Мочевой катетер для женщин и мужчин: уход, как ставят, виды

Что такое катетеризация мочевого пузыря?

Катетер представляет собой специфический медицинский инструмент, предназначенный для выведения жидкостей из полостей и сосудов тела, а также для их промывания или проведения через полости хирургических инструментов. Используют катетер в медицинских учреждениях и пирсинг-салонах. Процесс введения инструмента называется катетеризацией.

По изготавливаемому материалу катетеры бывают мягкие (из пластичного материала), полутвердые (эластические), жесткие (металлические). По целевому направлению катетеры бывают сосудистые и полостные. Катетеры для мочи относятся к полостными и вводятся в мочеиспускательный канал для опорожнения мочевого пузыря при невозможности естественного опорожнения.

Катетеры раздиваются по форме, диаметру и длине — в зависимости от того, кому предназначены: мужчине, женщине или ребенку. Номер катетера — это количество миллиметров в диаметре.

Перед катетеризацией должно быть проведено промывание половых органов дезинфицирующим асептическим средством. На правильную установку катетера указывает выделение мочи. Конец катетера должен быть опущен в емкость.

Катетер вводят в мочевой пузырь при задержке естественного процесса мочеиспускания, а также для введения лекарственных средств и для промывания мочеиспускательного канала. Для катетеризации применяют мягкие, полутвердые и твердые катетеры.

Катетеры должны периодически меняться, так как в них откладываются мочевые соли.

Фото 2

При гипертрофии предстательной железы обычно применяются полутвердые эластические катетеры с равномерно утончающимся концом либо с изогнутым эластичным клювом.

Такая конструкция катетера позволяет легче проводить его через суженный отдел уретры.

Если катетер должен оставаться в мочевом пузыре некоторое время, вводят обычно мягкий катетер и фиксируют у мужчин вблизи головки полового члена прочной шелковой ниткой, а свободные концы нитки прибинтовывают к половому члену.

Катетеризация у женщин выполняется технически проще. После асептической обработки половых органов слегка изогнутый мягкий либо твердый катетер, обращенный клювом вверх, вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала. Беременным применяют только мягкие катетеры.

Осложнения могут быть только из-за неумелого введения твердого металлического катетера.

  • Катетер Малекота: для дренирования мочевого пузыря через цистостому на длительное время.
  • Катетер Фолея, катетер Нелатона: для меицинских манипуляций и длительной катетеризации.
  • Катетер Нилатона с наконечником Тиманна: для временной катетеризации у больных патологией уретры.
  • Катетер женский урологический: для катетеризации мочевого пузыря у женщин.
  • Катетер мужской урологический наружный: для мужчин с недержанием мочи.
  • Мочеприемник прикроватный: для сбора мочи в амбулаторных условиях и стационарах.
  • Мочеприемник ножной: для сбора мочи при движении.
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: «Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Катетер урологический мужской

Чтобы определить происхождение заболевания и назначить лечение, показана катетеризация мочевого пузыря. Данная процедура заключается в помещении силиконовой трубки в полость мочевого пузыря путем проникновения в уретру.

Но некоторые методы исполнения манипуляции предусматривают проведение процедуры через брюшину. Катетер рассчитан на вливание контрастного вещества при промывке мочевыводящего канала, а также при острой задержке мочи (для ее выведения).

Показания к проведению процедуры:

  • ишурия (камни, аденома, опухоли в мочевом пузыря и прочее);
  • воспаления (цистит);
  • шоковое и коматозное состояния;
  • послеоперационный период;
  • диагностические цели (применение контрастных веществ, проверка на наличие крови);
  • введение лекарств.

Противопоказания:

  • анурия;
  • опухоль простаты;
  • повреждения уретры;
  • спазм сфинктера;
  • обострения воспалительных процессов.

Виды катетеров:

  • металлические (жесткие);
  • силиконовые;
  • резиновые. Их длина достигает 24 — 30 см.

Короткие катетеры используют для катетеризации у женщин (от 12 до 15 см), а длинные (30 см) — у мужчин. Верхний конец имеет закругление, а сбоку — прорези для оттока мочи. Для проведения рассматриваемой манипуляции также используются следующие системы:

  • катетер Нелатона — имеет коническую форму, только одно отверстие и используется при кратковременном введении;
  • катетер Тиммана — имеет загнутый конец, что облегчает помещение его в уретру;
  • катетер Фолея — включает в себя баллон и 2 выхода: один — для вывода мочи, второй — для наполнения баллона (помогает катетеру прочно задерживаться в мочевом пузыре).

Трехходовой катетер, в отличие от вышеперечисленных систем, имеет третье отверстие — для обрабатывания антисептиком. Его применяют в послеоперационном периоде как у женщин, так и у мужчин.

Введение катетера у женского пола не составляет особого труда. Манипуляцию проводят на кушетке либо на гинекологическом кресле.

Мочевой катетер для женщин и мужчин: уход, как ставят, виды

Следующим шагом будет разведение 1 и 2 пальцами левой руки половых губ, при этом оголив отверстие мочеиспускательного канала снаружи.

Корнцангом надо взять марлевую салфетку, предварительно смочив ее в растворе повидон-йода. Затем необходимо протереть отверстие мочеиспускательного канала. Удерживая катетер в правой руке, система обрабатывается стерильным глицерином. Затем следует захватить катетер (как ручку для письма), погрузив его в канал на глубину около 10 см или до появления первой капли мочи.

Опустить свободный конец в специальную емкость. Если предусмотрено длительное использование — обрабатывать теплым раствором фурацилина. После извлечения, в полость мочевого пузыря нужно ввести 200 мл фурацилина. Так как уретра у женщины физиологически короткая и широкая, поэтому выполнение манипуляций с использованием любого вида катетеров проходит легко и быстро.

У мужчин проведение катетеризации — это сложный процесс. Это объясняется физиологическими особенностями строения мужского организма. Уретра у мужчин длиннее, чем у женщин, и чаще достигает 25 см. При этом мужская уретра имеет 2 сужения, которые являются преградой при постановке катетера.

Затем следует обернуть пенис стерильными салфетками. Следующий шаг — захват члена 3 и 4 пальцами левой руки. Потянув его вверх, крайняя его плоть сдвигается вниз. Первым и вторым пальцами аккуратно сдавливается и оттягивается вверх головка, чтобы достичь раскрытия наружного отверстия в мочеиспускательном канале.

Затем нужно вытянуть головку полового члена максимально перпендикулярно к телу (чтобы выпрямить передний отдел уретры).

Потом возьмите катетер Фолея в правую руку и смажьте вазелиновым маслом внутренний конец катетера. Система захватывается пинцетом на расстоянии около 5 — 6 см от отверстия сбоку. Катетер вводится в уретральный канал.

Применяя умеренное усилие, двигайте катетер дальше в уретру, пока конец не войдет в мочевой пузырь (до появления мочи). Баллон используется в качестве постоянного катетера. Его наполняют (до 5 мл) стерильным физиологическим раствором NaCl. Если моча не выделилась, перед наполнением баллона следует промыть катетер, в целях убеждения в его местонахождении.

По завершении введения катетера необходимо вернуть крайнюю плоть в исходное положение, для предупреждения парафимоза (при сдавливании головки пениса сдвинутой крайней плотью). Затем рекомендуется соединить катетер с емкостью, предназначенной для сбора мочи. При одноразовой катетеризации, катетер извлекают раньше выхода всей мочи.

При этом плотно прижимается его конец, чтобы остаточная порция мочи промыла уретру после извлечения системы. Если извлечение катетера было отложено, тогда его промывают подогретым раствором фурацилина (500 мл), с помощью шприца Жане.

Для катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин характерны различные осложнения, спровоцированные следующими факторами:

  • были нарушены правила асептики и антисептики;
  • процедуру проводили с преувеличенной силой;
  • медицинский персонал нарушил алгоритм постановки системы (чаще жесткого катетера);
  • врач провел неполное обследование.

К осложнениям катетеризации мочевого пузыря у мужчин и женщин специалисты относят развитие инфекционного процесса (уретрит, цистит); разрывы, травмы и прободение мочевого канала.

Промывание мочевого пузыря осуществляется при обострении цистита и гнойных очагах. Подобным образом выводятся камни и при опухолевых процессах.

Для проведения такой манипуляции специалисты используют антисептические растворы.

При необходимости специалисты используют антибиотики. По окончании манипуляции пациенту показан непродолжительный отдых — 40-60 мин. Если после манипуляции выявлена инфекция, тогда назначается лабораторная диагностика.

При необходимости проводится полное обследование пациента. На основе полученных данных производится постановка диагноза, назначается эффективное лечение.

При тяжелом течении инфекционного процесса показано стационарное лечение.

  • Повышенная раздражительность
  • Нарушенное мочеиспускание
  • Проблемы с эрекцией

Виды урологических катетеров и особенности их применения

В медпрактике используются различные виды уретральных катетеров, отличающихся друг от друга по многим характеристикам. Приспособления для отвода мочи могут быть изготовлены из материалов, имеющих разную жесткость.

В зависимости от типа материала катетеры делятся на:

  • жесткие (это катетеры уретральные металлические или из прочной пластмассы);
  • мягкие (для их изготовления используется силикон, латекс и другие мягкие материалы);
  • полужесткие или эластичные (выполнены из резины).

По сроку использования приспособления для сбора урины бывают двух видов:

  • временные (устанавливаются разово для того, чтобы взять мочу на анализ, провести лечебную процедуру и т.д.);
  • постоянные (вводятся на длительный срок).

Самыми часто используемыми считаются такие приспособления, как:

  • катетер Фолея (постоянный в виде прямой трубки с баллончиком на конце, предназначен для сбора крови или промывания мочевого пузыря);
  • катетер Нелатона (прямая эластичная трубка для временного использования, предназначается для дренирования мочевого пузыря);
  • катетер Тиманна (прямой с жестким наконечником, необходим для лечения серьезных заболеваний мочеполовой системы, сопровождающихся сильным сужением уретры);
  • катетер Петцера (резиновый, разветвляющийся снаружи на две части, помогает дренировать почки).

Также уретральные катетеры размеры имеют разные. Для катетеризации женского мочевого пузыря обычно используются трубки протяженностью не более 12-15 сантиметров. Мужчинам устанавливаются катетеры длиной около 30 сантиметров. Уретральный катетер купить можно практически в любой аптеке.

Классификация производится в зависимости от материала, из которого устройства изготавливаются, времени пребывания в организме. Учитывается количество каналов и органы, в которые вводится приспособление. При этом длина трубки зависит от физиологических особенностей организма. Женские катетеры обычно короче. Оптимальная длина для женщин составляет 12—15 см, для мужчин — около 30 см.

По материалу изготовления различают:

  • эластичные (резиновые);
  • мягкие (из латекса или силикона);
  • жесткие (из пластмассы или металла).

В зависимости от срока пребывания в мочеточнике:

  • постоянные (вводятся на длительный термин);
  • одноразовые.

постоянный урологический катетер мужской

С учетом органа введения различают:

  • уретральные;
  • мочеточечниковые;
  • инструменты для лоханки почки;
  • стенты для мочевого пузыря.

По месту расположения бывают:

  • внутренние (полностью расположены внутри организма);
  • внешние (одним концом выходят наружу).

По количеству каналов различают варианты:

  • одноканального;
  • двоканального;
  • трехканального стента.

Современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор полостных трубок для выведения урины. Большинство из них подходят для установки в мочеполовую систему мужчины. Это:

  • постоянные или временные. Главное отличие заключается в длительности использования. Некоторые инструменты устанавливаются на долгий срок, другие необходимы буквально на несколько минут;
  • жесткие – те, которые изготавливаются из металла;
  • полужесткие – к данной группе относятся полимерные изделия;
  • мягкие – продукция на основе резины (латекса);
  • одноканальные, двухканальные или трехканальные – разница заключается в количестве отходящих от главной трубки ответвлений.
  • уретральные;
  • мочеточниковые;
  • для мочевого пузыря;
  • для почечной лоханки.
ПОДРОБНОСТИ:   Как вставляют катетер в мочевой пузырь женщине Как вставляют катетер в мочевой пузырь женщине

В данном случае необходимо рассматривать только уретральный катетер. Он вводится непосредственно в уретру. Использование данных приспособлений актуально, если никаких нарушений оттока мочи из почек или мочевого пузыря не наблюдается, однако есть проблемы с самым мочевыводящим каналом, то есть, уретрой.

Важно и то, что существуют как женские, так и мужские мочевыводящие трубки. Вопреки распространенному мнению, они имеют значительные отличия друг от друга. Главное из них – это то, что женский катетер шире и короче, чем мужской. Данный факт обусловлен особенностями строения женской мочеполовой системы. Как известно, уретра у них имеет больший диаметр, но при этом намного меньшую длину.

Основной тип устройства, применяемый в урологии – это катетер Фолея. Он используется для мочеотведения, промывания уринозного пузыря при инфекциях, для остановки кровотечений и введения лекарственных препаратов в мочеполовые органы.

Как выглядит этот катетер, можно посмотреть на фото ниже.

Существуют следующие подвиды устройства Фолея:

  1. Двухходовой. Имеет 2 отверстия: через одно выполняется мочеотведение и промывание, через другое вводится и выкачивается жидкость из баллона.
  2. Трёхходовой: помимо стандартных ходов, оснащён каналом для введения лечебных препаратов в мочеполовые органы пациента.
  3. Фолея-Тиммана: имеет изогнутый конец, применяется катетеризации простаты мужчинам с доброкачественной опухолью органа.

Катетер Фолея может использоваться процедуры на любом мочевыводящем органе. Длительность эксплуатации зависит от материала: выпускаются устройства из латекса, силикона и с серебряным покрытием.

Мочевой катетер для женщин и мужчин: уход, как ставят, виды

Также в урологии могут применяться следующие устройства:

  1. Нелатона: прямой, с закруглённым концом, состоит из полимера либо резины. Применяется для кратковременной катетеризации мочевого пузыря в случаях, когда пациент неспособен мочиться самостоятельно.
  2. Тиммана (Мерсье): силиконовый, эластичный и мягкий, с изогнутым концом. Используется для оттока мочи у пациентов мужского пола, страдающих аденомой простаты.
  3. Пеццера: резиновый прибор, наконечник которого имеет форму тарелки. Предназначен для постоянного дренажа мочи из мочевого пузыря, через цистостому.
  4. Мочеточниковый: длинная трубка из ПВХ длиной в 70 см, устанавливаемая при помощи цистоскопа. Используется для катетеризации мочеточника и почечной лоханки как для оттока мочи, так и для введения лекарственных средств.

Все типы катетеров подразделяются на мужские, женские и детские:

  • женские – короче, шире в диаметре, прямой формы;
  • мужские – длиннее, тоньше, изогнутой формы;
  • детские – имеют меньшую длину и диаметр, нежели взрослые.

Тип устанавливаемого устройства зависит от длительности катетеризации, пола, возраста и физического состояния пациента.

По длительности процедуры катетеризация подразделяется на длительную и кратковременную. В первом случае катетер устанавливается на постоянную основу, во втором – на несколько часов или дней в условиях стационара.

В зависимости от органа, подвергающегося процедуре, выделяют такие типы катетеризации:

  • уретральная;
  • мочеточниковая;
  • почечно-лоханочная;
  • мочепузырная.

Также катетеризация может подразделяться на мужскую, женскую и детскую.

Урологический катетер — это приспособление в виде трубки, предназначенное для эвакуации мочи из мочевыводящих путей, когда самостоятельный ее отход невозможен или очень сильно затруднен в связи с травмами или заболеваниями. Основными определяющими требованиями к урологическому катетеру являются атравматичность, эластичность, прочность, максимальная биосовместимость, химическая стабильность.

Силикон — один из самых широко используемых и исследованных материалов для изготовления мочевых катетеров, который отличает ряд моментов.

  • Максимальная биосовместимость.
  • Химическая инертность.
  • Низкое поверхностное натяжение.
  • Химическая и термическая стабильность.
  • Наличие гидрофобных свойств.

Силикон применяется для изготовления постоянных и временных катетеров уже более шестидесяти лет. Этот материал не вызывает местных реакций и не провоцирует отложение в просвете катетера солей.

Силиконовый эластомер представляет собой термореактивный материал, способный выдерживать термическую обработку температурой до 230о С.

Недостатком эластомера является сравнительная дороговизна производства.

Латекс — сок каучукового дерева, стабилизированный путем вулканизации (натуральный латекс) или эмульсионной полимеризации (синтетически латекс). Это высокоэластичный, прочный, устойчивый материал.

В состав латекса входят протеины, липиды, неорганические соли. Но именно наличие протеинов в составе латекса провоцирует развитие аллергии при использовании его материалов.

Современные катетеры из латекса покрыты силиконом.

Использование подобной комбинации позволяет сохранить физические свойства латекса и высокую биосовместимость силикона, в итоге, исключается аллергия при сохранении высокой практичности катетеров.

Поливинилхлорид — термопластический синтетический материал, обладающий химической стабильностью и инертностью. Получают путем полимеризации мономера винилхлорида. Обладает высокой гибкостью, прочностью, химической устойчивостью.

Поливинилхлорид является рентгенконтрастным. Значительное преимущество заключается  в сравнительно низкой стоимости производства.

Основной недостаток ПВХ — это использование в его производстве пластификаторов, таких как DEHP, который делает изначально твердый и хрупкий ПВХ эластичным, гибким и прочным.

DEHP может быть токсичным и вызывает местные воспалительные реакции при его длительном использовании. Поэтому ПВХ считается устаревшим материалом для изготовления мочевых катетеров, уступившим место более новым полимерам.

Латунь — метал для изготовления металлических катетеров. Использовался для изготовления одномоментного опорожнения мочевого пузыря перед операциями и во время родов. В нынешнее время они редко применяются.

Кроме материала изготовления катетера, важную роль играет внутреннее и внешнее его покрытие.

Мочевой катетер для женщин и мужчин: уход, как ставят, виды

Латексные катетеры покрывают силиконом для уменьшения аллергизации, местных воспалительных реакций и выпадения солей в просвете катетера.

Для более длительного использования силиконовых катетеров их покрывают серебряным напылением, что продлевает срок их эксплуатации до трёх месяцев.

По свойствам материалов изготовления они подразделяются на:

  • жесткие, или ригидные катетеры (металлические);
  • мягкие катетеры (резиновые);
  • полужесткие катетеры (изготовленные из разных видов синтетических полимеров).

Как проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин?

Заболевшей женщине зачастую приходится «познакомиться» с широким арсеналом медицинских инструментов. И один из них – мочевой катетер. Что он собой представляет и зачем используется?

Катетер – это трубка, предназначенная для создания своеобразного «канала» между внешней средой и внутренними полостями тела. Применяется инструмент для введения лечебных растворов, промывания органа, выполнения хирургических операций.

Мочевой катетер необходим для принудительного опорожнения мочевого пузыря. Например, катетеризация может потребоваться после родов, когда женщина первое время неспособна самостоятельно мочиться. Иногда процедуру проводят при повреждении мочевого пузыря: из-за травмы часто закрывается просвет, и урина не выводится из организма естественным путем.

Мочевой катетер для женщин и мужчин: уход, как ставят, виды

В ряде случаев применять женский урологический катетер требуется в процессе обследования для постановки точного диагноза. Нередко бывает необходимо:

  • определить объем присутствующей в мочевом пузыре урины;
  • получить для анализа стерильную порцию мочи;
  • сделать рентгенографию уретры и мочевого пузыря путем введения в органы контрастного компонента.

Разновидностей мочевых катетеров немало. Тип выбранного инструмента зависит от конкретного случая. Существуют:

  1. Катетер Фолея. Применим как для продолжительной катетеризации (например, когда пациент в коме), так и для проведения краткосрочных манипуляций. Используется с целью промывания, удаления сгустков крови, отведения мочи.
  2. Катетер Нелатона. Рассчитан на периодическую катетеризацию в случаях, когда больной не может самостоятельно осуществлять процесс мочеиспускания. До изобретения катетера Фолея предназначался для постоянного использования.
  3. Катетер Пеццера. Подходит для постоянной катетеризации и дренажа урины через цистостому. У инструмента много недостатков, потому работают с ним только при отсутствии других возможностей.

Мочевые катетеры сейчас преимущественно эластичные. Металлические модели используют очень редко: они менее комфортные для пациента и не слишком удобные в применении. Катетеры обязательно фиксируют после введения, метод для этого врач выбирает, руководствуясь особенностями конкретной ситуации.

Разница между мужским и женским урологическим катетером обусловлена анатомическими особенностями тела. Хотя предназначение у инструментов одинаковое, по строению они несколько отличаются:

  • мужские катетеры предназначены для введения в узкий и изогнутый мочеиспускательный канал, потому трубку делают тонкой, немного изогнутой и длинной;
  • женские катетеры изготавливают с расчетом на широкую, короткую и прямую уретру, так что инструмент наделяют соответствующими характеристиками – сравнительно большим диаметром, малой длиной, отсутствием изгибов.

Урологические катетеры широко представлены в медицинских магазинах. Обычно в описании к каждому товару обозначено, на какой пол пациента рассчитан инструмент. Примерная цена изделия составляет от 9 до 2500 руб. зависимо от типа катетера, материала изготовления и места приобретения.

Сама по себе процедура катетеризации несложна, так как женский организм весьма «удобен» для введения трубки. Если у мужчин, чтобы добраться до мочевого пузыря, требуется «преодолеть» половой член, то у дам уретра скрывается прямо за половыми губами.

Перед катетеризацией пациентка принимает душ, тщательно подмывается и приходит в кабинет для манипуляции. Если процедура проводится для сбора урины, то сначала врач или медсестра может попытаться обойтись без введения инструмента в уретру. Для этого:

  1. Женщине необходимо прилечь на кушетку, на которой предварительно расстилают пеленку или клеенку.
  2. Согнутые ноги следует развести в стороны так, чтобы между ними можно было поставить судно для накопления мочи.
  3. На нижнюю часть живота пациентке кладут теплую грелку для стимуляции рефлекторного мочеотделения. С аналогичной целью могут поливать чуть нагретой водой половые органы.

В случаях когда мочевыделение спровоцировать не получилось, переходят к катетеризации. Она включает в себя такие основные этапы:

  1. Дезинфекция мочеиспускательного канала.
  2. Аккуратное введение катетера в уретру на расстояние 5-7 см. При этом врачу требуется держать половые губы пациентки разведенными.
  3. Сбор мочи, которая по трубке вытекает в приготовленную для этого емкость.

Далее при необходимости выполняется следующая процедура (промывание мочевого пузыря, введение лекарства и прочее).

Хотя для женщины катетеризация гораздо менее неприятная, чем для мужчины, все же манипуляция достаточно стрессовая.

Многие пациентки не испытывают сильной болезненности или другого физического дискомфорта, зато им приходится пережить явные психологические неудобства.

В простых случаях катетеризацию может выполнять медсестра, например, когда необходимо подтвердить диагноз. Если же манипуляция выполняется в лечебных целях, работать должен только квалифицированный врач. Катетеризацию важно делать аккуратно, поскольку резкое или слишком быстрое движение способно повредить уретру и спровоцировать воспалительный процесс (цистит, уретрит).

Женский мочевой катетер – одно из достижений медицины, важность которого трудно переоценить.

Благодаря этому нехитрому инструменту заболевания мочевыделительной системы перестают представлять такую сложность: их проще распознавать и лечить.

Катетер урологический мужской

Процедура катетеризации — это процесс введения катетера в естественную полость организма (в данном случае мочевой пузырь через мочеиспускательный канал). Катетер – это полая внутри трубка — пластмассовая, резиновая или металлическая.

Манипуляцию катетеризации мочевого пузыря проводят с целью:

  • сделать промывание мочевого пузыря для того, чтобы удалить гной, продукты распада мелких камней или тканей, перед проведением цистоскопии;
  • вывести из него мочу при хронической ее задержке; воспалениях в мочевых путях, при пузырно-мочеточниковом рефлюксе;
  • ввести в мочевой пузырь лекарственный препарат в диагностических или терапевтических целях;
  • извлечь из мочевого пузыря мочу для проведения ее анализа;
  • определить объем остаточной мочи;
  • провести операцию под эпидуральной анестезией или наркозом;
  • отводить мочу у спинальных больных, у которых имеется нарушение в работе тазовых органов.

Основным инструментом для проведения данной процедуры являются катетеры.

Для процедуры, как правило, применяют катетеры №16-20. Катетеры из пластмассы, металла или резины подлежат обязательной стерилизации в течение получаса.

Применяются также и эластические катетеры. Их стерилизуют в растворе оксицианида ртути. Эластические тканевые катетеры стерилизуют в формалиновых парах.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический массаж - при каких заболеваниях делают, противопоказания и результаты сеансов

Перед проведением процедуры медицинский работник должен обработать руки, промыв их сначала с мылом, а потом протерев спиртом. Отверстие мочеиспускательного канала женщины обрабатывают смоченным в дезинфицирующем растворе ватным шариком.

  1. Пальцами левой руки медицинский работник раздвигает половые губы женщины.
  2. Затем, предварительно обработанный вазелином или глицерином катетер вводится плавно правой рукой в отверстие мочеиспускательного канала. Когда появляется моча, то это свидетельствует о том, что катетер дошел до мочевого пузыря.
  3. Если при введении катетера возникают трудности, то необходимо использовать катетер меньшего диаметра.
  4. Потом катетер необходимо присоединить к дренажу.
  5. После того, как моча перестанет выходить, медицинский работник может немного надавить на область мочевого пузыря через брюшную стенку, чтобы выделились остатки мочи.

Если целью проведения процедуры было измерение количества остаточной мочи, то выделенную мочу переливают в мерную емкость. Если манипуляция преследовала цель инстилляции, то, введя лекарственный препарат, катетер удаляют. При катетеризации в целях дренирования мочевого пузыря в балончик на конце катетера вводят физиологический раствор.

При недостаточном заполнении мочевого пузыря может произойти повреждение его стенки. Чтобы этого не произошло, медработник должен в надлобковой области проперкутировать мочевой пузырь.

Еще одним серьезным осложнением является восходящая инфекция, для предупреждения которой медперсоналу, проводящему данную манипуляцию, следует соблюдать правила антисептики и септики.

При частой катетеризации у женщин также может развиться уретральная лихорадка, которая проявляется повышением температуры по причине всасывания инфицированного содержимого через повреждения слизистой уретры женщины. Поэтому в мочевой пузырь перед тем, как извлекать катетер вводится дезинфицирующий раствор или назначаются антибиотики.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин не вызывает никаких сложностей. Ее суть заключается в том, что пациентке вводят катетер в мочевой пузырь. Катетер — это трубка, которую изготавливают из резины или пластмассы, в некоторых случаях используются металлические приспособления. Процедура осуществляется гораздо легче, чем у мужчин, так как женская уретра имеет малую длину.

Катетеризация мочевого пузыря у женщин необходима в таких случаях:

  • лечение болезней мочевого пузыря;
  • острая и хроническая задержка урины;
  • введение лекарства в качестве диагностики или терапии;
  • получение мочи для лабораторного анализа;
  • выявление количества остаточной мочи;
  • воспалительные патологии, к примеру цистит;
  • коматозное состояние пациента.

Существует 2 вида катетеров:

  1. Мягкий, сделанный из резины, который имеет вид гибкой трубки. Длина колеблется от 25 до 30 см.
  2. Жесткий из металла, имеющий вид изогнутой трубки. Длина ее составляет 12-15 см.

Зачастую специалисты применяют мягкий катетер для процедуры. Пациентка должна лечь на спину, под ягодицы ей помещают подушку или свернутое полотенце небольшого размера, затем женщина разводит ноги, немного согнув их в коленях. У промежности медицинская сестра ставит емкость, которая нужна для сбора мочи.

  1. Катетеры Фолея
  1. Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
  2. Стерилизация рук и обработка наружного отверстия мочеиспускательного канала (бетадин или его аналог).
  3. Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы наружная поверхность перчаток стерильна.
  4. Нанесите гель на катетер.
  5. Обхватите член рукой и зафиксируйте его перпендикулярно туловищу, немного подтянув по направлению к пупку.
  6. Мягко вводите и продвигайте основание катетера.
  7. При достижении внешнего сфинктера будет зафиксировано сопротивление. Пациенту следует несколько раз глубоко вдохнуть для расслабления мышщ, которые затрудняют проход в уретру. Продолжайте продвижение.
  8. При появлении мочи катетер необходимо продвинуть до «Y» уровня. Закрепите его и начните раздувать баллон. Это болезненная процедура, которая может травмировать пациента. Проверьте нахождение катетера в мочевом пузыре. По возможности, можно слегка промыть катетер чистой водой. Если есть затруднения при прохождении раствора, нужно удостовериться, достаточно ли глубоко введен катетер.
  9. Катетер необходимо зафиксировать и затем подсоединить мочеприемник.
  1. Подготовка оборудования: катетер, стерильные салфетки и перчатки, гель с увлажняющим эффектом, шприц, наполненный водой, мешок для приема мочи.
  2. Стерилизация рук и гигиеническая обработка половых губ и уретры (бетадин или его аналог). Не допускайте контакта с анальной зоной.
  3. Аккуратно наденьте перчатки и убедитесь, чтобы внешняя поверхность перчаток стерильна.
  4. Нанесите гель на катетер.
  5. Раздвиньте половые губы и наметьте расположение отверстия мочеиспускательного канала.
  6. Аккуратно введите катетер в уретру.
  7. Медленно продвигайте трубку катетера вглубь.
  8. При возникновении мочи необходимо ввести катетер еще на 5 см. Зафиксируйте катетер, пока будете надувать баллон. Убедитесь, что катетер введен правильно в мочевой пузырь. При возникновении болевых ощущений во время надувания баллона следует прекратить процедуру и выкачать баллон. Введите катетер еще на 5 см и попробуйте снова надуть баллон.
  9. Катетер необходимо зафиксировать и присоединить мочеприемник.

Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер L, диаметр 30мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)

Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер ХL, диаметр 35мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)

Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер М, диаметр 25мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)

Код Наименование Изображение Артикул Ед.изм. Наличие Цена Необходимоеколичество
04161 Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер L, диаметр 30мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды) 0304-03-01 шт 50 шт 40.64 p. В КОРЗИНУ
04162 Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер ХL, диаметр 35мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды) 0304-03-02 шт по запросу 39.98 p. В КОРЗИНУ
07310 Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер М, диаметр 25мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды) 0304-03-00 шт по запросу 71.50 p. В КОРЗИНУ
Код 04161
Наименование Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер L, диаметр 30мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)
Наличие 50 шт
Цена 40.64 p.
Мин. кол-водля заказа 1 шт
Необходимоеколичество
Код 04162
Наименование Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер ХL, диаметр 35мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)
Наличие по запросу
Цена 39.98 p.
Мин. кол-водля заказа 1 шт
Необходимоеколичество
Код 07310
Наименование Катетер урологический мужской наружный с липкой лентой, размер М, диаметр 25мм, материал – латекс, одноразовый (Apexmed, Нидерланды)
Наличие по запросу
Цена 71.50 p.
Мин. кол-водля заказа 1 шт
Необходимоеколичество
  • ВАЖНО ЗНАТЬ!Мясников: “Не пейте виагру, она вредна для сердца. ПОТЕНЦИЯ будет сильнее в 5 раз, если..

Извлечение катетера.

Существует два способа извлечения постоянного мочевого катетера. Первый способ предусматривает удаление жидкости из катетера с помощью небольшого шприца, который крепится к его отверстию. Затем следует медленное и аккуратное извлечение катетера.

Важно помнить, что самостоятельное извлечение катетера может производиться только по рекомендации лечащего врача.

Некоторые урологи могут рекомендовать пациентам другой способ извлечения. Для этого необходимо сделать надрез трубки, чтобы наполнить баллон выше уровня главной трубки. После осушения необходимо извлечь катетер. Соблюдайте меры предосторожности и помните, что делать надрез катетера в другой области не допускается!

 Если при извлечении катетера возникли трудности, немедленно свяжитесь с лечащим врачом. Врач также должен быть проинформирован, если по истечению 8 часов после извлечения катетера моча не поступает, у вас появились боли или вздутие живота.

Виды урологических катетеров и особенности их применения

Урологические катетеры незаменимы в ряде случаев, особенно когда требуется оперативная эвакуация мочи. Несмотря на кажущуюся простоту приспособления, к нему выдвигается ряд требований, которым он в полной мере должен соответствовать.

В первую очередь, это неспособность нанести травму. Для этого он в обязательном порядке должен быть достаточно гибким и эластичным. Изготавливать его разрешается только их тех материалов, которые обладают химической устойчивостью, то есть, к примеру, не будут разлагаться под влиянием урины, могущей иметь различный состав.

Кроме того, катетер обязан быть максимально биологически совместимым с человеческим организмом, что позволит исключить развитие аллергических реакций в мочевыводящих путях.

Устанавливать его можно мужчинам разного возраста, как молодым, так и тем, у кого уже присутствуют симптомы мужского климакса.

Процедура катетеризации мочевого пузыря – что это такое и как проходит

Под катетеризацией понимают введение через уретру катетера в мочевой пузырь. Процедура проводится только специалистом, ввиду необходимости соблюдать особую технику исполнения.

Особенности строения мужской уретры не позволяют использовать технику, применяемую при катетеризации мочевого пузыря у женщин.

В мочеиспускательном канале могут развиваться патологические процессы разной природы, в том числе, инфекционной, неопластической, травматической. Для их диагностики и лечения и применяют катетеризацию.

Катетер устанавливается:

  • для организации отвода мочи, в случаях ее задержки;
  • взятия биологического материала для проведения лабораторных исследований;
  • введения лекарственных препаратов.

Катетер урологический мужской

Сама процедура безболезненна и длиться около 15 минут. Пациент может испытывать некоторый дискомфорт при первом мочеиспускании после катетеризации, что связано с раздражением стенок уретры.

Предварительной подготовкой к непосредственному введению катетера является антисептическая обработка раствором борной кислоты.

С помощью ватного тампона, жидкостью обрабатывают крайнюю плоть, головку полового члена и непосредственно отверстие уретры. Сам катетер поливают маслом (вазелиновым, растительным) или стерильным глицерином.

Врач, ответственный за проведение процедуры, левой рукой держит половой член. Правой рукой при помощи пинцета или марлевой салфетки осторожно вводит катетер. Важно правильно рассчитать усилие.

На пути катетера, устанавливаемого мужчине, возникают два физиологических сужения. Приближение к ним определяется сопротивлением к дальнейшему продвижению трубки. В этот момент пациент должен сделать до 6 глубоких вдохов, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

При невозможности ввести мягкий катетер (например, при наличии у больного аденомы простаты, стриктуры уретры), процедуру должен выполнять опытный врач, который установит металлический катетер.

Катетер урологический мужской

Катетер вводится до тех пор, пока не начнется отхождение мочи. Извлекают трубку незадолго до полного выведения жидкости из мочевого пузыря.

При удалении катетера никаких сопротивлений не должно наблюдаться. Трубку выводят медленно с небольшим вращением.

Катетер вводят при необходимости обследовать проходимость мочевыводящих путей, определить состав самой мочи, микрофлору мочевого пузыря.

Введение катетера необходимо пациентам, столкнувшимся с невозможностью самостоятельного опорожнения мочевого пузыря в послеоперационный период и коматозном состоянии. Среди наиболее частых показаний к процедуре фигурируют:

  1. Введение лекарственных препаратов для промывания мочевого пузыря. В этом случае после вывода мочи через катетер вводится специальный раствор, а затем удаляется. Операцию повторяют до тех пор, пока выводимая жидкость не приобретет прозрачность.
  2. Острая задержка мочи, связанная с изменениями в простате, самом мочевом пузыре, образованием камней.
  3. Цистоуретрография или введение контрастного вещества.
  4. Послеоперационная обработка для удаления возможных кровяных сгустков. Мера предосторожности оправдана только в случаях оперативного вмешательства в мочевыводящие пути.
ПОДРОБНОСТИ:   Поликлиника "Цена Качество" » Хирургия

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин не всегда представляется возможной. Процедура имеет целый ряд противопоказаний. В их число входит абсцесс простаты, острое воспаление предстательной железы, яичек и придатков. Запрещена процедура и при остром цистите.

При обнаружении опухоли в области простаты специалисту необходимо провести дополнительное обследование для определения допустимости катетеризации пациенту.

Мнение о невозможности и опасности введения катетера в подростковом или детском возрасте является ошибочным.

К абсолютным противопоказаниям к процедуре специалисты также относят:

  • анурию;
  • острый простатит;
  • травмы уретры или мочевого пузыря;
  • кровь в мочеиспускательном канале;
  • присутствие крови в мошонке;
  • наличие кровоподтеков в промежности;
  • перелом полового члена;
  • спазм сфинктера уретры.

Отсутствие у больного противопоказаний к катетеризации не гарантирует, что после ее проведения не разовьются осложнения.

Практически во всех случаях развитие осложнений после катетеризации мочевого пузыря у мужчин связано с качеством работы врача. К неприятному результату приводят ошибки в проведении самой процедуры, пренебрежение правилами асептики, отсутствие необходимого обследования пациента.

Среди возможных осложнений выступают:

  1. Гематурия.
  2. Перфорация стенок уретры.
  3. Ущемление головки полового члена.

Каждое из осложнений требует немедленной помощи со стороны уролога. Занесенная в мочевой пузырь или уретру инфекция быстро провоцирует развитие пиелонефрита, цистита или уретрита. После проведения процедуры пациенту требуется дополнительное обследование со стороны врача, чтобы убедиться в отсутствии осложнений или для начала своевременного лечения.

Катетеры могут быть одноразовыми, что удобно при использовании их в диагностических целях или при необходимости провести однократную процедуру в процессе лечения.

Для пациентов, которым постоянно требуется помощь при опорожнении мочевого пузыря используются многоразовые катетеры.

Постоянные катетеры не вызывают раздражения или патологических процессов при условии соблюдения всех правил их использования и обязательной замены на новый каждый месяц.

Резиновый катетер обладает основанием в виде воронки или скошенного наконечника. В случаях невозможности введения мягкой трубки обращаются к металлическому катетеру. Его введение требует особой осторожности и выполняется только опытным специалистом.

Металлическая трубка обязательно имеет немного закругленное основание.

В процессе катетеризации у мужчин используют один из следующих видов катетеров:

  • катетер Фолея, позволяющий подавать жидкость в баллон трубки за счет включенного в конструкцию дополнительного хода;
  • катетер Нелатона хорошо зарекомендовал себя при работе с пациентами, которым необходимо подтверждение диагноза или регистрируется интермиттирующая катетеризация мочевого пузыря;
  • катетер трехходовый в первую очередь необходим пациентам с макрогематурией из-за присутствия невидимого количества крови в моче благодаря его функции непрерывного орошения мочевого пузыря.

К патологиям, возникающим в результате проведения катетеризации, относятся:

  • повреждение и прободение уретрального канала;
  • травмирование уретрального пузыря;
  • уретральная лихорадка;
  • инфекции мочеполовых путей.

Избежать этих осложнений можно, если пользоваться мягким катетером и проводить процедуру в лечебных учреждениях, при помощи медицинской сестры либо лечащего врача.

Катетеризацию мочевого пузыря применяют при застое мочи и инфекциях мочеполовой системы. При правильно подобранном устройстве и соблюдении его постановки – процедура неспособна навредить пациенту и вызвать дискомфортные ощущения.

Почки и мочевой пузырь

Как самостоятельно поменять катетер в домашних условиях?

Выполнение замены катетера на дому – опасная процедура, способная нанести органам мочеиспускания тяжёлые травмы. Самостоятельное проведение процедуры допустимо только для мягкого уретрального устройства, и при серьёзной необходимости.

Для замены устройства необходимо снять прежний катетер:

  1. Опорожните мочеприёмник. Вымойте руки с мылом, наденьте перчатки.
  2. Лягте в горизонтальное положение, согните и разведите в стороны ноги.
  3. Промойте трубку устройства и половые органы антисептиком либо физраствором.
  4. Найдите отверстие баллона устройства. Это второе отверстие, не использующееся для вывода мочи и промывания мочевого пузыря.
  5. Опорожните баллон при помощи шприца объёмом в 10 мл. Введите его в отверстие и откачайте воду до полного заполнения шприца.
  6. Аккуратным движением вытяните трубку из уретры.

После извлечения аппарата в уретру вводится новый, согласно приведённой выше инструкции для представителей разных полов.

Показания к постановке

Катетеризация мочевого пузыря может быть назначена человеку по разным причинам.

Можно выделить несколько основных показаний к катетеризации:

  • диагностика заболеваний (во время процедуры собирается стерильная моча на исследование, при этом врача может интересовать не только качественный состав урины, но и ее остаточный объем);
  • подготовка к обследованию (в пузырь вводится контрастное вещество, позволяющее более точно оценить состояние органов мочевыделительной системы при исследовании рентгеновским аппаратом);
  • дезинфицирующее промывание (постановка трубки необходима для выведения гноя, крови и бактериальной флоры из пузыря);
  • выведение урины при задержке мочеиспускания (обычно назначается людям, которым длительное время не удается самостоятельно опорожнить пузырь, чаще всего такое состояние бывает при стенозе мочевыводящих путей, раке простаты и т.д.);
  • медикаментозное лечение (в пузырь заливаются специальные лечебные растворы, обладающие антибактериальным, антисептическим действием и пр.);
  • хирургическое вмешательство (трубка ставится людям для отвода мочи во время проведения операции и в послеоперационный период).

Установка мочевого катетера показана при следующих состояниях:

  1. Задержка мочи в результате инфекций и хирургических вмешательств.
  2. Бессознательное состояние пациента с неконтролируемым оттоком мочи.
  3. Острые воспалительные заболевания мочевыводящих органов, требующие промывания и введения лекарственных средств в мочевой пузырь.
  4. Травмирование уретры, отёчность, рубцы.
  5. Общая анестезия и послеоперационный период.
  6. Травмы позвоночника, паралич, временная недееспособность.
  7. Тяжёлые нарушения кровообращения головного мозга.
  8. Опухоли и кисты мочевыводящих органов.

Также катетеризация проводится при необходимости забора урины из уринозного пузыря.

Катетером называют специальную медицинскую трубку, предназначенную для опорожнения организма или введения через него инструментов во время операции. Действия по введению, называют «катетеризацией». Сам катетер имеет вид тонкой полой трубки.

Так уретральный катетер помогает достичь полости мочевого пузыря, не нарушая его стен, для опорожнения от мочи.

Данную процедуру используют как в диагностических, так и в медицинских целях.

Манипуляция помогает вывести накопившуюся жидкость из мочевого пузыря и, при необходимости, ввести в его пустую полость лекарственные препараты.

Назначение процедуры

Катетер уретральный применяется медиками в следующих случаях:

  1. Задержка мочи – хроническая или острая фаза, которая вызвана опухолевой закупоркой, сужением канала, иннервацией мочеиспускательного канала, связанного с травмами спины.
  2. При воспалительных процессах мочевыводящего канала с целью его промывания.
  3. При необходимости диагностирования мочевой жидкости.

Медицинские виды катетеров классифицируются по наличию количества выводящих каналов, по их диаметру и форме, углу наклона и принципу фиксирования.

Приспособления для вывода мочевой жидкости бывают выполнены из:

  • эластичных материалов: силикона, резины (мягкие катетеры);
  • жестких – пластмассовых сплавов или металла.

Также различают катетеры уретральные для временного и постоянного использования. Виды катетеров для проведения лечебной манипуляции определяет уролог, а ввести приспособление способна и медицинская сестра.

В большинстве случаем задержки мочи устраняются с помощью мягкого катетера, имеющего вид эластичной трубочки диаметром до 10 мм. Один конец трубки закруглен и имеет боковое отверстие, а второй – выполнен расширенной воронкообразной формой.

Это позволяет легко вставлять в нее шприц, наполненный лекарственными препаратами. При использовании приспособление стерилизуют в кипящей воде, затем просушивают.

В других случаях задержка мочи устраняется жесткими устройствами.

Манипуляция выведения мочи у лиц женского пола не представляет особой трудности. Катетер урологический женский может быть как мягким, так и жестким. Его вводят в предварительно обработанный антисептиком уретральный канал. Первые капли мочи свидетельствуют о начале мочевыделения.

Физиологическая особенность мужчин несколько усложняет процесс катетеризации. Ведь длина мужской уретры почти на 15 см больше женской. Препятствуют легкости проведения и два сужения в половом органе, поэтому катетер урологический мужской более удлиненный.

Врач останавливает выбор на материале приспособления, руководствуясь состоянием больного. Так мужчинам, имеющим аденому простаты, назначают жесткий вариант катетера.

Катетер урологический мужской

Неправильно введенный металлический уретральный катетер способен вызвать у пациента ряд осложнений.

Любые медицинские манипуляции с использованием специальных приспособлений способны вызывать определенные осложнения, не исключение и катетеризация. К причинам осложнений относят:

  • не соблюдение асептических норм;
  • применение не обоснованных силовых усилий при вводе приспособления.

Осложнения, полученные вследствие нарушений правил введения устройства выражаются в проявлении инфекционного цистита, уретрита и пиелонефрита.

При крайне неумелом введении катетера, возможны проявления нарушения целостности мочевого канала и разрыв мочевого пузыря.

Применение мягких моделей устройства, в несколько раз уменьшают возникновение осложнений.

Катетер урологический мужской

ВАЖНО! Уретральный катетер не используется при наличии болезней мочевой системы.

Если устройство поставлено после операции, удалить его можно лишь после рекомендации врача. Так тип центрального и периферического венозного катетера удаляет только врач, самостоятельные действия приведут к побочным осложнениям.

Получив консультацию лечащего врача, устройства уверенного действия больной в состоянии снимать самостоятельно и заменять их новыми, важно лишь строго выполнять правила антисептики и контролировать свое самочувствие. Использованные одноразовые катетеры утилизируются, многоразовые стерилизуют и хранят до следующего использования.

Как правило, после продолжительного использования приспособления происходят воспалительные процессы мочевого канала. Так организм реагирует на присутствие в нем инородного тела.

Врачи советуют после прохождения процедуры проводить теплые ванночки с раствором марганцовки. Хорошо снимают воспаления настои ромашки, шалфея и зверобоя. Места раздражений допускается смазывать детским кремом.

Следует временно отказаться от искусственных материй, так как ношение таких изделий только усугубит ситуацию и повлечет еще большее воспаление.

При наличии высокой температуры следует немедленно обратиться к врачу, наверняка этот факт говорит о развитии в мочевой сфере инфекционного воспаления.

Не лишними будут и процедуры теплого душа, а вот от ванны следует отказаться.

Внимательно следите за цветом мочи, в первое время она может иметь розоватый оттенок, но это нормально. Если цвет станет красным – следует уведомить об этом доктора.

Нередко может появиться раздражение вокруг места, где стоял уретральный катетер. Носите хлопковое белье, поскольку оно позволяет воздуху проникать к поврежденному участку, и тот будет заживать быстрее.

Процедура катетеризации противопоказана людям, страдающим:

  • инфекционным уретритом;
  • спазмами мочевого сфинктера;
  • проявлениями анурии.

А знаете ли вы, что…

  1. Катетер урологический мужской имеет длину около 30 см, а женский примерно 15 см.
  2. Самым популярным и наиболее использованным в урологии является катетер Фолея.
  3. Наиболее длинные устройства применяют для доступа к центральным венам.
  4. Любой катетер требует надежной фиксации. Обычно для этого применяют пластырь.
  5. Самой безопасной и менее травматичной, в наше время, считается система Malecot и Petzer.
  6. Существуют и приспособления для сердца. Это мягкие, гибкие раздуваемые баллоны с катетерами на вершине. Их название катетер Swan-Ganz. Их используют для обследования легочной сердечной артерии.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector