Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Содержание

Почему появляются боли в спине

Избыток глюкозы в крови оказывает отравляющее действие на разные системы организма, потому что молекулы глюкозы связываются с белками и нарушают их работу. Это называется реакция гликозилирования (гликирования).

До того, как ученые тщательно исследовали эту реакцию, предполагали, что причиной диабетической нефропатии является гиперфильтрация, т. е. ускорение клубочковой фильтрации и повышенная нагрузка на почки.

Прочитав предыдущий раздел статьи, вы теперь знаете, что ускорение клубочковой фильтрации — это не причина, а следствие. Настоящая причина развития почечной недостаточности — токсичное действие, которое повышенный сахар в крови оказывает на клетки.

В процессе использования пищевых белков в организме вырабатываются отходы — мочевина и аммиак, которые содержат азот. Еще в середине ХХ века ученые предположили, что скорость клубочковой фильтрации в почках повышается из-за необходимости очищать кровь от мочевины и аммиака.

Поэтому больным диабетом рекомендовали и до сих пор рекомендуют кушать поменьше белка, чтобы снизить нагрузку на почки. Но исследование израильских ученых показало, что у здоровых людей без диабета скорость клубочковой фильтрации в почках одинаковая на диете, насыщенной белками, и на вегетарианской диете.

С годами обнаружилось, что частота развития почечной недостаточности среди вегетарианцев и мясоедов статистически не отличается. Также доказано, что увеличенная скорость клубочковой фильтрации не является ни необходимым, ни достаточным условием для развития диабетической нефропатии.

Исследование в Гарварде показало следующее. У группы лабораторных крыс поддерживали сахар в крови на уровне около 14 ммоль/л. Диабетическая нефропатия быстро развилась у каждой из этих крыс. Если в их рацион добавляли больше белка, то развитие почечной недостаточности ускорялось.

У соседней группы крыс сахар в крови был на уровне 5,5 ммоль/л. Все они жили нормально. Ни одна из них не заболела диабетической нефропатией, вне зависимости от того, сколько белка они потребляли. Также интересно, что функция почек у крыс восстанавливалась в течение нескольких месяцев после того, как их сахар в крови понижался до нормы.

Название патологии говорит само за себя — она развивается вследствие избыточного количества бета-каротина в организме. В свою очередь отложение этого вещества, являющегося базовой стадией формирования витамина A, происходит из-за чрезмерного употребления содержащих его продуктов.

К продуктам с высоким содержанием каротина относятся овощи и фрукты ярко-оранжевого, желтого и красного цветов — апельсины, мандарины, морковь, тыква, абрикосы, сладкий перец и так далее.

Конечно, нужно «постараться» съесть столько каротиносодержащих продуктов, чтобы вызывать отложение бета-каротина в тканях. Но, как показывает медицинская практика, это удается немалому количеству людей.

Причины возникновения ложной желтухи

физическое перенапряжение;травма суставов, позвоночника или мышц;длительное пребывание в одной позе;переохлаждение;нарушение обменных процессов из-за неправльного питания;стрессы.

Медвежьи ушки (Arctostáphylos) – невысокий вечнозеленый кустарник, который относится к семейству вересковых. Ствол достаточно ветвистый, способный стелиться, образуя сплошной ковёр. Листья у растения плотные, упругие, глянцево-зелёного цвета плотно прилегают к стволу, напоминая торчащие ушки медвежат (отсюда название).

Раз в год растение цветёт мелкими бледно-розовыми кисточками, из которых формируется ягода жгучего красного оттенка, наполненная мелкими зёрнышками. В народе растение медвежьи ушки также известно как Толокнянка.

Одной из главных причин щелканья суставов является накопление газа в смазке. Синовиальная жидкость содержит кислород, углекислый газ и азот. При движении пузырьки лопаются естественным образом. Этот процесс сопровождается звуками с имитацией щелканья;

Повышенная суставная активность, что представляет собой подвижный выше нормы суставной аппарат. Возникает при выработке организмом измененного белка для соединительной ткани. Является наследственным явлением.

Щелканье суставов – следствие травмы. Зачастую суставы издают характерный хруст после активных физических упражнений. При переломах и ушибах нарушается целостность тканей и сосудов, что провоцирует хруст и треск в суставах;

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Нарушение строения сустава является распространенной причиной щелканья у взрослых людей. Это заболевание развивается вследствие несовпадения поверхностей суставов. Лечение от этого недуга обычно долгое;

Остеоартроз представляет собой заболевание хрящевой ткани сустава. Приводит к потере плавного скольжения и изнашиванию хряща. Сопровождается сильными болями и может привести к инвалидности;

Накопление избыточного количества солей в суставах чревато периодическим щелканьем. Более того, любое движение может вызывать дикую боль. Чаще всего это явление встречается в регионах с перенасыщенной солями водой;

Для некоторых людей щелканье суставов является нормой и не является значительным отклонением в состоянии здоровья.

Шейный хондроз – заболевание опорно-двигательной системы, а именно шеи, дистрофические процессы межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника.

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков, ответственных за сгибание шеи и повороты головы, связаны они между собой спинным мозгом и позвоночными дисками, которые имеют прослойку, состоящую из хрящевой ткани.

Иногда по ряду определенных причин поступление питательных веществ в область хряща затруднено или вовсе прекращено, тогда межпозвоночные диски начинают питаться за счет друг друга, истончаясь и стираясь.

Когда хрящевая ткань истощена до предела, соприкосновение позвонков защемляет корешки нервов, прекращая кровоснабжение головного мозга, сдавливая кровеносные сосуды и вызывая пронзающую боль. Так появляется хондроз шейного отдела.

Но острая боль предшествует симптомы начала заболевания. Острый хондроз шейного отдела позвоночника и спины по статистике чаще возникает у женщин, он возникает в 2 раза чаще, чем хондроз спины или хондроз грудного отдела.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Хондроз шеи следует отличать от остеохондроза, несмотря на то, что симптомы заболеваний схожи. При остеохондрозе страдают только межпозвоночные диски, не затрагивая спинного мозга и не нарушая подачи крови к головному мозгу.

Шейный хондроз же, являясь одной из форм остеохондроза, является более серьезным и опасным заболеванием, защемляющим нервные корешки спинного мозга, нарушающим подачу крови к головному мозгу и пережимающим кровеносные сосуды.

Практически в каждом магазине продают кристаллический порошок белого или чуть желтоватого цвета. Желатин широко применяют в кулинарии в качестве загустителя, т. к. при контакте с водой он разбухает и превращается в вязкую массу.

Используется он и в народной медицине, но нужно точно знать, как применять желатин для суставов, как пить. Отзывы врачей и пациентов уберегут от многих ошибок.

Вещество имеет животное происхождение. Его нет в растениях и грибах. Желатин производят из костей, сухожилий и хрящей животных. В результате долгого кипячения и вываривания получается очень густое вещество, которое разрезают на части необходимой формы и высушивают.

Иногда вышеописанная консервативная терапия оказывается неэффективной, и по-прежнему диагностируются камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, удаление конкремента важно обсудить с профессионалом-урологом. Категорически запрещено бороться с недугом своими силами.

Самостоятельное лечение может привести к достаточно печальным последствиям. Среди таких осложнений часто появляется инфицирование мочевыводящих путей. А это прямой путь к развитию сепсиса. К сожалению, в запущенных ситуациях пациентке может быть назначено даже удаление мочеточника, а иногда и почки.

Но по какой причине высокий уровень сахара негативно сказывается на функционировании почек? На почки при диабете негативно влияют несколько важных факторов.

Прежде всего, негативное влияние оказывает избыток глюкозы в крови.

Он соединяется с белками тканей – происходит гликирование, что ухудшает работу почек. Гликированные протеины заставляют организм вырабатывать особые антитела, действие которых также негативно сказывается на почках.

Диета при почечной недостаточности

Кроме того, в крови диабетиков нередко избыточное содержание тромбоцитов, которые закупоривают мелкие сосуды. И, наконец, плохая всасываемость воды в клетки и недостаточность ее вывода из организма увеличивают количество крови, которую должны очистить, пропустив через себя, почки.

Все это приводит к тому, что возникает клубочковая гиперфильтрация – ускорение работы почечных клубочков. А сверхвысокие нагрузки негативно влияют на работоспособность органа и приводят к возникновению поражения клубочкового аппарата – диабетической нефропатии.

Когда количество пораженных клубочков достигает определенной отметки, появляются симптомы, свидетельствующие о развитии почечной недостаточности:

  • головная боль;
  • тошнота и рвота;
  • расстройства пищеварения;
  • сильная одышка;
  • металлический привкус и неприятный запах изо рта;
  • зуд на коже;
  • судороги и спазмы.

1.3 Эпидемиология

СД и ХБП – две серьезные медицинские и социально-экономические проблемы последних лет, с которыми столкнулось мировое сообщество в рамках пандемий хронических болезней. Частота развития ДН тесно зависит от длительности заболевания, с максимальным пиком в сроки от 15 до 20 лет течения СД.

Согласно данным Государственного регистра СД распространенность ДН в среднем около 30% при СД1типа (СД1) и СД2 типа (СД2). В России, по данным регистра Российского диализного общества на 2011 г., больные СД обеспечены диализными местами лишь на 12,2% хотя реальная потребность такая же, как в развитых странах (30-40%) [7].

Менее учтенной и исследованной остается когорта больных СД с начальной и умеренной почечной недостаточностью, что затрудняет прогнозирование динамики распространенности ТПН и потребности в ЗПТ. Пятилетняя выживаемость больных СД, начавших лечение ГД наиболее низкая по сравнению с другими нозологическими группами, что свидетельствует о центральной роли гипергликемии в ускоренном формировании системных метаболических сдвигов, характерных для почечной недостаточности.

Более высокие показатели выживаемости пациентам с СД обеспечивает трансплантация почки (особенно живой родственной), что позволяет рассматривать этот метод ЗПТ как оптимальный для данной категории больных.

Наличие ДН – важный независимый фактор риска развития сердечно-сосудистой патологии. Популяционное исследование в штате Альберта (Канада), включавшее 1,3 млн, госпитализированных пациентов и в дальнейшем наблюдаемых в течение 48 месяцев, продемонстрировало значимость ХБП в сочетании с СД для развития инфаркта миокарда (ИМ), сопоставимую с предшествующим ИМ.

Риск общей смертности, включая в первые 30 дней после ИМ, оказался наиболее высоким в группе пациентов, имевших СД и ХБП [8]. По данным USRDS имеются значимые различия в частоте сердечно-сосудистой патологии у пациентов с ХБП и без ХБП независимо от возраста [9].

Фото 1

Е10.2 – Инсулинзависимый сахарный диабет с поражением почек

Е11.2 – Инсулиннезависимый сахарный диабет с поражением почек

Е10.7 – Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Е11.7 – Инсулиннезависимый сахарный диабет с множественными осложнениями

Е13.2 – Другие уточненные формы сахарного диабета с поражением почек

Е13.7 – Другие уточненные формы сахарного диабета с множественными осложнениями

Е14.2 – Сахарный диабет неуточненный с поражением глаз

Е14.7 – Сахарный диабет неуточненный с множественными осложнениями

Виды местных препаратов

Согласно концепции ХБП, оценка стадии почечной патологии осуществляется по величине СКФ, признанной как наиболее полно отражающей количество и суммарный объем работы нефронов, в том числе связанной с выполнением неэкскреторных функций (таблица 1).

Таблица 1. Стадии ХБП по уровню СКФ

Стадия

Определение

СКФ (мл/мин/1,73м2)

1

Высокая и оптимальная

>90

2

Незначительно сниженная

60-89

Умеренно сниженная

45-59

Существенно сниженная

30-44

4

Резко сниженная

15-29

5

Терминальная почечная недостаточность

<15

Уровень экскреции альбумина с мочой, отражающий системную эндотелиальную дисфункцию, состояние проницаемости гломерулярного барьера и реабсорбционную ёмкость проксимальных канальцев, является другим важным показателем почечной функции.

Для количественного определения экскреции альбумина с мочой используются радиоиммунные, иммуноферментные и иммунотурбодимитрические методы. Альтернативным методом количественной оценки альбуминурии, не подверженным влиянию гидратации, служит измерение отношения альбумин/креатинин (А/Кр) в нефиксированном по времени произвольном образце мочи.

Таблица 2. Классификация ХБП по уровню альбуминурии

Категория

А/Кр мочи

СЭА

(мг/24 час)

Описание

мг/ммоль

мг/г

А1

<3

<30

<30

Норма или незначительно повышена

А2

3-30

30-300

30-300

Умеренно повышена

А3

>30

>300

>300

Значительно повышена#

#включая нефротический синдром (СЭА >2200 мг/24 час [А/Кр>2200 мг/г; >220 мг/ммоль])

Традиционные градации альбуминурии: нормо- (<20 мкг/мин в утренней порции мочи), микро – (20-199 мкг/мин), макроальбуминурия (?200 мкг/мин) в настоящее время используются реже.

диабет почки

Все мази от боли в спине можно подразделить на несколько групп, которые производят разный эффект в зависимости от тех веществ, которые входят в состав таких препаратов. Каждая мазь от боли в спине и пояснице назначается при определенном заболевании и состоянии.

О том, какая мазь лучше при боли в спине, врач может точно сказать после проведения исследований и установления диагноза.

Гомеопатические мази, бальзамы — используют при воспалительных болезнях. Местные раздражающие средства — целесообразно использовать, когда имели место травмы, сильные физические нагрузки, переохлаждение.

Хондропротекторы — назначают при остеохондрозе, спондилоартрозе, также применяют хондопротекторные препараты при грыже позвоночника. НПВС — используют по назначению врача при сильных болях разного происхождения.

Не стоит применять такие лекарства самостоятельно, так как они обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов. Комбинированные средства — противовоспалительные, массажные, обезболивающие.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Список лекарств, названия которых предоставлены ниже, подан исключительно с целью ознакомления, любое из них лучше использовать после назначения специалистом.

Центральная. Располагается по срединной линии спереди от позвонка. Задняя (или дорсальная). Располагается по срединной линии сзади от позвонка. Левосторонняя. Располагается по левой боковой стороне от позвонка.

Правосторонняя. Располагается по правой боковой стороне от позвонка. Фораминальная. Располагается у отверстия, из которого выходит корешок нерва. Медиальная (или срединная). Диск расколочен ровно по радиусу, грыжа направлена от центра позвонка к периферии.

Задняя медианная. Является разновидностью медианной, или срединной грыжи, и направлена строго назад. Парамедианная. Располагается рядом с медианной грыжей. Циркулярная. Наблюдается круговое повреждение диска. Диффузная. Образование множества грыж как на одном уровне, так и на разных.

протрузия – от 1 до 3 мм; пролапс или выпадение диска – от 3 до 6 мм; собственно грыжа – от 6 до 15 мм.

Известно, что одним из самых распространенных заболеваний позвоночника являются протрузии. Что это такое, и каковы причины их появления — уже ясно. Давайте выясним, по каким параметрам классифицируется эта болезнь.

Итак, протрузия классифицируется по виду, типу выпячивания и расположению.

По видам протрузии классифицируются на циркулярные и диффузные.Диффузная протрузия — это хронический тип заболевания. При этом типе диск выпячивается неравномерно. Если вовремя не лечить данную болезнь, то рано или поздно она приведет к потере трудоспособности и инвалидности.

Циркулярная протрузия — когда межпозвоночный диск выпячивается равномерно. При этом типе происходит нервное ущемление, что становится причиной развития неврологической симптоматики – появление болевых ощущения, онемение нервных конечностей.

Центральная протрузия (медианная) – выпячивание происходит в направлении центра спинно-мозгового канала. В большинстве случаев заболевание этого типа не имеет никаких проявлений, но при этом есть большой риск, так как воздействие на спинной мозг может привести к нарушению его работы.

Задняя протрузия — выпячивание межпозвоночных дисков происходит от живота к спине. Очень часто такой вид негативно влияет на спинной мозг, что приводит к нарушению его функциональности. Ощущается сильными болями в области поражения, нарушением чувствительности, в некоторых случаях нарушением функциональности тазовых органов.

Боковая протрузия (латеральная) — диск выпячивается в правую или левую сторону относительно позвоночника. Может стать причиной образования спинно-мозговых корешков. До тех пор, пока не будут ущемлены нервы, заболевание не имеет никаких симптомов.

Заднебоковая межпозвонковая протрузия (заднелатеральная) — межпозвоночные диски выпячиваются назад к спине и в правый или левый бок. Имеет вредоносное взаимодействие на корешки и структуру спинного мозга. До момента ущемления нервов нет никаких симптомов.

3. Подразделяется заболевание по месту расположения: шейная, грудная и поясничная протрузия.

Возможные осложнения

Во многих случаях при диабетических проблемах с почками ограничение потребления соли помогает понизить артериальное давление, уменьшить отеки и замедлить развитие диабетической нефропатии. Если у вас артериальное давление в норме, то ешьте не более 5-6 граммов соли в сутки. Если у вас уже гипертония, то ограничьте потребление соли до 2-3 граммов в сутки.

Теперь самое главное. Официальная медицина рекомендует при диабете “сбалансированную” диету, а при диабетической нефропатии — даже понизить потребление белка. Мы предлагаем вам рассмотреть возможность использования низко-углеводной диеты, чтобы эффективно понизить сахар в крови до нормы.

Рис.: грыжа Шморля

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Очень опасно, если длительное время находятся камни в мочеточнике. Симптомы у женщин, лечение патологии требуют серьезного и ответственного отношения.

гидронефроз;острая почечная недостаточность;свищи на мочеточнике;обструктивный пиелонефрит.

Это очень опасное заболевание, 1 стадия которого проходит со скрытой симптоматикой, а 2 стадия с маловыраженными признаками болезни. Проводить лечение хронической почечной недостаточности нужно как можно раньше.

Для хронической почечной недостаточности в начальной стадии не характерны глубокие изменения почечной ткани. При ХБП 5 стадии развиваются необратимые процессы, которые приводят к отравлению организма и ухудшению состояния пациентов.

У пациентов отмечается аритмия, альбуминурия, устойчивая гипертония, анемия, спутанность сознания вплоть до комы, может развиться нефрогенная гипертензия, ангиопатия, сердечная недостаточность и отек легких.

Нефропатия вызывает последующие осложнения:

  • Ретинопатия – поражение сосудов глазного дна;
  • Нейропатия – расстройство нервной системы;
  • Хроническая инфекция мочевых путей;
  • Почечная недостаточность – самое грозное осложнение.

Диагностические процедуры

Главными показателями работы парных органов мочеполовой системы выступают содержанием альбумина в урине, соотношение между количеством альбумина и креатинина в урине, СКФ. Поэтому больной ежегодно походит анализы, такие как:

  • изучение мочи для выявления альбумина;
  • проверка урины и крови на наличие креатинина.

При диагнозе диабет, почки проверять нужно регулярно.

Проводятся обследования с такой частотой:

  • При диагностировании диабета первого вида, в раннем возрасте или после полового созревания, почки проверяются через 5 лет после диагностирования патологии, последующие осмотры проводятся каждый год.
  • Люди с патологией первого типа, заболевшие в период полового созревания, проверяются сразу же, так как входят в зону риска, последующие обследования повторяются ежегодно.
  • При диагностировании патологии второго вида, почки проверяются сразу же, повторяют процедуру ежегодно.

Диклофенак при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Поскольку суппозитории Диклофенак эффективно снимают болевой синдром, их применяют в гинекологии для лечения кисты яичников, маточных труб. Свечи устраняют очаг воспаления при суставных патологиях. В период беременности женщины часто страдают поясничными болями в результате повышенной нагрузки на область спины. Свечи Диклофенак помогут устранить неприятные ощущения.

У некоторых женщин после родов отмечается такое заболевание, как геморрой, применение препарата устранит причину болезни. В период беременности с помощью свечей можно лечить невралгию или артралгию у женщин. Показаниями к применению лекарства являются сильные боли в позвоночнике при беременности.

Такие свойства, как негативное влияние на сократительную способность матки, относятся к некоторым НПВС, но только не к Диклофенаку, поэтому суппозитории безопасны в применении на ранних сроках беременности.

Правда, если имеется возможность, врачи все же советуют в период вынашивания плода отказаться от применения каких-либо лекарственных препаратов. Негативные последствия от применения свечей могут проявиться на третьем триместре беременности, когда до родов остается несколько недель.

Женщина должна полностью отказаться от Диклофенака в первый и последний месяц беременности, поскольку он препятствует подготовке матки к родовой деятельности. Также средство противопоказано женщинам, у которых имеется угроза выкидыша.

Инструкция по применению

Выбор того или иного варианта лечения (снятия боли) суставов должен иметь основательность и прагматичность. В противном случае, при неправильно назначенном курсе лечения возможны не только осложнения, но и инвалидность.

Если выбирается определенное лекарство от боли в суставах, необходимо отталкиваться от наиболее слабых вариантов, например анальгетиков.

Нет смысла сразу же «грузить» организм сильнодействующими фармсредствами. При невозможности утолить болевой синдром посредством анальгетиков, следует применять более сильные препараты стероидных или наркотических групп.

В случаях, когда боль имеет нестерпимы длительный эффект, врачом назначаются, так называемые «блокады» из сильнодействующих медпрепаратов, которые практически мгновенно купируют синдром. Важно помнить, что постоянно использовать наркотические средства нельзя, так как это приведет к привыканию организма к данной группе лекарств, а значит, боль потом будет сложнее устранить.

Данные лекарственные средства целесообразны в периоды, когда необходимо блокировать боль, ожидая кардинальные меры в виде хирургического вмешательства.

тошноту, рвоту, боли в животе, нарушение работы кишечника;головные боли, головокружение;раздражительность, бессонницу;повышение артериального давления;кожный зуд, сыпь;бронхоспазм, отек Квинке.

обязательно внимательно читать инструкцию, так как у таких лекарств много противопоказаний;строго соблюдать дозировку;не пить таблетки чаще 3 раз в день и дольше 3 дней подряд;при появлении побочных эффектов прием препарата прекратить;

Ещё в XIII веке люди обнаружили целебные свойства растения и стали активно использовать его в лечении. В народной и традиционной медицине лекарственное сырьё получают из листьев, высушенных или же свежесобранных, а также из плодов толокнянки и её цветов.

Хранить лечебный сбор нужно в закрытой стеклянной посуде или холщовых мешочках на проветриваемых полках. При правильно хранении, целебные свойства растения сохраняются около 5 лет. Части растения применяются в виде отваров, примочек, настоек, чаев при многих недугах.

Свечи предназначены для ректального использования. Перед применением суппозиториев Диклофенак нужно сделать клизму для очищения кишечника. Препарат необходимо освободить от упаковки и вводить заостренным концом в анальный канал как можно глубже.

Всем известно, что гепатит С – недуг, плавно переходящий в цирроз, если не получить своевременного лечения, для увеличения эффективности которого, наряду с традиционными методами терапии, можно использовать народную медицину.

Силимарин. Алкалоиды. Флавонолигнаны. Сапонины. Жирные масла. Биогенные амины (гистамин, тирамин). Жирные кислоты – омега-3 и омега-6. Витамины – А, В, E, D, K. Минеральные вещества – цинк, медь, селен, калий, магний, кальций и др.

Благодаря всем этим компонентам расторопша великолепно лечит гепатит С.

Расторопша – прекрасный лекарь от всех печёночных болезней, широко используемый и в официальной медицине, и в народной. Богатое химическое содержание позволяет применять средства на её основе в качестве лекарства для врачевания печени в домашних условиях.

Хорошая переносимость таких средств, даже в больших дозах, позволяет использовать растение для оздоровления печени при гепатите С, а также лечении ожирения и отравлений. Облегчит самочувствие больных онкологией.

В аптеках продают большое количество препаратов с расторопшей, однако высокая цена их всё чаще заставляет использовать самостоятельно изготовленные средства, которые нетрудно приготовить собственными руками у себя дома.

Масло расторопши можно приготовить в домашних условиях

Ниже мы приведём несколько рецептов, которые можно сделать самим.

Масло.

Такое масло приготовить совсем несложно! Предлагаем два способа изготовления масла расторопши самостоятельно.

Первый способ: семена растения перемалываете в кофемолке и соединяете с нерафинированным подсолнечным маслом, можно оливковым, в пропорции 1:2. Настаиваете при комнатной температуре в течение 2-3 недель, время от времени взбалтывая тару с маслом. Как настоится, масло процедите и используете по назначению.

Второй способ: семена травы расторопши, так же как и при первом способе, пропускаете через кофемолку, насыпаете в термос и смешиваете (1:2) с подсолнечным маслом, разогретым до 60º С. Пусть сутки так постоит, а затем просто отфильтруете, и масло можно применять.

Во время лечения гепатита с маслом расторопши устраняются воспалительные процессы, восстанавливаются патологические клетки печени, создаются новые, улучшается детоксикационная функция.

При лечении гепатита С масло используется следующим образом: в комплексной терапии по 1 чайной ложке трижды в день за 30 мин. до еды. Принимать его 1 месяц. При возникновении необходимости приём масла растения можно повторить, сделав недельный перерыв.

Шрот.

Шрот расторопши – это то, что остаётся от семян при выжимке масла, отходы в виде жмыха, плёнок и др. Народная медицина, однако, к таким отходам относится с благоговением. Именно эти отходы, то есть шрот, и являются основным растительным «целителем», который и с болезнью борется, и занимается восстановительной функцией печени.

в народной медицине особенно ценится шрот расторопши

Шрот расторопши отличается от простого порошка, сделанного из семечек, тем, что порошок имеет в себе повышенную концентрацию масла, тогда как в шроте его количество минимально. Структура шрота – чистейшая клетчатка, содержащая в себе все ценные составляющие этого прекрасного растения.

Препарат продаётся во всех аптеках, но если у вас есть желание, то можно его изготовить в домашних условиях: залейте семена растения растительным или оливковым маслом, и пусть стоит 21 день. Затем, масло процедите, а семена как следует отожмите, высушите и измельчите в кофемолке.

При гепатите С шрот используют следующим образом: на килограмм массы тела потребляют один грамм препарата за сутки, разделяя это количество на 5 приёмов. То есть если вес больного 50 кг, то нужно принимать 50 граммов шрота, или 25 чайных ложек.

Отвар.

Очень действенным в лечении гепатита является отвар из расторопши. Приготовить его можно следующим образом – 30 граммов семечек расторопши пропустить через кофемолку и залить водичкой, температура которой 100 градусов. Держать всё это на водяной бане столько, пока содержание жидкости не станет в два раза меньше.

Этот отвар принимают две недели по 15 граммов каждый час.

Отвар расторопши имеет хороший лечебный эффект

Вот ещё один рецепт отвара из корней расторопши:15 граммов сырья размолоть при помощи кофемолки и соединить со стаканом воды (кипятка). Держать на водяной бане 30 минут. Принимать такое средство по 15 граммов до 5 раз в день.

Чай.

Травяной чай можно пить вместо обыкновенного напитка. Приготовление его очень простое – одну столовую ложку растительных семян соединить с 1 стаканом горячей воды и настоять 15 минут. Рекомендуемое количество употребления – 1 стакан дважды в день.

Принимать в сухом виде. Делать из него напитки. Ставить желатиновые компрессы.

Помогает ли желатин справиться с болью? Нет, он не снимает боль, а также воспаление. Но он способен устранить источник этих проблем, а это немаловажно.

Для приема внутрь лучше всего готовить из желатина специальные лечебные коктейли. Есть много рецептов с использованием этого желирующего вещества.

Для того чтобы достичь положительно результата в лечении суставов, необходимо правильно использовать желирующее вещество.

принимать желатиновый коктейль лучше перед сном, потому что в вечернее время коллаген лучше всего усваивается организмом; после выпитого напитка нужно воздержаться от приема пищи минимум на 20 минут; если вы принимаете желатин в сухом виде, то лучше всего не просто разжевывать гранулы, а рассасывать их;

запрещается доводить желатиновый напиток до кипения или заливать порошок кипятком. Это приведет к потере всех полезных свойств вещества;лечение с помощью желатина нужно проводить курсами: принимать напиток 10–12 дней, потом делать перерыв на неделю; пить лечебные напитки можно на протяжении 2–3 месяцев.

Как избавиться от неприятного состояния?

Такую желтуху к патологиям не относят, и лечение медикаментами здесь не нужно.

Полностью исключить из рациона богатые бета-каротином продукты, отказаться от соответствующих медикаментов. Вычислить влияющие на пигментацию кожи овощи и фрукты несложно: они желто-оранжевого либо оранжево-красного цвета.

вкусными плодами их может угостить кто-нибудь из добрых родственников. Почаще бывать на солнце или записаться в солярий. Это – не лечение, а, скорее, косметическая рекомендация – загар выровняет оттенок лица и тела.

Многие специалисты в области медицины считают, что подобный тип желтухи проходит самостоятельно и без последствий для здоровья взрослых и детей, значит, и лечение не является необходимостью.

Здоровая и больная почка

Уровень билирубина почти всегда остается нормальным, нет нагрузки ни на печень, ни на остальные органы. Исключением может стать тот случай, когда эта желтуха возникает одновременно с синдромом Рейе. Это очень тяжелое заболевание, поражающее головной мозг и печень.

В этой ситуации требуется серьезное лечение, иначе возможен летальный исход.

Именно поэтому при появлении желтого оттенка кожи нужно идти в поликлинику. При подозрении на поражение печени специалист назначит дополнительные методы диагностики: анализы, УЗИ, магнитно-резонансную томографию. Если отклонения в работе органов действительно имеются, доктор подберет соответствующее лечение.

Как отличить каротиновую желтуху от гепатита и других болезней?

потемнения мочи; осветления кала; часто — сосудистых звездочек на коже, зуда и расчесов; часто — повышения температуры тела; нередко — болей в правом подреберье; повышенным уровнем билирубина в крови.

Если все эти симптомы отсутствуют, а в анамнезе пациента обнаруживается переедание каротиносодержащих продуктов, диагностируется каротиновая желтуха и у взрослых, и у детей.

Как развивается болезнь в ее течении

  • Диабетическая ангиопатия. Выступает побочным действием диабета, вызывает деформацию сосудов и капилляров, провоцируя их сужение.
  • Нарушения обменных процессов. Происходит активное выведение обменных веществ, увеличивается нагрузка на почечную систему, со временем система не выдерживает и происходит сбой в работе.
  • Врожденные генетические деформации. Диабет выступает в роли активатора развития деформация, влияющих на работу почек. Этот факт, косвенно, подтверждается тем, что не у каждого диабетика проявляется обостренная форма патологии.

Хондроз шейного отдела – заболевание, которое протекает с прогрессированием дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике и опасными последствиями. В начальном периоде недуга начинаются разрушительные изменения в межпозвоночных дисках, которые нарастают.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Они теряют свои опорные свойства, эластичность и функцию смягчения воздействий, уплощаются. Позвонки становятся нестабильными, мышцы напрягаются, чтобы удержать их.

Происходит их ретрузия (смещение), вследствие которой защемляются кровеносные сосуды, питающие и снабжающие кислородом головной мозг, и нервные окончания.

Когда в процесс дегенерации вовлекаются позвонки, на их теле или отростках появляются костные разрастания – остеофиты, которые также участвуют в их сдавливании. Из-за этого нервы утрачивают свою функциональность и воспаляются, вызывая невралгии – сильные болевые ощущения. Они приводят к утрате трудоспособности, расстройству сна и ухудшению самочувствия.

В тяжелых случаях наблюдается потеря чувствительности лицевой и волосистой части головы, шеи, верхних конечностей. При этом разрушительные процессы в шейном отделе позвоночника необратимы.

Разрушения и изменения в межпозвоночных дисках в начальной стадии проявляется в нестабильности позвонков отдела. Пульпозное ядро стремится вырваться за пределы фиброзного кольца диска, сдавливая и вытягивая его.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Формируется выпячивание (протрузия) без разрыва кольца, что является началом развития межпозвоночной грыжи. Щель между позвонками уменьшается из-за истончения диска, они сдвигаются. Появляются болевые симптомы – результат воспаления защемленных нервов.

Ядро прорывает кольцо и образует позвоночную грыжу. При этом усугубляется деформация шейного отдела позвоночника. Происходит разрастание остеофитов на позвоночниках, признаком которого являются ограничение движений и сильнейшие боли при этом.

Причины возникновения и тяжести течения заболевания различные, но его особенность и непредсказуемость в том, что болеют и активные люди, которые занимаются физическим трудом и много двигаются.

Камни в мочеточнике — симптомы у женщин

укрепления сосудов, сердечной мышцы; улучшения пищеварения

Но настоящая лечебная сила толокнянки для мужчин скрыта в её листьях. Именно в употребление этой части растения заключается успешное лечение простатита. Помогает толокнянка как при лечении этой болезни, так и для её профилактики в виде отваров (по 200 грамм после каждого приёма пищи) и спиртовых настоек (по 15 капель 3 раза в день).

Как правило, в самих мочеточниках конкременты образуются крайне редко: сформировавшись в почке, камни со временем потоком мочи выносятся из нее и либо выходят без каких-либо болевых ощущений, либо застревают в мочевыводящих путях и причиняют сильный дискомфорт человеку.

Здесь все во многом зависит от размера конкрементов – чтобы задержаться или застрять в мочеточнике, камень должен иметь размеры не менее 2 мм в диаметре.

Конкременты чаще всего обнаруживаются в сужающихся областях мочевыводящих путей: пиелоуретеральном сегменте, то есть в месте, где почечная лоханка соединяется с мочеточником; в области перекрещивания пути и подвздошных сосудов (переход мочеточника из большого в малый таз); в отделах, где канал соединяется с мочевым пузырем и затем проходит в его стенке.

По статистике ¼ часть всех камней застревают в пиелоуретеральном сегменте, около 45% – в средней части мочеточника, а 70% всех выявленных конкрементов специалисты обнаруживают уже в нижней части канальца.

В отдельных случаях конкременты могут образовываться и в самом мочеточнике.

почечная колика; боль в области вульвы; болевые ощущения над лобком; нестерпимая боль в районе поясницы; тошнота; метеоризм; рвота; затрудненное и болезненное мочеиспускание; следы крови в моче; частые позывы к мочеиспусканию.

Нередко, если камень застрял в области соединения мочевого пузыря с мочеточником, то симптомы заболевания напоминают признаки цистита. Приступы боли при конкременте в канальце, как правило, проявляются резко, обычно после серьезной физической нагрузки или обильного питья.

Так как камни периодически двигаются, пытаясь покинуть узкое пространство, то болевые ощущения то усиливаются, то прекращаются вовсе. Колики могут продолжаться в течение нескольких дней или часов, то стихая, то возобновляясь с новой силой. Иногда болевой синдром отмечается в боковой области живота.

Если камень полностью заблокирует ток мочи, встав поперек мочеточника, то урина перестанет выделяться – развивается острая почечная недостаточность.

Это заболевание – одно из самых опасных среди урологических. В случае отсутствия своевременного лечения могут развиться серьезные осложнения: пиелонефрит, гидронефроз, образование свищей и другие патологии.

Лечение желатином в домашних условиях

В период обострения хондроза прописывают покой, и больной лечится в домашних условиях, не посещая поликлинику. Действие, назначенных препаратов, направлено на снятие боли и лечение воспалительных процессов, восстановление разрушенных тканей.

компресс из листьев хрена или лопуха на ночь уменьшает болевые ощущения; тертый картофель в соотношении 1:1 с натуральным медом в виде компресса помогает справиться с воспалением и болями; водочный компресс хорошо согревает, является противовоспалительным и обезболивающим средством;

компресс из смеси сока алое, сухой горчицы, небольшого количества прополиса, залитой водкой или спиртом прогревает пораженное место, снимает болевой синдром; втирание спиртовой настойки бузины в область позвонков шейного отдела обезболивает;

водная или спиртовая настойкапрополиса для приема внутрь и втирания облегчит боли и уменьшит воспаления; также выраженными противовоспалительными свойствами обладают настойки и отвары из трав ромашки, шалфея, девясила, календулы, плодов облепихи.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при повышенной мочевой кислоте в крови

Свежие ягоды болотной клюквы следует измельчить и добавить в кипяток (1 стакан). Настоять 2 часа и принимать по 2/3 стакана 5 раз за день; При наличии гноя в моче приготовьте следующий раствор: растворите в стакане кипятка 2-е ложки уксуса яблочного.

Принимайте раствор до 2 раза в день; Комбинированная смесь при пиелонефрите: смешайте 10 грамм лопуха, 10 грамм фиалки трехцветной, 20 грамм грецкого ореха и 30 грамм плодов шиповника. Смесь следует измельчить и растворить в 500 мл кипятка.

Добавить по вкусу ложку меда и пить по полстакана 4-5 раз в день; 20 грамм корня лопуха, аналогичное количество почек осокоря, 10 грамм шиповника, ореха грецкого, фиалки, 40 грамм шиповника – ингредиенты смешать и настоять на 0,5 литра кипятка.

Принимать по 0,5 стакана 2 раза в день; Смешать следующие травы: зверобой (25 грамм), пустырник (25 грамм), фиалка трехцветная (25 грамм), хвощ полевой (25 грамм). Добавить в смесь кипяток и принимать по 3-ти стакана в день;

Листья зверобоя (15 грамм), березы (15 грамм), брусники (15 грамм), корневище солодки (15 грамм), трава ортосифона (10 грамм) – смешать ингредиенты. Взять из смеси 2 ложки и добавить их в ½ литра кипятка. Принимать раствор по 2/3 стакана 3 раза в день.

Не обязательно использовать все рецепты. Для предотвращения пиелонефрита можно выбрать те, которые помогают пациенту при заболевании.

Силимарин – действующее вещество природной целительницы, обладающее такими свойствами, которые не только предотвращают повреждение нашей печени, но и помогают излечить её от заболевания гепатит С, восстанавливая функцию и образовывая новые клетки, заменяющие поражённые участки.

Ещё силимарин не допускает образования в тканях печени фиброза, который появляется при воспалительных процессах в органе. Причины фиброза – злоупотребление алкоголем и хронические вирусные гепатиты В и С. Силимарин способствует сохранению здоровья печени и замедляет развитие циррозов и фиброзов.

Препараты на основе расторопши за счёт большого содержания в них антиоксидантов оздоровляют клетки печени, защищают их от негативного действия токсических веществ и регенерируют гепатоциты. Если регулярно употреблять, допустим, масло расторопши пятнистой, то вероятность того, что гепатит С перейдёт в цирроз, снижается во многие разы.

Масло.

Шрот.

лечение нефропатии при сахарном диабете

Отвар.

Чай.

На ночь желатин оставляют разбухать: 1 ч. л. порошка заливают 100 мл воды. Утром к смеси добавляют 1 ч. л. меда и разводят смесь теплой водой. Выпивается данное средство перед едой.

Курс лечения составляет 3 месяца, но строится по графику 10 через 10. Т. е. в течение 10 дней принимается желатин, затем идет пауза 10 дней, затем опять готовится настойка и т. д.

Такое средство не только поддержит суставы, но и укрепит весь организм благодаря регулярному приему меда.

Чтобы соблюдать правильное питание при ХНП, рецепты не должны содержать запрещенные продукты из вышеописанного перечня. Одним из самых простых в приготовлении блюд считаются морковные котлеты. Готовят их просто:

  • манка – 100 г;
  • морковь – 0,5 кг;
  • сахар – 1 ст.л.;
  • соль;
  • сметана и зелень по вкусу.

Приготовление:

  1. Отварите морковь. Остудите ее, очистите и мелко натрите.
  2. Добавьте половину манки, сахар и соль.
  3. Замесите тесто и сформируйте котлеты. Обваляйте их в манке.
  4. Жарьте на растительном масле – 3 минуты с одной стороны и 10 с другой, предварительно убавив огонь и накрыв сковороду крышкой.
  5. Перед подачей добавьте заправку из сметаны с зеленью.

Мази, производящие раздражающее, отвлекающее, разогревающее воздействие

Гомеопатические средства для местного применения способствуют улучшению обмена веществ, чем останавливают разрушение хрящевых тканей и помогают им быстрее восстанавливаться, эти препараты кроме нормализации обмена веществ также оказывают анестезирующее действие.

Однако, многие врачи, не имеющие отношение к гомеопатии, весьма скептически относятся к таким средствам и считают такую терапию чем-то вроде религии, если человек верит, значит она ему поможет, если не верит, то эффекта ждать не приходится.

Среди таких мазей на современном рынке существует 2 препарата, один рекомендуется больше при остеохондрозе — Цель Т, другой Траумель С  — при радикулите, люмбаго или ишиасе, то есть при воспалительных процессах.

 Цель Т

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

В состав входят 14 различных компонентов, которые в комплексе оказывают хондропротекторное, хондростимулирующее, обезболивающее и метаболическое действие. Укрепляет связки, стимулирует регенерацию костной и хрящевой ткани.
Показания к применению: при воспалительно-дистрофических заболеваниях ОДС, полиартрозе, остеохондрозе, плечелопаточном периартрите, ревматоидном артрите, при поражениях костной ткани позвоночника и конечностей, люмбосакральных расстройствах.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, особенно к экстрактам сложноцветных, арники, яду сумаха.
Способ применения: При болях в спине мазь втирают 3-5 р/день, также возможно накладывание повязки с мазью к месту поражения.
Побочные эффекты: Аллергические реакции. По причине высокой биологической активности при беременности применение возможно только под наблюдением врача.
Недостатки: При серьезных патологических нарушениях, в запущенных случаях Цель Т может использоваться только в комплексном лечении основного заболевания, как поддерживающая терапия.

Цена: в аптеках 360 -400 руб.

Траумель С

Комбинированный гомеопатический препарат, производитель Hell, Германия.

Траумель — мазь, которая обладает анестезирующим, противовоспалительным, иммуномодулирующим, регенерирующим эффектом.
Противопоказания: гиепрчувствительность, туберкулез, лейкоз, ВИЧ инфекция, рассеянный склероз.
Побочные эффекты: кожные аллергические реакции
Использование: Тонким слоем следует наносить мазь от боли в спине 2-3 р/день, также можно использовать мазь в виде аппликаций, повязок. Курс лечения 3-4 недели.
Преимущества использования: практически отсутствие побочных действий, широкий спектр показаний.
Недостатки: Также как и Цель Т, и любое гомеопатическое средство используется в легких случаях воспаления, при клинически ярко выраженных заболеваниях монотерапия Траумель может быть малоэффективной.

Цена: 220-280 руб.

Когда применяются средства, которые обладают раздражающим, разогревающим эффектом, они таким образом расширяют сосуды, повышают приток крови к месту нанесения препарата, что в свою очередь оказывает обезболивающий эффект.

Более интенсивное питание тканей и улучшение местного обмена веществ приводит к анальгетическому действию. Такие средства лучше всего использовать при переохлаждении, при защемлении седалищного нерва, при люмбаго (прострел) и миалгиях.

Финалгон, Бетаникомилон

Состав: Никобоксил и Нонивамид

Действующие вещества оказывают сосудорасширяющее действие, активизируют обмен веществ, вызывают гиперемию кожи.
Показания: Спортивные травмы, мышечная боль, неврит, ищиалгии, люмбаго, бурсит, артрит, ревматическая боль
Нельзя применять: Дерматозы, гиперчувствительность, нельзя наносить на кожные раны, на шею, участки с нежной кожей. Нельзя использовать детям до 12 лет.
Дозирование: При помощи аппликатора наносится не более 0,5 см геля, втирается легкими движениями.
Побочные эффекты: раздражение кожи, жжение, обычно возникают при избыточном количестве средства, а также аллергические реакции — отек лица, сыпь.

Цена: 220-270 руб.

 Капсикам 

Состав: диметилсульфоксид, бензилникотинат, камфора рацемическая, нонивамид, скипидар живичный.
Капсикам оказывает обезболивающее, местнораздражающее, противовоспалительное действие.
Противопоказания: беременность, лактация, кожные заболевания, гиперчувствительность, детский возраст.
Применение: 1-3 гр. мази Капсикам от боли в спине наносят 2-3 р/день, слегка втирая. Курс лечения в среднем составляет не более 10 дн.

Цена 140 -170 руб.

Никофлекс  

Комбинированный препарат, содержащий вещества, которые оказывают сосудорасширяющее, рассасывающее, местнораздражающее, обезболивающее действие. При нанесении вызывает ощущение тепла из-за повышения температуры в месте обработки  за счет расширения поверхностных сосудов.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 150-160 руб.

 Эфкамон

Состав: камфора, метилсалицилат, настойка перца стручкового, ментол, масло эфирное горчичное, масло гвоздичное, коричный спирт, тимол, масло эвкалиптовое, хлоралгидрат.
Натуральные растительные компоненты оказывают положительный эффект, приостанавливают воспалительный процесс за счет отвлекающего, расслабляющего воздействия, разогревают место воспаления, придают ощущение тепла.
Противопоказания, побочные действия, способ применения аналогичны Финалгона и Капсикама

Цена 100 руб.

Апизартрон  

Состав: метилсалицилат, яд пчелиный, аллилизотиоцианат

Апизартрон — комбинированный препарат, который благодаря стимулированию нервных окончаний в месте нанесения, оказываает местнораздражающее действие, прямой сосудорасширяющий эффект, а также разогревающее, обезболивающее действие, улучшает снабжения кислородом тканей, повышает эластичность мышц и соединительной ткани, снижает тонус мышц, активизирует обмен веществ.
Нельзя применять: детский возраст, острый артрит, заболевания кожи, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, новообразования, психические заболевания, гиперчувствительность к пчелиному яду.
Применение: мазь Апизартрон полоской 3-5 см. наносят на 2-3 минуты, затем растирают, после следует утеплить место нанесения мази, такую процедуру проводят 2-3 р/день до улучшения состояния.
Побочные действия: сыпь, зуд, аллергические реакции

Цена: 130-150 руб.

Випросал  

Состав: Камфора, яд гюрзы, скипидар, салициловая кислота
Натуральное местнораздражающее средство, оказывающее обезболивающее, рассасывающее, противовоспалительное действие, ускоряет процесс заживления, змеиный яд обладает анальгезирующим свойством.
Противопоказания: нарушение целостности кожи, заболевания кожи, дерматит.
Побочные действия: аллергические кожные реакции.
Применение: 1 р/день втирают в пораженные участки до облегчения состояния (5-10 дней), при сильных болях возможно применение 2 р/день.

Цена 130-180 руб.

Кетопрофен

НПВП, оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее действия.
Показания: Крем и гель используются при хронических и острых воспалительных заболеваниях ОДА — артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз, анкилозирующий спондилит, травмы, растяжения связок, отеки, ушибы связок и мышц, воспалительные процессы кожи.
Противопоказания: Детям до 6 лет, гиперчувствительность, раны, ссадины,  экзема, мокнущие дерматозы в местах нанесения, беременность (в 3 триместре использовать нельзя, в 1-2 триместре с осторожностью), период лактации. С осторожностью при бронхиальной астме, в пожилом возрасте, при поражениях ЖКТ эрозивно- язвенного характера, при тяжелой почечной или печеночной недостаточности.
Побочные действия: пурпура, фотосенсибилизация, аллергические реакции, кожная экзантема.
Использование: при болях в спине крем втирающими движениями наносят 2-3 р/день небольшим, тонким слоем, после чего можно сделать сухую повязку на месте нанесения.

Цена: Кетопрофен (50 руб) Артрозилен гель (170 -200 руб) Быструм гель (140 руб.) Кетонал гель (180 руб) крем (250 руб) Фастум гель (180 руб) Флексен (140 руб), Феброфид гель (180 руб)

Нимесулид

Найз гель и Нимулид являеюся НПВС класса сульфонамидов нового поколения. На сегодняшний день является самой лучшей обезболивающей мазью от боли в спине.

Показания: дегенеративные, воспалительные заболевания опорно-двигательной системы — бурсит, люмбаго, ишиас, ревматизм, обострение подагры, псориатический артрит, остеохондроз с корешковым синдромом, спондилоартрит, радикулит, остеоартроз, мышечные боли.
Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, беременность и лактация (исследования на животных определило негативное влияние на плод, у беременных женщин испытания не производились), дерматозы, инфекция кожи. С осторожностью — детям до 7 лет, сахарный диабет, аспириновая астма, язвенные заболевания ЖКТ, сердечная, почечная, печеночная недостаточность. Побочные эффекты: крапивница, зуд, шелушение кожи, изменение цвета кожи, при использовании на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов- понос, тошнота, изжога, рвота, диарея, головная боль, головокружение, задержка жидкости, аллергические реакции, анемия, тромбоцитопения, кровотечения.
Применение: Кожа должна быть сухой и чистой, тонким слоем наносят столбик геля 3 см не втирая 3-4 р/день. Без консультации врача нельзя использовать Найз более 10 дней.

Цена: Найз (120 руб.) Нимулид (120 руб)

Диклофенак 

Показания и противопоказания аналогичны Нумесулида

Побочные действия: эритематозная кожная сыпь, фотосенсибилизация, экзема, контактный дерматит, аллергические реакции — жжение, зуд, крапивница, системные анафилактические реакции, ангионевротический  отек.
Применение:  Мазь наносят тонким слоем в очаге поражения, слегка втирая 2-3 р/день. Курс лечения 1-2 недели, максимальная суточная доза не более 8 г.
Гель, объемом не более величины вишни, грецкого ореха наносят 3-4 р/день, осторожно растирая, после нанесения любого крема или геля следует тщательно вымыть руки.
Пену аэрозоль выдавливают нажатием в течение 1-2 секунд 3-4 р/день,  слегка массируя.
Цена: Диклофенак (90 руб) Дикловит (80 руб) и Вольтарен (150-250 руб), Диклак (170 руб) Диклоген (40 руб) Диклоран (100 руб) Диклофенакол крем (40 руб) Ортофен (30- 40 руб).

Пироксекам

Показания: Боли при хроническом ювенильном артрите, остеоартрозе, плечелопаточном синдроме, спортивных травмах, анкилозирующем спондилоартрите, тендините, ревматоидном артрите.

Противопоказан: гиперчувствительность к НПВП, детям до 14 лет, при беременности (3 триместр), почечной недостаточности. С осторожностью при аллергическом рините, ХОБЛ и бронхиальной астме.

Побочные действия: местные раздражения кожи — шелушение, зуд, воспаление, покраснение, аллергические реакции.

Применение: 1 гр. геля (не более лесного ореха) 3-4 р/день, наносить слегка втирая. Длительность терапии 1-3 недели.

Цена: Пироксикам Верте (90 руб.)  Финалгель (360-420 руб)

Ибупрофен 

Как и все НПВП мази и гели ибупрофена оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие

Противопоказания: Гиперчувствительность, мокнущие дерматозы, раны,  ссадины, экзема, с осторожностью при лактации и беременности.
Побочные эффекты: аллергические реакции, гиперемия кожи, покалывание, жжение, при длительном использовании развитие системных побочных действий.
Использование: полоску крема 5-10 см наносят и тщательно втирают до полного впитывания легкими движениями 3 р/день курсом 7-21 день.

Цена: Ибупрофен (30 руб), Долгит (100-220 руб), Нурофен гель (140 руб)

Фенилбутазон

Показания, побочные действия аналогичны прочим НПВС

Противопоказания: бронхообструкция, аллергический ринит, 1 и 3 триместр беременности, лактация, детям до 14 лет, повышенная чувствительность к НПВС, с осторожностью в пожилом возрасте.
Применение: тонким слоем наносят крем от болей в спине, пояснице и суставах полоской 2-3 см без втирания 2 р/день, длительностью не более 7-10 дней, при сохранении болевых ощущений после проведенного курса, следует проконсультироваться с врачом.
Цена: Бутадион (100-120 руб)

Медикаментозное лечение

При сильных болях назначают анальгетики. Нестероидными противовоспалительными (не содержащими в составе гормоны) лекарствами угнетают воспаления и снижают боль. Для этого назначают Кетонал, Кеторол, Аэртал, Диклофенак, Дексагил, Пироксикам, Индометацин, Ибупрофен.

Напряжение мышц успешно снимают спазмолитики – Мидокалм, Сирдалуд, Но-шпа. Для улучшения кровотока применяют сосудорасширяющие медикаменты – Трентал, Актовегин, Мильгама. Восстанавливают разрушенные ткани с помощью хондропротекторов.

Используют Терафлекс, Структум, Алфлутоп. Для местного применения параллельно с таблетками и инъекциями применяют мази и гели с таким же эффектом. Это — Вольтарен, Финалгон, Фастум гель, Долобене гель, Кетонал, Индометацин, Хондроксид, Никофлекс, Траумель С, Терафлекс М.

Фторхинолоны; Бета-лактамы; Цефалоспорины; Монобактамы; Уреидопенициллины; Ингибиторы бета-лактамазы; Пенициллины.

Запеченное вареное мясо

Список антибиотиков от воспаления почек большой, но выбор препарата должен учитывать чувствительность возбудителя к лекарственному средству. До получения результатов бактериологического посева мочи на восприимчивость бактерий к антибактериальным средствам рекомендуются антибиотики широкого спектра действия.

Самая популярная группа препаратов для лечения пиелонефрита – фторхинолоны. К примеру, можно использовать таваник (суточная доза до 500 мг). Реже применяют бета-лактамы, цефалоспорины 3 и 4-го поколений.

Цефтриаксон – по 2 грамма один раз в сутки; Цефазолин – по 1 грамму 3 раза в сутки; Амоксициллин – 1 грамм в сутки; Циластин/имипенем – по 0,5 грамм в сутки; Амоксиклав – по 1 грамму 3 раза в сутки; Сульбактам/ампициллин – по 1 грамму.

Некоторые урологи назначают аминогликозиды, которые обладают нефро- и ототоксичностью.

Данные антибиотики считаются одними из самых эффективных препаратов, но при долгом использовании они могут спровоцировать почечную недостаточность, глухоту.

Чтобы снизить токсичность аминогликозидов, было разработано новое поколение препаратов. Известным представителем этой группы считается нетилмицин, который имеет низкую токсичность, но высокую стоимость.

При хроническом пиелонефрите возбудители заболевания имеют низкую чувствительность к антибактериальным средствам. На этом фоне рационально применение амикацина или современных тетрациклинов (доксибене, доксициклин).

В стадию ремиссии хронического пиелонефрита некоторые урологи прибегают к химиотерапии, но такая тактика чревата развитием нечувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам. Альтернативой превентивному лечению является фитотерапия.

Назначение уролитических препаратов. Лекарства «Нифедипин» или «Тамсулозин» обеспечивают ускорение отхождение конкрементов.Применение обезболивающих средств, спазмолитиков. Нередко больной рекомендуют НПВП, такие как «Ибупрофен», «Напроксен».Женщине назначают физиопроцедуры и специальную лечебную физкультуру.

Кроме того, доктор рекомендует пациентке пересмотреть свой рацион.

Меню диеты при почечной недостаточности и диабете

Основной принцип, которому должна подчиняться диета при диабетической нефропатии, заключается в недопущении повышения уровня сахара и снижении нагрузки на почки. Рекомендации по питанию значительно разнятся на разных стадиях заболевания.

Так, на первой, легкой стадии очень важным является контроль содержания в пище не только сахара, но и белка. Эти меры необходимы для облегчения работы почек.

Низкобелковая диета значительно уменьшает нагрузку на почки и помогает справиться с заболеванием. Кроме того, важным фактором заболевания является также повышенное АД. В связи с этим рекомендуется максимально ограничить потребление солений.

Если на первой стадии болезни на первом месте контроль уровня сахара, то при развитии диабетического нефроза наиболее важным является контроль потребления животного белка. Ведь для снижения уровня сахара существуют специальные препараты, в то время как эффективность препаратов, снижающих нагрузку на почки, гораздо ниже.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Наилучшим вариантом будет практически полностью заменить животные белки растительными. По результатам исследований, доля белков животного происхождения в пище больного не должна превышать 12 %.

Фото 6

Продукты, содержащие растительный белок

Кроме того, помимо ограничения потребления соли, белков и сахара, при развитии заболевания рекомендуется значительно снизить количество продуктов, содержащих фосфаты. Фосфор также имеет способность воздействовать на почки и усугублять гиперфильтрацию.

Кроме того, показано также ограничение употребления животных жиров. Ведь именно они являются источником холестерина, образующего сужающие сосуды бляшки. При этом такое сужение характерно не только для сосудов головного мозга – значительное влияние излишек холестерина оказывает и на капилляры в почках, являясь дополнительным фактором риска их закупорки.

Полный отказ от белка не рекомендуется.

Примеры меню, представленные ниже, являются образцами для составления правильного меню при диабетической нефропатии.

Их можно чередовать, смешивать, изменять, не забывая о списке запрещенных и нежелательных продуктов. Соблюдение такой диеты поможет справиться с поражением почек и улучшить общее состояние организма и самочувствие больного.

Первый вариант меню включает завтрак из белкового омлета на пару, тоста из ржаного хлеба и двух помидоров. Если уровень глюкозы не слишком высок, допустимо употребление кофе с сахарозаменителем.

Обед должен состоять из постного супа и двух-трех кусков хлеба, выпеченного из муки грубого помола. На полдник нужно съесть апельсиновое или лимонное желе с сахарозаменителем либо молочный кисель. На ужин – вареная нежирная курица, овощной салат с несладким домашним йогуртом, возможен несладкий чай с лимоном.

Второй вариант диетического стола при нефрите, вызванном диабетом.

На завтрак – обезжиренный творог с одним  тостом, салат из кислых ягод. На обед – рыбный суп с использованием нежирной рыбы, запеченный картофель, чай.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

Полдник – зеленые несладкие яблоки. На ужин – салат из свежего огурца и листьев салата, отвар шиповника.

Третий вариант подбора блюд. На завтрак – гречневая каша на обезжиренном молоке. На обед – вегетарианские щи из свежей капусты, паровая куриная котлета, овощной салат без масла. В полдник – белковый мусс без сахара. Ужин – салат из морепродуктов и несладкий чай.

Разумеется диета при диабетической нефропатии почек список продуктов и блюд имеет более расширенный.

Подбор блюд можно осуществлять и самому, избегая запрещенных блюд и следуя нехитрому правилу сочетания продуктов.

Мясные или рыбные блюда не стоит потреблять в один прием с молочными продуктами, даже обезжиренными.

Единственное исключение, которое можно позволить – добавление натурального несладкого йогурта или обезжиренного кефира в овощной салат.

Не стоит злоупотреблять специями и приправами, а также продуктами из сои.

Диета при диабете заключается в одном важном правиле – нельзя допускать резкого увеличения уровня сахара. Достигается это за счет уменьшения простых углеводов. К ним относится рафинированный сахар, мучные изделия, сладкие фрукты.

Помимо них, запрещен большой список и других продуктов. В целом диета при диабете не очень сложная. В меню нет жестких запретов, а большую часть вредных продуктов можно заменить их более полезными аналогами.

питание при почечной недостаточности и сахарном диабете

При возникновении почечной недостаточности в первую очередь нужно сократить нагрузку на этот орган. С учетом этого делаются основные поправки в рационе.В первую очередь это касается количества жидкости.

Если при диабете ее можно пить в неограниченных количествах, то при проблемах с почками, жидкость нужно сильно сокращать. Сюда относится как обычная вода, так и любые другие напитки, например, чай и кофе.

маринованные и консервированные овощи, соленая рыба и мясо.Запрещаются любые продукты с мочегонным эффектом. С особой осторожностью нужно относиться к различным отварам трав, хотя при диете во время диабета они, напротив, рекомендованы, ведь некоторые способствуют уменьшению уровня сахара в крови.

Диета при почечной недостаточности и сахарном диабете исключает и жирную пищу. Запрещены жирные сорта рыбы, мяса и птицы. Нельзя готовить блюда в обильном количестве масла. Необходимое для здорового обмена веществ количество жиров поступает вместе с белковой пищей, орехами и крупами. Уже этого будет достаточно.

Почечная недостаточность при сахарном диабете симптомы

апельсиновое желе собственного приготовления с заменителем сахара. Ужин: запеченная куриная грудка, овощной салат с ложкой натурального йогурта. Второй ужин: салат из огурцов, листьев салат и отварных яиц.

Диетотерапия при сахарном диабете почек заключается в полном отказе либо ограничении в употреблении поваренной соли, это способствует нормализации артериального давления, замедлению диабетической нефропатии и снижению отечности.

Как правило, назначают сбалансированную диету задача, которой заключается в уменьшении количества белка. Специалисты используют низко-углеводную диету, которая хорошо снижает уровень глюкозы в крови.

  • продуктов питания, содержащие высокий уровень белка;
  • уменьшение количества употребления жирных продуктов;
  • употребление большого количества продуктов, содержащих высокий уровень липотропных веществ, способствующих к снижению холестерина и нормализации липидного обмена.

В период соблюдения диетотерапии больной должен выполнить полный отказ от:

  • маринованных, копченых, консервированных продуктов питания;
  • уменьшение продуктов питания, способствующих выделять большое количество пищеварительного сока;
  • ограничение употребления кондитерских изделий;
  • уменьшение потребления продуктов питания, содержащих высокий уровень углеводов.

Все питание, назначаемое при ХНП, зиждется на основных принципах:

  • снижение количества употребляемого белка до 20-70 г в сутки;
  • добавление в рацион больше полезных жиров и углеводов для обеспечения энергобаланса;
  • регулярное употребление овощей и фруктов;
  • правильное приготовление продуктов;
  • регулирование поступления в организм солей и жидкости.

Диета при ХНП и сахарном диабете имеет свои нюансы, требующие особой осторожности. Особое внимание необходимо уделить перечню обязательных к употреблению продуктов, так как в него входят сладости, конфеты и сахар.

При воспалении почек следует придерживаться строгой диеты. Нужно принимать соленые, острые и кислые блюда. Исключаются рыбные и мясные отвары.

Сбалансированное питание при пиелонефрите

Обильное питье – до 2 литров в сутки; Белково-витаминное питание; Нежирные сорта рыбы, мяса и кролика; Готовить еду на пару, сливочном и растительном масле; Для восполнения минерального дефицита рекомендуем принимать тыкву, огурцы, черную смородину, баклажаны.

Все вышеперечисленные мероприятия будут не эффективны, если в организме сохраняются очаги бактериальной инфекции (холецистит, аднексит, кариес, тонзиллит).

Их нужно обязательно вылечить, чтобы предотвратить обострение хронического пиелонефрита.

Особую пользу принесет диетотерапия. Она основана на исключении из питания продуктов, способствующих образованию в организме камней, и рекомендует увеличить потребление пищи, ускоряющей вывод и растворение конкрементов.

Отказаться от еды, содержащей щавелевую кислоту (капуста, шпинат, орехи, смородина, бобовые).Не следует сочетать вышеназванную пищу с молочными продуктами, богатыми кальцием.Включите в рацион еду, содержащую витамин А (брокколи, морковь, тыкву).

Питание больного зависит от уровня азотемии и нарушений фосфорно-кальциевого обмена, и рацион должен согласовывается только с врачом. Для больных без диализа рекомендована низкобелковая диета (0,6 г белка на кг веса).

Причем 50% должны составлять белки высокой энергетической ценности (животные белки). Белки низкой энергетической ценности — это растительные белки, которые не содержат полного набора аминокислот. Для расчетов больной должен использовать единицы замены белка высокой ценности, низкой и калия и вести дневник питания.

Небольшое куриное яйцо содержит 6 г белка высокой ценности

Небольшое куриное яйцо содержит 6 г белка высокой ценности

Например, 6 г белка высокой ценности содержится: в 30 г рыбы, 25 г мяса, 1 небольшом яйце, 150 мл йогурта, 60 г сметаны, 25 г твердого сыра и 25 г моллюсков. Два грамма белка низкой ценности содержат 150 г овсяной каши на воде, 120 г картофеля, 100 г риса, 50 г кус-куса, 60 г макарон. Ежедневно разрешается 55-60 г мяса или рыбы один раз в день.

Методы диагностики

  1. Клинический анализ мочи ─ микроальбуминурия (появление в моче альбуминов – белки крови). Важно знать, больным с СД 1 типа после того, как диабет протекает более 5 лет и всем лицам с СД 2 типа нужно ежегодно сдавать анализы на наличие микроальбуминурии.
  2. Экскреторная урография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества). При обследовании оценивают структуру почки, мочевые пути, взаимодействие почек с другими органами. Исследование противопоказано при почечной недостаточности;
  3. УЗИ определяют наличие конкрементов (камней), новообразований, признаки блока мочевых путей;
  4. Пункционная биопсия почки – под местной анестезией и ультразвуковым наблюдением осуществляется укол в почку и отщипывается маленький кусочек почечной ткани (¼ спички). Ткань изучают под микроскопом на наличие патологических изменений;
  5. Компьютерная томограмма (КТ) определяет наличие опухоли, камней, состояние сосудов.
  • Всем пациентам с сахарным диабетом 2 типа и пациентам с сахарным диабетом 1 типа при длительности заболевания более 5 лет как минимум один раз в год рекомендовано проводить исследование на наличие белка в моче (общий анализ мочи, анализ утренней порции мочи на соотношение альбумин/креатинин) (см. Алгоритм ведения пациентов) (приложение Б))
  • Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1).  

  • Всем пациентам с сахарным диабетом рекомендовано определение уровня креатинина сыворотки и расчет СКФ по формуле CKD-EPI, а также определение в случайной порции мочи отношения альбумин/креатинин [1,13].

Уровень убедительности рекомендаций В (уровень достоверности доказательств – 1).

  • В случае затруднений этиологической диагностики почечной патологии и/или ее стремительного прогрессирования рекомендовано проведение консультации нефролога [7]

Рутинные тесты не позволяют диагностировать доклинические стадии заболевания. Поэтому всем больным с диабетом показано определение альбумина мочи специальными методами. Выявление микроальбуминурии (от 30 до 300 мг/сут) говорит о наличии диабетической нефропатии.

Аналогичное значение имеет и определение скорости клубочковой фильтрации. Увеличение скорости клубочковой фильтрации свидетельствует об увеличении давления в сосудах почек, что косвенным образом говорит о наличии диабетической нефропатии.

Клиническая стадия заболевания характеризуется появлением значительного  количества белка в моче, артериальной гипертонией, поражением сосудов глаза с развитием нарушений зрения и прогрессирующим стойким снижением скорости клубочковой фильтрации скорости клубочковой фильтрации в среднем снижается на 1мл/мин каждый месяц.

V стадия заболевания диагностируется при снижения скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин.

Диагностика протрузии не представляет особой трудности.

Анамнез и типичная неврологическая симптоматика позволяют выявить патологический процесс и определить его уровень.

Диагностика при появлении симптомов протрузии, как правило, начинается с физического осмотра больного лечащим врачом. Для этого специалисты используют серию мануальных тестов, которые позволяют определить пораженную область.

При подозрении на межпозвоночные протрузии пациенту назначается дополнительное обследование — УЗИ, МРТ, КГ, ЭМГ, рентген и так далее. Рентген позволяет определить сложность заболевания, МРТ — установить компрессию нервных пучков, а масштабность повреждения нервных волокон помогает узнать ЭМГ.

утром выполняется туалет наружных половых органов, только после этого выполняется сбор утренней, первой порции мочи, в чистую, сухую посуду (специальный пластиковый стаканчик с крышкой). Собранную мочу можно хранить не более 1,5-2  часа.

Высокий уровень лейкоцитов (в норме у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 0-6); Бактерии в моче >100000 в одном мл; выделяемая моча в норме, должна быть стерильна, но при её сборе часто не соблюдаются гигиенические условия, поэтому допускается наличие бактерий до 100000;

Плотность мочи Ph мочи – щелочная (в норме кислая); Присутствие белка, глюкозы (в норме они отсутствуют). Анализ мочи по Ничепоренко: Лейкоциты повышены (в норме до 2000/мл); Эритроциты повышены (в норме до 1000/мл);

Присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют). Бактериологическое исследование мочи: применяется при отсутствии эффекта от принятого курса лечения антибиотиками. Производят посев мочи для выявления возбудителя пиелонефрита, и с целью подбора чувствительного к этой флоре антибиотика, для эффективного лечения.

УЗИ почек: является самым достоверным методом, для определения наличия пиелонефрита. Определяет разные размеры почек, уменьшение в размере поражённой почки, деформацию чашечно-лоханочной системы, выявление камня или опухоли при их наличии.

Экскреторная урография, тоже является достоверным методом выявления пиелонефрита, но по сравнению с УЗИ можно визуализировать мочевыводящие пути (мочеточник, мочевой пузырь), и при наличии закупорки (камень, опухоль) определить её уровень.

Компьютерная томография, является методом выбора,с помощью этого метода можно оценить степень поражения ткани почки и выявить,если присутствуют осложнения (например, распространение воспалительного процесса на соседние органы)

Пациенты, страдающие мочекаменной болезнью, обращаются в больницу обычно только после появления сильного болевого синдрома. В регистратуре их направляют в кабинет к врачу-урологу. Первичный метод диагностики определения наличия камней в мочеточнике – это мануальный, то есть при помощи пальпации.

анализ мочи на наличие в ней солей, гноя, белков, кровяных телец; определение кислотности мочи; анализы крови; бакпосев; рентгенологические исследования; урография; ультразвуковые исследования мочевыводящей системы; радиоизотопная диагностика; компьютерная томография почек.

При помощи всех этих методов уролог сможет точно определить местоположение камня, причины возникновения заболевания и назначит необходимое и эффективное лечение.

При наличии подозрений на камни в мочеточниках визит к врачу неизбежен. Если приступ боли застал человека во время выходных, то можно обратиться в приемный покой за экстренной помощью.

УЗИ определяют наличие конкрементов (камней), новообразований, признаки блока мочевых путей

Чтобы удостовериться в том, что сильный дискомфорт спровоцирован движением конкремента по мочеточнику, врач проведет первичный осмотр. Он подразумевает пальпацию.

анализ мочи, определяющий белок, соли, гной, кровяные тельца;бакпосев;анализ мочи, для изучения ее кислотности;рентгенологическое исследование;анализ крови;урография;УЗИ мочевыводящей сферы;КТ почек;радиоизотопная диагностика.

Комплекс таких обследований позволяет определить место локализации конкремента, выявить источники недуга и подобрать адекватную терапию.

Врач – уролог определяет диагноз при пальпации, поскольку почечная колика имеет определенную локализованную боль в области поясницы, подреберья и живота. Пальпация ощущается пациентом болезненно, а поколачивание сопровождается усилением боли.

Предположить болезнь уролог может по признакам и симптомам, но более точный диагноз устанавливается по ряду анализов и обследований.

общий анализ мочи (на содержание эритроцитов, белков, лейкоцитов, примесей гноя, солей);Рh-мочи;биохимический и общий анализ крови;бактериологический посев;определение структуры конкрементов;выявление возбудителя инфекции;

рентгенологическое обследование для установления места локализации камня, его формы и размеров;эндоскопия и эхография;обзорная и экскреторная урография;КТ почек;уретроскопия;УЗИ почек, моченого пузыря и мочеточника;

терапевт;уролог;кардиолог;эндокринолог;окулист;невропатолог;нефролог.Диагностика ХБП предполагает сбор анамнеза, после консультаций ряда специалистов, и довольно объективное исследование.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение диабетической нефропатии возможно с применением народных средств на стадии восстановительного процесса или на ранних этапах заболевания.

Народные средства

Следует помнить, что народные методы самостоятельно не могут избавить от патологии и применяются только при комплексной терапии с разрешения специалиста

Для восстановления функции почек используют отвары и чаи из брусники, земляники, ромашки, клюквы, плодов рябины, шиповника, подорожника.

Хорошим эффектом для работы почек и снижения уровня сахара в организме обладают залитые кипятком (1 л) сухие створки фасоли (50 г). После настаивания в течение трех часов напиток употребляется по ½ стакана в течение месяца.

Для снижения холестерина желательно добавление в пищу оливкового или льняного масла – 1 ч.л. 2 раза на протяжении дня.

Нормальной работе почек способствуют березовые почки (2 ст.л.), залитые водой (300 мл) и доведенные до кипения. Настаивать в термосе 30 мин. Употреблять теплый отвар по 50 мл до 4 раз в день до еды 14 дней.

Стойкую гипертонию поможет устранить спиртовая настойка прополиса, употребляемая 3 раза в день по 20 капель за четверть часа до приема пищи.

Также рекомендуется приготавливать отвары с использованием арбузной мякоти и корок или употреблять плод без предварительной обработки.

При возникновении диабета пациент должен очень внимательно относиться к состоянию своего организма. Своевременно выявленная диабетическая нефропатия – залог ее успешного лечения.

Препараты

Меры предосторожности

Антигипертензивные/

кардиологические

Блокаторы РААС (ИАПФ, БРА, антагонисты альдостерона, прямые ингибиторы ренина)

  • Избегать при подозрении на стеноз почечной артерии
  • Начинать с более низких доз при СКФ <45 мл/мин/1,73 м2
  • Контроль СКФ и калия сыворотки крови через неделю после начала терапии или увеличения дозы
  • Временная отмена при интеркуррентных заболеваниях, плановом в/в введении рентгенконтрастных препаратов, подготовке к колоноскопии, перед большими оперативными вмешательствами
  • Не отменять необоснованно при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2, если применяются для нефропротекции
  • Уменьшить дозу с учетом плазменных концентраций

Обезболивающие

Нестероидные противовоспалительные средства

  • Избегать назначения при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2
  • Нежелателен длительный прием при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2
  • Не применять вместе с препаратами лития
  • Избегать назначения на фоне приема блокаторов РААС

Опиаты

  • Уменьшить дозу при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2
  • Назначать с осторожностью при СКФ <15 мл/мин/1,73 м2

Антибиотики

Пенициллин

  • Риск кристаллурии при СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 и назначении высоких доз
  • Бензилпенициллин нейротоксичен при СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 и назначении высоких доз (максимально 6 г/сут)

Аминогликозиды

  • Уменьшить дозу и/или увеличить интервал между приемами при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2
  • Контроль сывороточной концентрации
  • Избегать одновременного приема ототоксичных препаратов (фуросемид)

 Макролиды

  • Уменьшить дозу на 50% при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2

Фторхинолоны

  • Уменьшить дозу на 50% при СКФ <15 мл/мин/1,73 м2

Тетрациклины

  • Уменьшить дозу при СКФ <45 мл/мин/1,73 м2; может усилить уремию

Противогрибковые

  • Избегать назначения амфотерицина при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2
  • Уменьшить поддерживающую дозу флуконазола на 50% при СКФ <45 мл/мин/1,73 м2
  • Уменьшить дозу флуцитозина при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2

Гипогликемические Препараты сульфонилмочевины

  • Избегать назначения препаратов с почечной элиминацией (глибурид/глибенкламид)
  • Препараты, метаболизирующиеся в печени, можно применять при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 в сниженных дозах (гликлазид, гликвидон)

Инсулин

  • Учитывая частично почечную элиминацию, может возникнуть необходимость в снижении дозы при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2

Метформин **

  • Избегать назначения при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2, но следует оценить соотношение риск/польза при стабильной СКФ (рассмотрено раннее)

Гиполипидемические Статины

  • Нет признаков токсичности при приеме симвастатина 20 мг/сут или комбинации симвастатина 20 мг/эзетимиба 10 мг/сут при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 и у пациентов на диализе
  • В других исследованиях со статинами токсичность также отсутствовала у пациентов с СКФ <15 мл/мин/1,73 м2 и на диализе

Фенофибрат **

  • Повышает креатинин сыворотки ~ на 0,13 мг/дл (12 мкмоль/л)

Химиотерапевтические

Цисплатин **

  • Уменьшить дозу при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2
  • Избегать назначения при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2

Мелфалан **

  • Уменьшить дозу при СКФ <60 мл/мин/1,73 м2

Метотрексат **

  • По возможности избегать назначения при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2

Антикоагулянты

Низкомолекулярные гепарины

  • Уменьшить дозу на 50% при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2
  • Попытаться заменить на нефракционированный гепарин или контролировать содержание анти-фактора Ха в плазме при высоком риске кровотечений

Варфарин**

  • Повышенный риск кровотечений при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2
  • Использовать низкие дозы и строго контролировать МНО при СКФ <30 мл/мин/1,73 м2

Другие препараты

Литий

  • Нефротоксичен, может вызвать канальцевую дисфункцию при длительном приеме даже в терапевтической дозе
  • Контроль СКФ, электролитов, концентрации лития каждый месяц или чаще, если изменяется доза или состояние пациента ухудшается
  • Избегать одновременного приема нестероидных противовоспалительных средств
  • Гидратация при интеркуррентных заболеваниях
  • Оценка соотношения риск/польза в особых ситуациях
ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы и лечение острой почечной недостаточности у детей

Состояние пациента продолжает ухудшаться используют крайние меры – диализ

Диклофенак; Нимесулид; Кетопрофен; Лорноксикам; Дикскетопрофен; Ибупрофен; Парацетамол.

Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции.

Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.

По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%.

Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.

Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.

Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.

Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.

Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.

Артикаин; Бупивакаин; Лидокаин.

Вальпроаты; Ламотриджин; Габапенитн; Прегаблин.

Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.

Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.

Нестероидные противовоспалительные средства; Глюкокортикоиды; Миорелаксанты; Антидепрессанты; Местные инъекции; Эпидуральная анестезия; Венотоники.

Кетанов (кеторолак, кетальгин; Артоксан (теноксикам); Диклонат (наклофен, ортофен, вольтарен); Индометацин; Анальгин; Пироксикам; Напроксен; Ибупрофен.; Бутадион (фенилбутазон).

Индометацин; Диклофенак; Артоксан (теноксикам); Мелоксикам; Кетопрофен, ибупрофен, фенилбутазон; Кеторолак.

Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.

Олиджим при сахарном диабете

Рофекоксиб; Перекоксиб; Эторикоксиб; Целекоксиб.

Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B12.

детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Многие молодые мамы пугаются, когда у маленького ребенка щелкают и хрустят суставы. Особенно непонятен этот звук, когда ребенка просто берут на руки. У грудных детей опорно-двигательная система имеет некоторые особенности.

Стоит помнить, что одинаковые симптомы для взрослого и ребенка имеют разное значение. Что для взрослого может свидетельствовать о серьезном заболевании, для ребенка не является даже отклонением от нормы.

Причин щелканья суставов у маленьких детей может быть несколько. У грудничков ещё не совсем развита мышечная система, поэтому и суставы ещё очень хрупкие и мягкие. Со временем щелканье суставов будет беспокоить все меньше, а потом и пропадет окончательно.

В случае, если у ребенка хрустит только один конкретный сустав на ручке или ножке, то это очевидный сигнал для обращения к врачу. Возможно, что никаких патологий не обнаружится, но всегда лучше перестраховаться.

После проведения необходимых анализов, будет назначен курс лечения и обогащенное питание. Следует добавить в рацион ребенка продукты, которые богаты кальцием. Они способствуют укреплению костной ткани и полноценному развитию суставов.

Творожные продукты, рыба, продукция молочного производства обязательно должны присутствовать в меню маленького ребенка для правильного развития костей и суставов. Употребление большого количества жидкости поможет поддерживать баланс внутрисуставной смазки на должном уровне.

У подростков в возрасте примерно 14-16 лет происходит период перестройки организма. Именно в это время происходит окончательное формирование суставов. Чаще всего с ростом организма щелканье в суставах исчезает.

Но не редки случаи, когда эти симптомы являются предвестниками серьезного заболевания. В любом случае при возникшем беспокойстве рекомендуется пройти соответствующее обследование. Особенно при возникновении болей при приседании.

Но постоянно задаваться вопросом, почему хрустят суставы у детей и подростков бессмысленно, так как это естественный процесс и пройдет со временем. Оптимальный вариант – успокоиться и не паниковать без видимых причин.

Антибактериальная терапия; Симптоматическое лечение; Устранение осложнений; Профилактические мероприятия.

При обнаружении пиелонефрита у детей врачи решают вопрос о госпитализации. При легкой форме заболевания возможно лечение дома (амбулаторно), но тогда ребенок должен строго соблюдать постельный режим (7 дней).

Таблица рекомендаций по антибактериальной терапии

Ограничение соли; Питьевой режим до 2,5 литров воды в сутки; Чередование белковой и растительной пищи; Исключение эфирных масел, острых и жареных блюд; Отказ от приправ и копченостей.

Без антибактериальной терапии лечение пиелонефрита у детей и беременных невозможно.

Развитие воспалительного процесса в почках у ребенка

Подавление микробного воспаления; Патогенетическая терапия, направленная на иммунокоррекцию и антиоксидантную защиту; Противорецидивное лечение.

Элиминация возбудителя до получения результатов посева мочи; Диуретическая терапия; Инфузии растворов для восстановления гемодинамических расстройств.

На втором этапе проводится коррекция антибактериального лечения с учетом полученных результатов посева урины на антибиотикочувствительность.

При беременности антибиотики назначаются только в экстренных случаях. Они обладают побочными эффектами не только на организм женщины, но и на ребенка.

При наличии пиелонефрита у беременной врачи назначают растительные средства и контролируют состояние почек женщины.

Если процесс не удается остановить, производится посев мочи для определения чувствительности бактерий к антибиотикам. На основе теста подбирается оптимальный антибактериальный препарат с минимальными побочными эффектами для системы «мать-плод».

Виктоза для лечения сахарного диабета

Хроническая болезнь почек у детей встречается нечасто, но именно в таком возрасте эти нарушения очень опасны.

маленький вес при рождении;недоношенность;аномалии внутриутробного развития;тромбоз почечных вен у новорожденных;перенесенные инфекционные заболевания;наследственность.

Классификация хронической болезни у взрослых и ХБП у детей одинакова. Но главным признаком того, что у ребенка возникает данный недуг, является нефротический синдром, который возникает у детей школьного возраста.

Лечение почечной недостаточности у детей является довольно сложным и проводится в стационаре.

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, нужно сделать анализы мочи и крови, а также проверить концентрацию микроэлементов и белка в организме. Если нужна коррекция белка, то его дают только животного происхождения.

Также обязательно проводят контроль натрия в крови. При сниженном уровне кальция назначают лекарства с содержанием кальция таблетировано и витамин D. Если клиренс очень низкий, детям обязательно проводят диализ.

Перитонеальный диализ. Проводится внутри тела. Показаниями к этой процедуре является непереносимость гемодиализа, нарушение свертываемости крови, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Трансплантация почки применяется тогда, когда уже другие методы неэффективны и нужно сохранить жизнь. Такой метод может продлить жизнь человека на длительный срок.

Оперативное вмешательство

Солевые ванны

Для того чтобы избежать хруста при выполнении физических нагрузок, применяют бинтование специальным эластичным бинтом. Хорошо зарекомендовала себя аккупунктурная терапия и электрофорез. Они помогают расслабить мышцы после травм.

В любом случае тактику лечения должен разрабатывать медицинский специалист.

Литотрипсия. Самый эффективный способ дробления камней. При этом он малотравматичен. Литротрипсия подразумевает дистанционное дробление камней при помощи волн. Мероприятие в среднем продолжается около 1 часа.

Проводится в большинстве случаев без анестезии.Уретроскопия. Такое удаление конкремента проводится при помощи специального приспособления, вводимого в канал через мочеполовую систему. Иногда перед введением уретроскопа камни предварительно дробятся лазером.

Вмешательство проводится под общим либо частичным наркозом.Уретеролитотомия. Это хирургическое вмешательство, которое оправдано при достаточно крупных камнях. В ходе такой операции конкремент удаляется через рассечение стенок мочеточника. Конечно, процедура подразумевает общий наркоз.

Камни в мочеточнике – это серьезная патология, при которой крайне опасно медлить с визитом в больницу. Заболевание относится к тяжелым недугам, которое может привести к плачевным результатам. Поэтому не практикуйте самостоятельное избавление от камней. Обращайтесь за помощью к компетентным специалистам.

Камни в мочеточнике – опасный и сложный недуг, образующийся в результате перемещения камней из почек при мочекаменной болезни.

При попадании в мочеточник, конкременты застревают в более узких местах, например, при перекрестке с воздушными сосудами или при выходе из лоханки. В той части, где граничит мочеточник и мочевой пузырь, и у стенки мочевого пузыря наиболее узкие проходы, чаще задерживаются камни.

В сравнении с другими подобными случаями камнеобразования в мочевом пузыре или почке, камни в мочеточнике (уретеролитиаз) более опасны, лечение и выведение камней сложнее, при этом большая вероятность осложнений.

Что же происходит при локализации камня в части мочеточника? В результате задержки мочи происходит разрыхление тканей мочеточника, кровоизлияния в слизистой оболочке, гипертрофия стенки мышц. Со временем прогрессирует дегенерация тканей, могут атрофироваться нервные и мышечные волокна, снижается тонус мочеточника.

В измененных тканях мочеточника быстро распространяется инфекция, развивается восходящий

пиелонефритцистит

, периуретерит. В местах, где находится камень, образуются пролежни или перфорации. Заболевание непростое и болезненное, поэтому важно не допустить его развития.

Встречаются множественные и одиночные конкременты в мочеточнике, диаметр которых не менее 2 мм. Камни бывают разнообразной величины и формы. Около 25% камней застревают в верхней части мочеточника, 45% — в средней и 70% — в нижней части мочеточника. Конкременты образуются как в правой, так и в левой части мочеточника.

Лечение сахарного диабета препаратом Диабетон

По статистике, в некоторых странах наблюдается пик заболевания по причине особого состава воды и продуктов питания. Вкусовые пристрастия к острой, горькой пище так же способствуют заболеваниям мочеполовой системы и образованию камней.

На Кавказе и в Азии зарегистрировано большое число пациентов с мочекаменной болезнью. Несоблюдение бытовых правил гигиены, употребление сухой пищи, недостаток воды, плохое медицинское обслуживание приводит к развитию у населения заболеваний моче — половой системы.

Как следствие, в почках, мочевом пузыре образуются камни, которые перемещаются и часто застревают в мочеточнике. Опытные врачи всегда точно определяют причину заболевания, выбирают тактику лечения для устранения конкремента из мочеточника.

Особенности лечения пиелонефрита у беременных и детей

Главный способ профилактики и лечения диабетической нефропатии — понизить сахар в крови, а потом поддерживать его близко к нормам для здоровых людей. Выше вы узнали, как это возможно сделать с помощью низко-углеводной диеты.

Если у больного обнаруживается диабетическая нефропатия, то методы лечения диабета значительно меняются. Потому что многие лекарства нужно отменять или понижать их дозировку. Если скорость клубочковой фильтрации значительно понижается, то следует уменьшать дозировки инсулина, потому что слабые почки выводят его намного медленнее.

Обратите внимание, что популярное лекарство от диабета 2 типа метформин (сиофор, глюкофаж) можно использовать только при скорости клубочковой фильтрации выше 60 мл/мин/1,73 м2. Если функция почек у больного ослаблена, то повышается риск лактат-ацидоза — очень опасного осложнения. В таких ситуациях метформин отменяют.

Если у больного анализы показали анемию, то ее нужно лечить, и это позволит замедлить развитие диабетической нефропатии. Пациенту назначают средства, стимулирующие эритропоэз, т. е. выработку эритроцитов в костном мозге.

Если профилактическое лечение диабетической нефропатии не помогает, то развивается почечная недостаточность. В такой ситуации пациента приходится подвергать диализу, а если получится, то делать пересадку почки.

Лечение нефропатии начинают с контроля уровня сахара. Ведь именно значительные сверхнормативные показатели сахара являются причиной развития почечных поражений при диабете.

Следующим необходимым условием успешной борьбы с заболеванием является снижение уровня АД.

Необходимо, чтобы давление нормализовалось на уровне 130/80, а лучше было еще ниже.

Наконец, очень важную роль играет питание при почечной недостаточности, при сахарном диабете. Ведь соблюдение определенных правил питания позволяет снизить концентрацию сахара в крови и уменьшить нагрузку на почки, предотвращая таким образом поражение новых капилляров.

Диета должна быть согласована с лечащим врачом.

Все мероприятия для лечения диабетической нефропатии делятся на 3 этапа.

1. Профилактика поражения почечных сосудов при сахарном диабете. Это возможно при поддержании оптимального уровня глюкозы крови за счет грамотного назначения сахароснижающих препаратов.

2. При наличии микроальбуминурии приоритетным также является поддержание нормального уровня сахара крови, а также лечение артериальной гипертонии, которая нередко возникает уже на данной стадии развития заболевания.

Оптимальными препаратами для лечения повышения артериального давления считаются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), например, эналаприл, в небольших дозах. Кроме того, большое значение имеет особая диета с максимальным содержанием  белка не более 1 г на 1 кг массы тела.

0,7-0,8 г на 1 кг массы тела. При низком содержание белка в пище может возникнуть распад собственных белков организма. Поэтому с заместительной целью возможно назначение кетоновых аналогов аминокислот, например, кетостерила.

Остается актуальным поддержание оптимального уровня глюкозы крови и коррекция высокого артериального давления. К ингибиторам АПФ добавляют блокаторы кальциевых каналов (амлодипин) или бета-адреноблокаторы (бисопролол).

4. При снижении скорости клубочковой фильтрации менее 10 мл/мин показана  заместительная почечная терапия или трансплантация (пересадка) органов. В настоящее время заместительная почечная терапия представлена такими методами, как гемодиализ и перитонеальный диализ.

Но оптимальным способом лечения  терминальной стадии диабетической нефропатии является пересадка комплекса почка-поджелудочная железа. К концу 2000 года в США проведено более 1000 успешных трансплантаций. В нашей стране пересадка комплекса органов находится на стадии развития.

Альфа липоевая кислота при диабете

Врач терапевт, нефролог Сироткина Е.В.

контроль гликемии; контроль артериального давления (уровень артериального давления должен быть контроль дислипидемии.

Гипергликемия является пусковым фактором структурных и функциональных изменений почек. Два крупнейших исследования — DCCT (Diabetes Control and Complication Study, 1993) и UKPDS (United Kingdom Prospective Diabetes Study, 1998) — показали, что тактика интенсивного контроля гликемии ведет к достоверному снижению частоты микроальбуминурии и альбуминурии у больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа.

Контроль артериального давления при сахарном диабете обеспечивает профилактику нефропатии и замедление темпов ее прогрессирования.

ограничение потреблении с пищей натрия до 100 ммоль/сут; увеличение физической активности; поддержание оптимальной массы тела, ограничение приема алкоголя (менее 30 г в день); отказ от курения, снижение потребления с пищей насыщенных жиров; уменьшение психического напряжения.

Цели лечения остаются прежними. Однако появляется необходимость учитывать снижение функции почек и тяжелую, с трудом поддающуюся контролю артериальной гипертензии.

Повышение уровня креатинина сыворотки крови в пределах от 120 до 500 мкмоль/л характеризует консервативную стадию хронической почечной недостаточности. В этой стадии проводят симптоматическое лечение, направленное на устранение интоксикации, купирование гипертензивного синдрома, коррекцию водно-электролитных нарушений.

Более высокие значения креатинина сыворотки крови (500 мкмоль/л и выше) и гиперкалиемия (более 6,5-7,0 ммоль/л) свидетельствуют о наступлении терминальной стадии хронической почечной недостаточности, которая требует проведения экстракорпоральных диализных методов очищения крови.

Сахарный диабет – симптомы и лечение

Лечение больных сахарным диабетом в этой стадии проводят совместно эндокринологи и нефрологи. Больных в терминальной стадии хронической почечной недостаточности госпитализируют в специализированные нефрологические отделения, оснащённые аппаратами для проведения диализа.

Лечение диабетической нефропатии в консервативной стадии хронической почечной недостаточности

У больных сахарным диабетом 1-го и 2-го типа, находящихся на инсулинотерапии, прогрессирование хронической почечной недостаточности нередко характеризуется развитием гипогликемических состояний, требующих снижения дозы экзогенного инсулина (феномен Заброды).

Развитие этого синдрома связано с тем, что при выраженном повреждении паренхимы почек снижается активность почечной инсулиназы, участвующей в деградации инсулина. Поэтому экзогенно введённый инсулин медленно метаболизируется, долго циркулирует в крови, вызывая гипогликемию.

В ряде случаев потребность в инсулине снижается настолько, что врачи вынуждены отменять на некоторое время инъекции инсулина. Все изменения дозы инсулина нужно производить только при обязательном контроле уровня гликемии.

Больных сахарным диабетом 2-го типа, получавших пероральные сахароснижающие препараты, при развитии хронической почечной недостаточности необходимо перевести на инсулинотерапию. Это связано с тем, что при развитии хронической почечной недостаточности выведение практически всех препаратов сульфонилмочевины (кроме гликлазида и гликвидона) и препаратов из группы бигуанидов резко снижается, что ведёт к увеличению их концентрации в крови и повышению риска токсического воздействия.

Коррекция артериального давления становится основным методом лечения прогрессирующей патологии почек, способным затормозить наступление терминальной почечной недостаточности. Цель антигипертензивной терапии, как и протеинурической стадии диабетической нефропатии, — поддержание артериального давления на уровне, не превышающем 130/85 мм рт.ст.

Препаратами первого выбора, как и в других стадиях диабетической нефропатии, считают ингибиторы АПФ. В то же время следует помнить о необходимости осторожного применения этих препаратов при выраженной стадии хронической почечной недостаточности (уровень креатинина сыворотки крови более 300 мкмоль/л) вследствие возможного транзиторного ухудшения фильтрационной функции почек и развития гиперкалиемии.

В стадии хронической почечной недостаточности, как правило, монотерапия не приводит к стабилизации уровня артериального давления, поэтому рекомендуют проведение комбинированной терапии антигипертензивными препаратами, относящимися к различным группам (ингибиторы АПФ петлевые диуретики блокаторы кальциевых каналов селективные бета-адреноблокаторы препараты центрального действия).

Основной принцип лечения нефротического синдрома заключается в устранении гипоальбуминемии. При снижении концентрации альбумина в сыворотке крови менее 25 г/л рекомендуют проведение инфузии растворов альбумина.

Одновременно используют петлевые диуретики, причём доза вводимого фуросемида (например, лазикс) может достигать 600-800 и даже 1000 мг/сут. Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, триамтерен) в стадии хронической почечной недостаточности не применяют из-за опасности развития гиперкалиемии.

Тиазидные диуретики также противопоказаны при почечной недостаточности, поскольку они способствуют снижению фильтрационной функции почек. Несмотря на массивную потерю белка с мочой при нефротическом синдроме, необходимо продолжать соблюдение принципа малобелковой диеты, в которой содержание белка животного происхождения не должно превышать 0,8 г на 1 кг массы тела.

Инсулиновый шприц: что это и сколько кубиков?

Для нефротического синдрома характерна гиперхолестеринемия, поэтому схема лечения обязательно включает гиполипидемические препараты (наиболее эффективны препараты из группы статинов). Прогноз больных сахарным диабетом с диабетической нефропатией в стадии хронической почечной недостаточности и с нефротическим синдромом крайне неблагоприятный.

  • Рекомендовано достижение компенсации углеводного обмена для профилактики развития и замедления прогрессирования ХБП у больных СД [15]

Стадия ДН

Принципы лечения

ХБП 1-3 А2

  • Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) или блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) как препараты выбора; противопоказаны при беременности
  • Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого уровня АД
  • Коррекция дислипидемии
  • Коррекция анемии
  • Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Осторожность при проведении рентгеноконтрастных исследований

ХБП 1-3 А3

  • Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c
  • Ограничение животного белка (0,8 г/кг массы тела в сутки)

ИАПФ или БРА как препараты выбора; противопоказаны при беременности

  • Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого уровня АД
  • Коррекция дислипидемии
  • Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа)
  • Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур
  • Контроль статуса питания

ХБП 4

  • Достижение индивидуальных целевых значений HbA1c
  • Ограничение животного белка (0,8 г/кг массы тела в сутки)

ИАПФ или БРА как препараты выбора; уменьшение дозы при СКФ <30 мл/мин/1,73м2

  • Комбинированная антигипертензивная терапия для достижения целевого уровня АД
  • Коррекция гиперкалиемии
  • Коррекция дислипидемии
  • Коррекция нарушений фосфорно-кальциевого обмена Коррекция анемии (средства, стимулирующие эритропоэз, препараты железа)
  • Избегать применения нефротоксических средств (аминогликозиды, нестероидные противовоспалительные препараты)
  • Осторожность при проведении рентгеноконтрастных процедур
  • Контроль статуса питания

ХБП 5

  • Гемодиализ
  • Перитонеальный диализ
  • Трансплантация почки

Отзывы и результаты

Данное лечебное питание является жизненной необходимостью для больных, особенно при выраженной недостаточности почек. Строгий подсчет белка и калия и ограничение их не дают возможности разнообразить рацион новыми блюдами.

По отзывам многих пациентов недостатком диеты являются несоленые, а поэтому безвкусные блюда, к которым трудно привыкнуть. Однако, наличие отеков и повышенное давление требуют хотя бы периодического исключения соли.

«… Мне назначена низкобелковая диета (40 г белка) и без соли. Я еще не научилась жить без нее — не могу. Хоть чуть-чуть, но добавляю в первые блюда, а так в микродозах использую уксус (яблочный, виноградный, сушеный чеснок, горчицу, аджику, лимонный сок, можно использовать соевый соус с пониженным содержанием соли.

Еда моя — каши на воде (рисовая, гречневая, пшенную избегаю, так как много калия), овощи (капуста, огурцы, лук), если в салат добавлять сок лимона, то можно обойтись без соли. Пеку хлеб без соли (безбелквую смесь для выпечки).

Нашла гречневую диетическую крупку в ней меньше белка, фосфора и калия, чем в обычной, поэтому 3 раза в неделю ем ее, тогда в этот день можно увеличить количество мяса. Только на диете и держусь»; «… Назначили низкобелковую и бессолевую диету на полгода после токсического поражения почек.

Были очень плохие анализы, периодически повышалось давление, и были отеки. Самое трудное в этом — еда без соли. Давалось тяжело, поэтому много использовала петрушки, укропа, сельдерея или пастернака.

Все время контролировали анализы и через полгода перевели на Стол №7 — это уже нормальное питание»; «… У меня отеки, высокое давление и креатинин. К сожалению, только сейчас стала контролировать свое питание.

Основная моя еда: картошка, рис, геркулес, капуста, кабачки, хлеб серый с отрубями. Практически не ем макароны, сливочное масло, предпочитаю сметану со всеми отварными овощами. Все готовлю на растительном масле и ничего не солю.

Овощи и фрукты

Мяса-рыбы позволяю 20-30 г и то не каждый день. Из приправ: куркума, чеснок, лук и укроп, хрен. Летом больше овощей (огурцы, помидоры), а ягоды-фрукты ем не так много из-за калия. Из нарушений — сочники, ватрушки, кефир.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о диетах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об их использовании. Перед применением диеты обязательно проконсультируйтесь с врачом-диетологом.

При диагностировании почечной недостаточности врачом обязательно назначается специальная диета в дополнение к основному лечению, так как без нее оно может оказаться неэффективным.

Почечная недостаточность – это уменьшение количества выделяемой мочи, вызванное нарушением работы почек. Соответственно, первым симптомом болезни является отсутствие или снижение мочевыделения (400-500 мл в день), а также тошнота, рвота, потеря аппетита, заторможенность или, наоборот, возбужденное состояние.

Причинами появления почечной недостаточности зачастую бывают врожденные заболевания, интоксикация, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение обмена веществ и сахарный диабет, а при отсутствии лечения данная болезнь грозит повреждением тканей почек и отмиранием всех систем организма.

Лечебная диета при почечной недостаточности разрабатывается индивидуально врачом по примеру некоторых меню в зависимости от того, на какой стадии находится заболевание – острой или хронической.

Белки следует ограничить до 70 г в сутки; Если нет отеков, разрешается оставить употребление соли в прежнем количестве, а при их наличии рекомендуется кушать несоленую пищу; Желательно подвергать все продукты термической обработке, за исключением ягод и фруктов.

Вегетарианские супы; Бессолевой хлеб; Нежирные сорта рыбы и мяса (ограниченно); Молоко и кисломолочные продукты; Яйца; Фрукты; Ягоды; Сливочное, топленое или растительное масло.

Щавель; Грибы; Какао и шоколад; Алкоголь; Острые специи, хрен, редис и чеснок.

Диета при почечной недостаточности: лечебное меню, диетические рецепты

Следует каждый день выпивать по 1 л отфильтрованной воды, а питаться небольшими порциями; Во время обострения нельзя заставлять больного кушать насильно, и в некоторых случаях рекомендуется голодание.

Завтракаем рассыпчатой гречневой кашей, вареным яйцом и чаем; На ланч кушаем запеченную тыкву; Обедаем молочным супом, куриной запеканкой, пьем коктейль из ягод; Полдничаем апельсином; Ужинаем винегретом, отварными креветками и стаканом простокваши.

Утром кушаем овсянку, пьем фруктовый морс; На ланч выпиваем чашку чая; Обедаем овощным супчиком, салатом и соком; Полдничаем грейпфрутом; Ужинаем паровыми овощами, отварным мясом и чаем.

Утром кушаем фрукты, пьем чай с кусочком цельнозернового хлеба; На ланч съедаем йогурт; Обедаем кнелями, салатом из овощей и киселем; Полдничаем ягодным миксом; Ужинаем паровыми котлетами и вареными овощами.

Утром съедаем порцию рисовой каши, пьем несладкий чай; Перекусываем салатом из несладких фруктов; Обедаем вегетарианским борщом, запиваем компотом; Полдничаем овощным соком; Ужинаем салатом из овощей с куриным мясом, выпиваем чашку чая.

Завтракаем обезжиренным творогом, запиваем все чаем; Перекусываем морковной запеканкой; Обедаем отварным картофелем, гуляшом из говядины и компотом; Полдничаем яблоками; Ужинаем тыквенным пудингом, тушеной морковью и чаем.

Завтракаем овсяными хлопьями и запеченными с яйцом макаронами; На ланч кушаем фруктовое желе; Обедаем паровыми котлетами, овощным салатом и апельсиновым соком; Полдничаем овощной запеканкой; Ужинаем кукурузной кашей и фруктовым фрешем.

Завтракаем вегетарианскими котлетами и кашей, пьем чай; На ланч кушаем фрукты; Обедаем отварным картофелем, мясом и супом из овощей; Полдничаем пшеничным отваром; Ужинаем салатом из овощей, фруктами и зеленым чаем.

Рекомендуемые продукты

Завтракаем гречневой кашей и чаем; На ланч съедаем два запеченных яблока; Обедаем жареным картофелем и борщом без мяса; Полдничаем отваром шиповника; Ужинаем творожной запеканкой, салатом из яблока и моркови, запиваем все чаем.

Завтракаем рисовой кашей с черносливом, пьем чашку чая; Перекусываем творогом с фруктами; Обедаем двумя вареными яйцами, вермишелевым супом и морковным соком; Полдничаем овощным салатом со сметанной заправкой; Ужинаем запеканкой из творога и яблок, пьем чай.

Варим свеклу, нарезаем на ломтики; Очищаем яблоки от кожуры и сердцевины, измельчаем; Смешиваем, добавляем сметанный соус и тушим 15 минут в кастрюле.

Натираем на терке очищенную морковь, нарезаем яблоки; Добавляем сахар, заправляем сметаной.

Очищаем и нарезаем картофель, репчатый лук, морковь и зелень; Бросаем картошку в кипящую воду, варим 15 минут, затем добавляем остальные овощи; Посыпаем зеленью, через 5 минут выключаем плиту.

В результате диеты при почечной недостаточности получается добиться нормального оттока мочи, а также предотвратить возможные осложнения. Такой эффект становится заметен уже на третий день, а спустя несколько недель возможно полное выздоровление, если болезнь находится не в запущенной стадии и не требуется пересадка почки.

Повысить свой иммунитет, стараться не «подхватывать» инфекционные болезни; Убрать из окружения аллергены; Не злоупотреблять соленой пищей; Придерживаться правильного питания; Регулярно сдавать анализы мочи.

Подобная профилактика почечной недостаточности позволяет продлить стадию ремиссии, но полное излечение хронической формы невозможно.

лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

  • «… Мне назначена низкобелковая диета (40 г белка) и без соли. Я еще не научилась жить без нее — не могу. Хоть чуть-чуть, но добавляю в первые блюда, а так в микродозах использую уксус (яблочный, виноградный, сушеный чеснок, горчицу, аджику, лимонный сок, можно использовать соевый соус с пониженным содержанием соли. Еда моя — каши на воде (рисовая, гречневая, пшенную избегаю, так как много калия), овощи (капуста, огурцы, лук), если в салат добавлять сок лимона, то можно обойтись без соли. Пеку хлеб без соли (безбелквую смесь для выпечки). Нашла гречневую диетическую крупку в ней меньше белка, фосфора и калия, чем в обычной, поэтому 3 раза в неделю ем ее, тогда в этот день можно увеличить количество мяса. Только на диете и держусь»;
  • «… Назначили низкобелковую и бессолевую диету на полгода после токсического поражения почек. Были очень плохие анализы, периодически повышалось давление, и были отеки. Самое трудное в этом — еда без соли. Давалось тяжело, поэтому много использовала петрушки, укропа, сельдерея или пастернака. Все время контролировали анализы и через полгода перевели на Стол №7 — это уже нормальное питание»;
  • «… У меня отеки, высокое давление и креатинин. К сожалению, только сейчас стала контролировать свое питание. Основная моя еда: картошка, рис, геркулес, капуста, кабачки, хлеб серый с отрубями. Практически не ем макароны, сливочное масло, предпочитаю сметану со всеми отварными овощами. Все готовлю на растительном масле и ничего не солю. Мяса-рыбы позволяю 20-30 г и то не каждый день. Из приправ: куркума, чеснок, лук и укроп, хрен. Летом больше овощей (огурцы, помидоры), а ягоды-фрукты ем не так много из-за калия. Из нарушений — сочники, ватрушки, кефир. Конечно, хочется запрещенного: кусочек рыбки и бутерброд с сыром. Разумеется, что такое питание только из-за того, что принимаю кетостерол. Пока держусь хорошо».

Патогенез и причины, вызывающие хроническую почечную недостаточность

Диабетическая нефропатия (или диабетическая болезнь почек) (ДН) — результат воздействия метаболических и гемодинамических факторов на почечную микроциркуляцию, модулируемый генетическими факторами [1].

– неферментативное гликозилирование белков почечных мембран, нарушающее их структуру и функцию;

– прямое глюкотоксическое воздействие, связанное с активацией фермента протеинкиназы С, которая регулирует сосудистую проницаемость, контрактильность, процессы пролиферации клеток, активность тканевых факторов роста;

– активация образования свободных радикалов, обладающих цитотоксическим действием;

– нарушенный синтез важнейшего структурного гликозаминогликана мембраны клубочка почки — гепарансульфата. Снижение содержания гепарансульфата приводит к потере базальной мембраной важнейшей функции — зарядоселективности, что сопровождается появлением микроальбуминурии, а в дальнейшем, при прогрессировании процесса, и протеинурии.

• Гиперлипидемия — другой мощный нефротоксический фактор. Согласно современным представлениям, процесс развития нефросклероза в условиях гиперлипидемии аналогичен механизму формирования атеросклероза сосудов (структурное сходство мезангиальных клеток и гладкомышечных клеток артерий, богатый рецепторный аппарат ЛПНП, окисленных ЛПНП в том и другом случае).

• Протеинурия – важнейший негемодинамический фактор прогрессирвоания ДН. При нарушении структуры почечного фильтра крупномолекулярные белки приходят в соприкосновение с мезангием и клетками почечных канальцев, что приводит к токсическому повреждению мезангиальных клеток, ускоренному склерозированию клубочков, развитию воспалительного процесса в интерстициальной ткани. Нарушение тубулярной реабсорбции – основной компонент прогрессирования альбуминурии.

• Артериальная гипертония (АГ) у больных СД1 развивается вторично вследствие диабетического поражения почек. У больных СД2 эссенциальная АГ в 80% случаев предшествует развитию диабета. Однако и в том, и в другом случае она становится наиболее мощным фактором прогрессирования почечной патологии, превосходя по силе своей значимости метаболические факторы.

• Внутриклубочковая гипертензия — ведущий гемодинамический фактор развития и прогрессирования диабетической нефропатии, проявлением которой на её ранних стадиях служит гиперфильтрация. Открытие этого феномена стало «прорывным» моментом в понимании патогенеза ДН.

Механизм активируется хронической гипергликемией, вызывая вначале функциональные, а затем структурные изменения в почках, приводящие к появлению альбуминурии. Длительное воздействие мощного гидравлического пресса инициирует механическое раздражение прилежащих структур клубочка, способствующее гиперпродукции коллагена и накоплению его в области мезангиума (начальный склеротический процесс).

Другим важным открытием было определение сверхвысокой активности локальной ренин-ангиотензин-альдостероной системы (РААС) при СД. Локальная почечная концентрация ангиотензина II (АII) в 1000 раз превышает его содержание в плазме.

Механизмы патогенного действия АII при СД обусловлены не только мощным вазоконстрикторным действием, но и пролиферативной, прооксидантной и протромботической активностью. В почках АII вызывает внутриклубочковую гипертензию, способствует склерозированию и фиброзированию почечной ткани посредством выброса цитокинов и факторов роста.

• Анемия – важный фактор прогрессирования ДН, ведет к почечной гипоксии, усливающей интерстициальный фиброз, тесно коррелириующий со снижением почечной функции. С другой стороны, выраженная ДН приводит к развитию анемии.

• Курение в качестве независимого фактора риска развития и прогрессирования ДН при остром воздействии ведет к активации симпатической нервной системы, влияя на АД и почечную гемодинамику. Хроническое воздействие никотина приводит к дисфункции эндотелия, а также к гиперплазии клеток интимы сосудов.

Риск развития ДН определенно детерминирован генетическими факторами. Только у 30–45% больных СД1 и СД2 развивается это осложнение. Генетические факторы могут действовать непосредственно и/или совместно с генами, влияющими на кардиоваскулярные заболевания, определяя степень восприимчивости органа-мишени к воздействию метаболических и гемодинамических факторов.

Поиск ведется в направлении определения генетических дефектов, обусловливающих структурные особенности почек в целом, а также изучения генов, кодирующих активность различных ферментов, рецепторов, структурных белков, участвующих в развитии ДН.

Результаты исследований ACCOMPLISH, ADVANCE, ROADMAP и некоторых других позволили признать ХБП независимым фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и эквивалентом ишемической болезни сердца (ИБС) по риску осложнений.

В классификации кардиоренальных взаимоотношений выделен 4 тип (хронический нефрокардиальный синдром), отражающий инициирующую роль хронической почечной патологии в снижении коронарной функции, развитии гипертрофии миокарда левого желудочка и повышении риска серьезных кардиоваскулярных событий посредством общих гемодинамических, нейрогормональных и иммунно-биохимических обратных связей. Эти взаимоотношения очень ярко проявляются при ДН [2-6].

Популяционные данные свидетельствуют о высочайшем риске сердечно-сосудистой смертности у больных на ГД независимо от возраста, приравненном к риску сердечно-сосудистой смертности у больных в возрасте 80 лет и более.

хронические заболевания почек — пиело- или гломерулонефрит;системные нарушения обменных процессов — васкулит, подагра, ревматоидный артрит;наличие камей или иных факторов (слизь, гной, кровь), закупоривающих мочеточник;

злокачественные новообразования почек;новообразования органов малого таза, при которых происходит сдавливание мочеточника;нарушения в развитии мочевыводящей системы;эндокринные заболевания (сахарный диабет);

Доктор и овощи

Патогенез данного заболевания является следствием выше перечисленных причин, при котором развивается хроническое повреждение и структурные нарушения почечной ткани. Нарушается процесс восстановления паренхимы, что приводит к уменьшению уровня функционирующих клеток почек. Почка при этом уменьшается в размере, сморщивается.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор инструкция по применению

Причины боли в локте

Сахарный диабет — это группа заболеваний, возникающих вследствие дефекта образования или действия инсулина, и сопровождающихся стойким повышением уровня глюкозы крови. При этом выделяется сахарный диабет I типа (инсулинозависимый) и сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый).

При длительном воздействии высокого уровня глюкозы на сосуды и нервную ткань возникают структурные изменения органов, которые приводят к развитию осложнений диабета. Диабетическая нефропатия является одним из таких осложнений.

При сахарном диабете I типа смертность от почечной недостаточности стоит на первом месте, при диабете II типа занимает второе место после сердечно-сосудистых заболеваний.

Повышение уровня глюкозы крови является основным провоцирующим фактором развития нефропатии. Глюкоза обладает не только токсическим действием на клетки сосудов почек, но и активирует некоторые механизмы, вызывающие повреждение стенки сосудов, увеличение её проницаемости.

Поражение сосудов почек при диабете.

Кроме того, большое значение для формирования диабетической нефропатии имеет повышение давления в сосудах почек. Это является следствием неадекватной регуляции при диабетической нейропатии (поражение нервной системы при сахарном диабете). В финале поврежденные сосуды замещаются рубцовой тканью, резко нарушается функция почки.

Ушиб в области сустава (в том числе колено, локоть). Вывихи при неудачных движениях (прыжки, бег, падение). Полиартрит. Остеопароз. Подагрический артрит. Непрямые патологии, оказывающие болевые воздействия на суставы (присутствие плоскостопия, ожирение и т. п.).

Болевые ощущения перечисленных списком причин, могут быть успешно купированы посредством специальных фармацевтических средств.

Однако, не надо забывать, что эти причины опасны своим развитием, поэтому приём обезболивающих таблеток не решает в корне проблему. В этом случае, целесообразно посетить специального врача для установления истинного диагноза.

неправленую осанку;недостаточную развитость мышечной структуры тела;наследственную предрасположенность;наличие избыточного веса;сбой обменных процессов организма;возрастные изменения;большие нерациональные нагрузки на спину и позвоночник;наличие тяжелых инфекционных заболеваний организма.

Как уже говорилось, к наиболее распространенным заболеваниям осанки относятся именно протрузии. Что это такое, понятно всем, но мало кто знает, как предотвратить появление этого недуга.

Анатомические особенности строения ПКС уже предрасполагают к большей частоте повреждений – она намного длиннее и тоньше задней крестовидной связки. Сказывается также её функция – предотвращать переразгибание голени.

При согнутом колене выполняется резкая попытка разгибания, но сустав отклоняется в наружную сторону. Это чаще всего встречается при поднятии тяжестей, например, у тяжелоатлетов. Появляется опять же при резком напряжении ПКС, но происходит подгибание голени с падением на колено.

Характерно для падения с небольшой высоты на прямые ноги или в состоянии алкогольного опьянения. Как следствие чрезмерного разгибания – встречается обычно при беге, когда люди пытаются резко затормозить.

Особенности мочевыводящих путей
Врожденные аномалии (неправильное развитие) мочевыделительной системы Развиваются в результате воздействия на плод во время беременности неблагоприятных факторов  (курение, алкоголь, наркотики) или наследственных факторов (наследственные нефропатии, возникают в результате мутации гена, ответственного за развитие мочевыделительной системы). К врожденным аномалиям, приводящим к развитию пиелонефрита, относятся следующие пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая почка (маленьких размеров), опущенная почка (находится в тазовом отделе). Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных пороков, приводят  к застою мочи в почечных лоханках, и нарушение её выведение в мочеточник, это является благоприятной средой для развития инфекции и дальнейшего воспаления структур, где скопилась моча.
Анатомические особенности строения мочеполовой системы у женщин У женщин по сравнению с мужчинами, мочеиспускательный канал короче и большего диаметра, поэтому инфекции, передающиеся половым путём, легко проникают в мочевыделительный тракт, поднимаясь до уровня почки, вызывая воспаление.
Гормональные изменения в организме во время беременности
Гормон беременности, прогестерон, имеет способность снижать тонус мышц мочеполовой системы, эта способность обладает, положительным эффектом (предотвращение выкидышей), и отрицательным эффектом (нарушение оттока мочи). Развитию пиелонефрита во время беременности служит, нарушенный отток мочи (благоприятная среда для размножения инфекции), развивающийся в результате гормональной перестройки, и сдавления увеличенной (при беременнсти) маткой мочеточника.
Сниженный иммунитет
Задачей иммунной системы является устранение всех чужеродных для нашего организма веществ и микроорганизмов, в результате снижения сопротивляемости организма к инфекциям, может развиться пиелонефрит.
Маленькие детей до 5 лет болеют чаще, потому что, иммунная система у них недостаточно развита, по сравнению с детьми, более старшего возраста. У беременных в норме снижается иммунитет, этот механизм нужен для сохранения беременности, но так же является благоприятным фактором для развития инфекции. Заболевания, которые сопровождаются снижением иммунитета, например: СПИД, вызывает развитие различных инфекционных заболеваний, в том числе и пиелонефрита.
Хронические заболевания мочеполовой системы
Камни или опухоли мочевых путей, хронический простатит приводят к нарушению выведения мочи и её застою;
Хронический цистит (воспаление мочевого пузыря), в случае неэффективного лечения или его отсутствия, происходит распространения инфекции по мочевым путям вверх (к почке), и дальнейшее её воспаление.
Инфекции половых органов,  передающиеся половым путём Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз при проникновении через мочеиспускательный канал, попадают в мочевыделительную систему, в том числе и в почку.
Хронические очаги инфекции Хронический амигдалит, бронхит, кишечные инфекции, фурункулёз и другие инфекционные заболевания являются фактором риска для развития пиелонефрита. В присутствии хронического очага инфекции, её возбудитель(стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, кандида и другие) с током крови может попасть в почки.

Овощи

мочевой кислоты;цистина;фосфата кальция;струвита.

Генетическая предрасположенность. Врачи утверждают, что чаще диагностируется недуг у пациентов, у которых в роду имеются случаи мочекаменной болезни.Нарушенный отток, застой мочи. В основе развития заболевания могут лежать врожденные патологии.

Чаще всего недуг провоцируют суженные мочеточники у женщин, их недоразвитие, перегибы или аномалии пузыря.Заболевания мочевыделительной сферы в хронической форме. К развитию патологии могут привести болезни инфекционного характера.

Например, пиелонефрит.Нарушенный обмен. Приобретенные либо врожденные недуги могут сопровождаться проникновением в мочу литогенных веществ – кальция (если диагностируется гиперпаратиреоз), уратов (в случае подагры).

Заболевания пищеварительной системы. При нарушении функции всасывания могут сформироваться конкременты.Употребление лекарств. Некоторые медикаменты могут привести к развитию заболевания. Например, такие последствия провоцируют уросептики из категории нитрофуранов.

Доктора утверждают, что уролиты часто образовываются у женщин, проживающих в условиях жаркого и сухого климата. Запустить механизм развития недуга способна высококалорийная пища, богатая животными белками.

На развитие болезни влияет генетическая предрасположенность, стиль жизни и питания, питьевой режим и состояние организма. Часто болезни внутренних органов провоцируют воспалительные заболевания в почках, мочевом пузыре и способствуют возникновению камней.

Яблоко

К основной причине возникновения камней в мочеточнике относятся нарушение фосфорнокислого, а также щавелевокислого обмена, изменение состава мочи, ее кислотности.

инфекционные заболевания почек;неполноценное освобождение мочевого пузыря;заболевания желудка и кишечного тракта;болезни костной системы;нарушение работы эндокринной системы;травмы;аномальное строение лоханок и чашечек;

употребление малого объема жидкости;злоупотребление жирной, копченой и острой пищей;наследственность.Пациенты, у которых наблюдаются такие заболевания как подагра, остеопороз, гиперпаратиреоз, стриктура уретры, аденома простаты, дивертикула мочевыводящих путей, подвержены риску образования камней.

Болевые ощущения в локтевом суставе могут возникать по множеству причин. Условно их можно разделить на:1. Поражения непосредственно суставных хрящей и костей:артрит;артроз;травмы локтевого сустава;хондрокальциноз;остеофиты локтевого сустава;синовиальный хондроматоз;подагра;опухоли локтевого сустава.2.

тендинит;эпикондилит локтевого сустава;бурсит локтевого сустава;диффузный фасциит;синдром кубитального канала.3.

Прогноз для больных с хронической болезнью почек

Фото 2

Прогноз заболевания зависит от качества проведенной терапии, стадии недуга, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний. Дальнейший прогноз болезни зависит от самого пациента: того, как он будет вести свой дальнейший образ жизни и придерживаться врачебных рекомендаций.

После того, как начали широко применять гемодиализ и трансплантацию почки, летальный исход регистрируется реже. Современные методы лечения (занимается нефрология) помогают снять эти синдромы и продолжить жизнь пациентам с хронической болезнью почек до 20 лет.

Противопоказания к применению желатина

У растения медвежьи ушки есть противопоказания, которые обязательно нужно учитывать при лечении.

на всех сроках беременности. Причина в том, что это трава воздействует на мускулатуру матки, вызывая сильное раздражение. Это может привести к прерыванию беременности. при гломерулонефритах — действует на почки раздражающе, что тормозит процесс выздоровления.

Также несоблюдение правил приёма лекарственной травы может спровоцировать рвотные позывы, вызвать тошноту и кишечное расстройство. детям до двенадцати лет. Это связано с повышенной чувствительностью детского организма к лекарственному составу растения.

воспаление прямой кишки; геморрагический колит; геморрой в фазе обострения; анальное, ректальное кровотечение; язвенные патологии кишечника, желудка; нарушение кроветворения; бронхиальная астма.

Людям, страдающим такими патологиями, свечи назначаются только в крайних случаях. Запрещено назначать лекарства детям до 18 лет, в случае индивидуальной непереносимости одного из компонентов Диклофенака. Несмотря на показания, препарат в период беременности, после родов назначается с осторожностью.

Использование масла расторопши, настойки из растения или чая на его основе, абсолютно безвредно и не вызовет никаких непредвиденных последствий, однако иногда случается диарея в самом начале лечения расторопшей.

Согласно инструкции по использованию препаратов с содержанием расторопши, применение их противопоказано для лиц, имеющих заболевания сердца, мочевого пузыря, страдающих почечными коликами, панкреатитом и эпилепсией.

Если вы имеете болезни дыхательных путей (астму, одышку), лучше всего перед использованием данных препаратов обратиться к специалисту для консультации. Беременным и кормящим женщинам желательно воздержаться от лечения этим растением.

Препараты с расторопшей имеют противопоказания

Чтобы избежать нежелательных последствий, перед началом лечения расторопшей посоветуйтесь с доктором.

камни в почках, желчном пузыре; заболевания ЖКТ; болезни кровеносной системы; проблемы в работе сердца; подагра; геморрой; аллергические реакции на вещество.

Исключают употребление желатина при мочекаменных и желчно-каменных заболеваниях, поскольку он является оксалогеном. Вдобавок не стоит его принимать при подагре и геморрое, из-за крепящего эффекта. В некоторых ситуациях желатин провоцирует появление аллергии, поэтому лучше от него отказаться, если имеются такие проблемы.

Фото 3

Необходимо понимать, что желатин способен помочь лишь на ранних стадиях дистрофических и дегенеративных патологий сустава. В запущенных случаях лечение этим продуктом будет малоэффективным. Совмещайте народные рецепты с официальной медициной, ведь победить заболевание получится только при комплексной терапии.

При склонности к тромбозам, т. к. вещество сгущает кровь и может вызвать повышенное тромбообразование.Желатин крепит. Поэтому для людей, страдающих запорами, он может стать своего рода катализатором проблемы.

Его исключают при желчно-каменной и мочекаменной болезнях, т. к. он относится к группе оксалогенов. Нельзя принимать желатин и при подагре.Может вызвать аллергию.Из-за крепящего действия нежелательно употреблять желатин при геморрое.

Профилактика возникновения заболевания ↑

 В качестве профилактики рекомендовано достижение и стойкое поддержание целевых уровней гликемии, артериального давления, уровня липидов.

Мониторинг в зависимости от стадии ДН

Стадия ДН

Параметры контроля

Частота определений

ХБП C1-2 А2

или А3

  • HbA1c
  • Альбуминурия
  • АД
  • Креатинин и мочевина сыворотки
  • СКФ
  • Липиды сыворотки
  • Гемоглобин
  • Железо сыворотки
  • Ферритин сыворотки
  • Насыщение трансферрина
  • железом
  • С-реактивный белок
  • ЭКГ нагрузочные тесты,
  • Эхо-КГ
  • Глазное дно
  • • Осмотр стоп

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

Ежедневно

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год при нормальных значениях; 1 раз в 3 мес. при лечении статинами

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

1 раз в год

Рекомендации кардиолога

Рекомендации окулиста

При каждом посещении врача

ХБП С3 А2

или А3 (или

ХБП С3

без других

признаков

поражения

почек)

  • HbA1c
  • Альбуминурия/протеинурия
  • АД
  • Креатинин и мочевина сыворотки
  • СКФ
  • Альбумин сыворотки
  • Липиды сыворотки
  • Гемоглобин
  • Железо сыворотки
  • Ферритин сыворотки
  • Насыщение трансферрина
  • железом
  • С-реактивный белок
  • ЭКГ нагрузочные тесты,

Эхо-КГ

  • Глазное дно
  • Исследование автономной

и сенсорной нейропатии

1 раз в 3 мес.

1 раз в 6 мес.

Ежедневно (утро, вечер)

1 раз в 6 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в 6 мес.

1 раз в 6 мес. при нормальных значениях, 1 раз в 3 мес. при лечении статинами

1 раз в 6 мес. (чаще –

в начале лечения средствами,

стимулирующими эритропоэз,

и препаратами железа)

1 раз в 6 мес.

Рекомендации кардиолога

Рекомендации окулиста

Рекомендации невролога

При каждом посещении врача

ХБП С4 А2

или А3 (или

ХБП С4

без других

признаков

поражения

почек)

  • HbA1c
  • Альбуминурия/протеинурия
  • АД
  • Креатинин, мочевина и

калий сыворотки

  • СКФ
  • Альбумин сыворотки
  • Кальций плазмы (общий и ионизированный), фосфор
  • Липиды сыворотки
  • Гемоглобин
  • Железо сыворотки
  • Ферритин сыворотки
  • Насыщение трансферрина

железом

  • С-реактивный белок
  • Паратгормон
  • Денситометрия
  • ЭКГ нагрузочные тесты,

Эхо-КГ

  • Глазное дно
  • Осмотр стоп
  • Консультация невролога
  • Маркеры вирусных гепатитов

1 раз в 3 мес.

1 раз в мес.

Ежедневно (утро, вечер)

1 раз в мес. (чаще – в начале лечения ИАПФ или БРА)

1 раз в мес.

1 раз в мес.

1 раз в 3 мес.

1 раз в 3 мес.

1 раз в 3 мес. (1 раз в мес. при начале лечения средствами,

стимулирующими эритропоэз,

и препаратами железа)

1 раз в 3 мес.

1 раз в 3 мес.

1 раз в год

Рекомендации кардиолога

Рекомендации окулиста

При каждом посещении врача

1 раз в 6 мес.

1 раз в 6 мес.

Проще предотвратить возвращение суставной боли, чем заново преодолевать синдром, принимая новый курс из фармпрепаратов. Это позволит, к тому же, сэкономить внушительную часть семейного бюджета.

В первую очередь следует поменять работу, если она сидячая. Гиподинамия – путь к неповоротливости и больным суставам.

Не надо забывать об активном образе жизни вне работы. Периодические легкие пробежки утром или вечерние прогулки стимулируют не только общий физический тонус, но и несут за собой профилактические меры нормального состояния суставов. Альтернативой пробежкам (прогулкам) является посещение плавательного бассейна.

Фото 4

В воде физиотерапевтическое воздействие на суставы носит более мягкий характер.

А еще, посмотрите видео на эту тему

Не стоит забывать, что движение – жизнь. В свободное от работы время необходимо стараться больше гулять. Занятие плаваньем и катание на велосипеде пойдут только на пользу. Если работа сидячая, просто необходимо периодически вставать и делать разминку или определенные упражнения.

Очень важно и качество питания. Приветствуется наличие витаминов и минералов. В первую очередь следует уделить внимание блюдам, содержащим кальций, фосфор и витамин D. Так же следует минимизировать употребление соли, сахара и воздержаться от приема пищи, содержащей много белка.

Воздействие холода очень негативно влияет на суставы, поэтому следует его по возможности избегать. Гимнастика и занятие спортом очень хорошо воздействуют на подвижность суставов. Следует уделить внимание обуви.

Фото 5

Неправильно подобранная или неудобная обувь тоже создает значительные нагрузки на все суставы. Вода способствует улучшению состава синовиального вещества, поэтому ее следует пить больше. Людям, занимающимся спортом, необходимо помнить, что профессионалы в этом деле часто страдают заболеваниями суставов. Поэтому желательно ограничить физические нагрузки.

Существует множество причин, почему щелкают суставы. Не стоит забывать о том, что все заболевания, включая болезни суставов, гораздо легче вылечить на начальной стадии. Поэтому, при первых же симптомах данного недуга следует обратиться за помощью к специалистам, чтобы не оказывать нагрузку на травмированный сустав.

Однако хруст сустава не всегда говорит о каком-то заболевании. Существует ряд естественных причин, из-за которых суставы щелкают, при этом, не причиняя боли и дискомфорта. Своевременно принятые меры гарантируют быстрое выздоровление без последствий в будущем.

постоянно укреплять мышцы спины; для разгрузки спины — применять специальные корсеты.

Ежедневная лечебная гимнастика; Пластырь при первых симптомах рецидива заболевания; Нестероидные препараты; Анальгетики; Витамины группы В; Плавание; Правильное питание; Отказ от вредных привычек; Снижение нагрузок на шейный отдел; Регулярные курсы лечебного массажа; Неукоснительное следование рекомендациям врача.

Всегда лучше не лечить болезнь, а предупредить ее появление.

занятие спортом и физкультурой, активный образ жизни; плановое посещение врачей; регулярная смена положения тела при сидячем образе жизни; грамотное распределение нагрузок при переносе тяжестей.

При соблюдении всех мер профилактики лечить остеохондроза шейного отдела не придется. Если болезнь все же возникла, важно своевременно диагностировать и начать лечить шейный хондроз.

Отсутствие надлежащего внимания к проблеме остеохондроза неизбежно приводит к появлению бессонницы, раздражительности, скачкам артериального давления, синдрому хронической усталости и другим, более опасным проявлениям запущенного хондроза шеи.

Для установления правильного диагноза и назначения лечения обратитесь к врачу.

1640 0

Одним из самых распространенных и тяжелых заболеваний на сегодняшний день является хондроз. Среди всех его видов чаще всего встречается хондроз шейного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвоночных дисков отдела (хондроз) с дальнейшим вовлечением в процесс разрушения и изменения тканей суставных хрящей, позвонков, связок, а в тяжелом течении болезни и мышц (остеохондроз).

Небольшие размеры шейных позвонков, их близкое расположение друг к другу и значительная подвижность предусматривает повышенные нагрузки на них и на диски между ними, что способствует их изменению и перерождению.

Многие годы симптомы хондроза шеи считали проявлением старости и изношенности опорно-двигательного аппарата, так как каждый второй человек к 50 годам имеет этот недуг. С возрастом процент таких больных возрастает.

В настоящее время зафиксировано его омоложение, и диагностируют заболевание у 20 — летних и немного старше.

Чтобы предотвратить возникновение шейного остеохондроза, необходимо вести активный и здоровый образ жизни. Запрещено курение, которое вызывает спазмы сосудов.

Надо употреблять правильную полезную пищу, то есть ограничить соленое, жирное, копченое, консервы, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления.

Мясо и рыбу рекомендуют готовить на пару или запекать в духовке. Свежие или запеченные на гриле овощи и фрукты обеспечат витаминами, микроэлементами и растительной клетчаткой. Меньше сладкого и мучного в рационе и больше полезных каш.

Необходимо отказаться от вредных привычек и мягкой постели, заниматься спортом, а особенно плаванием. Не допускать физических перегрузок, травм, длительного неподвижного сидения, лишнего веса тела.

Постоянно выполнять гимнастику для шеи, следить за осанкой. Полное излечение хондроза шейного отдела позвоночника невозможно, но можно приостановить дегенеративные процессы в нем длительным лечением и терпеливым трудом больного.

спортсменам;людям с повышенной массой тела;пожилым;людям в периоды гормональных перестроек организма (пубертат, беременность, климакс и др.);при работе на ногах или занятости, связанной с подниманием грузов;

В профилактике хронической почечной недостаточности главное — это вовремя обнаружить сопутствующие недуги, которые могут спровоцировать данное заболевание. Основной пункт в профилактике — соблюдать клинические рекомендации после выписки.

Фото 7

За каждым больным устанавливается диспансерное наблюдение. Это поможет в дальнейшем контролировать протекание заболевания и предупредить его прогрессирование, а также корректировать диету и лечение. Пациенты с хронической почечной недостаточностью в стадии компенсации должны сдавать анализы раз в три месяца, а с интермиттирующей — раз в месяц.

Для поддерживания нормальной работы почек придерживайтесь правил:

  • Регулярно контролируйте уровень глюкозы в крови и при необходимости понижайте его до нормальных значений — см. таблицу.
  • Хотя бы 1 раз в год сдавайте анализы для проверки работы почек.
  • Контролируйте артериальное давление. Стоит приобрести тонометр, чтобы можно было в любой момент проверять давление самостоятельно.
  • Занимайтесь физкультурой.
  • Придерживайтесь лечебной диеты.
  • Не курите и не употребляйте алкоголь. Желательно полностью отказаться от спиртных напитков.

Совет!

Многие хронические (поздние) осложнения диабета развиваются в течение пяти—десяти лет и более с момента установления основного диагноза. Однако учтите, что диабет 2 типа зачастую диагностируется спустя несколько лет после его фактического начала.

Симптомы и признаки заболевания

Недомогание, утомляемость, потеря аппетита, тошнота и рвота — симптомы хронической почечной недостаточности.

Признаки хронической почечной недостаточности возникают на фоне нарушения функций почек по выведению токсинов, а также поддержания обменных процессов, что приводит к сбою работы всех систем и органов организма.

Симптомы хронической почечной недостаточности вначале мало выражены, но в процессе прогрессирования недуга у больных наблюдается недомогание, утомляемость, сухость слизистых, изменения в лабораторных анализах, бессонница, нервное подергивание конечностей, тремор, онемение кончиков пальцев.

При дальнейшем развитии болезни симптомы усугубляются. Появляются стойкие отеки почечного типа (утренние и вокруг глаз), сухость кожи, нарушение аппетита, тошнота, развивается гипертония. Формы хронической почечной недостаточности разделяют на пять стадий в зависимости от тяжести протекания.

Симптомы пиелонефрита

  • Повышенное артериальное давление (гипертензия);
  • Пастозность (отеки) появляются вследствие застоя жидкости в организме. При этом после сна у пациента отекают лицо и верхние конечности. В дневное время нижние конечности;
  • Изменение цвета выделяемой мочи. Может появиться красный, темно-бурый окрас, это означает, что в моче присутствует кровь (обязательно обследоваться на наличие опухоли);
  • Признаки мочеполовой инфекции – учащенное мочеиспускание, жжение, рези при мочевыделении. Отмечается боль тянущего характера внизу живота, промежности, у мочи неприятный запах;
  • Боли в спине появляются, если происходит растяжение капсулы органа (наличие камней, опухоли) либо при наличии инфекции;
  • Постоянный зуд кожных покровов. Если при этом нет сыпи, признак может указывать на почечную недостаточность.

Фото 8

Одним из первых признаков заболевания является микроальбуминурия. Определить это нарушение можно по анализам крови и мочи. При нормальном функционировании органа в моче содержится небольшое количество белка – альбумина.

При нефропатии количество этого белка резко увеличивается. Но на самой первой стадии поражения очень трудно заметить разницу в количестве белка. Для того чтобы определить такое поражение почек и диабет, необходимо провести ряд сложных диагностических исследований.

Для того чтобы сделать такой анализ, нужно некоторое время, но зато он сможет дать точное представление о наличии и развитии заболевания. Если анализ показывает, что количество альбумина очень высокое, то это свидетельствует о поражении почек и диабете.

Микроальбуминурия показывается в анализе мочи гораздо раньше, чем в анализе крови. Так как микроальбуминурия – это первичный показатель развития диабета, то, если определить ее наличие на несколько лет раньше, чем это покажет исследование плазмы, заболевание полностью поддается лечению.

Если повреждение почек при сахарном диабете было выявлено уже при полном анализе крови, то прогноз обычно неутешительный. Таким пациентам выписывают специальный курс для поддержания функций почек, но полного излечения добиться невозможно.

Признаком сахарного диабета может быть также реакция надпочечников. У пациентов начинает образовываться опухоль которая способствует выработке гормонов, противоположных инсулину. Такое явление может возникнуть как на 1, так и на 2 стадии развития диабета.

К первичным симптомам поражения почек диабетом можно отнести и внешние факторы. Пациенты обычно на протяжении короткого промежутка времени начинают очень активно набирать вес. Человек начинает очень часто ходить в туалет, количество вымываемой жидкости увеличивается в несколько раз.

На начальных этапах развития недуга отмечается наличие незначительного количества альбумина в моче. Нет возможности выявить это при помощи стандартного анализа, в связи с чем возникает необходимость в более сложном. Для этого следует:

  1. собрать всю выделенную за последние 24 часа мочевину;
  2. изъять для проведения анализа образец из данного числа или из самой мочи. Чаще всего речь идет о периоде в четыре часа.

Если соотношение альбумина очень высоко, тогда целесообразно провести анализ для уверенности еще один раз. Это делается в силу того, что определенные факторы (допустим, значительные физические нагрузки) могут спровоцировать так называемый ложный плюс результат.

почки узлы

Чем опасны узловые образования в почках?

Среди симптомов в последующие годы, которые будут сопровождаться сахарным диабетом, капилляры и канальцы открытого типа испытывают серьезное сдавливание и поэтому закрываются увеличивающимися тканями.

В рамках замещения клубочков на узелки почки могут очищать все меньшее и меньшее количество крови. Анализ на соотношение и нахождение азота мочевины в крови дает возможность идентифицировать, насколько слаженно или наоборот работают почки. В свою очередь, необходимо грамотное лечение.

I стадия — гиперфункция почек. Возникает в дебюте сахарного диабета. Клетки сосудов почки несколько увеличиваются в размерах, возрастает  выделение и фильтрация мочи. Белок в моче не определяется. Внешние проявления отсутствуют.

II стадия — начальных структурных изменений. Возникает в среднем через 2 года после диагностирования сахарного диабета. Характеризуется развитием утолщения стенки сосудов почек. Белок в моче также не определяется, то есть выделительная функция почек не страдает. Симптомы заболевания отсутствуют.

С течением времени, обычно через пять лет, возникает III стадия заболевания — начинающаяся диабетическая нефропатия. Как правило, при плановом осмотре или в процессе диагностики других заболеваний в моче определяется небольшое количество белка (от 30 до 300 мг/сут).

Механизм появления белка в моче.

На этой стадии возникают изменения скорости клубочковой фильтрации. Этот показатель характеризует фильтрацию воды и низкомолекулярных вредных веществ через почечный фильтр. В начале диабетической нефропатии скорость клубочковой фильтрации может быть нормальной или несколько повышенной вследствие увеличения давления в сосудах почки. Внешние проявления заболевания отсутствуют.

Эти три стадии называются доклиническими, так как жалобы отсутствуют, а поражение почек определяется только специальными лабораторными методами или при микроскопии ткани почки при биопсии (забор части органа с диагностической целью).

IV стадия — выраженной диабетической нефропатии возникает через 10-15 лет от появления сахарного диабета и характеризуется яркими клиническими проявлениями. С мочой выделяется большое количество белка.

Данное состояние называется протеинурией.  В крови резко снижается концентрация белка, развиваются массивные отеки. При небольшой протеинурии отеки возникают в области нижних конечностей и на лице, затем при прогрессировании заболевания отеки становятся распространенными, жидкость скапливается в полостях тела (брюшной, грудной полостях, в полости перикарда).

При наличии выраженного поражения почек мочегонные препараты для лечения отеков становятся неэффективными. В этом случае прибегают к хирургическому удалению жидкости (пункция). Для поддержания оптимального уровня белка крови организм начинает расщеплять собственные белки.

Больные сильно худеют. Также пациенты жалуются на слабость, сонливость, тошноту, снижение аппетита, жажду. На этой стадии практически все больные отмечают повышение артериального давления, иногда до высоких цифр, что сопровождается головной болью, одышкой, болью в области сердца.

V стадия — уремическая — финал диабетической нефропатии, терминальная стадия почечной недостаточности. Сосуды почки полностью склерозируются. Почка не выполняет свою выделительную функцию. Скорость клубочковой фильтрации — менее 10 мл/мин.

Симптомы предыдущей стадии сохраняются и принимают жизнеугрожающий характер. Единственным выходом становится заместительная почечная терапия (перитонеальный диализ,  гемодиализ) и трансплантация (персадка) почки или комплекса почка-поджелудочная железа.

Диабет может очень долго, до 20 лет, оказывать разрушающее влияние на почки, при этом не вызывая у больного никаких неприятных ощущений. Симптомы диабетической нефропатии проявляются, когда уже развилась почечная недостаточность.

Вопрос о симптомах желтухи для уха специалиста звучит примерно как тавтология «симптомы симптома», правда, лишь в том случае, когда речь идет об истинной желтушности, проявляющейся на фоне заболеваний печени, желчного пузыря, некоторых болезней крови, а также алкогольных отравлений.

Самым ярким симптомом каротиновой «желтушки» можно считать неестественно желтую, а то и оранжево-желтую окраску кожи, преимущественно — на стопах и ладонях, особенно в зоне мизинца и большого пальца и отсутствие симптомов, характерных для настоящей желтушности.

Симптомы этого заболевания напрямую зависят от того, какой конкретно диск поврежден. Но до того времени, пока не произойдет защемление диском различных спинно-мозговых нервов, протрузия может происходить абсолютно без каких-либо симптомов.

В общем, симптомы протрузии всегда могут проявляться с разной силой, все зависит от того, насколько будет раздражен спинной мозг и ущемлена нервная система межпозвоночным диском. Самым частым симптомом протрузии является сильная боль в пораженной области, которая в итоге может привести к нарушению чувствительности.

Хроническая или острая боль в пораженной области (шея, поясница, грудной отдел позвоночника).Присутствие мигрирующих и иррадиирущих болей.Проявление радикулита.Потеря эластичности мышц и ослабление мышечного корсета в пораженной области.

Потеря чувствительности отдельных верхних и нижних конечностей.Присутствие чувства скованности и жжения в пораженном болезнью отделе.Снижение чувствительности органов слуха, зрения, проявление головных болей, головокружение.

Стадии диабетической нефропатии. Анализы и диагностика

Больные диабетом, у которых развилась почечная недостаточность в последней стадии, поддерживают свою жизнь с помощью процедур диализа. Во время этих процедур из крови удаляются отходы, содержащие азот.

Диализ — это дорогая и неприятная процедура, с высоким риском инфекции. Чтобы снизить частоту ее проведения, больным настоятельно рекомендуется ограничить потребление белка и жидкости. На этой стадии почечной недостаточности низко-углеводная диета, насыщенная белками, категорически не подходит.

Фото 9

В большинстве случаев, пищевые белки замещают углеводами. Некоторые центры диализа на Западе теперь рекомендуют своим пациентам-диабетикам вместо углеводов потреблять оливковое масло. В нем много полезных мононенасыщенных жиров.

Практически всем диабетикам необходимо ежегодно сдавать анализы, которые контролируют функцию почек. Если развивается диабетическая нефропатия, то ее очень важно обнаружить на ранней стадии, пока пациент еще не ощущает симптомов.

стадия микроальбуминурии; стадия протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек; стадия хронической почечной недостаточности (лечение диализом или трансплантацией почки).

Позже специалисты стали использовать более детальную зарубежную классификацию осложнений диабета на почки. В ней выделяют уже не 3, а 5 стадий диабетической нефропатии. Подробнее смотрите стадии хронического заболевания почек.

Какая стадия диабетической нефропатии у конкретного больного — зависит от его скорости клубочковой фильтрации (здесь подробно расписано, как ее определяют). Это важнейший индикатор, который показывает, насколько хорошо сохранилась функция почек.

Фото 10

хронический пиелонефрит (инфекционное воспаление почек); туберкулез почек; острый и хронический гломерулонефрит.

симптомы интоксикации организма (слабость, жажда, тошнота, рвота, головная боль); боль в области поясницы и живота на стороне пораженной почки; повышение артериального давления; у ⅓ пациентов — учащенное, болезненное мочеиспускание; анализы показывают наличие лейкоцитов и бактерий в моче; характерная картина при УЗИ почек.

в моче — лейкоциты и микобактерии туберкулеза; при экскреторной урографии (рентген почек с внутривенным введением контрастного вещества) — характерная картина.

Фиброзное кольцо становится менее эластичным и в нем образуются микротрещины.

При сохранности наружных слоев фиброзного кольца диск начинает выбухать в область его наиболее заметного истончения – образуется протрузия диска; В результате полного разрыва кольца студенистое ядро выходит за пределы диска, даже может свободно лежать в просвете канала позвоночника – образуется грыжа диска.

Чаще происходит боковое смещение в ту область, в которой проходит спинномозговой корешок.

Фото 11

В результате этого происходит сдавление корешка и появление боли – дискогенный радикулит.

В редких случаях выпячивание может располагаться на задней поверхности посередине – задние грыжи.

При нарушении целостности хрящевых пластин ядро диска может перемещаться с соседний позвонок – грыжа Шморля.

Течение такого заболевания обычно бессимптомное.

Рис.: грыжа Шморля

В результате дистрофических изменений дисков может происходить их склерозирование и уменьшение промежутков между позвонками – развивается остеохондроз.

На первой стадии разрушается до 70 % структуры межпозвоночных дисков (диска). Они теряют свою эластичность и образуются трещины в фиброзной оболочке. Эта стадия проявляется острыми локальными болями в области поражения.

Вторая стадия заболевания характерна выпячиванием диска. При этом пульпозное ядро перемещается с центра к краю, таким образом, растягиваются ткани фиброзного диска. На этом этапе диск выпячивается до 2-3-х миллиметров, вследствие этого могут ощущаться резкие боли и дискомфорт в поперечном отделе.

Последний этап характерен сильным выпячиванием позвоночного диска. В таком случае происходит разрыв фиброзы диска и образования позвоночной грыжи, могут возникать боли в пораженной области и появиться различные неврологические нарушения, например онемение конечностей.

  • стадия микроальбуминурии;
  • стадия протеинурии с сохранной азотовыделительной функцией почек;
  • стадия хронической почечной недостаточности (лечение диализом или трансплантацией почки).
  • хронический пиелонефрит (инфекционное воспаление почек);
  • туберкулез почек;
  • острый и хронический гломерулонефрит.
  • симптомы интоксикации организма (слабость, жажда, тошнота, рвота, головная боль);
  • боль в области поясницы и живота на стороне пораженной почки;
  • повышение артериального давления;
  • у ⅓ пациентов — учащенное, болезненное мочеиспускание;
  • анализы показывают наличие лейкоцитов и бактерий в моче;
  • характерная картина при УЗИ почек.
  • в моче — лейкоциты и микобактерии туберкулеза;
  • при экскреторной урографии (рентген почек с внутривенным введением контрастного вещества) — характерная картина.

Развитие и морфология почечной нефропатии делится на пять основных стадий. Положительный результат лечения заболевания зависит от ранней диагностики и исключает в будущем пересадку почки и процедуру диализа. Характеристика стадий диабета почек:

  • Почечная гиперфункция — образуется вместе с сахарным диабетом, сопровождается большим выделением и фильтрацией мочи, увеличением клеток органа, выявить наличие белка невозможно, а внешние признаки отсутствуют;
  • Начальное структурное изменение — проявляется спустя 1,5-2 года при диагностировании сахарного диабета, сопровождается уплотнением стенок сосудов органа, выявление белка невозможно, внешние признаки проявления и симптомы заболевания отсутствуют;
  • Начальная фаза диабетической нефропатии — наступает по истечению 5 лет, сопровождается микроальбуминурией, изменением скорости работы клубков, диагностируется при плановом обследовании, внешних проявлений и симптомов нет;
  • Диабетическая нефропатия выраженной формы — наступает по истечению 10-15 лет с момента заболевания диабетом, проявляется в протеинурии, отечности, повышенном артериальном давлении, слабости, общим недомоганием, одышкой;

Важно! Если мочегонное средство не устраняет отечность конечностей при выраженной форме диабетической нефропати, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

  • Уремическая или терминальная форма нефропатии — почки при сахарном диабете последней стадии перестают выполнять свою работу, сосуды склерозируются, клетки отмирают, скорость фильтрации клубков снижается до критического уровня. В качестве лечения прибегают к экстренной трансплантации органа.

Стадии диабетической нефропатии. Анализы и диагностика

  • Проверить кровь на мочевину и мочевую кислоту.
  • Сдать ее для расчета уровня клиренса энодрогенного креатинина.
  • Пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • При диагнозе гломерулонефрит, сделать биопсию почек.
  • Сдать мочу на выявление микро- и макроальбуминурии.
  • Проверить ее на наличие белка (протеинурия).
  •  Сдача на креатинин – расчет скорости, с которой клубочковый фильтр – нефрон осуществляет фильтрацию. Чем больше поражен орган, тем ниже показатель. Норма – 120 мл крови в минуту.
  • Проверка мочи на микро- и макроальбуминурию, позволяет выявить соотношение альбумина и креатина.
  • Альбумирин – белок в моче. Его отклонение от нормы, характеризует начальную стадию поражения сосудов. При выявлении этого фактора необходимо посетить врача кардиолога.

Фото 12

Таблица показателей при анализе на сахарный диабет

Упустив начальную стадию заболевания, пациент приобретет более серьезное осложнение – протеинурию (молекулы белковых соединений увеличатся в размере).

Цена диеты

таблетки по 250 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 14-16 рублей;таблетки 500 тысяч единиц, 20 штук в упаковке – 13-30 рублей;Фунгостатин гранулы по 100 тысяч единиц, 7,5 г в упаковке – 400 рублей;суппозитории вагинальные 250 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 33-40 рублей;

суппозитории вагинальные 500тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 42-60 рублей;суппозитории ректальные 500 тысяч единиц, 10 штук в упаковке – 47-80 рублей;мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 15 г – 21-48 рублей;мазь 100 тысяч единиц в 1 г, туба 30 г – 30-45 рублей.

ВНИМАНИЕ! Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.

Нистатин выпускается в виде мази и свечей и таблеток:.

Средняя цена онлайн *: 88 р.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector