Общий анализ мочи при беременности

Какие анализы сдают в третьем триместре беременности?

При вынашивании ребенка мочевыделительная система женщины интенсивно функционирует, эвакуируя продукты обмена веществ будущей матери и малыша. На ранних сроках беременности происходит усиление кровообращения, отчего органы получают больший объем крови.

С увеличением срока растет матка и находящийся там плод, из-за этого положение внутренних органов меняется. При наступлении 3 триместра расположение мочевого пузыря перемещается кверху, выходя за полость малого таза.

Стенки становятся толще для противостояния повышенному давлению со стороны матки. Иногда развивается гидроуретер – состояние, при котором нарушается проходимость мочеточника из-за сдавления органа на уровне тазовых костей.

При сборе урины многие будущие мамы не знают о правилах.

Они довольно просты, но при их качественном соблюдении исследование показывает имеющуюся патологию:

  • За 1 день до анализа постарайтесь не подвергаться психоэмоциональной или физической нагрузке. Необходимо придерживаться диеты, чтобы не допустить ошибочного результата. Перед исследованием нельзя есть мясную пищу, острые и соленые блюда, продукты, способные окрасить биологическую жидкость (морковь, свекла), поливитамины.
  • Чтобы получить хороший результат, приобретите стерильную баночку в аптеке, куда вы будете собирать жидкость.
  • Перед сдачей мочи тщательно промойте наружные половые органы ватным тампоном, смоченным теплым мыльным раствором.
  • Соберите биологическую жидкость с утра сразу после того, как проснетесь: она более концентрированная, а любые нарушения специалист с легкостью обнаружит. Для исследования берите среднюю порцию жидкости: сначала выпустите небольшое количество в унитаз, а затем уже помочитесь в баночку.
  • Сколько надо урины для осуществления теста? Наполните емкость до половины. Такого количества достаточно лаборанту для исследования.
  • При выполнении анализа тара не должна касаться половых органов будущей мамы.
  • Не трясите баночку, постарайтесь не взбалтывать биологическую жидкость.
  • Не процеживайте образец через марлю! Подобные хитрости подвергают опасности ваше здоровье и малыша.
  • Постарайтесь доставить мочу как можно быстрее.

Если вам назначили суточный анализ мочи, требуется соблюдать следующие правила:

  1. Исследование проводится с 6 утра до 6 утра следующего дня.
  2. После пробуждения с осуществлением гигиенических процедур приступайте к сдаче теста. Не нужно собирать первую порцию.
  3. Приготовьте трехлитровую банку, куда со следующего раза будете мочиться на протяжении 24 часов.
  4. Содержимое емкости храните на нижней полке холодильника, не допуская ее замораживания.
  5. На следующее утро достаньте банку и, тщательно взболтав ее, перелейте урину в чистую емкость объемом 200 мл. Обязательно отметьте объем выделенной биологической жидкости за сутки.

Иногда врач рекомендует провести исследование урины по Зимницкому.

Техника правильного анализа следующая:

  1. Приготовьте 8 банок, куда будете собирать урину. Напишите на них время сбора.
  2. Через каждые 3 часа мочитесь в отдельную емкость, фиксируя объем выпитой и выделенной жидкости. Вставать придется также ночью.
  3. Наутро у вас должно получиться 8 банок с образцом с полностью заполненными графами. Не перемешивайте их содержимое друг с другом.
  4. В лабораторию сдайте все емкости с таблицей.

Моча на 96% состоит из воды, которая проходит через весь наш организм и выводится через почки.  Остальные 4% – продукты жизнедеятельности, которые и изучаются в лаборатории. Это необходимо чтобы контролировать работу почек и всей мочевыделительной системы, так как нагрузка на неё сильно возрастает в этот период.

Беременность – это период, когда любое нарушение в функционировании органов особенно опасно, поэтому врачи стараются не пропустить ни единой мелочи. Но как можно следить за состоянием здоровья женщины? Одни методы, например, внешний осмотр, измерение температуры, АД или веса, не дают нужной информации. Другие, например, УЗИ или анализ крови неприятны или потенциально опасны. Общий анализ мочи (ОАМ) достаточно информативен, не опасен и не доставляет женщине дискомфорта.

Когда и как часто придётся сдавать мочу – определяет врач. Первый раз сдать анализ придётся во время постановки на учёт. Затем его придётся сдавать перед каждым визитом к гинекологу. Частота посещений зависит от срока беременности и её протекания.

Перед самыми родами доктор будет ждать вас каждую неделю с готовыми результатами анализа.

В процессе всего периода вынашивание плода женщине приходится сдавать различные анализы, которые являются залогом здорового протекания беременности без каких-либо патологических изменений.

В поликлинике

Одним из таких — считается анализ мочи, который позволяет вовремя выявить проблемы определенных внутренних органов.

Однако, чтобы результат был максимально достоверным, следует знать, как правильно сдавать мочу при беременности.

Важность анализа

Известно, что во время вынашивания плода женский организм претерпевает серьёзные метаморфозы. Так, может наблюдаться нарушение функционирования некоторых внутренних систем, что, в частности, может коснуться деятельности почек и мочевого пузыря.

В случае передавливания или пережатия определенного участка системы мочевыделения отмечается затруднение мочевого оттока в естественном режиме.

Как результат — свое начало получают патологические процессы, вследствие чего может произойти почечное увеличение.

По данной причине очень важно сдавать анализ мочи при беременности. В случае правильного выполнения лабораторией анализов становится возможным обнаружение воспалительных изменений на начальных этапах.

Более того, такая диагностика во время вынашивания плода предупреждает развитие гестоза, представляющего собой поздний токсикоз.

Ни для кого не секрет, что во время беременности тело женщины полностью перестраивается. Да и не только тело, но полностью весь гормональный фон.

У женщины происходит сильный гормональный всплеск, увеличивается матка, вслед за ней животик. Так как животик постоянно увеличивается, то он начинает давить на брюшную полость, а также на мочевой пузырь.

В результате страдают почки, мочевой пузырь – у женщины могут начаться проблемы с мочеиспусканием.

Зачем беременной так часто сдавать анализ мочи? Ответ на этот вопрос достаточно прост.

Во время беременности некоторые системы жизнедеятельности у женщины могут дать сбой, в частности, это касается работы почек и мочевого пузыря.

Если на каком-то участке мочевыделительной системы происходит передавливание, пережатие, то естественно, что отток мочи начинает затрудняться. Как результат – начинаются патологии у беременных, и может увеличиться почка.

Если пережатие будет длиться несколько часов, дней, то есть риск того, что в почки проникнет инфекция или же патогенный микроорганизм. Что мы получаем как следствие? Тяжелый воспалительный процесс в мочевыделительной системы, осложненный течением беременности.

Поэтому, женщина во время всего течения беременности должна сдавать анализ мочи. При условии, что лаборатория выполняет эти анализы достаточно качественно, врач может уже на первом этапе обнаружить начало воспалительного процесса.

Несмотря на достижения современной лабораторной диагностики, общий анализ мочи является на сегодняшний день наиболее достоверным и информативным показателем. Но, чтобы лаборант смог правильно расшифровать анализ, необходимо правильно собрать и сдать мочу. Как это сделать – мы рассмотрим ниже.

На самом деле, правила сдачи мочи не сложные. Следовать данным правилам может любая женщина во время беременности.

Если вы не будете соблюдать правила сдачи анализа мочи во время беременности, то в итоге получите ложный результат. Поэтому, чтобы избежать данного явления, нужно следовать руководству, которое вам озвучит или же выдаст врач.

  • За 1 сутки до сдачи мочи не рекомендуется выполнять физические упражнения или же физически перенапрягаться. В результате анализ мочи может показать высокое содержание белка в моче.
  • Запрещено перед сдачей анализа мочи кушать соленые, острые, а также кислые блюда. Также, употребление большого количества мяса может привести к погрешности анализа мочи.
  • Беременным запрещено употреблять алкоголь и курить не только перед сдачей определенных анализов, но также и на протяжении всего периода беременности.
  • Для того, чтобы сдать анализ мочи, выбирайте только чистую посуду. Желательно, приобрести в аптеке специальные стерильные контейнеры для сдачи мочи.
  • Сдавать мочу рекомендуется только утром после сна. Объясняется это тем, что в ночное время суток почки у человека работают в усиленном режиме, из-за этого, моча получается более концентрированная. Ночная моча отличается по цвету от дневной – она более темная.
  • Перед тем, как вы будете делать анализ мочи в банку, обязательно подмойтесь с детским мылом.
  • Моча должна быть собрана по средней порции. Что это значит? Изначально, несколько секунд вы мочитесь в туалет, затем в баночку и уже остальное – в унитаз.
  • Не рекомендуется при транспортировании баночки до лаборатории трясти ее, так как это приведет к взбиванию пены. Это может повлиять на точность результатов.
  • После того, как вы помочились в баночку, должно пройти не более 2 часов, пока анализы окажутся в больнице.

Инструментальные методы исследования

С наступлением беременности все системы и органы женщины начинают перестраиваться. Такие преобразования связаны с тем, что начинает развиваться новый организм. С двойной нагрузкой работают почки. Им нужно вывести из организма не только продукты распада материнского организма, а и плода.

Мочевыделительная система при беременности уязвима: матка растет и сдавливает органы в брюшной полости: почки, мочевой пузырь, мочеточники. От большого количества гормона прогестерона мочевые пути снижают тонус и расширяются.

Поэтому для предупреждения общий анализ мочи при беременности – один из важных, информативных и доступных видов. Правильно собранный материал и качественная проверка позволят выявить даже самые незначительные патологические процессы.

Как правило, чтобы оценить состояние, врач назначает обязательные анализы в первый визит, к двадцатой и тридцатой неделе беременности. Общий анализ покажет врачу общую картину состояния здоровья.

Изменения в моче указывают на заболевания мочевыводящей системы. Следы ацетона появляются при токсикозе и дисфункции печени, наличие глюкозы – о сахарном диабете. Ко второму триместру может быть обнаружен белок.

В сочетании с повышенным давлением и отечностью врач может заподозрить гестоз.

Чтобы правильно собрать мочу для клинического исследования, достаточно соблюдать несколько простых правил.

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ – чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Биохимический анализ крови

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Лабораторные методы диагностики анализа крови и мочи

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Коагулограмма

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

Самым первым исследованием, с которым сталкивается женщина при беременности, является домашний тест из аптеки на беременность, который покажет две характерные полоски уже после первого дня задержки. После такого примитивного подтверждения зачатия необходимо пройти осмотр у квалифицированного гинеколога, который подтвердит факт беременности.

  • При наличии каких-либо сомнений доктор назначит пациентке исследование крови на определение содержания гонадотропного хорионического гормона, которое можно проводить уже с 8-14 дня предполагаемого зачатия. Показатели данного гормонального вещества при зачатии будут превышать 25 мЕд/мл.
  • Также для определения беременности нужно сдать ультразвуковую диагностику, которую можно проводить уже с 3-6 суток задержки. Плодное яйцо с эмбрионом внутри при ультразвуковой диагностике будет просматриваться примерно на 5-7-недельном сроке, сердцебиение также будет прослушиваться на этом сроке, но только при проведении интравагинального исследования.

Нанести визит в консультацию для постановки на учет необходимо не позднее 7-10-недельного срока. Доктор на приеме заведет карту, указав в ней необходимые сведения о беременной, начале сексуальных отношений, первых и последних месячных, длительности цикла и пр.

Заводится 2 карты, индивидуальная и обменная, первая хранится у доктора, а вторая выдается беременной на руки. В обменную карту вписываются результаты всех исследований и анализов, которые женщина проходит в течение вынашивания.

Первый триместр

В течение первого триместра пациентке нужно пройти достаточно много диагностических процедур, поскольку именно в этот период она встает на учет. Начинается все с тестирования на беременность, которое часто заключается в проведении исследования мочи на ХГЧ.

Подобное исследование назначается на 5-12-недельном сроке вынашивания, как правило, именно в эти сроки женщина узнает о зачатии и обращается в ЖК. С помощью такой диагностической процедуры подтверждается наступление зачатия.

При постановке на гинекологический учет берутся мазочки на влагалищную микрофлору и скрытотекущие половые инфекции, бакпосев и Папаниколау (ПАП-тест), биообразец из шеечного канала. При обнаружении признаков шеечной эрозии проводится кольпоскопическое обследование.

Общий анализ мочи при беременности

Затем для беременной доктор составляет целый спектр лабораторных и инструментальных диагностических назначений, выдает соответствующие назначения на анализы, которые крайне важно пройти именно на первом триместре вынашивания.

  1. Биохимию;
  2. Общий анализ, его требуется сдавать на 5, 8, 10 и последующих неделях, когда вы будете приходить на прием к акушер-гинекологу;
  3. На резус и группу;
  4. На ВИЧ и сифилис;
  5. На выявление гепатита В;
  6. На сахар;
  7. На ТОРЧ-инфекции;
  8. На уровень гемоглобина с целью выявления анемии;
  9. Коагулограмма для определения кровесвертываемости.
ПОДРОБНОСТИ:   Почечная недостаточность у кошек

Кроме того, беременной назначается ультразвуковое исследование яичников и маточного тела, ЭКГ и диспансеризация, которая включает стоматологическую и эндокринологическую консультацию, осмотр у окулиста, невропатолога и хирурга.

На 10-13-недельном сроке пациентке может быть назначен двойной тест или пренатальный скрининг, при котором сдается кровь из вены на локте на гормональный уровень β-ХГЧ и РАРР-А. Хорионические показатели достигают максимальных значений примерно на 11-недельном сроке, а белок РАРР-А вырабатывается именно при беременности и при недостатке указывает на наличие проблем.

Также определяется прогестеронный уровень. Данный гормон обеспечивает сохранность плода, благоприятно воздействуя на беременность, а при его дефиците диагностируется угроза выкидыша. В подобных ситуациях для сохранения плода женщине назначается прием данного гормона в виде медикаментозных препаратов.

Примерно на 11-12-недельном сроке будет назначено повторное ультразвуковое исследование с целью обнаружения возможных отклонений развития вроде нервнотрубочного дефекта, патологий Эдвардса, Дауна и т. д.

В средний период вынашивания на каждом плановом приеме у акушера беременной будут обязательно измерять показатели веса и давления, высоту дна тела матки и окружность живота. На 14-27-недельном сроке беременной обязательно назначается общее исследование мочи и крови, а также ультразвуковое обследование, в ходе которого определяется точный срок вынашивания, выявляются физические нарушения в плодном развитии и пр.

На 16-18-недельном сроке предлагается проведение второго скрининга, который часто называют тройным тестом, поскольку он предполагает измерение уровня гормонов АФП, ЕХ и ХГЧ. Тройной тест проводится с целью выявления хромосомных аномалий и врожденных дефектов.

Если мамочка принимает гормональные препараты, то показатели могут быть искажены. Кроме того, причиной неинформативности исследования может стать ОРВИ, низкий вес беременной и пр. Если обнаруживается патология или возникают некоторые подозрения на нее, то рекомендуется проведение пренатального скрининга инвазивным способом, т. е.

Также гинекологи настоятельно рекомендуют всем мамочкам – сдавайте тест на определение глюкозной толерантности. С его помощью можно определить вероятность развития скрытого гестозного диабета. Данное тестирование назначается примерно на 24-27 неделе. На сроке в 21-27 недель назначается второе ультразвуковое обследование.

С началом третьего триместра частота визитов в ЖК увеличивается, теперь посещать акушер-гинеколога придется каждые пару недель. В ходе приема будут осуществляться стандартные процедуры вроде взвешиваний, контроля за давлением, высоты матки или объемов живота. Перед каждым плановым приемом гинеколога нужно сдавать урину и кровь.

Как правильно сдавать мочу при беременности

Насколько верным получится результат исследования, во многом зависит от самой женщины. Мочу надо правильно собирать и транспортировать:

  • За сутки до сбора материала рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, так как они оказывают влияние на количество белка. Также стоит отказаться от окрашивающих продуктов, острого, кислого, избытка мяса.
  • Запрещён приём лекарств, особенно мочегонных, без согласования с доктором.
  • Непосредственно перед забором материала необходимо помыть наружные половые органы, желательно также закрыть вход во влагалище ватным тампоном.
  • Собирать надо среднюю порцию мочи объёмом не менее 70 мл в чистую сухую посудину.
  • Собранную мочу можно хранить не более полутора-двух часов.

Общий анализ мочи при беременности

При изучении образца в лаборатории сначала обращают внимание на физические свойства мочи:

  • Объём. Он имеет значение при определении плотности.
  • Цвет. Зависит от количества пигмента урохрома и должен быть соломенно- или янтарно-жёлтым.
  • Прозрачность. Все вещества в составе должны быть полностью растворены, поэтому моча бывает абсолютно прозрачной.
  • Плотность или удельный вес.  Зависит от концентрации веществ, растворённых в моче.

Заниматься расшифровкой результата анализа должен только врач. Категорически не рекомендуется женщине делать самостоятельные выводы.

После изучения физических характеристик образца лаборант переходит к химическим:

  • Кислотность (Ph) определяется, исходя из концентрации в мочи ионов водорода H . Этот показатель может зависеть от питания женщины. Если она предпочитает мясо, реакция будет кислой, а после фруктов, овощей, молочного  – щелочной. Часто снижение показателя наблюдается при тошноте беременных.
  • Белок в моче здоровой беременной женщины в норме отсутствует. Поэтому его присутствие (протеинурия) всегда вызывает повышение внимания со стороны медицинского персонала. Появление белка в анализе может быть физиологичным и объясняться сдавлением почечных вен маткой и нижней полой вены печенью.

    Также протеинурия иногда наблюдается, если женщина принимает много белковой пищи, нервничает или после интенсивных физических нагрузок. Концентрация белка в моче до 0.033 г/л считается нормальной.

    Если же его больше, это может быть признаком преэклампсии, особенно в сочетании с повышением давления и появлением отёков.

  • Глюкоза также не обнаруживается в моче здоровых женщин. Но если её концентрация в крови повышается более чем до 8.8 – 9.9 ммоль/л, что называется почечным порогом, она попадает в мочу.

    Также её можно обнаружить при снижении почечного порога, которое встречается у пациенток с сахарным диабетом.

    Иногда даже у абсолютно здоровых будущих мам наблюдается глюкозурия после приёма большого количества углеводов или при сильном стрессе.

  • Билирубин при беременности может появиться в моче только при нарушениях работы печени.
  • Вещество уробилиноген образуется из билирубина, поступающего из печени с желчью в кишечник с желчью. В норме его следы всегда есть в моче, а если их нет – это указывает на проблемы с выделением желчи в кишечник. 
  • Кетоновые тела. В норме они в моче не встречаются, но могут появляться при сильной тошноте беременных (раннем токсикозе) и при сахарном диабете.
  • Также в ходе данного анализа проводится микроскопическое исследование осадка. Его получают путём пятиминутного центрифугирования 10 мл мочи при скорости 2000 оборотов в минуту.

Различается организованный осадок, в состав которого входят лейкоциты, эритроциты, эпителий и цилиндры, а также неорганизованный, к которому относят различные соли.

Каждый показатель имеет своё значение:

  • Эритроциты не встречаются в анализе здоровых людей. Их обнаружение является признаком заболевания мочевыделительной или половой систем. Чаще всего доктор рекомендует повторное исследование.
  • Лейкоциты в норме отсутствуют или попадаются единичные в поле зрения. Их появление называется лейкоцитурией, которая бывает асептической и инфекционной.
  • Эпителий периодически отшелушивается с поверхности мочевыводящих путей, поэтому единичные его клетки встречаются в поле зрения и это нормально. Эпителий канальцев почек в норме отсутствует.
  • Цилиндры являются слепками почечных канальцев, составленными из белка или клеток. Белковые (гиалиновые) цилиндры появляются в моче после физически нагрузок и не являются опасным признаком, а клеточные всегда указывают на патологию.
  • Бактерии не должны обнаруживаться в моче, но их появление не всегда является опасным признаком, важно обращать внимание на количество.
  • Соли. Появление их кристаллов – признак изменения реакции мочи. Небольшие количества  оксалатов и аморфных уратов присутствуют в анализе в норме.

Показатель

Характеристика или значение

Количество

150 – 200 мл (если исследуется вся порция)

Цвет

От соломенного до насыщенного жёлтого или  янтарно-жёлтого

Прозрачность

Полная

Плотность

1.010 – 1.030 

PH

5 – 7

Белок

Отсутствует или обнаруживается в количестве до  0.033 г/л

Глюкоза

Отсутствует

Билирубин

Отсутствует

Уробилиноген

Следы

Кетоновые тела

Отсутствуют

Эритроциты

Отсутствуют или 1 – 2 в поле зрения

Лейкоциты

Отсутствуют или до 5 в поле зрения

Эпителий

Единичные клетки переходного и плоского эпителия в поле зрения или отсутствует

Цилиндры

Отсутствуют или единичные гиалиновые цилиндры в поле зрения

Соли

Отсутствуют или единичные аморфные ураты и оксалаты

Чтобы получить максимально точные результаты, необходимо правильно собрать пробу урины у ребенка. Рекомендуется помещать мочу для исследования в специальные пластиковые контейнеры, которые можно приобрести в аптеке или лаборатории, принимающей биоматериал на анализ.

Накануне сбора анализа желательно исключить из рациона ребенка морковь, свеклу, ягоды и другие красящие продукты, а также минеральную воду и сладкие газированные напитки.

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства. О приеме любых медикаментов и витаминов необходимо предупредить лечащего врача и лаборанта.

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства

За несколько дней до анализа ребенку не следует давать антибактериальные лекарственные средства.

Подготовка

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовить ребенка к сбору мочи:

  1. Перед сбором биоматериала взрослому, помогающему ребенку, следует вымыть руки с мылом.
  2. До того как приступить к сбору урины, следует подмыть малыша. Мальчикам можно аккуратно отодвинуть верхнюю плоть, обмыть место водой. Девочкам моют половые губы и анус. Подмывать ребенка нужно простой теплой водой без использования мыла или других гигиенических моющих средств.
  3. Желательно собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно попросить ребенка немного помочиться, а лишь потом приступить к сбору урины. У грудничков собирается вся моча.
  4. Полученный образец в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию.

Для проведения ОАМ, пробы на стерильность и анализа по Нечипоренко собирают утренний биоматериал.

При этом перед каждым посещением туалета родителям следует тщательно подмывать малыша.

Мочу для анализа в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию

Мочу для анализа в течение двух часов необходимо доставить в лабораторию.

Важность анализа

А некоторые и вовсе стараются его избежать. Но делать этого не стоит как минимум по двум причинам. Во-первых, можно запустить развивающийся воспалительный процесс, а, во-вторых – так и не узнать как избавиться от неприятных и изматывающих симптомов беременности.

Посещая гинеколога в очередной раз, будущая мама получает направление на общий анализ мочи. Впоследствии его расшифровка позволит врачу отследить малейшие изменения в ее организме и вовремя на них отреагировать. Каким образом? Тут несколько вариантов.

Прежде всего, моча сигнализирует о развитии серьезных недугов изменениями в своем составе.

Например, присутствие сахара дает повод заподозрить раннюю стадию диабета, присутствие белка – развитие гестоза, особенно если при этом отмечаются скачки давления и отеки.

Помимо вышеназванных веществ общий анализ мочи может выявить бактерии. Попадают они, как правило, из мочеполовой системы или из почек. Как? Тут все просто. Почки во время беременности подвергаются максимальной нагрузке и в прямом, и в переносном смысле.

Во-первых, работают за двоих, выводя продукты обмена матери и плода. А, во-вторых, постоянно ощущают давление растущей матки. В какой-то момент оно может закончиться пережатием, застоем мочи и их увеличением в размерах.

Пара недель в таком состоянии – и серьезного воспаления уже не избежать.

Как правильно сдавать мочу при беременности — когда сдавать

Моча для анализа необходима концентрированная, поэтому собирать ее нужно рано утром сразу после пробуждения. Вечером желательно исключить соленое и острое.

Как правильно сдавать мочу при беременности – подготовьте посуду

Посуда, в которую вы собираетесь сдавать мочу, должна быть стерильно чистой. Наилучшим вариантом станут специальные контейнеры для сдачи анализов, купленные в аптеке.

Перед сдачей мочи нужно предварительно подмыться, желательно без мыла, чтобы не исказить результат. Далее следует ватой или тампоном закрыть влагалище, чтобы случайно выделения не попали вместе с мочой в контейнер.

Как правильно сдавать мочу при беременности – время на сдачу

В лабораторию мочу следует доставить не позже двух часов после сдачи. По пути ее желательно поменьше взбалтывать.

При соблюдении основных правил сдачи мочи, в ваших анализах будет меньше погрешностей и не будет инородных тел. Это поможет вашему врачу правильно диагностировать ваше состояние и удачно вести беременность.

Это – наиболее обычный анализ, который приходится сдавать женщине при беременности.

Прежде всего, в лаборатории оценивают ее цвет. В норме моча при беременности должна быть светло-желтого цвета, с некоторыми вариациями оттенков. Конечно, если вы съели что-то, что может как-то повлиять на цвет, окрасить ее, например, свеклу или ежевику, то моча приобретет красноватый оттенок, это нормально и ничего страшного в этом нет.

  • Общие анализы мочи и крови
  • Мазок на флору
  • Анализ мочи на белок и инфекции
  • Биохимию крови
  • Анализы на ВИЧ и венерические заболевания (сифилис , гепатит В и С и т.д.)
  • Анализ на гормоны. В зависимости от результатов будет скорректированы действия беременной для благополучного сохранения
  • Анализ крови на TORCH-инфекции
  • Кровь на группу и резус-фактор
  • УЗИ обязательное на 11-12 неделе, но если есть осложнения то и раньше
  • Дополнительно могут назначить: анализы на хламидию, уреаплазму, микоплазму

Нормальные показатели общеклинического анализа мочи у беременных

  • в случае низкого гемоглобина и эритроцитов в ОАК говорят об анемии,
  • при значительном повышении лейкоцитов и СОЭ подозревают воспалительный процесс в организме беременной,
  • увеличение эозинофилов – аллергию или глистную инвазию,
  • при снижении или увеличении тромбоцитов – нарушение свертывающей системы крови или гестоз.
  • обнаружение в ОАМ лейкоцитов, бактерий цилиндров свидетельствует о воспалении мочевыделительной системы,
  • наличие белка заставляет думать, в первую очередь, о гестозе.

Подробнее об анализе мочи при беременности – в нашей отдельной статье.

Если у беременной определен отрицательный резус-фактор, а у ее супруга – положительный, то она ежемесячно, а после 30 недель каждые 14 дней сдает кровь на титр антирезусных антител. Появление их, и, тем более, увеличение в динамике свидетельствует о резус-конфликте.

  • увеличение печеночных ферментов, билирубина общего и прямого говорит о патологии печени и/или гестозе,
  • возрастание глюкозы крови может свидетельствовать о развитии гестационного сахарного диабета,
  • увеличение мочевины и креатинина – о нарушении органов мочевыделительной системы или гестозе.

Коагулограмма

Увеличение показателей свертываемости крови и снижение времени кровотечения говорит о нарушении свертывающей системы, которое наблюдается при аутоиммунных заболеваниях, антифосфолипидном синдроме и гестозе и грозит развитиемКоагулограмма

тромбозов и прерыванием беременности.

Реакция Вассермана (RW), кровь на ВИЧ-инфекцию и гепатиты

Положительные анализы на ВИЧ-инфекцию и сифилис, а также обнаружение антигенов к вирусным гепатитам (Нвs-антиген) свидетельствует об инфицировании беременной и угрожает состоянию плода (назначаются профилактические курсы лечения фетоплацентарной недостаточности).

Мазок на микрофлору влагалища и шейки матки

общий анализ мочи при беременности

Обнаружение патогенной или условно-патогенной микрофлоры (в значительном количестве) свидетельствует о кольпите, что чревато воспалением амниотических оболочек, развитием хориоамнионита и внутриутробным инфицированием эмбриона/плода.

По показаниям назначаются дополнительные анализы на выявление инфекций, передающихся половым путем.

  • при обнаружении антител классКоагулограмма
    а G и отсутствии антител класса М к перечисленным инфекциям говорит о перенесенной ранее инфекции и наличии иммунитета,
  • обнаружение иммуноглобулинов класса М – признак острого процесса,
  • отсутствие антител и того, и другого класса обозначает, что беременная не встречалась с возбудителями данных инфекционных заболеваний и иммунитет к ним отсутствует.
ПОДРОБНОСТИ:   Хроническая почечная недостаточность

Возрастание показателей двойного и тройного теста говорит о высоком риске хромосомных заболеваний у плода (в частности, синдром Дауна) и внутриутробных пороках развития плода. Но не исключается повышение/снижение показателей при различных состояниях беременной (многоплодие, острое инфекционное заболевание, гормональные нарушения, низкий или избыточный вес и прочие).

При подозрении на хромосомные патологии и врожденные пороки развития плода беременной назначают дальнейшую пренатальную диагностику (тщательное УЗИ, амниоцентез и кордоцентез, консультация генетика).

Некоторые исследования при беременности

Как правильно собирать и сдавать при беременности мочу для анализа

Важность анализа

Прозрачность

Собственно, анализ должен быть прозрачным и никаким больше. А вот если моча при беременности вдруг стала мутной, то это говорит о том, что в ней появились соли, бактерии, жир, лейкоциты, возможно – гной.

Плотность

Следующим критерием, по которому оценивают анализ мочи при беременности – это ее плотность.

  • Если она повышена, то говорят о таком явлении, как гиперстинурия. Повышение плотности происходит по разным причинам, например, те же проблемы с почками, гормональные сдвиги, плохое мочеотделение, наличие сахара в моче, белок.
  • Пониженная плотность вызывается похожими причинами и повышенным мочеотделением. Естественно, это побуждает врачей искать нарушения работы соответствующих органов.

Кислотность или показатель рН

Конечно кислотность во время беременности меняется в зависимости от того, что женщина ест.

Так у тех людей, в рационе которых самое почетное место занимает мясо, кислотность будет повышена, у вегетарианцев – наоборот, моча будет выдавать щелочную реакцию.

Тем не менее, снижение кислотности свидетельствует о проблемах с паращитовидными железами или почками, а снижение уровня рН говорит о воспалительных процессах, сильном токсикозе, обезвоживании или дефиците калия в организме.

При анализе проявление в моче осадка чаще всего свидетельствует о мочекаменной болезни, даже если вы сами этого пока не ощущаете. Ну а кровь в моче говорит о самых разных и довольно серьезных проблемах в организме.

Для того чтобы анализ показывал истинное положение вещей, при сборе мочи во время беременности вам нужно придерживаться нескольких нехитрых, но очень важных правил.

Как собрать мочу для анализа?

Вам понадобится

  • — Емкость для сбора материала

Инструкция

Для общего анализа мочи особой подготовки не требуется. Единственное, медики рекомендуют накануне сбора материала ограничить себя в употреблении продуктов, которые могут менять цвет урины. Так, например, если вы поужинаете свеклой, арбузом, ежевикой моча станет красноватой.

Излишнее употребление моркови окрашивает исследуемый материал в ярко-оранжевый цвет. Съеденная спаржа приведет к окрашиванию мочи в зеленый цвет. Медики, не зная о том, что вы ели накаануне, могут насторожиться и отправить вас на дополнительные исследования.

Так что если вы хотите сохранить свои нервы, старайтесь соблюдать рекомендацию об ограничении себя в еде.

Это необходимо, чтобы в мочу не попали лишние бактерии, ведь они могут существенно повлиять на результат анализа. Процедуру предварительного подмывания игнорировать нельзя. Это нужно, чтобы в анализ не попали кишечные палочки, выделения и т.д.

Доставить мочу в лабораторию нужно максимально быстро — в течение 2 часов.

Общий анализ мочи при беременности

Если в анализе мочи были выявлены какие-то отклонения, для уточнения диагноза и проверки правильности предыдущего исследования, могут назначить анализ по Нечипоренко. В данном анализе проверяется количество эритроцитов и лейкоцитов в материале.

Гигиена половых органов должна быть выполнена по всем правилам — мыться нужно без специальных средств, воду направлять спереди назад.

Анализ мочи по Зимницкому — еще один вид исследования, которым развлекаются беременные женщины. Некоторые даже называют его днем молочника. А связано это с тем, что такой анализ нужно собирать в несколько разных баночек.

Анализ мочи по Зимницкому проводят, чтобы выявить наличие белка в моче (он говорит о серьезных патологиях в организме матери), а также чтобы обнаружить соли. Сдается такой анализ в течение суток, материал собирается каждые 3 часа, в т.ч. и ночью.

Анализ мочи по Зимницкому позволяет изучить ряд принципиально важных показателей. Так, выясняется общее количество мочи за сутки, объем выделений за день, отдельно за ночь, количество мочи в каждой из 3 часовых порций, плотность выделений.

Для сбора анализа по Зимницкому не нужно ограничивать себя в питье и еде — они должны быть привычными для беременной женщины. Правда, все же рекомендуется не принимать больше 1,5 л воды за сутки.

Женщине выдают 8 баночек, в которые она будет ходить в туалет в течение суток. Первое мочеиспускание в 6 утра спускается в унитаз, послк начинается сбор материала через каждые 3 часа.

Анализ мочи проверяют на наличие белка, бактерий, лейкоцитов, эритроцитов, глюкозы и других веществ, которых в норме в моче быть не должно. Пренебрегать сдачей такого анализа не стоит, ведь по нему довольно оперативно можно отследить ситуацию и скорректировать ее.

В зависимости от преследуемой цели методика изучения биологических жидкостей может быть совершенно различной, следовательно, сбор мочи для исследования, также может отличаться.

В практике многих специалистов, важно оценить работу выделительной системы, увеличение определенных показателей, наличие примесей поможет в постановке или дифференцировке диагноза и даже определить некоторые состояния, например, беременность.

Как правило, назначая сдачу материала, доктора забывают рассказать об особенностях ее сбора. Существует общие рекомендации, а есть индивидуальные, определяемые конкретной методикой.

В дальнейшем, все рекомендации касаются личной гигиены и правил сбора:

  • личная гигиена – залог успешного и точного лабораторного исследования. Материал собирают утром. После пробуждения необходимо принять душ, подмыться по всем правилам с использованием моющих средств. Это правило распространяется на лиц обоих полов. Вытираться женщинам необходимо от уретры к анальному отверстию, для мужчин это правило не принципиально;
  • женщинам рекомендовано вводить гигиенический тампон во влагалище, для лучшей достоверности результатов;
  • часто женщин интересует: можно ли сдавать мочу на анализ при месячных? Ответ однозначный, и доктора дают категорический запрет. Даже при использовании тампонов, часть кровяных выделений при месячных может попасть в мочу, отчего могут измениться результаты – ложное присутствие кровяных клеток в моче – ложный диагноз;
  • Собирать биологическую жидкость можно только в чистую посуду, иногда требуется стерильная. Доставка в лабораторию, должна осуществляться не позже 2 – 4 часов после опорожнения, иначе, результаты могут быть недостоверными. В случае если нет такой возможности, то допустимо хранение в холодильнике, на нижней полке, где температура составляет 4 – 6 ºС, длительностью не более 8 часов.

Остальные рекомендации по сбору, будут напрямую зависеть от методики исследования.

Общий анализ подразумевает исследование утренней мочи, средней порции, которая скопилась в мочевом пузыре за ночь, достаточно всего лишь 70 мл. Остальная порция может быть выпущена в унитаз.

Главное – соблюдать сроки доставки материала в лабораторию, ведь со временем, уровень глюкозы снижается, разрушаются желчные пигменты, клетки крови, что может стать причиной неправильной постановки диагноза.

Проба Нечипоренко назначается, если в предыдущем результате было повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов, что может возникать при разных патологиях мочевыводящих путей и почек, например, гломерулонефрите и пиелонефрите.

Анализы при цистите требуется сдавать при подозрении на воспаление мочеполовой системы. Ведь от того, как будет проведена диагностика патологии, зависит ее последующее лечение

Получается, что это проба назначается для дифференцировки диагноза.

Главное отличие пробы по Нечипоренко от общего анализа заключается в методе исследования, а вот в методике сбора практически нет различий.  После гигиенических процедур сбору подлежит средняя порция, достаточным количеством будет всего лишь 10–25 мл. Часто такая проба назначается при беременности.

У беременных методика сбора материала для исследований имеет определенные особенности. Перед тем как сдавать анализ, за сутки из рациона питания необходимо исключить продукты, которые могут повлиять на окраску выделяемых жидкостей.

В зависимости от конкретных рекомендаций и метода исследования есть особенности, например, сбор мочи общий анализ – утренний туалет половых органов, средняя порция мочи. Иногда рекомендован сбор по Зимницкому, каждые три часа, в разные емкости.

В любом случае об особенностях сбора, расскажет ведущий гинеколог.

Для правильного лечения, необходимо определение их чувствительности к антибиотикам, с этой целью и проводится данный вид исследования.

Врачи могут назначить сдать анализ и после лечения антибиотиками, с целью контроля его качества.

При сборе материала для этого исследования крайне важно соблюдать три условия:

  • удовлетворительная гигиена половых органов, по показаниям с использованием антисептических растворов;
  • во время мочеиспускания, женщинам рекомендовано держать наружные половые губы открытыми;
  • доставка мочи для исследования не позднее нескольких часов.

Исследование мочи позволяет сказать многое о состоянии организма: развитии патологических процессов или даже диагностики беременности.

Подготовка

  • Анализ крови на АФП (уровень альфа-фетопротеина). Благодаря этому анализу, сданному на 14-15 неделях можно выявить синдром Дауна, гидноцефелию, искаженное формирование спинного мозга и иные хромосомные отклонения. Положительный результат не показатель к абортированию, но мать вправе сама решать готова ли она воспитывать ребенка с данными нарушениями
  • УЗИ на 24-26 неделе беременности. В этот момент выявляют, нет ли пороков внутренних органов, все ли хорошо формируется, состояние околоплодных вод, а также их количество, состояние плаценты и ее прикрепление. Ну и самый волнительный момент — пол будущего члена семьи
  • Дополнительные анализы в зависимости от состояния беременной
  • Проанализировать, правильно ли вы подготовились к забору крови. Анализ необходимо сдавать утром, натощак (перед этим не есть 8-10 часов). Если вас мучил голод, и вы его утолили в 2-3 ночи (а у беременных бывает такое не редко), соответственно может быть неточность данных
  • За день до анализа исключается: сладкое и острое, жирное, сладкое и все жаренное. Ну и естественно при беременности исключен алкоголь и табак. Причем во втором случае не допускается и нахождение в помещении с курящим человеком. Если была неправильная подготовка, пересдайте забор крови
  • Обратитесь к врачу за консультацией и рекомендацией. Чаще всего во время беременности назначаются витамины и полный покой. Не стоит переживать преждевременно. Ведь ваша сегодняшняя задача — вынашивание и предстоящие роды
  • Не принимайте никаких решений без лечащего врача! Любое решение, особенно неблагоприятное окажет негативное воздействие на психику беременной, а следовательно и на ее состояние. Но самое страшное — самолечение во время беременности абсолютно не допустимо! Даже смена витамин на другие должны заранее оговариваться с врачом

Посев на стерильность

Анализы при беременности

Посев мочи на стерильность – еще один анализ, доказывающий или опровергающий наличие инфекций мочевыводящих путей у детей.

Метод отличается особой сложностью и назначается, если первичный ОАМ показал повышенный уровень белых кровяных телец. Подобный тест часто назначают при бессимптомном протекании заболевания или когда у ребенка не выявлены внешние признаки болезни.

Анализ по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко назначается при большом количестве лейкоцитов, обнаруженных по результатам ОАМ. Исследование определяет уровни белых и красных кровяных клеток и цилиндров в моче.

Анализ мочи по Нечипоренко является достоверным методом лабораторной диагностики, отличающийся простотой и высокой информативностью.

Диагностика цистита методом Нечипоренко позволяет с высокой точностью определить количество лейкоцитов, цилиндров, эритроцитов в 1мл мочи. Для анализа берут среднюю порцию мочи. Повышение содержания лейкоцитов более 2000/мл, цилиндров более 20/мл, эритроцитов более 1000/мл свидетельствует в пользу цистита.

Расшифровка результатов

Первоначально оцениваются физические характеристики мочи:

  • цвет;
  • прозрачность;
  • запах;
  • плотность;
  • визуальное присутствие инородных примесей и включений.

Ниже в таблице приведены нормативные и патологические физические показатели мочи у детей.

Показатель Норма Отклонения при цистите
Цвет Желтый или светло-желтый Темно-желтый, красноватый (из-за выделения крови из травмированной слизистой пузыря)
Прозрачность Полностью прозрачная Мутная
Запах Отсутствие яркого запаха урины Неприятный, аммиачный или гнилостный запах
Присутствие примесей В биоматериале не должны присутствовать какие-либо включения Слизь, хлопья, осадок
Плотность от 0 до 24 месяцев – 1002-1005

от двух до 5 лет – 1012-1020

старше 5 лет – не более 1020

Плотность выше или ниже нормы

Отклонение физических показателей мочи от нормы свидетельствует о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе ребенка, а также могут указывать на развитие других патологий.

Что показывает анализ мочи при беременности

Затем определяют кислотность биоматериала и наличие белка, эритроцитов и лейкоцитов. Нормальная кислотность урины находится в переделах 6. При цистите реакция становится щелочной.

Нормативные химические показатели мочи у детей:

  • глюкоза – отсутствует;
  • белок – отсутствует;
  • эпителий – от 1 до 2;
  • эритроциты – от 0 до 2;
  • лейкоциты – от 0 до 6;
  • цилиндры – от 0 до 2;
  • соли – отсутствуют;
  • грибки – отсутствуют.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей – Школа доктора Комаровского

Бактериологическое исследование мочи (бакпосев). Практикум #2

Узнайте Ваш риск развития диабета!

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-эндокринологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

  • повышенное содержание выщелочных эритроцитов в моче ребенка (более 10-15 единиц в поле зрения);
  • наличие повышенного содержания белка (больше 0,033 г/л);
  • присутствие плоских эпителий выше 20 единиц;
  • большое количество лейкоцитов (до 50-60 единиц в поле зрения).

Диагностировать и лечить цистит у детей должен только врач. Родителям не рекомендуется заниматься самолечением ребенка. В противном случае болезнь может принять хроническую форму, сопровождающуюся частыми рецидивами, или спровоцировать заболевание других органов малыша.

Для исследования биологической жидкости специалисты оценивают показатели нормы.

Критерий Описание
Объем мочи 150-200 мл
Цвет От соломенно-желтого до ярко-желтого
Прозрачность Полная
Удельный вес От 1010 до 1030
Кислотность С 5,0 до 7,0
Белок Менее 0,033 г/л
Глюкоза Не определяется
Билирубин Отсутствует
Кетоновые тела Отсутствует
Уробилиноген Следы
Эритроциты Не более 1-2 п/зр.
Лейкоциты Менее 5 п/зр.
Эпителий Единичное количество плоского и переходного эпителия
Цилиндры Единичное количество гиалиновых цилиндров
Соли Единичное количество оксалатов и уратов

Когда у будущей мамы выявляется белок в моче, это говорит о протеинурии, которая бывает физиологической из-за психоэмоционального перенапряжения, физической нагрузки или употребления пищи с высоким содержанием белка либо патологической (болезни урогенитального тракта, поздний гестоз или аллергическая реакция).

Для подтверждения диагноза специалист назначает суточный анализ мочи на белок. При развитии патологии на протяжении 24 часов потеря вещества составит 45-75 мг, а с нарушением работы почек – более 150 мг.

ПОДРОБНОСТИ:   Что означает белок Бенс Джонса в анализе мочи и каковы причины его появления

При нормальном течении беременности специалист не должен выявить сахар в биологической жидкости. При его выделении возникает повод подозревать развитие сахарного диабета у будущей мамы.

Появление билирубина свидетельствует о возникновении гепатита, желтухи и другой патологии нарушения оттока желчи. Моча может приобретать оттенок темного пива.

Выявление кетоновых тел говорит о начале раннего токсикоза будущей мамы, анемии и гестационного сахарного диабета. Доктор может повторно назначить анализ на ацетон, чтобы убедиться, что вещество действительно присутствует.

Лейкоциты, превышающие допустимые значения в моче, свидетельствуют о поражении почек (гломерулонефрит или пиелонефрит), а также инфекционном процессе органов урогенитального тракта (цистит, уретрит, вульвовагинит).

Если лаборант насчитывает в исследовании больше 3 эпителиальных клеток п/зр., речь идет о пиелонефрите либо мочекаменной болезни.

В урине здорового человека не должны обнаруживаться цилиндры. При их выявлении специалист делает заключение о поражении почек.

При появлении бактерий или грибов в биологической жидкости делают вывод о развитии инфекционного заболевания урогенитального тракта (уретрит, вульвовагинит, вагинальная молочница). У беременной женщины возможно выделение слизи в урине в незначительном количестве. При ее возникновении в большом объеме говорят о воспалительных процессах мочеполовой системы.

Чтобы подтвердить диагноз, производится бак посев мочи на стерильность. Не пугайтесь, что бактериологическое исследование проводится с использованием катетера: инструмент не влияет на течение беременности.

По Аддис-Каковскому

Исследование мочи у ребенка по методу Аддис-Каковскому относится к количественному анализу. Проба назначается для уточнения изменения количества лейкоцитов и эритроцитов во времени и соотношения этих элементов относительно друг друга.

Сбор биоматериала для исследования по Аддис-Каковскому производится в течение 8-24 часов. Желательно в день сбора мочи ограничить питьевой режим ребенка. Если сбор мочи для анализа начался с вечера, то достаточно 8-12 часов, чтобы собрать необходимый объем.

Желательно в день сбора мочи для анализа по методу Аддис-Каковскому ограничить питьевой режим ребенка

Желательно в день сбора мочи для анализа по методу Аддис-Каковскому ограничить питьевой режим ребенка.

Если начало сбора биоматериала у ребенка пришлось на утреннее время, то на отбор необходимо 24 часа. При этом родителям ребенка необходимо записывать время начала сбора материала и время последнего мочеиспускания.

Весь объем собранного материала необходимо как можно скорее отвезти в лабораторию. В противном случае результаты исследования могут быть искажены.

К какому врачу обратиться при цистите?

  • общее исследование крови;
  • биохимическое исследование;
  • анализ урины (по методике Нечипоренко).

У женщин

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ). Для диагностики цистита у женщин важно провести обследование микрофлоры влагалища.

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ)

Для подтверждения диагноза специалист назначает несколько лабораторных исследований. Женщины сдают общие анализы крови и мочи (ОАК, ОАМ).

Лабораторные анализы при цистите используются для уточнения диагноза и определения методики лечения

При сомнительных результатах могут быть рекомендованы:

  • исследование мочи по Нечипоренко;
  • УЗИ;
  • определение стерильности мочи;
  • цистоскопия.

У мужчин

Диагностировать болезнь у мужчин помогает сбор анамнеза, ОАМ, ОАК, иногда физикальные (физические) методы — урофлоуметрия (определение скорости мочеиспускания), биопсия (взятие биоматериала). Для более детальной диагностики необходимо взять мазок из уретры.

У детей

Способы для определения патологии в детском возрасте аналогичны, разница в объеме исследуемого материала. В педиатрии применяют, кроме анализа мочи по Нечипоренко, пробу Аддиса-Каковского. При хронической форме цистита используют рентгенографию.

  1. Общий анализ мочи. Выявляет патоген, вызывающий инфекцию.
  2. Бактериологическое исследование мочи. Определяет чувствительность микрофлоры пациента к определенным антибиотикам.
  3. Исследования по Нечипоренко. Оценивают степень воспалительного процесса мочевыводящих путей.
  4. Анализ по методу Аддиса-Каковского. Определяет количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче за сутки.
  5. Общий анализ крови.
  6. УЗИ мочевого пузыря.
  7. Цистоскопия. Выявляет патологии мочевого пузыря.

Если симптомы цистита повторяются через 1-4 недели после окончания терапии, проводятся дополнительные тесты.

Общий анализ мочи выявляет патоген, вызывающий инфекцию

Общий анализ мочи выявляет патоген, вызывающий инфекцию.

Общий анализ крови: норма и отклонения

Общий анализ крови: норма и отклонения.

Исследования по Нечипоренко оценивает степень воспалительного процесса мочевыводящих путей

Исследования по Нечипоренко оценивает степень воспалительного процесса мочевыводящих путей.

Цистоскопия выявляет патологии мочевого пузыря

Цистоскопия выявляет патологии мочевого пузыря.

Анализ по методу Аддиса-Каковского определяет количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче за сутки

Анализ по методу Аддиса-Каковского определяет количество эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в моче за сутки.

УЗИ мочеполовой системы проводится для исключения других заболеваний

УЗИ мочеполовой системы проводится для исключения других заболеваний.

У женщин

Цистит из-за анатомических особенностей у женщин вызывается гинекологическими заболеваниями, бактериями и грибковыми инфекциями. Поэтому женщины дополнительно сдают:

  • бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору;
  • анализ микрофлоры влагалища на дисбактериоз;
  • цистоскопию.

Для дифференциальной диагностики цистита у женщин используются:

  • ПЦР-диагностика — исследования генетического материала: крови, мокроты, выделений из половых органов;
  • УЗИ мочеполовой системы для исключения других заболеваний.
Женщины дополнительно сдают бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору

Женщины дополнительно сдают бактериологический посев мочи на условно-патогенную микрофлору.

У мужчин

Помимо общих анализов крови и мочи, диагностировать цистит у мужчин помогают другие исследования:

  • УЗИ почек;
  • цистоскопия;
  • мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Мужчинам при необходимости рекомендуют комплексное обследование гениталий, предстательной железы, урофлоуметрию (определение скорости мочеиспускания). Исследования позволят определить связь симптомов цистита с простатитом и фимозом.

Помимо общих анализов крови и мочи мужчине рекомендуется сдать мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем)

Помимо общих анализов крови и мочи мужчине рекомендуется сдать мазок на ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

У детей

Для определения диагноза у детей общий анализ крови и мочи обязателен. Кровь может показать незначительную воспалительную реакцию. Анализ мочи, наоборот, выявит скрытую патологию возрастанием количества лейкоцитов, появлением эритроцитов, гноя, бактерий и т. п.

Детям назначают и другие лабораторные исследования мочевого пузыря. Целесообразно проведение ультразвукового обследования при полном наполнении мочевого пузыря. Иногда проводят анализ средней порции мочи при нормальном мочеиспускании.

В клиническом анализе крови при легком течении цистита обычно не выявляют патологических изменений. В тяжелых клинических случаях при гнойном процессе обнаруживают признаки воспаления – лейкоцитоз (более 7-9×10*9), нейтрофилез (более 6%), сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (более 15 мм/ч).

Реакция со стороны периферической крови будет более ярко выражена у ребенка, чем у взрослых пациентов.

При возникновении первых симптомов цистита необходимо обратиться за консультацией специалиста для прохождения своевременной диагностики и назначения терапии. Определить необходимый перечень анализов может терапевт, гинеколог, уролог, нефролог.

Обычно пациенты обращаются за помощью к терапевту, который назначает первичную диагностику и при необходимости направляет больных на консультацию к врачам узкой специализации.

Обследованием ребенка занимается участковый педиатр и детский нефролог. Раннее обращение за медицинской помощью предупреждает переход острой формы цистита в хроническое течение заболевания.

Показатели анализа крови

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови. Кроме того, врач может точно определить уровень лейкоцитов, тромбоцитов и показатель скорости оседания красных кровяных телец.

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови

Общий анализ крови при цистите способен показать наличие в организме воспалительного процесса. Он позволяет определить содержание эритроцитов, гемоглобина, цветовой показатель крови.

В норме в результатах исследования крови нет никаких отклонений. При воспалении мочевого пузыря возможно увеличение концентрации в крови эритроцитов. Изменение уровня эритроцитов и тромбоцитов свидетельствует о необходимости дальнейшей диагностики.

Обнаруживается наличие белка в моче, эпителиальных клеток в больших количествах. Все это обусловливает неестественный мутный цвет мочи при острой форме заболевания. Чтобы выявить вид патогенных микроорганизмов, следует сделать бакпосев.

При цистите в крови повышается количество белых кровяных телец (лейкоцитов). Уровень красных кровяных телец не повышается. Снижение их количества может быть следствием гематурии. При сильно выраженном воспалительном процессе может повышаться скорость оседания эритроцитов.

Иногда проявляются признаки цистита при хороших анализах крови. Наиболее часто это бывает при хроническом воспалении мочевого пузыря. Запущенное воспаление трудно поддается лечению: для этого необходим прием антибактериальных препаратов.

Самостоятельно расшифровать результаты анализов крови невозможно. Это делает врач, а после составления заключения возможно назначение необходимых препаратов (наиболее часто при цистите выписывают антибиотики).

При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец

При цистите иногда наблюдается и повышение количества красных кровяных телец.

Анализ мочи

Другие показатели:

  • помутнение и изменение цвета;
  • появление слизистых примесей;
  • изменение кислотности (уровень рН становится меньше);
  • появление крови в моче (иногда гематурия бывает терминальной, т.е. кровь появляется в последних порциях мочи);
  • появление в порции мочи гноя (с этим показателем диагностируется не только цистит, но и другие воспалительные заболевания почек).

При хроническом неспецифическом воспалении мочевого пузыря урина может иметь щелочную реакцию, отличаться резким неприятным запахом. Мочевой осадок тягучий из-за наличия большого количества слизи. В ряде случаев бакпосев обнаруживает наличие микроорганизмов.

И хотя выраженных симптомов инфекции нет, в мочевом пузыре продолжается воспалительный процесс. В таком случае показаны ультразвуковое обследование и инструментальные методы диагностики.

Лабораторные методы диагностики при цистите дают точные результаты при условии, что пациенты тщательно соблюдали все указания врачей. Если же в этом были допущены ошибки, то диагноз может быть поставлен неточно, соответственно, и лечение будет неэффективным.

Анализ мочи и инфекции мочевыводящих путей — Школа доктора Комаровского

Симптомы цистита. Боль в почках при цистите. Чем опасен пиелонефрит?

Серия 12. Цистит ли это? Какие анализы и исследования делать.

На позднем сроке беременности у будущей мамы иногда возникает поздний гестоз, который характеризуется наличием белка в моче, повышенным артериальным давлением и задержкой жидкости с нарастающими отеками.

Это довольно серьезное состояние, которое при неблагоприятных обстоятельствах может привести к гибели матери и малыша. Требуется незамедлительная госпитализация будущей мамы в больницу, где она будет пребывать под постоянным наблюдением и получать соответствующую терапию.

Во время беременности женский организм уязвим ко всякому роду инфекциям, поэтому при выявлении в моче признаков воспаления органов мочеполовой системы, жалобах на лихорадку, болей в области поясницы, необходима врачебная помощь в условиях стационара.

Получив плохие результаты анализа мочи, не волнуйтесь. Для постановки диагноза врач проведет необходимые исследования, а до этого времени выполняйте все назначения доктора и не отказывайтесь от стационарного лечения.

Общий анализ крови указывает на воспалительный процесс в мочеиспускательной системе. Диагностика базируется на количестве лейкоцитов, функция которых — распознавание чужеродных патогенных микроорганизмов.

Увеличение белых кровяных клеток в крови — свидетельство воспаления, заражения вирусами, появления опухолей. Но количество этих клеток возрастает и при повышенной физической нагрузке, аллергии. Диагностировать цистит, основываясь только на данном факторе, свидетельствующем о патологии, сложно.

Тогда проводят биохимический анализ крови и другие лабораторные исследования.

Кислотность мочи при этой патологии уменьшается, а относительная плотность становится выше нормы. Результаты теста помогут однозначно диагностировать цистит.

Течение беременности

Общий анализ крови показывает содержание различных типов клеток в мм³ крови и нужен для раннего диагноза болезни. Его результаты сравнивают с принятыми в клинической практике стандартами. В них отражены:

  • содержание эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов;
  • гематокрит (процентное соотношение элементов в общей массе крови);
  • концентрация гемоглобина.

Повышение содержания эритроцитов происходит редко, а их уменьшение свидетельствует о потере крови, дефиците железа, витамина В9 или заболевании почек. СОЭ при воспалении может превысить стандартные показатели -15 мм/час.

Превышение нормы (4-9×109) лейкоцитов — сигнал организма об инфекции: локальной или общей. Снижение лимфоцитов у взрослых может быть симптомом СПИДа и некоторых других вирусных инфекций.

Увеличение тромбоцитов происходит при хроническом цистите и рецидивах других инфекций, дефиците железа, беременности и лейкозе, в послеоперационный период.

Если у больного отмечаются признаки цистита при хороших анализах крови, диагноз уточняется другими инструментальными и лабораторными методами.

Показатели анализа крови

Показатели анализа крови.

  1. Цвет мочи указывает на кровотечение, присутствие билирубина, фенольных соединений (признак отравления), меланина.
  2. Прозрачность означает отсутствие или присутствие красных кровяных телец, лейкоцитов, бактерий и грибов, указывающих на цистит.
  3. Удельный вес. Превышение нормы (1018-1030 г/л) означает высокое содержание белка в моче, гноя, глюкозы или метаболитов лекарств, а снижение — острую или хроническую почечную недостаточность.
  4. Кислотность. Среднее значение pH — 6. Более высокое означает повышенный уровень калия, хроническую почечную недостаточность. Низкое — обезвоженность или лихорадку.
  5. Уробилиноген. Знак « » является нормой, « » означает желтуху и отсутствие этого вещества — холестаз.

Нежелательные вещества в моче:

  • белок — его наличие требует дополнительного обследования;
  • глюкоза указывает на диабет;
  • билирубин связан с заболеваниями печени.

Подготовка к УЗИ мочевого пузыря

Нефролог отвечает на вопросы: виды анализов мочи

Расшифровка анализа крови

Анализ мочи расшифровываем сами

Причины цистита у мужчин

Цистит у женщин

Если общее исследование показывает хорошие анализы при цистите без отклонений от нормы, для уточнения диагноза используется анализ по Нечипоренко — сбор средней порции (5-10 мл) утренней мочи. В норме в 1 мл мочи содержится не более 2000 лейкоцитов, 1000 эритроцитов и 20 цилиндров.

Начало беременности

Снижение количества патогенной микрофлоры и лейкоцитов является показателем эффективной терапии болезни.

  • Цвет;
  • Прозрачность;
  • Запах;
  • Удельная плотность;
  • Содержание кетоновых тел, белка, желчных кислот;
  • Лейкоциты;
  • Эритроциты;
  • Цилиндры;
  • Эпителиальные клетки;
  • Соли;
  • Бактерии, грибки.

Диагностика цистита при помощи общего анализа мочи выявляет увеличение количества лейкоцитов (более 5 в поле зрения), эритроцитов (более 3 в поле зрения), эпителия (более 8 в поле зрения), появление белка и снижение прозрачности за счет примеси слизи или гноя. Обследование позволяет обнаружить присутствие патогенных бактерий и грибов.

  • Гигиена наружных половых органов – область промежности обмывают теплым мыльным раствором, затем осушают чистым полотенцем;
  • Мочу собирают в стерильный контейнер утром после сна;
  • При сборе биоматериала необходимо раздвинуть половые губы;
  • Не следует проходить обследование в период менструации;
  • Мочу доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов;

От соблюдения правил сбора биоматериала зависит результативность обследования.

Прозрачность

Плотность

Проверка мочи по методу Нечипоренко

Также специалисты исследуют под микроскопом мочевой осадок — форменные элементы: эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, цилиндры. Если беременность протекает без осложнений, то врач назначает анализ перед очередным посещением консультации, т.е.

один раз в 3—4 недели в первом триместре, один раз в 2 недели — во втором, один раз в неделю — в третьем.

Накануне сбора мочи не следует употреблять в пищу продукты или вещества, способные изменить ее цвет: свеклу, некоторые поливитамины, — иначе специалист может сделать неправильные выводы.

Банку моют под теплой проточной водой ершиком с хозяйственным мылом. Затем ее тщательно ополаскивают и стерилизуют над паром 5—10 минут. Баночку сушат, не вытирая, затем наклеивают на нее этикетку с указанием фамилии, инициалов, возраста, даты сбора мочи.

Непосредственно перед сбором мочи необходимо принять гигиенический душ (это условие должно выполняться при проведении любого анализа мочи). Надо вымыть руки с мылом, направить струю душа на половые органы и теплой проточной водой обмыть их спереди назад.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector