Инфекция мочевыводящих путей у детей

Что такое урологические инфекции

Урологическими инфекциями называют любые инфекционные процессы, если они поражают органы мочевыделительной системы.

Воспаляться может уретра, мочевой пузырь, мочеточники, почки. Такие инфекции могут быть вызваны специфическими или неспецифическими микроорганизмами.

При специфических патологиях причиной чаще всего является заражение от другого человека. В качестве примера можно привести венерические заболевания. Например, уреаплазменная инфекция, гонорея, трихомониаз и т.д.

Симптомы появляются после инкубационного периода. Он может составлять от нескольких дней до нескольких недель. Продолжительность зависит от вида инфекции, особенностей иммунитета, приема препаратов и т.д.

Некоторые специфические инфекции мигрируют в структуры мочевыделительной системы из других органов. Например, туберкулез первично поражает легкие, но затем с током крови может распространяться в почки.

Инфекция мочевыводящих путей у детей

Неспецифические инфекционные процессы обычно вызваны бактериями, реже – грибками. Это стафилококковая, стрептококковая инфекция. Наиболее частым возбудителем остается кишечная палочка.

На втором месте – протей.

При пиелонефрите очень часто обнаруживаются клебсиеллы. Заражение от другого человека обычно не происходит.

Грибок кандида в структуре урологических инфекций достигает 11%. Инфекция может заноситься различными способами. Бактерии могут попасть в мочевой пузырь и почки восходящим путем из других очагов.

Иногда это инфекционные осложнения хирургических операций или инвазивных диагностических манипуляций. Кроме того, воспаление может возникнуть на фоне сниженного иммунитета, в результате активизации условно-патогенной флоры. Однако в любом случае требуется занесение инфекции тем или иным способом.

Моча в норме стерильна, в почках микроорганизмы не живут. Но они могут попадать туда из других органов восходящим, гематогенным или лимфогенным путем.

У женщин урологические инфекции встречаются гораздо чаще, чем у мужчин. Особенно в репродуктивном возрасте.

воспаление предстательной железы

У женщин в 30 раз чаще в моче обнаруживается гной и бактерии. Но с возрастом это соотношение изменяется.

После 65 лет бактериурия выявляется у 20% женщин и 10% мужчин.

У девочек до 13 лет урологические инфекции встречаются очень редко. До указанного возраста соответствующая группа заболеваний диагностируется лишь у 3% девочек.

Но после полового созревания частота урологических патологий значительно возрастает. Уже до 24 лет 35% женщин минимум один раз получали лечение по поводу инфекции мочевыделительных путей.

Факторы риска урологических инфекционных заболеваний для женщин:

  • незащищенные половые контакты;
  • использование спермицидов;
  • наследственность (урологические инфекции у матери).

После менопаузы риск повышается в случае:

  • отсутствия заместительной терапии эстрогенами;
  • катетеризации мочевого пузыря;
  • атрофического вагинита;
  • нарушения функции мочевого пузыря и наличия остаточной мочи.

При рецидивирующем цистите у женщин в 3 раза повышается риск пиелонефрита.

Инфекции мочевыделительной системы у мужчин диагностируются значительно реже в любом возрасте. До 13 лет только 1% мальчиков переносят урологические заболевания инфекционного происхождения.

диагностика инфекций в урологии

У мужчин практически не встречается острый цистит. Его встречаемость не превышает 8 случаев на 100 тысяч населения в год.

У представителей мужского пола инфекции в урологии часто сочетаются с воспалением репродуктивных органов. Нередко уретрит переходит в простатит.

По анатомической классификации выделяют инфекции в урологии верхних и нижних мочевыделительных путей.

К нижним относятся уретра и мочевой пузырь.

К верхним – инфекции почек (пиелонефрит). Все заболевания могут быть острыми или хроническими. Хронической формой патологии считается урологическое заболевание, рецидивирующее 2 раза за 6 месяцев или 3 раза за 12 месяцев.

Инфекции в урологии делятся на больничные и внебольничные.

Больничными считаются те инфекционные процессы, которые развились при нахождении пациента в стационаре. Их причиной может быть цистоскопия, установка уретрального катетера, хирургические операции.

На практике госпитальные урологические инфекции чаще всего развиваются вследствие длительного использования катетера.

Причины развития воспаления

Болезни появляются вследствие воздействия энтеробактерий, включая кишечную палочку. На развитие влияет микоплазмоз и урогенитальный хламидиоз. Среди причин инфекции мочевыводящих путей у детей – анемия, иммунодефицит. Сюда относится нарушение уродинамики:

  • Пиелоэктазия.
  • Дистопия почек.
  • Дивертикул мочевого пузыря.
  • Поликистоз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Инфицирование матери в период беременности.
  • Уретероцела.
  • Синехия половых губ у девочек.
  • Фимоз у мальчиков.

Имеет значение присутствие патогенных серотипов в организме, недостаточная выработка антител, ишемия, операции на органах мочевыделительной системы. Проблемы возникают при дисбактериозе, колите, частых запорах. Увеличивают риск развития болезни обменные нарушения. Необходимо следить за гигиеной половых органов. Правильная техника подмывания исключит занесение инфекции в мочеполовые пути.

Патогенная флора включает в себя кишечную палочку, которую выявляют у 80 % детей. Кроме этого, на развитие инфекции мочевыводящих путей у детей влияют бактерии из класса энтерококковых, стафилококковых. Чаще всего болезнь начинается с одного возбудителя. Если же иммунитет снижен, имеются врожденные аномалии, в процессе принимают участие несколько видов вирусов. У слабых малышей происходит наслоение бактериальной инфекции за счет развития грибка.

Определенный код инфекции мочевыводящих путей у детей в МКБ-10 необходим для планирования диагностики, подбора профилактических мер, для назначения лечения. Комплексный подход поможет устранить проблемы. В него входит полноценное медикаментозное лечение, диета и соблюдение правил гигиены.

Клиническая картина

Симптомы отличаются в зависимости от степени тяжести, локализации воспаления, типа инфекции и состояния иммунитета малыша. Они укажут на методы выбора лечения и диагностики. Важно обращать внимание на мелочи, так как они укажут не только на степень болезни, но и на запущенность состояния здоровья и сопутствующие недуги.

Какие можно выделить инфекции мочевыводящих путей у ребенка 2 года жизни? Пиелонефрит может проявиться у малыша независимо от возраста. Он характеризуется интоксикацией и высокой температурой. Сначала нарушается аппетит, затем ребенок полностью отказывается от пищи. В этом возрасте отмечают менингеальную симптоматику. Если вовремя не получить полноценное лечение, развивается хроническая форма почечной недостаточности.

Цистит – болезнь, при которой детям часто хочется в туалет. Они могут опорожнять мочевой пузырь каждые 10-15 минут с ощущением рези и боли. Вследствие раздражения слизистой оболочки возникает чувство неполного опорожнения, поэтому отмечают недержание мочи. У грудных младенцев мочеиспускание отсутствует, температура достигает отметки 40 градусов. Чаще возникает у девочек. Несвоевременное лечение приводит к пиелонефриту.

Бактериурия – заболевание, при котором в урине размножаются бактерии. Их выявляют только после проведения лабораторных исследований. Родители часто пропускают инфекцию мочевыводящих путей у детей до года, так как малыш не жалуется. Однако моча становится мутной, имеет неприятный запах, в ней появляются хлопья, примеси и кровь.

Классификация

Организмы, которые вызывают эти виды инфекций, различаются по возрастным группам, условий их попадания в тело и иммунитет пациентов.

Как правило, самыми распространенными считаются энтеробактерии, в частности кишечная палочка.

Также это бактерии клебсиеллы, протеи, энтерококки, стафилококк, стрептококк и многие другие.

При острой форме заболевания доминирует один возбудитель, однако при повторном заражении их может быть несколько сразу.

анализы крови при инфекциях в урологии

Урология определяет инфекции мочевыводящих путей у детей по МКБ-10, что необходимо для подтверждения этиологии, морфологии, патогенеза для каждого отдельно взятого случая. Всем инфекционным процессам, происходящим в органах образования и выведения мочи, присвоены коды по МКБ-10 от N00 до N99.

Локализация процесса воспаления влияет на вид болезни. В верхнем отделе развивается пиелит и пиелонефрит – болезни почек и мочеточников. В среднем – уретрит, в нижней части – цистит. Страдают уретра и мочевой пузырь. Имеет значение период заболевания, который отличается начальной формой, повторной и рецидивом. Вторая наступает при недолеченной патологии.

Выраженность клинических симптомов поможет определить тяжесть течения. Легкая форма сопровождается невысокой температурой, которая практически не повышается. У крохи наблюдается незначительная дегидратация. Тяжелая форма проявляется сепсисом, лихорадкой, рвотой.

Инфекции мочевыводящих путей у детей: симптомы

Как правило, в мочевыделительной системе (в нее включают почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) стерильная среда. Но иногда бактериям удается проникнуть в эти органы и, размножаясь,  вызвать инфекционные заболевания. В зависимости от того, какой орган поражен, это может быть цистит, пиелонефрит, уретрит и т.д.).

  • Врожденные дефекты строения мочевыводящих путей.
  • Застой мочи, возникающий по целому ряду причин: фимоз или синехии, некоторые виды рефлюксов (нарушение нормального вектора движения урины), обструктивная уропатия и т.д.
  • Различные нарушения в работе мочевого пузыря, его катетеризация в течение долгого времени;
  • Отягощенная наследственность;
  • Инфекционное поражение в анамнезе (повторно заболевают, по статистике, до 30 малышей из 100 в течение полугода после первого случая).

Шанс возникновения инфекции выше у малышей до года, если речь идет о мальчиках, и до 4 лет – у девочек. 

  • Болезненное мочеиспускание;
  • Жжение;
  • Частые позывы помочиться;
  • Болезненные ощущения в области таза;
  • Повышение температуры тела;
  • Жар;
  • Плаксивость – у маленьких детей.

Профилактика инфекции мочевыводящих путей у детей имеет первостепенное значение. Ее основные составляющие:

  • Тщательная гигиена (ежедневные подмывания ребенка, чистое белье).
  • Исследование мочевыделительной системы на предмет выявления патологий и аномалий с помощью УЗ-диагностики.
  • Удаление крайней плоти у мальчиков (обрезание) также в несколько раз снижает риск заболевания.

препараты от инфекций в урологии

Прием детского уролога в клинике Фэнтези начнётся со сбора необходимой информации для определения верного диагноза. Врач назначит общий анализ мочи, а в случае обнаружения в ней патогенных микроорганизмов – предложит сдать посев на флору, чтобы определить возбудителя инфекции. Это поможет выбрать эффективный метод лечения.


Основная терапия – прием антибиотика. Выбор его зависит от результатов от тестов и возраста маленького пациента. Состояние ребенка улучшится уже через 2-4 дня. Доктор остается с вами на связи для контроля лечения.

Рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей должны соблюдаться полностью, чтобы добиться скорого выздоровления. Понадобится комплексное и индивидуальное лечение. При цистите прием препаратов осуществляется дома, если мама строго выполняет предписания врача.

Пиелонефрит поддается лечению в стационаре. Младенцам до двух лет настоятельно рекомендуют госпитализацию. Детям проводят инфузионную терапию и вводят антибиотики. При болевых ощущениях и лихорадке назначают постельный режим. Диета включает в себя частое употребление пищи маленькими порциями. Это позволит снизить нагрузку на слизистые оболочки, канальцы почек.

ПОДРОБНОСТИ:   Как вылечить цистит во время грудного вскармливания

Лекарственная терапия необходима для лечения инфекции мочевыводящих путей у детей уже на начальном этапе. Противомикробные средства обладают широким спектром действия. При цистите прием препаратов осуществляется не менее недели, при пиелонефрите – 10-14 дней. При необходимости назначают уроантисептики. Для снятия боли понадобятся спазмолитики. Курс антибиотиков проводят обязательно, а затем сдают повторные анализы.

Среди клинических рекомендаций инфекции мочевыводящих путей у детей находится диета. Нарушение работы почек говорит о том, что необходимо снизить потребление соли, ограничить количество жидкости. Рекомендуется употреблять белковую и растительную пищу, молочные продукты. В рационе не должны присутствовать жирные и жареные блюда, кислые фрукты. Они раздражают слизистую. Нельзя киви, виноград, томаты, цитрусовые, гранат.

Дети являются не просто маленькими взрослыми. Множество процессов, которые протекают в их маленьком организме, имеет свои закономерности и анатомию, а также присущие детскому организму физиологические особенности.

Множество видов оперативных вмешательств требуют проведения лишь в детском возрасте, в особенности это касается тех патологий, которые вызваны врожденными пороками или аномалиями развития.

За единичными исключениями у детей встречаются все виды заболеваний, которые отмечают и у взрослых. Некоторые болезни присущи лишь детскому возрасту (к примеру, ночное недержание мочи).

Диагностика урологических болезней в данном возрасте имеет свои специфические особенности. От маленького ребенка очень сложно добиться полной картины его ощущений и субъективных состояний и составить полноценную анамнестическую картину. Дети не в состоянии точно объяснить то, что они ощущают, поэтому очень сложно определять клиническую картину заболеваний.

Современные методики диагностирования и коррекции различных пороков мочеполовой сферы позволяют эффективно проводить лечение различных заболеваний детей.

Детский уролог поможет определить и назначить терапию детей при:

  • мочекаменной болезни;
  • ночном или дневном недержании;
  • нейрогенных расстройствах;
  • инфицировании мочевыводящих путей.

Своевременное вмешательство и лечение урогенитальных и нейрогенных функций позволяет сохранить здоровье ребенку. Щадящие методики оперативного лечения позволяют в дальнейшем таким детям нормально адаптироваться в обществе.

цефтриаксон

Такой узкоспециализированный специалист качественно поможет провести диагностику и выполнить операцию при:

  • врожденных аномалиях мочевыделительной системы ( гидронефроза, мегауретера, уротецеле и др.);
  • врожденных нарушениях в строении и функционировании наружных половых органов;
  • при мошоночных или паховых грыжах;
  • кисте семенного канатика;
  • водянке яичка;
  • фимозе;
  • варикоцеле;
  • крипторхизме.

Детский уролог поможет сохранить здоровье ребенка.

Урология является очень большим разделом современной медицины, в котором рассматривается лечение патологий мочевыводящей системы. В нее входят мочевой пузырь, почки, уретра, предстательная железа, наружные половые органы.

Раньше как взрослая, так и детская урологи являлись частью хирургического раздела медицины. В первые десятилетия двадцатого столетия хирургия и урология были разделены.

Детская урология в современной медицине — это раздел, который отвечает за лечение болезней мочеполовых органов у детей. Все процессы, которые характерны для детского организма, отличаются определенными анатомо-физиологическими особенностями и закономерностями течения. Кроме того, уже доказано, что многие оперативные вмешательства, при которых корректируются врожденные пороки и аномалии развития, проводить лучше в детском возрасте.

Именно поэтому любое отделение детской урологии практикует лечение большого количества разнообразных заболеваний. Ведь большинство болезней мочеполовых органов, которые имеют место у взрослых пациентов, наблюдаются и у детей. Однако существуют и те недуги, которые проявляются исключительно у детей.

Любой центр детской урологии также предлагает услуги диагностики, к которой врачи урологи относятся особенно внимательно. Дело в том, что маленькие дети не способны детально и полностью описать симптомы заболевания, которое его беспокоит. Именно поэтому детская андрология основывается еще и на большом опыте врачей, которые должны всегда уметь правильно установить диагноз, основываясь на достаточно скудных сведениях.

осложнения инфекций у беременных

Детские урологи настоятельно рекомендуют соблюдать ряд профилактических мер, которые значительно снизят риск развития урологических болезней. Прежде всего, родители должны особое внимание обращать на особенности анатомии наружных половых органов ребенка, так как педиатр осматривает их только при профилактических проверках, а родители могут делать это регулярно.

Детская урология осуществляет лечение детей, подвергнутым заболеваниям мочевыводящей системы. Здесь речь идет обо всех органах, которые задействованы в переработке и выведении урины. Значение этого направления трудно переоценить, так как именно в самом юном возрасте целесообразно проводить хирургическое лечение, способное скорректировать определенные аномальные явления, а также разного рода пороки.

Особенно внимательно здесь нужно относиться к диагностике, поскольку дети младшего возраста бывают просто не способны подробно рассказать о своих ощущениях. Так что, когда речь идет о детской андрологии, очень важно, чтобы работали врачи высокой квалификации и с большим опытом, тогда можно будет поставить точный диагноз, основываясь на не совсем внятных объяснениях маленьких пациентов. Для опытного доктора достаточно и скудных сведений для постановки точного диагноза.

Любые родители должны внимательно следить за возможными проявлениями у детей урологических дисфункций. В основном, они проявляются в изменениях результатов анализов крови и мочи. Даже на глаз можно определить, что моча приобрела мутную консистенцию, стала непрозрачной, обрела неприятный запах. С целью профилактического обследования необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику детской мочи.

Дисфункция мочеиспускания – вот еще один малоприятный симптом, который может быть замечен внимательными родителями. Позывы могут стать реже, может проявиться болезненность. Наибольшую опасность представляет тот факт, что ребенок не ходит в туалет вообще. Симптоматичным является и энурез – недержание – это то заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

У ребенка могут наблюдаться болезненные симптомы в области почек, сопровождающиеся сильным вздутием живота. В случае появления подобных признаков к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Симптомы и признаки заболевания

Самыми распространенными признаками считаются частые позывы в туалет и болезненность во время мочеиспускания. К дополнительным симптомам относятся:

  • недержание урины во время сна;
  • отечность на лице и конечностях;
  • болевые ощущения в области живота;
  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • изменение цвета, плотности и запаха мочи;
  • количество выделяемой мочи очень маленькое;
  • сильная раздражительность у ребенка;
  • нарушения сна и аппетита;
  • ощущение сильной жажды.

Также все симптомы инфекции мочевыводящих путей у детей, разделяются в зависимости от возраста пациента:

  1. Для детей первого года жизни наблюдается ухудшение аппетита, появление рвоты и расстройства кишечника, небольшое пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела. В некоторых случаях появляется сепсис новорожденных.
  2. Для детей старше 2-х летнего возраста характерны увеличение количества мочеиспусканий, болевые ощущения внизу живота, проблемы с выведением мочи, неприятный запах урины и сильный ночной энурез. К этим симптомам могут прибавиться повышение температуры тела и болевые ощущения в поясничной зоне.
  3. У детей старшего возраста могут увеличиваться в размерах почки, изменяться отверстия в уретре, струя мочи при выведении очень слабая.

Основные симптомы урологических болезней

В основном инфекции в урологии поражают уретру, мочевой пузырь или почки. Симптомы при этом возникают разные.

При уретрите больные в основном жалуются на:

  • боль при мочеиспускании;
  • зуд в уретре;
  • выделения;
  • болезненность полового акта.

При цистите отмечаются:

  • сильные и частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль над лонным сочленением;
  • чувство неполного опорожнения пузыря;
  • иногда – кровь в моче.

При пиелонефрите повышается температура тела. Возникают и другие интоксикационные симптомы. Больные жалуются на головную боль, слабость, недомогание. Появляется боль в пояснице. Возможны рвота и диарея.

У 10% больных появляется выраженная гематурия (кровь в моче). Возможна острая почечная недостаточность. В этом случае вначале наступает увеличение диуреза, а затем его снижение.

Признаки инфекции мочевыводящих путей у детей начинаются с лихорадки (почти в 90 % случаев). Если ее нет, обращают внимание на общее состояние и дополнительные характеристики. Они отличаются в зависимости от возраста ребенка, так как груднички не всегда могут показать, что чувствуют. Выражают боль они плачем и стучат ножками. Чаще всего отмечаются:

  • Плохой аппетит.
  • Боль при мочеиспускании.
  • Мутная моча или с кровью.
  • Рвота.
  • Раздражительность.

При воспалении органов в верхней части развивается артериальная гипертензия, почечное поражение, происходит образование рубцов. Осложненные инфекции мочевыводящих путей у детей до года происходят при врожденных аномалиях, везикоуретеральном рефлюксе высшего уровня. Пиелонефрит у малышей может проявиться легким недомоганием, усталостью, вялостью. Часто такое случается у мальчиков до 6 месяцев и у девочек до года.

Инфекция мочевыводящих путей у детей 2 лет проходит под картиной сепсиса. Пиелонефрит рассматривают, когда температура поднимается до 39 градусов. Лихорадочное состояние длится более двух дней, а другие симптомы могут не проявляться. Позднее добавляется боль в пояснице с одной или двух сторон. Реже беспокоит диарея, рвота, боль в животе.

При цистите и уретрите лихорадка практически отсутствует, однако характерны боль и жжение при мочеиспускании, давление в животе. Ребенок часто ходит в туалет. Если вовремя не лечить инфекции мочевыводящих путей у детей, к трем годам развивается вторичный энурез. Дифференциальная диагностика позволит на ранней стадии выявить сопутствующие заболевания: баланит у мальчиков и вульвит у девочек.

Родители должны обратить внимание на ряд признаков, которые свидетельствуют о нарушениях в функционировании мочеполовой системы. Прежде всего, речь идет о наличии изменений в результатах анализов мочи. Впрочем, даже без проведения лабораторных исследований родители могут заметить, что моча малыша стала мутной, изменила цвет, у нее появился неприятный запах. Анализы мочи детям проводят периодически — в первые месяцы жизни, а затем с интервалом в два года для профилактического исследования.

Еще один часто встречающийся симптом, который вызывает беспокойство у родителей ребенка — это нарушения мочеиспускания. Ребенок может жаловаться на болезненность в процессе мочеиспускания, кроме того, он может мочиться слишком редко. Но наиболее опасный симптом — полное отсутствие мочеиспусканий. Также признаком болезни является недержание мочи. Иногда в таком случае речь идет об энурезе — патологии, требующей лечения.

Боль в области почек, на которую жалуется ребенок, также является подводом для обращения к доктору. Однако дети часто не могут определить, где именно проявляется боль, показывая просто на живот. Иногда почечные боли у ребенка сопровождает вздутие живота и рвота. При таких признаках к врачу нужно обращаться немедленно.

Иногда родители могут сами обнаружить опухоль у ребенка в области поясницы или в животе. Если нащупывается опухолевидное образование, то это может оказаться почка, которая неправильно расположена, или переполненный мочевой пузырь. Но консультацию у детского уролога обязательно нужно пройти.

ПОДРОБНОСТИ:   Анализы для детей по урологии

Детская урология накопила большой опыт изучения симптомов. Если речь идет о детях, то повышенную внимательность должны проявлять родители, особенно внимательно надо относиться к целому ряду признаков, которые могут говорить о нарушениях в работе мочеполовых органов. И здесь, первым делом, внимательно следует отнестись к результатам мочевых анализов, когда речь идет об определенных изменениях.

Однако, далеко не всегда есть необходимость в исследованиях лабораторного характера, порой бывает достаточно оценить самостоятельно цвет мочи.

Она может стать мутной, также надо обратить внимание и на другие внешние проявления, например, на появление резкого неприятного запаха. Очень важно делать мочевой анализ маленьким детям на постоянной основе, причем, совершенно не имеет значения, какого состояние здоровья ребенка. Как минимум сдавать мочу на анализ надо раз в 2 года, и это при том, что ребенок чувствует себя хорошо. Такие меры профилактического характера просто необходимы, детские болезни надо лечить на ранних стадиях.

Есть ещё один симптом, явно очень нехороший, который не редко становится для родителей настоящим кошмаром. Речь идет о проблемах с мочеиспусканием. Здесь могут иметь место разные факторы — малыш может пожаловаться, что в процессе мочеиспускания он чувствует неприятные ощущения, при этом мочеиспускательный процесс осуществляется крайне редко. Однако, самое опасное, когда ребенок вообще не может мочеиспускаться. Ещё одним болезненным признаком является недержание мочи.

Если в этом случае речь идет об энурезе, то лечение просто необходимо, причем в самые краткие сроки, такие детские болезни не терпят отлагательств.

Если малыш ощущает дискомфортные или просто болевые ощущения в почечной области, то это очень веский повод для обращения к врачу. Но тут могут возникнуть определенные проблему, поскольку детишки просто не всегда могут четко показать и рассказать, где именно они чувствуют боль. Они могут ограничиться тем, что просто показывают на свой животик и искренне не понимают, почему их подробно расспрашивают о том, где болит конкретно и как именно болит.

И здесь, несомненно, обращение к доктору должно быть немедленным. Конечно, речь может идти об отравлении, но вполне возможно, что это какие-то детские болезни.

Бывает так, что у ребенка обнаруживается опухоль в поясничной области или в районе живота. Причем, такое новообразование могут найти сами родители. При нащупывании образования в виде опухоли, речь может идти о почке, расположение которой не правильное, а также речь может идти о мочевом пузыре, который элементарно переполнен. Как бы там не было, урологическая консультация в этом плане является просто обязательной.

Урологи «заняты» определением большого спектра потенциально возможных урологические заболевания у детей – дисфункция мочевого пузыря, острые либо хронически инфекции мочевыводящих путей, пороки развития внешних половых органов.

К сожалению, по статистике, каждый третий ребенок страдает от мочеполовой дисфункции. Усугубляется ситуация тем, что не все родители своевременно обращаются за помощью к специалисту. Важно, что если проблема выявлена вовремя, ее можно успешно скорректировать, назначив грамотное, продуманное, ситуативно обоснованное лечение.

Следует помнить, что большая часть проблем исследуемой сферы носят врожденный характер. Патологии могут быть выявлены еще в дородовой период либо в роддоме. Если присутствуют аномалии развития внешних половых органов, опытный педиатр сразу выпишет направление к детскому урологу. Последний, помимо проведения обследования, проведет подробный инструктаж о правилах соблюдения личной гигиены малыша, так как противоположное может привести к осложнениям либо возникновению урологических дисфункций.

Диагностика определения заболеваний

Необходимо провести ряд серьезных обследований. Тяжесть и остроту выясняют с помощью анализа крови. В нем отражается содержание лейкоцитов и уровень острофазных белков. Основой выступает бактериологический посев мочи. С его помощью подтвердят степень бактериурии, восприимчивость к антибиотикам.

Дополнительно назначают пробы мочи на микоплазмы, уреплазму, хламидии. Необходимо сделать УЗИ почек, мочевого пузыря, сосудов. На снимке просматриваются аномалии органов мочевой системы и нарушение оттока мочи. При частых обострениях ребенку в период ремиссии делают урографию с использованием контрастного вещества. Подтвердить повреждение паренхимы почки поможет статическая и динамическая сцинтиграфия.

Клинические рекомендации при инфекции мочевыводящих путей у детей предоставляет педиатр, нефролог, уролог и гинеколог. Специалисты назначают исследования по Зимницкому и Нечипоренко. В крови признаки воспаления проявляются повышенным СО, лейкоцитозом, альфа-глобулинами. При специфической инфекции берут пробу ПЦР.

В современной медицине урологические заболевания у детей диагностируют с использованием новейших методик. К примеру, в последние годы в урологии определился отдельный раздел — эндоскопическая урология. С помощью ультрасовременных устройств и инструментов проводятся как диагностические, так и лечебные эндоскопические операции.

Обращение к специалистам показано в том случае, если родители подозревают, что развиваются болезни мочеполовой системы у детей. Это можно заподозрить, если у малыша имеют место нарушения в процессе мочеиспускания, энурез, проявляются регулярные боли в пояснице или в области живота, частые подъемы температуры тела, которые сложно объяснить.

Также важно учесть изменения цвета мочи ребенка либо наличие определенных изменений при анализе. При наличии одной или больше проблем из наведенного списка следует обязательно вести ребенка на прием к врачу. Желательно, чтобы ребенка проконсультировал детский уролог. Именно врач уролог проводит диагностику, назначает лечение и рекомендует меры профилактики при болезнях мочевыделительной системы у детей.

В современной медицине диагностика предполагает не только подтверждение наличия болезней, но и их профилактику, а также раннее определение аномалий развития мочевыделительных путей врожденного характера.

Современная медицина и детская урология андрология, и нефрология детская имеет на своем вооружении целый ряд самых современных методик, которые позволяют максимально точно диагностировать недуг. В нефрологической науке сегодня используются методы, которые помогают очень рано обнаружить недуг. Именно поэтому не так давно стала использоваться урология эндоскопического типа. Причем, здесь выполняются как диагностические, так и лечебные операции.

К врачам надо обращаться тогда, когда родители на определенных основаниях решили, что в здоровье ребенка начались перемены негативного характера. Здесь надо обратить внимание на нарушения любого типа, когда речь идет о мочеиспускательном процессе, постоянных болевых ощущениях в животе и пояснице, часто поднимается температура тела, причем все это не поддается объяснениям.

Очень важно принимать во внимание цветовую окраску мочи малыша, также как и определенные изменения в её анализах. Если есть хотя бы одна такая проблема, то поход в поликлинику должен стать немедленным. Здесь настоятельно рекомендуется консультация детского уролога.

Такой специалист осуществляет диагностику, выбирает метод лечения, а также рассказывает о мерах профилактического характера, когда наблюдаются недуги такого типа. Чаще всего после урологической консультации нужно провести ряд исследований. Бывает так, что необходимо участие хирурга и других специалистов. Нередко в дело вступает детская проктология или колопроктология, если речь идет о вынужденных проктологических процедурах.

Однако, не следует думать, что задачи диагностики заключаются только в выявлении заболеваний, речь идет также об их профилактике и как можно более раннего определения аномалий мочевыводительных путей.

Очень важно придерживаться определенных мер профилактического характера, тогда риск заболеваний урологического характера значительно снижается. И здесь очень важна роль родителей, которые должны самым внимательным образом следить за особенностями анатомии половых органов малыша. Ведь осмотр педиатра осуществляется только периодически, тогда как у родителей есть возможность все осматривать на регулярной основе.

Не редко при подозрениях нужно сделать ультразвуковое обследование. И всегда нужно внимательно относится ко всем негативным симптомам, которые являются причиной немедленного обращения к врачу.

Источники: http://medside.ru/detskaya-urologiyahttp://babynotes.ru/zdorove-i-zabolevaniya/yrologicheskie-problemy-malchikov-412.htmlhttp://medistoriya.ru/urologiya/detskaya-urologiya-andrologiya.html

Контрольные анализы после лечения урологических инфекций

Целью диагностических процедур при подозрении на инфекцию является:

  • подтверждение инфекционного происхождения симптомов (дифференциальная диагностика с онкологическими, дисметаболическими и другими заболеваниями);
  • определение локализации воспаления;
  • оценка распространенности и выраженности патологии;
  • установление вида возбудителя;
  • подбор оптимальной схемы терапии.

Основным материалом для исследования является моча. В ней могут быть обнаружены патогенные или условно-патогенные микроорганизмы.

У мужчин первые 10 мл мочи – это смыв уретры. Дальше можно получить порцию мочи, которая проходит через мочевой пузырь и отражает состояние почек.

В некоторых случаях в моче при урологических инфекциях нет гноя и бактерий. Например, при абсцессе почки или апостематозном пиелонефрите.

Наличие в моче эритроцитов или видимой крови чаще всего указывает на сопутствующую мочекаменную болезнь, некротический папиллит, воспаление шейки мочевого пузыря.

При локализации воспаления в нижних отделах мочевыделительной системы одним из назначаемых исследований являются мазки. Их берут из уретры.

Мазки могут исследоваться:

  • под микроскопом;
  • при помощи ПЦР;
  • высеиваться на питательную среду.

Микроскопия мазка – простое, быстрое и информативное исследование. С его помощью можно установить сам факт наличия воспалительного процесса, что важно для дифференциальной диагностики с заболеваниями неинфекционной этиологии. Инфекция подтверждается, если в мазке много лейкоцитов. Кроме того, могут быть обнаружены некоторые возбудители.

Из половых инфекций можно выявить трихомонады и гонококки. Из неспецифической флоры нередко обнаруживаются дрожжеподобные грибы.

При подозрении на половые инфекции, вызвавшие воспалительные процессы мочевыделительной системы, назначают ПЦР.

В ходе исследования можно выявить множество различных инфекций. Это хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея и т.д. Диагностика при помощи ПЦР очень точная. Она дает возможность обнаружить микроорганизмы, даже если они присутствуют в минимальных количествах.

Посев на чувствительность при инфекциях в урологии.

Посев мочи или мазка из урогенитального тракта – один из основных методов диагностики инфекций. Особенно в случае неспецифических воспалительных процессов.

На питательной среде через несколько дней вырастают колонии бактерий. После этого проводится определение их чувствительности к антибактериальным препаратам.

К каждому лекарственному средству выделенная бактерия может быть:

  • нечувствительной – в таком случае в анализе вы увидите обозначение в виде латинской буквы R;
  • слабочувствительной – обозначается буквой I;
  • высокочувствительной – указано как S.

Данное исследование занимает несколько дней. Но зачастую оно значительно помогает врачу в подборе эффективной антибиотикотерапии.

При неспецифическом воспалении почек может быть проведен посев крови на питательную среду. Оно может быть информативным, даже если в моче бактерий нет. Например, при пиелонефрите или абсцессе почки с корковым расположением инфекционных очагов. Но из крови бактерии высеиваются не более чем в 20% случаев.

ПОДРОБНОСТИ:   Норма или патология, если часто хочется в туалет по-маленькому

При специфических инфекциях может быть назначена диагностика методом ИФА. В ходе исследования определяются антитела в крови. Таким способом могут обнаруживать сифилис, уреаплазмоз, хламидиоз.

Меньшее значение ИФА имеет в диагностике гонореи, трихомониаза. Потому что исследование не всегда точное. Его результаты могут быть оценены как ориентировочные, а не подтверждающие.

В случае острой неспецифической инфекции в большинстве случаев удается добиться полного излечения без последствий.

Через 2 недели после курса терапии назначается посев мочи. Если он отрицательный, и данные клинического обследования указывают на выздоровление, дальнейшее наблюдение за пациентом не требуется.

Если же результат положительный, требуется повторный курс терапии. При неосложненных заболеваниях он может длиться 1-2 недели.

При осложненном пиелонефрите курс достигает 6 недель. В случае специфических инфекций требуется подтверждение элиминации возбудителя. Для этого проводят бак посев или ПЦР.

Стандартные сроки проведения исследования – через 2 недели после отмены антибиотиков.

При отрицательных результатах пациент считается излечившимся.

При положительных – нужен повторный курс другим препаратом.

На что обратить внимание при лечении

Основа лечения любых инфекций – это этиотропная терапия. Она направлена на эрадикацию возбудителя.

Схем лечения существует много.

При бактериальных инфекциях назначаются антибиотики.

При грибковых поражениях мочевыделительной системы используются антимикотики. Но нужно понимать, что универсальных антибиотиков нет. Они подбираются индивидуально, исходя из выявленной инфекции. По возможности учитываются данные антибиотикограммы.

В схему терапии могут быть включены местные препараты. Это антисептики, которые используются для промывания уретры и мочевого пузыря.

Применяется и вспомогательное лечение. Это симптоматическая и патогенетическая терапия.

Могут быть назначены ферменты, противовоспалительные средства, фитопрепараты, диуретики. Лечение чаще всего проходит амбулаторно.

Хотя некоторым пациентам требуется госпитализация. Она необходима в случае тяжелого пиелонефрита, развития осложнений, а также при беременности.

Беременных держат в стационаре до нормализации температуры тела.

Иногда требуется хирургическое лечение. Пиелонефрит может перейти в абсцесс. Он требует проведения дренирования.

Терапия длится от 1 дня до 2 недель.

Это зависит от:

  • вида инфекции;
  • выделенного возбудителя;
  • локализации воспаления;
  • давности и тяжести процесса;
  • реакции на лечение.

Повторные курсы в случае рецидива могут быть больше.

Какие бы ни были побочные эффекты от антибиотиков, отказ от их применения очень опасен. Потому что инфекция может подниматься всё выше.

При поражении почек развивается пиелонефрит. Он может переходить в абсцесс. Тот часто требует хирургического лечения.

При тяжелых абсцессах иногда возникает необходимость удаления почки. А частота летальных исходов достигает 20%. Поэтому отказываться от антибиотиков – глупо.

Большинство побочных эффектов, которые они вызывают, далеко не самые тяжелые и полностью обратимые. Люди могут жаловаться на тошноту, головную боль, диспепсию. Иногда возникают аллергические реакции. В основном они имеют кожные проявления. В подобных случаях антибиотики заменяют препаратами другой группы.

Осложнением после антибиотикотерапии могут быть грибковые инфекции. В этом случае пациенту назначают таблетку флуконазола 150 мг внутрь однократно.

Для лечения острого цистита эффективность терапии обусловлена пробой к чувствительности бактерий. Проверяют мочу перед назначением антибиотиков. В некоторых случаях понадобится применение химиотерапевтических лекарственных средств. Продолжительность лечения зависит от запущенности и стадии болезни.

Детям назначают препараты на период до 5 дней. В это время не должно быть много подвижных игр, больше постельного режима. Разрешается употребление морсов и минеральной воды без газа. Обязательны антигистаминные препараты, снижающие негативное воздействие на кишечник. Закрепить результат и предотвратить рецидив помогут физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Способы терапии

В зависимости от степени тяжести заболевания и возбудителя, который его вызвал, врач индивидуально подбирает препараты и методику лечения.

Лечение инфекции мочевыводящих путей у детей, проводится путем применения антибиотиков различной природы.

Как правило, чаще всего используются пенициллины, аминогликозиды, цефалоспорины, уроантисептики.

Курс приема составляет от недели до двух, в зависимости от фазы распространения инфекционных микроорганизмов.

После этого нужно обязательно сдать повторные анализы, чтобы удостовериться в эффективности лечения.

Если пациент относиться к возрастной группе после 12 лет, то применяют макролидные антибиотики.

Обязательно для снятия симптоматики применяют противовоспалительные (Нурофен), антигистаминные препараты, витамины и иммуностимуляторы.

При различных осложнениях из-за неправильного или несвоевременного лечения, ребенку может потребоваться оперативное вмешательство.

Оно проводится только в крайних случаях, так как в большинстве инфекционные заболевания мочевыводящих путей поддаются медикаментозному лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Народные средства

Народная медицина помогает снять неприятные симптомы, но не избавляет организм от возбудителя инфекции.

Поэтому рекомендуется применять такие методы как параллельные в комплексе с приемом медикаментов.

Чаще всего используются настои и отвары из таких растений, как спорыш, бессмертник, календула, ромашка, зверобой и др.

Они помогают вывести скопившуюся в организме желчь и снять интоксикацию.

Однако не стоит увлекаться народной медициной при лечении детей, это может нанести сильный вред маленькому организму. Немаловажным фактом остается передерживание строгой диеты, которая исключает все жирные, жареные, острые и соленые продукты.

Нужно пить много жидкости (обычная вода или травяные чаи).

Эффективные антибиотики при инфекции в урологии

При урологических инфекциях не всегда удается установить возбудителя и оценить чувствительность к антибиотикам. К тому же, на это требуется время, а терапию желательно назначать немедленно. Поэтому часто лечение проводится эмпирически.

Препаратами выбора при неспецифических инфекциях мочевыводящих путей остаются фторхинолоны. Их назначают при циститах и пиелонефритах.

Применяются препараты в таблетках. Это может быть ципрофлоксацин или левофлоксацин. В случае тяжелого состояния пациента лечение иногда начинают с парентеральных форм антибиотиков. Могут применяться как фторхинолоны, так и цефалоспорины 3-4 поколения.

В последующем после нормализации состояния пациента переходят на таблетированные формы препаратов.

В случае развития инфекций у женщин при беременности фторхинолоны не используют. Потому что они противопоказаны в период гестации. Назначают цефалоспорины или защищенные полусинтетические пенициллины.

Отдельно стоит сказать о лечении половых инфекций.

Воспаление мочевыделительных путей может развиться на фоне венерических заболеваний. В этом случае антибиотики подбираются разные, исходя из возбудителя.

При сифилисе назначают бензилпенициллин.

При гонорее используют цефтриаксон.

При трихомониазе предпочтение отдают орнидазолу.

При хламидиозе или уреаплазмозе назначают азитромицин, доксициклин или джозамицин.

Важно выявить возбудителя перед тем как проводить лечение. Иначе антибиотикотерапия может оказаться неэффективной. С помощью ПЦР патогена можно установить за 1 день.

Осложнения инфекций в урологии

При неправильном лечении инфекции мочевыводящих путей у детей развивается почечная недостаточность, пиелонефрит. Последний, в свою очередь, может стать причиной начала процесса абсцесса в органе.

При этом в почках образуется огромное количество гнойных выделений, и они орган не справляется со своими функциями. Во всех случаях требуется хирургическое вмешательство.

Нередко длительно протекающие заболевания становятся хроническими или рецидивирующими.

Факторы риска хронизации процесса:

  • раннее начало половой жизни;
  • отказ от обращения к врачу при острой форме инфекции в урологии;
  • частая смена партнеров;
  • сахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • стаз мочи;
  • дисбактериоз;
  • устойчивость бактерий к антибиотикам;
  • иммунодефицит.

Осложненной считается инфекция в урологии, которая не реагирует на короткий курс антибиотикотерапии.

Она сочетается с:

  • анатомическими нарушениями в органах мочевыделительной системы;
  • метаболическими нарушениями;
  • дисгормональными процессами;
  • иммунодефицитными состояниями;
  • атипичными микроорганизмами.

Осложнениями острых инфекций может быть формирование абсцессов, свищей.

Гной может попадать в кровь с развитием сепсиса и септического шока. При длительном течении пиелонефрита может развиваться хроническая почечная недостаточность.

У беременных женщин осложнения могут быть следующими:

  • преждевременные роды;
  • антенатальная гибель плода;
  • хориоамнионит и разрыв оболочек плодного пузыря.

Многие инфекции приводят к заражению ребенка во время родов.

Профилактика инфекций мочевыводящих путей у детей

Для того чтобы снизить риск развития инфекции в мочевыводящих путях нужно:

  • внимательно следить за гигиеной наружных половых органов ребенка;
  • правильно питаться и вести здоровый образ жизни;
  • регулярно сдавать анализы крови и мочи для своевременного выявления возможного воспаления;
  • укреплять иммунную систему ребенка;
  • не переохлаждать детский организм;
  • правильно пользоваться подгузниками;
  • не запускать воспалительные процессы в органах мочевыделительной системы.

При появлении первых тревожных симптомов нужно обратиться к врачу, который проведет диагностику и назначит корректное лечение. Не стоит пренебрегать здоровьем собственного малыша, так как это может привести к необратимым последствиям.

Некоторые дети склонны к инфекциям мочевой системы. Использование простых комплексов поможет минимизировать риск их развития. Питьевой режим необходим даже грудничкам. Жидкость предотвратит запоры, влияющие на развитие бактерий. Если уже начался прикорм, рекомендуется разнообразить питание овощами и цельнозерновыми продуктами.

Врачи не рекомендуют бросать кормление грудью. Молоко защитит кроху от инфицирования. Если есть возможность держаться на естественном вскармливании, процесс стоит продолжать как можно дольше. Девочкам не обмывают гениталии жидким мылом. При смене подгузников используют влажные салфетки. Правила гигиены помогут предотвратить развитие бактерий в моче. Однако важно своевременно обращаться к специалистам, чтобы при первых подозрениях развития инфекции сдать анализы и приступить к лечению.

Спрогнозировать течение болезни сложно. Есть несколько факторов, влияющих на заболевания мочевой системы:

  • Врожденные отклонения.
  • Иммунитет малыша.
  • Переносимость лекарств.
  • Оказание полноценной помощи.

Врожденные аномалии указывают на то, что понадобится индивидуальная консультация нефролога или уролога. Если девочка уже болела воспалением мочевыводящих путей, показаны препараты группы нитрофуранов. Родители должны заботиться о здоровье малышей сразу после рождения. Не допускают переохлаждения, регулярно меняют подгузник, следят за мочеиспусканием, цветом и характеристиками мочи. Важно обращать внимание на жалобы малыша.

У маленьких детей поражения в органах мочевыведения особенно опасны. Несвоевременное обращение может привести к поражению паренхиматозной ткани почки. При этом развивается необратимая реакция с последующим поражением ткани. Болезни на ранней стадии поддаются лечению, а постоянное соблюдение правил позволит избежать рецидивов и не допустит развития хронической стадии и осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector