Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Лечение парапельвикальных кист

Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (почечном синусе), поэтому другое её название — синусная киста. Образуется из лимфатических сосудов при их закупорке и расширении. Имеет круглую или эллиптическую форму, представляет собой мешочек, заполненный бесцветной, реже желтоватой жидкостью.

Парапельвикальная киста обнаруживается чаще в левой почке. Бывают случаи множественных двусторонних кист. Кисты размером до 50 мм клинически не значимы. Симптомы возникают, когда они сдавливают расположенные рядом сосуды и почечную ткань.

Ворота почки
Парапельвикальная киста располагается в воротах почки (на схеме обозначено зелёным цветом)

У детей подобная киста встречается редко. Течение заболевания незаметное. Киста не оказывает влияния на развитие ребёнка. Необходимо наблюдение уролога с ежегодным выполнением УЗИ почек.

При выявлении у беременной женщины необходимо наблюдение уролога с регулярной сдачей клинического анализа крови и общего анализа мочи. При отсутствии осложнений противопоказаний к естественному родоразрешению нет.

Пока парапельвикальная киста мелкая (до 50 мм), то есть находится на ранних стадиях своего формирования, симптомами она себя никак не проявляет. Её могут обнаружить только на УЗИ, чаще это является диагностической находкой (то есть УЗИ назначалось совсем по другому поводу).

С ростом кисты она начинает сдавливать прилегающие ткани и кровеносные сосуды. Вот тогда-то и могут появляться первые признаки дискомфорта, которые со временем усиливаются.Пациенты с парапельвикальной кистой отмечают у себя следующие симптомы:

  • тупую и распирающую боль в поясничной области на стороне поражения;
  • повышение артериального давления;
  • наличие крови в моче;
  • нарушение оттока мочи в виде болезненного и учащённого мочеиспускания;
  • признаки интоксикации:

Обычно только с появлением вышеуказанных симптомов человек и обращается к врачу, который назначает обследование.

Кисты небольших размеров лечению не подлежат. При выявлении парапельвикальных кист необходимо наблюдаться врачом-урологом:

  • ежегодно проходить осмотры с выполнением ультразвукового исследования почек и динамического контроля за размерами кисты;
  • сдавать клинический анализ крови и общий анализ мочи не только при подозрении на мочеполовую инфекцию, а при любых состояниях, сопровождающихся симптомами интоксикации;
  • своевременно проходить лечение у уролога при выявлении инфекции в почках, самолечение недопустимо, так как можно недооценить риск возможных осложнений.

Консервативные методы лечения применяют при присоединении вторичной патологии. Чаще это воспалительные изменения в почках. Применяются группы препаратов:

  • Антибактериальные и противомикробные. Назначаются с учётом выявленной микрофлоры в моче и чувствительности к антибиотикам.
  • Спазмолитики (Папаверин, Баралгин, Но-шпа). Снимают спазм гладкой мускулатуры мочеточников и мочевого пузыря, тем самым облегчая отток мочи из почек.
    Но-шпа
    Но-шпа снимает спазмы гладкой мускулатуры и облегчает болевой синдром
  • Анальгетики (Анальгин, Ибупрофен). При выраженном болевом синдроме назначаются в дополнение к спазмолитикам.
  • Гипотензивные препараты при повышенном артериальном давлении.

Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

Кисты размерами до 50 мм сами по себе не подлежат хирургическому вмешательству. Показаниями для оперативного лечения являются:

  • хронические воспалительные заболевания почек с отсутствием эффекта от консервативного лечения;
  • артериальная гипертензия, не проходящая при приёме гипотензивных препаратов;
  • абсцесс или фурункул почки;
  • подозрение на перерождение в опухоль.

Если всё же принято решение о хирургическом вмешательстве, выполняют малоинвазивные операции:

  • Лапароскопическое иссечение кист. Через небольшие отверстия при помощи лапароскопических инструментов и под видеоконтролем выполняется удаление кисты. Операция малотравматичная с коротким послеоперационным реабилитационным периодом. Предпочтительна при парапельвикальном виде кист.
  • Аспирационная пункция. Метод удаления жидкости из кисты под контролем УЗИ с последующим её рубцеванием. Применяется нечасто из-за риска послеоперационных воспалительных осложнений.
    Пункция из почки
    Чрескожная пункция и аспирация кисты почки — малоинвазивная процедура, проводимая под контролем ультразвукового исследования или компьютерной томографии

Особенности питания

Питание является способом улучшения состояния пациента с парапельвикальной кистой почки. Допустимые продукты, которые снижают нагрузку на почки:

  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • крупы и макаронные изделия в виде каш или гарнира;
  • супы (предпочтительнее на овощном бульоне);
  • молочные продукты с небольшим процентом жирности;
  • овощи сырые или термически обработанные;
  • любые фрукты и ягоды;
  • морепродукты.

В питании ограничивают продукты, вызывающие застой жидкости в организме, и раздражающие вещества:

  • алкогольные напитки;
  • безалкогольные газированные напитки, содержащие красители;
  • крепкий чай и кофе;
  • солёную пищу;
  • еду с большим содержанием пряностей (базилик, укроп, сельдерей, лук, чеснок);
  • продукты с консервантами.

Только при небольших размерах кисты после консультации с урологом в лечении можно использовать средства народной медицины. Как правило, это растительные компоненты с противовоспалительным и мочегонным действием:

  • отвар шиповника;
  • аир болотный;
  • лист брусники;
  • крапива.

Сбор используют в виде настоя:

  1. Две столовые ложки травы залить 500 мл горячей воды и настоять 2 часа.
  2. Полученный объём разделить на 4 части и выпить в течение суток (перед каждым приёмом пищи).

Оглавление: [ скрыть ]

  • Что становится источником заболевания?
  • Как проявляет себя болезнь?
  • Процесс диагностирования кистоза: два возможных варианта
  • Чем грозит парапельвикальный кистоз?
  • Методы лечения болезни
  • О лапароскопии и пункции кистоза в деталях
  • Нередко на плановом ультразвуковом исследовании вдруг обнаруживаются опухоли внутренних органов. Одними из таких могут быть одиночные или множественные кисты почек. Среди них могут встречаться и парапельвикальные.

    Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

    Данные образования представляют собой так называемые мешочки, которые вырастают рядом с почечным синусом. Наполнены они влагой, имеющей желтоватый оттенок. Иногда жидкость может быть прозрачной. Форма подобных кист – овал либо круг.

    Чаще всего перипельвикальная киста почек поражает орган, находящийся слева. Лишь в некоторых случаях болезнь может проявиться на правой почке, а иногда затрагивает обе. Статистика свидетельствует, что в последнее время случаи возникновения такой кисты с обеих сторон организма участились.

    Одним из видов доброкачественных образований являются парапельвикальные кисты, которые располагаются у синуса («ворот») почки. Чаще всего встречается у людей старшего и пожилого возрастов. Пик заболевания приходится на 50-55 лет.

    Парапельвикальные кисты отличаются бессимптомным течением и зачастую выявляется в левой почке. В редких случаях врачи наблюдают двусторонний процесс. Метод лечения зависит от размера и локализации образования.

    Содержание

    К редким видам доброкачественных новообразований относится парапельвикальная киста почки. Такое патологическое образование поражает полость одной или одновременно обеих почек и носит единичный или множественный характер.

    Начальная стадия заболевания обуславливается увеличением просвета лимфоузлов, прилегающих к почечным тканям, и характеризуется бессимптомным течением. Отсутствие адекватной лечебной терапии способствует трансформации патологии в канцерогенное новообразование.

    Парапельвикальная киста является аномальным образованием, наполненным прозрачной или бледно-желтой жидкостью и расположенным в области почечного синуса. Киста имеет вид круглого или овального мешочка и достигает в диаметре нескольких см.

    На фоне патологического процесса параметры кистозного образования могут меняться. В основном парапельвикальные кисты диагностируются у людей старшего или пожилого возраста и обнаруживаются почке с левой стороны.

    Парапельвикальная киста в правой почке встречается редко. Развитие такой патологии зависит от особенностей анатомического строения организма. В единичных случаях заболевания диагностируется двустороннее поражение.

    ПОДРОБНОСТИ:   Частое мочеиспускание при переохлаждении - Лечение потнеции

    Образование на органе может появиться из-за самостоятельного приема препаратов в больших дозах.

  • нарушение формирования почечных тканей при внутриутробном развитии;
  • сильное переохлаждение организма;
  • повреждение мочеполовой системы при травмах, падениях, ушибах;
  • злоупотребление табачными изделиями или алкогольными напитками;
  • дисбаланс гормональной системы;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов;
  • снижение защитных свойств организма;
  • бесконтрольный прием сильнодействующих лекарственных средств.
  • Начальная стадия заболевания протекает бессимптомно. При достижении парапельвикальной кистой значительных параметров создается повышенное давление на близлежащие органы, их ткани и кровеносные сосуды, нарушаются обменные процессы в организме, изменяется циркуляция крови. На фоне заболевания повышается артериальное давление, появляется сильная головная боль, озноб.

    Здоровье > Будь здоровым > Парапельвикальные кисты обеих почек: особенности патологии

    В современном мире нередко люди жалуются на дискомфорт либо болевые ощущения в области почек. Это связано с разными факторами, самым распространенным из которых являются парапельвикальные кисты одной или обеих почек.

    Появляются обычно они возле почечного синуса и выглядят, как овальные или круглые мешочки, заполненные прозрачной или слегка желтоватой жидкостью.

    В большинстве случаев заболевание поражает левую сторону, но иногда случается и в обеих почках одновременно.

    Причина возникновения этого заболевания до сих пор до конца не определена, но основными факторами, которые провоцирую болезнь можно назвать врожденные аномалии в развитии почек и инфекционная патология мочеполовой системы человека.

    Выявить симптомы заболевания достаточно проблематично, поскольку на первых этапах никаких особенных симптомов не проявляется.

    Человек, в почках которого активно развиваются парапельвикальные кисты, может даже не подозревать о том, что уже владеет серьезным заболеванием до того момента, пока болезнь не дойдет до определенного этапа.

    Общая информация

    В медицине среди простых кистозных образований наиболее часто встречаются парапельвикальные кисты почек. Они располагаются в «вороте» внутреннего органа. В большинстве случаев патология диагностируется у людей, возраст которых старше 55 лет.

    почка

    Медики наблюдают чаще поражение левой почки, крайне редко человеку говорят о том, что у него киста правой почки. Случается и такое, что парапельвикальные кисты образуются одновременно в обоих органах. В последнее время такое отклонение часто наблюдается.

    Парапельвикальная киста наполнена серозным веществом, которое не имеет цвета, но в редких случаях может быть желтоватого оттенка. Форма образования овальная или круглая. В результате того, что в лимфоузлах увеличивается просвет, образовывается киста.

    Диагноз стоит на первом месте по распространенности среди всех кистозных новообразований. Принадлежит к группе простых кист. Она формируется на «вороте» внутреннего органа вследствие увеличения лимфоузлового просвета.

    Размер кисты иногда достигает 10 см в диаметре. В таком случае его удаляют.

    Это доброкачественное образование, в середине содержит жидкость (в случае кисты в почках это моча), а внешне покрыта клетками ткани (в зависимости от вида они утолщаются). Внешне напоминает шар или эллипсоид.

    Размер варьируется в зависимости от «возраста» образования (от 0,5 см до 10 см и более в диаметре): чем старше, тем она больше, и наоборот. Чаще всего это единичные образования, но встречаются и множественные новообразования (в таком случае врачи советую удалить весь пораженный орган).

    Что становится источником заболевания?

    Не до конца изучено, откуда берутся парапельвикальные кисты, но очень многие специалисты, которые всю жизнь свою посвятили работе, пытаясь выяснить происхождение данного недуга, пришли к выводу: еще в утробе матери малыш, у которого после рождения обнаружили кисту, подхватывает инфекцию мочеполовой системы.

    Еще недуг может возникнуть, если, к примеру, пациент вовремя не долечил какую-либо почечную болезнь или просто не знал о ней. Зачастую падения, сильные ушибы в зоне поясницы тоже вызывают кистоз. Не следует злоупотреблять и поднятием очень тяжелых предметов.

    Нарушения в питании тоже могут спровоцировать образование опухоли. Плохая окружающая среда, развитие паразитов в организме, бессонница, пристрастие к алкоголю и курению, нарушение гормонального фона, переохлаждение – вот целый ряд причин, способствующих развитию заболевания.

    Причины образования

    Данный вид кист почек образуется при патологии лимфатических сосудов.

    Врачам все еще не удалось прийти к единому мнению, по какой причине возникают кистозные образования данного вида, поскольку патология редкая и не удается ее детально исследовать. Большинство склоняется к тому, что парапельвикальные кисты обладают врожденным характером.

    Причины парапельвикальных кист порой имеют приобретенный характер. Кистозные образования формируются по причине травмирования внутреннего органа или значительных ушибов.

    Частая физическая нагрузка и поднятие тяжестей приводит к образованию данной патологии. Доброкачественное образование возникает на фоне вредной экологии, которая пагубно влияет на состояние внутреннего органа, в результате чего нарушается структура почечной ткани.

    Парапельвикальные кисты наблюдаются у людей, которые злоупотребляют вредными веществами (сигаретами, алкоголем). При сильных переохлаждениях, частых сменах гормонального фона, неправильном дневном режиме происходят почечные патологии, которые провоцируют возникновение кистозных образований данного типа. Патология развивается и в том случае, если у человека в организме присутствуют паразиты.

    Сбалансированное питание способствует устранению маленьких кист.

    Лечение парапельвикальных кист зависит от их параметров и места образования. Маленькие кистозные образования не нуждаются в медикаментозной или хирургической терапии. Для их ликвидации рекомендуется придерживаться правильного режима дня и сбалансированного питания.

    Назначение лечебной терапии осуществляется индивидуально лечащим врачом и только по результатам диагностики.

    Сегодня ученые продолжают исследовать парапельвикальные кисты почек, чтобы понять, что это такое и каковы причины их развития. Хотя опухоль имеет доброкачественный характер, ее необходимо постоянно контролировать. Ведь при запущенной форме она может малигнизироваться.

    Расшифровка понятия

    Данное заболевание входит в МБК-10. В реестре ему присвоили код – 28.1. В урологии кистозные тела подразделяют на простые и сложные. Последние представляют опасность для жизни пациента, так как способны трансформироваться из доброкачественных в рак.

    Исходя из того, что опухоли отличаются по морфологическим признакам, для удобства в диагностировании их систематизировали по разным категориям. Такое разделение предложил М. Босняк, поэтому оно имеет название «классификация по Bosniak».

    По виду новообразование представляет кожистый мешочек овальной или округлой формы, наполненный серозным веществом.

    Группа Характер Расположение
    Парапельвикальные Врожденные В большинстве случаев локализуются у ворот или лоханки почечного аппарата.
    Паренхиматозные Приобретенные Перерождаются из частичек тканей органа.
    Субкапсулярные Под действием окружающих факторов Образуются под оболочкой почки.

    Важно знать! Хотя данные группы относятся к простым кистозным образованиям, они должны быть под наблюдением врача. Благодаря этому можно предупредить озлокачествление опухолевого процесса.

    Чаще страдает лишь один из парных органов, крайне редко – оба. При единичном поражении практически всегда опухоль развивается с левой стороны.

    Причины развития

    Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

    Изучением причины возникновения заболевания медики занимаются до сих пор. В большинстве случаев виной тому становятся врожденные нарушения. Предполагают, что во внутриутробном развитии происходили аномалии при формировании почечных тканей.

    ПОДРОБНОСТИ:   Темная моча у женщины: причины и лечение

    Нередко развитие кистозных образований провоцируют причины приобретенного характера. В таких случаях подразумевается влияние следующих факторов:

    1. Механические повреждения.
    2. Инфекционные заболевания.
    3. Стрессовые ситуации.
    4. Чрезмерные физические нагрузки.
    5. Вредные привычки.
    6. Малоподвижный образ жизни.
    7. Гормональные изменения.
    8. Ухудшение экологических условий.
    9. Хронические патологии мочеполовой системы.
    10. Бесконтрольное применение сильнодействующих средств.
    11. Частое переохлаждение органов мочевыведения.

    К факторам риска может относиться возраст. Ведь заболевание чаще встречается у лиц после 45 лет. Нередко этиология недуга остается неясной, особенно при обнаружении других хронических болезней.

    При неблагоприятном воздействии одного или нескольких факторов начинает формироваться полость, постепенно заполняющаяся жидкостью. Считается, что образование капсулы происходит из лимфатических сосудов из-за нарушения их проходимости и последующего расширения. Поэтому кистозное тело содержит серозную жидкость с жировыми каплями.

    Наиболее часто обнаруживается поражение слева. В последнее время участились случаи, когда у пациентов диагностировали образование по обеим сторонам.

    Парапельвикальная киста может поражать как левую, так и правую почки. Наиболее часто болезнь протекает без видимых симптомов. Но если образование достигает больших размеров или появляются сопутствующие патологии, клиническая картина выглядит таким образом:

    1. Причины общей слабости в организмеГематурия.
    2. Проблемное и учащенное мочеиспускание.
    3. Гипертония.
    4. Нарушение зрения.
    5. Боли в области поясницы разного характера и интенсивности.
    6. Общая слабость.
    7. Головокружения.
    8. Отечность конечностей.
    9. Тошнота и рвота.

    С разрастанием кисты мочеточник перекрывается. Вследствие этого моча застаивается, так как не может выйти наружу. Пациент нуждается в срочной госпитализации.

    Локализация боли и симптоматика зависят от места воспаления. Если диагностируется парапельвикальная киста левой почки, то более ярко спазмы ощущаются слева. Реже затрагивается правая сторона.

    Парапельвикальная киста почки не всегда нуждается в лечении, но за ней необходимо наблюдать. Хотя она носит доброкачественный характер, нередко становится причиной развития других заболеваний. К ним относятся:

    1. Пиелонефрит.
    2. Почечная недостаточность.
    3. Мочекаменная болезнь.

    причины

    При отсутствии лечения мочекаменной болезни происходит нагноение образования. В таком случае оно может приобрести злокачественный характер. Наиболее часто осложнения возникают из-за сильного удара или падения.

    Внимание! При патологиях органа фильтрации нарушается выведение токсинов. Это влечет за собой скопление шлаков, что отрицательно сказывается на работе головного мозга, печени, ЖКТ, сердца и легких.

    Парапельвикальная киста почки – это доброкачественное образование, которое диагностируется у взрослого населения. Формирование её происходит на почечном синусе. Внешне она напоминает мешочек, заполненный прозрачной жидкостью жёлтого цвета.

    • единичными;
    • множественными;
    • на одной из почек;
    • а может и на обоих.

     Что это такое, каким образом может появиться недуг?

    1. Существует мнение учёных, патология может начать развиваться в утробе.
    2. По другим предположениям, возможно больной не вылечил почечную болезнь, либо не знал о её существовании.
    3. Возможные падения, синяки и ушибы поясницы могут спровоцировать появление кистоз.
    4. Поднятие и перетаскивание тяжестей.
    5. Гормональный сбой.

    Стоит заметить, что человек даже не подозревает о том, что он болен. Выявить развитие заболевания на начальном этапе практически невозможно. Весь процесс протекает вообще без симптомов. Поэтому болезнь может медленно развиваться долгие годы незамеченной.

    Выявить патологию на начальном этапе можно только случайно.

    Методы диагностики

    При наличии парапельвикальной кисты почки человек должен обратить внимание на свой образ жизни. Можно свести к минимуму риск осложнений, если:

    • избегать переохлаждений;
    • правильно питаться;
    • вести активный образ жизни с ограничением тяжёлых физических нагрузок;
    • свести к минимуму риск травмы области почек.
  • болевые ощущения в области почек;
  • колики.
  • Обычно если недуг поразил правый орган, то человек чувствует боли именно справа, а если диагностирована или подозревается киста левой почки, соответственно, дискомфорт возникнет с левой стороны.

    Поскольку при заболевании на мочеточник оказывается достаточно сильная нагрузка, выведение мочи производится со сбоями. Это отражается на физическом состоянии человека. Так, у него часто возникает желание опорожнить мочевой пузырь, что заставляет постоянно бегать в туалет.

    Да и не очень приятные ощущения в зоне поясницы тоже дают о себе знать. К тому же растет артериальное давление. Это происходит вследствие образования ренина. Проявление перечисленных симптомов не дает пациенту права самостоятельно определять болезнь и приниматься за ее лечение. Точно диагностировать недуг может только врач в больнице .

    После подтверждения диагноза парапельвикальный кистоз пациенту назначают соответствующее состоянию почки и опухоли лечение. Выбор здесь небольшой: либо консервативная борьба с недугом, то есть лечение лекарствами, либо хирургическое вмешательство.

    При первом варианте пациент сдает анализы, после чего ему прописывают курс определенных препаратов, помогающих погасить проявляющиеся признаки заболевания. В большинстве случаев в первую очередь назначают лекарства, которые обладают способностью снимать боль и устранять инфекции.

    Если показано только хирургическое вмешательство, специалист определяет, какая операция в данном случае будет наиболее приемлемой для пациента и эффективной для борьбы против парапельвикального кистоза.

    Это может быть пункция, полостная операция или же лапароскопия. Как правило, используются все методы лечения больного, и, только если есть угроза перехода доброкачественной кисты в злокачественную или возникновения инфекции, назначается полостная операция.

    Для визуализации парапельвикальной кисты врачи назначают ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Чтобы оценить состояния чашечно-лоханочной системы почки проводится экскреторная урография. Только после проведения необходимых исследований можно определить тактику лечения.

    УЗИ обеих почек проводится для сравнения и выявления сопутствующих патологий. Этот метод позволяет определить локализацию парапельвикального образования, его размер и эхогенность содержимого.

    Дифференциальную диагностику проводят с гидронефрозом почек и онкологическими заболеваниями.

    Лечение парапельвикальных кист зависит от их размера и отсутствия либо наличия продуктивной симптоматики. Хирургическое лечение необходимо при выраженном болевом синдроме, артериальной гипертензии или нарушении мочеотделения.

    Если парапельвикальная киста менее 5 см, то хирургического вмешательства не требуется. Пациент должен состоять на диспансерном учете и появляться на приеме каждые 6 месяцев. Лечение не назначается в том случае, если парапельвикальное образование находится далеко от сосудов и мочеточника и не сдавливает их.

    2) Радикальным методом лечения является резекция. Операцию проводят через лапароскопический доступ, то есть без создания обширной раневой поверхности. Это универсальный способ. Но он более инвазивен, соответственно, имеет больше противопоказаний и возможных осложнений.

    При своевременном и правильном лечении прогнозы для жизни благоприятные. После удаления парапельвикальных кист почки пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача в течение одного года.

    Занимается лечением болезней почек и мочевыводящей системы нефролог, а при необходимости оперативного вмешательства – уролог. Постановка диагноза происходит после тщательного расспроса и объективного осмотра пациента, анализа данных лабораторных инструментальных исследований.

    ПОДРОБНОСТИ:   УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ДИАГНОСТИКА ПОРАЖЕНИЙ ПАРЕНХИМЫ ПОЧКИ У ДЕТЕЙ С ПУЗЫРНО-МОЧЕТОЧНИКОВЫМ РЕФЛЮКСОМ

    При лабораторном анализе мочи обнаруживают такие изменения в моче:

    • несвойственная окраска;
    • мутность;
    • повышение кетоновых тел;
    • увеличение содержание солей;
    • макро- и микрогематурия (кровь в моче);
    • наличие лейкоцитов;
    • повышение белка.

    В биохимическом анализе крови при кисте почек определяется

    • понижение белка, альбуминов и глобулинов;
    • повышение остаточного азота;
    • увеличение мочевины и креатинина.

    В клиническом анализе крови появляются признаки бактериального воспаления, при длительном сдавлении тканей – анемия, повышение уровня СОЭ.

    Из инструментальных методов диагностики назначают такие исследования:

    • ультрасонография или УЗИ (киста определяется как анэхогенное образование, неспаянное с тканью почек и заполненное жидким компонентом);
    • ангиография и доплерография почечных сосудов;
    • внутривенная экскреторная урография (введение контраста с последующей серией рентгенологических снимков);
    • нефросцинтиграфия (накопление радиоактивной метки в тканях почки);
    • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
    • пункция образования под контролем УЗИ с последующим цитологическим исследованием аспирата.

    Дифференциальную диагностику проводят с заболеваниями:

    • опухолями почек;
    • нагноением паранефральной клетчатки;
    • удвоением почки;
    • поликистозом;
    • абсцессом почки;
    • аневризмой почечной артерии.

    Правильная диагностика позволит подобрать оптимальное консервативное лечение и определиться с объемом оперативного вмешательства.

    Определить наличие кист при помощи визуального осмотра невозможно. Для того чтобы диагностировать патологию применяют перечень лабораторных и инструментальных исследований, к которым относят:

    • лабораторные анализы крови и мочи;
    • сонографию почек;
    • магнитно-резонансную томографию;
    • ангиографию почечных артерий;
    • компьютерную томографию;
    • внутривенную урографию;
    • допплерографию;
    • нефросцинтиграфию;
    • пункцию с цитологическим исследованием жидкости.

    Дополнительно могут назначить проведение экскреторной урографии. Она дает исчерпывающую информации о недуге: фиксирует размер кисты, состояние мочеточника и почечной лоханки. Благодаря этим данным врач сможет полностью оценить ситуацию и назначить соответствующее лечение.

    С целью избавления от кистоза могут применяться как медикаментозные методы терапии, так и хирургические. Выбор способа лечения зависит от индивидуальных особенностей недуга.

    Консервативные методы лечения помогают снизить интенсивность выраженности симптомов и улучшить общее состояние здоровья пациента. С этой целью врачи прописывают такие медикаменты, как:

    • антивоспалительные и обезболивающие средства;
    • противомикробные (сюда относятся антибиотики и нитрофураны);
    • гипотензивные;
    • спазмолитические;
    • десенсибилизирующие;
    • препараты для восстановления водного и солевого балансов.

    Такое лечение может проводиться как в условиях стационара, так и в домашних условиях. При своевременном обращении за помощью к специалисту, пациент может избежать хирургического вмешательства.

    Удаление парапельвикальной кисты хирургическим способом осуществляется при наличии существенной угрозы для здоровья человека. Размер новообразования должен быть свыше 5 см. Причины, при которых показано оперативное вмешательство:

    • хронический застой мочи;
    • наличие артериальной гипертензии;
    • гематурия;
    • быстрое разрастание опухоли;
    • абсцессы;
    • наличие некроза ткани;
    • очень сильная боль;
    • злокачественность нароста.

    Оперативное лечение парапельвикального кистоза может проводиться при помощи нескольких методов:

    1. Лапароскопия. Этот способ считается самым эффективным и безопасным. Он имеет несколько преимуществ: полное отсутствие болевых ощущений, быстрый процесс послеоперационного восстановления, отсутствие шрамов и спаек, низкая вероятность возникновения инфекционного заражения и рецидивов.
    2. Полостная операция. Эта разновидность хирургического вмешательства рекомендована людям, страдающим III степенью ожирения. Также она может применяться в случаях разрыва кисты и ее злокачественной трансформации. Эта процедура подразумевает более глубокое рассечение, чем лапароскопия, и поэтому тяжелее переносится организмом. После операции пациент должен пройти курс лечения антибиотиками.
    3. Пункция (или аспирация содержимого кисты). Эта процедура имеет самый низкий уровень популярности из-за высоко риска инфицирования. Новообразование прокалывают с использованием ультразвукового исследования. После отсасывания транссудата в полость кисты вводятся склерозанты, склеивающие кистозные стенки.

    Оптимальный вариант лечения подбирает врач-уролог в соответствии с клинической картиной. При обнаружении кистоза у младенца схема лечения мало чем отличается от терапии у взрослого человека. Различия заметны только в выборе арсенала обезболивающих и профилактических препаратов.

    Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

    Лечить кисту можно и при помощи трав. Такой вид терапии требует большого количества времени. С целью контроля ее эффективности пациент должен систематически проходить УЗИ-диагностику. Самые результативные методы:

    1. Отвар из шиповника. Нарезанный корень шиповника (3 ст. л.) нужно залить 600 мл кипяченой воды и варить на медленном огне в течение часа. Затем получившийся отвар необходимо снять с огня и настаивать около 3-х часов. После этого отвар фильтруется и принимается по 200 мл трижды в день. Курс приема: 1 месяц.
    2. Сок лопуха. Листья лопуха нужно тщательно промыть и выжать сок. Принимают лекарство по 2 ст. л. в сутки. Курс приема: 2 месяца. Вместо сока можно применять кашицу. Каждый день необходимо делать новую порцию.
    3. Настой из чистотела. Сначала траву нужно измельчить. Затем 2 ст. л. чистотела запариваются в 200 мл кипяченой воды и настаиваются около 30 минут. Схема приема: пить по 50 мл перед едой трижды в день.
    4. Спиртовой настой из белых грибов. Грибные шляпки нарезаются и высыпаются в литровую банку. После этого туда вливают 40% этанол. Банку необходимо поставить в темное место на срок до 14-ти дней. Затем все это фильтруется и принимается по 1 ч. л. дважды в день.
    5. Порошок из осиновой коры. Кора перемалывается при помощи кофемолки. Порошок принимают по 1,5 чайной ложки перед каждым приемом пищи. Курс приема: 2 недели.

    Симптоматика

  • высокое артериальное давление, что провоцирует увеличение количества ренина;
  • нарушенное мочевыделение за счет сдавливания мочеточника кистозным образованием;
  • частые позывы в туалет;
  • боли разного характера и интенсивности.
  • На ранних стадиях парапельвикальные образования являются бессимптомными, поэтому выявить их очень трудно.

    Если кистозные образования парапельвикального типа стали большими, то происходит перекрытие мочеточника и урина не выводится наружу. В этом случае наблюдаются застои, при которых симптоматика увеличивается.

    Боли наблюдаются именно с той стороны, с которой в почке возникло образование. Поэтому несложно определить, с какой стороны поражен орган. Если присутствует парапельвикальное поражение обеих почек, то симптомы проявляются с большей силой, а болезненные ощущения распространяются по всей пояснице.

    • высокое артериальное давление, что провоцирует увеличение количества ренина;
    • нарушенное мочевыделение за счет сдавливания мочеточника кистозным образованием;
    • частые позывы в туалет;
    • боли разного характера и интенсивности.

    Определить наличие парапельвикальных кист обеих почек на ранней стадии заболевания достаточно проблематично. Это объясняется тем, что специфические признаки человека не беспокоят, и нередко он не подозревает о том, что серьезно болен.

    Первые специфические симптомы парапельвикальных кист обеих почек возникают после того, как новообразования вырастают до определенных размеров.

    На фоне заметного увеличения в размере новообразования сильно сдавливают ткани почки, а также лоханки и актуальные сосуды. Болезненные ощущения отличаются приступообразным, колющим характером. После этого у человека наблюдается приступ гипертонии, а мочеиспускание постепенно нарушается.

    Опасность и коварство патологии заключается в том, что оно может прогрессировать медленно, в течение нескольких лет. Диагноз нередко бывает установлен совершенно случайно, во время обследования иных жизненно-важных органов.

    парапельвикальная киста левой почки
    Симптоматика заболевания выражается в приступах острой боли, локализованной в поясничном отделе со стороны больного органа

    Определить патологию крайне сложно, так как она на начальном этапе развития, она не имеет никаких симптомов. Образуясь в малой форме, мешочки с жидкостью не мешают функциональным способностям почки, не передавливают канальцев и при диагностировании представляют собой ничем не примечательный для пациента «сюрприз».

    Парапельвикальная киста почки: что это такое, лечение левой и правой почек от перипельвикальной кисты

    Но по истечении времени, если пациент не предпринимает ничего для лечения и профилактики, кисты вырастают до больших размеров и начинают давить на сосуды. Такое давление выражается в приступах острой боли, локализованной в поясничном отделе со стороны больного органа.

    При обнаружении малоформатной кисты, лечение часто не назначается, однако пациента ставят на учет и обязуют проходить обследование в установленные сроки. Но это не касается случаев, когда больной имеет признаки кистоза обеих почек, явление очень редкое, как и киста правой почки, но возможное, особенно для людей старшего возраста или с патологиями развития органов.

    Развитие патологии и разрастание размеров кист характеризуется такими симптомами, как:

    • тянущая вялая длительная боль в пояснице или резкие приступы;
    • повышение АД из-за избыточного выделения ренина;
    • нарушение мочеиспускания при постоянном желании помочиться от давления кисты на мочеточник.

    Обратить внимание на формирование патологии на раннем сроке практически невозможно. Данный этап протекает без каких-либо видимых признаков.

    Первые симптомы можно заметить уже после того, как размер образования увеличится до 5 см. В этом случае киста начинает давить на прилегающие ткани и кровеносные сосуды, что мешает протеканию процесса обмена веществ и кровообращения. К основным симптомам относят:

    • боли в области спины;
    • общую слабость и быструю утомляемость;
    • озноб;
    • резкий упадок сил;
    • гипертонию;
    • полиурию;
    • отечность;
    • гематурию;
    • осложнения и дискомфорт во время процесса мочевыделения;
    • почечную колику;
    • уролитиаз;
    • увеличенный размер живота.

    По локализации болевых ощущений можно вычислить сторону пораженного органа. Киста правой почки встречается довольно редко. При интенсивном проявлении симптомов и болезненности всей поясничной области судят о наличии травмирования обеих почек.

    Процесс диагностирования кистоза: два возможных варианта

    Подтвердить наличие кисты на почке можно двумя способами: провести УЗИ почек и экскреторную урографию. Эти варианты различаются тем, что при первом есть возможность только обнаружить одиночные либо множественные кисты почек или подтвердить их отсутствие, а при втором способе – рассмотреть образование более внимательно, подробно изучить состояние самого органа, увидеть, насколько он деформирован.

    После того как пациент полностью продиагностирован, специалист назначает правильное лечение. До этого ни в коем случае нельзя принимать никакие препараты, надеясь на успех. Это может навредить организму и вызвать побочные эффекты в виде осложнений или новых заболеваний.

    Лечение народными средствами

    При парапельвикальной кисте используют корни шиповника, а не плоды.

    Народную медицину применяют лишь в том случае, если парапельвикальное образование небольшого размера (не более 5-ти см), а также при отсутствии болезненных симптомов. Перед терапией народными средствами обязательно следует посоветоваться с врачом, чтоб не навредить здоровью.

    Некоторые народные средства положительно влияют на патологию и размер кисты постепенно уменьшается. Для лечения патологии рекомендуется делать отвар из шиповника. Для этого используют 2 столовые ложки плодов на 500 мл кипятка.

    Эффективным средством является сок из лопуха, для приготовления которого использую листья. Необходимо использовать лопух, который расположен далеко от вредных предприятий и трассы. Перед приготовлением листья тщательно обмывают и выдавливают из них сок.

    Ежедневно его следует пить по 2 столовые ложки. Терапия таким соком длится два месяца. Если сок не удается добыть, то в качестве альтернативы используют кашицу из листьев. Готовое растение принимают по одной столовой ложке.

    Лечение новообразования при помощи средств народной мудрости осуществляется только в том случае, если заболевание было выявлено вовремя и не успело развиться в тяжелую стадию. Для этого используются листья лопуха, настой чистотела и золотой ус.

    Кистозные образования

    Парапельвикальная киста правой почки лечится аналогичным способом.

    Некоторые народные средства положительно влияют на патологию и размер кисты постепенно уменьшается. Для лечения патологии рекомендуется делать отвар из шиповника. Для этого используют 2 столовые ложки плодов на 500 мл кипятка.

    Чем грозит парапельвикальный кистоз?

    Важно вовремя начать лечение недуга, чтобы не стать заложником серьезных осложнений.

    Также пациенту грозит почечная недостаточность. Не исключены и иные заболевания этого жизненно необходимого человеку органа.

    Ряд осложнений можно дополнить появлением песка и камней в почках, образованием гноя в опухоли. Образование может дать толчок развитию раковых клеток в нем, и тогда опухоль приобретет злокачественность.

    Методы профилактики

    В случае диагностирования парапельвикальной кисты назначается необходимое лечение и специальная профилактическая диета, которую следует соблюдать до и после операции. Для больных с данной патологией дневная норма воды должна составлять 1,5 литра жидкости.

    Рекомендуется отказаться от соленой пищи, пряностей, продуктов, в которых содержатся консерванты. Врачи советуют исключить потребление шоколада и спиртных напитков. Следует не забывать о том, что после хирургического вмешательства больному необходимо много сил для восстановления.

    Причины возникновения

  • Полости в почке могут формироваться из-за обструкции почечного канальца.
  • Токсические вещества, поступающие извне, и метаболиты организма также могут провоцировать возникновение новообразований.
  • При сдавлении сосудов, которые питают паренхиму почек, возникает ишемия. В редких случаях это становится патогенетической причиной возникновения.
  • Хроническая почечная недостаточность относится к этиологическим факторам приобретенной патологии.
  • Врожденные парапельвикальные кисты возникают при дефекте закладки органов мочевыводящей системы. Их можно визуализировать уже на 3 месяце беременности. Врожденной считается и предрасположенность к возникновению простых кист правой или левой почки.

    Чаще всего возникает односторонняя парапельвикальная киста левой почки. Во многом это связано с ее анатомическими особенностями и топографическим расположением в забрюшинном пространстве слева.

    Полость заполнена прозрачной желтоватой жидкостью с различными включениями. Располагаются такие образования в области ворот органа у лоханки.

    Отличное от вышеописанного расположение имеют перипельвикальные кисты почек. Это образования аналогичного парапельвикальным строения, но локализующиеся между чашечками почки. Особенность дислокации опухоли определяет развитие клинической картины болезни.

    Аномалия в большинстве случаев носит врожденный характер и формируется на 9 неделе беременности. В это время активно развивается чашечно-лоханочная система почки.

    Размеры кист очень вариабельны, объем образования может быть от нескольких миллилитров до литра. Клинически значимыми являются кисты диаметром более 5 см. Кистозная трансформация носит единичный характер и только спорадически можно встретить множественные парапельвикальные кисты обеих почек.

    Причинами приобретенной кистозной аномалии является воздействие на ткани таких неблагоприятных факторов:

    • травмы вследствие ушибов, оперативных вмешательств, сдавления соседними органами;
    • чрезмерные физические нагрузки, особенно, связанные с поднятием тяжестей;
    • курение;
    • хронический алкоголизм;
    • гормональный дисбаланс;
    • тяжелые соматические патологии;
    • хронические болезни почек;
    • переохлаждение;
    • воздействие токсинов.

    До настоящего времени точная этиология заболевания не выяснена. Парапельвикальная киста правой почки – явление практически казуистическое. Большинство теорий склоняется к тому, что основная причина — физическое воздействие на область чашечно-лоханочной системы.

    Специалисты считают, что пациенты, страдающие данным заболеванием, имеют врожденную предрасположенность к появлениям кистозных образований в результате нарушений формирования почечных тканей у эмбриона.

    Парапельвикальный кистоз может иметь приобретенный характер. Среди факторов, провоцирующих его развитие, выделяют:

    • механические повреждения и травмы области почек, полученные при ушибах или падениях;
    • переохлаждения организма;
    • излишне пассивный или нездоровый образ жизни;
    • вредные привычки — курение, злоупотребление алкогольными напитками;
    • нарушение гормонального фона организма, создающее условия для образования опухолей;
    • различные инфекционные заражения мочеполовой системы;
    • плачевная экологическая ситуация в месте проживания, постоянно влияющая на иммунитет человека.

    Точная причина развития новообразований установлена. Медицинские исследования установили, что причины возникновения патологического процесса в почках бывают врожденные. К ним относятся различные патологии плода в утробе матери. Риск увеличивается, если в роду у кого-нибудь было зафиксировано наличие кист в почках.

    К приобретенным ним относятся:

    • Занятость на тяжелой работе;
    • Травмы в области поясницы — ушибы, падение с высоты; ;
    • Инфекционные заболевания почек и мочеполовой системы;
    • Пиелонефрит;
    • Мочекаменная болезнь;
    • Злоупотребление спиртными напитками;
    • Неправильное питание;
    • Нарушение гормонального фона;
    • Плохая экология и вода;
    • Частые переохлаждения, особенно в молодом возрасте;
    • Побочные эффекты некоторых препаратов.

    Стоит отметить, что парапельвикальная киста правой почки явление редкое, в нефрологии встречаются единичные случаи.

    Основные симптомы

    Парапельвикальные кисты протекают практически без признаков. Выраженная клиническая картина проявляется тогда, когда образование достигает значительных размеров. В результате своей особенной локализации она сдавливает приносящие и выносящие кровеносные сосуды и мочеточник. Этим можно объяснить характерные проявления.

    Нарушение мочеиспускания возникает из-за повышенного давления парапельвикальной кисты на стенку мочеточника. Соответственно, его диаметр уменьшается. Это проявляется частыми позывами к мочеиспусканию и дискомфортом.

    При нарушении питания почек активизируется компенсаторный механизм и повышается уровень вырабатываемого ренина. Он приводит к артериальной гипертензии. Пациенты жалуются на головную боль, слабость, головокружение.

    Если парапельвикальное образование достигает больших размеров, то появляется болевой синдром. Боль локализуется на стороне поражения. Характер боли разный – от ноющей до острой и режущей. При изменении положения тела ее интенсивность не меняется.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Эндоурология
    Adblock
    detector