Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Жизнь после пересадки почки – восстановление и возможные последствия, лечение и диета после трансплантации почки

Жизнь людей с удачно пересаженной почкой изменяется, безусловно, в лучшую сторону. Большинство пациентов возвращаются к нормальной деятельности. Для женщины детородного возраста становится возможным выносить и родить ребенка.

Наряду с этим существует реальная опасность осложнений, которые проявляются в отторжении организмом пациента донорского органа. Чтобы этого избежать, человек, получивший новую почку, должен сразу после операции принимать иммуноподавляющие стероиды и цитостатики на постоянной основе.

Из-за приёма таких лекарств иммунитет пациента оказывается значительно снижен, поэтому он может легко заразиться любой инфекцией. В этом причина запрета на посещение почечных больных после операции даже для его родных и близких.

Отторжение бывает трёх типов:

  • пересадка почкиСверхострое.
  • Острое.
  • Хроническое.

Сверхострое отторжение возникает крайне редко. Оно имеет внезапный характер и наступает либо прямо во время операции, либо сразу после неё.

Наиболее распространенным является отторжение острого вида. Оно может наступить в течение первых двух месяцев после операции, а может проявиться и через год.

Хроническое отторжение характеризуется постепенным появлением и пролонгированным течением, растянутым на годы. Этот вид осложнения с трудом поддается лечению, так как причина его остается неизвестной.

Чтобы избежать послеоперационных осложнений и сохранить работоспособным новый орган, пациентам следует придерживаться простых правил:

  • Принимать лекарственные препараты строго в соответствии с врачебными предписаниями.
  • Регулярно и своевременно сдавать все необходимые анализы и проходить нужные обследования.
  • Ежедневно наблюдать за основными показателями состояния организма – весом, артериальными давлением, температурой тела.
  • Соблюдать диету, выполнять рекомендованные медиками физические упражнения.

В первое время после операции из рациона питания должны быть исключены жирные, острые и соленые блюда, а также мучное и сладкое.

Основой послеоперационной диеты является снабжение организма кальцием и фосфатами. Пациенту нужно следить за тем, чтобы не набрать избыточный вес.

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Диета, рекомендованная людям с пересаженной почкой, основана на сбалансированности белков, жиров и углеводов, на достаточном потреблении микро- и макроэлементов, витаминов и жидкости.

Продолжительность жизни людей с пересаженной почкой может достигать 15-20 лет!

Правильное питание помогает снизить риск осложнений и наладить оптимальный водно-электролитный баланс в организме.

Как подготовится к пересадке почки – какие необходимо сдать анализы и провести исследования?

Перед трансплантацией почки необходимо провести полное клиническое обследование реципиента, которое включает:

  • пересадка почки Точное установление первичной болезни почек.
  • Выявление системных заболеваний.
  • Радиоизотопное исследование здоровой почки.
  • Анализы крови на ВИЧ, гепатит и другие вирусы.
  • Оценку резерва лёгких.
  • Оценку состояния сердечно-сосудистой системы.
  • Обнаружение потенциальных источников инфекции, вплоть до кариеса.
  • Определение состояние гинекологических органов у женщин.
  • Проведение теста на беременность (для пациенток детородного возраста).
  • Тестирование функций печени.
  • Проведение клинических анализов крови и мочи.
  • Серологическое исследование.
  • Забор материала для посева из мочи и из зева пациента.
  • Обязательную цистоуретрографию.
  • Оценивающую пальпацию подвздошных артерий.
  • Аускультацию шумов в подвздошной области.
  • Артериография аорто-подвздошного сегмента (по необходимости).
  • Неинвазивное доплер-обследование нижних конечностей (по показаниям).
  • Двустороннюю нефрэктомию (при наличии особых показаний).

Важным подготовительным мероприятием перед трансплантацией является проведение гемодиализа, то есть подключение пациента к аппарату искусственной почки. Обеспечение больного гемодиализом позволяет максимально подготовить его к операции и подобрать подходящую именно для него донорскую почку.

Детям и подросткам, у которых из-за гемодиализа тормозится психическое и физическое развитие организма, почка пересаживается в срочном порядке!

В процессе предоперационной подготовки докторами делается всё необходимое, чтобы максимально улучшить общее состояние пациента.

Любую обнаруженную у пациента острую инфекцию предварительно вылечивают!

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Больному, страдающему гипертензией, назначают пить гипотензивные лекарственные препараты до, во время и после операции. Пациентам, имеющим в анамнезе ишемическую болезнь сердца, делается ангиопластика или реваскуляризация.

Большинство пациентов с ХПН имеют хроническую анемию, при которой уровень гемоглобина не превышает 80 г/л. Поскольку такая анемия не является препятствием для проведения анестезии, переливание крови перед пересадкой почки, как правило, не назначается.

В ходе подготовки реципиента к операции в обязательном порядке делаются иммунологические тесты на проверку совместимости донорской почки с организмом больного!

Показания к применению процедуры

Трансплантация почек назначается после того, как врач диагностирует почечную недостаточность последней стадии. В этом случае органы перестают нормально функционировать.

К сожалению, такая патология является довольно распространенной проблемой. В результате очередь на трансплантацию очень велика. Пока пациент ждет, он должен периодически проходить гемодиализ. Это позволит искусственным методом снизить количество вредных веществ в организме.

Появление крови в моче, и увеличение ее количества свидетельствует о наличии проблем с бобовидными органами. В данном случае нужно незамедлительно обратиться к урологу или нефрологу. Если своевременно диагностировать патологию и начать лечение, то можно избежать оперативного вмешательства.

В любом случае трансплантация проводиться тогда, когда орган перестает выполнять свою функцию и не подлежит лечению консервативными методами.

Показания к применению процедуры

Все выполняемые в мире операции по пересадке почки составляют половину всех хирургических вмешательств, связанных с трансплантацией каких-либо органов. В начале прошлого столетия учёные впервые стали искать оперативный метод лечения хронической почечной недостаточности в конечной стадии.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие анализы надо сдать чтобы проверить почки. Как проверить работу почек и какие анализы сделать

Первые эксперименты хирургами Венгрии и Франции проводились на животных. В сороковых годах 20 века уже предпринимались попытки пересадки больному человеку почки от животных или от умерших людей.

В 1954 году американскими хирургами смертельно больному пациенту Рональду Херрику была сделана успешная операция трансплантации почки его родного брата. Получивший новую почку Рональд прожил после этого девять лет.

Сегодня во многих странах мира из нуждающихся в трансплантации больных составлены длинные листы ожидания. В частности, по данным на 2009 год, в США было более 80 тысяч пациентов, ожидающих пересадки почки.

Далеко не всем почечным больным можно делать пересадку донорской почки. Определяющим фактором в этом процессе является совместимость тканей донора и реципиента. Также важно, чтобы пациент, нуждающийся в пересадке данного органа, был достаточно молодого возраста и чтобы у него не было в анамнезе системных заболеваний.

Для трансплантации почки существует одно-единственное показание – хроническая почечная недостаточность (ХПН) в терминальной стадии!

Развивается этот необратимый процесс на фоне:

  • пересадка почки Хронического пиело- или гломерулонефрита.
  • Стеноза почечных артерий.
  • Камнеобразования в мочевыделительной системе.
  • Ряда урологических заболеваний.
  • Диабетической нефропатии.
  • Врожденных аномалий развития почек.
  • Пролеченных более двух лет назад злокачественных новообразований.
  • Травм или поликистозов почек.

В сравнении с такими методами заместительной почечной терапии как перитонеальный диализ и хронический гемодиализ пересадка органа продлевает жизнь пациента в два раза дольше. Больные, получившие новую почку, живут с ней по 10-15 лет.

Основными противопоказаниями для операции являются:

  • Протекающий в организме пациента инфекционный процесс, в частности, ВИЧ-инфекция. Вылеченный туберкулёз требует 12-ти месячного наблюдения. При гепатитах С и В пересадка проводится.
  • Сердечная недостаточность, язва желудка или другое системное заболевание в стадии декомпенсации. У больных сахарным диабетом повышен риск выживаемости пересаженного органа. Тем не менее, им сегодня делается почечная трансплантация.
  • Болезни, связанные с возможным изменением личности человека (наркомания, алкоголизм, расстройства психики).
  • Пожилой возраст реципиента.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Раковое заболевание любого органа, которое либо вовсе не лечилось, либо с момента окончания лечения еще не прошло двух лет. Если проводилось лечение меланомы, рака груди или шейки матки, пересадка почки откладывается не на два года, а на пять.

Почечная онкология, которая была эффективно пролечена и не дала рецидива, не считается противопоказанием!

Для предотвращения осложнений после пересадки почек требуется неукоснительной соблюдение больными всех указаний и назначений врача.

По статистике примерно в десяти процентах случаев трансплантация не достигает успеха именно из-за непослушания реципиентов!

Некоммуникабельное взаимодействие реципиента с врачом во время подготовки к операции рассматривается как относительное противопоказание.

Прогноз к выздоровлению

Даже если трансплантация прошла удачно, никто не может гарантировать стопроцентного приживления донорского органа.

Чтобы повысить шансы, пациенту назначают специальные препараты, которые угнетают иммунную систему и тормозят образование антител, реагирующих на чужеродное тело. И это касается донорского органа.

В послеоперационный период пациент находится под пристальным присмотром лечащего врача. Если у человека наблюдаются боли в пояснице, высокая температура и наличие крови в мочи, то это свидетельствует об отторжении донорской почки. В таком случае операционное вмешательство может быть повторено, но с другим органом.

Конечно, такой риск отторжения очень мал и составляет всего 2%. В остальных случаях пациенты возвращаются к нормальной жизни уже через несколько месяцев.

Почки являются важными органами и отвечают за фильтрацию и отвода жидкости. Поэтому нужно внимательно следить за их функционированием. Чтобы предотвратить возникновение проблем, необходимо отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Также стоит периодически проходить обследование у врача, особенно если ранее были проблемы, связанные с функционированием данных органов.

Противопоказания к операции

Конечно, существуют случаи, когда трансплантация почек невозможна. Это касается пациентов, которые имеют определенные патологии. В их случае единственным выходом является пожизненный гемодиализ. Итак, что же это за патологии:

  1. вичОнкология. Единственный вариант провести оперативное лечение онкологического заболевания. Что касается трансплантации, то она возможна только через несколько лет.
  2. ВИЧ. Трансплантация возможна при гепатите С и В.
  3. Наличие активных инфекций. В данном случае операция откладывается до лучших времен. При этом пациент находиться под пристальным присмотром лечащего врача.
  4. Проблемы психологического характера, вызванные алкоголем или другими факторами.
  5. Сердечная недостаточность, а также патологии пищеварительного тракта.
Также стоит отметить, что перед операцией проводится исследование, цель которого, проверить совместимость донорской почки с организмом человека.

Если возможна перекрестная иммунологическая реакция, то оперативное вмешательство не проводится. В таком случае риск отторжения почки очень велик.

забор органов

Стоимость трансплантации почки зависит от многих факторов:

  • тип клиники;
  • срочность трансплантации;
  • где берется донорский орган.

В государственных учреждениях пересадка проводиться бесплатно. Единственный недостаток – ждать трансплантацию придется довольно долго.

Если говорить о частных клиниках, то стоимость операции может достигать более 100 тыс. долларов. Также на стоимость операции во многом влияет то, кто именно будет ее проводить.

Российские медицинские учреждения осуществляют пересадку почки одним и двух существующих способов:

  • Ортотопическая;
  • Гетеротопическая.

Метод гетеротопической операции подразумевает пересадку почки в подвздошную область, где у пациента, который не страдает патологиями, ничего не располагается.

ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли пить пиво если болят почки

Ортотопический метод используется довольно редко. Внутренний орган пересаживается в место расположения почек. Поскольку эта область чрезвычайно восприимчива к инфекциям и подобным заболевания, трансплантация внутреннего органа на то место, где раньше находилась почка, сопровождается множеством трудностей и осложнений.

После завершения вышеописанных действий вторая группа хирургов начинает подготавливать больного к пересадке почки.

Подчревная артерия выделяется, один конец перевязывают, а другой соединяется с артериями почек. Таким же образом идет подготовка мочевого пузыря, так как предполагается и трансплантация мочеточника. Затем подчревные и почечные артерии сшиваются.

В заключение операции врач проводит дренажные трубки ко всем местам, где соединяются артерии. Если трансплантация была окончена успешно, нормальное функционирование внутренних органов можно ожидать через 1-2 недели.

В России операция по пересадке почки является бесплатной. Если делать ее в государственном учреждении. Но здесь, самым большим недостатком, является огромная очередь из таких же желающих. И даже если у вас уже есть свой донор, все равно нужно дождаться своего часа. В результате этого, львиная часть пациентов умирают, так и не дождавшись операции.

Такая процедура длительного ожидания связана с позицией государства по поводу «черного рынка» человеческих органов, дабы исключить возможность злоупотребления, наживы и как итог — роста теневого рынка торговли органами.

Обычно в стране проводится не более 1 000 подобных операций в год. Расходы государства на проведение подобных операции составляют в среднем от 800 тысяч до 1,2 миллиона рублей.

Для более состоятельных клиентов, которые не хотят ждать неизвестно сколько или для тех кому срочно нужна операция — можно обратиться в частные клиники. Здесь стоимость операции может различаться в несколько раз, в зависимости от параметров:

  • срочность операции, т.е. в каком состоянии находится пациент
  • тип клиники
  • кто является донором

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Также на цену трансплантации очень сильно может повлиять хирург, курирующих пациента и проводящий в последствии операцию. Если это одно из светил медицины, то цену можно смело умножать процентов на 30-50%.

Сколько стоит почка за границей?

Цена зависит конкретно от страны, где планируется операция. Так в Германии процедура обойдется в 100 — 130 тысяч долларов, в США — 150 тысяч, а такие страны, как Пакистан или Индия возьмут всего лишь 20-30 тысяч.

Пересадка почки осуществляется по одной из двух методик:

  • Гетеротопической.
  • Ортотопической.

При использовании первого способа почка пересаживается в подвздошную область на место, не свойственное данной ткани. Ортотопическая трансплантация используется значительно реже. Она заключается в пересадке почки в околопочечную клетчатку реципиента.

В операции по пересадке почки от живого донора участвуют две хирургические бригады. Одна группа медиков работает с реципиентом, другая – с донором. Обе операции происходят параллельно и делаются под наркозом.

  1. Донорский тип хирургического вмешательства представляет собой уретеронефрэктомию, во вермя которой переплетенная с сосудами ножка почки осторожно отсекается. Хирург стремится сделать отсечение максимально близко к центральным сосудам.
  2. Прилегающий к почке мочеточник также отделяют на протяжении пятнадцати или двадцати сантиметров.
  3. Затем его вместе с удалённой почкой погружают на некоторое время в готовый физиологический раствор, охлажденный до 4 градусов Цельсия. Это необходимо для того, чтобы провести перфузию помещенной в раствор почки. Для перфузии используется гепарин, новокаин и полиглюкин. Длительность манипуляции составляет от трёх до четырёх минут.

Одновременно с этим происходит подготовка места для имплантации у нуждающегося в пересадке больного.

  1. Для этого выделяется подчревная артерия, один конец которой перевязывается. Другой конец соединяют с почечной артерией.
  2. Столь же тщательно подготавливают нужную часть мочевого пузыря для пересадки мочеточника.
  3. Следующий этап операции состоит в том, что почечный и подчревный артериальные сосуды сшиваются между собой анастомозом по типу «конец в конец».
  4. Затем вена почки соединяется с подвздошной веной. В этом случае используется техника сопоставления сосудов «конец в бок».
  5. После тщательно выполненных подготовительных манипуляций почка извлекается из фиброзной капсулы.
  6. Далее мочеточник пересаживаемого органа соединяется с мочевым пузырем пациента.
  7. В конце операции к местам сосудистых соединений и к мочевому пузырю подводятся дренажные резиновые трубки, и операционная рана зашивается.

Нормальное функционирование почки и мочеточников достигается примерно спустя семь-десять дней после трансплантации.

При пересадке почки врачи стараются придерживаться перекрестного принципа – левую почку имплантируют в правую подвздошную ямку, правую почку, наоборот, пересаживают в левую подвздошную область. Это обусловлено особенностями анатомического строения. По необходимости данный порядок может быть нарушен.

Особенностями трансплантации почки женщинам является обязательность пересечения круглой маточной связки. Что касается мужчин, сберечь в неприкосновенности их семенной канатик удается далеко не всегда.

Если материал для пересадки получают от трупа, почечная артерия отделяется вместе с частью аорты.

Перед проведением вмешательства пациенты проходят очень тщательную диагностику. Она необходима для выявления совместимости с донором почки, определения воспалений и очагов инфекционного заражения (вплоть до кариеса), что необходимо для предотвращения и минимизации рисков послеоперационных осложнений.

Процедура трансплантации

Трансплантация почки является довольно распространенной операцией. Она проводится несколькими способами:

  1. трансплантация почкиОртотопический метод. На первоначальном этапе выполняется устранение больного органа. На его место пересаживают здоровую почку. Соединение с организмом проводиться с помощью сосудов. Такой способ используется крайне редко, так как часто возникают осложнения.
  2. Гетеротопический способ. В данном случае донорский орган крепят в нехарактерном для него месте. Зачастую здесь речь идет о малом тазе. Донорские сосуды подшивают к сосудистой системе пациента. При этом к мочевому пузырю присоединяют мочеточник. Донорский орган начинает функционировать, когда кровообращение налаживается.

Оперативное вмешательство проводиться под общим наркозом, действие которого продолжается на протяжении нескольких часов. Длительность операции напрямую зависит от сложности ситуации и индивидуальных особенностей организма.

Сколько стоит почка человека?

Самоучки-трансплантологи, которые предлагают провести операцию по пересадке без надзора страховых компаний на ваш страх и риск могут предлагать на черном рынка за 1 человеческую почку

ПОДРОБНОСТИ:   Как уменьшить чувствительность головки в домашних условиях

. Стоимость в рублях можете узнать, переведя эту сумму по действующему курсу. В некоторых случаях дополнительно оплачивается поездка в Иран и проживание в гостинице с послеоперационным наблюдением в случае проведения операции.

– группа крови,- возраст,- состояние здоровья,

Трансплантация почки в России: сколько стоит, квота на пересадку почек

Это наводит на мысль, что они имеют доступ к медицинским и амбулаторным данным своих потенциальных продавцов, получая их напрямую из медицинских учреждений, в которых те проходили лечение или наблюдались.

Практически во всем мире, в том числе и в России, покупка и продажа почек уголовно наказуемо. Так в США за такие деяния грозит солидный штраф 20-50 тысяч и тюремное заключение от 5 до 10 лет. Но тем не менее бизнес процветает.

Так, в некоторых странах, таких как Индия, Пакистан, правительство смотрит сквозь пальцы и практически никак не преследует желающих продать или купить почки. Из-за низкого уровня жизни, население практически выстраивается в очередь, чтобы расстаться со своей почкой. Этим и пользуются дельцы  и всевозможные фирмы-посредники.

В том же Пакистане можно без проблем найти клиники, предоставляющие подобные услуги. Здесь развиты так называемые «фермы доноров», где проживают люди, прошедшие полное медицинское обследование и признанных годными для трансплантации.

Всемирная сеть пестрит объявлениями о продаже и покупке почек. В соответствии с российским законодательством, донором на безвозмездной основе имеет право стать только родственник с генетическим сходством (Закон «О трансплантации органов и (или) тканей человека»).

В РФ родственник передает свою почку, не рассчитывая на материальное вознаграждение. Проводится ряд анализов на совместимость, оформляется официальное разрешение и согласие на донорство.

Официальная стоимость оперативного вмешательства по трансплантации почки в России составляет 800 000 рублей, но это не стоимость почки человека.

За принуждение к донорству или при занятиях, связанных с продажей органов, грозит уголовная ответственность.

В РФ трансплантология испытывает дефицит в донорских органах. Пациенты, годами стоящие в очереди на пересадку, часто не доживают до операции. Некоторые больные, подключенные к аппарату искусственной почки, лишены полноценной жизнедеятельности, и вынуждены находиться в стационаре.

В некоторых зарубежных странах проблема с покупкой и пересадкой органов решена, хотя черные рынки сбыта внутренних органов существуют во всем мире.

В РФ и других развитых странах официально продать свою почку не представляется возможным. Покупка и продажа разрешены только правительством Ирана и Израиля, так как спрос на пересадку органов рождает предложения.

Ответ на вопрос сколько стоит человеческая почка в России, если бы на это было дано официальное разрешение, стоимость составила бы от 1 500 000 рублей до 15 000 000.

Рынок с оборотом незаконных больших средств без государственного контроля, может обернуть результат сомнительной сделки на отрицательный. Донор может погибнуть во время операции.

Больше всего человека понуждает к продаже своего органа жажда материального вознаграждения. Стоимость органов на черном (нелегальном, запрещенным государством) рынке колеблется в зависимости от страны.

Орган Цена ($)
Одна почка от 150 000
Часть печени 54 000−100 000
Сердце 119 000
Кожа 15 за 10 см²
Легкие 58−300 000
Кровь 44 — 590 за 1 литр
Связка сустава колена 5 500
Костный мозг 40 000
Роговица глаза 24 000

Покупая или продавая почку на сомнительном рынке, нельзя до конца быть уверенным в качестве предоставляемых медицинских услуг и получении вознаграждения (из-за мошенников). Сколько бы ни стоила почка на черном рынке, деньги за сделки идут в карманы преступных групп.

Черные трансплантологи определили для себя желанного донора — это мужчина возрастом до 35 лет, без проблем со здоровьем и вредных привычек.

Немногие люди, в случае своей смерти, соглашаются на передачу своих внутренних органов для трансплантации, даже в таких странах, как Бельгия, Испания и Австрия. Очереди на ожидание донора там тоже длинные.

Иран является единственной страной в мире, где нет очередей на трансплантацию, и где купля-продажа почки является легальной. В Иране доноры защищены на законодательном уровне с гарантированной качественной медицинской помощью и выплатой денежных средств. С донором обязательно заключается договор с указанием финансовой основы.

Стоимость человеческой донорской почки составит от 25−30 000 долларов, пересадка же обойдется от 55−100 000, и будет зависеть от срочности, здоровья донора, группы крови, склонности к аллергиям, присутствия вредных привычек.

УК РФ продажу органов карает по закону. Это же относится и к цивилизованным странам. Например, в США, помимо огромного штрафа, могут назначить длительное тюремное заключение. Стоимость одной здоровой почки в Америке может составить до 262 тысяч у.е.

Бизнес продажи почек налажен в Ираке, Индии, Пакистане, Турции, Израиле. Здесь можно продать почку за 15−20 00 у.е.

В Пакистане существует специальная «ферма» для доноров, где люди ожидают своих покупателей, а в Израиле правительство одобряет куплю и продажу почек, занимаясь, в настоящее время, легализацией данной практики.

ВАЖНО! Решившись на продажу своего органа, всегда нужно помнить о том, что операция может закончиться инфарктом легкого, потерей конечностей, летальным исходом во время проведения, если швы будут наложены непрофессионально.

Нужно быть бдительными и осмотрительными в своем желании донорства. Желаем Вам мудрости и здоровья!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector