Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Причины появления в моче солей мочевой кислоты

После того, как будет определен тип солей, который имеет завышенные показатели, опытный специалист сможет сделать предварительные выводы о причинах развития данного состояния.

Дело в том, что каждый тип солей имеет свои причины повышения:

  1. оксалатыОксалаты. Они возникают из-за различных патологий мочевыделительных органов, воспалительных процессов в организме, язвы желудка, отравления вредными веществами, избытка аскорбиновой кислоты и нехватки других витаминов в крови.
  2. Фосфаты. Их повышение может наблюдаться даже у здоровых детей. Например, из-за банального переедания или злоупотребления продуктами с высоким содержанием фосфора. В этом случае уровень PH в организме меняется, кислотность мочи уменьшается, а уровень фосфатов растет.
  3. Ураты. Основная причина их повышения – неправильное питание. А именно – употребление мясных продуктов и рыбы в большом количестве. Ситуацию может усугубить обезвоживание организма. Иногда повышение количества данных солей наблюдается при физической перенагрузке, патологиях органов пищеварения, некоторых заболеваниях крови.
  4. Сульфаты. Увеличение количества данных веществ связано с эндокринными нарушениями. В более редких случаях причиной патологии может быть чрезмерное употребление черники, ежевики, брусники, дынь или абрикосов.
  5. Соли гиппуровой кислоты. Их повышение наблюдается при нарушении толерантности к глюкозе, наличии камней в почках, сбоях в работе печени. Такое состояние может возникнуть при употреблении жаропонижающих препаратов, вегетарианском питании.

Определить наличие кристаллов соли можно путем проведения общего анализа мочи. Но для того, чтобы выяснить к какому виду они относятся, необходимо сделать дополнительный анализ на камнеобразующую функцию.В детской моче можно обнаружить такие соли:

  • Фосфаты;
  • Оксалаты;
  • Ураты;
  • Осадки мочекислого аммония;
  • Соли гиппуровой кислоты;
  • Сульфат кальция.

Рассмотрим их подробнее.

Причинами повышенного уровня солей мочевой кислоты в моче чаще всего являются такие факторы, как:

  • погрешности в питании, когда пища содержит в избытке белки;
  • нарушение водного баланса, например, при рвоте, диарее;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • длительное голодание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительный прием диуретиков, выводящих жидкость из организма;
  • употребление заменителей сахара (ксилита, сорбита);
  • лечение иммунодепрессантами, антибиотиками, ацетилсалициловой кислотой;
  • отравление свинцом, аммиаком;
  • токсикоз у беременных женщин.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение цистита у женщин народными средствами

Токсикоз у будущих мам может протекать очень тяжело, со рвотой и поносом. Это приводит в итоге к потере жидкости в организме. А нарушение водного баланса – к закислению мочи и нарушению метаболизма. Уратурия у беременной может быть вызвана и инфекциями. Наличие патогенной микрофлоры может подтвердить лабораторное исследование.

Есть немало заболеваний, которые приводят к патологии:

  • нарушение обмена веществ;
  • синдром иммунодефицита;
  • различные болезни почек;
  • анемия;
  • цирроз;
  • анорексия;
  • онкозаболевания;
  • сахарный диабет, гипотиреоз;
  • почти в 50 процентах случаев уратурия диагностируется у людей, страдающих мочекаменной болезнью.

Спровоцировать патологию может и малоподвижный образ жизни, а также недостаток витамина В в организме.

Стоит отметить, что болезнь, увы, не щадит даже самых маленьких пациентов. Одной из самых распространенных причин образования кристаллов мочевой кислоты у детей считается неправильное питание или голодание. Но могут быть причины посерьезнее – злокачественные новообразования, болезни почек.

Возможна также врожденная особенность – избыточное производство пуринов. Кстати, такой ребенок быстрее сверстников развивается. Это единственный плюс. Но зато плохо спит, гиперактивен и постоянно нуждается во внимании и ласке.

Интересный факт: считается, что избыток пуринов в организме свойственен энергичным и умным людям. А повышенное содержание пуринов приводит к избыточному образованию соли мочевой кислоты. Многие гении страдали подагрой. Это одна из болезней, развивающихся из-за повышенного содержания мочевой кислоты.

Почки.ру » Анализ мочи » Норма концентрации и особенности появления мочевой кислоты в моче

обмен веществ

Обменные процессы в организме человека – достаточно сложный и тонкий механизм. В них все настолько точно, что даже небольшие изменения могут отразиться на работе тех или иных органов и систем.

Скорее всего, самые небольшие отклонения изначально незаметны (такие, как диатез), но, когда они перерастают в глобальные функциональные патологии, их намного сложнее лечить.

ПОДРОБНОСТИ:   Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

Поэтому всегда главным аспектом заботы о собственном организме считалось своевременное и обязательное обращение к врачу, сбалансированное питание и диета.

Не менее важно проходить всевозможные обследования, диспансерные осмотры и медицинские диагностические мероприятия: они помогают выявлять новые признаки заболеваний, например диатез, и любые скрытые формы врожденных патологий, которые могут проявиться в период роста и созревания ребенка.

Немаловажно сдавать анализы мочи клинического типа. В них отражается уровень уратов и кристаллов соли, эритроцитов, лейкоцитов и более мелких элементов. Мочевая кислота в моче и ее производные в значительной мере определяют состояние выводящей системы и уровень стабильности обмена веществ.

Учитывая то, что ежедневно в нашем организме – как взрослого, так и ребенка – погибает значительный объем биологических тел (клеток и других объектов), в суточном анализе мочи может содержаться 12–35 г мочевины.

анализ мочи

Каждый человек – индивидуальная биологическая структура, которая живет и развивается исключительно в соответствии с собственными биоритмами, темпом обмена, диетой и особенностями кислотно-щелочного баланса.

исследование мочи

Если мочекислая норма не вызывает никаких осложнений, то повышение уровня различных компонентов может не сильно искажать функциональные возможности почек.

Подагра – искривление  и деформация суставов – может быть классической иллюстрацией этого затяжного и болезненного процесса.

Появлению солей мочевой кислоты в моче могут способствовать как неправильное питание, так и различные физиологические нарушения, причиной которых являются заболевания. Детально о причинах ниже.

Питание

Неправильное питание в конечном итоге заканчивается нарушением обмена веществ, которое приводит к нежелательному осадку нерасщепленных ферментов в моче. Продукты, злоупотребление которыми может привести к возникновению уратов в моче:

  • Жирная белковая пища животного происхождения;
  • Томаты;
  • Шпинат;
  • Консервы, особенно рыбные;
  • Бобы;
  • Копченые грибы;
  • Алкоголь.
ПОДРОБНОСТИ:   Суточный диурез: норма мочи в сутки у взрослого, при беременности

Кроме того, к тем же результатам приводит употребление большого количества сильно острых блюд, крепкого чая, а также продуктов, насыщенных салицилатами. Особенно сильное влияние оказывает систематическое употребление указанных продуктов совместно с отсутствием желания разнообразить рацион. Чрезмерное увлечение диетами и голодание также способны привести к уратурии.

Нарушение кровообращения в артериях почек, их опущение или гидронефроз, а также атеросклерозы, тромбы, длительное пребывание в среде высоких температур могут стать причиной этой патологии.

Рвота, диарея, высокие физические нагрузки приводят к сильной потере организмом влаги и в условиях невозможности ее быстрого восполнения, приводят к сильной концентрации мочи и возникновению в ней уратов. Причиной такого же эффекта может быть длительное повышение температуры тела.

Медикаменты

Некоторые медицинские препараты, принимаемые в процессе лечения, например, анальгетики, анестетики, жаропонижающие и антибиотики.

Заболевания

Довольно много случаев, когда уратурия появляется как сопутствующий эффект при заболеваниях подагрой, при определенных лейкозах и их лечении, а также вследствие воспалительных процессов мочеполовой системы пациента.

Мочевая кислота – есть продукт расщепления пуринов, которых в организме довольно много. Эти вещества имеются в ДНК организма, а значит, они присутствуют практически во всех его клетках. Кроме образующегося пурина в организме, он может поступать из вне – с пищевыми продуктами и некоторыми медпрепаратами.

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Процесс образования мочевой кислоты абсолютно нормален, поскольку обусловлен обменом пуриновых соединений, а вот увеличение ее концентрации приводит к тому, что она начинает выводиться из организма почками в виде кристаллов.

Процесс почечной фильтрации довольно сложен, поэтому однозначного ответа на вопрос – почему же выпадают такие осадки не вполне очевиден, но считается, что основные причины, вызывающие это явление следующие:

  • Инфекционные воспаления мочеточников;
  • Угнетение процесса синтезирования аммиака в почках и как следствие кислая реакция мочи;
  • Водно солевой дисбаланс;
  • Нарушение состава крови;
  • Дерегулирование ферментообразования.

Ураты у беременных женщин. Причины

ураты в моче в большом количестве
Ураты в моче при беременности – это состояние, которое диагностируется довольно часто

Ураты в моче при беременности – это состояние, которое диагностируется довольно часто. В начале процесса вынашивания малыша такое явление может быть связано с токсикозом, во время которого из-за рвоты наблюдается обезвоживание организма. Нередко аморфные ураты у женщин в положении появляются вследствие следующих причин:

  1. Недостаточное потребление жидкости. По мере увеличения массы тела беременная должна выпивать больше жидкости. Однако многие мамы этого не знают либо пренебрегают такими рекомендациями.
  2. Если рацион питания мамы состоит из шпината, большого количества мясной пищи, копчёных и острых блюд, томатов, шоколада.
  3. Наличие инфекций мочевыделительной системы также может воздействовать на количество мочекислой соли в урине. Причём такие инфекционные заболевания во время беременности – не редкость по причине затруднённого оттока мочи из-за давления растущей матки и плода.

Дополнительно указывать на наличие воспалительного процесса в системе мочевыведения могут повышенные лейкоциты в анализах мочи, эпителий, эритроциты и цилиндры. Присутствие в урине белка больше указывает на инфекцию, чем является признаком гестоза, особенно если нет повышения давления.

Во время беременности нередко определяется повышенное количество кристаллов мочевой кислоты в анализе. Причиной такого отклонения чаще всего является токсикоз, сопровождающийся рвотой и обезвоживанием.

Некоторые пациентки во время беременности стараются употреблять как можно больше белковой пищи. Протеин необходим будущему ребенку для правильного формирования тканей. Однако включать в рацион белковые продукты нужно умеренно, иначе такое питание может стать причиной уратурии.

Причиной уратурии во время беременности могут быть и воспалительные заболевания почек и мочеточников. При повышенном содержании мочевых кристаллов врачи рекомендуют пройти сдать анализ еще раз. Если ураты обнаруживаются повторно, то назначают дополнительные обследования функции почек.

Состояние беременности приводит к перестройке всех систем организма и привычные нормы могут быть измененными. В связи с этим, у беременных женщин, вынашивающих ребенка, ураты выявляют нередко. В ранних сроках, причиной может быть токсикоз и последующее обезвоживание вследствие рвоты.

  • Обезвоживание вследствие недостаточного употребления жидкости. Растущий ребенок потребляет значительное количество влаги, поэтому игнорировать это не стоит. При беременности женщина должна пить за двоих;
  • Несоблюдение сбалансированной здоровой диеты.
  • Нарушение оттока урины и вызванные этим явлением инфекционные воспаления мочеполовых органов.

Говорить об инфекции можно, если результаты анализа мочи показывают более 10 лейкоцитов, наличие белков, эритроцитов и цилиндров, а также любых видов эпителия за исключением плоских. Такое состояние дел говорит о необходимости срочной консультации у врача.

Если у беременной токсикоз, вызывающий появление уратов протекает очень сложно и продолжительно, рекомендуется курс лечения в стационаре. Приняв такое решение, вы облегчите участь себе, своим почкам, а значит предоставите плоду более комфортные условия для развития.

При вынашивании малютки, в женском организме, происходят изменения. Поэтому возможно образование солей мочевой кислоты, которые выявляют при анализе урины. На ранних сроках причина такого явления – это рвота и небольшое обезвоживание, что характерно для токсикоза.

  1. Нарушение у будущей мамочкой сбалансированного рациона.
  2. Малый прием жидкости, что привело к обезвоживанию.
  3. Нарушение отхождения урины, приведшее к воспалительным процессам в мочеполовых органах.

Длительный и тяжелый токсикоз, при котором ураты постоянно присутствуют в моче, требует наблюдения и лечения женщины в стационарных условиях

Ураты у беременных женщин. Причины

Ураты — это соли натрия и калия мочевой кислоты, которые выпали в осадок. Появление данных солей, как правило, сигнализирует о нарушении пуринового обмена, то есть отсутствии в рационе пуриносодержащих продуктов.

Причины появления:

  • Употребление в рацион продуктов, содержащих мочевую кислоту (пивные дрожжи, мясо, рыбные бульоны, свиная и овечья селезенка, бобовые, шпроты, копченая килька, сардины, сельдь, белые грибы);
  • Чрезмерная физическая активность;
  • Уратурия;
  • Лихорадка;
  • Лейкоз;
  • Обезвоживание организма (диарея, рвота, гипергидроз);
  • Нефролитиаз;
  • Мочекислый диатез у младенцев;
  • Подагра;
  • Дефицит йода и фтора;
  • Употребление жесткой воды.

Ураты в моче могут вызывать изменения в общем состоянии организма ребенка:

  • Потерю аппетита;
  • Нервозы, страхи;
  • Боли в животе.
Ураты в моче

Ураты в моче под микроскопом

Это соли натрия и калия. Их переизбыток приводит к возникновению кристаллов, которые появляются в урине в виде осадка. Большое количество уратов в моче приводит к образованию камней в мочевом пузыре, почках, а также мочевыводящих протоках.

Возникает такая ситуация при длительном голодании, сахарном диабете, избыточном потреблении белковой пищи, чрезмерных физических нагрузках, лихорадке. Основная причина их появления – это сбой равновесия в организме, который произошел по следующим причинам:

  • наследственная предрасположенность;
  • однообразная пища;
  • затяжной стресс;
  • инфекции мочевыделительной системы в анамнезе;
  • неконтролируемый прием некоторых групп медикаментов;
  • лейкозы;
  • тромбозы;
  • панкреатиты;
  • гепатиты;
  • пиелонефриты;
  • опущение почки;
  • подагра.

Ураты в моче в большом количестве содействуют кристаллизации камней, что негативно влияет на работу организма, так как он теряет воду. Отравления и интоксикации провоцируют диарею и рвоту. Тяжелая физическая работа, длительное нахождение в сырых и холодных помещениях, а также пребывание под палящим солнцем ускоряет образование уратов. Их повышению также способствуют и некоторые продукты:

  • напитки, содержащие малину, калину и липу;
  • консервы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • свинина;
  • телятина;
  • субпродукты;
  • пряности;
  • копчености;
  • специи;
  • практически все бобовые культуры;
  • шпинат;
  • капуста;
  • щавель;
  • лук.

Со временем размер камней только увеличивается, а их движение из почек в мочевой пузырь вызывает воспалительный процесс.

Появление солей мочевой кислоты у детей в урине вовсе не означает проблемы со здоровьем. Зачастую они образуются по причине не полностью сформировавшейся мочевыделительной системы. В качестве провокационного фактора также выступает употребление большого количества рыбных и мясных продуктов.

На результаты анализа влияет и неправильная подготовка к нему. Например, сбор мочи осуществляется на фоне приема антибактериальных или жаропонижающих средств, рвоты или диареи, а также высокой температуры.

Ураты в моче у детей

Кроме того, отказ от еды, длительное пребывание на солнце, чрезмерное употребление томатов, сладостей, сыра и некоторых иных продуктов, влияет на результат. Если доктор выявляет, что какой-нибудь из вышеперечисленных факторов имел место, то он порекомендует скорректировать рацион.

При отсутствии эффекта показаны инструментальные и иные виды обследований. Содержание большого количества уратов сигнализирует о камнях в почках, дисбалансе микрофлоры, о наличии паразитов в кишечнике и др.

Если у родителей ребенка диагностирована подагра, сахарный диабет, ожирение, болезни, связанные с позвоночником, то он должен находится на постоянном диспансерном наблюдении в учреждении здравоохранения по месту жительства, так как он относится к группе риска.

Случаев появления в моче ребенка уратных солей довольно много и, как правило, это не говорит о серьезных проблемах со здоровьем. Не сформировавшаяся мочевыделительная система в совокупности с некорректным рационом, особенно если большую его часть составляют мясные и рыбные продукты может отреагировать осаждением мочекислых солей.

Ниже приведем перечень факторов, наличие которых перед забором проб для анализа, могут повлиять на его результаты в сторону выявления в ней уратов:

  • Высокая температура;
  • Диарея или рвота;
  • Употребление жаропонижающих средств или антибиотиков;
  • Употребление большого количества мяса или рыбы, сыра и мясных бульонов, томатов или крепкого черного чая;
  • Чрезмерное увлечение сладостями, особенно шоколадом;
  • Чрезмерный перегрев, например, на пляже;
  • Отказ от пищи.

Если один или несколько из вышеописанных факторов имели место, стоит начать с упорядочивания диеты и образа жизни. Если это не помогает, следует провести ультразвуковое и томографическое исследование почек и анализ мочи.

Если обнаружится повышенное (более 5) количество лейкоцитов, эпителия, эритроцитов и цилиндров, при условии отсутствия уратов можно говорить об инфекционном воспалении мочевой системы. В этом случае за консультацией лучше всего обратиться к нефрологу.

Большое количество уратов в анализе может говорить о дисбалансе микрофлоры, наличии кишечных глистов или камней в почках. Такие симптомы имеют выраженную наследственность, поэтому особенно опасны детям, родители которых болеют сахарным диабетом, ожирением, подагрой, сосудистыми дисфункциями, а также заболеваниями позвоночника и суставов. Эти случаи требуют особо тщательного диагностирования и постоянного наблюдения у специалиста.

Основа уратов – мочевая кислота – является продуктом обмена пуриновых нуклеозидов. Эти вещества неотъемлемая часть ДНК-спирали.

Ураты начинают выпадать в осадок мочи, когда количество мочевой кислоты в организме превышает норму. Иногда это происходит вследствие физиологических причин (изменение диеты или климата, беременность).

Метаболизм
Нередко небольшое количество солей обнаруживается в моче у абсолютно здоровых людей. Основная причина такого феномена – особенности метаболизма и организма в целом.

Ураты в моче – неспецифический маркер болезней, то есть он в равной мере может указывать на заболевание и на физиологическую особенность. Поэтому соли мочевой кислоты не являются основанием для выставления диагноза.

Болезни

Ряд заболеваний сопровождается повышенным выпадением уратов в осадок. Моча, насыщенная солями мочевой кислоты, отличается коричневато-розовым оттенком. Такой цвет придают аморфные ураты в моче.

Патологии, которые сопровождаются ростом концентрации уратов в моче:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • лейкоз;
  • сосудистые патологии почек и других отделов мочевыводящей системы (атеросклероз почечных сосудов, нефроптоз, гидронефроз).
Почка
Общим для всех этих заболеваний является повреждение почечного клубочка. Поэтому фильтрующий сегмент начинает пропускать вещества, которые в норме не могут пройти через его поры.

Еще одно серьезное заболевание, ведущее к уратурии, – подагра. Подагра относится к патологиям обмена веществ. Она развивается при нарушении обмена мочевой кислоты. В первую очередь начинается гиперурикемия (повышение концентрации мочевой кислоты в плазме крови), в дальнейшем появляются другие признаки болезни:

  • боль в области «косточки» первого пальца стопы;
  • появление тофусов (специфические подкожные образования, внешне похожие на жировики, состоят из солей мочевой кислоты);
  • уратурия.

Болезнь требует внимательного отношения, поскольку кристаллы уратов повреждают почечные фильтры и канальцы. Это может привести к опасному осложнению – почечной недостаточности.

Рацион

Уратурия чаще всего следствие грубого нарушения диеты. Именно характер питания является причиной многих заболеваний.

Ураты в моче в большом количестве не могут находиться в виде взвеси. Они выпадают в осадок. Это случается при злоупотреблении следующими продуктами:

  • мясо и мясные изделия;
  • субпродукты;
  • сыр;
  • помидоры;
  • шоколад;
  • шпинат;
  • крепкие мясные бульоны;
  • бобовые;
  • грибы;
  • продукты питания, богатые салицилатами (калина, малина, липа);
  • алкоголь.

Особенно выражена уратурия у людей, употребляющих «запретные» продукты регулярно. Кроме того, при таком рационе часто забывают об овощах, фруктах и обычной чистой воде.

Беременность

Несмотря на то, что беременность является физиологическим процессом, она все равно представляет собой серьезный стресс для организма. Происходит не только гормональная перестройка, но и изменения метаболизма в целом.

Если в моче было обнаружено повышенное количество уратов – необходимо вспомнить свои действия до и во время сдачи анализа.

Если биоматериал был собран после приема жаропонижающих, антиагрегантных и болеутоляющих средств, то результат будет недостоверным. Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) и все препараты, которые ее содержат (Цитрамон, Коплавикс, Экседрин, Мигренол) могут вызвать уратурию.

Другие причины

соль в руках

Если моча сплошь усеяна уратами, то это может говорить об обезвоживании. Серьезную потерю жидкости вызывают:

  • лихорадка;
  • рвота и диарея;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • перегревание.

Чтобы избежать потери электролитов и жидкости, необходимо постоянно поддерживать водный баланс. Если общее состояние позволяет, то много пить, если нет – делать капельницы с растворами кристаллоидов.

Сами по себе кристаллы уратов не опасны. Они не токсичны и не имеют заостренных углов, которые могли бы ранить эпителий. Но эти соли являются предвестником серьезных заболеваний.

Например, постоянная уратурия в будущем обязательно приведет к формированию камней в почках. Осадок мочи кристаллизируется и задерживается в почечной лоханке. рН мочи изменяется из-за нарушений метаболизма. Таким образом появляются идеальные условия для камнеобразования.

Подагра, которая также является причиной уратурии, нередко осложняется хронической почечной недостаточностью (ХПН). Если наступает терминальная фаза ХПН, человеку назначают пожизненную заместительную терапию (гемодиализ) или направляют на трансплантацию органа.

Соли у ребенка до года в моче

Не всем известно, но у грудничков также может наблюдаться завышенное количество солей в моче.

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Обычно такое бывает при нарушении питания матери ребенка. Чрезмерное употребление соленой рыбы, крепкого чая и кофе, шоколада, грибов, цитрусовых, а также препаратов, в состав которых входит аскорбиновая кислота – все это может стать причиной патологических изменений в составе мочи малыша.

В более редких случаях повышение концентрации солей наблюдается при наличии патологий почек или воспалительных процессов в мочевике у грудничка.

Наблюдение за малышами со всеми типами нефропатий в поликлинике осуществляют педиатр и нефролог. Госпитализация в стационар требуется только в случае наличия осложнений — пиелонефрита, инфекции мочевых путей, камнеобразования, либо в случае детального обследования с целью выяснения причины и уточнения диагноза.

Детям с дисметаболической нефропатией в зависимости от состояния устанавливают группу здоровья от IIб до IV. Педиатром такие малыши осматриваются ежемесячно в течение первого года наблюдения, далее один раз в три месяца, а нефрологом — раз в полгода.

Малыши сдают необходимые анализы и проходят обследования — анализ мочи контролируется ежемесячно. Причем желательно определять характер мочевого осадка, размер кристаллов солей. Проводится проба по Зимницкому, которая дает понятие о концентрационной способности почек, делают УЗИ почек и мочевого пузыря.

Иногда врач просит родителей контролировать рН мочи дома специальными тест-полосками и записывать результаты. Эти данные дают возможность проводить коррекцию диеты и дозировки препаратов.

Диспансерное наблюдение осуществляют до перевода ребенка во взрослую поликлинику.

Мочевая кислота в моче

Кристаллы мочевой кислоты в моче у ребенка могут появляться из-за неправильного питания. Если родители часто дают малышу рыбную и мясную пищу, то это может привести к избытку пуринов в организме. В этом случае можно легко исправить ситуацию. Достаточно пересмотреть рацион ребенка и ограничить количество животных белков.

Однако нужно помнить, что повышенный показатель кристаллов мочевой кислоты у ребенка может указывать на мочекислый диатез. При этом заболевании ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает.

Так проявляются первые признаки патологии. В таких случаях очень важно вовремя начать лечение. Иначе в дальнейшем начнется процесс отложения уратов в суставах и под кожей. Это сопровождается следующими неприятными симптомами:

  • появлением на коже зудящих высыпаний;
  • частыми диспепсическими явлениями (тошнотой, диареей);
  • приступами удушья.

Важно помнить, что дети, страдающие мочекислым диатезом, довольно быстро растут. Однако в данном случае это не свидетельствует о здоровье ребенка. Мочекислый диатез необходимо вовремя излечивать. Иначе во взрослом возрасте нарушение метаболизма мочевой кислоты может привести к подагре.

Анализ мочи ребенка имеет большое диагностическое значение, поэтому при возникновении практически любого заболевания или только подозрения на него педиатр будет рекомендовать вам сдавать детскую мочу в лабораторию.

Первым расшифровщиком полученных данных непременно будет мама. Очень часто вас могут насторожить выявленные в моче соли – оксалаты. фосфаты.

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

карбонаты, ураты Не спешите расстраиваться, дождитесь оценки результатов анализов детским нефрологом или хотя бы педиатром.

Что такое ураты?

Ураты – это соли мочевой кислоты. В норме в идеале в моче здорового ребенка не должны выпадать никакие соли, в том числе и эти. Но в некоторых случаях обмен веществ может быть несколько нарушен – и ураты выпадают в осадок.

Кристаллы уратов образуются в моче только при создании для этого благоприятных условий. А вот условия могут сильно отличатся по уровню своей без/опасности: от изменения пищевого рациона до генетической предрасположенности.

Основной причиной появления уратов в моче ребенка является изменение водно-солевого обмена, а конкретнее – кислая реакция мочи. Это может случаться в целом ряде случаев, не связанных с конкретными заболеваниями. Поэтому большого диагностического значения появление уратов не имеет.

Первое, о чем следует подумать при уратрии, – это особенности питания ребенка.

К образованию уратов в моче может привести переизбыток белка в пище (преимущественно мясного), употребление острого, копченого, субпродуктов, шпината, сыра, большого количества содержащих салициловую кислоту продуктов (малины, калины, липового чая), а также выпитый не вовремя томатный сок или крепкий чай и прочие гастрономические грешки .

То есть вы или ребенок накануне сдачи анализов могли ввести какой-то из перечисленных продуктов в свой рацион (или употреблять его на постоянной основе), и как следствие в моче образовались кристаллы уратов.

Если ваш ребенок недавно перенес какое-то заболевание, то вероятность наличия уратов в моче будет очень высокой. Такое наблюдается, в частности, после повышения температуры и дачи ребенку жаропонижающих лекарств.

приема антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов, сильной диареи или рвоты. при мочекислом диатезе, дисбактериозе и глистной инвазии.

Также ураты в моче могут выпадать при сильных физических нагрузках, голодании, перегреве.

Однако не следует думать, будто бы ураты в моче всегда ничем серьезным не сулят. Уратрия – это путь к формированию камней, развитию мочекаменной болезни и других мочеполовых заболеваний.

В группу риска попадают дети, чьи родственники болели сахарным диабетом, подагрой, ожирением, заболеваниями сосудов, суставов и позвоночника.

Поэтому при стойкой уратрии потребуется дополнительное обследование и квалифицированное лечение. Сразу скажем, что дети значительно реже болею мочекаменной болезнью, чем взрослые. Но частое появление кристаллов уратов в моче говорит о предрасположенности к этому заболеванию.

В большинстве случаев выпадение уратов в моче ребенка не является серьезным угрожающим признаком. Это всего лишь следствие неправильного рациона малыша или его мамы, если детка находится на грудном вскармливании.

В общем, первое, что следует сделать, если в моче ребенка обнаружены ураты, это откорректировать рацион питания. Врач порекомендует ребенку временную диету с ограничением мяса, сыров, консервов, бобовых.

Меню ребенка должно состоять из овощей и фруктов, молочных продуктов. каш и большого количества питья. Ускорить выведение мочевой кислоты через почки помогут бананы, виноград, изюм, инжир, крыжовник, тыква.

Через некоторое время анализ мочи необходимо будет повторить и проследить тенденцию. Лечение и диету в случае необходимости должен назначать только специалист.

Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление пуринов с пищей и распад эндогенных пуриновых нуклеотидов. Приблизительно 70% общего количества мочевой кислоты организма выводится с мочой. Клиренс мочевой кислоты составляет 10% профильтрованного количества.

Почечная экскреция мочевой кислоты является производной профильтрованного количества, которое почти полностью реабсорбируется в проксимальном канальце, а также секреции и реабсорбции в дистальном канальце.

Референтные величины содержания мочевой кислоты в моче представлены в табл..

Определение мочевой кислоты в моче необходимо проводить совместно с её определением в крови.

Это позволяет во многих случаях установить патологический механизм, лежащий в основе подагры у больного (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение её выведения).

Признаком гиперпродукции мочевой кислоты в организме считают её выведение с мочой более 800 мг/сут в случае проведения исследования без ограничения в диете или 600 мг/сут при малопуриновой диете. Перед проведением исследования следует убедиться в нормальной функции

Фосфатная нефропатия

Характеризуется патологическим выделением фосфатов с мочой. Все виды заболевания подразделяют на истинную и ложную фосфатурию (выделение фосфатов с мочой). Ложная фосфатурия (наличие фосфатов в моче) возникает на фоне переизбытка в питании фосфоросодержащих продуктов — сыра, икры, говяжьей печени, овсянки, перловки, творога, шоколада, гороха, яиц и речки, а также на фоне болезней паращитовидных желез, отеков, рахита, отравлений.

Истинная фосфатная нефропатия бывает наследственной и приобретенной. Первый вид приобретается от родителей, причем чаще всего по материнской линии. Это довольно тяжелое обменное заболевание, и ранее именовалось фосфатным диабетом, потому что помимо солей в моче у пациентов наблюдаются жажда и полиурия (выделение очень больших объемов мочи), что очень сходно с первыми признаками сахарного диабета.

Нарушения возникают из-за тяжелого поражения почечной ткани, которая не может нормально фильтровать мочу, и кроме солей фосфора в мочу уходят и многие другие вещества, особенно кальций, что нарушает еще и строение скелета.

В большинстве случаев фосфаты в моче обнаруживаются у малышей с наличием инфекции в мочевых путях, вызванной особыми организмами, способными разлагать мочевину — стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой.

Поэтому наличие в моче малыша этих солей должно настроить врача и родителей на более углубленное обследование мочевой системы малыша, даже если признаков инфекции нет. Эти микроорганизмы разлагают в мочевом тракте мочевину на угольную кислоту и ам-моний.

За счет этого происходит ощелачивание мочи и выпадение фосфатов в осадок. Поэтому появление в моче трипельфосфатов, аморфных фосфатов и щелочная реакция мочи являются индикатором инфекции мочевого тракта.

Лечение аналогично предыдущим нефропатиям. Немаловажную роль играет диета. Причем диетические лечебные мероприятия направлены не только на ограничение пищевых продуктов, богатых фосфатами, но и назначение пищи, тормозящей секрецию желудочного сока, и ограничение введения кальция. При фосфатурии на фоне инфекции мочевого тракта используется подкисляющая молочно-мясная диета.

Разрешаются — масло сливочное, растительное, рис, манная крупа, макароны, мука высшего и первого сорта, картофель, капуста, морковь, огурцы, свекла, томаты, абрикосы, арбуз, груши, сливы, клубника, вишня.

Ограничиваются — говядина, свинина, колбаса вареная, яйцо, крупа кукурузная, мука второго сорта, молоко, сметана. Исключаются — сыр, творог, печень говяжья, мясо куриное, рыба, икра, фасоль, горох, шоколад, крупа овсяная, перловая, гречневая, пшенная.

В комплекс лечебных мероприятий входят лекарственные средства, назначенные врачом, витамины А и Е.

Фосфаты могут быть обнаружены в моче даже полностью здорового человека, так как их наличие может быть обусловлено совсем безобидными причинами – перееданием, пониженной кислотностью, долгим стоянием мочи.

  • Употребление продуктов, содержащих фосфор (кисломолочные и молочные продукты, рыбная икра, перловая крупа, а также овсянка и гречка);
  • Цистит;
  • Нефролитиаз;
  • Частая рвота;
  • Промывание желудка;
  • Гиперпаратиреоз;
  • Синдром Фанкони;
  • Лихорадка.

Стоит заметить, что фосфатные соли в моче ребенка встречаются редко и вызваны, в основном, перееданием вышеперечисленных продуктов.

Продукты, употребление которых разрешено:

  • Фруктово-ягодные кисели и компоты;
  • Прошедшие термическую обработку овощи;
  • Макароны;
  • Мясные супы;
  • Бурый рис.

Продукты, употребление которых запрещено:

  • Молочные продукты с большой жирностью;
  • Цельное молоко;
  • Жирная рыба;
  • Плавленый сыр;
  • Консервированные морепродукты;
  • Шоколад;
  • Газированные напитки.

Чем опасны излишние соли-ураты

Опасно ли повышение содержания кристаллов мочевой кислоты? Если выделение уратов отмечается длительное время, то в дальнейшем соли могут образовывать камни. У человека начинается мочекаменная болезнь.

Кроме этого, избыток мочевой кислоты может стать причиной подагры. Это тяжелое нарушение метаболизма, которое сопровождается сильными болями в суставах.

Оксалатные нефропатии

В детской нефрологии они встречаются чаще других нефропатий, их возникновение связано с нарушением обмена щавелевой кислоты и кальция в организме. У малышей с этим видом патологии в кишечнике происходит усиленное всасывание щавелевой кислоты, ее избыток в виде соли (оксалата кальция) выводится с мочой в растворенном виде.

Однако, помня школьный курс органической химии, мы знаем, что оксалаты растворимы только в слабощелочной и нейтральной среде, при сдвиге мочи в кислую сторону, их растворимость снижается, и они выпадают в осадок в виде кристаллов. Учитывая тип питания и реакцию мочи детей — это у них не редкость.

Кристаллы оксалата кальция белого цвета, жесткие на ощупь и чаще других солей повреждают мочевыводящие пути, что сопровождается появлением эритроцитов в моче и болевыми ощущениями. Кристаллы повреждают нежную ткань почки малыша, и в моче могут появиться фрагменты мембран почечных клеток (мембранные фосфолипиды).

В развитии оксалатной нефропатии немаловажную роль играют также и дефицит витаминов группы В, которые участвуют в метаболизме щавелевой кислоты, способствуя ее утилизации, витамины А и Е, защищающие оболочки почечных клеток от повреждения оксалатными кристаллами.

Оказывают негативное влияние и бактериальные инфекции, нарушающие кислотно-щелочную среду мочи, и гипервитаминоз Д, который усиливает выведение кальция с мочой и связывание его с щавелевой кислотой. Предрасполагающим к солеобразованию является прием продуктов, богатых аскорбиновой и щавелевой кислотами — щавель, спаржа, шпинат, свекла, клубника, чай, какао, шоколад, бобы, грецкие орехи, перец.

Немаловажна и наследственность: у таких детей в роду есть больные мочекаменной болезнью, заболеваниями желудка и кишечника, аллергиями. Риск возникновения нефропатии повышается в условиях сухого жаркого климата, так как при недостаточном потреблении воды при ее активных потерях происходит концентрирование мочи и перенасыщение ее солями.

Обычно у таких малышей обнаруживаются периодические боли в животе неясного происхождения и неточной локализации, они никак не связаны с приемами пищи, усиливаются после физических нагрузок. Помимо этого родители могут отмечать редкие мочеиспускания, выделение небольших порций мочи, уменьшение общего суточного ее количества, склонность к большему отделению мочи в ночное время (так называемая никтурия), в отстоявшейся моче может выявляться беловатый, как бы меловой, осадок.

Внешне такие детки обычно медлительны. Могут иметь несколько повышенную массу тела, у них отмечаются нарушения вегетативной нервной системы — потливость, мраморность, похолодание конечностей, нарушение терморегуляции в виде субфебрильной температуры — до 37-37.

2 градуса С, часто бывают расстройства желудочно-кишечного тракта. Иногда оксалатная нефропатия может прояв-ляться исключительно нарушениями, отмечаемыми в анализах мочи, при общем удовлетворительном состоянии ребенка.

Проявления возникают обычно раннем и дошкольном возрастах. В анализе мочи будет отмечаться наличие эритроцитов, небольшое количество белка, наличие лейкоцитов, при отсутствии бактерий — так называемое неинфекционное воспаление.

Главной задачей лечения оксалатной нефропатии — подбор адекватной диеты. Рацион малыша должен состоять из разнообразных пищевых продуктов растительного и животного происхождения, соотноше-ние белков, жиров и углеводов в питании при этом — 1:1:5.

В диете при оксалурии разрешаются брюссельская, цветная, белокочанная капуста, абрикосы, бананы, бахчевые, груши, тыква, огурцы, горох, все виды круп, белый хлеб, растительное масло. Периодически — картофельно-капустная диета.

Ограничиваются — морковь, зеленая стручковая фасоль, лук, помидоры, крепкий чай, говядина, курица, заливное, печень, треска, смородина, антоновские яблоки, редис.

Мочевая кислота в моче

Исключаются — шоколад, свекла, сельдерей, шпинат, щавель, ревень, петрушка, экстрактивные вещества (бульоны).

Обогащение диеты витаминами группы В и магнием можно достигнуть путем включения в рацион пшеничных отрубей и блюд из гречневой, овсяной, пшеничной крупы, кураги, пекарских дрожжей. Отвар из пшеничных отрубей рекомендуется ежедневно добавлять к различным блюдам.

В связи с тем, что наименьшее количество солей выпадает в осадок при рН 6.5-6.6, то кислотность мочи регулируется специальным подбором пищевых продуктов, уравновешивающих в диете содержание кислых и щелочных компонентов, для этого в рацион вводится повышенное количество картофеля, овощей и фруктов.

Для обеспечения нормального количества мочи препятствующего выпадению солей в осадок, дети получают дополнительно к рациону отвары из сухофруктов, отвары трав, обладающих мочегонным действием (зверобой, толокнянка, тысячелистник) и минеральные воды без газа.

Медикаментозное лечение назначается при высоком содержании оксалатов в моче или выпадении солевого осадка. Применяют пиридоксин (витамин В6), который снижает образование в организме и всасывание из пищи щавелевой кислоты, витамины А и Е, предохраняющие клетки почечной ткани от повреждения, окись магния — она действует в кишечнике, образуя труднорастворимые соли щавелевой кислоты и не давая, таким образом, ей всасываться.

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Кроме того, в комплекс лечебных мероприятий входит достаточный питьевой режим и двигательный режим, лечебная физкультура.

Оксалаты – это наиболее часто встречаемые в детской моче соли.Причины образования:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким процентом содержания щавелевой кислоты (спаржа, ревень, шпинат, крыжовник, свекла, манго, чай, кофе) и витамина C (шиповник, можжевельник, киви, смородина, сладкий перец);
  • Врожденные проблемы в обмене щавелевой кислоты;
  • Воспаление почек;
  • Колиты;
  • Сахарный диабет;
  • Воспалительные процессы в кишечнике;
  • Отравления этиленгликолем, который содержится в антифризе и тормозной жидкости;
  • Оксалурия;
  • Нефролитиаз.

Оксалатные кристаллы, будучи очень активными, могут раздражать мочевую систему, вызывать микрогематурию, а также повреждать сами почки.

Оксалаты в моче

Оксалаты в моче под микроскопом

Если в моче у ребенка было найдено много оксалатов, ему нужно:

  • Ежедневно употреблять продукты, содержащие магний и витамины В6 (печень, морская капуста, проросшая пшеница, фасоль, отруби, тыквенные семечки);
  • Дополнительно принимать комплексы витаминов Е, А группы В;
  • Суточное количество выпиваемой воды — не менее 1,5 литра.

Продукты, которые нужно исключить:

  • Зелень (щавель, петрушка, шпинат);
  • Лук-порей;
  • Свекла;
  • Мангольд;
  • Капуста;
  • Брюква.

Беременность

Проявления уратурии

соли ураты в моче
При уратурии у взрослых обычно наблюдается повышенное артериальное давление

При уратурии у взрослых обычно нет никаких сопутствующих симптомов. Признаки этого состояния можно заметить только тогда, когда начинают образовываться камни в почках или присоединяется инфекция. При этом будут следующие сопутствующие симптомы:

  • повышение АД;
  • высокая температура;
  • гематурия;
  • боль в животе или пояснице;
  • учащённое или болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость, быстрая утомляемость и вялость;
  • тошнота и иногда рвота.

У детей такое состояние часто сопровождается следующими симптомами:

  • гиперактивность и чрезмерная подвижность;
  • плохой беспокойный сон;
  • повышенная любознательность и ускоренные темпы развития.

Если вовремя не лечить такого малыша, то в дальнейшем присоединяются следующие сопутствующие состояния:

  • отложение мочекислых солей в суставах;
  • приступы астмы на фоне отрицательных тестов на уровень Е-иммуноглобулина;
  • рвота по утрам на фоне нормального внутричерепного давления;
  • запоры;
  • красноватые зудящие кожные высыпания.

Первое время уратурия может протекать бессимптомно. Ее можно обнаружить только по анализу крови. Однако по мере прогрессирования патологии возникают следующие болезненные проявления:

  • слабость;
  • утомляемость;
  • тошнота;
  • повышение температуры;
  • беспричинные скачки давления;
  • появление кровяной примеси в моче;
  • боли внизу живота, иррадиирующие в поясницу.

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Это довольно тревожные признаки. Они свидетельствуют о начале мочекаменной болезни.

Если избыток мочевой кислоты приводит к подагре, то у пациента возникают сильные боли в голеностопе или колене. Неприятные ощущения носят приступообразный характер. Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что пациент не переносит малейшего прикосновения к ноге. В данном случае воспаление суставов вызвано отложением уратов в костях.

Диета

Всем больным с повышенным содержанием кристаллов мочевой кислоты показана строгая диета. Необходимо максимально ограничить потребление пуринов с пищей. Пациентам запрещается есть следующие продукты:

  • мясо;
  • жирную рыбу (в том числе и консервы);
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • жирную и жареную еду;
  • животные жиры;
  • блюда из бобов;
  • кофе;
  • мясные субпродукты;
  • алкоголь.

Допускается употреблять в день не более 70 г животного белка. Можно есть белое мясо курицы, индейки или крольчатину. Однако такие блюда можно включать в меню не более 3 раз в неделю.

Пациентам полезно есть яблоки, бананы, вишни. Эти фрукты и ягоды богаты калием. Такой состав пищи способствует выведению уратов из организма. Полезен также сок яблока и лимона.

При этом рацион должен быть разнообразным и полноценным. Больным с уратурией нельзя голодать, это может привести к ухудшению состояния. Очень важно употреблять не менее 2 литров жидкости в день. Это поможет вымыть соли из организма.

Особенности питания при выявлении солей в моче ребенка будут определяться видом солей. В каждом случае рекомендуемый рацион будет отличаться.

  • При повышении количества оксалатов в моче рекомендуют больше пить, добавить в рацион крупы, капусту, картофель, морепродукты, а также принимать витамины группы В. Из меню исключается шпинат, шоколад, блюда из свеклы и сельдерея, щавель, петрушка, бульоны. Следует также ограничить пищу, богатую аскорбиновой кислотой.
  • При увеличении числа уратов также стоит употреблять много жидкости и взять за основу рациона крупы, фрукты, яйца, выпечку, овощи, молочные продукты. Из меню придется исключить мясо, кофе и крепко заваренный чай, субпродукты, мясные и рыбные бульоны, жирную рыбу, шоколад.
  • При повышенном уровне фосфатов следует уменьшить потребление творога, сыра, сметаны, жирной рыбы, яиц, икры, жирных йогуртов.
Ребенок ест яйца
Коррекция рациона поможет снизить содержание солей в моче у ребенка

Диета при уратурии должна соответствовать следующим принципам:

  1. Калорийность не более 2,8 тыс. ккал в сутки.
  2. Низкобелковая диета – не более 75-80 г белка в день.
  3. Жиров можно употреблять до 90 г в сутки.
  4. Углеводы – приблизительно 400 г.

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Диета при уратурии подразумевает исключение следующих продуктов:

  • минералка с солями кальция;
  • жирная рыба и мясо;
  • пиво и красное вино;
  • рыбные консервы;
  • различные бульоны;
  • жиры животного происхождения (кроме сливочного масла);
  • субпродукты;
  • какао;
  • шоколад;
  • молодое мясо.

В рационе необходимо ограничить употребление всего острого, шпината, капусты, хлеба, нежирной рыбы, пряностей и лука. Также в умеренном количестве стоит кушать  соль, бобовые, щавель.

Если у вас уратурия, диета должна быть построена на основе следующих продуктов, которые можно употреблять столько, сколько вам хочется:

  • фрукты;
  • сладости (кроме шоколада);
  • ягоды;
  • орехи;
  • молочная продукция;
  • баклажаны;
  • яйца;
  • картофель;
  • цитрусовые;
  • ржаной хлеб;
  • сладкий перец;
  • каши;
  • макаронные изделия;
  • полезны огурцы, арбузы и тыква;
  • яблоки и груши;
  • курага;
  • виноград.

Стоит пить достаточно жидкости – не меньше двух литров на день. В жару можно даже увеличить это количество. Необходимо систематически проходить обследование, чтобы не допустить развития мочекаменного заболевания и подагры.

Что касается диеты, то она не должна включать в себя:

  • субпродукты;
  • бульоны;
  • шоколад;
  • консервы;
  • жирные сорта мяса.
  • бобовые;
  • нежирную рыбу;
  • специи;
  • соль;
  • капусту;
  • шпинат;
  • лук.
  • молочные;
  • тыква;
  • варенье;
  • крупы;
  • орехи;
  • сладкий перец;
  • макароны;
  • мармелад;
  • огурцы;
  • пшеничный и ржаной хлеб;
  • яйца;
  • бананы;
  • яблоки;
  • картофель;
  • цитрусовые;
  • сухофрукты;
  • виноград.

Для того чтобы скорее вывести из организма соли ребенку необходимо больше пить, при этом это не обязательно должна быть только вода, это могут быть и морсы или соки.

Если данная патология была выявлена у грудного ребенка, то диету потребуется соблюдать кормящей матери.

  1. Может развиться подагра, а также страдают от высокой ураты почки. Нередко развивается уратурия у детей, которая характеризуется проблемами с оттоком мочи, что провоцирует расширение почечных лоханок.
  2. Еще одно часто возникающее осложнение у детей – это пиелонефрит, который представляет собой воспаление почек бактериального характера. Данная патология может перейти в хроническую стадию, что на всю жизнь останется у ребенка.
  3. Ураты в моче у ребенка, откладываясь, вызывают образование камней, которые в свою очередь закупоривают каналы и вызывают колики.
  4. Когда конкременты достаточно большого размера, могут травмироваться мягкие ткани, что вызывает кровотечение и воспалительный процесс. Такое состояние приводит к развитию почечной недостаточности или же отказу почек.

Изменение состояния ребенка всегда свидетельствует о наличии патологического процесса, который требует срочного обращения к специалисту.

При повышении некоторых видов солей, ребенок должен придерживаться определенных правил питания:

  1. Оксалаты. Нужно отказаться от употребления смородины, томатов, моркови, редиса, яблок, свеклы, шоколада, зелени. Потребление мясных блюд (в том числе и бульонов), а также трески нужно максимально ограничить. Предпочтение лучше отдать морепродуктам, капусте, картофелю, крупам и продуктам с высоким содержанием витамина B.
  2. Фосфаты. Уменьшить количество фосфатных солей помогут молочные продукты, тушеные овощи, супы, различные компоты и соки, икра и печень рыбы. Полезной в этом случае будет также рисовая крупа. Следует отказаться от жирного мяса и рыбы, а также от шоколада.
  3. Ураты. При повышении их количества нужно избегать сладостей (особенно шоколада), копченых продуктов, мяса. Орехи, яйца, овощи и сухофрукты можно есть в неограниченном количестве. При повышенных уратах принесут пользу молочные продукты и различные крупы.

Соблюдение данных рекомендаций значительно ускорит выздоровление.

Процессы обмена веществ происходят в организме непрерывно. Одни соединения образуются, другие расщепляются и выводятся разными путями.

Основным путем выведения является почечная фильтрация, благодаря которой образуется моча. Вместе с ней и выводится большая часть отработанных и ненужных организму продуктов жизнедеятельности.

Примером такого вещества является мочевая кислота в моче, которая характеризует состояние белкового метаболизма.

Мочевая кислота является одним из конечных продуктов катаболизма (распада) пуриновых оснований. Пурины составляют основу нуклеопротеинов — особенных белков, которые есть в составе ДНК и РНК каждой клетки. Кроме синтеза организмом, пурины находятся и в пище.

У человека за сутки образуется от 12 до 30 г мочевой кислоты. Если ее уровень в крови увеличивается (гиперурикемия), то и в моче он тоже повышается. Это состояние называют урикозурией. Если pH мочи при этом кислая, то есть менее 5, осаждаются натриевые и калиевые соли мочевой кислоты — кристаллы уратов.

Их можно выявить с помощью обычного общего анализа мочи.

Общий анализ мочи с микроскопией осадка способен определить наличие избытка уратов. Для его сдачи необходимо утром провести тщательный туалет внешних половых органов, затем собрать первую утреннюю мочу в чистую сухую емкость.

Стараться взять среднюю порцию мочи, так как она самая информативная для лаборанта. В течение 2 часов материал доставить в лабораторию.

Нормой считается, если кристаллы мочевой кислоты не обнаружены или определяется их небольшое количество — от « » до « ».

Такое состояние не требует особого лечения, кроме нормализации рациона питания. Если анализ опять покажет избыточное количество уратов, необходимо направить пациента на определение суточного уровня мочевой кислоты в моче.

Нередко, обращаясь к врачу и сдавая анализы, можно услышать, что у вас повышен уровень мочевой кислоты в крови, или, другими словами, гиперурикемия. Но что это означает, почему это происходит, как это может отразиться на здоровье, и как можно понизить данный показатель?

Мочевыделительная система – это хороший механизм, очищающий организм от остатков обменных процессов. Если все органы этой области работают слаженно, мы можем избежать и других смежных болезней.

Но порой в этой системе почки дают сбой, и организм перестает в достаточной мере очищаться от мочевой кислоты (результат пуринового и белкового обмена).

Соли мочевой кислоты в моче причины — Почки

Эти частицы, которые не были вовремя выведены с мочой, попадают в кровь и разносятся по всем участкам нашего тела (суставы, почки и др.).

Причины этого кроются в сбоях работы мочевыделительной системы. Но стоит отметить, что виной также может стать усиленный синтез мочевой кислоты в области печени. Нередко на этот процесс влияет пища, насыщенная пуриновыми соединениями.

Но какие именно факторы могут вызвать «загрязнение» крови?

Неправильные привычки питания и прием лекарств могут отражаться на уровне мочевой кислоты. В частности, это:

  • Затяжные диеты, в течение которых постепенно дают сбой выделительные функции почек.
  • Пиво и красное вино насыщены пуринами, которые повышают уровень мочевой кислоты, поэтому прием алкоголя отражается на работе почек.
  • Некоторые лекарства, например, «Аспирин», «Фуросемид» и другие.
  • Регулярное употребление мяса, рыбы, субпродуктов – всего, что богато пуринами.
  • Повышенная мочевая кислота в крови также возникает из-за интенсивных занятий спортом и непомерных физических нагрузок, поскольку они приводят к усиленному распаду белка.

Но есть болезни, которые неразрывно связаны с повышением мочевой кислоты, или на фоне которых обычно развивается эта патология:

  • Подагра. Во время этого заболевания пуриновые основания образовываются в чрезмерном количестве. Подагра всегда влияет на почки, и со временем может возникнуть почечная недостаточность. Но гиперурикемия отражается и на суставах (хотя и не так выражено), что постепенно приводит к атеросклерозу. Поэтому если человек продолжительное время не может излечить подагру, увеличивается вероятность образования сердечно-сосудистых патологий.
  • Артериальная гипертензия II стадии. Поскольку повышенная мочевая кислота в крови повреждает почки, она усугубляет течение АГ. Обычно если лечить основное заболевание, гиперурикемия может пройти без дополнительных усилий. Но в некоторых случаях требуются диета и определенная терапия, чтобы очистить кровь.
  • Болезни почек. В этом случае вероятны образования камней. Но некоторые заболевания могут, наоборот, понижать выработку мочевой кислоты, например, почечная недостаточность, поликистоз, ацидоз и многое другое.
  • Повышенный уровень холестерина и липопротеина. Эти два компонента не подают симптомов до тех пор, пока не разовьется ГА и подагра.
  • Некоторые заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет, акромегалия и гипопаратиреоз.
  • Ожирение.
  • Заболевания крови, такие как гемолитические анемии, лейкозы, полицитемия и другие.
  • Экзема, псориаз.

Медикаментозное лечение

При очень высоком содержании определенного вида солей в моче малыша врач может назначить лекарственные средства, например:

  • Снизить уровень оксалатов помогают магния оксид, витамин В6, витамин А и витамин Е.
  • Уменьшить уровень уратов можно с помощью препаратов, которые влияют на обменные процессы.
  • Понизить количество выделяемых фосфатов можно приемом препаратов, снижающих производство желудочного сока.

Выбор медикаментозных средств будет напрямую зависеть от разновидности солей, которые повышены в моче, а также от причин патологического процесса. Так, при повышении уровня оксалатов важно чтобы ребенок начал принимать витамины A и E, а также магний оксида.

Чтобы снизить количество фосфатов может быть рекомендован прием препаратов, снижающих выработку желудочного сока. Кроме этого специалист может назначить витамин D в каплях.

При повышенных уратах полезными будут лекарства, уменьшающие процент мочевой кислоты в организме. К таким можно отнести Цилорик и Милурит. Также в этом случае могут использоваться мочегонные лекарства (например, Уролесан или Канефрон).

Что растворяет соли мочевой кислоты? Еще один важный вопрос. Фармацевтическая промышленность обладает широким перечнем медикаментов, которые способствуют растворению камней и выведению кислоты.

Фармакотерапия и правильно подобранный рацион помогут справиться с уратами, чаще всего используют:

  1. «Калия магния аспарагинат» – активно выводит оксалаты и ураты. Запрещен прием при наличии фосфатных солей.
  2. «Аллопуринол» – тормозит образование мочевой кислоты. В результате количество уратов уменьшается.

    Соли мочевой кислоты в моче: причины, диагностика, лечение, профилактика

  3. «Дезурик» – тормозит всасывание мочевой кислоты и увеличивает ее выделение почками.
  4. «Блемарен» – представляют собой шипучие таблетки, в которых активными ингредиентами выступает натрия гидрокарбонат и лимонная кислота. Они создают щелочную среду, благодаря этому облегчается растворение солей мочевой кислоты, и они легко выводятся из организма вместе с уриной.
  5. «Марелин» – способствует отхождению конкрементов, применяется при мочекаменной болезни.
  6. «Магурлит» – растворяет и предупреждает повторное возникновение камней. Сдвигая кислотность урины в щелочную сторону.
  7. «Фитолизин», «Уролесан», «Канефрон» – соли не растворяют. Их используют для нормализации оттока мочи.

Как растворить кристаллы мочевой кислоты? Этот вопрос волнует многих пациентов. Нужно сразу отметить, что избавиться от уратов народными средствами невозможно. Необходимо принимать специальные лекарства, нейтрализующие соли мочевой кислоты:

  • “Аллопуринол”.
  • “Блемарен”.
  • “Солуран”.

Однако важно помнить, что заниматься самолечением в данном случае недопустимо. Такие препараты можно принимать только по назначению врача-уролога.

Также назначают лекарства, способствующие удалению мочевой кислоты из организма:

  • “Аспаркам”.
  • “Фитолизин”.
  • “Уролесан”.
  • “Канефрон”.
  • “Уриконорм”.

Медикаментозная терапия будет эффективна лишь в том случае, если пациент придерживается диеты. Если больной нарушает правила питания, то признаки уратурии могут вернуться.

Плазмаферез

Если у пациента диагностирована подагра, то проводят процедуру плазмафереза. При этой медицинской манипуляции кровь пациента подвергается очистке. Это позволяет удалить из организма кристаллы мочевой кислоты.

Насколько эффективен плазмаферез? Эта процедура во многих случаях помогает добиться стойкой ремиссии. Самочувствие пациента после очищения крови значительно улучшается. Но добиться положительного эффекта возможно лишь в тех случаях, если больной придерживается диеты. При нарушениях питания неизбежно возникают рецидивы подагры.

Как понизить уровень уратов?

Допускается незначительное повышение ураты для детей, но если их больше, то данный факт свидетельствует о том, что имеется такая патология, как мочекислый диатез у детей.

  1. Патология обменных процессов.
  2. Патология выделительной системы.

Теперь пациенту следует скорректировать рацион питания, отдавая предпочтение употреблению фруктов и овощей.

  • избыток в питании сыра, шоколада, мяса и помидоров;
  • перенесенное заболевание, которое сопровождалось поносом и рвотой;
  • проблемы с кровоснабжением почечной системы;
  • недостаток жидкости в организме;
  • применение антибиотиков или жаропонижающих препаратов;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • разновидности лейкоза;
  • голодание;
  • наследственность;
  • глисты.

Если после изменения рациона питания в повторном и последующем анализе будут обнаружены соли ураты в моче у ребенка, то необходимо более тщательное исследование ребенка. В частности потребуется ультразвуковое исследование почек или рентгенография.

Первый вариант не дает столь обширной информации в сравнении с рентгенографией, но последняя все же негативно сказывается на организме. Рентген дает возможность исследовать строение почек, наличие патологий и оценить их работу.

  1. Обзорный снимок.
  2. Снимок с контрастным веществом.

В подобной ситуации все зависит от возрастной категории пациента, так как маленьким детям введение контрастного вещества запрещено.

Ультразвуковое исследование позволяет исследовать структуру почек и сосудов.

Помимо этих двух методик применяется и компьютерная томография, но исследование уже будет стоить дороже. Какое именно понадобится исследование, напрямую зависит от причины развития такого состояния.

Если в моче были обнаружены ураты необходимо:

  • Увеличить употребление безпуриновых продуктов (фрукты, овощи, крупы, молоко, творог, мучные изделия, яйца), а также продуктов с содержанием витаминов группы В, А, кальция, магния и цинка (орехи, крупы, мясо птицы);
  • В сутки выпивать не меньше 1,5 литра чистой воды;

Из ежедневного меню нужно исключить:

  • Рыбу высокой жирности;
  • Мясные бульоны;
  • Мясо и субпродукты;
  • Бобовые;
  • Томаты;
  • Шоколад.

Соли ураты можно определить по общеклиническому анализу мочи. Урина состоит на 96% из воды. 4% составляют нерастворимые продукты обмена веществ, в том числе и различные соли. Анализ мочи с микроскопией осадка позволяет подсчитать в автоматическом и ручном режимах количество уратов и других частиц, выпавших в осадок.

Аморфные ураты в большом количестве надо выводить из организма. В некоторых случаях достаточно диеты и коррекции водного режима. Если уратурия обусловлена заболеванием, то занимаются лечением основной патологии.

Первоочередной всегда является диета. Однако, если уратурия обусловлена болезнью, назначают медикаментозную терапию.

Препараты, выводящие кристаллы мочевой кислоты из организма:

  • Растительные средства: Канефрон, Тринефрон, Уролесан, Фитолизин, Леспенефрил, Фитоуролит. Эти препараты необходимо принимать не меньше месяца. Они обладают противовоспалительным, антиоксидантным и камнерастворяющим действием. Кроме того, активные компоненты фитопрепаратов обладают бактерицидным эффектом: они убивают патологические микроорганизмы в моче.
  • При подтвержденном диагноза «подагра» назначают лекарства, влияющие на обмен мочевой кислоты. К таким средствам относятся Аллопуринол и Аденурик. Ранее назначали также производные колхицина для купирования острого приступа подагры.
  • Применяются лекарства из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак, Налгезин) для снятия боли. Запрещено использовать ацетилсалициловую кислоту.
  • Хорошо зарекомендовал себя препарат Блемарен. Это шипучие таблетки с лимонным запахом, которые применяются для растворения конкрементов в почках. Средство понижает количество уратов в моче.
  • При комплексном лечении уратурии назначают Аспаркам (Панангин). Он способствует выведению уратов из организма.
Врач записывает
Лечение должен назначать доктор. Тактика терапии зависит непосредственно от заболевания, которое привело к патологическим изменениям.

При формировании уратных конкрементов показано хирургическое лечение. Самый эффективный метод – дистанционная литотрипсия.

Показания к процедуре:

  • рецидивирующая почечная колика;
  • нарушение оттока мочи, вплоть до анурии (полного отсутствия мочеиспускания);
  • гематурия (кровь в урине);
  • хронический пиелонефрит с частыми обострениями;
  • конкремент в единственной почке;
  • признаки повреждения почечного фильтра (повышение креатинина и мочевины в крови, снижение скорости клубочковой фильтрации по формуле ckd-epi).

Это способ относится к малоинвазивным, прогноз на полное восстановление всегда благоприятный.

Народные рецепты

Народные методы эффективны в комбинации с основным лечением. Перед введением любого нового средства в схему терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные рецепты для лечения уратурии:

  • Водный настой пол-палы. Пол-пала – это растение, фитолизины которого обладают выраженным нефропротекторным, противовоспалительным и антиоксидантным действием. Траву можно приобрести в аптеке. Для приготовления настоя взять 1 столовую ложку сухой пол-палы и залить стаканом кипятка. Настаивать полчаса. Процедить через марлю и остудить. Пить раствор через трубочку, по возможности избегая контакта жидкости с зубами. Принимать 3 в день по 1/3 стакана. Курс лечения – 10 дней.
  • Урологический сбор. В аптеке приобрести сбор трав «Урологический». 1 столовую ложку трав залить стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раз в сутки перед едой. Курс лечения – 10-12 дней.
  • Настойка мяты с мелиссой. Измельчить 50 г свежих листьев мяты и мелиссы. Залить 100 г водки. Настаивать в темном месте неделю. Принимать по 10 капель готовой настойки, предварительно разведенной в стакане воды. Курс лечения – 1 месяц.
Врач предупреждает
Если много уратов в моче, народные методы, скорее всего, будут неэффективными. Поэтому терапия только домашними фитосредствами запрещена.

Диету для снижения уратов в осадке мочи нужно соблюдать как взрослым, так и детям. Рацион может быть составлен по вашим вкусовым предпочтениям.

Полностью исключить Ограничить Можно кушать без ограничений

Минеральная вода с высокой концентрацией солей

Свинина, говядина

Пиво

Красное вино

Крепкие мясные бульоны

Мясные субпродукты

Какао-продукты

Липа

Рыба

Хлеб

Специи

Капуста

Шпинат

Лук

Щавель

Бобовые  

Домашние десерты

Фрукты

Ягоды (кроме малины и калины)

Крупы

Овощи  

Ураты в моче

Питьевой режим – это основа лечения уратурии. Из-за недостатка жидкости в организме может нарушаться водно-солевой баланс. Это приводит к выпадению большого количества солей в осадок.

Ежедневно потребляемое количество жидкости должно составлять не менее 2 литров. Желательно пить очищенную воду. Допускаются несладкие компоты. Ягодные морсы могут усилить явление уратурии. В счет жидкости также идут чаи и супы.

К уменьшению выведения из человеческого организма мочевой кислоты приводят:

  • хронический алкоголизм;
  • наследственная ферментопатия (дефект ксантиноксидазы), провоцирующая нарушение катаболизма пуриновых оснований до мочевой кислоты – ксантиурия;
  • избыточный синтез гормонов щитовидной железы – тиреотоксикоз;
  • гломерулонефрит;
  • бесконтрольное применение салицилатов;
  • прием Хинина, Атропина, Пиразинамида, Калия йодида, Аллопуринола, Атропин;
  • рентген-контрастное обследование с использованием йодсодержащих веществ;
  • низко-пуриновая диета.

В заключение

Можно сделать вывод, что уратурия является довольно опасным признаком, который сигнализирует о возможном развитии мочекаменной болезни в будущем. Поэтому такой симптом нельзя оставлять без внимания. Необходимо пересмотреть свой рацион, а при необходимости пройти курс лечения у врача-уролога.

Чтобы не допустить повышение уровня мочевой кислоты в моче, следует питаться сбалансированно. Нельзя, чтобы в питании преобладала белковая пища. Вкусных и полезных растительных продуктов должно быть не менее 60-70 процентов. А при наличии заболевания придется увеличить употребление растительной пищи.

Следует проходить ежегодный профилактический осмотр в поликлинике по месту жительства. Это позволит вовремя выявить скрытую форму заболевания.

Принятые меры на начальном этапе развития патологии могут полностью избавить от негативных последствий.  При первых проявлениях недомогания надо обратиться к лечащему врачу и сдать анализы.

Реабилитация и профилактика

Чтобы не допустить появление кристаллов соли в моче ребенка необходимо не допускать потерей организмом большого количества воды, которое происходит при рвоте, диарее или сильном потоотделении. Все исчезающие водные запасы детского организма следует немедленно пополнять.

Ежедневный рацион ребенка должен быть сбалансирован, а все употребляемые продукты не должны превышать возрастную норму. Например, детям от 3 до 7 лет запрещается употреблять больше 90 грамм мяса и 60 грамм печени в день.

При стационарном лечении врач при выписке назначает различные виды реабилитации — ЛФК, специальные курсы гимнастики, питьевой режим и диету. Но за процессом восстановления будет следить участковый врач.

Профилактика дисметаболических нарушений включает в себя строгое соблюдение назначенной диеты, обеспечение повышенного питьевого режима (особенно летом), курсы минеральных вод (причем лучше в условиях специализированного санатория), применение курса витаминов и метаболической терапии, активная профилактика инфекций мочевой системы и ОРВИ, которые негативно влияют на течение нефропатии.

Противорецидивное (направленное на устранение обострений, предупреждающее осложнения) лечение следует проводить 2-3 раза в год, при этом нужно чередовать курсы лечения различными препаратами, чтобы к ним не возникало привыкания организма.

Особо хорошо себя зарекомендовали себя курсы фитотерапии — прием травяных чаев, обладающих мочегонным, солевыводящим и общеукрепляющим, тонизирующим действием. Рекомендуются активные занятия с крохой, обеспечивающие ему достаточный объем движений.

Известные люди

При правильном питании и выполнении рекомендаций врача риск развития осложнений при наличии у ребенка дисметаболической нефропатии можно свести к минимуму, а у многих детей с возрастом метаболические нарушения проходят совсем.

Важно заложить с детства привычку правильно питаться, вести определенный образ жизни при этом заболевании. И тогда уже во взрослом возрасте ребенок сможет избежать проблем с мочевыделительной системой.

Алена Парецкая, врач-педиатр

Без своевременной терапии высокий уровень солей в моче может привести к воспалению почек, мочекаменной болезни, а в тяжелых случаях – к почечной недостаточности.

К счастью, все это можно легко предотвратить. Для этого нужно в первую очередь следить за питанием малыша. Оно должно быть сбалансированным. Необходимо, чтобы присутствовало достаточное количество жиров, белков, витаминов и микроэлементов.

Очень важно чтобы ребенок употреблял много жидкости, был физически активным, ложился спать и просыпался примерно в одно и то же время.

Девочка и витамины
Медикаментозные препараты применяются только при сильно повышенном значении солей

Поскольку появление солей часто провоцирует обезвоживание, важно предотвращать развитие такого состояния. Если ребенок долго был в жарких условиях, бегал, заболел с поносом, лихорадкой или рвотой, следует вовремя восполнять его траты воды.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector