Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы

Анализ крови на хламидии — как сдавать и расшифровка результатов. Как определяют Chlamydia trachomatis в крови

Насколько разрешено занятие сексом при хламидиозе? Этот вопрос часто задают врачам, и всегда получают один ответ – не рекомендуется.

Напомним, что хламидиоз, это заболевание, которое передается половым путем, что уже о многом говорит.

Мало того, врачи настоятельно рекомендуют не просто воздержаться от половой жизни на время лечения, но и не заниматься еще около недели после окончания курса.

Такие предосторожности имеют под собой все основания. Давайте поговорим, как вести себя при хламидиозе

Казалось бы, что есть много других опасных половых инфекций, которые проявляются неприятными симптомами, и на их фоне хламидийная инфекция совсем безобидна.

Однако в реальности, все намного сложнее. Отобразим основные каверзные моменты:

  • Заболевание практически не проявляется, чем затрудняет диагностику.
  • Симптомы незначительны и смазаны.
  • Инкубационный период от 10 до 30 дней, но опасность носитель представляет сразу, как заразится.
  • Лечение хламидиоза длительное и финансово затратное.

Незащищенный секс с носителем заболевания приводит практически к 100% заражению, хотя врачи придерживаются мнения, что заражение наступает при 50% случаев.

Кроме того, есть вероятность присоединенного заболевания. К примеру, кандидоза.

В этом случае заниматься сексом тем более не рекомендуется, так как сексуальный контакт только усилит все неприятные ощущения во влагалище.

Помимо этого, хламидиоз может спровоцировать рак шейки матки и бесплодие.

Последнее наиболее тяжело переносится мужчиной, так как в результате запущенного заболевания он может потерять способность зачать ребенка.

Какой секс запрещен

Несмотря на то, что заболевание поражает мочеполовую систему человек, при хламидийной инфекции и во время ее лечения придется отказаться от любого вида половой жизни.

Анальный секс может привести к тому, что бактерии обоснуются в прямой кишке, а оттуда проникнут в пищевод.

При этом достаточно одного анального полового акта, чтобы передать через этот путь хламидийную инфекцию.

Оральный секс также опасен и не только тем, что происходит заражение хламидиями, но и тем, что при этом развивается поражение горла.

И в первом и во втором случае симптомы практически не появляются, только иногда могут быть незначительные выделения из заднего прохода, однако болезнь продолжает развиваться и поражать клетки организма.

При оральном сексе, как и при анальном, достаточно, чтобы зараженная сперма или выделения из уретры попали на слизистые, и хламидийная инфекция уже начинает распространяться.

Здесь важно отметить, что любой контакт с зараженной жидкостью, будь то сперма или вагинальные выделения при оральном сексе, все равно не избежать заражения.

Итак, можно резюмировать первую часть вопроса о сексе, заражение происходит:

  • При оральном сексе.
  • При анальном сексе.
  • При вагинальном.

Во всех видах полового контакта просто достаточно контактировать с зараженными биологическими материалами больного партнера.

Есть еще вероятность попадания зараженной жидкости, при том же оральном сексе, в глаза, и тогда мы сталкиваемся с таким проявлением, как хламидийный конъюнктивит.

Возникает вопрос, как быть с презервативом? Как правило, некоторые ЗПП, при барьерной защите не передаются, как при оральном, так и при вагинальном сексе. Однако риск заражения все равно остается крайне велик.

Как мы уже отмечали, не рекомендуется никаких сексуальных контактов во время лечения хламидиоза, причем это касается не только профилактики заболевания.

К примеру, если у обоих половых партнеров диагностирован хламидиоз, то на время лечения лучше воздержаться от секса.

Такая рекомендация актуальна в силу того, что при лечении заболевания прописывается курс сразу нескольких антибиотиков.

Вместе с тем, что основные антибиотики при хламидиозе уничтожают инфекцию, они еще и угнетающе действуют на состояние микрофлоры влагалища.

Таким образом, можно и занести сопутствующее заболевание, или усугубить развитие грибкового заражения.

В первую очередь речь идет о кандидозе. А здесь важно, что кандидоз может развиваться не только как молочница во влагалище, но и как кандидоз пищевода или кандидоз полости рта. То есть заболевание можно разнести по всему организму.

Теперь «плюсуем» ко всему вышесказанному падение иммунитета, которого можно ожидать при лечении антибиотиками, и получается совсем удручающая картина.

Итак, на вопрос можно ли вступать в половую связь при халамидиозе – однозначно можно дать отрицательный ответ. И не важно, используется ли при этом презерватив.

prointim.info

Серьезная инфекция, чаще передающаяся половым путем, опасна тяжелыми последствиями. Лабораторные методы диагностики – анализы крови на хламидии – помогают выявить заболевание, приступить к его лечению.

Из заболеваний, распространяющихся при половых контактах, хламидиоз считается самым опасным. Вызывается он Chlamydia trachomatis – внутриклеточными паразитами, похожими на бактерии и вирусы. Эта специфика является проблемой при лечении инфекции – привычные антибактериальные препараты с ней не справляются. Возбудители содержат, клеточную стенку, ДНК, РНК. Заражение происходит тремя способами:

  • при незащищенном половом акте;
  • бытовым путем;
  • при беременности от инфицированной матери ребенку;

Chlamydia trachomatis не имеет собственных энергетических ресурсов, поэтому пристраивается к клеткам. Заражение человека начинается при накоплении в организме определенного количества паразитов. Опасности подвергается половая система.

  • для мужчин болезнь опасна развитием простатита, импотенции, хламидийной пневмонии;
  • у женщин хламидии провоцируют выкидыши, спайки в малом тазу, преждевременные роды, опухоли матки.

Заболевание длительный период после заражения может быть бессимптомным. Часто хламидиоз выявляется при диагностике других половых инфекций. Из-за особенностей биологического цикла возбудителя анализы проводят несколькими способами. Лабораторная диагностика хламидиоза включает методы исследования:

  • первичный микроскопический анализ мазка;
  • культуральный способ – посев биоматериала в специальную среду – дает точный результат;
  • РИФ хламидиоза – определение реакции иммунофлюоресценции – возбудители светятся под микроскопом, отличается достоверностью.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение и профилактика урологических заболеваний

Анализ на хламидии

Самую точную диагностику по выявлению хламидийной инфекции имеют анализы крови. Производят их по нескольким методикам, имеющим свои особенности. Основные виды обследования:

  • Иммуноферментный анализ – ИФА. По количеству антител Igg, Igm, Iga определяется, какая фаза в данный момент наблюдается у заболевания – острая, хроническая или ремиссия.
  • Полимерно цепная реакция – ПЦР. Обнаруживает ДНК возбудителя, является очень надежным методом диагностики.

Кому рекомендуют выполнить анализ на хламидиоз? Врачи проверяют женщин на наличие инфицирования при обязательном ежегодном гинекологическом осмотре. Назначают анализы пациентам, входящим в зону риска:

  • осуществившим незащищенный секс с новым половым партнером;
  • женщинам, имеющим частые недомогания вследствие заболеваний малого таза;
  • обоим партнерам при планировании беременности, чтобы не заразить ожидаемого малыша;
  • женщинам, имеющим проблемы вынашивания ребенка;
  • пациентам с невыясненными причинами бесплодия.

Кровь на хламидии забирается из вены. Для получения объективных результатов врачи рекомендуют соблюсти требования:

  • делать анализы не ранее месяца после лечения антибиотиками;
  • не иметь половых контактов в ближайшие суток до момента обследования;
  • не курить за полчаса до забора крови;
  • приходить на исследование на голодный желудок;
  • за день не употреблять алкоголь;
  • не пить воду перед проведением анализов;
  • исключить выполнение физиопроцедур.

Хламидиоз — опасное заболевание, нередко приводящее к тяжелым осложнениям. Например, внушительная часть людей, запустивших недуг, сталкиваются с бесплодием. Дополнительно ухудшает ситуацию то, что хламидиоз сложно поддается диагностике.

Часто задают вопрос, есть ли общий анализ на хламидии? Как такового общего анализа сейчас нет. Раньше его делали, в настоящее время этот анализ утратил свою актуальность.

Симптомы

Признаки заболевания несколько различаются у мужчин и женщин. Представители сильно пола сталкиваются с:

  • стекловидными выделениями из головки полового члена («утренняя роса»);
  • жжением при мочеиспускании;
  • зудом в области гениталий, переходящим к анальному отверстию;
  • кровянистыми выделениями при семяизвержении;
  • гнойными нитями в моче;
  • болями в пояснице.

У женщин хламидиоз также сопровождается выделениями из мочеиспускательного канала, зудом и болями. К этим признакам добавляется:

  • боль при половом акте, особенно во время оргазма;
  • гнойные вагинальные выделения (иногда слизистые неприятным запахом);
  • сильная боль в области малого таза;
  • внеменструальные кровотечения;
  • нарушение цикла (редко).

Представители обоих полов сталкиваются с повышенной температурой (в районе 37,5), общей слабостью и признаками интоксикации.

Хламидиоз в большинстве случаев без симптомов. Скорее всего, ставить диагноз придется только на основе анализов.

Подготовка к сдаче общего анализа крови

Анализ крови – это основа любого лечения, назначается врачом как на первоначальной стадии исследования, так и на протяжении всего лечения. Зачастую это помогает убедиться, что лечебный процесс идет в правильном направлении, а если показатели не улучшаются, то врач может скорректировать дозу принимаемых лекарств или заменить их аналогами.

  • общий анализ – служит для определения уровня тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов;
  • биохимический – позволяет определить уровень глюкозы и неорганических веществ;
  • на гормоны – позволяет обнаружить любые гормональные изменения, происходящие в организме;
  • на аллергены – дает представление о состоянии иммунной системы в целом.

Эти 4 типа обследования являются наиболее распространенными, участвуют в раскрытии диагноза пациента помогая улучшить качество лечения. Чтобы получить наиболее достоверные результаты перед каждым из них нужно делать своевременную и правильную подготовку.

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы

Существуют общие правила, которые необходимо соблюдать при любом анализе крови, например, все типы анализа, нужно сдавать в первой половине дня до 11 часов обязательно натощак, а накануне есть можно только полезную пищу.

Общий анализ крови широко распространен во всех отраслях современной медицины. Такой анализ можно сдавать на любой стадии инфекционного или воспалительного процесса, с целью выявления характера заболевания и наблюдением за уровнем компонентов, входящих в состав кровеносной системы.

Существует ряд факторов, несоблюдение которых грозит искажением результатов анализа, например:

  • накануне сдачи необходимо избежать излишней физической нагрузки, в том числе спортивных тренировок;
  • сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях, не поддаваться эмоциональным перегрузкам;
  • употребление медикаментов, о которых вы должны поставить в известность лечащего врача и проконсультироваться о влиянии данных препаратов на результаты анализа;
  • голодание или нахождение на белковой диете.

Сдавая биоматериал, необходимо воздержаться от употребления любых алкогольных напитков и непосредственно в день сдачи анализа не употреблять никотиновые средства (сигареты, в том числе электронные).

Особое внимание своему организму нужно уделять людям, которые являются донорами крови. Донорство – само по себе можно сравнить с правильным образом жизни и питанием в целом. Так как организм донора отдает часть биоматериала, то имеется необходимость в регулярном его пополнении, при таком образе жизни неправильный ритм и питание могут нанести организму донора колоссальный ущерб.

Фото 1

Рацион донора должен быть сбалансированным не только накануне переливания, но и в целом нужно включать в рацион больше овощей и фруктов, а также пить больше жидкости. Необходимо пить чистую не газированную воду без добавок, количество выпитой воды должно составлять 2 литра в день за исключением сладких напитков чаев и кофе.

Необходимо правильно сдавать биоматериал – это залог максимально достоверных результатов. При соблюдении всех перечисленных норм подготовки к обследованию, вы сможете иметь четкое представление о состоянии своего здоровья или здоровья ваших близких.

К чему могут привести занятия сексом при хламидиозе?

На вопрос, можно ли заниматься сексом при хламидиозе, врачи дают отрицательный ответ. Следует подробно рассмотреть особенности хламидиоза и понять, почему врачи так категоричны.

ПОДРОБНОСТИ:   Киста при беременности на ранних сроках

Хламидиоз представляет собой распространенную инфекционную болезнь, которая легко передается половым путем. Вызывается она внутриклеточными бактериями — хламидиями, преимущественным местом паразитирования которых является мочеполовая система человека.

Эти микробы хорошо приспосабливаются в организме хозяина и имеют такие особенности:

  • обладают качествами и вирусов, и бактерий;
  • производят особые маскировочные ферменты, не позволяющие клеткам иммунной системы человека обнаружить и обезвредить патоген.

Попав в организм хозяина, бактерии быстро внедряются в его клетки, где при благоприятных условиях активно размножаются. В определенный период колонии хламидий разрывают клеточные оболочки и через кровь или межклеточное пространство поражают новые клетки.

Инфекция обладает высокой степенью контагиозности. Передаваться может разными способами:

  • половым;
  • контактно-бытовым;
  • от инфицированной матери к ребенку при родах.

Можно ли заниматься сексом при лечении уреаплазмы

Незащищенный секс при хламидиозе является основным способом заражения. Носитель инфекции заражает своего полового партнера в 50% случаев любого сексуального контакта.

Другие способы передачи болезни менее распространены, т. к. микробы за пределами организма долго не живут.

Распространению хламидиоза способствуют неразборчивые сексуальные связи, наличие нескольких половых партнеров, повышенная половая активность.

Чтобы принять срочные меры лечения хламидиоза, необходимо знать характерные симптомы болезни:

  • слизистые выделения белого или прозрачного цвета;
  • болезненность при сексе и мочеиспускании;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • в зависимости от вида сексуального контакта — зуд и жжение половых органов, прямой кишки, горла;
  • общая слабость, утомляемость, разбитость.

Первые признаки инфекции могут проявляться через 1–3 недели после заражения. Алкоголь ускоряет развитие заболевания.

Часто хламидиоз имеет скрытый характер, не проявляя никаких симптомов, что приводит к его распространению и появлению серьезных последствий. У мужчин болезнь может стать причиной уретрита, простатита, орхита и др.

Особенности лечения

При подозрении на хламидиоз обратиться к специалисту для проведения диагностики и лечения следует обоим половым партнерам. В основе диагностических мероприятий — лабораторные исследования мазков, мочи, крови.

Чтобы избежать повторного заражения, занятия сексом при лечении хламидиоза и в период реабилитации запрещены. Продолжительность борьбы с инфекцией и препараты подбирает врач в зависимости от степени тяжести болезни, индивидуальных особенностей пациента.

Хламидиоз следует лечить антибактериальными средствами, действующими на клеточном уровне. Могут быть назначены:

  • тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин);
  • пенициллины (Амоксициллин);
  • макролиды (Мидекамицин, Азитромицин) и др.

В качестве вспомогательного лечения применяются:

  • иммуностимуляторы (Иммуномакс, Имунофан);
  • гепатопротекторы (Карсил, Легалон);
  • пробиотики (Линекс, Бифиформ) и др.

Инфекцию подавить средствами народной медицины невозможно.

Примерно через 2 недели после начала антибактериальной терапии проводится проверка на присутствие инфекции. Для этого оба сексуальных партнера, проходивших лечение, сдают контрольные анализы: бактериологические посевы, ИФА, ПЦР.

При хорошем результате анализов врач проводит наблюдение за пациентом в течение месяца, после этого разрешает полноценные сексуальные отношения. В ином случае назначается повторный курс антибактериальной терапии с подбором препаратов другой группы.

Запрет на сексуальные отношения в период лечения и реабилитации врачи объясняют следующими причинами:

  • высокий риск повторного заражения;
  • ослабление действия антибактериальных препаратов при сексуальных отношениях;
  • необходимость более продолжительного срока лечения, что негативно повлияет на общее здоровье;
  • возможность заражения другими заболеваниями мочеполовой системы на фоне ослабленного иммунитета.

Латексный презерватив как эффективное средство барьерной контрацепции не дает полной гарантии защиты от инфекции.

При занятиях анальным или оральным сексом при хламидиозе риск заражения очень высок. Через слизистые оболочки глотки или прямой кишки бактериальная инфекция быстро распространится по всему организму.

Профилактические мероприятия по предотвращению заражения хламидиозом и другими венерическими заболеваниями включают в себя следующие общие правила:

  • исключение беспорядочной половой жизни с малознакомыми сексуальными партнерами;
  • использование при половых контактах барьерных средств контрацепции;
  • регулярные медицинские обследования обоих сексуальных партнеров на наличие ЗППП;
  • своевременное лечение болезней мочеполовой системы и сопутствующих хронических патологий;
  • обследование на определение хламидиоза у будущих родителей при планировании беременности, чтобы избежать инфицирования плода;
  • соблюдение личной гигиены;
  • использование индивидуальных предметов для ухода;
  • повышение иммунитета;
  • активный образ жизни;
  • правильное питание;
  • исключение вредных привычек.

Обезопасить себя от инфицирования хламидиозом после случайной сексуальной связи можно своевременным применением специальных лекарственных препаратов. Растворами на основе этилового спирта (спреем Экобриз, гелем Стериллиум) можно обработать кожные покровы рук и всего тела.

Антисептиком Хлоргексидин, обладающим высокими противомикробными свойствами, следует протереть наружные половые органы. Женщины могут провести процедуру спринцевания с использованием этого антисептика. Хороший эффект дает сочетание Хлоргексидина с раствором Мирамистина.

Существуют специальные препараты с мощным защитным действием, которые используются только по назначению специалиста в случае подозрения на инфицирование хламидиозом не позже 48 часов после сомнительной половой связи.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе и защитит ли презерватив от заражения?

Chlamydia trachomatis — вредоносный микроорганизм, передается преимущественно половым путем. Заболевание поражает мочеиспускательную систему у мужчин и органы, выполняющие репродуктивную функцию у женщин.

По статистическим данным, от хламидиоза страдает 8% взрослого населения, а это около 600 мл людей. Чаще в медицинские учреждения обращаются женщины, более 60% случаев приходится на них.

Преимущественный возраст заболевших 16–35 лет, период, когда человек сексуально активен, имеет неупорядоченное количество половых партнеров.

Можно ли заниматься сексом при хламидиозе? Половой акт и данное инфекционное заболевание — вещи несовместимые. Врачи не рекомендуют заниматься сексом пациентам, имеющим урогенитальный хламидиоз.

Пути передачи

Существует не один способ передачи полового заболевания.

Фото 2

Инфекция передается следующими путями:

  • петтинг или прелюдии: ласки, оральный секс;
  • передача во время родов: мать передает хламидии новорожденному, у малыша развивается конъюнктивит, пневмония, слепота;
  • аутоинокуляция;
  • во время полового акта.
ПОДРОБНОСТИ:   Нии урологии методы лечения

Основным способом передачи инфекции являются сексуальные контакты. Хламидиоз передается через вагинальный, оральный, анальный секс. Заразится можно через обмен игрушками в постели, без использования презерватива.

Передаются хламидии через поцелуй? Нет. Заболевание не передается через слюну, а только через вагинальную жидкость или сперму.

Клещи являются переносчиками бактерий? Да, инфекционная патология передается от укуса этого насекомого.

Заражения одного из партнеров не всегда происходит во время секса. Инфицирование возможно бытовым путем, при контактировании с зараженными предметами. Симптомы часто остаются незамеченными в течение длительного времени.

Бактерии не живут за пределами организма, поэтому чаще инфицирование происходит половым путем.

Используя презерватив, не стоит забывать, что он не является 100% гарантией защиты от венерических заболеваний. Ввиду этого сексуально активным мужчинам и женщинам следует ежегодно проходить обследование и сдавать мазок на определении вредоносного микроорганизма.

Поскольку в большинстве случаев бактерия проникает в организм здорового человека через вагинальную жидкость и сперму, то половые контакты при инфекционной патологии следует исключить на время терапии и реабилитации.

Причины запрета занятий сексом при лечении:

  1. Недостаточное действие антибактериальных препаратов. Медикаменты, убивающие бактерии, теряют свою силу. Лекарства перестанут быть эффективными, если в организм каждый раз станут поступать новые вредоносные микроорганизмы. Плюс к неэффективности антибиотиков, их длительное применение негативно скажется на других органах пациента.
  2. Один сексуальный опыт увеличивает длительность лечения на 2 недели.
  3. Антибиотики подавляют защитные силы организма, продолжительное применение препаратов способствует ухудшению течения хламидийной инфекции из-за отсутствия их действия по причине постоянного секса. А также организм становится более уязвимым к большому количеству инфекций, передающихся бытовым, воздушно-капельным и половым путем.

Секс при хламидиозе исключают на весь период терапии, а также от полового контакта следует воздержаться в течение 10 дней после терапии. Этот период является сроком реабилитации после лечения антибактериальными средствами.

Фото 3

Безопасные сексуальные отношения возможны только после полного изгнания бактерий, восстановления функционирования мочеполовой и репродуктивной системы.

Антибактериальные средства быстрей подействуют при отсутствии половой жизни, поскольку:

  • их действие станет сильнее, так как организм будет подавлять размножение бактерий;
  • применение лекарств сокращено, их воздействие на другие органы минимально и без побочных эффектов;
  • вторичные инфекции не присоединятся.

Терапию антибиотиками проводят в течение 4–5 недель, некоторым пациентам требуется гораздо больше времени для излечения болезни. Иногда от заболевания невозможно избавиться и через 3 месяца.

Изгнание хламидий следует проводить у обоих партнеров. Если у второго заболевание не обнаружено следует соблюдать профилактические меры, чтобы исключить заражение, а именно воздержаться от секса.

Оральный контакт

Бактерии передаются при оральном сексе. Бактерии провоцируют развитие воспалительных заболеваний слизистой оболочки глотки, после чего разносятся с током лимфы и крови в другие органы.

Пути передачи

Биохимический анализ

Биохимический анализ крови исследуется в лабораторных условиях, помогает определить уровень гормонов, которые тесным образом связаны с функциями печени, почек и воспалительных процессов в организме. Показания к проведению биохимического анализа — определение уровня сахара (глюкозы) в крови, а также иных неорганических веществ. Сдавать такой анализ необходимо обязательно натощак с утра.

Перед сдачей нужно правильно подготовить свой организм:

  • за три дня не делать никаких физических упражнений, тем более исключить изнурительные спортивные тренировки;
  • за неделю до дня сдачи биоматериала не употреблять никаких алкогольных напитков;
  • есть пищу необходимо за 10-12 часов, перед тем как сдавать материал. Не есть жирную, острую или жареную еду, тем самым ограничить соленые, сладкие кулинарные изыски;
  • есть только полезную пищу, которая может улучшить кровообращение. Рекомендовано есть овощи и фрукты, не повышающие уровень сахара, тем самым нельзя есть бананы, виноград, изюм;
  • запрещается прием лекарственных средств, а также прохождение процедуры физиотерапии либо иного облучающего исследования.

Фото 4

Перед сдачей биоматериала разрешено пить чистую не газированную воду в разумных количествах. Если биохимия вам нужна для выявления уровня мочевой кислоты, то за несколько недель до сдачи анализа нужно придерживаться специальной диеты, при которой нельзя есть мясные и рыбные продукты, а также чай и кофе.

Также стоит обратить внимание, если вам необходимо определить уровень глюкозы, то перед сдачей анализа нельзя чистить зубы. В зубной пасте содержится минимальный уровень сахара, при чистке зубов некоторое количество сахара может попасть внутрь организма, соответственно индекс глюкозы может быть искажен.

Анализ крови на аллергены и гормоны

Лабораторное исследование анализа крови на аллергены способствует определению вещества, раздражающего организм, вследствие чего вызывающего иммунную реакцию. Это обследование можно делать путем кожных проб, что может спровоцировать появление кожных реакций.

Данный анализ может быть назначен в случае выявления у пациента явных симптомов аллергии или генетической предрасположенности к этому. Детям также назначают проведение обследования, ведь в случае, если мать является носителем аллергии, то и велика вероятность, что ребенок тоже родится с врожденной аллергией.

Исследование биоматериала на уровень гормонов проводится также посредством лабораторных исследований путем забора венозной крови. Соблюдение подготовки к сдаче материала на аллергены и гормоны практически не отличается от сдачи биохимического и общего анализа.

При выявлении аллергенов за несколько дней, а лучше неделю прекратить употребление антигистаминных препаратов, а также постараться избежать контакта с предполагаемым аллергеном, не есть продукты с повышенным аллергическим индексом.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector