Лазерное лечение урологии на во

Виды лечения

Лазерная терапия простаты проводится по трем методикам:

  1. Наружная (местная). Воздействие лучом происходит в области промежности. Для этого используются лазеры с длиной луча 0,89 мкм, облучение продолжается 2 минуты.
  2. Акупунктурная. Процедура проводится под контролем рефлексотерапевта. Суть метода заключается в направлении лазера на определенные точки тела, которые отвечают за функционирование железы. Эти точки есть в области груди, рук, шеи, поясницы и внизу живота. Облучение проводится лазером с длиной волн 0,89 мкм в течение 2 минут.
  3. Интраректальная. Используются специальные аппараты (АЛТ «Матрикс») с насадками, которые вводятся в прямую кишку. Облучение лазером происходит через стенку кишечника в проекции железы с длиной волн 0,63 мкм в течение 2 минут.

Каждая методика действенна по-своему и назначается лечащим врачом после обследования железы. Для снятия болезненных ощущений рекомендовано проводить местную лазеротерапию. С целью ускорения обмена веществ и предупреждения застоя подходит акупунктурная техника. Устранение воспалительного процесса лучше всего происходит при интраректальной методике.

Какая диагностика и анализы могут потребоваться?

На первой консультации врач-уролог внимательно выслушивает жалобы пациента, проводит осмотр и, когда это необходимо, назначает дополнительные обследования и анализы, необходимые для постановки точного диагноза. Если во время первой консультации врач диагностирует острое заболевание, он сразу разрабатывает программу лечения на первые несколько дней, пока не будут получены результаты обследований.

  • восстановление проходимости мочевыводящих путей всех отделов мочевой системы, установка стент-катетера, операция по ликвидации недержания мочи;
  • чрескожная малоинвазивная нефростомия, резекция почки, нефрэктомия при объемных образованиях почки, пункция, лапароскопическая и традиционная операция при кисте почки;
  • эндоурологическая операция при мочекаменной болезни; цистэктомия, трансуретральная резекция (ТУР) мочевого пузыря;
  • пластическая операция при стриктуре различной локализации;
  • пластическая операция на половом члене и мошонке;
  • трансуретральная резекция (ТУР),
  • лазерная вапоризация предстательной железы, ,простатэктомия;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ)
  • контактная (эндоскопическая) лазерная литотрипсия;
  • СВЧ-терапия предстательной железы;
  • лапароскопическая операция (нефрэктомия, адреналэктомия, простатэктомия, резекция кисты почки и дивертикула мочевого пузыря, реконструктивно-пластическая операция на органах мочевой системы);
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия, контактная литотрипсия.

После получения результата обследования врач проводит повторную консультацию, ставит точный диагноз, уточняет схему лечения, учитывает информацию, полученную от пациента о течении болезни. Также врач отвечает на все возникшие у пациента вопросы.

Все анализы и обследования, пациенты проходят в центре ЦКБ РАН. У нас есть современная лаборатория и все необходимое диагностическое оборудование.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ) – в урологическом отделении ЦКБ РАН применяется с 1982 года. Является неинвазивным, одним из самых безопасных методом лечения мочекаменной болезни, подходит для лечения камней в почках и всех отделов мочеточника. В основе лежит образование ударных волн с помощью специального генератора и фокусировка этих волн на камне, что приводит к его разрушению.

ДУВЛ позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой. Так как процедура проводится без разрезов, достаточно внутривенного потенцирования. Для аппаратуры на которой прицеливание на камень производится не только с помощью рентгена, но и ультразвука, не имеет значения ни состав камня ни его расположение.

Среди основных параметров, которые раньше учитывались в качестве показаний к литотрипсии – это размер камня. В начале 80-х годов основным показанием к литотрипсии являлись камни размером до 1,5 см., однако, современные аппараты для ДУВЛ позволяют дробить камни размером от 0,5 до 2 см. После разрушения фрагменты камня отходят самостоятельно по мочевым путям, поэтому при больших размерах камня (как правило, больше 1,5–2 см) или особенностях строения полостной системы почки возможно длительное или неполное отхождение фрагментов и для разрушения может потребоваться несколько процедур литотрипсии

262.jpg

Среди абсолютных противопоказаний к проведению литотрипсии относятся нарушения свертываемости крови, менструация. Литотрипсия противопоказана при любых гнойных и воспалительных процессах почки. Кроме того, литотрипсия противопоказана при нарушении сердечной деятельности (мерцательная аритмия). За 7 дней до операции Вы должны прекратить прием следующих препаратов: аспирин, Тромбо Асс, плавикс, варфарин, по согласованию с кардиологом, возможен перевод на антикоагулянты короткого действия.

Госпитализация пациентов с мочекаменной болезнью возможна в день обращения!!!

Широкое применение в отделении урологии имеют лапароскопические методы операций, которые постепенно становятся стандартом лечения многих заболеваний, там, где раньше требовалась открытое оперативное вмешательство. Преимущества лапароскопических операций перед открытыми очевидно: это и меньшая частота осложнений как во время, так и после операции, меньше кровопотери, меньше инфекционных осложнений, меньшая агрессивность и травматизация тканей.

При этом результаты таких операций ничуть не уступают открытым операциям. Достаточный опыт лапароскопических операций при многих заболеваниях в урологии, таких как варикоцеле, брюшной крипторхизм, сморщенная почка, тазовая лимфаденэктомия при раке мочевого пузыря и предстательной железы и др., показал его очевидное преимущество по сравнению с открытыми операциями.

Оперативные вмешательства, выполняемые при помощи лапароскопической техники в ЦКБ РАН.

  • перевязка яичковой вены при варикоцеле;
  • нефрэктомия;
  • иссечение кист почек;
  • уретеролитотомия;
  • реконструктивная хирургия мочевого пузыря;
  • радикальная простатэктомия;
  • адреналэктомия;
  • нефролитотомия;
  • нефропексия;
  • пластика мочеточника при стриктуре лоханочно-мочеточникового сегмента.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение хпн при сахарном диабете

Узи аденомы простаты

В отделении накоплен огромный опыт в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ, аденома простаты): применяются как открытые – черезпузырная и позадилонная аденомэктомия; так и эндоскопические методики оперативного лечения – трансуретральная резекция (ТУР), лазерная вапоризация и энуклеация предстательной железы.

 Мужчине нужно задуматься о посещении врача уролога, если он наблюдает у себя симптомы аденомы простаты. К ним относятся:

  • Учащенное мочеиспускание ночью
  • Болезненное затрудненное мочеиспускание
  • Ощущение жжения после мочеиспускания
  • Ощущение незавершенности акта мочеиспускания
  • Увеличение времени мочеиспускания
  • Болезненная эякуляция
  • Слабый напор мочи
  • Наличие примесей в моче
  • Сухость во рту
  • Отсутствие аппетита
  • Запоры
  • Утомляемость и раздражительность.

Чем раньше человек обращается к врачу, тем лучше. Так можно избежать нежелательных последствий, к которым приводит это заболевание. Например, острая задержка мочи, требующая установку уретрального катетера, циститы, пиелонефриты, уретриты и другие воспалительные процессы мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность и так далее.

Какая диагностика и анализы могут потребоваться?

Простатит проявляется симптомами, которые могут присутствовать и при других заболеваниях, где любое физиотерапевтическое воздействие может привести к фатальным последствиям.

В первую очередь, это опухолевый процесс в простате, уретре или мочевом пузыре.

Минимум обследований включает следующее:

  • пальцевой осмотр прямой кишки и пальпация предстательной железы;
  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • анализ крови на простатспецифический антиген для мужчин старше 45 лет, и особенно, с отягощенной по раку наследственности.

Учитывая свойства лазера, во время курса лечения будут созданы благоприятные условия для прогрессирования опухоли и ее дальнейшего распространения, поэтому важно установить точный диагноз.

Во-вторых, лазеротерапия при простатите в качестве единственной меры будет не эффективна, если не диагностировать вовремя инфекцию, передающуюся половым путем. Облегчение симптомов на фоне лечения вполне возможно, но есть большая вероятность хронизации процесса. Выраженных симптомов при этом может и не быть, но опасность заключается в развитии осложнений, например, эректильной дисфункции или бесплодия.

Чтобы этого не произошло, обязательно исследование микроскопии отделяемого уретры, ПЦР-диагностика на ИППП.

Если простатит имеет рецидивирующее течение (с частыми обострениями) и плохой ответ на применение антибактериальной терапии, показано прохождение фтизиоурологического обследования, поскольку мочеполовой туберкулез после лазеротерапии также может распространиться.

Итак, противопоказания к лечению лазером при простатите:

  • онкологический процесс;
  • предраковая патология прямой кишки;
  • мочеполовой туберкулез;
  • острая форма воспаления в предстательной железе (выраженные симптомы дизурии, боли в промежности, повышение температуры тела);
  • лихорадка неясной этиологии;
  • трещина и геморрой в стадии обострения;
  • острая кишечная инфекция;
  • парапроктит и проктит;
  • кишечное кровотечение;
  • выраженная сопутствующая патология (ОНМК, инфаркт, инсульт, декомпенсированный сахарный диабет и пр.).

Виды лечения

Метод с использованием лазера применяется и при оперативном вмешательстве, которое проводится при разрастании тканей предстательной железы. Лазерная вапоризация аденомы простаты является наиболее щадящей методикой, с помощью которой происходит выпаривание компонентов новообразования, представляющих собой жидкость.

Операция проводится с применением зеленого луча лазера, воздействующего на ткани опухоли через мочевыводящий проток.

Такая методика позволяет в короткое время нормализовать функции мочеиспускания, которые бывают нарушены при увеличении простаты из-за наличия в ней доброкачественной опухоли.

Достоинством вапоризации с помощью лазера являются небольшая продолжительность процедуры и короткое время восстановления организма пациента. Такой метод рекомендован больным, имеющим размеры опухоли до 80 мл3. При более крупных новообразованиях показана трансуретральная резекция.

Среди осложнений, которые развиваются у очень небольшого числа пациентов, можно выделить:

  1. Возможность рецидива через несколько лет, что несет риск повторного оперативного лечения.
  2. Вероятность появления нарушения эрекции, которая однако намного ниже, чем после обычных операций по удалению аденом.
  3. Возникновение эякуляции ретроградного вида, при которой семенная жидкость забрасывается в мочевой пузырь.
  4. Появление сужения уретрального канала из-за рубцевания ткани.

Снизить риск осложнений поможет соблюдение всех рекомендаций врачей. Это касается ограничений на определенный период половой жизни, тяжелых физических тренировок, соблюдения диеты, отказа от вредных привычек. В среднем, проявлять осторожность пациентам следует не менее двух недель после операции.

bolezni.com

Эта процедура производится контактно, послойно. Выпаренная ткань вымывается вместе с промывной жидкостью. Глубина проникновения  луча постоянна, более 1 мм, в отличие от ТУР , когда хирург горячей петлей может срезать 1.5 – 2 мм, а может и «рубануть» 3 -4 см в зависимости от опыта. Глубокая резекция может привести к перфорации капсулы предстательной железы, мочевого пузыря, брюшной полости и прямой кишки и в последующем к перетониту в сочетании с водной интоксикацией организма, т. е. ТУР синдромом, что уже представляет угрозу для жизни пациента. Обычно такие осложнения требуют открытой оперативной ревизии и коррекции.

Выпаривание всех трех долей аденомы простаты производиться поочередно. Обычно начинают со средней доли, которая может быть довольно выражена и глубоко вдаваться в мочевой пузырь. Здесь следует опасаться близости устьев мочеточников. После выпаривания средней доли можно переходить к удалению боковых долей.

Благодаря высокой мощности прибора и изогнутого световода, выпаривание даже крупных аденоматозных узлов и их труднодоступных участков не представляет трудностей. Высокоэффективная вапоризация в сочетании с глубокой коагуляцией позволяют быстро удалять большие объемы ткани практически бескровно. Что в свою очередь дает возможность хирургу контролировать каждое движение световода дабы избежать повреждений сфинктерного аппарата и семенного бугорка.

Вибромагнитолазерная терапия

Лазерное лечение простатита проводится двумя способами: трансректальным и чрезкожным. Первая методика назначается при остром простатите и осуществляется с помощью введения датчика прибора через кишечник больного в предстательный участок.

ПОДРОБНОСТИ:   Шеечный цистит мочевого пузыря у женщин: симптомы и лечение

Такое лечение простаты помогает убрать избыток накопившейся жидкости, санировать ткани и уменьшить болезненность. Второй способ более комфортен, но имеет меньшую эффективность, поскольку лазерные лучи воздействуют через кожу пациента. Этот терапевтический метод показан при хроническом заболевании предстательной железы.

Лазеротерапия показана при следующих проблемах мочеполовой сферы:

  • инфекционное воспаление в простате;
  • застойные явления;
  • расстройство эрекции;
  • снижение потенции;
  • воспаление мочевыводящих путей;
  • аденома железы;
  • ухудшение кровоснабжения в малом тазу;
  • бесплодие.

Противопоказаниями являются:

  • нарушения головного мозга;
  • болезни крови;
  • тяжелые заболевания сердца;
  • декомпенсация работы печени и почек;
  • туберкулез;
  • гиперчувствительность к свету.

Воспаление предстательной железы, особенно в хронической форме тяжело поддается лечению. Для борьбы с заболеванием применяют комплексную терапию. Прием медикаментов совмещают с различными физиотерапевтическими процедурами. Современное лазерное лечение простатита направлено на стимуляцию тканей с целью устранения застойных явлений.

Терапия практически безболезненная. Воздействие узконаправленного светового луча стимулирует регенерацию и метаболизм тканей. После сеансов улучшается проницаемость клеток или их способность впитывать активные вещества из медикаментов, попавших в кровь пациента, что особенно важно при хроническом простатите.

Медицинский лазер эффективно справляется с дизурическими расстройствами. За счет усиления притока крови к органам малого таза, улучшается эректильная функция. Лазерная терапия эффективна при лечении простатита в любой форме развития воспалительного процесса. При остром воспалении применяется сразу после перехода заболевания в стадию ремиссии.

Перед назначением методики пациент проходит полное обследование организма. Проводится сбор анамнеза. Цель диагностики выявить наличие противопоказаний к лазерному лечению. После оценки состояния пациента врач делает выводы о целесообразности назначения процедур.

Показания для лазерной терапии:

  • Простатит в конгестивной и бактериальной форме, сопровождающийся хроническими застойными явлениями.
  • В качестве дополнительной терапевтической меры для борьбы с инфекционным катализатором, вызвавшим воспаление.
  • Интерорецептивное бесплодие.
  • Эректильная дисфункция.
  • Синдром хронической тазовой области.
  • Дизурические расстройства, вплоть до острой задержки мочи.

Эффективность лазеротерапии при простатите была клинически доказана при всех указанных выше проявлениях. При некоторых состояниях светолечение полностью противопоказано:

  • Острый воспалительный процесс — терапия проводится исключительно в состоянии ремиссии.
  • Злокачественные образования.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение в работе легких.
  • Туберкулез.
  • Повышенный сахар в крови.
  • Гепатит В и С.
  • Шизофрения и эпилептические припадки.

Последствия лечения лазером – разжижение состава крови в организме. Поэтому методика не подходит пациентам с нарушениями свертываемости крови. Для снижения послеоперационных рисков отменяют прием антикоагулянтов.

Наблюдаются временные побочные действия после лазерного лечения:

  • Кровяные выделения во время мочеиспускания и дефекации.
  • Усиление болевого синдрома.

Осложнения после лечения лазером носят временный характер и обычно проходят в течение 1-2 суток после сеанса. Многочисленные исследования доказывают, что узко сфокусированные световые лучи положительно воздействуют на организм в целом: активируют иммунную систему, устраняют застойные явления в малом тазу, снимают негативную симптоматику заболевания.

Вместе с тем, влияние лазера на организм не настолько эффективно, чтобы использовать методику в качестве монотерапии. Светолечение применяют для закрепления результатов от курса приема медикаментов и предотвращения рецидивов простатита.

Эффективность воздействия света на организм человека во многом зависит от выбранной методики. Магнитно-лазерная терапия при простатите проводится тремя способами:

  1. Интерректально.
  2. Чрезкожно.
  3. С помощью акупунктурного воздействия.

лазерное лечение урологии на во

Длительность лазерного лечения составляет 15-20 минут. Курс терапии 7-10 сеансов. Периодичность проведения не чаще 1 раза в 6 месяцев. Лазеромагнитная терапия проводится исключительно после полного обследования организма и при отсутствии противопоказаний. Индивидуальная непереносимость требует отмены лечения.

В последнее время появилась возможность самостоятельного проведения лечения простатита. Бытовые медицинские лазеры воздействуют на ткани простаты с меньшей эффективностью. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Противопоказания к применению бытовых приборов такие же, как и для профессионального оборудования.

Положительный эффект от лазерно-магнитной терапии зависит от грамотного подобранного комплексного лечения. Без прохождения курса антибактериальных и противовоспалительных препаратов, справиться с заболеванием невозможно. При помощи лазера удастся закрепить положительный эффект от проведенной терапии. Повторные сеансы послужат хорошей профилактической мерой.

Процедура лечения связана с применением специальных аппаратов типа «Матрикс» и АТЛ «Матрикс-Уролог». Оборудование имеет специальную насадку для подведения светопередающего излучателя в место локализации предстательной железы, соприкасающейся с прямой кишкой.

Методика эффективна для запущенной формы простатита. Облучение проводится низкоинтенсивным излучением. Мощность лазера 0,63 мкм.

Длительность сеанса составляет 1-2 минуты, вместе с подготовкой не больше 10 минут. Лазерная терапия с применением низкоинтенсивного лазерного излучения не назначается при проктитах и воспаленном геморрое. Облучение полностью безопасно. Луч лазера недостаточно мощный, чтобы повредить мягкие ткани кишки и железы, поэтому травмы исключаются.

Эффективность этой методики несколько ниже. Процедура назначается в тех случаях, когда лечение простатита с помощью низкоинтенсивного терапевтического лазера, подводимого интраректально невозможно. Облучение осуществляется с помощью обычных установок. Мощность применяемого лазера 0,89 мкм.

ПОДРОБНОСТИ:   Услуги в нии урологии

Облучение проводят через лобковую область и ткани промежности. Процедура занимает около 2 минут. Эффективность лазера при этом по сравнению с интраректальной методикой несколько снижена.

Хорошей альтернативой чрезкожному облучению считается внутривенная лазеротерапия. Датчик подводится через кровеносные сосуды посредством специальных иголок. Воздействие через вену по эффективности не отличается от интраректального способа. Курс лазеротерапии особенно востребован при застойном хроническом простатите.

Методика использует комбинированное воздействие: полезные свойства лазера и биологически активных точек на теле человека. Зоны, применяемые при лечении такие же, как при обычном сеансе акупунктуры. Терапию проводит рефлексотерапевт.

Точки воздействия лазера находятся в области груди и лобка, шеи и поясничного отдела. Облучение проводят с помощью обычной лазерной установки с интенсивностью луча 0,89 мкм. Точки контактов определяет рефлексотерапевт. По мере восстановления пациента места воздействия могут меняться.

Применение лазеротерапии при простатите доказало свою эффективность. Конечно, методика подходит не каждому и имеет свои противопоказания. Поэтому прежде чем назначить лазеротерапию, требуется полное обследование пациента и консультация уролога, и физиотерапевта.

ponchikov.net

Физиотерапия с помощью лазера обоснована при следующих патологиях:

  • все виды хронического воспаления в простате (исключение — реактивное воспаление на фоне опухоли и туберкулеза);
  • простатит на фоне заболеваний, передающихся половым путем, после проведения антибактериальной терапии;
  • хронический простатит, осложненный эректильной дисфункцией (нарушением потенции), бесплодием;
  • конгестия (застой) в органах малого таза;
  • простатит и доброкачественная гиперплазия простаты на начальной стадии.

Существует 2 вида лазеротерапии при воспалении предстательной железы: трансректальная и чрескожная.

Трансректальная физиопроцедура подразумевает введение лазерного излучателя в прямую кишку. Перед введением используется специальный презерватив для медицинских манипуляций и гель для смазки.

Особой подготовки к процедуре не требуется, но прямая кишка должна быть свободна от каловых масс. Можно проводить процедуру лазеролечения после естественного опорожнения кишечника или микроклизмы.

262.jpg

Воздействие лазера абсолютно безболезненно, процедура длится от 2 до 12 минут, в зависимости от аппарата и мощности лазера. После окончания рекомендовано помочиться, чтобы вывести из организма бактерии, лейкоциты, некротические клетки.

Комбинированное применение вибромассажа, магнита и лазера –  еще одно достижение физиотерапии. Для усиления терапевтического эффекта некоторые урологические комплексы, помимо лазерного излучения, используют магнитное поле и вибромассаж.

Отзывы урологов и пациентов исключительно положительные. При правильно установленных показаниях после лечения фиксируется долговременный положительный результат.

Комбинированное воздействие на простату оценили не только урологи, но и репродуктологи, которые часто назначают данные процедуры мужчинам с воспалительным генезом бесплодия.

При генетическом факторе инфертильности лечение неэффективно.

Показания и противопоказания к процедуре аналогичны.

Чрескожная лазерная терапия подразумевает проникновение лазерного луча в простату извне, при воздействии лазера на перианальную область (зона между анусом и мошонкой). Способ чаще применяется в качестве профилактики.

Курс – 10 сеансов.

Разновидность чрескожной лазеротерапии – точечное воздействие лазерным лучом на зоны, отвечающие за функции простаты.

Узи аденомы простаты

Если соблюдать некоторые рекомендации, выздоровление/ремиссия наступит быстрее:

  • откажитесь от алкоголя, курения;
  • придерживайтесь диеты при простатите;
  • выполняйте лечебную гимнастику;
  • избегайте переохлаждений;
  • практикуйте только безопасный секс;
  • нормализуйте ритм сексуальной жизни;
  • посещайте уролога с профилактической целью 1 раз в год.

Подготовка к процедуре

Перед назначением терапии лазером пациент должен прийти ряд обследований для диагностики заболевания и выявления сопутствующих нарушений мочеполовой системы. Эта методика имеет противопоказания, потому предварительное обследование также важно с целью их исключения или выявления.

Предварительная диагностика перед лазерной терапией:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование секрета предстательной железы;
  • анализ эякулята;
  • анализ на ПСА (простатический антиген);
  • общее обследование у инфекциониста и уролога.

Какие существуют показания для лазеротерапии при простатите

  • бактериальный и небактериальный простатит хронического течения;
  • воспаление простаты вследствие инфицирования органа мочеполовой системы;
  • нарушение железы с появлением эректильной дисфункции;
  • доброкачественная гиперплазия или аденома железы;
  • застойные процессы в органе, застойный простатит;
  • импотенция на фоне хронического воспаления органа;
  • нарушение мочеиспускания, сужение мочеточника.
  • острый инфекционный и бактериальный процесс в железе;
  • острые инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • тяжелые патологии респираторной и сердечно-сосудистой системы;
  • злокачественные новообразования;
  • открытая форма туберкулеза;
  • сахарный диабет, гепатит B и C;
  • психические отклонения, включая эпилепсию и шизофрению;
  • патологии органов кроветворения, гемофилия.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector