Уплотнение синусов обеих почек что это Что это

Сущность проблемы

Роль почек, как фильтра крови, трудно переоценить. Основу анатомического строения этого парного органа составляет чашечно-лоханочная система (ЧЛС), в которой происходит накопление и направление мочи в выделительные каналы.

Воротами для мочевого оттока являются синусы почки. Почечная паренхима состоит из мозговых и корковых слоев, которые имеют специфическую однородную структуру, пронизанную сосудами и нефронами.

В целом орган имеет сложную структуру, в которой чашечно-лоханочный механизм исправно исполняет возложенные функции по образованию и выведению мочи. При проведении ультразвуковых исследований нередко появляется специфический критерий – уплотнение почек. С учетом распространенности такого явления, многие люди пытаются разобраться – что это такое?

По своей сути уплотнение почек представляет собой изменение в паренхиматозной структуре, как правило, воспалительного генезиса и характеризуется нарушениями микроциркуляторных сосудов или соединительной ткани. Такие изменения становятся их реакцией на локальный воспалительный процесс.

На уплотненном участке ткани изменяются волновые характеристики, что явственно отражается при УЗИ, как зоны с повышенной эхогенностью. Именно поэтому уплотнение почечных элементов прежде всего рассматривается как ультразвуковой критерий.

Уплотнение синусов обеих почек что это 
Что это

Наиболее часто фиксируется уплотнение ЧЛС почек, но в ряде случаев аномалия может затронуть и другие структуры, в частности, нередко определяется уплотнение синусов почек.

При установлении такого явления при УЗИ фиксируется сам факт нарушения. Оно становится признаком наличия почечной патологии, но дифференцировать конкретное заболевание могут только дополнительные исследования.

Почечный синус и его функция

Основные причины этих патологий делятся на 2 группы: врожденные и приобретенные.

  • Врожденные – удвоение ЧЛС, сжатие канала, синуса и мочепротока, рубцевание тканей мочеточника из-за пересечения его сосудами, атрофия тканей почек (в виде расширения лоханок и чашечек);
  • Приобретенные – пиелонефрит (заразное заболевание, вызывающее воспаление парного органа), возвышение кисты на почечных тканях.
ПОДРОБНОСТИ:   Боровая матка при кисте и поликистозе яичников

Важно: патологию следует лечить вовремя, иначе она может привести к летальному исходу из-за развития почечной недостаточности.

Выделяют 3 основных стадии развития воспаления в ЧЛС:

  1. альтерация: первый уровень воспаления, при котором возникают дефекты в эпителии слизистой оболочки. По причине попадания в нее микробов и невозможности организма защитить себя от этой среды;
  2. экссудация: второй уровень развития патологии. Стенки ЧЛС отекают по причине прилива крови и видны первые сжатия;
  3. пролиферация: третий уровень. Уплотнения чашечно-лоханочной системы становятся сильнее в связи с замещением отмерших клеток.

Все патологии почечного синуса опасны тем, что затрудняют отток мочи, нарушая тем самым основную функцию органа.

Патологии в синусах почки подразделяются на врожденные или приобретенные. Как правило, нарушения врожденного характера диагностируются с трудом из-за отсутствия явных симптомов, и особенностей организма ребенка.

Врожденная патология формируется еще на этапе формирования эмбриона, в момент закладывания листков плодного яйца для образования внутренних органов. Врожденная патология почечных синусов – малоизученная область урологии, причины по которым возникает патологии внутриутробного развития относительны:

  • наследственная предрасположенность;
  • вирусные и другие заболевания матери во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка в момент вынашивания плода;
  • употребление в пищу продуктов, в состав которых входят опасные вещества (консерванты, красители);
  • употребление лекарственных препаратов, влияющих на формирование плода.

Возникновение приобретенных патологий в области синуса почки это целый комплекс нарушений, потому что структурные составляющие, входящие в синус многообразны. Это сосуды для притока и оттока крови, лоханки с начальной частью мочеточника, основной функцией которых является выведение мочи.

В каждом из этих составляющих, возможно возникновение нарушений, причем, как правило – это происходит в обеих почках. Такие диффузные изменения вовлекают в процесс не только синусы, но затрагивают и чашечно-лоханочную систему и паренхиму органа.

Строение почкиДеформация ЧЛС почек – что это такое
  • накопление конкрементов в лоханках;
  • образование различных кист в области синуса;
  • уплотнение стенок почечных лоханок;
  • образование бляшек в сосудах кровеснабжающих почку;
  • различного рода новообразования.
ПОДРОБНОСТИ:   Острая почечная недостаточность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Такое многообразие патологий предполагает и разнообразие симптоматики. Именно поэтому при наличии любых нарушений в структуре синуса, невозможно сразу диагностировать соответствующую патологию. Симптоматика будет типичной для заболеваний мочеполовой системы – это нарушение мочеиспускания, болевой синдром в области почек и поясницы, повышение температуры тела. Иногда диффузные изменения в синусе почки протекают бессимптомно.

Механизм аномалии

уплотнение члс почек что это такое
Воспалительная реакция, в ходе своего развития, может создавать разные степени уплотнения ткани почки

Воспалительная реакция, в ходе своего развития, может создавать разные степени уплотнения ткани почки. Существует классификация по фазам развития данной аномалии:

  1. Стадия повреждения (альтерации). На данном этапе поселившиеся патогенные микроорганизмы поселяются на слизистой органов, и начинается процесс выделения продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Это может произойти как в одной почке, так и в обеих одновременно. В большинстве случаев, этот свидетельствует о неспособности иммунной системы справиться с инфекционным поражением, что приводит к массовой гибели эпителиальных клеток (что показывают анализы мочи);
  2. Стадия экссудации. На этом этапе в область поражения организмом направляются лейкоциты и иммунные комплексы, которые начинают процесс подавления возбудителей. В этой области усиливается кровоток, ткани отекают и уплотняются, что диагностируется на УЗИ;
  3. Стадия структурных изменений на клеточном уровне (пролиферация). Клетки эпителия делятся ускоренно, и воспаление прогрессирует. Паренхима значительно уплотняется с тенденцией к увеличению степени поражения, на УЗИ просматривается четкий контур уплотнения. В паренхиме начинается замещение клеток соединительной тканью, вследствие склеротического процесса (аналогично образованию шрамов на поверхности кожи после нарушения ее целостности).
ПочкиДисфункция почек
  1. Стадия альтерации (повреждения). На этом начальном этапе патогенные микроорганизмы обосновываются на слизистой оболочке, и начинается выделение продуктов их жизнедеятельности, в том числе токсинов. Поражению может подвергнуться ЧЛС обеих почек или только 1 органа. Стадия альтерации возникает при условии, что иммунная система не справляется с инфекцией, что ведет к гибели клеток эпителия.
  2. Стадия экссудации. В зону поражения устремляются иммунные комплексы и лейкоциты, активизирующие процесс подавления возбудителей. Соответственно, усиливается кровоток на этом участке, почечные ткани отекают, появляются первые признаки уплотнения, которые уже можно выявить при проведении УЗИ.
  3. Стадия пролиферации, т. е. структурных изменений на клеточном уровне. Проявляется ускоренное деление клеток эпителия. Воспалительная реакция прогрессирует. Степень уплотнения паренхимы на участке поражения увеличивается, а зона уплотнения приобретает четкий контур. Возникает склеротический процесс, характеризующийся замещением паренхимы соединительной тканью (например, аналогично возникают шрамы на коже при ее повреждении).

Уплотнение почек может иметь врожденный или приобретенный генезис. Среди врожденных патологий можно выделить следующие факторы:

  1. Гидронефроз возникает зачастую в виде развития расширенных чашечек и лоханок, что вызывает атрофический процесс в паренхиме, причем одновременно в обеих почках. Может иметь место дефект клеточной структуры нефрона или стеноз пиелоуретерального сегмента, который вызван пороками клапанов слизистой оболочки мочеточника, компрессией добавочным сосудом. Иногда отмечается вторичный характер патологии, вызываемый чрезмерным сужением мочеточника. Еще 1 причиной называется мочевой рефлюкс врожденного характера.
  2. Cтриктуры характеризуются частичным сужением или полным блокированием каналов, синусов или мочеточника. Среди врожденных стриктур отмечаются такие пороки: рубцовые дефекты стенки протока в результате наследственной особенности; компрессия каналов при их пересечении с кровеносными сосудами.
  3. Удвоение ЧЛС. Такая врожденная аномалия обычно не расценивается, как серьезное заболевание. Человек может всю жизнь прожить с таким дефектом, не зная об этом. В принципе явление может проявиться в 2 вариантах: образование 1 лоханок при 1 артерии и, наоборот, орган выделения имеет 2 артерии, но 1 лоханку, причем выходы из аорты сосудов разделены.

Особую опасность имеют приобретенные патологии. Уплотнение ЧЛС почек чаще всего обуславливается развитием пиелонефрита хронического типа.

Это заболевание представляет собой воспалительное поражение лоханки, чашечек и паренхимы с бактериальной этиологией, причем оно значительно чаще отмечается у женщин. Возбудителями являются кишечная и синегнойная палочки, энтерококки, стафилококки, которые проникают в орган при мочевом рефлюксе.

Другой достаточно распространенной причиной уплотнения почечных тканей является приобретенный нефрит почек. Достаточно часто такая аномалия устанавливается при наличии мочекаменной болезни, и связанным с ней частым забросом мочи в почки.

Еще 1 разновидность уплотнения – это киста. Она может проявиться как в паренхиме, так и синусах почки. При этом одни совершенно не опасны для здоровья, а другие могут вызвать почечную недостаточность.

Уплотнение синусов обеих почек что это 
Что это

Кроме того, нельзя не отметить и самый опасный вариант – опухолевые образования. Именно они сразу приходят на ум при постановке диагноза уплотнения почек, но, как видно из анализа, это далеко не единственный провоцирующий фактор.

дискомфорт и тяжесть в области почек, болевой синдром и его локализация, нарушение мочеиспускания, признаки общей интоксикации, в том числе повышенная температура. При выявлении тревожных признаков следует как можно быстрее обратиться к урологу для выяснения причин.

Уплотнение почек не является самостоятельной болезнью, но указывает на определенные проблемы. Как патогенный критерий УЗИ, оно должно стать основанием для проведения необходимых обследований. Лечение может назначить только врач после диагностирования заболевания.

Дополнительные обследования

Как правило, уплотнение в синусе не проходит для больного бессимптомно. Обычно почечные патологии всегда сопровождаются характерными болезненными симптомами, локализующимися в поясничной области. Этот признак уже на начальной стадии проявляет себя, вызывая у пациентов массу неприятных ощущений.

Еще одним характерным показателем является изменение мочеиспускательных процессов, изменения оттенка мочи. Когда начинают беспокоить подобные проявления, необходимо немедленно отправляться к доктору.

Специалист назначит дополнительные диагностические методы вроде ультразвуковой диагностики, лабораторных анализов и пр. Фактически воспаление не является патологией, его успешно лечат в современных клинках.

Для полной диагностики необходимо пройти ряд обследований.

УЗИ живота

УЗИ почек одно из главных обследований почечной патологии

Для обследования, в настоящее время, используют внутривенную урографию, УЗИ, компьютерную томографию, радиоизотопное исследование. Но наиболее доступным и быстрым является УЗИ – этот метод всегда используется на начальном этапе обследования.

По результатам ультразвукового исследования и заключению врача будет понятно, какая патология присутствует.

Прежде всего, на экране будет виден размер и расположение почек, имеются ли аномалии (удвоение органа), имеется ли деформации.

Основным показателем УЗИ является эхогенность – это способность тканей отражать звуковую волну. Плотность ткани определяется на экране монитора степенью осветленности участков эхоструктур. На этом основано обнаружение конкрементов.

Те камни, которые можно обнаружить с помощью УЗИ, на мониторе будут высвечиваться в виде участков с повышенной эхогенностью. Структура таких камней плотная, поэтому их легко обнаружить, вычислить их размер и местоположение в синусе почки.

Киста синуса почки

При диагностике кисты почки, которая образовалась в почечном синусе и имеет название синусовая киста, на экране монитора, возможно обнаружить только четкие контуры кисты. Это связано с тем, что ткани, образующие капсулу самой кисты обладают свойствами повышенной эхогенности, а содержимое кисты не определяется, так как оно чаще всего жидкое, а жидкости не способны отражать звуковую волну.

Кисты почек на УЗИ

На УЗИ возможно определить наличие кисты в паренхиме почки, но содержимое ее на мониторе не определяется

Не всегда признаки образовавшейся кисты в синусе почки понятны пациенту, обычно такие кисты протекают бессимптомно. Чаще они бывают одиночные или множественные, поражают как правую, так и левую почку.

Иногда единственным симптомом синусовой кисты является повышенное артериальное давление, но это происходит тогда, когда киста достигает больших размеров. Сдавление сосудов, входящих в почку через синус и является причиной повышенного артериального давления.

Механизм образования кисты следующий: в результате воздействия неблагоприятных факторов, происходит закрытие выводного протока одного из нейронов (функциональная единица почки), жидкость прекращает отходить и постепенно происходит расширение протоков жидкостью, скапливающейся в закупоренном протоке.

Рост такого образования небыстрый, так как пропотевание содержимого происходит медленно. Ткани вокруг уплотняются, создавая плотную оболочку вокруг скопившейся жидкости. Если рядом с таким образованием закупоривается еще один или несколько нейронов, то возникают множественные кисты синуса почки.

врач держит почку

Чаще всего такой процесс возникает из-за воспаления в органе или в его паренхиме, вследствие различных травм, нарушение в системе капиллярного кровообращения тоже может являться причиной образования кисты.

Возможные причины

Фактически уплотнение почечного синуса является изменением паренхиматозной структуры преимущественно воспалительного характера, для которого свойственны сосудистые нарушения или проблемы с микроциркуляцией в соединительных тканях.

Подобные изменения являются естественной реакцией на локальное воспаление. На участке уплотнения волновые признаки ткани меняются, что при ультразвуковой диагностике выявляется, как высоко эхогенные зоны. Поэтому уплотнение почечных синусов относится к основным ультразвуковым критериям.

При определении на УЗИ подобных изменений прежде всего фиксируется факт изменений, но он не может указывать на развитие конкретного заболевания. Для точной диагностики необходимы дополнительные диагностические исследования.

Причем в процессе диагностики учитывается масса факторов вроде локализации и площади уплотненных тканей, наличие деформаций, неоднородность контуров и пр. Этиология подобных уплотнений может иметь приобретенное или врожденное происхождение.

Врожденные

К врожденным причинам уплотнений в синусах почечных структур могут выступать такие заболевания:

  • Стриктуры, для которых свойственно полное блокирование или частичное сужение каналов или мочеточника у детей. К стриктурам врожденного характера относят пороки вроде рубцовых дефектов стен протоков, обусловленных наследственными особенностями. Также подобное возможно при плотном пересечении кровеносных сосудов и каналов, при котором происходит сдавливание каналов.
  • Гидронефроз, приводящий к расширению чашечно-лоханочных структур, что приводит к развитию атрофического процесса, чаще обеих почек. Иногда наблюдается наличие клапанных пороков или компрессия, возникающая из-за образования добавочного сосуда. Также послужить толчком для патологии может чрезмерное сужение мочеточника или врожденный мочевой рефлюкс.
  • Удвоение чашечно-лоханочных структур. Подобная аномалия не относится к серьезным патологиям. С подобным отклонением люди живут всю жизнь, даже не подозревая о его наличии.

Приобретенные

Особую опасность для пациентов представляют приобретенные факторы вроде:

  • Пиелонефрита. Эта инфекционный процесс, вызывающий развитие воспаления в лоханках, чашечках и синусах.
  • Нефрита. Приобретенное воспаление паренхимы также может спровоцировать появление уплотнений в синусах почки.
  • Кисты и патологические наросты. Иногда синусы уплотняются на фоне кистозных или опухолевых процессов. Если патологию не лечить своевременно, то формируется недостаточность почек, чреватая летальным исходом.
  • Также к приобретенным факторам можно отнести и онкопоражения, при которых больные жалуются на сильные боли и отечность, общую слабость и гипертермию.

уплотнение члс обеих почек и что это такое

У ребенка до годовалого возраста уплотнение чашечно-лоханочной системы считается физиологической нормой. Если же уплотнение сохраняется и на втором году жизни, то его рассматривают, как патологию.

Как правило, уплотнение и у мужчин, и у женщин всегда указывает на наличие воспалительного процесса либо формируется в качестве его последствия.

Новообразования

Иногда кисты способны перерастать злокачественные новообразования. К сожалению, такая патология протекает длительное время бессимптомно и только когда опухоль, достигая больших размеров, сдавливает сосуды, входящие в почку через синус, появляется симптоматика.

Опухоль почки

Большинство новообразований долгое время протекает бессимптомно

Однако все симптомы будут типичны для заболевания мочеполовой системы и выделить какой-то из них характерный, для опухоли не всегда возможно, только появление нарастающей интоксикации, уменьшение количества выделяемой мочи и нестерпимые боли, могут заставить врача заподозрить образование опухоли.

Характерным признаком исследования почек на УЗИ, при подозрении на злокачественное образование, будут диффузно-неоднородные изменения в паренхиме органа. Такая особенность объясняется тем, что четкого контура опухолевидное образование иметь не будет, прорастая постепенно, она захватывает все новые и новые участки паренхимы, иногда переходя на соседние органы и сосуды. Поэтому увидев на экране монитора неоднородные изменения в органе, следует думать об онкологии.

Почка парный орган, поэтому для сравнения и для исключения патологии в другом органе всегда проходят обследование с обеих сторон. При подозрении онкологического заболевания почки назначается ряд других обследований (внутривенная урография, МРТ, КТ, радиоизотопное обследование) и только тогда ставиться заключительный диагноз.

Доброкачественные опухоли синуса почки

Встречаются также и доброкачественные опухоли синуса почки. Разновидности липом, которые возникают в толще жировой ткани, заполняющей синус почки разнообразны (ангиомиолипома, лимфангиома,фиброма и т. п.)

Ангиолипома почки

Липома имеет много разновидностей

Как правило, липома формируется из жировой ткани, которая располагается в синусе и служит своеобразным вместилищем и фиксацией для проходящих сосудов и мочеточников. Имеет склонность к быстрому росту, но не обладает способностью прорастать в соседние ткани и органы.

Размер липомы быстро увеличивается, сдавливает кровеносные сосуды и мочеточник, тем самым затрудняя отток мочи. До этого момента наличие опухоли в синусе протекает бессимптомно.

Такие опухоли, как ангиомиолипома, прорастая в капилляры, дает значительную гематурию. Растет до небольших размеров. Даже маленький размер этой опухоли способен вызвать макрогематурию.

Лимфангиомы – неединичные опухоли, иногда их бывает несколько, с разными размерами, прорастая в лимфатические сосуды, содержат большое количество лимфы. Чаще всего они образуются именно в почечном синусе.

К сожалению, в наше время, заболевания мочеполовой системы не редкость, и не всегда легко поставить правильный диагноз, многие из них диагностируются с трудом. Только полноценное, многогранное обследование с помощью современной медицинской техники поможет установить патологию в организме.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector