После удаления матки опущение мочевого пузыря

Опущения органов малого таза после удаления матки и яичников

  • Непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, чихании, во время стрессовых ситуаций.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Чувство боли, локализующееся в спине, внизу живота, в области влагалища (она может проходить если принять положение лежа) и дискомфорта в процессе полового акта.
  • Во время осмотра врач диагностирует выпячивание мочевого пузыря внутрь влагалища.
  • Ощущение неполного опорожнения кишечника.
  • Инфекционные заболевания, протекающие в мочеполовой системе (чаще отмечают цистит).
  • На ранних стадиях заболевание практически себя не показывает: женщины традиционно списывают боли на проявления овуляции или изменения менструального цикла. Это является одной из главных проблем, потому что при поздней диагностике не остаётся альтернативного выбора для лечения.

    Боль внизу живота
    Боль в нижней части живота — самый выраженный симптом опущения пузыря

    К генерализованным симптомам относят:

    • слабость, вялость;
    • нарушения сна (бессонницы, ночные пробуждения);
    • тошноту, рвоту после приёма пищи;
    • горький привкус во рту;
    • запоры;
    • головные боли мигренозного типа;
    • головокружения при перемене положения на вертикальное.

    Для местной симптоматики характерны:

    • нарушения менструального цикла;
    • изменения мочеиспускания (рези, жжение, невозможность помочиться, слабая струя);
    • недержание урины;
    • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
    • болевой синдром, усиливающийся при кашле, чихании, смехе, дефекации, занятиями сексом и спортивными нагрузками;
    • помутнение урины и изменение её цвета;
    • частые воспалительные патологии урогенитального тракта;
    • ощущения сдавления матки или влагалища.

    Добрый день, Татьяна!

    Помимо детородной функции матка выполняет очень важную роль: к ее шейке прикреплен весь связочный аппарат тазового дна. После удаления этого центрального звена системы креплений весь аппарат может рухнуть .

    В современных медицинских руководствах и учебниках рекомендуется сохранять матку до последнего. В тех случаях если удаление этого органа необходимо, связки должны быть скрупулезно сшиты между собой, иначе последствием удаления матки станет опущение и даже выпадение внутренних органов.

    Одна из наиболее распространенных патологий выделительной системы — опущение мочевого пузыря у женщин, которое возникает в результате снижения тонуса мышц малого таза. Мочевой пузырь не может удерживаться на должном месте, давит на влагалище и, в зависимости от степени тяжести болезни, способен выпадать через его отверстие. Патология сопровождается рядом неудобств и на ее фоне возникают сопутствующие заболевания.

    Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей. Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте.

    Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище.

    В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:

    1. Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
    2. Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
    3. Врожденная патология мышц таза.
    4. Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
    5. Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
    6. Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
    7. Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
    8. Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.

    Опущение мочевого пузыря — достаточно неприятное заболевание, с которым сталкивается значительное число пациентов. В медицинской терминологии оно еще имеет название цистоцеле. По сути, это патологическое смещение мочевого пузыря в сторону влагалища, при котором мышцы тазового дна и брюшной стенки ослабляются и теряют свою эластичность.

    Опущение мочевого пузыря, как правило, возникает у женщин старше 40 лет. Существует статистика, согласно которой 23 женщинам из десяти тысяч в возрасте свыше сорока лет требуется хирургическая операция при возникновении цистоцеле. Особенно высок риск развития патологии у представительниц слабого пола старше 60 лет.

    Фундаментальной и ключевой причиной опущения мочевого пузыря является ослабление мышц тазового дна. Стоит отметить, что, помимо цистоцеле, это же ослабление приводит также к выпадению влагалища, матки и прямой кишки.

    • проблемы с центральной нервной системой;
    • недостаточность мышц тазового дна;
    • продолжительные роды (более 24 часов);
    • тяжелые роды, сопровождавшиеся разрывом промежности;
    • рождение слишком крупного ребенка;
    • частые роды (от трех раз и более);
    • использование во время родов акушерских щипцов;
    • большая физическая нагрузка (физический труд, ношение тяжестей, — особенно это опасно во время климакса, беременности или в период полового созревания);
    • атрофия тканей в пожилом возрасте;
    • резкое снижение веса;
    • операции по устранению гинекологических заболеваний;
    • длительные и часто повторяющиеся запоры;
    • ожирение, которое сопровождается давление на мышцы таза и брюшные мышцы;
    • опухоль органов малого таза.

    Строение мочевого пузыря

    Все это — возможные причины опущения мочевого пузыря у женщин. Как правило, недуг возникает при совпадении нескольких этих факторов.

    Симптомы

    О симптомах и лечении опущения мочевого пузыря мы подробно расскажем в статье. Опасность этого заболевания заключается в том, что оно никак не проявляет себя на ранних стадиях, поэтому его практически невозможно распознать.

    Только когда опущение мочевого пузыря у женщин начинает прогрессировать, возникают характерные признаки, по которым этот недуг определяется без труда любым квалифицированным специалистом. Чаще всего пациентам приходится сталкиваться с такими признаками:

    • недержание мочи при чихании, кашле, смехе, стрессе, напряжении мышц пресса и таза;
    • срочные и нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
    • тяжесть во влагалище;
    • боли внизу живота и общее ощущение дискомфорта;
    • боли во время секса;
    • регулярные инфекции мочеполовой системы, то есть циститы;
    • боли в зоне живота и влагалища, ощущение тяжести, которое проходит в положении лежа;
    • нарушения при дефекации (постоянно сохраняется чувство неполного опорожнения);
    • опухолевидное выпячивание внутри влагалища;
    • боль в спине.

    Забота о здоровье

    Подавляющее большинство представительниц слабого пола считает, что возникновение проблем с женским здоровьем с наступлением определенного возраста — это норма. Такой подход в корне неверен, так как любые вероятные патологии, в том числе опущение мочевого пузыря, поддаются эффективному лечению, если вы своевременно обратитесь к соответствующему специалисту.

    Всегда нужно помнить об основных симптомах опущения мочевого пузыря. Если вас беспокоит хотя бы один из них, не списывайте это на возраст и не пытайтесь найти несуществующие заболевания, записывайтесь на прием к специалисту. Врач досконально разберется в вашей ситуации и поможет вылечиться.

    С симптомами опущения мочевого пузыря у женщин вы теперь знакомы.

    Степени цистоцеле

    Специалисты выделяют три степени заболевания цистоцеле. В зависимости от выраженности этого недуга назначается соответствующее лечение опущения мочевого пузыря у женщин.

    Первая степени считается самой легкой. Ее диагностируют при самом незначительном смещении. При этом, как правило, не наблюдается никакого явного дискомфорта, отсутствуют большинство или все без исключения симптомы.

    Пример опущения органа

    Вторая стадия — это умеренная степень. Определить ее можно также только на гинекологическом осмотре, но уже без напряжения мышц брюшной стенки. На этом этапе заболевание характеризуется выпячиванием передней стенки влагалища в пределах половой щели.

    Третья степень — самая тяжелая, ее диагностируют в любом состоянии пациентки, даже когда она находится в полном покое. При этом стенка влагалища полностью или частично выходит за пределы половой щели.

    Стоит обратить внимание на то, что только при выявлении цистоцеле на ранних стадиях от него удастся избавиться без хирургического вмешательства. Помните, что возможно предотвратить опущение мочевого пузыря. К специалисту-гинекологу для этого нужно регулярно отправляться на плановый прием и осмотр.

    Профилактика

    Избежать цистоцеле можно достаточно эффективно, если уделять время профилактике. Женщина сможет обезопасить себя от этого неприятного и болезненного недуга, если будет соблюдать несколько простых правил.

    Следует регулярно выполнять гимнастику по Кегелю, особенно с наступлением солидного возраста, не поднимать тяжести, своевременно лечить запоры, не запускать заболевания, провоцирующие сильный кашель, контролировать свой вес, регулярно ходить к гинекологу на профилактический осмотр, даже если вас ничего не беспокоит.

    Диагностика

    Главная

    При диагностике цистоцеле важно понять, что привело к ослаблению тазовых мышц в вашем конкретном случае. Это же главный вопрос, на который должны ответить специалисты при опущении других органов, например, влагалища, матки или прямой кишки.

    Необходимо установить степень опущенности внутреннего органа, его работоспособность и состояние, исключить воспаления, инфекции, всевозможные патологии, при которых пациенту может быть противопоказана операция.

    • длительные травматичные роды, 
    • системную дисплазию соединительной ткани,
    • местную недостаточность эстрогенов,
    • заболевания постоянно сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления (бронхит, астма, запоры и др.), 
    • избыточный вес, 
    • малоподвижный образ жизни, также может стать фактором развития опущения матки, ректоцеле или цистоцеле.

    Опущение мочевого пузыря у женщин

    Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) обуславливается ослаблением мышц и связок, которые фиксируют орган на его анатомическом месте. Такая патология сопровождается дискомфортом и может вызывать ряд сопутствующих заболеваний. В случае отсутствия лечения, орган способен вываливаться полностью.

    Доказано, что во время климакса понижается мышечный тонус малого таза. Причинами таких последствий являются и чрезмерные физические нагрузки, и регулярный подъем тяжелого груза. После потери эластичности, внутренние органы неспособны удерживаться на месте и происходит их смещение.

    Нередко данный недуг становится первопричиной недержания мочи. В ходе опускания форма мочевого пузыря становится дугообразной и сфинктеры теряют свое местоположение. Вследствие этого они становятся неспособными задерживать мочу.

    Причины

    Опущение мочевого пузыря у мужчин встречается гораздо реже чем у женщин. Основными причинами возникновения патологии являются:

    • Беременность и роды. В ходе беременности происходит постоянное давление на мышечную ткань из-за чрезмерного разрастания объема живота. В результате этого мочевой пузырь способен смещаться во влагалищную полость. Опущение мочевого пузыря у женщин формируется после вторых или третьих естественных родов. Еще одним негативным фактором могут стать осложненные роды. Данная патология не развивается при кесаревом сечении.
    • Проблемы с лишним весом. При данной проблеме, размеры живота также сильно увеличиваются. В итоге происходит беспрерывное давление на мышцы мочевого пузыря. Опускание мочевика прогрессирует и при резком похудении, которое становится причиной ослабления мышц.
    • Регулярный подъем тяжестей и занятие тяжелыми видами спорта.
    • Наследственное ослабление мышечного каркаса малого таза.
    • Хронические запоры. При наличии данной проблемы, женщина чрезмерно тужиться в процессе опорожнения кишечника, что приводит к ослаблению тонуса мышц.
    • Присутствие хронического кашля (в том числе и у курильщиков). В ходе сильного кашля нагружаются не только органы грудной клетки, но и все остальные внутренние органы человека. Этот процесс оказывает сильное влияние и на область малого таза.
    • Климакс. В этот период женский организм проходит этап гормональной перестройки, что способствует уменьшению уровня эстрогена и ослабеванию мышечной системы.
    • Внутреннее давление на область мочевого пузыря вследствие патологических процессов (опухоль, увеличение лимфоузлов).
    • После удаления матки наблюдается полное выпадение мочевого пузыря.

    После удаления матки опущение мочевого пузыря

    Очень важен и возраст пациентки. Чаще всего от заболевания страдают женщины от 40 лет.

    Симптоматика

    Прежде чем приступить к лечению цистоцеле, следует проанализировать его симптомы и подтвердить диагноз. Формирование опущенного мочевого пузыря сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма. Первостепенные признаки:

    • Недержание мочи. Усиливается во время напряжения мышц пресса и попыток поднять тяжелый вес. Также к стремительному опорожнению приводят кашель, смех, чихание, стрессы и нервное перенапряжение.
    • Болезненные ощущения в нижней части живота. Могут отстреливать в зону поясницы. Аналогичные симптомы наблюдаются и при сексуальном контакте.
    • Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Но после посещения уборной симптомы не проходят, а в некоторых случаях даже усиливаются. Процесс опорожнения осложняется и сопровождается болезненными ощущениями.
    • Чувство тяжести и дискомфорта в области малого таза. Иногда пациенту кажется, что внутри присутствует инородный предмет.
    • Повышенная восприимчивость к инфекциям мочеполовой системы.

    При обнаружении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же пойти к доктору. Проведение гистэректомии и отсутствие лечения становятся причиной полного выпадения мочевого пузыря. Далее происходит выпадение влагалищной стенки. Все это приводит к крайне болезненному состоянию.

    Диагностика

    Для того чтобы вовремя заметить развитие цистоцеле, женщинам необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. С целью окончательного подтверждения наличия заболевания может быть назначено специальное обследование хирургом, проктологом или урологом.

    • УЗИ и МРТ. С их помощью проверяют состояние внутренних органов, и исключают возможность наличия злокачественных новообразований.
    • Рентген (при помощи контрастного вещества). Обследуют месторасположение мочевого пузыря и уретры.
    • Обследование динамики оттока мочи.
    • Цистоскопия. Устанавливают присутствие других заболеваний мочевика.
    • Анализ крови и мочи. Помогают обнаружить начало развития воспалительных процессов.

    В процессе гинекологического осмотра при ранней стадии заболевания врач проводит обследование при помощи зеркал. Таким образом он определяет патологическое опущение передней стенки влагалища. При поздней стадии проводят пальпацию выпячиваемого пузыря.

    Как лечить

    Разновидность лечения зависит от стадии недуга. На начальном этапе врачи придерживаются консервативной схемы лечения. В комплекс входит необходимость выполнения упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.

    В случае, когда причиной развития цистоцеле является дефицит гормонов, назначают гормональную терапию. Рекомендуют применение препаратов, в состав которых входят эстрогены. Такие медикаменты выпускаются в виде таблеток, свечей, влагалищных мазей и кремов.

    С целью поддержания мочевого пузыря и предотвращения его дальнейшего опущения, врачи рекомендуют использовать индивидуальные пессарии. Но такой бандаж не предназначен для постоянной носки. В таком случае он вызовет еще большее ослабление мышечно-связочного аппарата.

    Если консервативная терапия оказывается бессильной, без хирургического вмешательства не обойтись. К оперативным методам относят пластику и укрепление мышц мочевика и передней влагалищной стенки.

    При помощи хирургии органам малого таза возвращают их прежнее анатомическое месторасположение. А также во время процедуры улучшают сексуальную функцию, предупреждают полное выпадение мочевого пузыря и исключают возможность развития осложнений.

    За 1,5 месяца до проведения операции пациентке прописывают прием эстрогенов. После операции назначаются антибиотики. Они предотвращают появление инфекционного и воспалительного процессов. В постоперационный период запрещается поднимать тяжелый груз и находиться в вертикальном позиции в течение длительного времени. Следование всем рекомендациям существенно ускоряет процесс заживления и восстановления.

    Лечебная гимнастика

    Выполнение упражнений при опущенном мочевом пузыре оправдано лишь на первой стадии заболевания. Они укрепляют влагалищную стенку, исключают дальнейшее развитие патологии.

    ПОДРОБНОСТИ:   Диагностика и лечение заболеваний мочеполовой системы

    Зачастую применяют упражнения, разработанные Кегелем. Для этого женщине необходимо ритмично сжимать и разжимать мышцы интимной зоны. Сначала гимнастика проводится медленно, но постепенно скорость нарастает. На последнем этапе выполняется 3–4 натуживания.

    Этот гимнастический комплекс занимает 3–4 минуты и не требует особых усилий. Количество повторов: 10–15. Время напряжения и расслабления: 3–10 секунд. Проводится трижды в день ежедневно.

    Помимо упражнений Кегеля применяется и лечебная гимнастика. Такой комплекс прописывается врачом и запрещен для самостоятельного выполнения. Каждое движение должно быть размеренным и не вызывать сильного напряжения.

    Общие рекомендации

    После удаления матки опущение мочевого пузыря

    С целью сделать лечение более эффективным и форсировать процесс выздоровления, рекомендуют придерживаться следующих правил:

    • Постарайтесь исключить любые занятия спортом и интимные контакты во время лечения. Восстанавливать тренировки можно лишь после разрешения доктора.
    • Откорректируйте свой рацион. Исключите из своего меню жаренные и пряные блюда, специи, уксус и полуфабрикаты.
    • Нормализуйте количество витаминов: добавьте большое количество фруктов и овощей. Можно принимать аптечные мультивитаминные комплексы.
    • Включите в свой рацион чернослив. Он наладит процесс пищеварения и воспрепятствует появлению хронических запоров.

    Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, но эффект от них будет заметен сразу.

    Как и любой другой недуг, опущение мочевого пузыря также можно лечить с помощью использования народных рецептов. Прием лекарственных трав является очень полезным для женского здоровья. Самые распространенные методы лечения:

    • Сок репы. Провариваем в течение 5 минут. Принимаем по 2 ст. л. трижды в день.
    • Настой из тысячелистника. Траву (1 ст. л.) необходимо залить стаканом кипяченой воды (250 мл). Настаивать в течение 30 минут. После этого полученную смесь процеживают через сито и остужают. Принимать настой необходимо за 15–20 минут до еды трижды в день.
    • Настойка из корня астрагала. Сушеные корни нужно измельчить и залить водкой (пропорция 1:10). Настаивать в течение двух недель в месте, куда не попадают солнечные лучи. После этого настой процеживают через марлю. Принимают по 1 ч. л. перед едой, предварительно размешав с водой.
    • Настой из семян петрушки. Ложку семян необходимо размять и залить 2 стаканами кипятка. Полученную смесь оставить на ночь. Утром все это процеживаем и делим на пять равных частей. Полученное количество настоя необходимо употребить за сутки.

    Для местного применения можно делать сидячие ванны с добавлением дурмана. Смешиваем 20 г сухой травы и 5 л кипяченой воды. Емкость обматываем одеялом и оставляем на 2 часа. После этого настой выливаем в ванну и сидим в нем около 15 минут. Температура воды — 38 градусов.

    Стоит предупредить о том, что народные методы лечения нельзя использовать в качестве основной терапии. Они являются дополнительными. Начинать применение какого-либо из вышеперечисленных методов можно только после разрешения лечащего врача.

    Этиология цистецеле

    Виды опущения органов малого таза

    В большинстве случаев заболевание диагностируется у представительниц слабого пола, возраст которых составляет более 40 лет.

    При появлении первых признаков патологии рекомендовано сразу же назначать лечение, что позволит исключить возможность осложнений.

    Если у женщин ослабевает мышечно-связочный комплекс, с помощью которого мочевой пузырь удерживается в анатомическом положении, то это приводит к развитию цистоцеле.

    В группе риска находятся женщины, которые рожали детей или находятся в старшей возрастной группе.

    Новорожденные тройняшки

    При выпадении мочевик соприкасается с вагинальным каналом, что приводит к его вдавливанию в область половой щели. При отсутствии своевременного лечения у пациенток будет диагностироваться выпадение мочевого пузыря.

    Появление патологического процесса может наблюдаться по разнообразным причинам. В большинстве случаев заболевание диагностируют при:

    1. Беременности и родах. Во время беременности на мышечную ткань женщины оказывается давление, что объясняется чрезмерно большими размерами живота. После детородного процесса патология в большинстве случаев развивается у первородок, если малыш появляется на свет естественным путем. Если рождение малыша проходит с использованием операции методом кесаревого сечения, то возникновение подобных проблем не наблюдается.
    2. Избыточном весе. При ожирении у женщин наблюдается чрезмерно большой живот, который оказывает давление на орган.
    3. Специфики работы. Если представительница слабого пола постоянно поднимает тяжести, то это может стать причиной патологического процесса.
    4. Хроническом кашле.
    5. Врожденной слабости в тазовых мышцах. Появление данной аномалии в большинстве случаев наблюдается на фоне наследственной предрасположенности.
    6. Быстрого истощения.
    7. Гистерэктомии. Мочевой пузырь в большинстве случаев опускается после операции по удалению матки. Такая патология наблюдается только при чрезмерно слабой мышечной ткани.
    8. Возрастных изменений.
    9. Частых родов, которые проходят естественным путем.

    Ввиду наличия разнообразных провоцирующих факторов болезни женщинам рекомендуется пристально следить за своим здоровьем.

    Клиническая картина

    Непроизвольное мочеиспускание может наблюдаться на фоне нервных потрясений или стрессовых ситуаций. Некоторые женщины жалуются на появление болезненных ощущений в области живота. Боли могут отдавать в поясницу.

    Данная симптоматика может наблюдаться при половых контактах.

    У некоторых женщин наблюдается учащение позывов к опорожнению мочевого пузыря. Женщина не может контролировать мочеиспускание. После опорожнения мочевика облегчения у пациентки не наблюдается.

    В области половых органов может наблюдаться появление тяжести и дискомфорта. При тяжелых формах заболевания может наблюдаться развитие инфекционного процесса.

    Опущение мочевого пузыря часто наблюдается у женщин после удаления матки. Это объясняется тем, что матка поддерживает орган, а при ее удалении такая поддержка отсутствует. Именно поэтому пациенткам в послеоперационный период рекомендовано полностью отказаться от физических нагрузок.

    Патологический процесс развивается при неправильном питании, на фоне которого диагностируются запоры.

    Для того чтобы диагностировать заболевание, пациенту необходимо обратиться за помощью к доктору, который проведет сбор анамнеза и осмотр женщины. В этот период проводится сбор сведений об истории болезни. Это дает возможность специалисту поставить предварительный диагноз.

    Для его подтверждения рекомендуется прохождение лабораторных, а также инструментальных обследований. В большинстве случаев женщинам назначают:

    • цистоскопию;
    • ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
    • магниторезонансную томографию;
    • уродинамическое исследование;
    • цистоуретрографию.

    При возникновении необходимости пациентам делают назначение анализов мочи и крови.

    Лечение цистоцеле у женщин должно быть комплексным, что обеспечит его результативность. Методика терпии разрабатывается только доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки, а также степенью тяжести болезни.

    После удаления матки опущение мочевого пузыря

    У мужчин опущение мочевого пузыря встречается реже, нежели у женщин.

    Главные причины, по которым это происходит, следующие:

    1. Роды и беременность. В процессе вынашивания ребенка на мышечную ткань оказывается постоянное давление, а все потому, что объем живота увеличивается. Это приводит к тому, что мочевой пузырь смещается в полость влагалища. Как показывает практика, опущение стенки мочевого пузыря начинает сформировываться после вторых, третьих и последующих естественных родов. Спровоцировать это состояние могут и сложные роды. Патология не развивается после кесарева сечения.
    2. Частое поднятие тяжести, занятия тяжелыми видами спорта.
    3. Наследственная предрасположенность. Мышечный каркас малого таза может становиться слабым из-за генетической предрасположенности.
    4. Частые запоры. Женщина, из-за такой проблемы, постоянно тужится, для того, чтобы опорожнить кишечник. Со временем это приведет к тому, что тонус мышц ослабнет.
    5. Хронический кашель, особенно это касается курильщиц. Мало кто задумывается о том, что во время кашля нагружаются не только органы грудной клетки, но и все остальные. Органы малого таза страдают особенно сильно.
    6. Удаление матки. После такого вмешательства мочевой пузырь не просто смещается, а полностью выпадает.
    7. Патологические заболеваний из-за которых оказывается давление на мочевой пузырь, например, увеличенные лимфоузлы или опухоль.
    8. Климакс. Это особенный период для женщин с наступлением которого происходят серьезные изменения в организме. Уровень эстрогена уменьшается, мышечная система становится слабой.
    9. Один из частых периодов опущения органа – наступление климакса

    Опущение мочевого пузыря – это опасно, но, к сожалению, проблема продолжает беспокоить многих.

    Клиническая картина

    Прежде чем думать о том, как лечить опущение мочевого пузыря, следует внимательно проанализировать все симптомы, пройти обследование, после которого диагноз будет подтвержден или опровергнут. При опущении пузыря общее состояние организма начинает ухудшаться.

    К первостепенным признакам можно отнести следующее:

    1. Присутствие боли в нижней части живота, пояснице. Наблюдаться подобные симптомы могут во время интимной близости.
    2. Недержание мочи. Во время поднятия тяжести или напряжения мышц пресса симптом усиливается. Привести к непроизвольному опорожнению могут любые стрессы, кашель и даже смех.
    3. Ощущение дискомфорта в области малого таза. Пациенту может казаться, будто бы внутри находится какой-то инородный предмет.
    4. Частые позывы к опорожнению. Симптом не проходит даже после посещения туалета, в некоторых случаях он может становится еще сильнее. При попытке помочиться будет возникать боль.
    5. Позывы к мочеиспусканию учащаются

    После удаления матки опущение мочевого пузыря

    При выявлении у себя хотя бы одного симптома перечисленного выше обратитесь в больницу. Из-за отсутствия лечения мочевой пузырь может не просто опускаться, но и полностью выпадать.

    Классификация

    Многие урологи и ученые с разных стран мира по сей день продолжают классифицировать опущение мочевого пузыря. При таком подходе можно определить степень тяжести заболевания, а также подобрать правильное лечение.

    По времени возникновения можно классифицировать заболевание следующим образом:

    • острое — возникает в результате травмирования;
    • хроническое – беспокоит от полугода и больше;
    • рецидивирующее – периодически наступают стадии облегчения и обострения.

    Есть классификация и по причине развития:

    • врожденные – мочеполовая система была неправильно сформирована в эмбриональном периоде;
    • травматические – из-за разрыва связок, деформации матки и прочее;
    • алиментарные – из-за плохо или избыточного питания;
    • опухолевые – связаны с давлением образований злокачественной или доброкачественной природы.
    Значительное влияние оказывает неправильное питание

    Значительное влияние оказывает неправильное питание

    На первой стадии опущение незначительное, симптомы практически не дают о себе знать. На следующей стадии происходит миграция пузыря, в результате чего возникают  трудности при пальпации. Процесс мочеиспускания нарушается, беспокоят местные симптомы.

    Тяжелую стадию можно назвать цистоцеле – наблюдается выпадение мочевого пузыря за пределы малого таза. Возможность помочиться полностью нарушается, развивается воспаление.

    Диагностика

    Один из методов диагностики

    Один из методов диагностики

    При опущении мочевого пузыря у женщин симптомы, лечение может быть разным. Для того, чтобы выявить проблему своевременно, женщина должно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

    Для подтверждения окончательного диагноза может потребоваться консультация у хирурга, уролога или проктолога. Поставить диагноз врач может только на основании результатов анализов, осмотра, анамнеза.

    Диагностика чаще включает в себя следующее:

    • рентген с использованием контрастного вещества, врач обследует состояние уретры и мочевого пузыря;
    • мрт и узи – проверяют состояние внутренних органов, наличие злокачественных или доброкачественных образований;
    • анализ мочи и крови – по результатам можно выявить воспалительный процесс;
    • цистоскопия – возможность выявить иные заболевания мочевого пузырь.

    Помимо этого обследуется динамика оттока мочи. На ранней стадии женщина проходит обследование на гинекологическом кресле, врач использует для этого зеркала. На поздней стадии необходимо делать пальпацию выпячиваемого мочевого пузыря.

    Способствовать опущению мочевого пузыря у женщин могут разные причины. Все они негативным образом воздействуют на связочно-мышечный аппарат органа и ослабляют его.

    К таким причинам можно отнести:

    • Гормональная дисфункция. Она может быть следствием определенных перестроек организма. Чаще это бывает в климактерический период, когда резко снижается количество эстрогенов. Вследствие этого мышечный тонус матки и мочевого пузыря ослабляется.
    • Беременность, тяжелые или многократные роды. В процессе родовой деятельности связочно-мышечный аппарат очень растягивается, происходит его деформация, что создает условия для опущения мочевого пузыря и влагалища. Вероятность цистоцеле возрастает после каждых последующих родов. Следует отметить, что речь идет о естественных родах. При кесаревом сечении риск развития такой патологии минимальный.
    • Чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей.
    • Ожирение, избыточный вес или, наоборот, резкое похудение.
    • Генетическая предрасположенность или врожденные аномалии органов мочеполовой системы.
    • Продолжительные нарушения работы органов ЖКТ. При частых запорах в процессе опорожнения мышечный аппарат сильно напряжен, что приводит к его ослаблению.
    • Новообразования в области малого таза (доброкачественные и злокачественные).

    Виды опущения органов малого таза

    Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:

    • Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)
    • Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)
    • Магнитно-резонансная томография.
    • Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)
    • Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)
    • Жалобы пациента.
    • Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.

    При подозрении на проблемы с мочевым пузырем или половыми органами, женщине нужно посетить гинеколога. Он сначала проведет гинекологический осмотр, предварительно может заподозрить опущение органов. Во время осмотра оценивается местоположение мочевого пузыря, функциональность его сфинктеров.

    Помимо детородной функции матка выполняет очень важную роль: к ее шейке прикреплен весь связочный аппарат тазового дна. После удаления этого центрального звена системы креплений весь аппарат может «рухнуть».

    В современных медицинских руководствах и учебниках рекомендуется сохранять матку до последнего. В тех случаях если удаление этого органа необходимо, связки должны быть скрупулезно сшиты между собой, иначе последствием удаления матки станет опущение и даже выпадение внутренних органов.

    Бандаж в виде трусиков

    Ежегодный осмотр всех женщин врачом-гинекологом является обязательным мероприятием у представительниц женского пола.

    При бимануальном исследовании и с помощью зеркал в начале процесса определяется патологическое опущение передней стенки влагалища, а в более поздние сроки – пальпируется выпячивание самого пузыря.

    ПОДРОБНОСТИ:   Воспалительные заболевания и генитальные инфекции. Симптомы простатита и других заболеваний урологии и гинекологии.

    Метод цистоуретрографии применяется с целью определения выделительной и резервуарной функций пузыря, оценивается степень нарушения его работы.

    Гинекологический осмотр

    Именно гинеколог может на ранних этапах определить столь неприятное и порой абсолютно бессимптомное заболевание, как опущение пузыря

    Во время проведения УЗИ органов мочеполового тракта, хорошо виден мочевой пузырь, который меняет свое физиологическое положение и проникает в просвет влагалища. Также определяется локализация и структура всех соседних органов.

    Цистоскопия назначается при подозрении на сопутствующие процессы в пузыре, а также в сложных ситуациях, когда необходимо диагностировать сразу несколько заболеваний.

    КТ и МРТ мочеполовых органов незаменимы для постановки диагноза и точного определения распространения процесса.

    • Уретроцеле (опущение уретры и передней стенки влагалища)
    • Цистоцеле (опущение мочевого пузыря и передней стенки влагалища)
    • Цистоуретроцеле (опущение уретры, мочевого пузыря и передней стенки влагалища)

    Рисунок 1. Анатомия органов женского таза при опущении передней стенки влагалища (Цистоцеле).

    К пролапсу среднего отдела относят:

    • Опущение матки (Апикальный пролапс)
    • Выпадение купола влагалища (полное выпадение влагалища, развивается после удаления матки и шейки матки)
    • Энтероцеле (выпячивание через карман Дугласа петель кишечника или брыжейки)

    Мягкий бандаж для внутренних органов

    Рисунок 2. Анатомия органов женского таза при сочетанном опущении стенок влагалища и матки (Апикальный пролапс).

    Рисунок 3. Анатомия органов женского таза при опущении задней стенки влагалища (Ректоцеле)

    Стоит отметить, что изолированный пролапс в одном отделе встречается достаточно редко, зачастую оно сопровождается опущением стенок влагалища в соседних отделах.

    • 1 стадия. Максимально пролабирующая область влагалища располагается чуть выше гименального кольца;
    • 2 стадия. Максимально пролабирующая область расположена на уровне гименального кольца;
    • 3 стадия. Максимально пролабирующая область заходит ниже гименального кольца;
    • 4 стадия. Полное выпадение влагалища;

    Вторая – классификация ICS-1996, POP-Q, в которой так же выделяется 4 стадии. На 1-ой стадии максимально пролабирующая точка влагалища находится на 1 сантиметр выше гименального кольца. На 2-ой стадии максимально пролабирующая точка расположена ниже с кольца, но не меньше чем на 1 сантиметр.

    Рисунок 4. Классификация Baden-Walker

    • УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
    • УЗИ органов малого таза.
    • Урофлоуметрию.
    • Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Каким образом проводится лечение недуга

    Высокий бандаж для внутренних органов

    Терапия опущения мочевого пузыря — довольно длительный и трудоёмкий процесс. В настоящее время широко распространены две стратегии лечения: консервативная, которая включает в себя применение лекарственных средств, специальных упражнений и фиксирующих бандажей, а также оперативная, использующая для устранения проблемы хирургическую фиксацию. Выбор методики и длительность терапии определяется состоянием пациента.

    Основные принципы лечения:

    • устранение патологической подвижности мочевого пузыря;
    • надёжная фиксация его в стенках малого таза с помощью сетки или брюшины;
    • уменьшение болевого синдрома и воспаление;
    • предотвращение деформации пузыря и других органов;
    • нормализация тока мочи;
    • стабилизация состояния в послеоперационном периоде;
    • восстановление кислотно-щелочного равновесия;
    • активизация иммунной системы организма.

    К сожалению, консервативная терапия далеко не всегда приносит ожидаемые результаты. Многие пациенты сталкиваются с рецидивами при незначительном нарушении строгих запретов. В таких случаях врачам приходится прибегнуть к оперативному вмешательству: это поможет устранить главные симптомы развития патологии и предотвратить её рецидив.

    Основные показания для хирургического лечения:

    • молодой возраст (до 35 лет);
    • аномалии развития, в результате которых сформировалось опущение мочевого пузыря;
    • запущенная форма патологии;
    • риск выпадения органа;
    • планируемая беременность при ранней стадии;
    • отсутствие эффекта от консервативной терапии.
    Фиксация мочевого пузыря
    Выполняется пластика изменённого пузыря и его крепление к брюшине

    В ходе хирургического вмешательства происходит поэтапный разрез тканей: кожи, жировой клетчатки, мышц и фасций. После этого производится обнажение и выделение мочевого пузыря. Врачи внимательно осматривают орган, при необходимости удаляя из него инородные тела и иссекая деформации.

    Далее с помощью тонких кетгутовых нитей мочевой пузырь фиксируется к брюшине несколькими швами. Это позволяет избежать его дальнейшего опущения и предотвратить развитие осложнений. В особенно тяжёлых случаях хирурги используют специальные сетки, обеспечивающие полную неподвижность органа.

    В конце операции происходит последовательное ушивание тканей и установка дренажей и мочевого катетера, по которым идёт отток лимфы, крови и урины. Пациента переводят в отделение реанимации и интенсивной терапии, а затем и в обычную палату. Восстановительный период длится от шести до десяти недель.

    Чтобы поддерживать органы малого таза и препятствовать их выпадению, применяются специальные приспособления, именуемые бандажами. Основная цель — фиксировать мочевой пузырь на месте, не давая ему смещаться во время ходьбы, бега, наклонов или нагрузок.

    Чаще всего они изготавливаются из прочного, но эластичного материала, который способен принимать форму тела довольно легко деформируется при необходимости. Фиксация осуществляется за счёт натяжения и использования специальных креплений (это могут быть липучки, крючки или даже молнии).

    Основные показания для назначения бандажа:

    • риск развития опущения внутренних органов;
    • уже имеющаяся деформация мочевого пузыря;
    • интенсивные нагрузки на малый таз и выявленная слабость мышц.

    В настоящее время на прилавках аптек и ортопедических магазинов представлен достаточно большой ассортимент различных приспособлений. Чтобы окончательно не потеряться в этом разнообразии и сделать правильный выбор, врачи настоятельно рекомендуют придерживаться следующих правил:

    1. Выбирайте бандаж по размеру: так как основная часть застёжек располагается в промежности, они могут причинять массу неудобств в течение дня. Чтобы определить, подходит ли вам фиксатор, примеряйте его поверх одежды: это обеспечит максимальный комфорт. Если в течение дня на коже остаются сильные следы сдавления, стоит поискать более просторную модель.
    2. Обязательно проверяйте все крепления, ровность расположения швов и прочность. Нередко встречаются случаи производственного брака, которые существенно снижают качество приобретаемого изделия.
    3. Подбирайте для себя оптимальный уровень фиксации. Существуют низкие бандажи по типу трусиков без застёжек, которые являются самыми мягкими, но довольно плохо поддерживают мышцы. Модели, фиксаторы на которых располагаются на середине живота или даже под грудью, справляются с этой задачей гораздо лучше.
    4. Изучайте состав приобретаемого изделия: оно должно содержать хлопок, эластан и микроволокно. Такое сочетание тканей плотно поддерживает органы малого таза, а также легко и просто стирается в машинке без деформации и искривлений.

    Этиология цистецеле

    Поскольку цистоцеле не может развиться в качестве автономного заболевания, оно может появляться в результате некоторых факторов.

    К ним можно отнести:

    1. Период беременности. В этот период мышцы и связки малого таза испытывают тяжёлое перенапряжение. По причине этого значительно увеличивается риск выпадения мочевого пузыря, поскольку мышечные волокна его ложа подвергаются нарушению тонуса. Если в этом случае использовать кесарево сечение, то вероятность цистоцеле крайне мала.
    2. Лишний вес. Особенно стоит выделить ожирение третьей степени, где индекс массы тела выше 30 единиц.
    3. Период после менопауз. В этой ситуации значительно снижается выработка женского гормона эстрогена, который играет важную роль в поддержании мышечного тонуса структур малого таза.
    4. Частые физические перенапряжения. Если присутствуют другие факторы, которые повышают риск развития цистоцеле, то стоит ограничить выполнение тяжёлой работы. Это поможет снизить вероятность того, что появится опущение мочевого пузыря у женщин.
    5. Расстройства желудочно-кишечного тракта. Наиболее опасным фактором таких заболеваний в данном случае можно назвать проблемы с выделительной составляющей. Это провоцирует перенапряжение мышечных волокон при запорах и диареях, что может значительно снизить их тонус в дальнейшем.
    6. Злокачественные новообразования в полости малого таза. Это способствует выталкиванию пузыря из анатомического ложа за счёт разрастания опухолей в каких-либо структурах.

    Также специалисты выделяют некоторые факторы, наличие которых в той или иной мере повышает риск выпадения мочевого пузыря.

    К ним нужно отнести:

    • наличие тяжёлой генетической наследственности;
    • сопутствующие заболевания органов малого таза;
    • неоднократные беременности;
    • инволюция анатомических структур;
    • развитие осложнений при родах.

    Стоит помнить, что данная патология может приводить к уменьшению размеров шейки органа, в результате чего появляется остаточная моча.

    Ромашка

    На ранних этапах цистоцеле не имеет ярко выраженных признаков и может доставлять только некоторый дискомфорт во время резких движений или половых сношений.

    Симптомы опущения мочевого пузыря у женщин:

    • проблемы с мочеиспусканием, которые могут сопровождаться с отсутствием нормального количества выделяемой урины;
    • недержание мочи;
    • болевые ощущения во время полового акта;
    • фантомное желание опорожнить мочевой пузырь;
    • развитие сопутствующих заболеваний органов малого таза;
    • чувство тяжести внизу живота;
    • выпадение мочевого пузыря за пределы малого таза, вплоть до покидания внешних границ влагалища.

    Важно знать при цистоцелях что это такое, потому что при выпадении мочевого пузыря симптомы напрямую зависят от стадии развитости заболевания.

    Среди них выделяют:

    1. Первую стадию. Она наиболее благоприятна и легко поддаётся лечению. Во время неё наблюдается лёгкое смещение мочевого пузыря, которое может не доставлять какого-либо дискомфорта.
    2. Вторую стадию. Во время данной формы заболевания женщина может ощущать боль при напряжении брюшных мышц.
    3. Третья стадия. Эта форма имеет наиболее неблагоприятное течение, поскольку пузырь опускается даже без напряжения мышечного аппарата.

    Знание симптоматики заболевания поможет обнаружить его на ранних стадиях. Это позволит специалистам в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и выбрать стратегию лечения.

    Основным диагностическим методом в данном случае является простой гинекологический осмотр. При регулярном посещении профильного специалиста шанс обнаружения выпадения мочевого пузыря очень высок. Именно по этой причине важно не пропускать плановых медицинских осмотров.

    Полученные результаты дают возможность определить лечащему врачу первопричину развития патологии. На основе этого он может приступить к выбору терапевтической стратегии.

    Для предотвращения развития заболевания стоит придерживаться некоторых профилактических мер.

    К ним специалисты относят:

    • регулярные занятия лечебной гимнастикой, особенно во время беременности;
    • при родах стоит придерживаться рекомендаций врача, особенно по поводу кесарева сечения;
    • своевременное лечение сопутствующих патологий органов малого таза;
    • ограничение тяжёлых физических нагрузок, частых стрессов и депрессивных состояний;
    • посещение плановых медицинских осмотров раз в полгода;
    • частые прогулки на свежем воздухе.

    Соблюдение этих простых правил гарантирует значительное снижение риска выпадения мочевого пузыря. Если патология у женщины уже обнаружена, необходимо знать основные методы терапии данного заболевания.

    При терапии выпадения мочевого пузыря врач должен придерживаться некоторых основных принципов.

    В данной ситуации к ним можно отнести следующее:

    1. Назначение специального комплекса физических упражнений Кегеля. Их принцип заключается в укреплении мышечного аппарата малого таза и брюшной полости. Эта методика очень эффективна только на ранних стадиях заболевания, поскольку в данном случае исключены какого-либо рода осложнения.
    2. Использование мазей и свечей на основе гормональных веществ. Они эффективны при пониженной секреции эстрогена у женщин. Также их можно использовать в период менопаузы.
    3. Применение вагинальных пессариев является одним из наиболее эффективных средств, которое используется для поддержания положения органа. Размер прибора выбирается исключительно лечащим врачом, который делает выбор на основании проведённых исследований.
    4. Вместе с гормональными средствами специалисты могут использовать различные антибиотики и антисептические препараты. Это нужно для того, чтобы мочеполовая система женщины при наличии опущенного пузыря не подверглась поражению бактериальными агентами.

    При цистоцеле операции осуществляются только хирургами высшей категории, поскольку их выполнение требует определённого уровня навыков.

    Упражнения Кегеля после удаления матки и яичников

    Овариогистерэктомия — многие считают эту операцию приговором, но, к сожалению, все большему количеству женщин со временем приходится с нею сталкиваться. Современная медицина порой творит чудеса и позволяет таким способом спастись от ужасного исхода некоторых страшных болезней таких, как опухоли матки, гнойное воспаление или возникновение сильного кровотечения.

    Однако серьезное хирургическое вмешательство не проходит бесследно для организма и несет массу неприятных осложнений. Чтобы облегчить послеоперационный период, можно попробовать выполнять упражнения Кегеля.

    Гистерэктомия

    Удаление матки сопровождается резекцией связок и мышечной ткани, ее окружающих. Вид операции зависит от диагноза, гистерэктомия может проводиться как с разрезанием брюшной стенки, так и лапароскопически, через проколы.

    Во время удаления значительного объема тканей, остальные органы, расположенные в тазовой полости, смещаются, тем более что мышцы, их поддерживающие, частично иссекаются. Передняя стенка влагалища в комплексе с уретрой и мочевым пузырем после проведения операции часто опускается, может изменить свое положение и прямая кишка. Такие осложнения чреваты нарушением функции органов, при этом могут возникнуть:

    • недержание мочи;
    • запоры;
    • боли в животе;
    • боль и дискомфорт во время полового акта.

    Кроме того, женщина может испытывать депрессию. После удаления матки могут образовываться спайки, в том числе возможно сращение культи влагалища со стенкой мочевого пузыря, при этом развивается хроническое недержание.

    Овариогистерэктомия

    Этот вид операции характерен резекцией всех внутренних половых органов, то есть яичников, матки и фаллопиевых труб в совокупности со связками и мышцами, их окружающими. Осложнения после такого вмешательства усугубляются почти полным прекращением выработки женских половых гормонов, что приводят к ряду серьезных изменений в женском организме, провоцируя резкое наступление климакса.

    После удаления яичников может возникнуть остеопороз, нарушение сердечного ритма, а также сухость слизистой влагалища даже при условии постоянного перорального приема гормональных препаратов. Неувлажненные вагинальные стенки легко воспаляются и травмируются при физическом воздействии, что ведет к серьезным проблемам в интимной жизни, а также хроническому раздражению и зуду. Регулярные упражнения Кегеля помогут наладить секреторную функцию эпителия.

    Итак, после операции по удалению матки и яичников женщина может столкнуться с повреждением и ослаблением связок и мышц тазовой диафрагмы, смещением внутренних органов, недостаточном увлажнении слизистой оболочки.

    • плохое заживление операционных ран;
    • возникновение спаек;
    • запоры;
    • геморрой;
    • появление тромбов;
    • боль и дискомфорт при половой близости;
    • недержание мочи.

    Подтягиваясь и восстанавливаясь в процессе тренировок, мышцы тазового дна приподнимают мочевой пузырь и прямую кишку, возвращая их в исходное анатомическое положение. Улучшается кровоток в области малого таза, что ускоряет процессы регенерации и снижает риск развития воспаления.

    Раны быстрее заживают без возникновения осложнений, не оставляя рубцов и спаек. Если не возникает застой крови, часто ведущий к появлению варикозного расширения внутренних вен, то значительно снижается риск развития кровотечения после операции.

    В случае если один из яичников был оставлен в ходе операции, то упражнения Кегеля помогут ему быстрее вернуть секреторную функцию и стабилизировать гормональный фон.

    Реабилитационный период после удаления матки и яичников при абдоминальном (то есть, через брюшную стенку) доступе составит 1-2 месяца, при лапароскопическом (через проколы) — около двух недель. К упражнениям можно приступить спустя неделю, если общее самочувствие позволяет.

    ПОДРОБНОСТИ:   УЗИ простаты: как подготовиться к исследованию предстательной железы и как оно проводится

    Возвращаться к физической деятельности стоит аккуратно, внимательно прислушиваясь ко своим ощущениям. Если во время занятий наблюдаются неприятные явления, лучше отложить тренировку и обратиться к лечащему врачу. Насторожить должны следующие симптомы:

    • дискомфорт;
    • тянущие боли внизу живота;
    • усиленные выделения;
    • кровотечение из влагалища.

    Первое время после операции по удалению матки и яичников важно следить за своим самочувствием. Начальные упражнения должны выполняться осторожно, важно не допускать сильного утомления. Однако их ни в коем случае нельзя пропускать. Лучше заниматься несколько раз в день понемногу, чем через день, но по часу подряд.

    Для начала стоит попробовать остановить мочеиспускание. Порой, мышцы бывают настолько ослаблены, что даже это действие дается с огромным трудом. Не стоит отчаиваться — мускулы со временем вернут былую силу, уже спустя пару месяцев после удаления матки можно полностью восстановить контроль над мочевым пузырем.

    Для терапевтического эффекта достаточно втягивать промежность и анус по 20 минут 3 раза в день. Стоит чередовать максимальное сокращение с полным расслаблением, меняя ритм со спокойного на быстрый. Интервалы напряжения стоит удлинять по мере тренировок начиная с 5 секунд.

    Дыхание при этом задерживать нельзя: расслабляем диафрагму и стараемся вдыхать с участием брюшной стенки. Применение вагинальных тренажеров в этот период нежелательно, так как не стоит раньше времени тревожить операционные раны, а кроме того, возрастает риск возникновения инфекции.

    Овариогистерэктомия

    Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.

    Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.

    Календула

    Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.

    Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.

    Операции

    На сегодняшний хирургическая операция является единственным методом, обеспечивающим долгосрочную эффективность лечения.

    Причина – крайне высокий риск рецидива (до 50-70%) при достаточно большом количестве осложнений (нарушение половой функции, болевой синдром и т.д.). В России и странах СНГ традиционные методики до сих пор остаются основными операциями, выполняемыми по поводу пролапса тазовых органов.

    А гистерэктомия (удаление матки) зачастую применяется для «лечения» опущения тазовых органов, что в большинстве случаев совершенно неоправданно и даже вредно. Расхожее мнение о том, что если удалить матку, то «выпадать будет нечему» является заблуждением.

    Сама матка никакого влияния на опущение не оказывает, являясь таким же заложником ситуации (дефекта связок тазового дна), как и другие органы малого таза (мочевой пузырь, прямая кишка, петли тонкой кишки).

    Последние же никто удалять не предлагает. Гистерэктомия (удаление матки) при использовании современных технологий совершенно необязательна и не имеет под собой никаких (в том числе онкологических) оснований (если матка здорова).

    Вместе с тем, нужно понимать, что удаление данного органа может привести к повреждению нервных структур, регулирующих мочеиспускание, нарушить кровоснабжение органов малого таза и, наконец, привести к выпадению купола влагалища (когда матка уже удалена) у каждой пятой-седьмой женщины.

    Можжевельник

    Сегодня технологии реконструкции тазового дна имеют «пациент-ориентированный» характер, когда, по сути, не существует стандартной методики, имплантата или технологии. Существует международно признанный подход, который заключается в сочетании методик для достижения наилучшего результата у каждой пациентки индивидуально. Так, одним из наиболее прогрессивных методов является

    , когда сочетаются модифицированные техники восстановления тазового дна собственными тканями с селективным эндопротезированием отдельных связок и применением сетчатых имплантатов (Рис. 6).

    Прогнозы и возможные осложнения

    Как показывает опыт автора этой статьи, опущение мочевого пузыря на начальных стадиях довольно хорошо поддаётся консервативному лечению. Использование бандажей и фиксаторов, грамотное применение медикаментозны средств и специальные упражнения для повышения тонуса мышц тазового дна способствуют быстрому и качественному восстановлению.

    В тех случаях, когда заболевание обнаружено на более поздних стадиях, рекомендовано проведение операции, которая раз и навсегда решит проблему опущения мочевого пузыря. Она обладает 96% эффективностью и не даёт рецидива.

    К числу возможных осложнений относят:

    • цистоцеле — выпадение мочевого пузыря из его мышечного ложа;
    • деформацию малого таза;
    • сдавление других органов и их атрофия;
    • изменения матки;
    • образование тромбозов и застоя в области малого таза;
    • увеличение риска возникновения воспалительных заболеваний;
    • трудности с вынашиванием беременности: выкидыши, аборты на ранних и поздних сроках, отслойки плаценты, мертворождения;
    • отсутствие сексуального влечения;
    • уменьшение объёма мочевого пузыря;
    • нарушение нормального тока мочи.

    Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.

    Наглядный пример как выглядит здоровый и больной орган

    Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.

    Если произошло выпадение стенки влагалища, то это может привести к ее травмированию, нарушению кровообращения в тканях. С таким диагнозом женщина испытывает не только дискомфорт, но и проблемы в сексуальной сфере, при планировании беременности.

    Профилактика

    Упражнения должны быть умеренными, но регулярными

    Упражнения должны быть умеренными, но регулярными

    Сделать операцию, выявить симптомы и лечение назначить, все это конечно не трудно. Однако для того, чтобы не пришлось бороться с таким недугом нужно заранее предупредить его развитие.

    Именно поэтому рекомендуется соблюдать все советы лечащего врача, относят к ним следующее:

    1. Контролируйте свое питание. Пища – это настоящий источник энергии, а также строительных материалов для организма человека. От вредных продуктов по возможности откажитесь: соленое, копченое, газированные напитки. Предпочтение следует отдать молочным продуктам, орехам, кашам, сыру и прочее. В сутки выпивайте минимум два литра воды.
    2. Уделяйте внимание физическим нагрузкам. Занимаясь спортом можно укрепить мышечную систему всего организма. Малоподвижный образ жизни может привести к тому, что начнет развиваться застой в органах малого таза, ткани будут недополучать нужный кислород. Заниматься можно не только в спортивном зале, но и в домашних условиях.
    3. Отказ от вредных привычек. Спиртное, никотин, наркотики – все это нарушает питание мышечной ткани. Помимо этого этиловый спирт приводит к тому, что ухудшается регенерация тканей. Реабилитационный период после оперативного вмешательства может быть очень долгим.
    4. Откажитесь от поднятия тяжести. Многим может показаться, что в подъеме десяти-двадцати килограмм нет ничего плохого, но это не так.
    5. Во время беременности и после операции носите специальные бандажи. Помните, при беременности многие внутренние органы подвергаются постоянному давлению, в результате чего могут смещаться.
    6. Проходите профилактические осмотры. Многие игнорируют посещение больницы сознательно, это становится причиной того, что развивающиеся заболевания не диагностируются вовремя. Ведь даже многие инфекционные процессы в организме могут протекать бессимптомно.
    7. Следите за личной гигиеной. Зачастую условно-патогенная микрофлора в организме пребывает в спящем режиме. Активироваться она начинает только в том случае если развивается какое-то заболевание. На поверхности половых органов много микробов, они могут без труда проникнуть в мочеиспускательный канал и стать причиной воспаления. Для того, чтобы этого не произошло, нужно как можно чаще менять белье, следить за гигиеной.
    Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и вещи

    Не рекомендуется поднимать тяжелые предметы и вещи

    Опущение мочевого пузыря – это опасное и неприятное заболевание, требующее к себе внимательного отношения. Дабы не столкнуться с опасными осложнениями врачи не рекомендуют затягивать с визитом в больницу, особенно если уже беспокоят какие-то симптомы.

    Чтобы не допустить появления таких проблем, очень важно заниматься профилактикой:

    • не допускать появления лишнего веса;
    • систематически заниматься спортом;
    • избегать стрессов;
    • не поднимать тяжелые предметы;
    • договориться с врачом об осторожном ведении родов.

    Опущение мочевого пузыря – достаточно распространенная проблема, которая может стать причиной опасных последствий.

    Чтобы избежать этого, необходимо своевременно обратиться к врачу. В качестве дополнения к традиционным рецептам можно применять эффективные народные средства.

    Все органы должны располагаться в пределах своих физиологических норм. В некоторых случаях, под воздействием тех или иных причин, они не удерживаются в своем анатомическом положении. Из-за ослабления связок и мышц может развиваться такая патология, как опущение мочевого пузыря – цистоцеле.

    Это распространенная проблема, которой больше подвержены рожавшие женщины и представительницы старшего возраста. Мочевой пузырь облокачивается на вагинальный канал и вдавливает его на сторону половой щели.

    При цистоцеле общее состояние женщины ухудшается, страдает функция всей мочеполовой системы. Данная патология требует обязательной диагностики и лечения. Код заболевания по МКБ-10 – N81.1 (цистоцеле).

    Вероятные причины патологии

    • операции на мочеполовых органах (например, гистерэктомия);
    • опущение мочевого пузыря на фоне опущения других органов;
    • возраст после 45 лет;
    • многократные роды, особенно осложненные.

    Клиническая картина

    При опущении мочевого пузыря укорачивается его шейка, в кармане, образованном вследствие выпячивания, скапливается остаточная моча. Такие изменения обуславливают симптоматику патологии. Цистоцеле прогрессирует постепенно, на начальных этапах внешних проявлений может не наблюдаться.

    Когда мочевой орган начинает опускаться во влагалище, образуется небольшая бугристая поверхность. Со временем бугорок увеличивается, когда достигает внушительных размеров, появляются выраженные симптомы цистоцеле. Первым сигналом проблемы становится нарушение процесса мочеиспускания.

    Женщину начинают беспокоить:

    • чувство неполного опорожнения пузыря;
    • учащенное мочеиспускание, оно может сопровождаться болью;
    • в осложненных случаях может быть недержание мочи;
    • болезненные ощущения по время полового акта;
    • частые рецидивы инфекционных воспалений органов мочевыделения (особенно, цистит);
    • давление и тяжесть в районе таза, особенно если долго находится в положении стоя;
    • при сильном кашле, чихании, физических нагрузках дискомфорт в районе поясницы и мочевого пузыря усиливается;
    • в некоторых случаях может произойти выпадение мочевого пузыря за пределы половой щели, это можно увидеть при гинекологическом осмотре.

    На заметку! У женщины при опущении мочевого пузыря возникает постоянная потребность помочиться. При каждом опорожнении остается чувство незавершенности процесса, при этом мочеиспускание затруднено. Эти симптомы требуют срочного медицинского вмешательства, поскольку увеличивается риск развития воспалений.

    Диагностика

    • УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза;
    • цистоскопия;
    • цистоуретерография с применением контраста;
    • КТ;
    • клинические анализы крови, мочи.

    Лечение опущения мочевого пузыря

    Специальные упражнения

    Для повышения тонуса мышечно-связочной системы малого таза рекомендуется выполнять упражнения Кегеля. Они эффективны также для профилактики цистоцеле. Следует как можно сильнее втянуть мышцы тазового дна, имитируя прекращение процесса мочеиспускания.

    Держать мышцы в напряжении 3 секунды. После этого на 3 секунды расслабить их. Со временем можно увеличивать период напряжения мышц до 10 секунд. За один подход нужно делать по 10-15 повторов. В день повторять упражнения 3 раза.

    Дышать во время упражнений нужно ровно и глубоко. Результат может быть заметен уже через месяц-полтора. Если мышечный аппарат очень слабый, на его укрепление понадобится до 3 месяцев.

    Для повышения тонуса тазового дна полезна специальная гимнастика, сочетающая сжатия, расслабления в разном темпе и в разных позах:

    • Подтягивать мышцы таза вверх и вниз в быстром темпе.
    • Постепенно поднимать мышцы вверх, разделять подъем на несколько этапов, после каждого делать остановку на несколько секунд.
    • Выталкивание – упражнение, напоминающее потуги во время родов. Выполнять регулярно и ритмично, не прикладывая больших усилий.

    Не обязательно выполнять весь комплекс упражнений. Можно выбрать 1-2 варианта и регулярно их выполнять, пока не будет достигнут желаемый результат.

    Из классических упражнений для укрепления тазового дна полезна ходьба по ступенькам, езда на велосипеде, плавание.

    Бандаж

    После осмотра врача он может назначить ношение специального бандажа, если в этом есть целесообразность. Его надевают на нижнее белье, подбирая соответствующий размер и подходящую модель. Эффективно носить бандаж, одновременно выполняя упражнения для укрепления мышечных тканей мочевого пузыря.

    Ношение бандажа не должно превышать 6-8 часов в день. При наличии дискомфорта, боли, сдавливания мочевого пузыря во время ношения приспособления, нужно проверить, правильно ли оно одето, ослабить при необходимости стяжки.

    Дополнительным методом консервативной терапии у женщин является использование вагинальных пессариев. Их подбирают индивидуально, устанавливая в правильном положении. Эти приспособления помогают контролировать процесс выделения мочи и поддерживают мочевой орган в правильном положении.

    Оперативное вмешательство

    Наглядный пример того как происходит подтяжка мышц с помощью упражнений

    При неэффективности консервативной терапии и ухудшении качества жизни женщины вследствие опущения мочевого пузыря, принимается решение о хирургической операции, цель которой:

    • снизить или убрать выраженность клинических проявлений патологии, в первую очередь, невозможность контролировать мочеиспускание;
    • улучшить качество жизни пациентки;
    • восстановить мочевой пузырь в его анатомическое местоположение;
    • предотвратить прогресс болезни, и развитие новых дефектов.

    Способ оперативного вмешательства и его объем определяет хирург, учитывая клиническую картину и запущенность заболевания. Перед началом операции женщинам назначается 6-недельный курс приема эстрогенов.

    Сегодня самым эффективным методом лечения цистоцеле считается передняя кольпорафия. Операцию проводят трансвагинальным путем. Опущенный орган подтягивается с помощью специальных швов, напоминающих мелкую сетку, благодаря чему он удерживается на своем месте. Для обезболивания используют метод спинномозговой анестезии.

    После операции назначается курс антибиотиков во избежание развития бактериальных инфекций:

    • Цефтриаксон;
    • Цефикс;
    • Суммакмед и другие.

    1-1,5 месяца после вмешательства не рекомендуется:

    • поднимать вес больше 5 кг;
    • сильно кашлять;
    • долго стоять и ходить;
    • жить половой жизнью.

    Профилактические рекомендации

    Чтобы максимально обезопасить себя от возможности развития цистоцеле, женщине нужно:

    • делать регулярно гимнастику, позволяющую укрепить мышцы органов малого таза;
    • не поднимать тяжелые предметы, особенно в послеродовой период;
    • избегать развития запоров;
    • не допускать резких скачков веса;
    • предотвращать сильный и затяжной кашель;
    • поддерживать равновесие нервной системы.
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Эндоурология
    Adblock
    detector