.

Расшифровка анализа мочи на сахар

А вот последняя может быть представлена препаратами самых различных групп:

  • статины последнего поколения – для лечения сахарного диабета и атеросклероза сосудов (некоторые статины, однако, могут сами способствовать протеинурии);
  • ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина – применяются при патологиях сердца, в частности, артериальной гипертензии;
  • блокаторы кальциевых каналов – часто используются для лечения сочетания гипертензии с сахарным диабетом;
  • противоопухолевые препараты – применяются при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований;
  • антибиотики и уросептики – назначаются при наличии воспалительного процесса и/или наличии инфекций;
  • антикоагулянты – оказывают комплексное воздействие при остром гломерулонефрите и почечной недостаточности;
  • негормональные иммунодепрессанты (цитостатики) – подавляют воспалительный аутоиммунный процесс при гломерулонефрите или нефротическом синдроме на фоне высокого давления;
  • комплексные или узконаправленные средства для снижения отечности;
  • гормональные препараты (кортикостероиды) – оказывают антиаллергическое и противовоспалительное действие, однако могут повышать артериальное давление.

Лечение тяжелой протеинурии, к тому же осложненной серьезным заболеванием, может потребовать сил и значительных временных затрат. Поэтому даже при эпизодическом появлении белка в моче не стоит пренебрегать диагностикой и применением «домашних» лечебных мер с целью профилактики развития патологий почек и организма в целом.

urohelp.guru

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector