Как восстановить функции почек при хпн

Главные виды почечной недостаточности

Выделяют 2 основные формы этого патологического состояния: острую и хроническую. Каждая из них имеет свои причины появления, а также отдельные подходы к лечению и реабилитации. Острая почечная недостаточность что подтверждает?

Нередко эта форма носит обратимый характер. Сейчас выделяют 3 основные разновидности острой почечной недостаточности (ОПН):

  • гемодинамическая (преренальная);
  • паренхиматозная (ренальная);
  • обструктивная (постренальная).

Это состояние, при котором происходит замедление или полное прекращение вывода продукции азотистого обмена. Кроме того, при развитии острой почечной недостаточности может нарушиться водно-кислотно-щелочной и электролитный баланс.

Наличие хронической формы почечной недостаточности (ХПН), как правило, свидетельствует о постепенно прогрессирующем состоянии, развивающемся вследствие отмирания нефронов. Оставшиеся нормальные клетки постепенно перестают справляться с возложенной на них функцией. Хроническая почечная недостаточность симптомы проявляет крайне медленно.

Начинает нарастать дефицит почечной функциональности, и, как следствие – наблюдается интоксикация организма продуктами собственных обменных процессов.

Симптоматические проявления почечной недостаточности

Уже хорошо изучены различные факторы, при определенных обстоятельствах способные стать причиной не только острого поражения этого органа, но и привести к хроническому нарушению его функции. Причины этого состояния в острой форме чрезвычайно разнообразны.

К примеру, преренальная форма ОПН обычно возникает при состояниях, которые провоцируют понижение выброса из сердца и объема внутриклеточной жидкости, кроме того, при вазодилатации и бактериологических и анафилактических формах шока. Подобное расстройство работы почек может быть вызвано:

  • сердечной недостаточностью;
  • тромбоэмболией;
  • тампонадой;
  • аритмией;
  • кардиогенным, анафилактическим и бактериотоксическим шоком;
  • асцитом;
  • ожогами;
  • острой кровопотерей;
  • затяжной диареей;
  • сильной дегидратацией.

Боль в почках

При условии комплексного лечения первичного патологического состояния обычно наблюдается быстрое восстановление потерянной либо сниженной функциональности почек. При тяжелых заболеваниях (циррозе печени) нередко развивается гепаторенальный синдром.

Так как улучшить ситуацию при поражении гепатоцитов не представляется возможным, состояние больного, как правило, стремительно ухудшается. Гепаторенальный синдром, сопровождающийся выраженной почечной недостаточностью, может быть вызван не только циррозом, но и эрозией желчных путей и вирусными гепатитами.

В этом случае гепаторенальный синдром, сопровождающийся выраженным нарушением функции почек, крайне тяжело поддается лечению, так как на фоне вредных для здоровья зависимостей поражаются все органы. Если у больного имеется гепаторенальный синдром, то есть почки повреждаются вследствие серьезного разрушения печени, необходима трансплантация.

В некоторых случаях требуется пересадка не только почек, но и печени, а двойные трансплантации выполняются крайне редко. Гемодиализ в этом случае опасен, поскольку грозит привести к тяжелым кровотечениям.

Развитие ренальной формы острой почечной недостаточности причины может иметь совершенно другие. Обычно проблема кроется в токсическом влиянии на ткани паренхимы различных сильнодействующих веществ. Отравить этот парный орган можно:

  • солями меди;
  • ураном;
  • ртутью;
  • ядами грибов;
  • удобрениями;
  • веществами из противоопухолевых препаратов;
  • антибиотиками;
  • сульфаниламидами и т. д.

Кроме всего прочего, развитие данной формы ОПН наблюдается, если в крови повышен уровень циркулирования гемоглобина и миоглобина или сдавлены ткани в результате их травмирования. Гораздо реже это состояние связывается с алкогольной или наркотической комой и переливанием несовместимой крови.

Иногда она обусловлена туберкулезом, опухолями предстательной железы и мочевика, при уретритами и дистрофическими вариантами поражения брюшной клетчатки.

Как правило, проявления данного состояния вне зависимости от его формы нарастают последовательно. Признаки недостаточности, протекающей по острому сценарию, обнаруживаются в полной мере в течение нескольких дней.

Обычно клиническая картина обуславливается первичным заболеванием, спровоцировавшим отключение почек. К первым неспецифическим признакам относятся проявления сонливости, слабости, отсутствия аппетита и тошноты.

Обычно эти симптомы почечной недостаточности легко путают с признаками, свойственными основному заболеванию. После этого могут появиться характерные признаки интоксикации. Кроме того, сразу же отмечается нарушение выработки мочи. При почечной недостаточности характерны:

  • азотемия;
  • метаболический ацидоз;
  • протеурия;
  • гиперфосфатемия;
  • повышение уровня калия.

Больные жалуются на признаки общей интоксикации, в том числе боли в животе, снижение аппетита, тошноту, рвоту и диарею.

При тяжелом течении и отсутствии направленного лечения больному грозит кома. Состояние нередко осложняется кровотечением, перикардитом, уремическим гастроэнтероколитом.

У больных с ОПН нередко сильно снижается иммунитет, что предрасполагает к появлению стоматита, пневмонии, паротита, сепсиса и панкреатита. При правильном лечении наблюдается постепенное увеличение суточного выделения мочи.

Это продолжается на протяжении 2 недель. В это время восстанавливается нормальный водно-электролитный баланс, и все остальные показатели приходят в норму. Полное восстановление почек после пережитой острой фазы течения болезни наблюдается примерно через 6–12 месяцев.

При хронической почечной недостаточности проявления поражения парного органа нарастают на протяжении длительного времени. Люди, страдающие от латентной формы данного нарушения, нередко не наблюдают интенсивных признаков болезни, но при этом отмечают понижение работоспособности и появление слабости.

После перехода такого состояния в стадию компенсации признаки почечной недостаточности приобретают большую выраженность. Обычно слабость становится частым явлением. Может постоянно присутствовать легкая сухость во рту.

ПОДРОБНОСТИ:   Онкоцитология гинекологического урологического мазка

Далее наблюдается выделение большего количества мочи, чем это требуется, что может стать причиной обезвоживания. На поздних стадиях ХПН может наблюдаться резкое уменьшение количества продуцируемой урины.

  • рвоты;
  • тошноты;
  • подергивания мышц;
  • горечи во рту;
  • кожного зуда;
  • болей в животе;
  • желудочных и носовых кровотечений;
  • гематом.

Несмотря на то что при хронической почечной недостаточности признаки развития патологии очень схожи с острой формой, все же спутать эти состояния нельзя, так как симптомы проявляются с разной скоростью. Медленно нарастающие проявления поражения этого парного органа требуют принятия определенных мер.

При появлении признаков развития этого синдрома требуется обязательно обратиться к нефрологу. Своевременно выявленные симптомы и лечение имеющихся патологий позволяет восстановить функциональность почек и не допустить прогрессирования недостаточности.

Постановка диагноза требует сбора анамнеза и проведения общего и бактериологического анализа урины. Кроме того, для исследования у пациента берется кровь. Современные средства диагностики значительно облегчают выявление проблем, связанных с работой почек. К часто назначаемым исследованиям относятся:

  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • ультразвуковая допплерография;
  • рентгенография грудной клетки;
  • хромоцистоскопия;
  • биопсия;
  • электрокардиография;
  • урография;
  • проба Зимницкого.

Что такое почечная недостаточность и какую опасность она несет, врачам уже хорошо известно. После определения характера и степени тяжести патологического процесса в результате комплексного обследования может быть подобран оптимальный курс терапии.

Пациентам очень важно прислушаться к рекомендациям нефролога, поскольку в противном случае повышается риск развития тяжелых осложнений, которые значительно ухудшат общий прогноз.

После проведения комплексной диагностики врачи могут определить оптимальную стратегию терапии. При выявлении ОПН требуется госпитализация. Если состояние тяжелое, пациента могут сразу же перенаправить в реанимационное отделение.

Обычно для выведения токсинов проводится процедура гемодиализа. В случае если проблема была вызвана попаданием в организм отравляющих веществ, может быть проведена детоксикационная терапия. При наличии различных заболеваний сердечно-сосудистой системы назначается адекватная схема лечения этих отклонений.

Кроме того, могут быть проведены удаление камней из почек и мочевого пузыря, промывание желудка, антибактериальная терапия, удаление участков некроза и промывание имеющихся ран, нормализация артериального давления и т. д.

Для улучшения состояния больного может быть показан плазмаферез. Для стимуляции диуреза при наличии острой почечной недостаточности могут применяться Фуросемид и осмотические диуретики. Для улучшения состояния может потребоваться введение Допамина.

На протяжении этого времени больному необходимо соблюдать безбелковую диету и специальный питьевой режим. По прошествии острого периода пациенту нужно продолжать выполнять рекомендации, которые дает лечащий врач, так как полное восстановление может занять около года.

При хронической почечной недостаточности лечение представляет определенную сложность. Существует масса схем терапии, позволяющих в значительной степени замедлить процесс отмирания нормальных тканей почек.

Так как это состояние развивается обычно на фоне различных заболеваний почек, усилия направляются на устранение первичной проблемы. Из-за постоянного ухудшения почечных процессов подбираются методы симптоматической терапии, специальные диеты и схемы медикаментозного лечения. Существенную пользу может принести пребывание в санаториях и на курортах.

Пациенту нужно понимать степень серьезности имеющихся у него проблем со здоровьем. Существующие тактики лечения позволяют лишь замедлить патологический процесс, но не полностью устранить его. Таким больным необходимо с определенной периодичностью сдавать анализы для коррекции терапии.

Когда встает вопрос, как лечить почечную недостаточность, нередко назначение:

  • глюконата кальция;
  • Альмагеля;
  • раствора гидрокарбоната натрия;
  • гипотензивных препаратов;
  • Лазикса;
  • препаратов железа;
  • фолиевой кислоты.

Схема терапии, направленная на коррекцию состояния, как правило, часто меняется. Однако терапия не позволяет на 100 % вылечить почки. Таким образом, нарастающие повреждения в итоге приводят к полному нарушению их функции. При наличии почечной недостаточности как лечить ее, должен определять квалифицированный врач.

Симптомы и стадии ОПН

Симптомы острой почечной дефицитности на исходной стадии определяются по симптомам того заболевания, которое и спровоцировало острую почечную дефицитность. Клинически почечная дефицитность этой формы характеризуется быстрым развитием интоксикации, которая сопровождается рвотой и нарушением работы всей нервной системы.

1-ая стадия продолжается в течение 1-2 дней, характеризуется признаками отравления и шока. При диагнозе почечная дефицитность симптомы этого периода связаны с ознобом, бледностью кожи, желтухой, снижением артериального давления, увеличением температуры тела. В моче обнаруживаются белок, эритроциты, лейкоциты, кровяной пигмент и детрит.

2-ая стадия продолжается в течение 1-2 недель, в этот период выделяется очень маленькое количество мочи, кровь стремительно наполняется азотистыми продуктами обмена – мочевиной, креатинином, а также минеральными субстанциями- развивается картина уремии.

Нездоровой жалуется на общую и мышечную слабость, у него понижается аппетит, его тошнит, рвет, истязают головные боли, нарушается сон. Анализ крови обнаруживает анемию. Развиваются психологические расстройства.

Как восстановить функции почек при хпн

3-я стадия продолжается примерно 14 дней, невзирая на то, что возрастает диурез, характеризующийся значимым нарушением функции почек, их концентрационная способность становится недостаточной. Азотемия наращивается до последней степени.

Продолжительность четвертой стадии, когда наблюдается клиническое излечение, составляет несколько месяцев, хотя в моче в этот период уже может и не быть белка и других частей, указывающих на патологию. Нет и азотемии.

ПОДРОБНОСТИ:   ХПН: что это такое? Признаки ХПН

Хроническая почечная дефицитность отличается постепенным понижением функции почек до того момента, когда она пропадет полностью. Болезнь развивается в итоге последовательной смерти почечной ткани на фоне неизменных и длительных заболеваний почек.

При диагнозе приобретенная почечная дефицитность симптомы идентичны с симптомами ОПН: резвое утомление хворого, снижение работоспособности, аппетита, его истязают головные боли, тошнит, рвет, он белеет, у него высыхает кожа, мускулы теряют тонус, их подергивает, трясутся пальцы и кисти.

Возможны болевые чувства в суставах и костях. В крови находится анемия, лейкоциты- увеличивается давление, сердечко расширяет свои границы. При заболевании почечная дефицитность симптомы у малышей те же, что и у взрослых.

Если у хворого будут погрешности в меню при почечной дефицитности, увеличится физическая нагрузка и психическое напряжение, произойдет заразное инфецирование, функция почек может серьезно усугубиться и уремические симптомы усугубятся.

Латентная стадия характеризуется сокрытым периодом течения заболевания, ее можно выявить только благодаря специальному исследованию функции почек. Нездоровой может ни на что не сетовать или говорить о беспомощности, быстрой утомляемости, сухости во рту и пр.

При возмещенной стадии развивается полиурия, дневной объем мочи растет до 2,5 л. Почечная дефицитность у детей проявляется с теми же признаками, что и в латентной стадии, но с более насыщенным их проявлением.

При интермиттирующей стадии проявляется стойкая азотемия, усиливается чувство слабости, сухости во рту, питание при приобретенной почечной дефицитности в этот период становится еще более небогатым, желтеет и высыхает кожа, понижается иммунитет. В этот период на смену ухудшению приходит улучшение и напротив.

Терминальная почечная дефицитность отличается тем, что развивается олигурия вплоть до полного отсутствия выделяемой мочи. Прогрессирует азотемия, ацидоз, нарушается электролитный баланс, протекает гипергидратация, общая дистрофия.

Терминальная стадия приобретенной почечной дефицитности способствует развитию анемии, происходят нарушения в сердечно-сосудистой системе, в работе сердца, в итоге развития коронарного атеросклероза проявляется ишемическая болезнь сердца. Появляются необратимые последствия в работе центральной нервной системы.

Этиология ХПН

Обычно это состояние обусловлено различными заболеваниями, поражающими нефроны. Чаще всего при хронической почечной недостаточности признаки заболевания выявляются у людей, которые на протяжении длительного времени страдали следующими заболеваниями:

  • системными аутоиммунными;
  • гломерулосклерозом диабетической формы;
  • пиелонефритом;
  • гломерулонефритом;
  • наследственными нефритами;
  • амилоидозом;
  • поликистозом;
  • нефроангиосклерозом.

Воспалительный процесс, который наблюдается при этих заболеваниях, приводит к постепенному отмиранию нефронов. Таким образом, сначала процессы в почках приобретают меньшую эффективность. Поврежденные участки быстро замещает соединительная ткань, которая не может выполнять необходимые для организма функции.

Обычно перед формированием этого патологического состояния человек страдает от того или иного воспалительного заболевания на протяжении от 2 до 10 лет.

Предпосылки хронической почечной дефицитности

о приобретенном гломерулонефрите, приобретенном пиелонефрите-о сладком диабете, подагре, амилоидозе-о поликистозе, недоразвитии почек (когда в итоге наблюдается приобретенная почечная дефицитность у детей), прирожденных сужениях почечных артерий-о системной красноватой волчанке, склеродермии, геморрагических васкулитах-о артериальной гипертензии и заболеваниях, которые приводят к нарушению почечного кровотока-о мочекаменной заболевания, гидронефрозе, опухолях, которые равномерно сдавливают мочевыводящие пути.

Признаки почечной дефицитности всегда основаны на постепенной смерти нефрона, который исполняет роль главной рабочей силы почки. Те нефроны почек, которые остались, должны осуществлять работу с завышенной нагрузкой, но и они не могут избежать конфигураций и гибнут.

Невзирая на то что почки владеют высокой компенсаторной способностью (даже десятая часть нефронов способна держать в норме водно-электролитное равновесие в организме), уже при первых появлениях приобретенной почечной дефицитности разрушается электролитный состав крови, а также обмен белка в организме: из него не выводятся продукты обмена (речь идет о мочевине, креатинине, мочевой кислоте).

Осложнения патологии

Крайняя опасность как острой, так и хронической форма поражения этого парного органа – вовсе не преувеличение. Помимо характерных признаков, которые сами по себе крайне неблагоприятно отражаются на состоянии всего организма человека, могут наблюдаться дополнительные тяжелые осложнения.

К наиболее характерным последствиям этого состояния относятся:

  • стоматит,
  • дистрофия;
  • анемия;
  • водянка;
  • кома уремическая;
  • кровотечения в ЖКТ;
  • остеодистрофия;
  • миокардит;
  • энцефалопатия;
  • перикардит;
  • отек легких;
  • снижение иммунитета;
  • артериальная гипертензия;
  • нарушения работы ЖКТ.

Могут развиться неврологические нарушения. У больных с почечной недостаточностью часто наблюдаются заторможенность, потеря ориентации в пространстве, спутанность сознания. У пожилых людей на фоне этого патологического состояния может развиться периферическая нейропатия.

Народная медицина

Несмотря на обилие препаратов и лекарств на рынках, многие остаются верны так называемым «бабушкиным рецептам». А ведь среди них можно выделить внушительный список действительно стоящих:

  • мочегонный чай. Поскольку почки являются органом, отвечающим за вывод мочи из организма, подобные чаи отлично работают, если речь идет о том, чтобы улучшить функцию почек. В их состав входят травы малины, липы, мать-и-мачехи, смесь которых в объёме столовой ложки заливают кипятком и оставляют на 20 минут;
  • шиповник. Еще одно народное средство для восстановления почек. Настой шиповника следует принимать трижды в день около двух недель;
  • арбузы. Чтобы облегчить работу почек, можно практиковать диету из арбузов и черного хлеба. Длительность такой диеты составляет две недели, во время которых кроме вышеназванных продуктов употреблять в пищу ничего более не рекомендуется;
  • лекарственный сбор. Шалфей, череда, грыжник, хвощ и толокнянка в совокупности считаются эффективным средством при восстановлении почек.
ПОДРОБНОСТИ:   Проба Реберга - анализ мочи по Ребергу. Сбор мочи по Ребергу

Для того, чтобы сохранить здоровье на должном уровне, необходимо не только поддерживать его, но и вовремя реагировать на сигналы организма о предполагаемых сбоях. Если присутствуют боли в пояснице и спине, а также пропадает аппетит и нарушается сон, то такие симптомы говорят о возможном расстройстве работы почек.

Необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту за консультацией и дальнейшими указаниями. Надеемся, что, ознакомившись с представленной выше информацией, вы поймёте как восстановить ваши почки.

Похожие публикации

Как вылечить почечную дефицитность? При диагнозе почечная дефицитность лечение всегда всеохватывающее, обязательна диета при почечной дефицитности, также корректируется водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, лечится гипертония, сердечная дефицитность, анемия.

Острая почечная дефицитность лечение подразумевает в первую очередь направленное на то, чтоб устранить предпосылки, которые вызвали это состояние. Назначается терапия против шока, обезвоживания, гемолиза, интоксикации и пр.

Диета при острой почечной дефицитности включает огромное количество высококалорийных жирных и сладких товаров. А прием товаров с большим содержанием белка, соли, а также фруктов и овощей ограничивают.

Приобретенная почечная дефицитность лечение подразумевает направленное на поддержание компенсационной функции почек, а также лечение неизменных и длительных заболеваний почек.

Диета при приобретенной почечной дефицитности должна ограничивать хворого в белке и соли. Нездоровому назначают препараты, ускоряющие выведение из организма токсических веществ и воды. Приступают к корректировки электролитического баланса, гипертонии, в некоторых случаях пациента переводят на гемодиализ. Не считая того, нездоровой должен принимать витамины, препараты железа, анаболики.

Как вылечить почечную дефицитность народными средствами?

Для этого рецепта пригодятся листья брусники, цветки ромашки, травка пустырника, цветки фиалки, вереница и одуванчики. 3 ст. л. сбора заливаются 250 мл. кипящей воды, настаиваются 1 час и принимаются по 1/3 стакана 5 раз в день.

Витафон

При диагнозе почечная дефицитность лечение народными средствами включает и таковой рецепт: смешать мяту, мелиссу, зверобой и календулу. В кастрюле залить 4 ст. л. консистенции 2-мя стаканами кипящей воды, как только закипит жидкость, снять с плиты и вылить в термос. После настаивания в течение ночи, принимать по 100 мл. 1 раз в день.

Питание при почечной дефицитности может и должно включать арбузы, полезно также заваривать корочки от арбуза. Для этого рецепта пригодятся нарезанные арбузовые корочки в количестве 3 ст. л. на 500 мл. воды.

Легким мочегонным эффектом обладает кожура лимонка и шиповник. Взять эти 2 составляющие в равных толиках и залить 2-мя стаканами кипящей воды. Добиваться необходимо в течение получаса в теплом месте и принимать по 2 стакана в день.

Профилактика почечной недостаточности

Необходимо своевременно обращать внимание на имеющиеся симптомы со стороны почек. Своевременное лечение камней, а также инфекционных заболеваний является важнейшим моментом в профилактике недостаточности.

Почечную дисфункцию способны вызвать различные факторы, одним из которых является нарушение водно-солевого баланса в организме. Происходит это по причине недостаточного количества жидкости, которую потребляет человек.

При таком условии вероятны осложнения в жизнедеятельности печени, системы пищеварения и других важных органов. Для того, чтобы произошло восстановление функции почек, специалисты рекомендуют употреблять жидкость от двух литров людям со средним весом. Подобный объем необходим и тем, кто уже имеет проблемы со здоровьем почек.

Вода должна быть теплой, очищенной и неминеральной (в последнем случае целебные свойства такой воды теряют актуальность при почечной дисфункции). Заставлять почки работать в полном объеме, перегружая их излишней жидкостью тоже нельзя.

Отличным способом восстановить функцию не только почек, но и всего организма в целом, является правильное питание. Не стоит изощряться с диетами или придумывать специальный рацион. Достаточно лишь ограничить себя в потреблении слишком жирной и соленой пищи, отдавая предпочтение фруктам и овощам, а также кашам и молочной продукции.

Обязательными продуктами в рационе для улучшения и профилактики работоспособности почек являются:

  • спаржа;
  • лук;
  • цветная капуста;
  • клюква.

Кроме того, пищу рекомендуется пропаривать или запекать. Пройдя термическую обработку, она снизит нагрузку на почки, восстанавливая нормальную работу.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector