Наиболее частые причины хпн у детей

Лечение

При острой форме отказа почек терапия направлена на детоксикацию организма, восстановление объема крови и ее циркуляции в почечной ткани. При своевременном выявлении патологии хороший эффект дадут следующие лекарства:

  • мочегонные средства;
  • сосудорасширяющие препараты;
  • лекарства противошоковой терапии;
  • средства для разжижения крови.

В большинстве случаев малышам до года назначается гемодиализ при ОПН. Если болезнь осложнена гипергликемией, отеком легкого или мозга, гипертонией, без «искусственной почки» здесь также не обойтись.

Подросткам назначают дополнительно плазмаферез, то есть фильтруют кровь. Во избежание развития инфекции применяются антибактериальные препараты. В период восстановления уместным будет прием калия, глюкозы и электролитных смесей.

При хронической форме патологии проводят комплексное лечение почки и всех пострадавших органов. В схему терапии входят такие препараты (по назначению доктора):

  1. Антамициды. Понижают количество фосфора в крови.
  2. Витамины группы Д и кальций. Нормализуют кальциевый обмен.
  3. Средства для понижения давления при гипертонии.
  4. Мочегонные препараты (для увеличения диуреза).
  5. Железо при развитии анемии.

Если прогрессирует уремия, крохе положен гемодиализ. После улучшения состояния ребенка возвращаются к консервативному лечению. Для достижения стойкой ремиссии на долгие годы самым эффективным методом является трансплантация органа.

Терапия при недуге зависит от интенсивности клинических проявлений и результатов проведенного обследования. В большинстве случаев ребенку требуется госпитализация, поскольку только в условиях медицинского учреждения возможно оказание полноценной поддержки пациента. Лечение почечной недостаточности дома недопустимо, поскольку оно может привести к гибели малыша.

Данное состояние считается жизнеугрожающим. Поэтому время имеет ключевое значение. При возникновении ярких симптомов потребуется оказание неотложной помощи. Это связано с высокой скоростью накопления токсичных продуктов азотистого обмена в крови.

В больнице детям ставится внутривенный катетер для введения растворов. Проводится стимуляция диуреза за счет использования мочегонных средств. Дезинтоксикация подразумевает также промывание желудка, особенно при подозрении на ятрогенное происхождение заболевания.

ПОДРОБНОСТИ:   Как собрать мочу у грудничка девочки в мочеприемник, как справиться со сбором анализа у новорожденного ребенка другими способами?

Если существует угроза жизни пациента, требуется проведение гемодиализа. Данная процедура значительно улучшает дальнейший прогноз заболевания. Необходима также антибиотикотерапия, направленная как на причину развития недуга, так и на профилактику возникновения осложнений. Используются и симптоматические средства — спазмолитики и обезболивающие.

В данном случае борьба с недугом значительно затруднена и зависит от стадии процесса. На терминальном этапе помочь ребенку должным образом не удается. Лечение носит поддерживающий характер. Проводятся внутривенные инфузии, направленные на восстановление баланса жидкости.

Важным этапом является также коррекция электролитных нарушений и уровня артериального давления. При выраженном поражении почек потребуется регулярное проведение гемодиализа, без которого пациент погибнет.

Арсений, 36 лет, г. Москва

Дочка сильно заболела ангиной. Лежала с температурой, мало ела. Решили отвезти в больницу. По анализам крови и мочи выявили острую почечную недостаточность. Ребенка госпитализировали, в стационаре она пролежала две недели. Удалось обойтись без серьезных осложнений, хотя периодически анализы сдаем до сих пор.

Анна, 29 лет, г. Суздаль

Сын родился с врожденной аномалией строения почек, на фоне чего они не работали нормально. Малыша поместили в детскую реанимацию, где врачи боролись за жизнь ребенка три недели. Ставили капельницы, даже понадобился гемодиализ, но показатели ухудшались.

Терапия ПН у ребенка зависит от формы и стадии болезни и направлена на восстановление функционирования почек и восполнение дефицита элементов. Очаги воспалений и болевые ощущения интенсивного характера купируются при помощи препаратов-антибиотиков и спазмолитиков.

Лечебные процедуры острой дисфункции почек связаны в первую очередь с устранением первичного заболевания и купированием острой симптоматики. В список необходимых мер воздействия входят:

  • стабилизация артериального давления;
  • улучшение периферической микроциркуляции;
  • ликвидация ацидоза;
  • эффективная детоксикация с применением антибиотиков или противовирусных лекарств (если это необходимо);
  • гемосорбция и плазмаферез – аппаратные методы фильтрации крови;
  • инфузионно-детоксикационная терапия;
  • противосудорожная терапия;
  • диализ.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли сдавать мочу во время месячных, как сдать анализ мочи перед месячными, через сколько дней после можно сдать урину

Дальнейшее лечение заключается в устранении основной патологии и стабилизации состояния.Терапия хронической недостаточности почек также заключается в устранении болезни, которая вызвала данный синдром – пиелонефрита, уропатии и других недугов.

При необходимости назначается трансплантация почки. Данный метод практикуется в качестве альтернативы длительного гемодиализа или когда консервативные способы лечения теряют эффективность.

почечная недостаточность у ребенка симптомы
В крайнем случае может потребоваться оперативное вмешательство

В медицине используется комплексный подход к лечению почечной недостаточности. Очень важно избавиться от основной причины, которая вызывает развитие недуга. Обязательно проводится коррекция циркуляции крови, её очищение, а также восстановление водного, электролитного и азотистого баланса в организме.

Комплексное лечение содержит целый перечень мер:

  • Ребёнок должен придерживаться диетического питания. Прописывается низкокалорийный стол с пониженным содержанием соли и белка.
  • Проводится коррекция водно-электролитного и азотистого баланса. Назначается витаминотерапия.
  • Обязательно лечат сердечную недостаточность. Если ПН стала следствием аутоиммунных заболеваний, проводится соответствующая терапия, чтобы организм перестал вырабатывать антигены к собственным почкам.
  • Используют терапевтические методы для нормализации АД. В норме давление у ребёнка не должно быть выше 140/90.
  • Назначаются лекарства для улучшения диуреза.
  • Обязательно очищают кровь (диализ и гемодиализ). Аппарат искусственной почки можно использовать пару раз в неделю, а диализ перитонеальный можно применять хоть каждый день и сочетать его с коррекцией водного и солевого баланса.
  • В крайнем случае, требуется оперативное вмешательство. Трансплантация почки показана в том случае, если второй орган тоже плохо работает. При полном сохранении функций одной из почек, поражённый орган просто удаляется.

Опасность осложнений

В борьбе с недугом ключевое значение имеет своевременность постановки диагноза, а также точное соблюдение клинических рекомендаций. Прекращение нормальной работы нефронов сопровождается сильнейшей интоксикацией организма, поэтому велик риск развития фатальных последствий.

Зачастую у детей регистрируется полиорганная недостаточность – сбои в работе сразу нескольких систем. Чувствительны к каскаду патологических реакций сосуды и сердце. Накопление калия в крови, которое считается характерным проявлением почечной недостаточности, приводит к нарушениям сокращений миокарда. К числу осложнений относится также уремическая кома, справиться с которой крайне трудно.

Осложнения при игнорировании болезни

Отказ почек значительно усложняет жизнь ребенка. Он нуждается в постоянном гемодиализе. Патология провоцирует отклонения в развитии малыша, инвалидность. Вследствие запущенности заболевания у ребенка могут развиться пороки центральной нервной системы, анемия, ишемия, атеросклероз.

Острая почечная недостаточность у детей может привести к летальному исходу из-за возникших осложнений. Наиболее опасно развитие гиперкалиемии, которая зачастую заканчивается остановкой сердца. Острая форма ПН может спровоцировать сепсис, уремическую кому, полиорганную недостаточность.

При несвоевременном выявлении и лечении патология через некоторое время приводит к нарушению работы всего организма. Нередко в результате заболевания ПН дети становятся инвалидами. Болезнь способна поражать центральную нервную систему, вследствие чего ребенок начинает отставать в умственном развитии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector