Образование Мочи (Первичная, Вторичная) – Схема и Стадии

Система верхней полой вены

Верхняя
полая вена (v. cava siperior) впадает в правое
предсердие сверху. Она образуется в
результате слияния правой и левой
плече-головных вен, каждая из которых,
в свою очередь, слагается из под­ключичной,
внутренней и наружной яремных вен,
собирающих кровь от органов головы, шеи
и верхних конечностей.

Вены
головы и шеи составляют внутреннюю,
наружную и пере­днюю яремные вены (w.
jugularis interna, externa, anterior), впадаю­щие в
угол соединения внутренней яремной и
подключичной вен. Внутренняя яремная
вена начинается в яремном отверстии
черепа, является продолжением сигмовидного
синуса твердой мозговой обо­лочки,
собирающего кровь от головного мозга,
внутреннего уха, глаза и внутрикостных
вен (vv.

diploicae), заложенных в костных
каналах губчатого вещества костей
черепа, которые сообщаются как с венознымч
пазухами твердой мозговой оболочки,
так и с поверх­ностными венами головы
посредством вен-выпускников (vv.

  1. глоточные
    вены (vv. pharyngeae), собирающие венозную
    кровь от глотки, мягкого неба, слуховой
    трубы;

  2. язычная
    вена (v. lingualis), принимающая кровь от
    языка и подъязычной области;

  3. верхняя
    щитовидная вена (у. thyroidea superior), собирающая
    кровь от гортани и щитовидной железы;

  4. лицевая
    вена (v. facialis), образующая слиянием
    угловой, надглазчичной, носовых, губных,
    небной, подбородочной и глубокой вены
    лица;

  5. занижечелюстная
    вена (v. retromandibmlaris), собирающая кровь от
    ушной раковины, височной и теменной
    областей, височно-нижнечелюстного
    сустава и крыловидного венозного
    сплетения.

Наружная
яремная вена (v. jugularis externa) расположена
под кожей шеи, образуется слиянием
затылочной (v. occipitalis), задней yuraoft(v.
auricularis posterior) вен и анастомозирует с
зачелюстной веной, опускается по наружной
поверхности грудино-ключично-со-сцевидной
мышце до ключицы и впадает в венозный
угол.

Мочеиспускание

Вены
верхней конечности подразделяются на
поверхностные и глубокие. Поверхностные
вены расположены под кожей, начинают­ся
на тыльной поверхности кисти от пальцевых
вен и переходят на предплечье в виде
трех стволов:

  1. медиальная
    подкожная вена (v. basilica) или основная
    вена, на­чинается из IV пястной вены
    на тыле кисти, проходит по локтевойстороне
    передней поверхности предплечья,
    переходит на плечо, ле­жит в медиальной
    борозде двуглавой мышцы и впадает в
    плечевыевены (vv. brachiales);

  2. латеральная
    подкожная вена (v. cephalica) или головная
    вена берет начало от I пястной вены на
    тыле кисти, проходит по лучевой стороне
    предплечья, достигает локтевой ямки,
    продолжается на пле­чо, ложится в
    латеральную борозду двуглавой мышцы,
    затем проходит под ключицей в глубину
    и впадает в подключичную вену (v.
    subclavia);

3)
средняя вена локтевой области (v.
intermedia cubiti) начинается на ладони, идет
по передней поверхности предплечья и
в области локтевого сгиба делится на
две вены, одна из которых впадает в
ме­диальную подкожную вену, а другая
в латеральную подкожную вену.

Глубокие
вены верхней конечности сопровождают
одноименные артерии, по две вдоль
соответствующих артерий, и вливаются
в не­парную подмышечную вену (v.
axillaris), которая продолжается в под­ключичную
вену (v, subclavia).

Подключичная
вена (v. subclavia) проходит между ключицей
и первым ребром в область шеи, идет между
передней лестничной мышцей и мышцами,
лежащими ниже подъязычной кости,
сливает­ся с яремными веками и впадает
в плечеголовую вену (v. bra-chiocephalica).

Нижняя
полая вена (v. cava inferior) образуется на
уровне IV-V поясничных позвонков слиянием
правой и левой общих подвздошных вен.
Она проходит с правой стороны брюшной
аорты, подни­мается вверх, ложится в
одноименную борозду печени, где в нее
впа­дают печеночные вены, по выходе
из борозды проходит через отвер­стие
диафрагмы в грудную полость и впадает
в правое предсердие.

Образование Мочи (Первичная, Вторичная) - Схема и Стадии

Нижняя полая вена
собирает кровь от нижних конечностей,
стенок и органов таза и брюшной полости.
В нее впадают пристеночные (поясничные
(vv. lumbales), нижние диафрагмальные (vv.
phrenicae inferiores)) и внутренностные (яичковые
(vv.

Вены
нижней конечности подразделяются на
поверхностные и глубокие. Глубокие вены
голени по две сопровождают одноимен­ные
артерии, сливаясь, они образуют непарную
подколенную вену (v. poplitea), которая
продолжается в бедренную вену.

К
поверхностным венам нижней конечности
относятся большая и малая скрытые вены.

Малая
скрытая вена (v. saphena parva) собирает венозную
кровь от подошвенной поверхности стопы
и задней поверхности голени. Она проходит
позади латеральной лодыжки на заднюю
поверхность голени, лежит в борозде
между латеральной и медиальной головка­ми
икроножной мышцы, достигнув подколенной
ямки, впадает в подколенную вену (v.
poplitea).

Большая
скрытая вена (v. saphena magna) начинается на
уровне медиальной лодыжки слиянием
подошвенных вен, поднимается по внутренней
поверхности голени вверх, огибает
медиальный надмы-щелок бедренной кости,
переходит на переднюю поверхность
бедра, достигает скрытого отверстия,
прободает решетчатую фасцию и впа­дает
в бедренную вену (v. femoralis).

Внутренняя
подвздошная вена (v. iliaca interna) собирает
веноз­ную кровь от стенок и органов
таза. Особенностью тазовых вен яв­ляется
то, что они образуют вокруг органов
венозные сплетения: крестцовое (plexus
venosus sacralis), мочепузырное (plexus venosus
vesicalis), предстательное (plexus venosus
prostaticus), маточное (plexus venosus uterinus), влагалищное
(plexus venosus vaginalis), прямокишечное (plexus
venosus rectalis) (геморроидальное).

В
области головы выделяют следующие
группы лимфатических узлов:

  1. затылочные
    лимфатические узлы принимают приносящие
    лим­фатические сосуды затылочной й
    височной областей;

  2. сосцевидные
    лимфатические узлы принимают приносящие
    лим­фатические сосуды из затылочной,
    височной областей и уха;

  3. околоушные
    лимфатические узлы принимают приносящие
    лим­фатические сосуды со лба, век,
    височной области, околоушной желе­зы,
    уха;

  4. лицевые
    лимфатические узлы — принимают
    приносящие лим­фатические сосуды от
    век, носа, щеки и верхней губы.

Выносящие
лимфатические сосуды из узлов головы
направляют­ся к поднижнечелюстным и
латеральным глубоким шейным узлам.

От
головного мозга отходит 12 пар черепных
нервов, которые выходят из полости
черепа через определенные отверстия и
направля­ются или к органам чувств,
или к другим органам, или к коже и мыш­цам
головы и шеи.

Все нервы по функции делят
на: чувствительные — I, II, VIII пары,
двигательные — III, IV, VI, XI, XII пары, смешанные
— V, VII, IX, X пары. В составе III, VII, IX, X нервов
имеются вегетатив­ные (парасимпатические)
волокна.

Черепные нервы имеют сходное
строение со спинномозговыми нервами.
Двигательные ядра соответ­ствуют
ядрам переднего рога; чувствительные
— ядрам заднего рога; вегетативные —
ядрам бокового рога спинного мозга.

Обонятельные
и зрительные нервы отличаются по своему
строе­нию от всех чувствительных
нервов тем, что не имеют узлов, так как
являются выростами из конечного и
промежуточного мозга.

1
-я пара —- обонятельный нерв (п. olfactorius)
образован отрост­ками обонятельных
клеток, расположенных в слизистой
оболочке носовой Полости (верхняя
носовая раковина и верхняя часть
перего­родки носа).

Центральные
отростки клеток образуют 15-20 обоня­тельных
нитей, которые проходят в полость черепа
через отверстия продырявленной пластинки
решетчатой кости и заканчиваются в
обонятельной луковице.

II-я
пара—
зрительный нерв (п. opticus)
образован центральны­ми отростками
ганглиозных клеток сетчатки. Выйдя из
глазного яб­лока, зрительный нерв
проходит через зрительный канал в
полость черепа и на sulcus chiasmatis клиновидной
кости оба нерва перекре­щиваются
(перекрест неполный, перекрещиваются
только медиаль­ные волокна нерва).

Перекрест продолжается в зрительный
тракт, который заканчивается в подкорковых
центрах зрения: подушке зри­тельного
бугра, латеральном коленчатом теле и
верхних бугорках четверохолмия. Отростки
клеток подкорковых центров в составе
зри­тельной лучистости достигают
коркового центра, расположенного по
обе стороны шпорной борозды в затылочной
доле.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при почечной недостаточности и ХПН: меню питания при больных почках, рецепты

Ш-я
пара — глазодвигательный нерв (п.
oculomotorius)
начинает­ся от двух ядер, расположенных
в среднем мозге: а) соматического, волокна
которого иннервируют поперечно-полосатые
глазодвига­тельные мышцы глазного
яблока;

б) добавочного, парасимпатичес­кого,
волокна которого иннервируют мышцу,
суживающую зрачок, и ресничную мышцу.
Глазодвигательный нерв проходим через
верх­нюю глазничную цель в глазницу,
где делится на свои конечные вет­ви.

Верхнюю и нижнюю ветви (г. superior et r.
inferior) к мышце поднимающей верхнее веко,
верхней, медиальной, нижней прямым
мышцам глаза и к нижней косой мышце.
Вегетативные волокна от­ходят от
нижней ветви и в составе глазодвигательного
корешка дос­тигают ресничного узла
(ganglion ciliare).

IV-я
пара — блоковый нерв (п. trochlearis) начинается
от соматичес­кого двигательного ядра,
которое лежит в среднем мозге на уровне
нижних бугорков четверохолмия, проходит
через верхнюю глазнич­ную щель в
глазницу, иннервирует верхнюю косую
мышцу глаза.

Какие проблемы «решают» почки с помощью формирования состава мочи?

  1. За счет разветвленной системы симпатических и парасимпатических нервных окончаний, способствующей снижению или увеличению кровяного потока в почках. Также выражена роль осморецепторов, раздражаемых изменением уровня осмотического давления из-за увеличения или уменьшения количества солей в крови. Такая регуляция оказывает большее значение на фильтрацию;
  2. Гуморальной регуляцией, оказывающей большее значение на обратное всасывание. В зависимости от преобладания тех или иных элементов в кровяном потоке происходит выделение определенных гормонов, ссужающих просветы и щели в эпителии, следовательно — усиливающих (либо уменьшающих) обратное всасывание воды, ионов натрия и калия.
  3. Секрецией (транспортировкой элементов из крови) ионов водорода и калия, органических кислот, пенициллина, служащей ответной реакцией на резкое увеличение этих элементов в крови.

Интенсивность мочеобразования колеблется в зависимости от времени суток: ночью этот процесс существенно замедляется. Суточный диурез в среднем достигает 1,5–2 литра, состав мочи во многом зависит от выпитой ранее жидкости.

Первичная моча

Образование первичной мочи происходит при фильтрации плазмы крови в почечных клубочках. Данный процесс называют первым фильтрационным этапом. В состав первичной мочи входит мочевина, глюкоза, шлаки, фосфаты, натрий, витамины, а также большое количество воды.

Чтобы все необходимые организму вещества не выводились наружу, далее следует вторая фаза – этап реабсорбции. В процессе образования первичной мочи благодаря миллиону капиллярных клубочков, которые содержатся в нефронах, из 2000 л крови получается до 150 литров выработанной жидкости.

Вторичная моча

Состав вторичной мочи имеет отличия от первичной, включает в себя более 95% воды, оставшиеся 5% – это натрий, хлор, магний. В ней могут также содержаться ионы хлора, калия и сульфаты. На этой стадии моча имеет желтый цвет за счет содержания желчных пигментов. К тому же вторичная урина обладает характерным запахом.

Реабсорбционный этап образования мочи проходит в системе канальцев, заключается в процессе обратного всасывания необходимых для питания организма веществ. Реабсорбция позволяет возвратить в кровяной поток воду, электролиты, глюкозу, пр.

Согласно физиологии, желание сходить в туалет «по-маленькому» человек начинает испытывать, когда давление в пузыре достигает около 15 см вод. ст., то есть когда мышечный орган наполняется примерно на 200-250 мл.

При этом происходит раздражение нервных рецепторов, что и становится причиной дискомфорта, испытываемого при позыве к опорожнению. У здорового человека желание сходить в туалет возникает только в том случае, если сфинктер уретры закрыт.

Стоит отметить, что из-за особенностей строения организма у мужчин желание помочиться появляется гораздо реже, нежели у женщин. Последовательность процесса мочеиспускания содержит в себе два этапа: накопление жидкости, а затем ее выведение.

Процесс накопления

Данная функция в организме осуществляется мочевым пузырем. При накоплении жидкости эластичные стенки полого органа растягиваются, вследствие чего постепенно увеличивается давление. Когда пузырь будет заполнен примерно на 150-200 мл, по волокнам тазовых нервов в спинной мозг направляются импульсы, которые затем передаются в головной мозг.

У детей эта цифра существенно ниже. В возрасте 2–4 лет – это около 50 мл урины, до 10 лет – примерно 100 мл. И чем больше будет наполняться пузырь, тем сильнее человек будет чувствовать позывы к испусканию мочи.

Образование Мочи (Первичная, Вторичная) - Схема и Стадии

Данный процесс здоровый человек способен регулировать сознательно. Однако порой возрастные особенности не позволяют этого делать, из-за чего у пациента наблюдается непроизвольное выделение мочи. Это характерно для младенцев и людей пожилого возраста.

Регуляция выведения жидкости контролируется соматической и центральной нервной системой. При получении сигнала к мочевыделению мозг инициирует сокращение и расслабление мышц мочевого пузыря и сфинктеров.

Состав.
Кровь
является
жидкой
тканью,
составляющей
внутренней
среды
организма,
которой
отводится
большая
роль
в
жизнедеятельности.
Общее
количество
крови
в
организме
человека
колеблется
в
пределах
1/11-1/13 общей
массы
тела
(около
7%) и
составляет
в
абсолютных
цифрах
4,5-5 литров.

Удельный
вес
от
1050 до
1060, Рh
– слабощелочная
(Рh
– 7,4) близкая
к
нейтральной.
Жидкая
часть
крови
– плазма
(содержит
фибриноген,
сыворотка
без
него)
содержит
белки,
углеводы,
липиды,
гормоны,
витамины,
ферменты,
электролиты
(минеральные
вещества),
растворённые
газы,
промежуточные
продукты
обмена
веществ.

Клеточные
элементы
представляют:
эритроциты
(красные
кровяные
тельца),
лейкоциты
(белые
кровяные
тельца),
тромбоциты
(кровяные
пластинки,
самые
маленькие
элементы
крови).

Функции:

  • дыхательная
    – перенос
    О2
    (кислорода)
    к
    тканям
    и
    органам
    из
    лёгких
    и
    вынос
    из
    них
    для
    выведения
    из
    организма
    СО2
    (углекислого
    газа0;

  • транспортная
    (питательная)
    – доставка
    к
    отдельным
    частям
    тела
    и
    органам
    питательных
    веществ;

  • выделительная
    (экскреторная)
    – удаление
    из
    организма
    конечных
    продуктов
    продукта
    распада:
    креатинин,
    мочевина,
    аммиак
    и
    т.д.;

  • поддержание
    постоянства
    внутренней
    среды
    организма
    (гомеостаза);
    даже
    самое
    незначительное
    колебание
    кислотно-щелочного
    равновесия
    (нарушение
    баланса
    между
    содержанием
    кислоты
    и
    щёлочи
    в
    крови
    в
    ту
    или
    иную
    сторону)
    оказывает
    влияние
    на
    активность
    ферментов,
    изменяется
    скорость
    биохимических
    процессов;
    изменение
    кислотности
    крови
    (содержание
    кислоты
    и
    щелочных
    веществ)
    при
    Рh
    выше
    7,8 или
    ниже
    6,8 уже
    несовместимо
    с
    жизнью;

  • защитная
    – иммунологические
    реакции
    (выработка
    антител),
    участие
    в
    фагоцитозе;

  • способность
    свёртываться
    (образовывать
    сгусток)
    при
    повреждении
    сосуда.

полушарий.

Образование Мочи (Первичная, Вторичная) - Схема и Стадии

Почки соединены с кровотоком и реагируют на концентрацию определенных веществ в крови. Их задачи:

  • удалить из крови переработанные шлаки, продукты распада тканей, старых клеток;
  • вывести из организма чужеродные вещества;
  • развести водой или наоборот повысить концентрацию биологически важных компонентов, содержащих необходимые вещества для текущих потребностей;
  • регулировать содержание электролитов, солей и воды в тканях как внутри клеток, так и во внеклеточном пространстве;
  • поддерживать оптимальный уровень кислотно-щелочного равновесия, при котором идут все биохимические процессы.
Мочеобразование

Образование мочи – физиологический процесс, нарушение которого говорит о развитии патологии

Какие структуры почки вырабатывают мочу?

Реабсорбция — второй составляющий фактор механизма, который обуславливает образование мочи. Этот процесс заключается в движении различных отфильтрованных веществ, обратно в капилляры и сосуды кровеносной системы.

Механизм образования вторичной мочи достаточно сложный и кропотливый, тем не менее, около 183 литров жидкости в день из канальцев обратно возвращается в кровяное русло.

Все ценные и питательные вещества не пропадают вместе с уриной, все они подвергаются механизму реабсорбции.

Глюкоза обязательно возвращается в кровь, при условии отсутствия нарушений в системах организма. В случае, если содержание глюкозы в кровяном русле превышает 10 ммольл, то тогда глюкоза начинает выделяться вместе с мочой.

Кроме того, возвращаются различные ионы, в том числе и ионы натрия. Количество, которое ресорбирует почка в сутки, напрямую зависит, от того, какое количество соленного съел пациент накануне. Чем больше ионов натрия попадает в организм с едой, тем больше всасывается из состава первичной мочи.

В здоровом состоянии организма, моча не должна содержать белка, эритроцитов, кетоновых тел, глюкозы, билирубина. Если различные вещества содержаться в выделяемой моче, это может свидетельствовать о нарушении в работе печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и многие другие.

ПОДРОБНОСТИ:   Как правильно сдавать анализ мочи общий мужчинам и женщинам

Она образуется как результат ультрафильтрации ­­– процессе очистки плазмы крови от белков и низкомолекулярных коллоидных частиц. Фильтрация происходит в нефронах — структурно-функциональной единице почек, при прохождении жидкой части кровяного потока через капиллярное разветвление в мальпегиевом тельце.

Процесс происходит без конкретного выборочного алгоритма, перемещая шлаки с необходимыми для жизнедеятельности веществами. Длина канальцев одного нефрона около 50 мм. Суммарная же их протяженность составляет до 100 км. В течение минуты отфильтровывается около 100 мл жидкости, за сутки – до 180 л.

Образование Мочи (Первичная, Вторичная) - Схема и Стадии

99% составляет вода. Данный фильтрат имеет схожий химический состав, что и у плазмы крови, за тем исключением, что в нем присутствуют минимальные количества молекул белка, таких как гемоглобин и альбумин.

Фаза фильтрации в почечном тельце обусловлена функционированием сердечно-сосудистой системы, поддерживающей стабильное артериальное давление в почках даже при его двукратном изменении в самом организме.

Данный процесс обеспечен разницей показателей артериального давления в приносящих сосудах и самой полости капсулы Шумлянского – Боумена. В первом случае оно составляет 70-90 мм ртутного столба, во втором — 10-15 мм ртутного столба.

Он не контролируется мозгом человека, а выполняется пассивно. При снижении давления в капиллярах до 30 мм процесс фильтрации прекращается. Поры стенок капилляров имеют минимальные размеры, поэтому все крупные молекулы белков и кровяные тельца (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) удерживаются в крови.

98-99% составляет вода. Образуется в результате обратного всасывания многих веществ из первичной мочи (перешедшей в почечные канальцы) в кровяной поток, циркулирующий в сетях капилляров, окружающих эти канальцы — проксимальный и дистальный.

Благодаря реабсорбции в кровь возвращаются необходимые организму полезные вещества. Суточный объем получаемой жидкости колеблется в районе 1,5 литра. Обратная транспортировка обеспечивает возврат 80% необходимых веществ, в числе которых — аминокислоты, витамины.

Химический состав сильно разнится от первичной, преобладая содержанием большого количества мочевины, гуппировой кислоты, креатинина, сульфатов, хлора. Она превосходит по концентрации первичную мочу.

В организме работают парные органы (почки), в каждом из которых имеется по миллиону нефронов. Эти структурные единицы состоят из:

  • капиллярных клубочков, куда поступает кровь из артерий;
  • капсулы, окружающей клубочки (Боумена);
  • двух видов канальцев (проксимальных и дистальных, называемых по отношению к центру нефрона);
  • собирательных трубочек для вывода мочи в чашечки.

Важно, что регулировать состав поступающей жидкости могут только дистальные канальцы и собирательные трубки. Остальные отделы нефрона работают постоянно в одном режиме при разных физиологических состояниях человека.

Влияние концентрации веществ, циркулирующих в крови, на степень фильтрации в почках

Попадая в клубочки, плазма крови подвергается фильтрации на уровне клеточной мембраны. Поэтому ее называют ультрафильтрацией. Различают 3 этапа образования мочи.

Начальный или первый этап – заключается в формировании первичной мочи. Местом, где происходит образование первичной мочи является клубочек из капилляров. Процесс диффузии происходит под действием выталкивающей силы крови с высокой концентрацией растворенных веществ.

Мочевое пространство

Максимальную роль играют белки плазмы, которые сами через мембрану в норме не проходят из-за своих больших молекулярных размеров

Почечный клубочекЧто такое клубочковая фильтрация почек?
  • вода;
  • растворенные соли;
  • азотистые вещества (мочевина, креатинин);
  • шлаки;
  • аминокислоты;
  • глюкоза;
  • некоторые прочие низкомолекулярные соединения.

Обе почки за минуту фильтруют в среднем 125 мл мочи. У мужчин немного больше, чем у женщин. Если ограничиться только этим этапом (фазой фильтрации), то в мочевой пузырь должно поступить за час до 7,5 л мочи.

Вторым этапом – является канальцевая реабсорбция, в результате которой почти вся первичная моча возвращается в кровоток. Дальнейший механизм образования мочи переходит в систему канальцев.

Местом образования последовательно являются:

  • часть, вплотную подходящая к капсуле Боумена, представленная извитым и прямым отделами, называется проксимальным канальцем;
  • нисходящий и восходящий тонкие сегменты, образующие петлю Генле;
  • толстый дистальный участок с прямым направлением, называемый дистальным прямым канальцем;
  • дистальный извитой каналец.

Образование вторичной мочи начинается с обратного перемещения растворенных веществ и воды из канальцев в окружающие их капилляры (перитубулярные).

Процесс определяется возможностями эпителиальных клеток канальцев переводить воду и нужные вещества (глюкозу, электролиты) обратно в кровь. Реабсорбция осуществляется:

  • в проксимальных канальцах;
  • петле Генле;
  • дистальных извитых канальцах;
  • заканчивается в собирательных трубочках.
Реабсорбция

Обратному всасыванию подвергается 96% воды

Здоровые почки не теряют полезных веществ, все необходимое полностью возвращается в кровь. Образовавшаяся жидкость может содержать глюкозу только в случае превышения концентрацией в крови порогового уровня.

Третьим этапом в образовании мочи является секреция канальцев. Мы упоминали о влиянии почек на поддержку кислотно-щелочного баланса. Это значит, что должно быть место, где образуются кислоты или щелочи.

Такой функцией обладают клетки эпителия почечных канальцев. В зависимости от отклонения химического состава пришедшей жидкости они способны накапливать кислотные атомы водорода, ионы калия или остатки щелочных соединений из аммиака.

Во вторичной моче происходит перераспределение ионов натрия и других электролитов. Они частично возвращаются в кровь. Например, количество натрия зависит от употребления в пищу соли. Если соли употребляется недостаточно, то натрий больше задерживается из мочи.

Первичная и вторичная моча значительно отличаются по составу: если содержание растворенных веществ в первичной порции практически соответствует плазме крови, то во вторичной – остаются только шлаки и часть компонентов, превышающих в текущей ситуации пороговые значения, в которых организм не нуждается.

Через специальный соединительный каналец вторичная моча поступает в собирательную трубку, чашечку, почечную лоханку и выводится через мочеточник в мочевой пузырь. Нормальный объем суточной мочи составляет до 2 л.

Теперь мы знаем, как образуется моча в нефронах. Учитывая необходимость безостановочных процессов фильтрации, обратного всасывания и секреции, возникает вопрос, откуда берется энергия для обеспечения работоспособности почечных механизмов? Какой же мощностью должен обладать «насос», перекачивающий такой громадный объем жидкости?

О важности функции почек говорит такое сравнение: по массе они составляют всего 1/200 долю тела человека, а по потреблению кислорода – поглощают десятую часть от всех поступлений.

Приведенный факт подчеркивает интенсивность биохимических реакций в клетках почек. Они должны для обеспечения своей правильной работы постоянно получать питание и кислород из крови. Только таким образом синтезируется достаточное количество энергии.

Почки

С каждым сердечным выбросом до почек доходит 1/5 часть кровотока

Процесс образования мочи регулируется эндокринными механизмами. Через почечные артерии, отходящие от аорты, обеспечивается кровоснабжение почек. Работа выделительной системы включает в себя несколько этапов:

  • образование мочи сначала первичной, потом вторичной;
  • выведение ее из лоханки в мочеточники;
  • накопление в мочевом пузыре;
  • процесс мочеиспускания.

Фильтрация, мочеобразование, всасывание и отдача веществ производится в нефронах почек. Данный этап начинается с того, что кровь, поступившая в капиллярные клубочки, процеживается в канальцевую систему, при этом в капиллярах задерживаются молекулы белков и иные элементы.

Происходит все это действие под давлением. Канальцы объединяются в сосочковые протоки, по которым моча и выводится в почечные чашечки. Затем через лоханки урина попадает в мочеточники, накапливается в мочевом пузыре и выводится из организма по уретре.

  1. Пороговые — аминокислоты, витамины, различные ионы, глюкоза. Они не удаляются вместе с мочой до тех пор, пока их количество не превышает определенного уровня в плазме крови. Наличие боль.
  2. Непороговые — мочевина, сульфаты. Выделяются при ультрафильтрации в первичную мочу (независимо от их количества), не подвергаясь обратному всасыванию.
ПОДРОБНОСТИ:   Неприятный запах мочи у женщин: причины почему она плохо пахнет

Обнаружение избытка пороговых веществ в анализах вторичной мочи может свидетельствовать о нарушении механизма реабсорбции, либо может сигнализировать о нарушении функционирования организма.

Третий важный процесс — канальцевая секреция. Это механизм образования мочи. При этом процессе из капилляров рядом с отдаленными и собирательными канальцами, в углубление канальцев, а именно в первичную мочу, методом активного переноса и проникновения выделяются ионы водорода, калия, аммиака, а также некоторых лекарственных средств.

Выделение в канальцах почек играет очень важную роль в стабилизации кислотно — щелочного баланса человеческого организма.

Накопленная моча в мочевом пузыре, приводит к повышению давления в самом пузыре. Он иннервируется вегетативной нервной системой и в свою очередь раздражение парасимпатических тазовых нервов приводи к сокращению стенок мочевого пузыря и последующему расслаблению сфинктера, что влечет за собой изгнание мочи из пузыря.

Мочеобразование во многом зависит от уровня артериального давления, кровенаполнения почек, а также величины просвета артерий и вен почек. Падение артериального давления, а также сужение просвета капилляров в почках, влечет за собой значительное сокращение отделения мочи, а расширение капилляров и соответственно, повышенное артериальное давление — увеличивают.

Вены головы и шеи

В
области шеи имеются следующие группы
лимфатических узлов:

  1. подбородочные
    лимфатические узлы принимают приносящие
    лимфатические сосуды подбородка, нижней
    губы и языка;

  2. поднижнечелюстные
    лимфатические узлы принимают прино­сящие
    сосуды верхней и нижней губы, носа,
    щеки, языка, неба, неб­ных миндалин,
    подъязычной и подчелюстной слюнных
    желез;

  3. передние
    шейные узлы делятся на поверхностные
    и глубокие.
    Поверхностные передние
    шейные лимфатические узлы расположе­ны
    по ходу передней яремной вены, а глубокие
    — включают предгортанные, предтрахеадьные,
    паратрахеальные и щитовидные
    лим­фатические узлы, в которые оттекает
    лимфа из соответствующих органов;

  4. поверхностные
    латеральные шейные лимфатические узлы
    рас­положены вдоль наружной яремной
    вены, а глубокие лежат вдоль внутренней
    яремной вены, самый крупный из них,
    яремнодвубрюшный узел, собирает лимфу
    от языка. Латерально глубокие шейные
    лимфатические узлы принимают выносящие
    лимфатические сосуды из узлов головы,
    подбородочных и подчелюстных узлов, а
    также приносящие сосуды от языка,
    глот­ки, миндалин, гортани, щитовидной
    железы и мышц шеи Из выно­сящих
    лимфатических сосудов глубоких узлов
    формируется ярем­ный ствол.

Особенности образования мочи в детском возрасте

Все особенности детей связаны с незаконченными структурными и функциональными изменениями в почках к моменту рождения. По массе органы сравнительно больше, чем у взрослых — 1/100 часть общей массы тела. Количество нефронов одинаковое. Но они по величине значительно меньше.

Эпителиальный слой на базальной мембране клубочков представлен высокими цилиндрическими клетками. У этого вида значительно снижена поверхность фильтрации, увеличено сопротивление.

Канальцы у грудничков узкие и короткие, а подготовка эпителия к секретирующей работе пока незавершена. Считается, что вся морфологическая структура почечного аппарата созревает к трехлетнему возрасту, а у некоторых – к 6 годам. Соответственно моча у детей отличается по количеству и составу.

Образование мочи

В первые месяцы почки грудничков фильтруют меньший объем жидкости, хотя в пересчете на кг массы тела мочи образуется больше, чем у взрослых. Но от избытка воды почки освободить организм пока неспособны.

В возрасте 1 год ребенок выделяет 750 мл мочи, к пяти годам – литр, в 10 лет практически соответствует по объему взрослому человеку – до 1,5 л. По способности к реабсорбции и концентрированию мочи дети значительно отстают от взрослых.

Особенности касаются приспособления детей к виду вскармливания:

  • при кормлении грудным молоком почки не нуждаются в концентрировании мочи, поскольку получаемые с питанием вещества почти полностью усваиваются организмом;
  • у «искусственников» рано начинается нагрузка чужеродными белками, кислотно-щелочной баланс крови легко переходит в сторону ацидоза (более кислого состояния), следовательно, имеется потребность в удалении шлаков.
Малыш и мать

Какими бы свойствами не обладал искусственный корм, для малыша нет ничего полезнее материнского молока

Секретирующая функция у детей развита слабо. Эпителий канальцев в раннем возрасте не справляется с превращением щелочных фосфатов первичной мочи в кислые соли. Кроме того, значительно ограничен синтез аммиака, страдает процесс реабсорбции щелочных солей (бикарбонатов).

Выделяется в 2 раза меньше кислотных остатков, поэтому и наблюдается склонность к ацидозу при разных физиологических состояниях и заболеваниях. Подобное состояние называют «канальцевым ацидозом». Существенную роль играет и метаболический ацидоз, вызванный недостаточной фильтрацией. Кислотность мочи увеличивается при кормлении белковой пищей.

Мочевыделительная система человека

Эпителий нефронов у детей слабо реагирует на «приказы» антидиуретического гормона и альдостерона. Поэтому удельный вес мочи у детей имеет низкие значения. Изучение процессов образования важно для выяснения механизма патологических изменений и диагностики заболеваний по показателям выделяемой мочи.

Крестцово-копчиковое сплетение , (plexus sacrococcigeus)

Образовано
частью IV, всем V поясничным, всеми
крестцовыми и копчиковым нервами, отдает
следующие ветви:

  1. верхний
    и нижний ягодичные нервы (
    n.
    gluteus superior et inferior) к мышцам ягодичной
    области;

  2. задний
    кожный нерв бедра (
    n.
    cutaneus femoris posterior) ин­нервирует кожу
    задней поверхности бедра, седалищной
    области, промежности, мошонки или
    больших половых губ;

  3. седалищный
    нерв (
    n.
    ischiadidis) — самый толстый в человечес­ком
    теле, на бедре отдает мышечные ветви к
    задней группе мышц бедра. В подколенной
    ямке делится на большой и малый
    большеберцовые нервы (
    n.
    tibialis et n. peroneus communis), которые иннервируют
    мышцы и кожу голени и стопы. Конечными
    ветвями большеберцового нерва являются
    медиальный и латеральный подошвен­ные
    нервы (
    n.
    plantaris medialis et lateralis). Общий малоберцовый
    нерв делится на поверхностный и глубокий
    малоберцовые нервы (
    n.
    peroneus superficialis et profiindus) конечными ветвями
    которых яв­ляются тыльные ветви к
    пальцам стопы;

  4. заднепроходно-копчиковые
    нервы (nn. anococcigei) иннервируют кожу в
    области копчика и анального отверстия.

Дыхательные движения

Благодаря
ритмически совершающимся актам вдоха
и выдоха происходит обмен газов. При
вдохе сокращаются наружные межреберные
мышцы и ди­афрагма. Сокращаясь,
межреберные мышцы приподнимают пере­дние
концы ребер, передне-задний размер
грудной клетки увеличи­вается.

При
сокращении диафрагмы ее купол уплощается,
вертикаль­ный размер грудной клетки
увеличивается. Легкие, находясь в
герме­тически закрытой грудной
полости, пассивно следуют во время
вдо­ха и выдоха за ее движущимися
стенками, так как в плевральной полости
давление ниже атмосферного. В легких
создается разряже­ние, и атмосферный
воздух засасывается в легкие.

При
расслаблении дыхательных мышц передние
концы ребер опускаются, купол диафрагмы
поднимается, объем грудной клетки, а
следовательно и легких, уменьшается и
воздух выходит наружу. При глубоком
выдохе принимают участие мышцы живота,
внут­ренние межреберные и другие
мышцы.

Мочеполовой аппарат (apparatus urogenitalius)

К
мочеполовому аппарату относятся органы
мочевыделительной и половой систем,
которые объединены общностью развития
и имеют тесные анатомические и
функциональные взаимоотношения.

Организм
получает питательные вещества из
окружающей сре­ды, перерабатывает их
в процессе метаболизма и выделяет
конечные продукты обмена наружу. Органы
выделения должны избиратель­но
извлекать эти конечные продукты, сохраняя
вещества, необходи­мые организму.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector