Взятие гинекологических и урологических мазков

Почему больно при взятии мазка из уретры у женщин?

Процесс взятия мазка краткосрочен, но чаще всего болезненный. Происходит это из-за того, что орган при наличии заболевания воспален и поврежден. Любое механическое вмешательство доставляет дискомфорт. Кто сдавал такой анализ, отмечает, что после взятия мазка им больно писать, увеличивается количество выделения из уретры.

Это неопасно, но свидетельствует о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства специалиста. Если после мазка из уретры ощущается боль после мочеиспускания необходимо больше пить воды, чтобы увеличить позывы к мочеиспусканию. Если чаще ходить в туалет, боль после анализа проходят быстрее.

7. Мазок из уретры в диагностике ИППП

7.1. Гонорея

Возбудители гонореи – Neisseria gonorrhoeae (гонококки Нейссера), бобовидные кокки, расположенные попарно, вогнутыми сторонами друг к другу.

Гонококки выявляются при:

  • Микроскопии окрашенного препарата (окраска по Граму, окраска метиленовым синим). Результат может быть положительным (обнаружены) или отрицательным (не обнаружены).
  • ПЦР. Результат ПЦР может быть положительным или отрицательным.
  • Бакпосеве (посев на шоколадный агар). Метод используется для постановки диагноза у детей вне зависимости от результатов микроскопии, при выявлении грамотрицательных диплококков в мазке и отсутствии клинических проявлений.

Гонококковый уретрит подтверждается при следующих результатах:

  1. 1Отсутствие/снижение уровня нормальной микрофлоры.
  2. 2Повышение числа полиморфноядерных, не разрушенных лейкоцитов (более 4-5).
  3. 3Выявление внутриклеточных диплококков (располагаются внутри фагоцитов).
  4. 4Выявление внеклеточных диплококков.

7.2. Трихомониаз

Возбудитель – влагалищная трихомонада, Trichomonas vaginalis, простейшее. Для обнаружения трихомонад необходимо исследовать свежесобранный материал из уретры.

Для подтверждения трихомониаза у мужчин используются:

  1. 1Микроскопия (метод «раздавленной» или «висячей» капли, окраска препарата по Леффлеру, Граму, Романовскому-Гимзе). В патологическом материале определяются живые подвижные трихомонады (грушевидная, овальная форма, толчкообразные, вращательные движения микроорганизма).
  2. 2ПЦР – диагностика.
  3. 3Культуральный метод (посев на питательную среду). У мужчин ввиду небольшого количества трихомонад в отделяемом целесообразно применять культуральный метод.

7.3. Хламидиоз

Хламидии трахоматис плохо видны в обычный микроскоп, поэтому материал, полученный при соскобе из уретры, исследуется методом ПЦР. Информативность и достоверность такого анализа при правильной подготовке (см. выше) очень высоки.

При хламидиозе и хламидийном уретрите возможны следующие результаты:

  1. 1При изучении простого мазка в микроскоп выявляется увеличение количества лейкоцитов (4 и более в поле зрения).
  2. 2Количество эпителиальных клеток может быть увеличено или в пределах нормы.
  3. 3При ПЦР – ДНК хламидий трахоматис обнаружены.

Исследование на генитальный герпес проводится в условиях специализированной лаборатории. Микроскопия с применением обычных методов окрашивания препаратов не применима ввиду низкой чувствительности и специфичности. Основные методы диагностики – иммунолюминесцентный (РИФ), молекулярно-генетический (ПЦР) методы.

В лабораторной диагностике ВПЧ применяют исключительно молекулярно-биологические методы (ПЦР). Микроскопия препаратов, окрашенных по Папаниколау, характеризуется низкой чувствительностью.

Характерные цитологические признаки ВПЧ: наличие койлоцитов (клетки с неоднородными гиперхромными ядрами, перинуклеарно определяется более светлый ободок цитоплазмы), потеря ядер. Описанные морфологические изменения клеток должны быть подтверждены молекулярно-биологическими методами (ПЦР).

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический пластырь мыться можно

Каково лечение при плохих анализах?

Показать микроскопическое исследование мазка может численность лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. Также наличие гноя, бактерий, слизи и патогенных микроорганизмов, в каком состоянии находится микрофлора уретры. Расшифровка мазка проводится лечащим доктором. После лечения мазок сдается повторно.

Если микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов выявило наличие инфекционного заболевания, необходимо начать курацию. Задержка лечения приводит к осложнениям и переходом болезни в хроническую форму. Острая фаза воспаления мочеполовой сферы имеет кратковременный период. Затем болезнь переходит в стадию мнимого облегчения.

Важно правильно подготовиться к взятию мазка:

  1. 1В течение суток до процедуры не стоит принимать душ, ванну, спринцеваться.
  2. 2Отмена местных антисептиков за 48-72 часа до исследования и всех антибиотиков минимум за две недели.
  3. 3Отказаться от половых контактов и мастурбации за 48 часов до посещения врача.
  4. 4Сдавать анализ необходимо через два-три часа после последнего мочеиспускания. Здесь есть небольшая поправка, мужчинам с обильными выделениями достаточно воздерживаться посещения туалета 1 час.
  5. 5Наибольшую информативность имеет материал, взятый утром, до мочеиспускания. Поэтому накануне вечером пациенту лучше уменьшить объем потребления жидкости.
  6. 6Как выглядит направление на общий мазок из уретры, смотрите на рисунке 1.

Мазок из уретры назначается лечащим врачом и будет проведен, когда у пациента отмечаются:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • воспалительные процессы мочевыделительной системы;
  • беспокоят выделения с неприятным запахом;
  • есть зуд половых органов;
  • боль при мочеиспускании;
  • беспокоят болевые ощущения при половом акте;
  • подозрения на венерическое заболевание;
  • необходима профилактика хронического недуга.

Забор мазка проводится с целью выявления:

  • каков состав флоры;
  • определения присутствия бактерий и микроорганизмов;
  • есть ли грибки и паразиты;
  • определение количества лейкоцитов и эпителия.

Как подготовиться к процедуре забора?

Забор отделяемого для микроскопии мазка и ПЦР сопровождается режущими болями в области мочеиспускательного канала. После взятия материала боль проходит в течение нескольких минут. Рези и жжение в уретре могут появляться в начале мочеиспускания в течение нескольких часов после процедуры.

Прием Канефрона, Цистона, Фитолизина или урологических сборов, обильное питье компотов и морсов помогут облегчить неприятные симптомы. Лучше отказаться от пряностей, алкоголя, копченостей на 2-3 дня, тогда продукты метаболизма в выделяемой моче не будут сильно раздражать поврежденную слизистую оболочку уретры.

ПОДРОБНОСТИ:   Левомеколь в гинекологии и урологии

Перед проведением манипуляций пациенту необходимо совершить гигиенические процедуры. Подготовка совсем несложная, так как такие манипуляции каждый день должен проводить дома каждый человек.

Рекомендовано вымыть половые органы, анальное отверстие и промежность тепловой водой с мылом, затем вытереться салфетками. После этого важно не ходить в туалет 2 часа. Крайне важным условием является отказ от приема каких-либо медикаментов. Если такой возможности нет, то мазок из уретры переносится на более поздний период.

Подготовка включает в себя отказ от сексуальной жизни за 24 часа до анализа. Необходимо исключить прием алкоголя и острой пищи. Эти рекомендации касаются и мужчин, и женщин.

Анализ у женщин нельзя брать во время критических дней, и в течение 2-3 дней после. Если имеются какие-либо кровянистые выделения из уретры, то забор стоит отложить. Делать мазки из уретры у мужчин, как и у женщин, лучше в утренние часы.

Взятие мазков из уретры у мужчин и женщин – процедура несложная и проходит она довольно быстро. Первым этапом служит осмотр врача уролога или гинеколога, после оценки состояния больного и его правильной подготовки – происходит забор.

Правила забора просты: важно, чтобы анализ брался стерильным новым инструментом, который помещается в уретру, после чего доктор делает несколько вращательных движений по кругу и вынимает инструмент, взяв необходимые соскобы. Затем полученное отделяемое помещается в пробирку и отправляется в лабораторию, где будет определен необходимый набор показателей. Важно чтобы медицинская пробирка была тоже стерильной, во избежание получения некорректных результатов.

Лаборанты, полученные материалы наносят на стекла, высушивают, покрывают специальным раствором, который потом показывает, как ведут себя частицы, их реакцию. Это дает возможность определить есть ли вредные бактерии в отделяемом и их количество. После изучения, микроскопическое исследование мазка направляется к специалистам, которые с помощью примерной таблицы норм пишут заключение.

Взятие мазков из уретры у женщин может проходить и менее болезненным способом, при этом гинеколог не использует инструмент, в том случае, если выделения из уретры обильные. Врач вставляет пальцы во влагалище, надавливает на переднюю стенку и собирает отделяемое.

Как берут мазок у мужчин в уретральном отверстии и у женщин понять несложно, но пациенту важно подготовиться должным образом, так как несоблюдение гигиены приведет к неверным результатам диагностики.

Показания для анализа

Показаниями для взятия соскоба и урогенитального мазка из уретры у мужчин являются:

  1. 1Болезненное мочеиспускание.
  2. 2Учащение мочеиспускания.
  3. 3Наличие слизистых, слизисто-гнойных или творожистых выделений (слизь, гной, серозный выпот).
  4. 4Покраснение, отек тканей вокруг уретры и другие симптомы уретрита.
  5. 5Сыпь на головке и крайней плоти полового члена.
  6. 6Отек, покраснение и другие признаки воспаления головки полового члена и крайней плоти (баланит, баланопостит, постит).
  7. 7Отек и другие признаки воспаления яичек и их придатков, семенных пузырьков.
  8. 8Увеличение паховых лимфоузлов.
  9. 9Отсутствие симптомов у мужчины, но наличие вышеперечисленных симптомов ЗППП у полового партнера. Нередко у мужчин ИППП протекают бессимптомно, в то время как женщина имеет ярко-выраженную симптоматику.
  10. 10Ежегодный скрининг и диспансеризация половых инфекций рекомендуются каждому молодому мужчине, имеющему более 1 партнера/год, даже при использовании презервативов.
  11. 11Бесплодие в паре, прерывание беременности на любых сроках у женщины в паре.
  12. 12Подготовка женщины к предстоящей беременности также может быть показанием для диагностики ЗППП у будущего отца.
ПОДРОБНОСТИ:   Урология и гинекология на барышихе

Нередко у мужчин половые инфекции протекают бессимптомно, но приводят к развитию заболевания у женщины.

Пациенту необходимо понимать, что на точность результата влияет множество условий: правильная подготовка больного к исследованию, техника забора материала и приготовления мазка, сроки и условия транспортировки материала в лабораторию.

Профилактика урологических заболеваний

Женщинам и мужчинам очень важно следить за своим интимным здоровьем, так как это отражается не только на качестве жизни, но и дает существенное влияние на возможность иметь детей, быть полноценно здоровым в сексуальном плане и даже ходить в туалет. Сдавать мазок для женщин нормой считается 2 раза в год, по необходимости проводится микроскопия (можно пользоваться для выявления полимеразной цепной реакции методом ПЦР).

Мужчинам раз в год важно проверять мочеиспускательный канал, норма у женщин 2 раза в год. Чаще всего гинеколог фиксирует это в амбулаторной карте. Нарушить рекомендации может беременность или какие-либо беспокойства (болезненные ощущения, зуд).

После перенесенных заболеваний, особенно венерических, для профилактики доктор может назначить препараты, которые называют «спасительными», их в медицине целый пласт, начиная от витаминов, заканчивая антибиотиками. Они одновременно проводят профилактику, удаляют незначительные грибки и вредные микроорганизмы. Не стоит пренебрегать рекомендациями врача.

Хорошие отзывы о сети лабораторий Инвитро, они работают по методам полимеразной цепной реакции, там можно совершить все необходимые заборы, сдать общий анализ мочи и крови, узнать, что содержится в мазке, бакпосеве, анализе на флору, выявить дисбиозы, при протекающих без осложнений заболеваниях, ПЦР мазок тоже берут.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector