Лечение гидроцеле (водянки оболочек яичка) в Москве. Цена

Что такое водянка яичка у новорожденных мальчиков?

Примерно у 10 процентов всех новорожденных малышей встречается водянка у мальчиков на яичках. Развивается болезнь как результат скопления жидкости внутри мошонки. Это может быть серозная жидкость, поступающая в оболочку яичка по брюшинному отростку из брюшины, или избыток лимфатической жидкости, которая продуцируется в тканях мошонки для снижения трения.

Заболевание возникает во время внутриутробного периода, на поздних сроках беременности. После опускания тестикул из брюшной полости, где они формируются, оболочка вокруг них по разным причинам не срастается до конца, и из-за этого по каналу между мошонкой и брюшиной продолжается циркуляция полостной жидкости. Такое гидроцеле называют еще сообщающейся водянкой.

Лимфоцеле образуется при накоплении излишков лимфы в мошонке, часто связано с травмой сосудов яичка, их передавливанием или другими патологиями развития. При таком течении водянки жидкость застаивается в оболочке яичек, ведет к лимфостазу и серьезным нарушениям, сопровождающимся перегревом органа, и угрожающее нарушением спермогенеза. Как результат – сбои гормональных функций, провоцирующие будущее бесплодие.

Гидроцеле или водянка яичка — заболевание, которое развивается у представителей мужского пола. Возникновение проблемы сопровождается значительным увеличением мошонки. У больного наблюдается опухание тестикул. Проблема развивается в результате скопления большого количества серозной или лимфатической жидкости. В простонародье заболевание именуют водянкой.

Если проблема появилась в результате накопления излишней лимфы в мошонке, обычно это связано с травмой. Если болезнь протекает таким образом, происходит застой жидкости в оболочке органа. Проблема приводит к перегреву яичек. В результате может произойти гормональный сбой, который способен привести к последующему бесплодию. Потому болезнь нуждается в лечении.

Патогенез

Точный механизм образования идиопатической водянки яичка у взрослых остается дискутабельным. Возможными патогенетическими механизмами формирования гидроцеле являются усиленная секреция мезотелием серозной жидкости, повреждения или врожденные пороки развития лимфатических путей, нарушения микроциркуляции и неадекватная абсорбция.

Физиологическая водянка у детей обусловлена возрастными анатомическими особенностями строения – незаращенное отверстие перитонеального листка после опущения яичек в мошонку приводит к образованию полости, где скапливается жидкость. Патологию усугубляет несовершенство лимфатического аппарата. Если размеры отверстия большие, в него может выпадать часть кишечника (грыжа). Любое повышение внутрибрюшного давления (при сильном плаче, запорах) препятствует облитерации дефекта и нормализации состояния.

Причины гидроцеле

Разные формы водянки, врожденная и вторичная (приобретенная), вызываются разными группами причин. В первом случае основную роль играют врожденные патологии, особенности развития организма ребенка в перинатальном периоде. В случаях, когда гидроцеле развивается в период после наступления трехлетнего возраста, ключевыми причинами являются травмы гениталий и осложнения после воспалений и других заболеваний, перенесенных ребенком.

Врожденная

Нарушения развития в эмбриональном периоде являются основной причиной возникновения врожденной водянки тестикул. Влагалищный отросток брюшины после опускания сформировавшихся яичек остается не заросшим у четырех младенцев из пяти, однако он самостоятельно срастается в большинстве случаев, и водянку яичек не вызывает. Главными факторами, провоцирующими гидроцеле у новорожденных мальчиков, врачи считают:

  • сложное течение беременности – угрозы выкидыша, преждевременные роды;
  • родовые травмы;
  • пороки развития мочеполовой системы эмбриона;
  • повышенное внутрибрюшное давление у новорожденного;
  • внутриутробные инфекции;
  • последствия заболеваний, перенесенных матерью во время беременности.

Приобретенная

Лечение гидроцеле (водянки оболочек яичка) в Москве. Цена

У вторичной или приобретенной водянки, которой болеют мальчики в возрасте от трех лет, причины развития носят травматический характер, проявляются при следующих состояниях:

  • опухоли тестикул;
  • травмы мошонки;
  • перекрут яичка;
  • воспаления придатков;
  • осложнения после воспалительных заболеваний;
  • сбои в работе лимфатической системы, ведущие к избытку лимфы и ее скоплению в оболочках гонад.

Причин появления водянки яичка у ребёнка довольно много. Врачи делят их на две категории: врождённые и приобретённые. В первую категорию включают следующие причины появления болезни:

  • заболевания, которые будущая мама перенесла во время вынашивания малыша;
  • травма, которую ребенок получил во время появления на свет;
  • во время развития мочеполовой системы возникли нарушения;
  • осложнения во время вынашивания ребенка;
  • инфекции, оказывающие внутриутробное воздействие;
  • в брюшине наблюдалось повышенное давление.

Причины, которые приводят приобретенному гидроцеле, обычно носят травматический характер. Проблема может появиться у детей, возраст которых превышает 3 года. Обычно состояние возникает в результате:

  • перекрута яичка;
  • сбоя функционирования лимфатической системы;
  • травмы;
  • опухолей тестикул;
  • воспаления.

Водянка может привести к серьезным нарушениям. В результате возникновения проблемы происходит гормональный сбой, во время спермогенеза возникают нарушения и, как следствие возможно бесплодие. Потому эксперты советуют не затягивать с лечением проблемы. Чтобы ознакомиться с отзывами о борьбе с заболеванием, родители ребенка могут зарегистрироваться на специализированном форуме.

Наиболее распространенными причинами гидроцеле принято считать:

  • ИППП различной интенсивности;
  • травматические поражения тестикул;
  • постоперационные последствия паховой грыжи;
  • лучевая терапия;
  • опухоли и новообразования в;
  • хирургические вмешательства в зоне промежности;
  • осложнения сердечно-сосудистых заболеваний;
  • асцит;
  • чрезмерная системная отечность ног.

Все указанные факторы становятся предпосылками для развития острой фазы недуга, которая при отсутствии лечения или же его недостаточности трансформируется в хроническую.

Потенциальными моментами, способствующими предрасположенности к водянке отмечают такие:

  1. Наследственный фактор.
  2. Чрезмерные физические нагрузки (возможно изнурительные спортивные тренировки).
  3. Изнуряющая длительная физическая работа.
  4. Разбалансированное питание.

Все это приводит к закупорке просветов выводящих протоков, и образовавшаяся там вода накапливается и застаивается.

Причины зависят от типа патологии. Врожденная водянка яичка развивается на фоне незаращения влагалищного отростка брюшины в процессе эмбриогенеза. Приобретенное гидроцеле обусловлено дисбалансом между продукцией и реабсорбцией жидкости. Реактивная водянка сопровождает ряд патологических процессов. В эндемичных районах усиленную экссудацию провоцирует инфекционное заболевание – филяриатоз, при котором поражаются лимфатические структуры. Фактором риска онкоурологи называют проведение лучевой терапии. Основные причины гидроцеле включают:

  • Воспалительный процесс.Орхит, орхоэпидидимит специфической (включая туберкулез) или неспецифической этиологии сопровождаются реактивной водянкой. Хроническое воспаление приводит к нарушению крово- и лимфообращения, пропотеванию жидкости и ее накоплению между оболочками яичка. Латентно протекающие ИППП (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) поддерживают воспалительный процесс.
  • Посттравматическое состояние. В результате травм, ожогов и укусов нарушается целостность кровеносных и лимфатических сосудов, что препятствует естественному оттоку жидкости. Состояние усугубляет присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. Оперативные вмешательства на органах мошонки, особенно выполненные по поводу варикоцеле и паховой грыжи, сдавление с ограничением кровотока на фоне перекрута яичка, также рассматриваются как причины гидроцеле.
  • Опухолевую патологию. Злокачественное новообразование герминативных клеток яичка или его придатков на запущенной стадии из-за сдавления сосудов способствует выпотеванию жидкости. Иногда только асимметричное увеличение размеров мошонки вынуждает мужчину записаться на консультацию к урологу.
  • Заболевания, связанные с депонированием жидкости. Сердечно-сосудистая недостаточность, хроническая болезнь почек, сопровождаемая ХПН в стадии декомпенсации, печеночная недостаточность вызывают скопление жидкости не только в оболочках яичек, но и во всех серозных полостях. При этих состояниях гидроцеле вторично.

Чтобы разобраться, что такое водянка, нужно знать провоцирующие ее причины и симптомы. В число предрасполагающих факторов, приводящих к рождению мальчика с водянкой яичка, входят инфекционные заболевания матери. Особенно высок риск гидроцеле у плода, мама которого в третьем триместре переболела ветрянкой. Отчетливо прослеживается наследственная связь водянки между родственниками первой линии.

Все симптомы такого состояния у мальчиков самостоятельно исчезают после физиологического заращения пахового кольца.

Физиологическая водянка имеет место у новорожденных детей, что связано с незрелостью оболочек яичка. По мере их дифференцировки и облитерации эмбриональных протоков жидкость рассасывается. Это происходит на первом году жизни.

Выделяют врожденную и приобретенную форму гидроцеле. Первая может наблюдаться при следующих состояниях:

  1. Проведение перитонеального диализа ребенку для лечения почечной патологии.
  2. Травма половых органов ребенка в процессе прохождения по родовым путям матери.
  3. Повышение внутрибрюшного давления, вызывающее пропотевание жидкости между оболочками яичек.
  4. Оставшийся незаращенным канал между брюшиной и мошонкой. Риск данного состояния повышается при наличии сахарного диабета у матери или внутриутробной инфекции.

Приобретенная водянка яичек у новорожденных мальчиков наблюдается при следующих состояниях:

  • После операции на половых органах (чаще всего по поводу грыжи).
  • Травма после родов.
  • Осложнение после воспаления половых органов.

Отдельно выделяют не сообщающуюся форму гидроцеле. При нарушенной функции лимфатической системы затрудняется всасывание жидкости. Она постепенно накапливается между оболочками.

В норме такая жидкость должна смазывать поверхности листков.

Изолированная форма появляется при возникновении канала сообщения между оболочками яичек и брюшного отдела. Такая водянка у новорожденных требует внимательного наблюдения. Она осложняется паховой грыжей, попадающей в мошонку через сообщающееся отверстие. Выпячивание требует срочного оперативного лечения независимо от возраста малыша.

Есть ошибочное мнение относительно причин водянки яичек. Так, некоторые родители считают, что заболевание развивается ввиду ношения подгузников. Мальчикам с такой патологией их не запрещается носить, но необходим подходящий размер. Маленький подгузник затруднит движение крови и лимфы в сосудах из-за сдавливания сосудов.

Классификация

Водянка у мальчиков на яичках имеет и другую классификацию разновидностей, кроме врожденной и вторичной формы заболевания. Она может протекать в сообщающейся (когда жидкость циркулирует между брюшной полостью и мошонкой) и изолированной форме (когда брюшинный отросток зарастает и лимфа застаивается в оболочке гонад).

Код болезни N43 (интернациональная классификация) обозначает гидроцеле и формирует разновидности недуга:

  • осумкованный кластер;
  • опоясывающий вид;
  • инфицированный сегмент;
  • неуточненный тип.

В зависимости от размещения поражения различают:

  • имеющее несообщающий характер, когда жидкость концентрируется исключительно в одном (правом или левом) тестикуле;
  • имеющее сообщающий характера (распространение на всю брюшную часть);
  • гидроцеле семейного канатика (исходя из места локализации поражения).
ПОДРОБНОСТИ:   Чем кормить кота при почечной недостаточности?


Исходя из происхождения различают гидроцеле, в качестве первичного заболевания невыясненного генеза и водянку тестикулы симптоматического плана, являющуюся следствием совсем другого заболевания.

В связи с разноплановостью классификаций постановки диагнозов могут быть абсолютно разнообразными: «острое двустороннее опоясывающее», «хроническое слева воспалительного плана», «одностороннее невыясненной этимологии».

В практической урологии и андрологии гидроцеле классифицируется по ряду признаков. По локализации водянка яичка может быть односторонней и двусторонней. По МКБ-10 различают осумкованное (отграниченное), инфицированное, неуточненное (идиопатическое) гидроцеле и др. Если полость содержит более 200 мл жидкости – водянка яичка считается большой, при гигантском увеличении размеров водяночной кисты объем накопления может достигать 3 000 мл.

  • Физиологическая. Присутствует с рождения, со временем отверстие листка брюшины облитерируется, лимфатический аппарат совершенствуется, жидкость рассасывается.
  • Врожденная. Может быть сообщающейся, если остается просвет между брюшиной и ее влагалищным отростком, или несообщающейся, когда общего канала с брюшной полостью нет, а экссудат продуцируют непосредственно клетки влагалищного отростка.
  • Приобретенная. Выделяют идиопатическую (первичную) приобретенную водянку в случаях с неустановленной причиной, и симптоматическую (вторичную), которая появляется в процессе жизни и имеет связь с патогенетическим фактором.

У некоторых пациентов по результатам ультразвукового исследования обнаруживается, что водяночную кисту делят на камеры одна или несколько перегородок. Эта особенность характерна для длительно существующих гидроцеле. Иногда отмечают кальцифицирование, такая форма вызывает подозрения на туберкулезную этиологию или неопластический процесс.

Лечение водянки яичка у ребенка

Приобретенная

Решение вопроса, как лечить водянку яичка у ребенка, зависит главным образом от ее формы. При врожденном гидроцеле рекомендуется выжидательная тактика под постоянным наблюдением специалиста, поскольку в большинстве случаев (примерно в 80-85%) болезнь проходит самостоятельно по мере зарастания брюшинного отростка, в течение первых полутора лет жизни.

При реактивной, острой форме заболевания врач сосредотачивается на лечении основной болезни, следствием которой стало осложнение в виде водянки органа. При напряженной водянке в обязательном порядке необходимо сделать пункцию и выведение жидкости из мошонки. Однако это не решит ситуацию в комплексе, поскольку причины болезни в этом случае не будут устранены, и накопление жидкости со временем произойдет снова.

Без операции

Водянка оболочек яичка у детей грудного возраста в большинстве случаев не оперируется до достижения ими полуторагодовалого возраста, поскольку к этому моменту заболевание исчезает без хирургического вмешательства, естественным физиологическим путем. Официальная традиционная медицина не признает других форм лечения гидроцеле, кроме операции, в случаях, когда она необходима, и предупреждает родителей о непредсказуемости последствий применения для лечения БАДов и народных средств.

Перспектива бесплодия – вот что может напрячь родителей ребенка, страдающего этим недугом. Действительно, температурный перегрев может вызывать нарушение гормональных функций работы тестикул и снижение качества спермы, но в возрасте от года до трех лет данный вопрос не так критичен, поскольку все системы организма ребенка и их работа только формируются.

Операция

При острой форме заболевания, когда водянка яичка у мальчика или взрослого мужчины наступает вследствие перенесенного заболевания или в результате повреждения (травмы) гениталий проводится оперативное вмешательство. Кроме того, операция показана в случаях, когда при напряженной форме гидроцеле пункция мошонки результатов не дает и жидкость продолжает скапливаться в оболочке тестикул.

При детском гидроцеле чаще применяют метод Росса и Винкельмана. Операция Бергмана проводится в случаях, когда образование жидкости в мошонке приобретает масштабный характер, во время нее влагалищная оболочка иссекается полностью, лимфа удаляется шприцом, прочие оболочки органа ушиваются. Для проведения этого типа вмешательства необходимо, чтобы тестикулы и их оболочки были полностью сформированы, поэтому такую операцию стараются не проводить пациентам в детском возрасте.

Лечение водянки яичка без операции у мужчин

Итак, у вас обнаружено заболевание, и первое что вы должны сделать, это идти на осмотр к врачу урологу.

В обязательном порядке вам должны написать методику лечения, которая будет иметь целью не только устранить гидроцеле, но также, устранить и причины заболевания, которые повлияли на развитие болезни.

Процедура лечения должна начаться в кабинете у уролога, а также, отправлением вас на диагностику. Врач должен оценить ваше состояние, а также изучить материалы, полученные путем анализов и осмотров.

Проведя пальпацию, врач на основании полученной информации устанавливают, в какой стадии находится ваше заболевание, и от этого делают вывод, каким образом необходимо лечить недуг.

Многие считают, что только хирургическое вмешательство позволит избавиться от водянки яичка навсегда.

Однако, смею вас заверить, что и некоторые методы консервативного лечения водянки яичка без операции у мужчин, которые не включают в себя хирургическое вмешательство, могут благотворно повлиять на состояние вашего организма и мочеполовой системы в частности.

Чтобы прибегать к таким консервативным методам лечения гидроцеле без операции, необходимо правильно определить стадию развития. Очень часто, мужчины обнаруживают у себя водянку и не спешат на приём к урологу, самостоятельно ставя себе диагноз и выбирая метод лечения.

Это недопустимо, так как таким отношением вы рискуете наоборот, усугубить ситуацию. Вашей задачей является своевременное обращение к врачу, а вместе с этим, получение рекомендаций по лечению.

Прежде чем ответить на вопрос: «Как вылечить водянку яичка без операции и чем лечить?», разберемся со стадиями самого заболевания.

У водянки существуют три стадии:

  1. Первая или же начальная, характеризуется тем, что ее очень сложно выявить. Основным признаком является припухлость мошонки, но очень редко мужчины обращают на это внимание.
  2. Вторая стадия или же прогрессирующая, знаменуется тем, что при мочеиспускании и половом акте мужчина чувствует некоторый дискомфорт. Это уже и становится сигналом к обращению к врачу.

    Именно вторая стадия является крайней, когда могут быть использованы консервативные методы лечения.

    Однако, если она только начала прогрессировать, и еще не вылилась в действительно серьезные проблемы, у вас есть шанс попытаться бороться с болезнью при помощи домашних методик.

  3. Если речь идет о третьей стадии, которая уже серьезно навредила вашему организму, и продолжает прогрессировать, во избежание опасности развития других, серьезных последствий, необходимо выбрать операционный метод вмешательства.

    Позаботьтесь о своем здоровье, обязательно прислушайтесь к мнению специалистов. Возможно, состояние вашей мочеполовой системы может быть подорвано неправильно выбранным лечением.

Признаки

Главным симптомом, которым сопровождается водянка яичка у новорожденного, является визуальное увеличение мошонки с одной стороны или равномерное. Во время сообщающейся водянки величина отека может меняться на протяжении дня, достигать максимума в дневное время, и спадать ночью, когда ребенок пребывает преимущественно в положении лежа.

Болезнь, как правило, диагностируется при визуальном осмотре, не сопровождается болью или воспалением. При запущенных случаях, значительных увеличениях размеров гонад, может возникнуть болевой синдром во время мочеиспускания, эта стадия сопровождается длительными задержками мочи. Крайне редко водянке сопутствуют лихорадочное состояние у ребенка, раздражение на коже мошонки, болезненные ощущения внутри нее. Параллельно с гидроцеле при незаросшем брюшинном отростке часто образуются паховые грыжи.

Симптомы появления проблемы

Главный симптом возникновения проблемы — существенное увеличение мошонки. Оно хорошо заметно невооруженным взглядом. Увеличение может наблюдаться только с одной стороны или затрагивать область равномерно. Чтобы узнать, как выглядит гидроцеле, стоит ознакомиться с фото проблемы.

Величина отека может периодически меняться. Максимальный размер мошонка достигает в днем. Ночью отек спадает. Если ребёнок страдает изолированным гидроцеле, паховый мешочек увеличивается постепенно. Область может увеличиться очень существенно. Размеры мошонки могут достигать величины головы младенца.

Если водянка достигла больших размеров, оперативного вмешательства не избежать. Такого мнения придерживаются педиатры, в том числе доктор Комаровский. Обычно болезнь не сопровождается болью или воспалением. Однако в сильно запущенных случаях могут наблюдаться боли во время мочеиспускания. Иногда водянке могут сопутствовать:

  • лихорадка;
  • боль в пораженном органе;
  • раздражение в области возникновения заболевания.

Однако подобные явления возникают крайне редко. Вместе с водянкой могут возникнуть грыжи в паху.

Ключевым моментом проявления гидроцеле считается увеличение тестикул в целом (причем как у мужчин, так и у мальчиков). Касательно дополнительных проявлений, то они проявляются в различных формах, смотря на тип заболевания (острый или хронический). Врожденная водянка у младенцев проявляется изменением размера: преимущественно после сна она уменьшается, увеличиваясь, днем не принося болевых ощущений.

Острое течение болезни гидроцеле характеризуется кластером симптомов:

  • неестественная объемность, которая увеличивается довольно стремительно;
  • острый болевой синдром в мошонке;
  • повышенная температура (причем как местная, так и общая);
  • натянутая кожа и разглаженные складки;
  • утрудненная пальпация тестикул.
  • увеличение мошонки происходит незначительными темпами, с периодическим уменьшением;
  • наличие болевого синдрома (тянущего и ноющего характера);
  • периодическое умеренное повышение температуры;
  • постепенное увеличение размеров мошонки;
  • неприятные ощущения при ходьбе.

Количество жидкости в мошонке варьироваться и достигать даже нескольких литров (а может и вообще отсутствовать). При увеличении объема сразу же начинаются нарушения сексуального плана, в первую очередь, актуализируется эректильная дисфункция. Кроме того, добавляются нарушения в работе мочеиспускательного канала и трудности при движении. Меняется и форма мошонки (круглая, грушевидная или неправильной формы), что не странно при наличии скопления жидкости.

Пальпация при хронической фазе характеризируется следующими показателями: гладкость и плотность мошонки, возможность прощупывания тестикул (в отличии от острой формы, где этого сделать невозможно). Симптом, который наверняка укажет на наличие водянки – увеличение мошонки. Причем, часто оно сопровождается болезненными ощущениями (хотя может протекать и безболезненно).

ПОДРОБНОСТИ:   Вторично сморщенная почка при хпн

Если все же боль имеет место, обращение к врачу приобретает обязательный характер. В «Клинике АВС» в Москве при своевременном обращении, специалисты приложат все усилия для того, чтобы прогноз был благоприятным. Конечно, если недугу предшествуют травматические повреждения или инфекционные заболевания, то процесс лечения может несколько затянуться. Ведь если вовремя не начать лечить, то последствия могут быть довольно серьезными, вплоть до атрофии яичка.

Симптомы заболевания связаны с объемом накопленной жидкости, при ее небольшом количестве клинические признаки отсутствуют. При значимом скоплении мошонка асимметрично увеличена, кожа натянута (несообщающееся гидроцеле), обычной окраски. При пальпации анатомическая структура однородная, безболезненная, есть трудности в определении контуров яичка. При объеме экссудата более 300-500 мл появляются тянущие боли, чувство дискомфорта, которое усиливается во время физической активности.

Мочеиспускание и эректильная функция при всех формах патологии могут нарушаться по мере увеличения объема. Для сообщающейся водянки типично уменьшение размеров после сна. Многокамерное гидроцеле при вовлечении пахового канала напоминает песочные часы. Клинические проявления реактивного гидроцеле зависят от основного заболевания. При перекруте сосудистого и нервного пучка тестикулы развивается внезапная нестерпимая боль, покраснение кожи, увеличение размера мошонки.

Реактивная водянка при орхите обусловлена воспалительным выпотом, общая симптоматика включает боль, гиперемию кожи, отек яичка, резкую болезненность. При заболеваниях, связанных с задержкой жидкости, выраженные болевые ощущения отсутствуют. Опухоли яичка и придатка в большинстве наблюдений протекают бессимптомно, скопившаяся водная среда мешает пропальпировать новообразование. На поздних стадиях увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Водянка у новорожденных мальчиков чаще всего не нарушает общее состояние. Симптомы замечают родители во время купания малыша:

  1. Увеличение мошонки в размерах в зависимости от того, наблюдается ли водянка правого яичка или левого. Нередко жидкость скапливается симметрично с двух сторон.
  2. Припухлость в паховой области.

Мошонка имеет различную форму в зависимости от участка, в котором скапливается жидкость. Вид песочных часов она приобретает при проникновении жидкого компонента через паховый канал.

При сообщающейся форме водянки после укладывания ребенка на спину припухлость в области паховых органов уменьшается. Это объясняется обратным оттоком жидкости в брюшную полость.

Тяжелая форма течения гидроцеле проявляется дополнительными признаками:

  • вялость;
  • рвота;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • покраснение кожи половых органов.

При обнаружении перечисленных симптомов заболевания в последующем водянка у новорожденного курируется хирургом или детским урологом.

Диагностика

Водянка яичка у детей диагностируется легко, как правило, на начальных стадиях развития болезни. После того, как один из родителей замечает изменения размеров половых органов мальчика, доктор так же проводит предварительный визуальный осмотр, пальпирует мошонку. Болезненных ощущений у ребенка в большинстве случаев не возникает.

Диагностика в первую очередь концентрируется при физикальном осмотре. Опытный специалист с первых минут обследования может правильно оценить состояние органа и поставить предварительный диагноз. Применяются при таком осмотре, как правило, инструментальная методика обследования. «Клиника АВС» в Москве обладает полным арсеналом необходимого инструментария для проведения подобных манипуляций. Отмечают:

  • диафаноскопию, при которой мошонка просвечивается при помощи света, издаваемой специальной лампой. Такой осмотр позволяет опытному специалисту выявить все негативные элементы: кровь, гной, жидкость после воспаления.
  • УЗИ – классический, уже ставший традиционным, метод, который является наиболее информативным диагностическим кластером, позволяющим выявить все отклонения от нормального состояния и функционирования органа.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения – врачи “Клиники ABC” предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Предварительный диагноз гидроцеле устанавливают при физикальном осмотре, однако обязательной частью обследования являются визуализационные методики, применяемые для выявления возможной скрытой основной патологии. В некоторых случаях требуется консультация фтизиоуролога для исключения туберкулезной этиологии процесса или хирурга для подтверждения пахово-мошоночной грыжи. Алгоритм обследования включает:

  • Инструментальную диагностику. УЗИ мошонки – приоритетный способ визуализации причины и оценки гидроцеле. На сонограммах видны размеры яичка, его контуры, присутствие опухолевой массы при неоплазиях. В процессе исследования обращают внимание на состояние и положение придатков яичка, изменения тазовых лимфоузлов. КТ и МРТ показаны при реактивной водянке на фоне опухоли.
  • Лабораторные анализы. Для неосложненного гидроцеле результаты ОАК и ОАМ неспецифичны, однако эти тесты информативны при выявлении причины вторичной водянки. На фоне воспаления или опухоли отмечается повышение СОЭ и лейкоцитоз. ПЦР-анализ на ИППП применяют для диагностики латентных вензаболеваний. Оценка данных спермограммы учитывается при принятии решения о необходимости операции. Анализы на онкомаркеры (ХГЧ, АФП) назначают для исключения неопластического процесса, скрывающегося за реактивной водянкой.

Дифференциальную диагностику гидроцеле проводят с паховой грыжей, гематоцеле и опухолью яичка, для различения перечисленных патологий используют данные УЗИ. Перекрут, травму, острый орхоэпидидимит от гидроцеле отличает выраженный болевой синдром. При туберкулезе яичка определяются положительные результаты специальных тестов, диагноз окончательно подтверждает морфологическое исследование.

Лечение водянки яичек

Операция

Народные лекари для лечения водянки яичка у мальчиков и мужчин рекомендуют пить отвары из крапивы, березовых почек, коры бузины. Приобрести соответствующие сборы из трав можно в аптеке, заваривать их следует кипятком, принимать по разным схемам в зависимости от состава сбора. Для наружного применения можно приготовить мазь на основе настойки календулы и детского крема, или измельчить цветы и листья свежей лекарственной ромашки в однородную смесь и прикладывать к области опухания – она смягчит раздражение кожи и будет способствовать снижению отека.

Сегодня существует несколько способов борьбы с проблемой. Они зависят от состояния ребенка. Родители должны быть готовы к тому, что может потребоваться операция. Решение о методе лечения принимает врач. В 80-85% случаев болезнь исчезает без лечения. Потому специалисты применяют выжидательную тактику. В этой ситуации ребенок находится под пристальным наблюдением специалиста.

Гидроцеле может стать результатом течения иной болезни. В этой ситуации врач проводит лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление водянки яичка. Если наблюдается напряженная водянка, в обязательном порядке осуществляется выведение жидкости из мошонки.

Народными средствами

Специалисты категорически не рекомендует бороться с проблемой самостоятельно. Все действия должны совершаться под контролем врача. Если родители заболевшего ребенка все же решились на подобное, они могут ознакомиться с советами народных лекарей. Чтобы бороться с проблемой, рекомендуется пить отвары из:

  • базилика;
  • крапивы;
  • березовых почек.

Приобрести травяные сборы можно, обратившись в аптеку, чтобы приготовить напиток, его необходимо заваривать кипятком. Прием лекарственных трав должен осуществляться в соответствии с разработанной специалистом схемой в зависимости от состава сбора.

Существуют и народные средства для наружного применения. Чтобы обрабатывать проблемную область, можно приготовить мазь на основе детского крема и настойки календулы. Альтернативой может служить смесь и измельченных цветов и листьев свежей лекарственной ромашки. Приготовленное средство необходимо довести до состояния однородной массы и прикладывать проблемной области.

Безоперационное

Если ребёнок ещё не достиг 1,5 лет, хирургическое вмешательство не проводится. Болезнь может исчезнуть самостоятельно. Устранение проблемы происходит естественным путем. Если ребенок старше 3 лет, проводится операция.

Разбираясь, как лечить гидроцеле, нужно учитывать, что способов лекарственного воздействия на заболевание не существует. Врачи не признают иных способов борьбы с проблемой, кроме операции. Использование народных средств и БАДов крайне не рекомендуется. Нужно учитывать, что последствия применения подобных методов непредсказуемы.

Если с проблемой столкнулся относительно взрослый ребёнок, проводится операция. Хирургическое воздействие показано в том случае, если пункция мошонки результатов не дает, и в органе продолжает скапливаться жидкость. Родители могут заранее изучить, как проходит операция.

Если проблему обнаружили у ребенка, обычно применяют 1 из 2 методов. Первый способ используют, если лимфатическая система создает слишком много жидкости, которая переполняет оболочку яичка. Метод предполагает осуществление небольшого разреза. Он выполняется на передней части органа.

Затем специалисты производят извлечение органа наружу и удаляют лимфу из рассеченной оболочки. Далее ее выворачивают. Затем происходит процедура сшивания. Результатам выполненных воздействий становится избавление от проблемы. Избыток лимфы начинает всасываться в соединительной ткани. Скопление жидкости вокруг тестикул не происходит.

Если применяется 2 способ специалисты осуществляют небольшой надрез в паху. Через него выполняется ушивание канала между брюшиной и мошонкой. Способ воздействия используют, если у больного выявлена врожденная водянка яичка. Операция выполняется в течение получаса. Больной при этом находится под общим наркозом.

Процесс лечения хронической фазы для взрослых мужчин заключается прежде всего, устранением самого воспалительного процесса и его последствий путем хирургического вмешательства. Сопровождается оперативное вмешательство всеми необходимыми составляющие.

Аспирация

Если есть противопоказания к оперативному вмешательству, врачи ищут всевозможные пути, которые позволят оттерминовать ее проведения или обойтись без него. Пунктирование яичка, именуемое в медицине аспирацией, состоит  из главной манипуляции, которой является удаление жидкости путем ее отсасывания после совершенного прокола.

По описанию процедура не из приятных, однако специалисты из «Клиники АВС» в Москве делают манипуляцию практически безболезненной и пациент, скорее всего, даже не почувствует дискомфорта. Местная анестезия, стерильность и квалифицированный амбулаторный уход позволяют быстро добиться желаемого результата лечения.

После проведения процедуры, сразу же ощущается облегчение состояния больного. Однако, данный метод позволяет снять болезненные симптомы, а не вылечить проблему. При этом, зачастую, такой способ является единственным доступным некоторым категориям заболевших (при запрете на радикальное хирургическое лечение).

Склерозирование

Склерозирование становится все более применяемым методом противодействия болезни. Процедура состоит из нескольких этапов. Сначала выполняются манипуляции, схожие с аспирацией (отсасывание под местным наркозом излишней воды и примесей). После этого, в полость вводятся склерозанты – специфические лекарственные препараты (скорее их комплекса), которые блокируют дальнейшую выработку жидкости, которая уже не так стремительно формируется.

ПОДРОБНОСТИ:   Андрология урология заболевания лечение

Чтобы достичь хотя бы минимального эффекта, склерозирование повторяют по нескольку раз. Среди противопоказаний, которые не позволяют совершить манипуляцию, стоит отметить детский возраст и сопутствующие заболевания. Также нельзя проводить склерозирование при сообщающем виде водянки, поскольку есть риск попадания препаратов в брюшную полость, что может повлечь серьезные последствия.

Операция, которую проведет опытный хирург, считается наиболее эффективным путем решения проблемы. Суть операции состоит в том, что удаляется оболочка яичка. Вариаций такого воздействия есть несколько:

  • методика по Бергману, при которой оболочки иссекаются и потом беспроблемно удаляются. Применять способ лучше при обширном увеличении органа. Кроме того, после удаления ненужных частей, оболочка сшивается и может функционировать в прежнем виде.
  • методика по Лорду, с рассечением оболочек и сшиванием специальными швами (пликацией). Отличительной чертой является манипуляция с оболочкой и откачиванием жидкости без высвобождения самых тестикул.
  • методика по Винкельману, состоящая в том, что ткани сшиваются наизнанку. Разрез совершается до влагалищной части, откуда берется пункция и откачивается излишнее содержимое. После манипуляции, оболочку рассекают и осматривают уже естественный вид яичка. Далее, оболочка выворачивается и сшивается.

Процедуры, связанные с хирургическим воздействием, проводятся в «Клинике АВС» в Москве в амбулаторном режиме. Врач консультируется с анестезиологом по поводу наркоза (применяется как общий, так и местный вариант). Длительность операции в среднем составляет пол часа. Пост операционный период требует неких особенных мероприятий.

Во-первых, пациент должен использовать тканевую повязку в виде мешочка, чтобы поддерживать мошонку и не напрягать лишний раз семенной канатик. Мешочек идеально сделать из х/б материала. Кроме того, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача: принимать вовремя все лекарственные препараты, соблюдать обозначенный доктором режим. Квалифицированная помощь специалистов в клинике Москвы позволит забыть о проблеме.

Что будет с водянка яичка, если не лечить это заболевание?

Не надейтесь на то, что гидроцеле покинет ваш организм самостоятельно.

Случаи самоизлечения без каких-либо действий случаются очень редко, поэтому, не стоит возлагать на это большие надежды.

Однако, очень часто гидроцеле является возрастным изменением в мошонке, когда ввиду усиленного роста происходит подобный казус в организме. Может ли водянка яичка пройти сама?

Как правило, самопроизвольно водянка яичка проходит у подростков в возрасте от 15 до 18 лет.

Но если ваш возраст старше, или же вы не хотите рисковать здоровьем ребенка и ждать, когда проблема разрешится сама, то начинайте действовать уже сейчас.

Бессимптомная водянка с небольшим объемом жидкости, не влияющая на фертильность, предполагает наблюдение в динамике. У детей изолированная водянка яичка без других пороков развития мочеполовой системы не требует вмешательства до 2-3 лет, поскольку может разрешиться самостоятельно. Реактивное гидроцеле часто исчезает или уменьшается после адекватной терапии основного заболевания. Выраженное депонирование жидкости между париетальным и висцеральном листками брюшины является показанием к оперативному лечению. Применяются:

  • Классические вмешательства. Операции Винкельмана и Бергмана включают рассечение мошонки, выведение водяночной кисты в рану и ее пункцию. По способу Винкельмана оболочки яичка выворачивают и сшивают так, чтобы жидкости негде было скапливаться, и она всасывалась в окружающие ткани. По методике Бергмана влагалищную оболочку иссекают, а при операции Лорда гофрируют, что считается менее травматичным, поскольку яичко не отделяют от оболочек и не выводят в рану.
  • Малоинвазивные методики. К ним относят склеротерапию, использование плазменного скальпеля (плазмокоагуляция влагалищной оболочки тестикулы), ультразвуковую диссекцию, лазерное рассечение тканей и пр. Эффективность данных методов сопоставима с открытыми операциями, а реабилитационный период и процент осложнений ниже. При воспалительной и опухолевой патологии, которая способствовала появлению гидроцеле, перечисленные способы неприменимы.
  • Аспирация водяночной кисты. Этот метод имеет большой процент рецидивов и послеоперационных осложнений в виде гематомы и воспаления. Поэтому в настоящее время пункция гидроцеле проводится только пациентам с тяжелой сопутствующей патологией в качестве паллиативной помощи при значительном объеме жидкости.

Медикаменты при гидроцеле

Для того, чтобы избавиться от такого недуга как гидроцеле, необходимо должное внимание уделить медикаментозной терапии. Она включает в себя ряд подходов, с каждым из которых можно познакомиться. В этом разделе расскажем подробнее о том, как вылечить водянку мошонки медикаментами.

В первую очередь, отдайте предпочтение антибактериальной терапии. Так как водянка может быть спровоцирована инфекционным заболеванием, вполне возможно, что вам понадобится для начала устранить заразу из организма.

Поэтому, вам нужно запастись антибактериальными препаратами. Не лишним будет и антигистаминное средство.

Следующим этапом лечения водянки является возможность осуществить лечение при помощи препаратов, направленных на сужение сосудов.

К сожалению, именно расширенные сосуды провоцируют опухание мошонки, а также, иные последствия, которые сказываются на развитии водянки. Вам необходимо сузить сосуды, и тогда, вы добьетесь результата.

Медикаментозная терапия предполагает использование различных масел и мазей.

Они помогают снять отечность, боль, покраснение, зуд, и припухлость. Однако, все вышеперечисленные препараты должны быть назначены лечащим врачом урологом, а не вами самим.

Вероятно, что самостоятельное лечение, назначенное вами же, и сами себе препараты могут нанести вред.

Народная медицина

В народной медицине также существуют различные рецепты, которые способны эффективно бороться с водянкой. Они издавна используются при таком мужском заболевании, и в некоторых ситуациях даже успешно справляются с поставленной задачей.

Рассмотрим самые популярные примеры лечения гидроцеле яичка в домашних условиях.

Если у вас присутствует сильный отек, то можно применить компресс. Его можно сделать на основе любой крупы, но чаще всего используется горох или гречка.

Вам понадобится 50 грамм измельчённой крупы, которую вы заливаете литром кипятка. Она настаивается около часа, а потом остужается.

Когда отвар достиг комнатной температуры, в него необходимо обмакнуть чистую хлопковую ткань, а затем прикладывать к опухшему месту на 20-30 минут. Повязки следует менять по мере их высыхания.

Систематическое выполнение подобной процедуры поможет вам избавиться от опухоли мошонки на длительное время.

Второй, но не менее эффективный рецепт состоит в использовании отвара на основе петрушки и смешанного с ней молока.

Вам необходимо 800 грамм измельченной петрушки залить одним литром свежего молока.

После этого, смесь ставят в духовку на температуру, равную 50 градусам, и держат до момента, пока жидкость не готова будет закипеть.

Данную жидкость применяют вовнутрь, каждый раз после еды, по 30 миллилитров.

Народные средства можно применять только в том случае, если их одобрил ваш лечащий врач, так как самолечение может быть чревато различными осложнениями.

Однако, эффективность народных методов доказана веками, если вам не понравились вышеизложенные рецепты, вы можете найти другие. Как правило, в них участвуют сухоцветы, а также, спиртовые настойки.

Осложнения

Опасность водянки заключается в потенциальных угрозах, провоцируемыми ее течением:

  • если оставлять жидкость, которая накопилась, без должного медицинского реагирования, создаются благоприятные условия для нагноения или же воспаления, именуемого пиоцеле;
  • увеличение яичка провоцирует сдавливание сосудов и острому нарушению кровотока что может повлечь за собой атрофию и нарушение его функциональной деятельности;
  • увеличение размеров и наличии воды приводит к разрывам оболочек (образуется гематоцеле);
  • потенциальная угроза формирования мошоночной грыжи с ущемлением (которое может иметь крайне негативные последствия для здоровья и жизни);
  • перерастание водянки в раковую опухоль.

Временить с посещением врача при обнаружении симптомов недуга не стоит, тем более в «Клинике АВС» в Москве оперативно определят степень проблемы и предоставят необходимые решения.

Осложнения включают нарушение процесса сперматогенеза из-за компрессии тканей яичка жидкостью и расстройства кровообращения. В запущенных случаях при длительно существующем гидроцеле большого объема развивается атрофия яичек. Периодическая травматизация во время езды на велосипеде, при беге, во время сексуального контакта может осложниться орхитом, размножением вторичной микрофлоры (инфицированное гидроцеле).

Из-за нарушения микроциркуляции кожа мошонки становится сухой, отмечается тенденция к развитию дерматита. Сексуальная функция и мочевыделение страдают при гигантском гидроцеле, иногда у мужчины пенис утопает в толще мошонки (скрытый половой член). Поскольку запущенное гидроцеле в 20-30% снижает фертильность, специалисты в области андрологии считают приоритетным раннее выявление и лечение данного заболевания.

Прогнозы и профилактика

В качестве профилактики болезни приобретенной формы врачи рекомендуют аккуратное обращение с областью гениталий во избежание травм, могущих спровоцировать гидроцеле. В случае врожденной формы обязательно регулярное посещение с ребенком детского уролога для наблюдения за развитием заболевания. Не переживайте, если вам не назначают операцию до двухлетнего возраста – у восьми больных детей из десяти к этому возрасту водянка проходит без какого-либо медикаментозного вмешательства.

Стоит помнить и о профилактике заболевания:

  • рациональное питание (дробное по Певзнеру);
  • наличие в повседневной жизни размеренных физических нагрузок;
  • обтягивающее, но удобное белье;
  • недопущение и лечение ИППП.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Прогноз гидроцеле у детей в 90% благоприятный, пациенты полностью реабилитируются после операции. Исход приобретенной водянки яичка зависит от этиологического фактора. Количество послеоперационных рецидивов составляет 1-5%. Профилактические мероприятия подразумевают использование защиты органов мошонки при занятиях травматичными видами спорта, своевременное лечение воспалительных заболеваний, приверженность моногамным отношениям.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector