Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Зачем проводится проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу — исследование, позволяющее определить качественное и количественное содержание кальция в урине. Полученные данные требуются для оценки состояния здоровья грудничка и взрослого человека.

Повышенная концентрация ионов кальция служит доказательством избыточного накопления химического элемента внутренними органами и позвоночником. Если не скорректировать данное состояние, то спустя несколько месяцев возможно разрушение костной ткани и развитие судорожного синдрома.

Проба по Сулковичу является обязательной процедурой при проведении лабораторных анализов у новорожденных и детей. Малыши, рожденные осенью или зимой, испытывают нехватку солнечных лучей.

А дневной свет необходим для выработки в организме витамина D, жирорастворимого соединения. Витамин D принимает непосредственное участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, способствует формированию костного скелета, отвечает за умственное и физическое развитие ребенка.

Пониженное содержание уровня кальция в моче сигнализирует о неполадках в организме. Это означает, что началось размягчение костей, деформация скелета. Исправить ситуацию возможно регулярным пероральным приемом препаратов витамина D, но иногда проводятся диагностические исследования для обнаружения патологии.

ПочкиАльбумин в моче
  1. Судороги или периодический тремор верхних или нижних конечностей.
  2. Врожденное нарушение метаболизма меди, или болезнь Вильсона. Патология провоцирует разрушение внутренних органов и ЦНС.
  3. Образование гранулем в пораженных тканях (лимфатических узлах, почках, печени).
  4. Панкреатит.
  5. Туберкулез костей, легких, почки.
  6. Гипопаратиреоз.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Проба по Сулковичу является незаменимым исследованием для обнаружения злокачественных и доброкачественных заболеваний, их дифференцирования. Раковые опухоли способствуют продуцированию избыточного количества кальция. Микроэлемент откладывается в тканях внутренних органов и щитовидной железы.

Данный анализ показывает изменения метаболизма кальция при нарушениях работы эндокринной системы. Содержание химического элемента в моче снижается при эмоциональном стрессе, депрессии, нестабильном психологическом состоянии.

дети с рахитом

Для профилактики рахита анализ мочи по Сулковичу является важным исследованием

Анализ мочи по Сулковичу — исследование, позволяющее определить качественное и количественное содержание кальция в урине. Полученные данные требуются для оценки состояния здоровья грудничка и взрослого человека.

Проба по Сулковичу является обязательной процедурой при проведении лабораторных анализов у новорожденных и детей. Малыши, рожденные осенью или зимой, испытывают нехватку солнечных лучей.

Пониженное содержание уровня кальция в моче сигнализирует о неполадках в организме. Это означает, что началось размягчение костей, деформация скелета. Исправить ситуацию возможно регулярным пероральным приемом препаратов витамина D, но иногда проводятся диагностические исследования для обнаружения патологии.

Альбумин в моче

Современная медицина невозможна без такой важной области, как лабораторная диагностика.

Изучая при помощи современного оборудования и реактивов биологический материал, специалисты узнают об имеющихся недугах и патологиях внутренних органов пациентов.

Для лабораторной диагностики обычно используют кровь и мочу взрослых и детей, реже – образцы тканей. Одним из популярных исследований у детей является анализ мочи по Сулковичу.

Одним из популярных исследований у детей является анализ мочи по Сулковичу

Анализ мочи по Сулковичу – одна из разновидностей детской диагностики.

Его применение в педиатрии помогает оценить состояние костной ткани, определить уровень кальция в крови детей, что особенно важно для малышей первого года жизни. В очень редких случаях проба на кальций назначается взрослым пациентам.

Обычно это требуется для подтверждения предварительного диагноза, когда результат других обследований не дает четкого представления о развивающемся заболевании.

В педиатрии же анализ мочи по Сулковичу имеет другое предназначение. Его задача – определить, является ли эффективным лечение, обязательное в первые месяцы жизни малыша. Новорожденным детям назначают препараты, содержащие витамин D.

Так как организм детей в первый год жизни очень быстро растет, ему требуется данный витамин в очень больших количествах, а природным путем получить он его не в силах. Поэтому педиатры для профилактики рахита – недуга, вызванного нехваткой витамина D, назначают лекарственные препараты, его содержащие.

Определить, достаточно ли малышу витамина D, помогает тест по Сулковичу.

для чего?

Широкое применение данное исследования получило в таких областях медицины, как:

  • педиатрия;
  • гинекология;
  • урология;
  • эндокринология;
  • онкология;
  • гастроэнтерология.

Кальций – это один из основных микроэлементов организма

Так что же делает данный анализ таким востребованным? Кальций – это один из основных микроэлементов организма. При его дефиците в организме развиваются патологические процессы, которые нарушают работу многих органов и их систем.

В первую очередь от нехватки кальция страдают почки, желудок и кишечник, составляющие нервной системы. Также расшифровка результатов по Сулковичу помогает уточнить такие диагнозы, как саркоидоз, гипотиреоз и гипертиреоз.

С его помощью можно оценить эффективность назначенного лечения, в основу которого положены препараты с содержанием витаминов D и А.Результат пробы по Сулковичу дополняет список лабораторных диагностик всех онкологических больных, т. к.

Анализ мочи по Сулковичу это проба, которая позволяет обнаружить кальций в моче и получить приблизительное представление о его уровне. Обычно такое исследование используется для диагностики некоторых эндокринных нарушений и оценки эффективности проводимой терапии при рахитах.

Суть методики заключается в том, что мочу смешивают со специальным реактивом, разработанным Сулковичем, в состав которого входит щавелевая кислота.

Соли кальция реагируют со щавелевой кислотой, образуя нерастворимый осадок, который приводит к помутнению мочи. Соответственно, чем больше в ней кальция, тем заметнее будет помутнение.

Определение степени помутнения проводится специалистом визуально, и обозначается знаками «-» или « »:

  1. Отрицательная проба обозначается как «-» и означает полное отсутствие помутнения, что может быть признаком дефицита витамина D или гипопаратиреоза.
  2. Результат « » или « » свидетельствует о небольшом содержании солей кальция в моче и является нормальным.
  3. Показатели « » и « » характерны для избыточного содержания солей кальция в моче, что может наблюдаться при гиперпаратиреозе.

Расшифровка результатов проводится врачом, но стоит отметить, что проба Сулковича не дает возможности определить точное количество солей кальция в моче, она позволяет лишь установить факт их полного отсутствия или избытка.

Поэтому данный анализ является скрининговым, то есть широко используется для обнаружения нарушений обмена кальция.

Если он выявляет патологическое состояние, то врач обязательно продолжает обследование для уточнения количества кальция в крови, установления конкретного заболевания и его причины.

Чаще всего эта проба используется в педиатрии, поэтому родителям следует знать, как подготовить ребенка к ее проведению.

Считается, что наиболее точные результаты дает исследование мочи, собранной в течение суток. Однако у грудных детей собрать «суточную мочу» невозможно, поэтому у них на исследование берется только утренняя порция мочи.

Многие родители собирают ее не совсем правильными методами (например, на ватку или на пеленку, которую потом выжимают в контейнер), что, конечно же, сказывается на достоверности результатов не лучшим образом.

Для обследования детей старшего возраста также обычно ограничиваются взятием утренней порции мочи. Родителям нужно проследить, чтобы моча была собрана до кормления или завтрака, сразу после пробуждения.

Для проведения этого анализа существует несколько основных показаний:

  • профилактическое обследование детей;
  • подозрения на гипопаратиреоз;
  • подозрения на гиперпаратиреоз;
  • подбор дозировки витамина D.

Симптомы заболеваний, при которых наблюдается кальциурия, родители могут заметить самостоятельно и обратиться по этому поводу к педиатру, который назначит анализ мочи по Сулковичу. Одним из этих заболеваний является гипопаратиреоз — недостаточная функция паратгормона, который замедляет выведение кальция из организма. Признаками такого состояния могут быть:

  • нарушение чувствительности, проявляющееся онемением или покалыванием участков тела (чаще всего губ, кончиков пальцев, языка);
  • мышечные боли и судороги;
  • быстрая утомляемость;
  • сухость кожи, ломкость ногтей;
  • головные боли, ухудшение памяти;
  • перепады настроения и повышенная нервная возбудимость;
  • выпадение бровей;
  • нарушения сердечного ритма.

В случае появления этих симптомов рекомендуется сделать анализ мочи на кальций, особенно детям. Гипопаратиреоз — довольно редкое нарушение, однако оно представляет опасность для жизни, если долгое время не принимать никаких мер.

Гиперпаратиреоз — чрезмерная выработка паратгормона, приводящая к выведению кальция из костной ткани и других депо, в результате чего уровень его в крови и моче значительно возрастает.

Показания к проведению теста Сулковича

Принцип, на котором основан анализ – выявление степени помутнения мочи при ее смешивании с реактивом Сулковича. Данный реактив содержит щавелевую кислоту, которая вступает в реакцию с оксалатом кальция, что приводит к молочно-белому помутнению из-за образования кристаллов щавелевокислого кальция.

Степень присутствия кальция ранжируется от отсутствия помутнения до сильного помутнения.

Метод не дает высокой точности, поэтому анализ мочи по Сулковичу относится к категории так называемых “скрининг-тестов”.

Показания к проведению пробы:

  • диагностика бессимптомных гипо- и гиперкальцемий;
  • выявление и отслеживание динамики лечения рахита у детей;
  • почечнокаменная болезнь (нефролитиаз).

Наиболее распространенные симптомы недостатка кальция:

  • частые травмы, переломы;
  • судороги;
  • тонкая сухая кожа;
  • темный цвет зубной эмали, сколы на ней.

Признаки перенасыщения организма кальцием:

  • проблемы с двигательной функцией (тремор конечностей);
  • проблемы с желудком, запоры;
  • сбои в работе почек и мочевыводящей системы.

В критических случаях, когда содержание кальция “зашкаливает”, не исключена потеря сознания, вплоть до комы.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Низкий уровень кальция в моче чреват проблемами с сосудами, с костными тканями (скелет, зубы) и может свидетельствовать о развивающемся остеопорозе.

Проба Сулковича также сигнализирует о сбоях в работе щитовидной железы и эндокринной системы. Характеристики кальциевого обмена важны при диагностике таких заболеваний, как туберкулез, гипертиреоз, саркоидоз.

Норма пробы Сулковича — “ ” или “ ”, говорит о хорошем балансе кальция в организме.

Так как данное исследование является скрининговым, по его результату диагноз не устанавливается – для этого назначают более узкие и точные инструментальные и лабораторные исследования.

Для дальнейшей диагностики рахита назначается денситометрия, рентгенография и КТ трубчатых костей, биохимические анализы крови и мочи на кальциево-фосфорный обмен.

Остеопороз диагностируется схожим образом – при помощи денситометрии, рентгенографии и биохимического анализа крови на маркеры остеопороза: уровень остеокальцина, кальцитонина, паратиреоидного гормона (гормона паращитовидной железы). Также определяется количество кальция в крови.

Справка. Денситометрия – инструментальное неинвазивное исследование, направленное на определение плотности костной ткани.

Для определения заболеваний по методу Сулковича небольшое количество мочи ребенка смешивается с особым раствором на основе щавелевой кислоты, с которой вступает в реакцию присутствующий в моче кальций.

Сдавать такой анализ можно в частных платных лабораториях или в детских поликлиниках, но в первом случае дождаться результатов анализов можно гораздо быстрее.

Показаниями к сдаче мочи для исследования по методу Сулковича являются:

  • чрезмерное употребление витаминов групп A и D;
  • подозрение на саркоидоз;
  • вероятность развития гипертиреоза и гипотиреоза;
  • рахит.

Также этот вид анализов может помочь

, на фоне развития которых организм может вырабатывать кальций в повышенных количествах. Метод Сулковича в данном случае позволяет с большой точностью определить наличие подобных

Также этот вид анализов может помочь распознать онкологические образования, на фоне развития которых организм может вырабатывать кальций в повышенных количествах. Метод Сулковича в данном случае позволяет с большой точностью определить наличие подобных образований в щитовидной железе.

Анализ мочи по Сулковичу — подробности

Проба Сулковича – это исследование мочи, позволяющее установить уровень кальция и витамина D в биологической жидкости. Чаще всего анализ мочи по Сулковичу применяют в педиатрии, чтобы определить количество солей, выводимых с мочой, либо для подбора правильной дозировки витамина D – препарата для профилактики рахита.

Однако это не единственные показания к проведению исследования. Современная медицина часто использует анализ для диагностики у взрослых пациентов онкологических, эндокринологических, гинекологических и урологических заболеваний. Мочу для исследования собирают в следующих случаях:

  • с целью определения передозировки витаминов А и D;
  • для ранней диагностики нарушений обмена кальция;
  • чтобы подтвердить или опровергнуть саркоидоз;
  • для выявления сбоев в работе щитовидной железы – гипертиреоза или гипотиреоза;
  • при обнаружении доброкачественных и злокачественных опухолей.

Суть методики заключается в визуальном определении помутнения пробы, после того как биологическая жидкость вступает в реакцию с реактивом Сулковича. Далее в зависимости от степени помутнения диагностируется уровень содержания кальция в моче.

alt

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу довольно проста, поскольку предполагает получение отрицательного или положительного результата.

Отрицательным считается полное отсутствие помутнения, что обозначается в бланке анализа знаком «-». Такой показатель может говорить о дефиците витамина D в организме человека либо о развитии гипопаратиреоза – нарушения в работе щитовидной железы, связанного с недостатком кальция.

При положительном результате теста расшифровки могут быть следующими:

  • « » и « » – показатель считается нормальным;
  • « » и « » – свидетельствуют об избыточном количестве кальция, выводимого с мочой.

Патологически активное выведение солей у взрослого человека чаще всего указывает на заболевания эндокринной системы либо развитие опухолей. Если же такие результаты показал анализ мочи по Сулковичу у грудничка, это говорит о необходимости скорректировать дозу принимаемого витамина D и препаратов кальция.

Для правильной оценки состояния здоровья необходимо проконсультироваться с лечащим доктором. Только он сможет верно поставить диагноз на основании результатов исследования, как мочи, так и крови.

Правильно взятый материал определяет, насколько достоверным будет анализ мочи по Сулковичу. Как собирать мочу у взрослого человека? От него потребуется утренняя порция этой биологической жидкости, как и для обычного исследования. Если же анализ назначили ребенку, родителям нужно действовать следующим образом:

  • тщательно помыть промежность и гениталии малыша теплой водой с мылом;
  • пропустить начальную порцию – примерно 1/3 всей утренней мочи;
  • оставшиеся 2 части жидкости собрать в специальный стерильный контейнер;
  • доставить контейнер с мочой в лабораторию в течение 2 часов после сбора.

Часто родители собирают материал на пеленку или вату, которые впоследствии отжимают в контейнер. Такой порядок действий может исказить результат анализа мочи по Сулковичу.

Расшифровка у детей будет достоверной только в том случае, если материал был собран непосредственно в стерильную емкость.

Если урину нужно взять у грудничка, можно закрепить специальный контейнер в промежности малыша и дождаться момента мочеиспускания.

Показания к проведению пробы у взрослых

Методика пробы основана на обычной химической реакции между анионами и катионами с получением видимого осадка. Реактив Сулковича содержит щавелевую кислоту, которая при взаимодействии с кальцием образует оксалат кальция — твердое соединение белого цвета. Лаборанты при проведении теста оценивают количество осадка, а также скорость его оседания в моче.

Данный метод диагностирования патологий носит предварительный характер. Дело в том, что полученные результаты определяются визуально и основываются исключительно на опыте медицинских работников.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Если анализ предназначается для выявления системных заболеваний, то требуется дальнейшее исследование для определения точных количественных характеристик концентрации кальция. Где сдать дополнительные пробы,подскажет лечащий врач.

Субъективное восприятие лаборанта результатов пробы по Сулковичу может влиять на оценку, но обычно затруднений не возникает. Информативная шкала состоит всего лишь из четырех пунктов, начальный из которых обозначен « », а конечный « ».

Что же означают полученные при проведении анализа « »:

  1. « ». Слабое помутнение мочи является нормой и оценивается как положительный результат, но с небольшими оговорками. Уровень кальция в организме подлежит корректировке незначительными дозами витамина D.
  2. « ». Незначительное помутнение мочи. Данный результат — норма, концентрация кальция в организме оптимальна.
  3. « ». Значительное помутнение мочи. Уровень микроэлемента превышает норму, а витамин D вырабатывается в организме в избыточном количестве.
  4. « ». Выраженное помутнение мочи. Увеличение концентрации кальция указывает на возможное наличие патологии или вымывание химического элемента из тела человека.
ПОДРОБНОСТИ:   Как берут мазок и ПЦР у мужчин безболезненно.

При проведении анализа мочи по Сулковичу иногда получить отрицательные данные. Это означает полное отсутствие кальция в урине. Такое состояние диагностируется у детей, которым не хватает молока или оно плохо усваивается желудочно-кишечным трактом.

Для устранения патологии малышам назначают ежедневный прием жирорастворимого витамина D в виде раствора. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то лекарственный препарат принимает мать ребенка.

баночка с содержимым

Анализ мочи по Сулковичу помогает выявить нехватку витамина D в организме

Заниженные показатели уровня кальция в моче указывают на сбой в организме. Замечена мягкость костей скелета, деформация. Для улучшения состояния, рекомендуется принимать витамин Д. По показаниям, требуется проводить другие обследования на развитие патологий. Необходимость возникает при подозрениях на заболевания:

  • Когда необходимо сдать анализ мочиТремор конечностей, судорожный синдром;
  • Врожденные изменения метаболизма меди, болезнь Вильсона. Страдают внутренние органы и нервная система;
  • Панкреатит;
  • Туберкулез;
  • Гипопаратиреоз.

Обычный анализ — проба по Сулковичу – это важное обследование для выявления онкологии или доброкачественных новообразований. Онкология способна продуцировать избыточное количество кальция, который сохраняется в тканях органов и щитовидной железы.

Анализ может указать на метаболизм кальция при дисфункции эндокринной системы. Уровень элемента в моче уменьшается при стрессах, депрессиях, нестабильном психоэмоциональном состоянии. То же самое происходит при патологии мочевыделительной системы.

Анализ мочи по Сулковичу

Существует понятие оксалат — соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений, которые выделяют почки. Эти вещества поступают в организм с растительными продуктами. Большая часть формируется в результате биохимических процессов.

Нормальный уровень кальция оксалата в пробах мочи примерно 20-40 мг в день. При превышении данных цифр, ставят диагноз оксалурия. Кальций не усваивается организмом, а накапливается в крови. А это следующие заболевания: диабет, воспаление кишечника, почек.

Анализ мочи по Сулковичу проводят как в частных, так и в государственных поликлиниках по назначению эндокринолога, нефролога, педиатра, диетолога. Анализ мочи по Сулковичу назначают не только детям, но и взрослым при предположении данных заболеваний:

  • судорожное сокращение мышц;
  • вялость мышц;
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • туберкулез легких;
  • гипопаратиреоз;
  • раковые опухоли;
  • доброкачественные образования.

Стоит отметить, что снижение кальция возникает от перенесенной стрессовой ситуации и психологических расстройств, при заболеваниях мочеполовой системы и почек.

Анализ мочи по Сулковичу – лабораторное исследование, позволяющее определить содержание кальция. Тест показывает, какое количество кальция выводится из организма с мочой. Результаты анализа используют для диагностики и контроля лечения заболеваний, сопровождающихся нарушением метаболизма кальция.

Кальций – ключевой микроэлемент для костной ткани, зубов, ногтей и волос.

Он входит в структуру клеток, формирующих оболочку сосудов, принимает участие в свертывании крови, проведении нервных импульсов, обеспечивающих сокращение мышечных волокон, а также в поддержании нормального сердечного ритма, секреции ферментов и выработке гормонов, способствует клеточной регенерации, оказывает антистрессовый, противовоспалительный и антиаллергический эффект.

Кальций играет важнейшую роль в организме, в частности, он необходим для костной ткани

В норме организмом ежедневно выделяется некоторое количество кальция. Большая часть этого микроэлемента выходит через желудочно-кишечный тракт, определенное количество выводится с мочой. При равновесии кальция в организме с уриной выводится в среднем 100–300 мг кальция в сутки.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Процесс построения костной ткани начинается в период формирования скелета плода. Повышенная потребность в кальции возникает у новорожденных, и в дальнейшем поддержание нормального уровня кальция имеет решающее значение для здоровья ребенка.

Исследование также используют для определения необходимой суточной дозы витамина D. Дефицит витамина приводит к неправильному формированию скелета, развитию рахита и других заболеваний. Рахит часто развивается у детей, которые не получают профилактическую дозу витамина D, испытывая недостаток солнечных лучей.

Анализ мочи по Сулковичу назначают в рамках ежегодных профилактических осмотров пациентов из группы риска, при симптомах избытка или недостатка кальция в организме.

Врач, назначающий исследование по методу Сулковича, скажет, где сдать мочу на анализ и расскажет о том, как подготовиться.

Мочу на анализ собирают утром натощак. Накануне нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, зеленые овощи). Также следует ограничить употребление пряностей, миндаля, шоколада, чая и кофе, минеральной воды.

Утром, перед тем как помочиться, следует тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой. Рекомендуется использовать мыло без пенящихся добавок и ароматизаторов. Для анализа необходима средняя порция мочи.

Для сбора мочи у грудных детей предусмотрены специальные приспособления – мочесборники (мочеприемники) представляют собой прозрачные пакетики, которые закрепляются на половых органах малыша при помощи фиксирующей ленты.

После этого ребенка держат в вертикальном положении до тех пор, пока он не помочиться. Выделившуюся мочу переливают из мочеприемника в стерильный контейнер, емкость плотно закрывается и доставляется в лабораторию для исследования.

В лаборатории 0,5 мл мочи смешивают с реагентом Сулковича, один из элементов которого – щавелевая кислота. Соли кальция, содержащиеся в урине, взаимодействуют со щавелевой кислотой, в результате чего появляется молочно-белое помутнение – образуется осадок, нерастворимые соли. Чем больше кальция, тем плотнее осадок.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

  • «-» – отрицательный результат, 0 баллов.
  • « » или « » – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
  • « » и « » – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Обнаружение отклонений по результатам анализа мочи по Сулковичу не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Отклонения от нормы

Избыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия) кальция в организме указывает на неправильное питание или наличие патологий.

Гиперкальциемия

Причины резко положительного результата: избыток витамина D, гиперфункция щитовидной железы, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, нарушение функции канальцев почек, воспаление кишечника, неспецифический язвенный колит, остеопороз, доброкачественная опухоль паращитовидной железы, рак крови, молочных желез, легких, лимфатической ткани, саркоидоз, миеломная болезнь, синдром гиперкортицизма.

анализ

К признакам гиперкальциемии относятся:

  • отсутствие аппетита, снижение массы тела;
  • тошнота, рвота, боли в животе, запоры;
  • жажда и учащенное мочеиспускание;
  • усталость, слабость, сонливость;
  • снижение памяти, ухудшение концентрации внимания;
  • психические нарушения (от легких изменений поведения и депрессии до изменения личности и деменции);
  • отложения солей кальция на стенках сосудов;
  • мочекаменная болезнь;
  • почечная недостаточность;
  • аритмия.

Часто гиперкальциемия клинически не проявляется в течение длительного времени.

Гипокальциемия

  • судорожное сокращение мышц;
  • вялость мышц;
  • гепатоцеребральная дистрофия;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • туберкулез легких;
  • гипопаратиреоз;
  • раковые опухоли;
  • доброкачественные образования.

Как правильно собрать анализ у грудничков и у детей постарше?

16.05.2017

Но не только при рахите актуально делать подобный сбор мочи. Чаще всего анализы мочи по Сулковичу назначают маленьким детям, поскольку у них только начинается процесс формирования скелета. Если тест показывает превышение или дефицит кальция, это говорит о необходимости обязательного врачебного вмешательства.

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента.

В качестве изучаемых образцов используют урину. Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет.

Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

Если в собранной моче концентрация ионов кальция оказалась выше нормы, это говорит о чрезмерном накоплении вещества в организме. Подобное состояние обязательно корректируют, чтобы не допустить судорожные синдромы или разрушение костных тканей.

Анализ мочи по Сулковичу

При низком уровне вещества в организме начинается процесс размягчения структуры костной ткани, скелет постепенно деформируется. Чтобы исправить ситуацию, пациентам назначают витамин D перорально. Он участвует в регулировании фосфорно-кальциевого обмена в организме, принимает участие в формировании скелета. Витамин Д отвечает за физическое и умственное развитие малыша.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Как и любое исследование, анализ мочи по Сулковичу делается при выявлении патологии, возникшей в организме, а также для оценки результатов проведенного лечения.

Заболевания опорно-двигательного аппарата возникают по разным причинам, одна из которых заключается в том, что из костной ткани вымывается кальций.

Максимальную опасность эта патология представляет для детей грудного возраста, когда происходит развитие скелета и организма в целом.

Развитие ребенка происходит быстро. В течение одного года он превращается в полноценного человека, способного передвигаться на своих ногах.

Чтобы кости скелета достигли необходимой прочности, развивающемуся организму требуются разнообразные питательные вещества, микроэлементы и витамины.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

При анализе мочи по Сулковичу выясняется, насколько качественно происходит формирование костной ткани.

Этот витамин необходим для предотвращения патологии, которая называется рахит. Эта опасная и весьма распространенная болезнь развивается том случае, когда в организм поступает ограниченное количество витамина D.

Специалистам известно, что избыток кальция так же вреден, как и его дефицит. Когда норма содержания кальция превышена, может получить развитие патология, которая носит название гиперкальциемия.

При таком состоянии страдает весь организм, а больше всего костная ткань.

Анализ мочи у грудничка по Сулковичу  – это тест на количественное определение кальция, выводимого почками из организма малыша. Это исследование помогает в диагностике различных заболеваний, связанных с метаболизмом данного элемента.

Почему необходимо следить обязательно за количественным содержанием микроэлемента в моче у грудничка и как влияет отклонение в его содержании на здоровье малыша? Этот вопрос часто волнует молодых мам при посещении педиатра и что необходимо предпринимать в этом случае для полноценного роста и развития ребенка.

Кальций – это микроэлемент, занимающий одно из ведущих мест в работе различных систем организма ребенка. Особенно это важно для развивающегося организма, так как этот микроэлемент является основой строения костной ткани, зубов и ногтей у ребенка.

Кроме этого, он участвует в свертывающей системе крови, входит в состав нервной ткани, участвует в проведении нервных импульсов и обеспечивает нормальную функцию нервной системы. Является одним из элементов, обеспечивающих правильный ритм сердечных сокращений и мышечных волокон.

Отклонения от нормы в ту или другую сторону свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме ребенка.

Исследование урины является обязательным как для новорожденных, так и грудных детей. Проба мочи по Сулковичу – это тест на качественное и количественное содержание кальция в моче. Нехватка этого элемента в организме ребенка может привести к развитию рахита, что негативно отражается на формировании и развитии костного скелета ребенка.

Необходимая суточная доза кальция для нормального роста ребенка до полугода составляет 400 мг, которые он получает из грудного молока. По мере роста малыша этот показатель увеличивается, и к первому году жизни он составляет 600 мг. Этот дефицит кальция ребенок получает из прикорма, который вводится в 6 месяцев.

Назначение витамина D в качестве профилактики рахита должно быть обязательно под контролем врача, так как возможна передозировка препарата. Повышенное содержание кальция в организме ребенка чревато развитием патологии.

Сбор мочидля анализа у грудничка не представляет особых трудностей, но есть некоторые нюансы и правила, которые родители должны соблюдать для качественного сбора биологического материала:

  • моча на анализ собирается только в утреннее время после пробуждения ребенка и натощак;
  • половые органы малыша тщательно подмываются теплой водой с детским мылом, после чего тщательно осушаются полотенцем. Девочек подмывают в направлении от лона к анусу для исключения попадания микроорганизмов из нижнего отдела кишечника;
  • выбирается один из доступных методов сбора мочи.

Собрать биологический материал у ребенка можно несколькими способами, используя подручные или предлагаемые аптечной сетью, средства. Самыми доступными для сбора мочи являются следующие способы:

  • с помощью детского мочеприемника – это стерильный полиэтиленовый пакет с анатомической выемкой для половых органов и нанесенной на него метрической шкалой для определения собранной урины. Мочеприемник снабжен липкой лентой, с помощью которой он крепится к ногам малыша. Половые органы мальчика помещаются в выемку мочеприемника, а у девочки – половые губы, но анус остается за ее пределами. После фиксации мочеприемника к телу ребенка, надевается подгузник для более плотного его удержания, и малышу придают вертикальное положение. После сбора урины в мочеприемнике делается надрез, через который моча сливается в контейнер;
  • с помощью полиэтиленового пакета – по технике исполнения соответствует сбору мочи с помощью мочеприемника. Новый целлофановый пакет помещается между ног ребенка и фиксируется на теле предварительно разрезанными ручками;
  • с использованием емкости – сбор мочи осуществляется в стеклянную емкость, предварительно простерилизованную. У мальчиков собрать мочу в такую тару не представляет никаких трудностей, то есть «ловится» струя урины и направляется в емкость. У девочек проведение процедуры сбора мочи происходит с помощью тарелки, которую, предварительно прокипятив и остудив, подкладывают под ягодицы. Собранная моча затем переливается в емкость.

Для получения более точного результата анализа, рекомендовано пользоваться стерильным мочеприемником. Подручные средства для сбора мочи могут иметь бактериальное загрязнение.

Результат пробы Сулковича при исследовании мочи, во многом зависит от питания. Употребление продуктов, богатых кальцием, может дать искажение результата исследования. Прием в избыточном количестве таких продуктов, как молочные продукты, сыр, зелень, листовые овощи, может привести к избыточному содержанию кальция в организме кормящей матери.

У грудничка, получающего прикорм, богатый кальцием и грудное молоко от матери, имеющей погрешности в рационе питания, результат исследования мочи может быть недостоверным. В этом случае, необходимо, перед сдачей анализа на содержание кальция в моче, откорректировать кормящей матери свой рацион питания и сделать исследование грудничку в динамике.

Оценка исследования мочи по Сулковичу проводится визуально с последующим внесением результата в специальный лабораторный бланк. Анализ основан на введение в мочу ребенка реактива, содержащего соли щавелевой кислоты, которые, при взаимодействии с кальцием, если он присутствует в урине, дают мутный осадок. Расшифровка пробы осуществляется по пятибалльной системе:

  • « – » — моча при химической реакции остается прозрачной, то есть отрицательный результат. Такой тест означает гипокальциемию;
  • « » « » – незначительное помутнение урины указывает на нормальный результат;
  • « » или « » – сильное помутнение, указывающее на гиперкальциемию.

Если в анализе обнаружены отклонения от нормы, то этот результат не является основанием для постановки точного диагноза. В данном случае необходимо провести дополнительные методы исследования. Нормальный результат содержания кальция в моче по Сулковичу можно подтвердить более информативным биохимическим исследованием урины.

Для этой цели проводится анализ суточной мочи у ребенка специальной аппаратурой, которая определяет норму содержания кальция:

  • у грудничка до 6 недель – 0 – 1 ммоль в сутки;
  • у ребенка от 1, 5 месяцев до 4 лет – 2,6 ммоль;
  • до 14 лет – до 10 ммоль;
  • 18 лет – до 7,5 ммоль.

Содержание кальция в моче у ребенка, при отклонении от нормы, может иметь негативные последствия в плане дальнейшего его развития. На колебание содержания кальция в моче в ту или другую сторону, будут указывать результаты на разные патологические изменения в организме.

Гипокальцимия

  1. Сбор мочевой жидкости производится перед кормлением и только после того, как ребенок будет хорошо подмыт (это исключит попадание в мочу бактерий, скапливающихся на гениталиях, и позволит достичь максимальной точности при расшифровке анализов).
  2. Для сбора мочи у новорожденных можно использовать мочеприемник, который фиксируется в области половых органов ребенка. Из мочеприемника жидкость впоследствии переливается в чистую емкость.
  3. У детей постарше или в случае, если удастся застать грудничка за мочеиспусканием, моча собирается сразу в тару.
  4. Для сбора материала у грудничков при отсутствии мочеприемника можно использовать обычный полиэтиленовый или целлофановый пакет, сделав в нем отверстия для ног и надев его на малыша как шорты. В этом случае собрать мочу можно позже, когда ребенок помочится.
  5. Выжимать мочу из подгузников для сдачи на анализ нельзя, так как мочевая жидкость, вступив в реакцию с впитывающими материалами, поменяет свой состав, что негативно скажется на точности и достоверности результатов анализов.

  6. Если ребенок уже достаточно большой и самостоятельно ходит в горшок – переливать оттуда мочу также недопустимо, так как даже если горшок регулярно и тщательно моют, на его стенках все равно остаются посторонние микроорганизмы, которые могут повлиять на состав мочи для анализа.
  7. В таких случаях ребенку лучше сразу дать чистую тару, в которую он сможет помочиться (хотя бы и с помощью родителей).

  8. Для анализа по Сулковичу лучше использовать первую утреннюю мочу, при этом сдавать нужно мочу средней порции: в течение первых секунд ребенок должен помочиться в унитаз или в горшок, а для сбора подойдет уже последующая порция мочи.
ПОДРОБНОСТИ:   Диета при почечной недостаточности - меню на день, что можно и нельзя кушать?

Моча по Сулковичу: как собирать у грудничка, расшифровка анализа

Кальций – нужный для нормального функционирования любого человека компонент. Анализ мочи по Сулковичу у грудничка помогает определить его содержание. Методика активно используется для лечения и профилактики опасных болезней. Своевременное обнаружение не дает позвоночнику деформироваться.

Процедура достаточно часто применяется в процессе постановки диагноза для младенца. Методика предполагает выявление в образце ионов калия. От их концентрации напрямую зависит выбор дальнейшего курса лечения. Благодаря результатам определяется целесообразность проведения терапии.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу – часть лабораторного исследования, которое позволяет определить объем кальция в биологической жидкости крохи. Благодаря данным удается получить общее представление о здоровье младенца. Методика используется также в процессе обследования взрослых людей.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Проба по данной методике осуществляется в обязательном порядке для диагностики общего состояния здоровья новорожденных детей. У любого ребенка могут возникнуть осложнения на фоне недостатка солнечных лучей. Ситуация чаще всего возникает осенью или зимой.

Витамин Д необходим организму для правильного растворения соединений с жирами. Он вырабатывается под воздействием лучей солнечного света. Витамин принимает активное участие в обмене между отдельными компонентами организма.

Среди них немаловажное значение играет фосфор и кальций. Микроэлементы являются главной составляющей костей и принимают активное участие в формировании скелета.

Витамин Д необходим для качественного умственного и физического развития детей.

Для сбора мочи на анализ используются специальные емкости

В противном случае через определенный период кости станут размягчаться и деформироваться. Избежать патологии помогает регулярный прием витамина Д в таблетках.

Для обнаружения серьезных болезней необходимо дополнительно сдать другие анализы.

Детям назначается сдача анализов по Сулковичу в следующих случаях:

  • Периодическое проявление судорог и тремора в конечностях.
  • У малыша могут быть врожденные аномалии в процессе переработки организмом меди. В таком случае диагностируется заболевание Вильсона. Патология негативно влияет на работы органов и систем, приводит к нарушению функционирования центральной нервной системы.
  • Гранулем производится постоянное поражение тканей. От этого чаще всего страдают лимфатические узлы, почки и печень.
  • У ребенка был ранее диагностирован панкреатит.
  • Патологии в развитии костей, легких или почек.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Благодаря пробе Сулковича удается эффективно выявить злокачественные и доброкачественные образования. Исследование используется также для дифференциации. Дополнительно следует отметить, что при наличии раковой опухоли в организме у человека будет выделяться большое количество кальция вместе с мочой. Данный элемент имеет свойство накапливаться в щитовидной железе и других внутренних органах.

Анализ используется в случае подозрения на наличие нарушений в работе эндокринной системы. Данный химический элемент выделяется в большом количестве при стрессе, депрессии или сильном эмоциональном раздражении. Для детей такое проявление также характерно в случае наличия проблем в работе почек.

Собирать мочу на анализ следует правильно. Только в таком случае удастся получить полную клиническую картину. На первом этапе родители должны купить специальную емкость, в которую в дальнейшем будет собираться материал.

Родители могут столкнуться с трудностью, как собирать мочу у грудных детей. На сегодняшний день в любой аптеке можно приобрести специальные сборники, которые могут быть для конкретного пола или универсальные.

При детальном изучении можно обнаружить, что внешне они похожи на пакет, который дополнительно содержит липкую ленту. Благодаря ей удается произвести закрепление на половых органах крохи. Дополнительно потребуется надеть одноразовый подгузник.

  • Педиатры рекомендуют собирать урину утром. Лучше всего сделать это до завтрака и сразу после пробуждения. Мамочка не должна давать крохе грудь.
  • При заборе жидкости не следует забывать о том, что в медицине используется первая, средняя и последняя порции материала. Если анализ планируется производить по способу Сулковича, то целесообразно использовать среднюю или последнюю порции. Однако для младенцев сложно угадать, поэтому расчет производиться приблизительно.
  • Крышку на контейнер необходимо надеть сразу же после ее заполнения. Родители не должны запускать внутрь руки или пальцы.

В лабораторию необходимо предоставлять только свежую урину. Она не должна быть собрана более чем два часа назад. Дополнительно следует отметить, что содержание кальция в моче может изменяться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Диагностика будет производиться точнее, если перед началом забора придерживаться ряда простых правил, которые предполагают исключение следующих продуктов:

  • сдобное и слоеное тесто;
  • блюда с большим содержанием шоколада;
  • алкоголь;
  • крепкий кофе и чай;
  • все блюда с животным молоком;
  • специи и пряные травы.

Проба производится благодаря химической реакции, которая возникает между двумя элементами. В результате будет получен осадок, который можно увидеть без специальной аппаратуры.

В состав реактива входит особый вид щавелевой кислоты, которая имеет свойство вступать в реакцию с основным компонентом. Благодаря этому будет получен осадок белого цвета.

Метод диагностики чаще всего используется в качестве предварительного. Немаловажное значение в данном вопросе имеет опыт медицинских работников, ведь именно они визуально оценивают количество осадка.

При выявлении отклонений от нормы при проведении данного исследования врачом назначаются следующие анализы. Их необходимо провести с целью определения численных характеристик содержания кальция в моче. Серия дополнительных проб позволит сформировать общую картину течения патологии.

Анализ по Сулковичу может быть поставлен неправильно в случае отсутствия необходимого опыта у лаборанта. Однако неправильная постановка диагноза возможна только в крайних случаях. Шкала оценки включает проставление знаков « » в количестве от одного до четырех. Лаборанту потребуется оценить быстроту образования соли, а также ее численные характеристики.

16.05.2017

Оглавление: Развитие рахита: современные условия Анализ мочи по Сулковичу у детей: что показывает Анализ мочи по Сулковичу: норма и расшифровка у детей Отклонения от нормы у детей Как собрать анализ мочи по Сулковичу у грудничков и старших детей

Наличие достаточного объема кальция в плазме необходимо для полноценного роста и развития скелета ребенка, и необходимо строго заданное количество этого минерала как в крови, так и моче.

Избыточные потери кальция с мочой на фоне дефицита витамина Д при рахите приводят к деформациям костей и аномалиям работы систем и органов. Не менее опасны и избыток кальция с витамином Д, которые грозят нарушениями метаболизма и проблемами с функционированием нервной системы.

Для профилактики рахита многим детям назначают витамин Д в каплях, по данным пробы Сулковича контролируют его применение, исключая передозировки. По степени выраженности кальциурии – выделения кальция с мочой, определяют состояние минерального обмена.

Эта проба назначается детям, которых лечат витамином Д, чтобы исключить возможности передозировки и отравления, интоксикации препаратами. Особенно это опасно, если родители сами применяют препараты, когда признаков рахита у детей нет.

Проба Сулковича – это полуколичественный метод скрининговой диагностики на рахит и уровень кальция у детей до двух лет. Он помогает в подборе и коррекции дозы принимаемого витамина Д. Также подобный анализ может назначаться при подозрении на врожденный гипотиреоз и поражения паращитовидных желез, отвечающих за метаболизм кальция в организме.

За счет смешивания реактивов происходит осаждение солей кальция, формирующих мутность мочи. По степени замутнения определяют количество кальция.

Витамин Д существенно влияет на количество кальция в моче, поэтому пробу применяют при лечении рахита, для оценки эффективности терапии витамином Д и исключения передозировки, которая опасна серьезными последствиями.

В редких случаях применяют пробу у детей для диагностики онкологических или системных поражений.

Анализ проводят быстро, полученные результаты отражают такие состояния детского организма как дефицит кальция (он же гипокальциемия) или избыток его (гиперкальциемия). Показатели пробы Сулковича имеют градацию по 5 категориям – от 0 до (четыре плюса или креста).

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Нормативным значением является показатель на или , снижение или увеличение показателей – это отклонение от нормы, со снижением обеспеченности кальцием или его избытком.

Оба крайних состояния негативно влияют на развитие ребенка, дефицит витамина Д и кальция грозит рахитом и деформацией костей, избыток – поражением почек и нервной системы.

Результаты могут быть такими:

  • Моча на «0» — нет реакции с кислотой, прозрачность не меняется. Это подтверждение выраженной гипокальциемии, резкой нехватки кальция в крови, в моче он вообще не фильтруется.
  • Моча на « » или « » — средняя или нормативная реакция, количество кальция в организме достаточно для полноценного метаболизма, избыточные его уровни удаляются с мочой.
  • Моча на « » или « » — избыток кальция, угрожающий здоровью организма. Такая гиперкальциемия требует коррекции, она возможна при передозировке витамина Д.

Оба варианта отклонений показателей у детей требуют внимания врачей и лечения, проводятся дополнительные исследования крови, уровня ионизированного кальция плазмы.

Расшифровка результатов проводится на основании вероятных причин отклонений. Так, отрицательный результат может быть признаком рахита, дефицита витамина Д или аномальной работы паращитовидных желез (гипопаратиреоидизм).

Что значит проба Сулковича

В качестве цели анализ мочи по Сулковичу ставит определение содержания в этой биологической жидкости кальция. Это необходимо для оценки и контроля эффективности лечения витамином D, который особенно необходим новорожденному ребенку.

У детей раннего возраста он вырабатывается в недостаточном количестве, что ведет к развитию таких патологий, как рахит. Заболевание характеризуется расстройством костеобразования. По этой причине проба мочи по Сулковичу проводится чаще у детей.

Понятие «оксалат» представляет собой выделяемые почками соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений. Человек получает эти вещества с продуктами растительного происхождения, но большая часть образуется в результате биохимических процессов.

Нормальным считается выделение с уриной­20-40 мг оксалатов кальция в день. При превышении этих показателей у человека диагностируется состояние, называемое оксалурией. Оно может указывать на такие заболевания, как:

  • пиелонефрит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • воспаления в кишечнике;
  • сахарный диабет;
  • мочекаменная болезнь.

Присутствие в моче оксалатов кальция в повышенном количестве означает то, что он не усваивается организмом и копится в крови. Из-за такого явления может развиться остеопороз. Анализ мочи по Сулковичу основан на взаимодействии одноименного реактива, в состав которого тоже входит щавелевая кислота, с оксалатами кальция.

Анализ мочи по Нечипоренко

Моча на диастазу – как сдавать и расшифровка результатов, нормальные показатели для детей и взрослых

Анализ мочи по Нечипоренко при беременности

Норма кальция

Посредством анализа по Сулковичу определяют содержание кальция в организме человека и возможные отклонения от нормальных показателей. По этой причине исследование является больше качественным. Анализ можно назвать и наполовину количественным, ведь в положительных результатах присутствуют от 1 до 4 крестиков, которые отображают, сколько кальция вышло с мочой.

Проба по Сулковичу является одним из первых исследований, после которых может возникнуть подозрение на такие болезни, как:

  • злокачественные опухоли;
  • гипопаратиреоз;
  • заболевания эндокринной системы;
  • саркоидоз.

Расшифровка и норма

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Результаты оценивают по степени помутнения. Результат, полученный после проведенных исследований, может быть положительным или отрицательным.

Если в моче полностью

тогда речь идет о нехватке витамина D у взрослого человека или ребенка.

Если анализ проводился по моче ребенка, необходимо обратиться к специалисту, так как это может привести к развитию рахита.

Полученные результаты, принято отмечать количеством крестиков. Норма для пробы по Сулковичу должна варьироваться от одного до двух крестиков.

Если крестиков по результатам анализа больше трех, тогда в организме наблюдается избыточное содержание рассматриваемого химического элемента.

Эта проба не может сказать о точном количестве витамина D в организме, так как проба делается в виде скринингового исследования. Однако, результаты полученных анализов, при повышенном количестве крестиков, могут говорить о развитии патологического процесса в организме.

Специалисты рекомендуют сдавать общий анализ крови одновременно с пробой по Сулковичу. Это позволит специалисту в области медицины поставить точный диагноз и назначить объективное лечение.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Результат пробы по Сулковичу расшифровывается только медиком, который добавлял в забранный биоматериал специальный реагент. В отличие от других лабораторных анализов оценка проводится исключительно визуально.

Результат может быть отрицательным или положительным. Отрицательный вариант обозначается «-» и указывает на нехватку либо полное отсутствие кальция в детской урине. В норме у здоровых малышей должно быть незначительное содержание кальция в организме.

Определить отсутствие этого вещества очень просто – при добавлении реагента в моче не появится осадок. Если же после взаимодействия с щавелевой кислотой урина помутнела, это говорит о положительном результате.

В зависимости от выраженности помутнения, результат может быть описан так:

  • « », « » – слабое или умеренное содержание кальция в моче. Такой показатель свидетельствует о том, что уровень вещества не выходит за пределы нормы;
  • « », « » – существенное или сильно выраженное помутнение, свидетельствующее о переизбытке витамина D. При таком результате требуется корректировка рациона питания. Если же избыточное содержание кальция вызвано приемом медикаментов, требуется изменить схему лечения.

В редчайших случаях врач затрудняется и не может достоверно определить степень помутнения. В такой ситуации требуется сдать биоматериал повторно (через 3-5 суток).

Если у ребенка выявлена гиперкальциемия, врач должен провести полноценную диагностику и определить, что послужило причиной такого явления. При чрезмерном содержании кальция в организме существует повышенная вероятность частой рвоты и тошноты, что является следствием чрезмерного всасывания вещества в кишечник. Также при данной патологии повышается нагрузка на капилляры, почки и центральную нервную систему.

Анализ мочи по Сулковичу

Если при расшифровке пробы по Сулковичу у врача появилось подозрение на гиперпаратиреоз, пациенту дается направление на дальнейший анализ крови, который поможет точно определить содержание партгормона

Особенно опасно повышенное содержание кальция для малышей, поскольку оно ведет к замедлению роста скелета, деформированию костных структур и нарушению метаболизма. Чрезмерное содержание кальция в урине также может быть следствием гиперпаратиреоза.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Заподозрить наличие гиперпаратиреоза можно по таким симптомам:

  • периодические рези в почках;
  • повышенная хрупкость костей, приводящая к частым переломам;
  • аритмия;
  • пищеварительная дисфункция;
  • общая ослабленность организма.

Результат анализа по Сулковичу может быть отрицательным или положительным. Отрицательный результат считается хорошим знаком, так как говорит о том, что в моче кальция нет и в организме этот микроэлемент присутствует в достаточных количествах.

Если же результат положительный – его можно трактовать двумя способами в зависимости от количества крестиков, выставляемых на бланке с результатами:

  1. Один-два крестика – это нормальный результат, при котором беспокоиться не стоит, но через несколько месяцев рекомендуется вновь сдать анализы чтобы убедиться, что норма не превышена.
  2. Если выставляется три или четыре крестика – есть повод провести дополнительные обследования на предмет выявления рахита, так как в данном случае налицо излишки кальция в мочевой жидкости.
ПОДРОБНОСТИ:   Запах мочи у женщин: причины и лечение

Результаты анализа по Сулковичу – это лишь предварительный этап, и способ не позволяет определить количество витамина D в детском организме.

Следовательно, при завышенном содержании кальция требуется пройти дополнительные обследования, а также сдать анализ крови для постановки более точного диагноза.

Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Первый обозначается как «-» и указывает на недостаток или полное отсутствие кальция в моче. Это специалист визуально определяет по моче – в ней не появляется осадка и помутнения.

  • « » или « » – слабое или умеренное помутнение, являющееся нормальным показателем или свидетельствующее об отсутствии отклонений и необходимом содержании кальция в моче;
  • « » или « » – значительное или сильно выраженное помутнение, указывающее на избыточное количество кальция и передозировку витамина D.

Анализ мочи на кальций позволяет определить только его отсутствие либо избыток. Если результат ненормальный, то пациенту назначаются другие исследования. Итоги исследования зависят от правильного сбора материала, подготовки к анализу и употребления препаратов с содержанием витамина D.

Поликистоз яичников

Эритроциты в моче у ребенка – показания к проведению анализа, причины отклонений от нормы и методы лечения

сдать анализ

Суточный анализ мочи – показания для назначения исследования, как правильно собрать и расшифровка результатов

Анализ проводят быстро, полученные результаты отражают такие состояния детского организма как дефицит кальция (он же гипокальциемия) или избыток его (гиперкальциемия). Показатели пробы Сулковича имеют градацию по 5 категориям – от 0 до (четыре плюса или креста).

. Оба крайних состояния негативно влияют на развитие ребенка, дефицит витамина Д и кальция грозит рахитом и деформацией костей, избыток – поражением почек и нервной системы.

1. Полное отсутствие реакции (прозрачность мочи) позволяет поставить 0 баллов. Такой результат говорит о гипокальциемии, в этом случае проба Сулковича отрицательная.

2. Незначительная степень помутнения указывает на 1-2 балла. Это нормальный результат, то есть количество кальция в организме достаточное.

3. При сильно мутной моче выставляется 3 и 4 степень. Это говорит о гиперкальциемии.

Осуществление расшифровки анализа проводится только в условиях лаборатории квалифицированным специалистом. Рекомендуется помнить, что лаборант опирается только на самостоятельно собранный опыт по данному вопросу и на полученные знания.

После проведенного исследования результат может выявиться положительным или отрицательным. Если в моче ребенка не выявляется мелкого осадка и признаков помутнения, то врач может судить о нехватки витамина Д и развитии рахита.

В противном случае, если итоги оказываются положительными, выявляются следующие показатели:

  1. или — незначительное помутнение или умеренного характера, считается нормой и говорит об отсутствии отклонений и нормальном состоянии здоровья.
  2. или — помутнение усиленного характера, сигнализирующее о переизбытке кальция и передозировку вводимых питательных витаминов.

Проба по Сулковичу имеет возможность выявить только отсутствие или переизбыток элемента. При определении ненормального показателя дополнительно назначается анализ крови и другие обследования внутренних органов.

В положительных анализах имеются от 1-4 крестиков, которые указывают количество кальция, вышедшего с мочей. Нормальный результат « » или « », необходимый уровень кальция. Если количество крестиков больше, значит, содержание кальция повышено, и идет перенасыщение витамином Д.

Знак «-» обозначает, что у ребенка недостаток кальция – не усваивается желудочно-кишечным трактом. Часто такой результат встречается у детей, с недостатком молока, или которые не принимают витамин Д по капле в день для профилактики рахита.

Анализ мочи по Сулковичу у грудничка, расшифровка результатов у детей

Когда готовы результаты с плюсами и минусами, необходима достоверная расшифровка анализа. Наблюдающий врач изучает результаты проб и советует отправиться на следующую диагностику при плохих показаниях количества исследуемого вещества.

Бывает, что обследование повторяется:

  • при чрезмерном употреблении продуктов, содержащих в составе кальция или приеме поливитаминов;
  • при лечении лекарствами, усиливающими выведение почками. Чтобы сдать мочу по Сулковичу правильно и с точными результатами, нужно довести до сведения врача обо всех принимаемых медицинских препаратах, гомеопатических средствах и лекарственных травах.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Почки очистятся мгновенно, если по утрам натощак… Уникальный рецепт здоровья из Германии!

Последствия переизбытка или нехватки кальция

Первые описания рахита зарегистрированы еще несколько тысячелетий назад. Такое заболевание в основном затрагивает младенцев, рождающихся в регионах, где сильно ощущается нехватка витаминов и солнца (солнечные лучи стимулируют выработку в организме витамина D, при недостатке которого повышается риск развития заболевания).

Но и в благоприятных условиях у новорожденных время от времени проявляются признаки нехватки этого витамина, поэтому его назначают в виде комплексов сразу после рождения ребенка.

Этот компонент способствует нормализации обменных процессов, касающихся фосфорно-кальциевого баланса, при нарушении которого происходит размягчение костей и скелет начинает формироваться неправильно. Это и приводит к появлению рахита у младенцев.

Как следствие развития рахита в младенчестве – у ребенка могут сформироваться конечности неправильной формы (в основном это сильные деформации и искривления), а кости будут мягкими и податливыми.

Патология может распространяться и на череп малыша: голова ребенка обретает квадратные неестественные очертания. Избежать такого развития событий можно только при нормальном содержании витамина D (и соответственно – кальция) в организме, при этом избыток таких элементов тоже имеет отрицательные последствия.

баллы

Одно из них – вероятность возникновения судорожного синдрома.

Кроме того, при большом количестве кальция его излишки не выводятся из организма, а откладываются в костях, и из-за этого замедляется их развитие и рост.

Анализ мочи по Сулковичу позволяет предотвратить эти нарушения.

Если при беременности у женщины обнаружены кристаллы оксалата кальция в моче, то это может указывать на проблему почечных функций. Причины данной патологии могут быть самыми разнообразными: диета, воспалительные и кишечные заболевания, дефицит солей магния и т.д.

Сдать мочу на кальций часто назначают в неврологии педиатры, чтобы правильно определить суточную дозу витамина Д малышам грудного возраста, а также чтобы избежать передозировки и развития гиперкальциемии у детей.

Почки

Проба Сулковича у детей делается строго натощак, предварительно за 2-3 дня из рациона у ребенка убирают творог, кефир, другие продукты с большим содержанием кальция.

Если при расшифровке показаний исследования установлен избыток кальция в моче, то это может быть симптомами нарушения в организме обмена кальция, чрезмерного его поступления в организм.

Низкий показатель кальция мочи грозит нарушениями строений сосудов, скелета, кровоточивостью и т.д. Если показатель ниже нормы у взрослых и старших детей, то это может свидетельствовать о развитии системного заболевания скелета остеопороза.

Как собирать суточную мочу на кальций, как долго делается анализ – все это вы узнаете, обратившись в лабораторию ИНВИТРО, где качественно выполнят необходимое исследование. Для анализа будет достаточно 10-20мл мочи, которую собирают в контейнер в течение 24 часов, а в конце фиксируют собранный объем.

Гиперкальциемия

рвоте, тошноте и запорам. Также страдают нервная система, почки и сосудистая система. Негативные последствия костной ткани: замедление роста, смягчение костной ткани, изменение обмена веществ. Причиной увеличенного значения может быть гиперпаратиреоз.

alt

После результатов мочи по Сулковичу назначаются дополнительные анализы. На заболевание указывают симптомы: переломы, даже после слабых физических воздействий, почечные колики, мочекаменная болезнь, сердечная аритмия, повышенная утомляемость, снижение умственных способностей, нарушение пищеварения.

Гипокальциемия

Низкая концентрация кальция, недостаток называется гипокальциемией. При отрицательном результате проб анализа по Сулковичу при подозрении на гипопаратиреоз, рекомендовано дополнительные исследования крови.

Ребенок с неусвоенным кальцием страдает рахитом. Его признаки: большой родничок, кривые ноги, квадратная голова, ребра выступают наружу. Очень важно брать анализ по Сулковичу у грудничков, малышам двух, трех лет.

Получить больше информации помогает проба Сулковича, которая помогает определить количество кальция в организме ребенка или взрослого. Для терапии нехватки этого вещества используют витамин D.

alt

Как правило, проводят этот тест для маленьких детей в педиатрии, но возникают ситуации, когда проверить уровень кальциурии необходимо для взрослого человека.

Это лабораторный анализ мочи, позволяющий определить присутствие в урине кальция. Проба по Сулковичу показывает, какое количество этого элемента выводится из организма.

Если обнаруживается переизбыток (гиперкальциемия) или недостаток (гипокальциемия), то это указывает на неправильное питание или наличие разных заболеваний.

Чаще данное исследование назначают грудным детям, чтобы определить необходимую суточную дозу витамина D.

Анализ по Сулковичу назначают как взрослым, так и ребенку. Чаще это исследование на содержание кальция в моче проводят в отделении педиатрии, чтобы определить необходимую дозировку витамина D для грудных детей.

Кальций относится к макроэлементам. Его концентрация в организме составляется около 1 – 2 кг. Основная масса (более 90%) находится в костной ткани, где вместе с фосфатами он образует гидроксиапатиты, которые являются основным компонентом костей и зубов.

Около 1% кальция циркулирует в крови, причём половина его ионизирована, то есть является активной формой, а другая половина связана с альбумином и находится в неактивном состоянии.

Кальций участвует в следующих процессах, протекающих в организме:

  • являясь одним из факторов, способствует свёртыванию крови;
  • обеспечивает прочность зубной и костной ткани;
  • является кофактором ряда ферментом;
  • поддерживает сердечную деятельность;
  • участвует в сокращении мышц;
  • необходим для передачи нервно-мышечного возбуждения;
  • изменяет проницаемость клеточных мембран.

Патология может распространяться и на череп малыша: голова ребенка обретает квадратные неестественные очертания. Избежать такого развития событий можно только при нормальном содержании витамина D (и соответственно – кальция) в организме, при этом избыток таких элементов тоже имеет отрицательные последствия.

Регуляторы кальциевого обмена

alt

Регуляцию кальциевого обмена осуществляют в основном три гормона: паратиреоидный, кальцитриол, кальцитонин.Паратиреоидный гормон (паратгормон) и кальцитриол (диоксихолекальциферол – витамин Д) способны повышать уровень кальция в крови в случае его недостатка, путём:

  • мобилизации его из костной ткани, через активацию остеокластов – специализированных клеток, ответственных за разрушение костной ткани;
  • усиления всасывания в кишечнике за счёт образования кальций-переносящих белков;
  • стимуляции реабсорбции в почечных канальцах, снижая выведение с мочой.

Кальцитонин, секреция которого стимулируется высоким содержанием кальция в крови, относится к гипокальциемическим гормонам. Он снижает уровень кальция посредством:

  • угнетения функций остеокластов, активации процесса минерализации костной ткани;
  • снижения реабсорбции и усиления выведения с мочой.

Половые гормоны влияют на уровень кальция в организме. При их недостатке снижается секреция кальцитонина, что в дальнейшем может привести к остеопорозу.

Что это за анализ и для чего он назначается

Проба Сулковича назначается для того, чтобы оценить кальциевый обмен.Она помогает провести диагностику заболеваний и проанализировать эффективность назначенного лечения.

Низкий уровень кальция в крови называется гипокальциемией, а состояние с повышенным его содержанием в кровотоке – гиперкальциемия.

Признаками нарушения метаболизма кальция в организме являются:

  • аритмия, тошнота, раздражительность, жажда, полиурия, запоры – симптомы гиперкальциемии;
  • парестезия (ощущение мурашек, покалывания) вокруг рта, рук, ног, спазмы конечностей, судороги, нарушение дыхания вследствие бронхоспазма – проявления гипокальциемии;
  • почечная колика как симптом мочекаменной болезни (нефролитиаз).

Нарушение обмена кальция могут вызывать новообразования, повышенная активность щитовидной железы, патология почек.

Проба Сулковича может проводиться за счёт средств обязательного медицинского страхования, а также платно в медицинском центре. Данное исследование не стоит очень дорого: 150 – 200 рублей. За небольшие деньги можно проверить, имеются ли нарушения обмена кальция.

Биологическим материалом для проведения пробы Сулковича является моча. Главной особенностью подготовки к данному исследованию является тот факт, что моча должна сдаваться натощак, у грудных детей до первого кормления.

Не стоит забывать об элементарных правилах подготовки к анализу мочи:

  • материал должен быть собран в чистый сухой контейнер. Он продаётся аптеке;
  • перед мочеиспусканием необходимо провести туалет половых органов;
  • в ёмкость для сбора мочи необходимо спустить среднюю порцию, первая должна быть выпущена в унитаз;
  • не стоит злоупотреблять алкогольными напитками за несколько дней перед сбором мочи.

Чтобы уровень кальция в моче был достоверным, желательно ограничить себя в употреблении продуктов богатым им. К продуктам, богатым кальцием относятся зелень, овощи, молочные продукты, крупы, орехи, рыба и т.д. Достаточно воздерживаться от их употребления пару дней до исследования.

Основное предназначение пробы по Сулковичу – определить количество кальция в урине, что позволяет выявить общий уровень вещества в крови. Обычно его проводят младенцам, чтобы определить суточную дозу витамина D.

Если анализ показывает сильное отклонение от нормы, терапевт назначает дополнительные анализы, которые помогут более точно оценить клиническую картину. Необходимо понимать, что, отталкиваясь от пробы Сулковича, поставить достоверный диагноз невозможно.

При этом врач должен учитывать, какие еще у пациента присутствуют симптомы и на какую патологию они могут указывать. Дальнейшая терапия всегда назначается на основании сведений, полученных в ходе дополнительных обследований.

Если анализ показывает сильное отклонение от нормы, терапевт назначает дополнительные анализы, которые помогут более точно оценить клиническую картину. Необходимо понимать, что, отталкиваясь от пробы Сулковича, поставить достоверный диагноз невозможно.

При этом врач должен учитывать, какие еще у пациента присутствуют симптомы и на какую патологию они могут указывать. Дальнейшая терапия всегда назначается на основании сведений, полученных в ходе дополнительных обследований.

Исследование мочи по Сулковичу у ребенка

Алгоритм проведения пробы по Сулковичу основан на полуколичественном методе определения кальция в моче, где реагент Сулковича взаимодействует с оксалатом кальция, в итоге выпадает видимый осадок. Результат исследования оценивается баллами, которые обозначаются крестами.

Так, в норме проба положительная – это  1 балл (слабоположительная реакция), 2 бала. Если кальций в моче в избытке, то этот результат обозначается  3 балами. Отрицательная проба Сулковича (0 баллов) указывает на гипокальциурию.

Для анализа родителям ребенка требуется определенный повод. Анализы по Сулковичу представляют собой исследование, необходимое для определения качества и количества кальция в пробах пациента. В качестве изучаемых образцов используют урину.

Актуально проводить тест для младенца, а также детей 2-х или 3-х лет. Новорожденным крайне важно проводить исследование урины, поскольку дефицит кальция может негативно отразиться на формировании костных тканей.

При наличии подозрений на патологические изменения, врачом назначается более детальное исследование.

Лабораторные исследования определяют, сколько кальция содержится в моче. Содержание в моче кальция меньше (гипокальциемия) или выше (гиперкальциемия) нормы свидетельствует об отклонении, и сигнализируют о нарушениях в организме. Исходя из полученных данных, врач делает выводы о состоянии здоровья ребенка.

Расшифровка анализа мочи по Сулковичу

Кальций превышающий норму тревожный показатель, если вовремя не прибегнуть к корректировке ионов кальция, то велик риск развития судорожного синдрома.

  Для чего сдают суточный анализ мочи

Показатель кальция ниже нормы в моче так же сигнал о срочном лечении, так как уже происходит деформация скелета. В таком случае врач назначает витамин Д в виде капель, возможно дополнительное исследование при подозрении на заболевания.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector