Лечение поликистоза почек в Израиле

Диагностика

При проявлении указанных симптомов патологии важно незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу нефрологу или урологу. Если проявился поликистоз почек у детей, то сначала необходимо посетить педиатра.

На первичном осмотре врач проводит опрос больного. Особый упор делается на выяснение семейного анамнеза – есть ли у пациента ближайшие родственники с таким же диагнозом. Далее проводится прощупывание больных мест и измерение АД на обеих руках (у пожилых ещё производят измерение в положении стоя). Для подтверждения диагноза используют лабораторные и инструментальные методики диагностики.

Поскольку клинические проявления аутосомно-рецессивной и аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек похожи на панкреатит и поликистоз поджелудочной железы, диагностируют ее комплексно исходя из симптоматики и анамнеза, а также и опираясь на результаты исследований:

  • лабораторных,  — клинический и биохимический анализы крови, общий анализ и посев мочи;
  • инструментальных, — ЭКГ, УЗИ, компьютерная томография почек, печени и органов малого таза.

Поликистоз почек проявляется наличием в почечной области бугристых образований в виде опухолей. Именно эти образования и являются главным основанием для диагностирования почечного поликистоза. Иногда удается поставить диагноз при одном только пальпировании.

Данные анамнеза в ряде случаев позволяют выявить семейные случаи поликистоза почек у родственников одной линии. Пальпировать увеличенные и кистозно измененные почки удается не всегда, в связи с чем решающее значение в диагностике отводится инструментальным методикам (УЗИ почек, экскреторной урографии, нефросцинтиграфии, МРТ и КТ почек, селективной ангиографии и др.).

С помощью внутривенной урографии обнаруживается значительное двустороннее увеличение почек, деформация чашечно-лоханочных комплексов. Посредством УЗИ в увеличенных почках определяются множественные кисты.

Для выяснения степени компенсации функции почек проводят исследования мочи (общий анализ, пробу Зимницкого и Реберга), биохимическое исследование крови. При развитии пиелонефрита моча подвергается бактериологическому посеву.

С целью установления семейных форм поликистоза почек показано генетическое исследование.

Поликистоз почек необходимо дифференцировать от хронического гломерулонефрита и хронического пиелонефрита, опухолей почки.

Лечение поликистоза почек в Израиле

При подозрении на аневризму сосудов головного мозга выполняется ангиография сосудов головного мозга, УЗДГ, магнитно-резонансная ангиография.

Существуют следующие типы поликистоза почек:

  • 1 тип. Мутация гена, расположенного в 16 хромосоме. Болезнь проявляется у взрослых.
  • 2 тип. Мутация гена в 4 хромосоме. Патология встречается также у взрослых.
  • 3 тип. Аутосомно-рецессивный поликистоз почек у детей с мутацией в 4 хромосоме. Патология сопровождается другими врожденными аномалиями – пороком сердца, расщелиной лица.
  • 4 тип. Инфантильный поликистоз с туберозным склерозом и мутацией 16 хромосомы.
  • 5 тип. Финский поликистоз, встречающийся в Финляндии и у жителей России.

Поликистоз почек является рожденным заболеванием, но заявить о себе может в среднем или пожилом возрасте. Набирая интенсивность, постепенно начинают проявляться следующие симптомы:

  • Тянущие боли в пояснице разной интенсивности, из-за увеличения размера почек.
  • Присутствие постоянного высокого артериального давления, которое плохо снижается медикаментами.
  • Периодические инфекции мочеполовой системы.
  • Возникновение почечных колик.
  • Появление крови в моче.
  • Обнаружение камней и песка в почках.

Из общих симптомов, проявляющихся, когда заболевание приняло хроническую форму, можно отметить: постоянную слабость, сухость во рту, не проходящую жажду, увеличение объемов мочи. Чем больной старше, тем симптомы ярче.

Иногда заболевание проявляется сразу же после рождения ребенка. У новорожденных заметно увеличены почки и область живота, наблюдается рвота, повышенное артериальное давление, почечная недостаточность, нередко отмечается респираторный дистресс-синдром. Младенцы бываю мертворожденными или умирают на первом году жизни.

В Израиле для пациента проводятся различные методы исследования, способные дать точное представление о состоянии почек и выявить поликистоз. В первую очередь, происходит сбор анамнеза специалистом для получения общей картины состояния больного.

Далее сдается ряд анализов мочи и крови для определения их состава и выявления признаков поликистоза почек. Например, проводится анализ мочи по Зимницкому, для определения ее концентрации, проба Реберга для выявления уровня креатина в крови и моче.

Причины формирования кист в почках

Кисты в почках — результат неправильной работы генов. Вся информация о человеке содержится в длинной нити молекулы ДНК. Рост, цвет волос и глаз, предрасположенность к различным болезням — результат влияния генов, полученных от родителей в момент зачатия.

В настоящее время известно три механизма образования кист внутри почек. В первом случае происходит разрастание почечных канальцев, в результате чего фильтрат, образованный клубочками, растягивает их и формируются кисты.

В другой ситуации сами канальцы создают сопротивление оттоку мочи из клубочков. По-видимому, жидкость неправильно распределяется внутри канальцев. Кроме того, стенка этих канальцев должна сопротивляться потоку жидкости из клубочков.

Если в ней существует дефект, она начинает растягиваться и образовывать кисту. У детей, как правило, размер кист одинаковый. При взрослом типе кисты могут значительно отличаться между собой по форме и размеру.

Клубочек и канальцы

Кисты чаще всего образуются из канальцев

Кисты мешают адекватно работать тем участкам почки, которые устроены нормально. В результате всё меньше фильтруется крови и образуется мочи. В организме начинают накапливаться шлаки. Это состояние называется хронической почечной недостаточностью (ХПН).

Большое количество токсинов, циркулирующих в крови, негативно влияет на кроветворение, сердечный ритм, работу мозга. Скорость развития почечной недостаточности напрямую зависит от того гена, который вызывал заболевание.

Поликистоз новорождённых быстрее всего приводит к развитию ХПН. Взрослый тип заболевания характеризуется более медленным прогрессированием почечной недостаточности. Как правило, у мужчин она развивается быстрее, чем у женщин.

Неправильный ген вызывает изменения не только в почках, но и в других органах:

  • в печени появляются кисты. У женщин они встречаются чаще. Однако на работу самой печени чаще всего не влияют;
  • в стенке кишечника образуются выросты — дивертикулы;
  • в сосудах головного мозга появляются выпячивания — аневризмы. Разрыв такого образования может привести к кровоизлиянию;
    Виды аневризм головного мозга

    При поликистозе в мозге часто обнаруживаются аневризмы

  • кисты образуются в органах репродуктивной системы женщин — яичниках.

Существует также ряд дополнительных обстоятельств, которые влияют на развитие поликистоза:

  • использование инсектицидов для борьбы с вредителями в сельском хозяйстве;
  • применение некоторых лекарств — антибиотиков, противоопухолевых и психотропных препаратов;
  • употребление в пищу искусственных консервантов.

Под воздействием этих факторов у людей, получивших по наследству неправильный ген, поликистоз развивается в более раннем возрасте и быстрее прогрессирует.

  • По возможности следует аспирировать жидкость из инфицированной кисты почки или печени.
  • Необходимо использовать липофильные антибиотики с константой диссоциации, позволяющей им проникнуть в кислую среду кисты в течение 1-2 нед:
    • фторхинолоны:
      • ципрофлоксацин 250-500 мг/сут;
      • левофлоксацин 250-500 мг/сут;
      • норфлоксацин 400 мг/сут;
      • офлоксацин 200-400 мг/сут;
    • ко-тримоксазол по 960 мг 2 раза в сутки;
    • хлорамфеникол 500 мг 3-4 раза в сутки.
  • Если на фоне антибиотикотерапии лихорадка и гнойный процесс прогрессируют, показано оперативное лечение.
  • При длительной лихорадке следует исключить обструкцию мочевыводящих путей конкрементом, гнойный паранефрит.

В почках, поражённых поликистозом, формируется 2 вида кист:

  • закрытые. Такие кисты замкнутые и не сообщаются с просветом канальцев, тем самым не обеспечивая выделительную функцию. Этот тип образований чаще встречается у новорождённых детей;
  • открытые. Этот тип образований представлен дивертикулообразными расширениями канальцев, которые имеют сообщение с лоханками и чашечками. Если сформировались такие образования, то на протяжении длительного промежутка времени выделительная функция органа сохраняется.
ПОДРОБНОСТИ:   Мутная моча с хлопьями или с осадком: причины

На современном уровне развития медицинской науки считается, что поликистозная болезнь почек является наследственной патологией. В зависимости от типа наследования различают варианты заболевания. Аутосомно-доминантный тип регистрируется чаще.

Это означает, что передается мутантный ген не через половую хромосому. Диагноз аутосомно-рецессивной поликистозной болезни ставят еще реже — примерно на 15000 новорожденных приходится 1 случай зарегистрированного заболевания.

В основе развития кист лежит синтез (формирование) особых белков -полицистинов. Один из них — фиброцистин. В норме его в организме человека нет. Появление полицистина связано с мутацией специального гена, локализованного в 4 хромосоме. При экспрессии этого белка образуются многочисленные кистозные полости.

Известно, что поликистоз – это врожденное заболевание, имеющее наследственную природу: при его наличии хотя бы у одного родителя, вероятность рождения у них больного ребёнка присутствует. Причем наследование нарушения происходит по одному из двух типов:

  • детский, аутосомно-рецессивный, — признаки проявляются уже в раннем возрасте, уже у эмбриона или
  • новорожденных;
  • взрослый, аутосомно-доминантный, с прогрессированием у человека с тридцати лет.

Таким образом, болезненный механизм запускается еще во внутриутробном периоде развития. Генетики объясняют причину в мутировании гена в:

  • плече 16 хромосомы, — условно 1-й тип;
  • либо 4 хромосомы, — условно 2-й тип.

trusted-source

От характера локализации генной мутации зависит течение процесса образования кист у совершеннолетних:

  1. быстрое течение при нарушениях в 16 хромосоме;
  2. медленное, с постепенным развитием терминальной стадии до достижения 70-летнего возраста, — мутация четвертой.

Лечение поликистоза почек в Израиле

В Израиле лечение заболевания осуществляется с применением различных методов. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей протекаемого поликистоза почек. Во многих случаях требуется симптоматическое лечение с применением медикаментов.

Если возникают сильные боли, в ход идут обезболивающие средства. При повышенном артериальном давлении назначаются препараты, нормализующие его. Когда присутствуют инфекции мочевыводящей системы, прописываются антибактериальные лекарства, выводящиеся с мочой.

Если заболевание приняло тяжелую форму и угрожает жизни пациента, проводится операция по удалению опухолей или почки целиком.

В больнице Шиба, расположенной в Израиле, специалисты научились удачно справляться с врожденной патологией с помощью различных методов современной медицины. Кроме проведения медикаментозного лечения эффективными препаратами для поддержания здоровья пациента, в случае необходимости проводятся малоинвазивные хирургические процедуры.

Большое распространение получила чрескожная пункционная аспирация почечной кисты. Процедура проводится под местным наркозом при наличии небольшой кисты размером до 6 сантиметров. Тонкая длинная игла водится в кисту под контролем УЗИ и удаляет из нее имеющуюся жидкость.

После операции больной должен находиться под наблюдением несколько часов. Также возможно проведение лапароскопического иссечения кист, спленоренального шунтирования для снижения артериального давления.

Если поликистоз диагностирован при рождении или в раннем действе, то прогноз неблагоприятен, так как высока смертность среди детей с такой патологией. Даже при проведении поддерживающей терапии, соблюдении диеты и контроле потребляемой жидкости к двадцатилетнему возрасту развивается острая почечная недостаточность. Единственный шанс на выживание – это пересадка почки.

Если заболевание проявилось в среднем возрасте и обнаружено на ранней стадии развития, то больной может полноценно жить, регулярно проходя лечение и соблюдая определенные правила.

Осложнения

Такое патологическое перерождение тканей почки в крайних и запущенных случаях вызывает не только почечную недостаточность! В некоторых ситуациях происходит:

  • болезненный и угрожающий внутренним кровотечением разрыв кисты;
  • возникновение пиелонефрита;
  • воспаление кисты, в том числе инфекционное;
  • изменение электролитного состава крови, ведущее к сбоям сердечных ритмов.

Кроме того, осложненное течение образования кист в паренхиме затрагивает весь организм в целом, поскольку нарушается работоспособность:

  • головного мозга;
  • печени;
  • щитовидной и поджелудочных желез;
  • репродуктивной системы;
  • сердца и т.д.

Прогноз лечения поликистоза индивидуален. При удачных обстоятельствах значимая почечная недостаточность, которая требует гемодиализа, развивается после шестидесяти лет. При детском типе болезни эта стадии наступает намного раньше. К осложнениям поликистоза относятся:

  • массивное кровотечение;
  • образование камней;
  • различные опухоли почки;
  • хроническую почечную недостаточность;
  • малокровие.

Поликистоз — болезнь с чрезвычайно непростым характером. Однако своевременное обращение к врачу позволит задержать развитие почечной недостаточности и значительно улучшить качество жизни.

Образ жизни при поликистозе почек

Поликистоз почек – патология, требующая к себе серьезного отношения. Человеку с подобным диагнозом всю жизнь придется устраивать, считаясь с заболеванием. Необходимо соблюдать диету, помогающую снизить нагрузку на почки, потреблять ограниченное количество жидкости, постоянно проходить наблюдение у врача.

Нельзя употреблять в пищу много соли, чтобы не спровоцировать повышение артериального давления. Нужно ограничивать себя в белковой пище, продукты распада которой увеличивают нагрузку на почки. Также противопоказана жареная, острая пища. Если следовать всем рекомендациям, то прогноз благоприятен.

Поликистоз почек у детей

Обычно поликистоз почек у детей, наследуемый по аутосомно-рецессивному типу, диагностируется в первый же месяц жизни. У не рожденного ребенка прогрессирующий поликистоз почек и мультикистоз вызывают его смерть и мертворождение, поскольку такое злокачественное заболевание  у плода – это тяжелая аномалия, влекущая поражение многих органов и систем.

В таком случае прогноз течения очень неблагоприятный из-за серьезной интоксикации организма продуктами белкового распада. Если же кисты крошечные и изолированные одиночные, ребенок имеет все шансы родиться полноценным.

Почки — небольшие парные органы, которые ответственны за глобальную очистку всего организма. Они существуют и успешно функционируют у взрослых, детей, новорождённых и даже ещё не родившихся младенцев, растущих в материнской утробе.

У появляющихся на свет людей в организме будет работать третий по счету анатомический вариант почки. Первые два обслуживали клетки и ткани плода на ранних сроках беременности, после чего были ликвидированы.

Внутриутробное развитие почек (схема)

В утробе матери у плода сменяются три вида почек

В итоговом варианте почки крайне важны три её компонента: клубочки, канальцы и лоханка. Первые содержат мелкие сосуды, по которым кровь поступает на очистку. Канальцы являются непосредственным продолжением клубочков.

Лоханка — это начало длительного пути мочи наружу из организма. По сути, она представляет собой полость, которая умеет накапливать мочу и продвигать её дальше в нужном направлении. Непосредственно от лоханки отходит мочеточник — длинная узкая трубка, которая соединяется с мочевым пузырём.

Внутреннее строение почки (схема)

Нефроны — основной компонент почки

Почки новорождённого отличаются не только меньшими размерами. Действительно, клубочки, канальцы и лоханка у младенцев соответствуют росту в пятьдесят сантиметров. Клубочки медленнее фильтруют кровь и являются более разобщёнными. Канальцы короче и широе, чем у взрослых. Мочеточник у младенцев более извитой.

Поликистоз — наследственная болезнь, при которой внутри почек образуется большое количество полостей, заполненных жидкостью. Эта патология встречается у взрослых и детей с частотой один случай на тысячу человек.

Если поликистоз развился в раннем детском возрасте, то такая болезнь быстрее вызовет хроническую почечную недостаточность. В период беременности почки должны работать за двоих, что может также спровоцировать ХПН. Кроме того, изменённые органы при беременности более подвержены развитию инфекции и воспаления.

Симптомы поликистоза почек

Поликистоз не имеет симптомов, которые бы могли с точностью указывать на его наличие в организме. Схожие признаки встречаются и при других почечных заболеваниях:

  • боли в пояснице или животе ноющего, тянущего характера. Причина появления этих ощущений — увеличение почки в размерах за счёт кист. Снаружи орган покрыт плотной внешней оболочкой. На её растяжение реагируют нервные окончания. Они посылают электрический сигнал в мозг, который он воспринимает как болезненное ощущение;
  • увеличение живота. В некоторых случая изменённая болезнью почка может достигать веса в сорок килограммов, при этом в одной кисте может содержаться несколько литров жидкости;
    Ребёнок с поликистозом почки

    Увеличение живота при поликистозе особенно заметно у новорождённых и грудничков

  • внезапное повышение артериального давления. Здоровые участки почки испытывают постоянное давление со стороны кист, поступление крови в них существенно сокращается. В ответ на такие изменения почки выбрасывают в кровь биологически активное вещество ренин. Оно резко суживает сосуды и вызывает подъем артериального давления;
  • появление примеси крови в моче (гематурии). Нередко гематурия может быть значительной, появляются кровяные свёртки. Риск кровотечения из почки повышается при больших её размерах, высоком артериальном давлении. Чаще всего гематурия появляется после интенсивной физической нагрузки или незначительной травмы. Источником крови в моче являются повреждённые сосуды внутри стенки кисты.
    Различные степени гематурии

    Степень гематурии при поликистозе может варьировать в широких пределах

  • в содержимое кисты могут проникать болезнетворные бактерии. Здесь они успешно размножаются, вызывая признаки воспаление почки (пиелонефрита) – лихорадку, болезненное мочеиспускание, появление мутной мочи;
  • при наличии аневризм в головном мозге появляются мучительные головные боли.
Сравнение здоровой и поликистозной почки
ПОДРОБНОСТИ:   Почечная анемия при почечной недостаточности || Лечение анемии при хпн препараты

Сравнение здоровой и поликистозной почки

Поликистоз почек у новорождённых протекает очень неблагоприятно и часто приводит к летальному исходу. Основная причина этого – уремия. Если же поликистоз начал активно прогрессировать ещё во внутриутробном периоде, то это становится причиной мертворождения.

У взрослых людей недуг прогрессирует постепенно и проходит три стадии:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Компенсированная

На данной стадии симптомы патологии длительное время совершенно отсутствуют. Но по мере прогрессирования поликистоза проявляются такие признаки:

  • чувство давления в месте проекции почек;
  • боли в животе, не имеющие чёткой локализации;
  • дизурия. Данный симптом проявляется, так как кистозные образования растягивают паренхиму почек;
  • повышенная утомляемость;
  • гематурия без видимой на то причины.

Поликистоз почек

На данной стадии функционирование почек не нарушается.

Субкомпенсированная

Заболевание постепенно прогрессирует, и к указанной клинической картине присоединяются симптомы почечной недостаточности:

  • сильная жажда;
  • приступы мигрени;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • повышение АД до высоких цифр;
  • сухость во рту.

Симптомы нарушения функционирования органа:

  • эритроцитурия;
  • цилиндрурия;
  • изостенурия;
  • лейкоцитурия (в случае присоединения пиелонефрита).

Сформированные кисты могут нагнаиваться. В таком случае появляется гипертермия и интоксикационный синдром. Состояние пациента стремительно ухудшается.

Декомпенсированная

Развивающийся по второму типу врожденный поликистоз обычно ничем себя не выдает, поскольку такая патология почек имеет слабо, либо вообще не выраженные симптомы.

В этом случае пациент узнает о неблагополучии при обращении в лечебное учреждение по другому поводу.Первые клинические симптомы поликистоза почек начинают беспокоить к сорока пяти годам, в редких случаях – к закату жизни, годам к 70-80-ти.

Но и в этом случае признаки наступившего поражения почечной паренхимы не будут специфическими, они свойственны многим другим патологиям почек и печени.

Так, заболевшего начинают беспокоить:

  • тянущие, ноющие боли в области всей поясницы и живота, связанные с давлением увеличенной почечной капсулы на нервы;
  • немотивируемая слабость, отсутствие энергии;
  • появление крови в моче (факультативный признак);
  • повышение артериального давления (характерный  симтом);
  • сильно увеличенное мочеотделение, — в сутки объем «разбавленной» мочи достигает трех литров;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде расстройства стула, тошноты и рвоты;
  • дерматологические проявления — высыпания и зуд;
  • отсутствие аппетита;
  • резкое снижение веса.

Лечение поликистоза почек в Израиле

При прогрессировании процесса появляются:

  • не утоляемая жажда;
  • эритроцитурия;
  • мигренеобразные приступы головных болей;
  • лейкоцитурия;
  • резкое повышение артериального давления.

На декомпенсированной (терминальной) стадии развития кист у больного диагностируют:

  • уремию хронического типа;
  • сердечную недостаточность;
  • аневризму сосудов.

Классификация поликистоза

В настоящее время известно несколько разновидностей поликистоза:

  1. По типу наследования поликистоз подразделяется:
    • аутосомно-доминантный, характерный для взрослых. При этом типе наличие у человека даже одного неправильного гена вызовет заболевание;
      Аутосомно-доминантный тип наследования (схема)

      Взрослый тип поликистоза наследуется по аутосомно-доминантному типу

    • аутосомно-рецессивный. Такой тип поликистоза чаще всего наблюдается у новорождённых. Для развития болезни необходима встреча в одном организме двух неправильных генов.
      Аутосомно-рецессивный тип наследования

      Поликистоз новорождённых наследуется по аутосомно-рецессивному типу

  2. Кисты внутри почек подразделяются по размерам:
    • малые, в которых содержится небольшое количество жидкости (около 3 мл);
    • средние, в которых умещается несколько десятков миллилитров жидкости;
    • большие и гигантские, содержащие несколько литров жидкости.
      Здоровая и изменённая почка

      Кисты в почках могут быть разного размера

  3. По внутреннему строению кисты подразделяются на следующие формы:
    • замкнутые, которые существуют изолированно от клубочков и канальцев;
    • сообщающиеся, внутри которых циркулирует фильтрат, создаваемый почками.

Как лечить поликистоз почек?

В настоящее время медицина не располагает лекарствами, сдерживающими изначально рост кист у младенцев и взрослых. У плода киста почки при беременности его матери обычно просто наблюдается: при малых одиночных проявлениях лечение не требуется, при тяжелых патологиях женщине рекомендуют аборт.

Выявление на ранних стадиях поликистоза почек у детей сложно, так как он протекает бессимптомно. А у взрослых требует ежегодных регулярных наблюдений за динамикой его развития в предотвращающих осложнения целях.

При поступлении к нефрологу или урологу с почечным синдромом пациенту, после диагностического исследования, в целях облегчения состояния рекомендовано:

  • ограничение физической активности – поднятие тяжестей и интенсивные занятия спортом;
  • специальная диета при поликистозе почек;
  • избегать переохлаждений;
  • устранить хронические инфекционные очаги – например, вылечить синуситы, гайморит, кариес, и т. п.

Кроме того, пациентам в случае угрозы или появления осложнений назначают симптоматическую терапию.Им, в зависимости от проявлений патологии, выписывают:

  • обезболивающие спазмолитики;
  • понижающие артериальное давление медикаменты – диуретики, бета-блокаторы и т. п.;
  • восполняющие дефицит белка — аминокислоты   Супро, Кетостерил;
  • средства, увеличивающие концентрацию гемоглобина или повышающие его качество – эритропоэтин, железосодержащие препараты;
  • препараты альфа-кальцидола и кальция для фосфорно-кальциевого обмена;
  • примерно двухнедельный курс антибиотиков в виде фторхинолонов, цефалоспоринов при наличии вредоносной микрофлоры.

При неэффективности консервативных методов лечения прибегают к хирургическим:

  • пункция кистозного содержимого;
  • лапароскопия.

При правильной и своевременно подобранной терапии поликистоз почек имеет благоприятный прогноз. В случае угрозы наступления почечной недостаточности больной нуждается в заместительной почечной терапии в виде:

  • трансплантации почки с неотъемлемым приемом иммуносупрессоров;
  • амбулаторно проводимого гемодиализа.

Поликистоз почек и почечная недостаточность

Для исключения летального исхода гемодиализ с некоторого момента выполняют на протяжении всей жизни, с периодичностью трижды в неделю, и длительностью каждой процедуры не менее 4-5 часов.

Важно знать, что лечение поликистоза почек народными средствами при наличии в организме инфекционного очага приводит к образованию в пораженном органе гноя, а это может повлечь его ампутации.

Народные методы

Стоит сразу отметить, что народные средства ни в коем случае не должны становиться главенствующими. Применять их можно только после получения разрешения от своего лечащего врача, и в тандеме с методиками официальной медицины.

Народные средства для терапии данного недуга готовят из:

  • листьев лопуха;
  • чеснока;
  • коровяка;
  • календулы;
  • солодки;
  • цикория;
  • ферулы;
  • грецких орехов;
  • фасоли.

Большинство врачей не допускают лечения поликистоза народными средствами, так как их бесконтрольный приём может не только не улучшить состояние человека, но и ухудшить его. Определённые народные средства можно принимать, но только в точной дозировке и под постоянным контролем врача.

Лечение народной медициной осуществляется только в сочетании с методами официальной медицины и под контролем медиков! Правильное домашнее лечение носит исключительно вспомогательное значение, избавляя от определенных признаков – отеков, повышенного давления.

  1. отвара брусничного листа;
  2. отвара лопуха, календулы, фасоли;
  3. почечный сбор.
ПОДРОБНОСТИ:   Санатории с лучшей урологической лечение

Лечение поликистоза почек в Израиле

Перед тем как лечить поликистоз почек в домашних условиях травами и другими нефармакологическими снадобьями, следует получить одобрение у нефролога. Ведь только лечащий врач способен адекватно определить пользу или вред того или иного способа нетрадиционного лечения!

Диета при поликистозе почек

Необходимо адекватное в количественном и качественном отношении питание. При неполноценном питании, прежде всего при недостаточном содержании белка в пище, заболевание протекает тяжелее. Суточную потребность в белке (90-100 г) лучше всего удовлетворяют введением в рацион дополнительных белковых продуктов (творог, снятое молоко).

Количество жиров и углеводов следует ограничить. Эффективна диета с ограничением натрия (максимальное употребление поваренной соли за сутки 3-4 г). Суточная энергетическая ценность должна составлять не менее 3000 ккал.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Правильно питаться при таком диагнозе очень важно, поскольку позволяет:

  • сдержать прогрессирование недуга;
  • стабилизировать состояние.

С этой целью диетическую пищу больные начинают принимать дробно, добавляя витамины и овощи с большим содержанием полезной клетчатки. Поскольку поликистоз почек ведет к повышению концентрации калия в крови, питание направлено на снижение поступления этого металла в организм с пищей. Так пациент должен ограничивать либо исключить из рациона:

  • картофель;
  • орехи;
  • бананы;
  • жиры;
  • кофеин;
  • мясо;
  • снэки;
  • поваренную соль;
  • сухофрукты;
  • шпинат.

Пациенту при отсутствии склонности к отечности показано обильное питье.  В сутки необходимо увеличить потребление жидкости до трех литров.

Важно придерживаться диеты при поликистозе почек. Это может помочь не только притормозить прогрессирование патологии, но и нормализовать состояние пациента. Основные принципы диеты при поликистозе почек:

  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • ограничить потребление соли, так как она может повышать АД и тем самым создавать дополнительную нагрузку на почки;
  • питание при поликистозе почек должно быть дробным;
  • уменьшить потребление жирной и белковой пищи;
  • увеличить содержание витаминов в ежедневном рационе питания;
  • обязательно в рацион включают продукты с высоким содержанием растительной клетчатки;
  • из меню полностью исключают продукты, которые содержат кофеин. Это вещество ускоряет рост кистозных образований.

Народные методы

Для диагностики поликистоза почек используют ультразвуковой метод, а также томографию. Диагностическим критерием является обнаружение 2-4 кист и более в одной почке.

Показания к оперативному лечению поликистоза почек индивидуальны; как правило, они строго регламентированы и направлены на ликвидацию осложнений. Все виды операций при поликистозе носят паллиативный характер.

Оперативное лечение поликистоза почек проводят при выраженных болях, затрудняющих обычную жизнь больных, при нагноении кист, при тотальной угрожающей жизни гематурии, при гипертензии, не поддающейся гипотензивной терапии, при больших кистах, сдавливающих магистральные сосуды почки и ЛМС, при злокачественных перерождениях кистозной почки, при больших камнях в лоханке или окклюзирующих в мочеточнике.

Наиболее распространённой операцией при поликистозе почек остаётся оперативная декомпрессия, предложенная в 1911 году Ровзингом; этот метод получил название игнипунктуры. Показания к ней должны строиться с учётом возраста, характера заболевания, степени выраженности осложнений и эффективности консервативной терапии.

Игнипунктура позволяет достичь длительного положительного эффекта, если она выполняется в стадии компенсации у больных в возрасте 30-50 лет. Оперативная декомпрессия уменьшает размеры кист, снимает боль, снижает внутрипочечное давление, улучшает микроциркуляцию в почке и функции нефронов.

Сторонником этой операции был СП. Фёдоров (1923), он первым предложил и выполнил после пункции кист окутывание почки большим сальником (оментонефропексия), что в дальнейшем применял М.Д. Джавад-Заде, однако восстановления функций почек не наступало.

В 1961 г. был разработан и внедрён в клиническую практику более простое и безопасное лечение поликистоза почек – чрескожная пункция кист. Пункция максимально возможного количества кист при поликистозе почек позволяет получить без тяжёлой травмы, обусловленной оперативным вмешательством, результат, близкий к результату, достигаемому игнипунктурой.

При чрескожной пункции, осуществляемой под контролем УЗИ или КТ, риск обширной травматизации почечной ткани весьма незначителен даже при декомпрессии кист, расположенных глубоко в паренхиме почек. Чрескожная пункция, выполняемая один раз в 4-6 мес, позволяет длительно поддерживать основные обменные функции почек у больных поликистозом в состоянии компенсации.

А.В. Люлько рекомендует переводить больных с высокими показателями азотемии и креатининемии на программный диализ с последующей трансплантацией почки. Включение больного в программный диализ практически не обеспечивает стойкой ремиссии, и больные либо пожизненно остаются на гемодиализе, либо нуждаются в трансплантации почки.

Спарфло

Поликистоз — непростой диагноз. Для его установления необходимо провести множество обследований, в том числе тех, которые позволят заглянуть внутрь органа и увидеть кисты. Специалист назначит лабораторные анализы и инструментальные исследования:

  • в общем анализе крови нередко увеличено число красных клеток эритроцитов (полицитемия). На воспаление внутри кист кровь реагирует высоким числом белых клеток лейкоцитов и ускоренной СОЭ (скоростью оседания эритроцитов);
  • биохимия крови — анализ, который позволяет установить наличие почечной недостаточности и степень её выраженности. Специалисты при поликистозе следят за уровнем мочевины и креатинина. Превышение нормы говорит о плохой работе почек по очистке крови;
    Схема обмена мочевины в организме

    Уровень мочевины — показатель работы почек

  • анализ мочи важен при любом почечном заболевании. При поликистозе в осадке мочи обнаруживаются эритроциты (гематурия) и белок (протеинурия). Если в почках присутствует воспаление, в моче будут обнаружены лейкоциты (лейкоцитурия);
  • для более точного определения степени гематурии, лейкоцитурии и протеинурии используются анализы мочи по Нечипоренко. Количество эритроцитов, лейкоцитов и белка подчитывается в одном миллилитре мочи;
    Эритроциты в осадке мочи под микроскопом

    Эритроциты в моче — один из признаков поликистоза

  • проба Зимницкого — косвенный метод выявления почечной недостаточности. В качестве показателя используется плотность мочи. Она измеряется в каждой из восьми порций, собранных в течение суток. Монотонно низкая плотность во всех порциях — признак почечной недостаточности;
  • посев мочи на стерильность используется для поиска бактерий, вызвавших воспаление в почках. С помощью этого анализа специалист сможет правильно подобрать антибиотики для лечения;
  • ультразвук — безопасный метод, с помощью которого можно заглянуть внутрь почек. С его помощью специалист получит информацию о размерах почек, количестве кист, их содержимом, наличии воспаления и плохого кровотока по сосудам;
    УЗИ-картина поликистоза почки

    УЗИ — безопасный метод выявления поликистоза

  • экскреторная урография создаёт внутреннюю картину почек при помощи рентгена и специального препарата, введённого в кровь перед исследованием. Препарат позволяет увидеть чашки, лоханку и мочеточник;
  • нефросцинтиграфия использует феномен накопления внутри почки радиоактивного препарата. Кисты на полученной картине выглядят как тёмные участки, не содержащие препарата;
  • компьютерная (магнитно-резонансная) томография позволит специалисту визуально оценить размеры почек, количество кист. Предварительное введение специального препарата позволит оценить работу почек по очистке крови;
    КТ-картина поликистоза почек

    Томография — точный метод диагностики поликистоза почек

  • в настоящее время анализ крови позволяет установить наличие многих неправильных генов. Метод полимеразной цепной реакции используется для поиска определённых генов среди всей массы наследственной информации.

Дифференциальная диагностика поликистоза — важная часть работы специалиста. Эту почечную болезнь необходимо отличать от схожих патологий:

  • рака почки;
  • доброкачественных опухолей почки;
  • гидронефроза — расширения почечной лоханки;
    Гидронефроз (схема)

    Гидронефроз приводит к значительному увеличению почки и почечной недостаточности

  • одиночных кист почки.

Гидронефроз — видео

Лечение поликистоза проводит специалист-нефролог. Повлиять на развитие кист современная медицина пока не может. Поэтому пациенту назначаются лекарства, поддерживающие нормальную работу в оставшихся здоровых участках почки.

Лекарства способны положительно влиять на функционирование почки при поликистозе:

  • ликвидировать болезнетворные бактерии;
  • улучшить приток крови к сосудистым клубочкам;
  • снять воспалительную реакцию внутри почки;
  • обеспечить клубочки и канальцы питанием и энергией;
  • ускорить фильтрацию крови через клубочки;
  • привести в норму артериальное давление.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector