Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Почему обостряется мочекаменная болезнь у беременных и как ее лечить?

Мочекаменная болезнь (МКБ) у беременных – явление довольно частое. В разных регионах ею страдают 0,5-0,8% будущих мам. Это заболевание не влияет на развития плода и не является показанием к прерыванию

У 30% женщин, страдавших от мочекаменной болезни до беременности, происходят обострения, особенно в третьем триместре. Это связано с изменением питьевого режима и утолщением слизистой стенок мочеточников.

Причины появления и обострения МКБ у беременных.

  • Нарушение солевого обмена. В период вынашивания ребенка нарушается фосфорно-кальциевый обмен и реабсорбция (обратное поглощение из первичной мочи) мочевой и щавелевой кислот. Поэтому преимущественно образуются камни фосфаты, ураты и оксалаты.
  • Снижение тонуса и расширение почечных чашечек и лоханок. Их объем увеличивается в 2 раза по сравнению с периодом до беременности. А снижение тонуса приводит к тому, что песок не выводится из почки, а обрастает новыми кристаллами.
  • Частые мочевые инфекцииу беременных, при которых слизь, гной и клетки эпителия принимают участие в образовании ядра камня. Инфекция поднимается из мочевого пузыря при пузырно-мочеточниковом рефлюксе (обратном забросе мочи), проникает лимфогенным путем при запорах или гематогенным при воспалительных бактериальных заболеваниях.
  • Воздействие гормона прогестерона на рецепторы мочевыводящих путей. Под его влиянием замедляются процессы образования и выведения мочи. Снижение тонуса мочеточника с 3-го по 8-й месяц вызывает застой мочи в лоханке.
  • Патологическая подвижность почки может вызвать перекручивание мочеточника и нарушить отток мочи. Она развивается в связи с тем, что связки у беременных становятся более эластичными и ослабленными.
  • Давление матки. Во второй половине беременности матка отклоняется вправо и сдавливает мочеточник, ухудшая динамику мочи. В связи с этим у беременных женщин возникает преимущественно правостороннее поражение.

. Врачи выделяют три обязательных симптома:

  • Боль в поясничной области.
  • Обнаружение камней в моче.
  • Гематурия – кровь в моче.

Фото 1

Также возможны тошнота, рвота и

Боль возникает в верхней части поясницы, может отдавать в область желудка, половых органов, в ногу. Женщина пытается принять вынужденное положение для облегчения состояния: на здоровом боку, колено-локтевое.

По мере продвижения камня состояние может улучшиться, но тупые боли в пояснице остаются. Необходимо отметить, что приступы почечной колики у беременных переносятся легче, чем у других больных. Возможно это связано с повышенной эластичностью тканей в период вынашивания ребенка.

Мелкие камни отходят практически бессимптомно и на них указывают лишь следы крови, обнаруживаемые при общем анализе мочи. Отхождение камней происходит преимущественно до 34 недели, далее увеличенная матка сдавливает мочеточники и увеличивается риск почечной колики.

При появлении сильных болей следует немедленно вызвать скорую или отвезти беременную в приемный покой стационара. Хотя сам приступ колики не несет угрозы для жизни матери или плода, но боль и возбуждение могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, особенно на поздних сроках.

Диагностика

Для отхождения мелких камней беременным рекомендовано:

  • Спазмолитики при острой боли вводят подкожно – Баралгин 5 мл, 2% раствор папаверина гидрохлорида 2 мл, Но-шпа 2 мл. Они способствуют отхождению камней, предотвращая спазм гладкой мускулатуры.
  • Препараты, расслабляющие мускулатуру мочеточников, которые способствуют безболезненному выведению камня. Цистенал – по 20 капель 1 раз в день или Ависан по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды.
  • Наркотические обезболивающие препараты применяют, если не удается снять боль другими методами. 2% раствор промедола разрешен к использованию, однако вызывает спазм мускулатуры матки и может спровоцировать преждевременные роды.
  • Антибиотики соответственно сроку беременности назначают при признаках инфекции (пиелонефрит).
  • Растительные мочегонные средства: трава толокнянки, почечный чай. Устраняют застой мочи и снижают концентрацию солей, а также ускоряют выведение мелких камней.
  • Минеральные воды: Нафтуся, Боржом, Нарзан, Славянская. Они нормализуют рН мочи благодаря ионам цинка и магния.
  • Диета для беременных при мочекаменной болезни направлена на нормализацию рН мочи и прекращение образования кристаллов. Конкретные рекомендации по питанию зависят от состава камня.
  • Теплые ванны и грелки противопоказаны при беременности.

В процессе лечения необходим регулярный контроль мочи и поддержание ее рН на оптимальном уровне 6,5–7.

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии через уретру в мочеточник вводят катетер для обеспечения оттока мочи. В тяжелых случаях приходится удалять камень хирургическим путем.

Оптимальным вариантом является лечение мочекаменной болезни еще на этапе планирования беременности.

Что такое оксалат

Оксалатные камни в почках представляют собой образования бугристой формы. Размер конкремента может варьироваться от 1 мм до 4 см. Известны случаи, когда оксалат занимал весь просвет почки. В формировании камня принимают участие соли кальция и другие соединения, поэтому его структура напоминает слои.

Оксалаты, локализованные в почке, отличаются наличием острых граней, шипов и отростков. Этот вид камней способен травмировать окружающие ткани и приводить к развитию кровотечения. О нарушении целостности тканей мочевыделительных путей свидетельствуют примеси крови в моче, называемые гематурией. Насыщенной коричневой окраской (иногда черной) камень обязан именно крови.

Камни в почкахКакие бывают камни в почках по составу

Лечение оксалатных камней в почках — длительный процесс, предполагающий соблюдение особой диеты и питьевого режима. Эти соединения труднорастворимые, зачастую удаляются лишь оперативным путем. Однако, если конкремент не имеет внушительного размера, его можно попробовать вывести некоторыми способами.

Нормальным считается выделение 20-40 мг оксалатов вместе с уриной. Присутствие большего количества солей в моче свидетельствует об оксалатурии. В зависимости от металла, образовавшего соли щавелевой кислоты, выделяют несколько видов твердых образований: оксалат кальция, натрия, аммония и калия.

Оксалат кальция, обнаруженный при исследовании мочи, считается важным маркером нарушения метаболизма. Также он может свидетельствовать о наличии определенной патологии в организме. Кристаллы этого вида образуют прочную основу для формирования камней любого типа, что в дальнейшем ведет к развитию мочекаменной болезни.

Моча

Моча — это не только жидкость, содержащая переработанные организмом вещества, но и раствор солей, образующих кристаллы при определенных условиях. Анализ мочи позволяет определить степень кристаллизации, показывающую общее состояние организма

Как распознать и лечить мочекаменную болезнь у детей?

У детей наиболее часто выявляют кальциевые камни из оксалата и фосфата кальция, реже струвитные и уратные камни.

Среди причин мочекаменной болезни у детей на первое место выходят:

  • Хроническая мочевая инфекция (50-70% всех случаев) – хронический пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Аномалии строения и развития почек – недоразвитая почка, блуждающая, диспластическая почка с измененной структурой ткани.
  • Нарушение обменных процессов в почечных канальцах – почечный канальцевый ацидоз, цистинурия, глицинурия.
  • Наследственные патологии почек и обмена веществ – наследственная метаболическая гиперурикозурия.
  • Болезни желез внутренней секреции – гипертиреоз, первичный гиперпаратиреоз, гипервитаминоз витамина D.

В ряде случаев болезнь протекает бессимптомно – в моче обнаруживаются камни или большое количество песка.

оксалаты

У большинства больных проявления болезни связаны с движением камня вниз по мочевыводящим путям. Небольшие камни вызывают ноющую боль в пояснице и учащенное мочеиспускание.

Прием большого количества жидкости или активные игры могут спровоцировать выход камня из его «ложа». Камень царапает слизистую и моментально развивается рефлекторная реакция – спазм окружающей гладкой мускулатуры.

Симптомы почечной колики у детей:

  • Резкая боль в пояснице, которая не ослабевает при смене положения. Она может отдавать в солнечное сплетение, пах, половые органы, внутреннюю поверхность бедра.
  • Частые позывы к мочеиспусканию, при этом отходит очень маленький объем мочи, иногда по капле.
  • Напряжение мышц живота – является рефлекторной реакцией на боль.
  • Тошнота и рвота.
  • Беспокойство, страх, ребенок возбужден, плачет.
  • Постоянная смена положения. Ребенок крутится, пытаясь принять положение, в котором боль утихает.
  • Брадикардия – замедленное сердцебиение.
  • Гематурия (кровь в моче) у 50% больных детей. Кровь может окрашивать мочу в розоватый цвет или выявляться при анализе мочи.
  • Осмотр и сбор жалоб;
  • УЗИ почек;
  • Обзорный рентгеновский снимок мочевой системы;
  • Общий и суточный анализ мочи;
  • Спектральный анализ и оптическая кристаллография при отхождении камня.

направлено на устранение причины образования кристаллов, нормализацию оттока мочи и растворение камней.

По рекомендациям специалистов кафедры урологии Московской медицинской академии имени И.М.Сеченова, для лечения детей применяются следующие препараты.

Спазмолитические и обезболивающиесредства для устранения боли при колике. Устраняют спазм мускулатуры и болевой синдром:

  • Раствор Баралгина внутривенно 2–4 мл. При отсутствии эффекта можно повторить введение через 2 часа.
  • Баралгин Но-шпа внутрь. 3 раза в день 0,5-1,5 таблетки Баралгина и 0,5-1 таблетки (0,8–2,0 мг/кг) Но-шпы. Внимание! Доза рассчитывается индивидуально, исходя из веса ребенка.
  • Ависан 0,05–0,1 г 3–4 раза в день, запивая стаканом воды или чая.
  • Цистенал по 3-10 капель на сахаре.

Также для снятия боли при колике и отхождении камней используют

  • Теплая сидячая ванна. Температура воды 40°С, 15 минут.
  • Диадинамотерапия – длительность процедуры 5-6 минут, до 7-10 процедур на курс.
  • Парафиновые или озокеритовые аппликации.

, способствуют растворению камней разного состава и облегчению симптомов нарушения мочеиспускания. Оказывают противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Принимают длительно от 1 до 3 месяцев курсами 2-3 раза в год.

  • Канефрон Н по 10–25 капель или 1 драже 3 раза в день.
  • Цистон по 1–2 таблетки 2–3 раза в день.
  • Цистенал по 10–20 капель 3-4 раза в день, за полчаса до еды.

Лечение мочекаменной болезни у детей – длительный процесс, который требует строгого соблюдения предписаний врача и диеты. Основная схема назначается с учетом состава камня.

Мочекислые (уратные) камни

  • Аллопуринол – нарушает образование мочевой кислоты. Таблетку глотать, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости. По 1 таблетке 1-3 раза в день в зависимости от возраста ребенка.
  • Уралит-У ощелачивает мочу, останавливая рост камней мочевой кислоты и вызывает их растворение. 0,5-1 чайную ложку гранул растворяют в половине стакана воды и принимают 4 раза в день после еды. Для усиления лечебного действия рекомендуют одновременно принимать Цистенал.
  • Фитотерапия – отвары лекарственных растений 3-4 раза в день до еды по ¼ стакана. Рекомендованы укроп, лист березы, земляника, петрушка, брусника, хвощ полевой.
  • Фуросемид – снижает концентрацию кальция в моче и останавливает рост кристаллов. Применяют из расчета 1 мг/кг 2 раза в неделю. Остальные дни принимают растительные мочегонные средства (Канефрон Н, Фитолизин). Курс 14 дней.
  • Метиленовый синий обеззараживает слизистую мочевыводящих путей. 2-4 мл 1% раствора разводят в стакане теплой воды. Принимают 3 раза в сутки 7-10 дней. Курсы повторяют с промежутком 20 дней на протяжении 3-х месяцев.
  • Лидаза – подкожно по 30-60 ЕД 1 раз в день на протяжении 2-х недель.
  • Фитин – соли кальция, магния и фосфора улучшают минеральный обмен и нейтрализуют щавелевую кислоту, из которой образуются оксалатные камни. Принимают по 0,5-1 таблетке (0,125–0,25 г), курс 3 недели. Повторяют на протяжении 3-6 месяцев.
  • Витамин В6 (по 0,01–0,03 г) оксид магния или магнезия (50-75 г) ощелачивают мочу и растворяют оксалаты. 2 раза в день курсами по 2 недели, на протяжении 3-6 месяцев.
  • Настой семян льна способствует восстановлению слизистой оболочки почек и улучшению их функции. Заваривают из расчета 1 ч.л. на 100 мл кипятка, принимают 3 раза в день до еды.
  • Фитолизин паста. 0,5 или 1 ч.л. пасты смешивают с половиной стакана теплой сладкой воды. Принимают 3 раза в день после еды. Длительность лечения 2-3 месяца. Препарат оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие, способствует разрыхлению камней.
  • Цистенал улучшает кровоток и снимает спазм, оказывает противовоспалительное и бактериостатическое действие.
  • Рекомендованы: петрушка, укроп, барбарис, арбуз, земляника, брусника, дыня, груша.

Обратите внимание, что дозировку препаратов необходимо корректировать, учитывая возраст ребенка. Самолечение опасно для здоровья и может стать причиной ухудшения состояния.

Какие бывают осложнения мочекаменной болезни?

Осложнения мочекаменной болезни – серьезные патологии, некоторые из которых (острая

) могут быть опасны для жизни.

  • Цистит – воспаление мочевого пузыря. Вызывается механическим раздражением его слизистой или нарушением оттока мочи при перекрытии камнем мочеиспускательного канала. Проявляется учащенным болезненным мочеиспусканием, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, тянущей болью внизу живота и лобковой области. Обычно боль появляется в конце мочеиспускания. Она может быть острой, режущей и отдавать в прямую кишку.
  • Пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Острый пиелонефрит развивается в том случае, если камень травмирует слизистую оболочку почки или перекрывает отток мочи. В таких условиях интенсивно развиваются микроорганизмы, и воспаление быстро охватывает всю почку. У больного повышается температура до 39°С и развивается сильная слабость, ознобы, тошнота, часто на фоне почечной колики. При хроническом пиелонефрите возникает ноющая боль в пояснице, стойкое повышение артериального давления.
  • Паранефрит – гнойное воспаление околопочечной клетчатки. Повышение температуры свыше 38°С, болезненность в пояснице и соответствующей стороне живота. Поколачивание по спине вызывает сильную боль.
  • Гидронефроз – стойкое расширение почечных чашечек и лоханки. Оно связано с нарушением оттока мочи из почки из-за перекрытия камнем просвета мочеточника. При этом орган увеличивается в размере, ткань почки сдавливается и повреждается. Больные жалуются на боли в животе и пояснице. Появляются признаки инфекции мочевыводящих путей – учащенное болезненное мочеиспускание.
  • Нефрогенная гипертония – устойчивое повышение давления, вызванное нарушением образования мочи, задержкой воды в организме и повреждением паренхимы почек. Внезапное повышение артериального давления свыше 120 мм рт. ст.
  • Карбункул и абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление почки. Как правило, гнойник образуется поблизости камня – сдавленные и поврежденные клетки становятся отличной питательной средой для бактерий. Проявляется повышением температуры и сильной интоксикацией, болями в пояснице в проекции почки.
  • Пионефроз – гнойное расплавление всей паренхимы (ткани) почки, которое развивается на фоне воспаления вокруг камня. Это становится причиной тяжелого состояния: развивается сильная слабость, высокая температура, симптомы интоксикации быстро нарастают. Моча мутная с гнойным осадком.
  • Некроз почечных сосочков, который может осложниться сепсисом. Камень перекрывает кровообращение в небольшом участке мозгового вещества почек, что приводит к гибели клеток на этом участке. Проявления: кровь в моче, боль в пояснице, повышение температуры.
  • Нефросклероз – замена ткани почки соединительной тканью. Является последствием хронического воспалительного процесса, вызванного присутствием камня в почке. Симптомы: полиурия (увеличение количества выделяемой мочи свыше 2 л в день), повышение артериального давления, ухудшения функции почек.
  • Острая почечная недостаточность – внезапное нарушение работы почек, связанное с нарушением оттока мочи из почек. Осложняет МКБ у людей с одной почкой или при двусторонних камнях, перекрывающих мочеточники. У больных развивается сильная интоксикация, отеки, уменьшение количества мочи, снижение давления, а затем стойкая гипертония.
  • Хроническая почечная недостаточность – нарушение всех функций почек. Следствие нарушения проходимости мочевых путей. Симптомы: нарушение сна, кожный зуд, слабость, гипертония, уменьшение выделяемой мочи.

Осложнений мочекаменной болезни можно избежать, следуя рекомендациям врача, соблюдая диету и питьевой режим.

Диета при оксалатных камнях в почках

Если в организме нарушен баланс щавелевой кислоты, нередко встречается нарушение функционирования почек и опасные изменения их структуры.

Рекомендуемые блюда

Строго ограниченные продукты

  • Вареное нежирное мясо, рыба, птица;

  • Вареные яйца, сосиски, колбаса;

  • Молочные продукты (за исключением повышенного кальция в моче, обострении пиелонефрита);

  • Сливочное и растительное масло;

  • Несоленое свиное сало;

  • Пшеничный и ржаной хлеб из муки грубого помола, с добавлением отрубей;

  • Макароны, гречневая, пшенная, перловая крупа;

  • Отвары из шиповника, компот из сухофруктов, морсы, квас;

  • Кофе с молоком;

  • Овощи: тыква, репа, огурец, капуста, баклажаны, картофель, горох, красная фасоль;

  • Фрукты: бананы, абрикосы, яблоки, слива, виноград, арбузы;

  • Орехи.

  • Субпродукты (печень, почки, мозги), заливные блюда на желатине;

  • Соленая рыба;

  • Бобовые культуры;

  • Соленые сыры;

  • Крепкие мясные, рыбные, грибные бульоны, соусы;

  • Консервы;

  • Копчености;

  • Икра;

  • Перец, соль, горчица;

  • Сладости, варенье, шоколад;

  • Крепкий кофе, какао;

  • Овощи: свекла, щавель, шпинат, ревень, сельдерей, петрушка, салат;

  • Фрукты: груши, земляника, крыжовник, черника, черная смородина, кислые яблоки;

  • Грибы;

  • Соленья.

ПОДРОБНОСТИ:   Чем лечить аденому простаты у мужчин медикаментозно

Основные принципы лечебной диеты:

  • Введение в рацион  продуктов, содержащих кальций;

  • Употребление большого количества воды (до 3 литров), 2 литра из которых – чистая негазированная вода;

  • Ограничение в рационе соли, сахара, продуктов животного происхождения;

  • Ограничение продуктов, содержащих щавелевую кислоту;

  • Запрет на использование приправ, солений и маринадов, консервов, алкоголя.

Общая калорийность рациона – 2800 калорий. Пища принимается небольшими порциями, дневной рацион делится на 5 приемов. Разработка диетического питания для больного с оксалатами должна основываться на данных о состоянии его здоровья.

Уратный нефролитиаз, или, как он еще называется, мочекислый диатез, развивается на фоне гиперурикозурии, при малом объеме мочи постоянно кислой реакции.

Гиперурикозурия, то есть повышенная концентрация мочевой кислоты в моче, развивается при нарушении пу-ринового обмена, приеме пищи, богатой пуриновыми основаниями, высокобелковой диете, употреблении алкоголя.

Пурины, к которым относится и мочевая кислота, — это органические азотосодержащие соединения, входящие в состав нуклеиновых кислот и животных белков. В организме человека они образуются как промежуточные соединения в процессе обмена веществ и главным образом в процессе белкового обмена.

Вид камней Диетические рекомендации Пояснения

Ураты

Ограничение потребления продуктов, содержащих пурины – молекулы, из которых состоят нуклеиновые кислоты. В основном пурины содержатся в мясных продуктах. Продукты, богатые пуринами: мясо животных и рыбы, субпродукты, грибы, бобовые, мясные бульоны. Блюда из них рекомендуется употреблять не чаще 1 раза в неделю.
Ограничение потребления продуктов, которые нарушают вывод мочевой кислоты с мочой. Такой способностью обладает алкоголь. Пациентам с мочекислыми камнями нельзя употреблять пиво, красное вино.
Диета пациента должна состоять главным образом из продуктов, которые не содержат пурины: овощей и фруктов, молока и молочных продуктов, яиц. Рекомендуемые продукты
  • неострые сыры
  • помидоры
  • картофель
  • сладкий перец
  • гречка
  • семечки и орехи
  • баклажаны
  • фрукты и ягоды
  • пшено
  • ячневая крупа
  • макароны
  • молоко и кисломолочные продукты
  • творог
  • яйца

Оксалаты

По химическому строению оксалаты являются соединениями щавелевой кислоты. Поэтому при оксалатной мочекаменной болезни ограничивают щавель и продукты, богатые витамином C. Ограничить в рационе
  • свеклу
  • шпинат
  • салат
  • кофе и чай
  • петрушку
  • сельдерей
  • студни
  • желе
  • какао и шоколад
  • фасоль (зеленую)
  • морковь
  • говядину
  • курицу
  • квашеную капусту
  • щавель
  • кислые яблоки
  • лимоны, апельсины и другие цитрусовые
  • смородину
  • томаты
Включение в рацион большого количества продуктов питания, богатых магнием, кальцием, витамином B6. Продукты, содержащие необходимые вещества:
  • цельные злаки
  • картофель
  • орехи
Разрешенные продукты:
  • молочные продукты (желательно употреблять в первой половине дня)
  • крупы
  • арбузы
  • бананы
  • абрикосы
  • груши
  • горох
  • тыква
  • капуста
  • картошка

Фосфаты и струвиты

Ограничение продуктов, содержащих большое количество кальция и щелочную реакцию. Фосфаты – это соли кальция, которые наиболее интенсивно образуются в щелочной среде. Продукты, прием которых следует ограничить при фосфатных мочевых камнях:
  • брусника
  • смородина
  • клюква
  • ограничить потребление всех овощей и фруктов
  • молоко и кисломолочные продукты
  • сыры и творог
Ограничить продукты, которые увеличивают выработку желудочного сока. Чем больше образуется соляной кислоты, тем больше организм теряет кислых ионов. Это приводит к дополнительному защелачиванию мочи. Ограничить прием следующих продуктов:
  • газированные напитки
  • острые пряности
  • кофе
  • алкоголь
Ограничение соли в рационе. Потребление большого количества соли приводит к тому, что организм теряет с мочой большое количество кальция.
Увеличить в рационе количество продуктов, которые содержат небольшое количество кальция, имеют кислую реакцию. Увеличить потребление витамина A. Рекомендуемые продукты:
  • сливочное масло
  • растительное масло
  • различные супы
  • хлеб
  • макаронные изделия
  • мясо
  • рыба
Употребление кислых напитков. Они способствуют повышению кислотности мочи и препятствуют образованию фосфатов. Рекомендуются соки и морсы из кислых фруктов и ягод (яблоки, цитрусовые, клюква и пр.)

Цистиновые камни

Строго запрещены продукты с высоким содержанием цистина. Субпродукты:
  • печень;
  • селезенка;
  • почки и пр.
Необходимо ограничить продукты, в которых цистин содержится в достаточно больших количествах.
  • мясо и рыба: разрешаются по 200 – 250 мг ежедневно не более 5 дней в неделю
  • яйца: не более 1 шт. в день
  • бобовые
  • пшеничная мука
Увеличить содержание в рационе продуктов, богатых витаминами и биологически  активными веществами.
  • арбуз
  • апельсины
  • айва
  • виноград
  • брусника
  • березовый сок
  • груша
  • гранат
  • изюм
  • лимон
  • клубника
  • груша
  • оливки
  • кизил
  • мандарин
  • рябина
  • орехи
  • морковь
  • яблоки
  • черника
  • смородина

Для лечения камней в почках диета обязательно предписывается больным подагрой. Из питания исключаются продукты, богатые пуринами:

  • жареное мясо;
  • мясные бульоны;
  • печень, почки, мозги;
  • анчоусы, шпроты, сардины;
  • жирный сыр;
  • любые виды кофе;
  • бобовые, шпинат, салат, брюссельская капуста.

В рацион больных с камнями в почках включаются молочные продукты в умеренном количестве, фрукты и овощи в неограниченном количестве (кроме перечисленных выше). 

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Диетология подразделяет все конкременты на кислые и щелочные. К кислым камням относятся ураты и оксалаты, а к щелочным – фосфаты и карбонаты. При щелочных конкрементах употребляются в пищу подкисляющие продукты, а при кислотных их употребление ограничивается.

При наличии фосфатных камней в почках ограничивают потребление овощей и фруктов, а также молочных продуктов. Для лечения и предотвращения образования фосфатных камней рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, мучных продуктов, морской рыбы и растительного масла.

При наличии карбонатных камней ограничивают молочные продукты:

  • молоко;
  • сыры;
  • творог;
  • йогурт.

Для лечения и профилактики карбонатных камней рекомендуются:

  • овсянка;
  • отварное мясо;
  • отварная рыба;
  • яйца;
  • масло;
  • сок грейпфрута.

При наличии уратных камней нужно исключить почки, печень и другие субпродукты, а также мясной бульон. Ограничить следует употребление рыбы, мяса, и растительного масла. Рекомендуется свежевыжатый сок лимона.

При наличии оксалатных камней ограничивается потребление:

  • шпината, салата и щавеля;
  • картофеля;
  • молока, творога и сыра;
  • апельсинов;
  • кофе, крепкого чая, какао и шоколада.

Диета при оксалатных камнях в почках

Диета – важная составляющая выведения и растворения камней. Если поставлен диагноз почечнокаменная болезнь с преимущественным оксалатным содержимым, то назначается специфическое питание. Подобрать правильный диетический рацион может только врач, который учитывает все индивидуальные особенности больного. Важную роль играет картина крови и мочи, а также наличие или отсутствие хронических заболеваний.

Щавелевая кислота и ее соли содержатся в большом колчиестве продуктов, поэтому провести полное размежевание по признаку их наличия не представляется возможным. При этом, специалисты руководствуются общими принципами назначения диетического питания.

Пищевая продукция, запрещенная к применению:

  • Фруктово-ягодная продукция с повышенным содержанием аскорбиновой кислоты. Сюда относятся клюква, красная смородина, тыква.
  • Кофеинсодержащие напитки. Крепкий чай.
  • Шоколадные десертные блюда.
  • Из рациона исключается желатин.
  • Продукты, содержащие большое количество холестерина.
  • Больны на мясной основе.
  • Копченая продукция.
  • Бобовые продукты.

Продукция, рекомендованная к приему больным при камнях в почках с оксалатной основой:

  • Морепродукты. Отварные или приготовленные в печи.
  • Мясо с пониженным содержанием жира.
  • Вчерашний хлеб.
  • Орехи.
  • Мучные изделия.
  • Бульоны из овощей.
  • Молочная продукция.
  • Вареный картофель.
  • Арбузы, груши, яблоки.

Помимо диетических рекомендаций врачи назначают терапию минеральными водами.

Лекарственные травы, растворяющие оксалатные камни

К помощи травяных сборов прибегают многие пациенты, страдающие от мочекаменной болезни. В ряде случаев они оказывают потрясающий эффект и за определенный промежуток времени растворяют небольшие камни в почках.

Травы для растворения камней в почках обладают антибактериальным эффектом, позволяют снизить уровень белка, находящийся в моче. Лечебные травы активно используют при остром протекании заболевания, а еще при хроническом пиелонефрите.

В основном следует отдать предпочтение:

  1. траве зверобоя;
  2. листьям брусники;
  3. листьям и плодам кустарника толокнянки;
  4. кукурузным рыльцам;
  5. растению девясил.

Не стоит забывать о мочегонных и противоотечных травяных сборах, которые способны снизить нагрузку на почки и вывести из них отложенную соль.

К мочегонным и противоотечным растениям относят:

  1. почки березовые;
  2. ягодки шиповника;
  3. засушенные листья и ягоды можжевельника;
  4. растение спорыш;
  5. хвощ полевой;

Травы, позволяющие активно бороться с мочекаменной болезнью, признанные лучшими:

  1. травка пол-пала, она считается самой эффективной и быстро растворяющей камни;
  2. таволга;
  3. березовые листики;
  4. репейный корень;
  5. растение лапчатка гусиная;
  6. дурнишник.

Стоит помнить, что каждая трава может вызвать аллергическую реакцию или просто организм не будет ее принимать. Возможны побочные реакции: диарея, кожные высыпания, тошнота. Перед употреблением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Выведению оксалатов способствуют настои и отвары лекарственных растений:

  • Смесь фиалки и толокнянки;

  • Лист крапивы;

  • Березовые почки и листья;

  • Бузина черная;

  • Трава пол-пала;

  • Трава перечной мяты.

Для размягчения, измельчения и выведения камней используют огуречный, тыквенный и кабачковый сок.

Почечные чаи и травяные сборы, обладающие мочегонным действием:

  • Толокнянка,

  • Кукурузные рыльца;

  • Трава спорыша;

  • Трава «медвежье ушко».

Категорически противопоказано при наличии оксалатов употребление свекольного сока.

Лечение мочевых камней народными средствами

Медикаментозное лечение – это воздействие на механизм образования камней. Некоторые средства способны изменить кислотность мочи, другие обладают способностью активного выведения или снижают содержание камнеобразующих веществ в крови больного.

Таблетки подбираются соответственно определенного состава твердого образования и его локализации. Это ,в свою очередь, требует соблюдения определенных правил приёма. Для полного растворения образовавшихся конкрементов в первую очередь необходимо повышение значения кислотности мочи.

Конкременты образуются из солей мочевой кислоты. Обнаружить ураты можно при проведении УЗИ почек, при проведении рентгенологического исследования их не видно. Растворить такие камушки сравнительно легко: с этой целью назначаются препараты, которые снижают концентрацию мочевой кислоты. Это:

  • Аллопуринол. Средство применяется для растворения и выведения уратных образований из почек. Таблетки уменьшают в моче концентрацию мочевой кислоты.
  • Цитрат калия. Специалисты рекомендуют данное средство пациентам, у которых наличие кальция в моче в норме. После применения не наблюдается повторное возникновение конкрементов в почках при мочекаменной болезни.
  • Пуринол. Отличное средство для борьбы с уратами.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Избавление от фосфатных камней проводится методом подкисления мочи больного. С этой целью наряду с лекарствами больному рекомендуется добавить в рацион кислые продукты. Назначающиеся препараты:

  • Экстракт марены красильной. Лекарство оказывает минимум побочных эффектов при мочекаменной болезни и высокую разрушительную эффективность. Облегчает спазмы при прохождении конкрементов через мочеточник из почек. При приеме средства отмечается окрашивание мочи больного в красный цвет – это не наличие крови, а особенность препарата, и растворение конкрементов. Характерная особенность: запрещается сочетать прием средства с препаратом Цистон!
  • Пролит. Эффективно воздействует на фосфатные конкременты. По своему воздействию препарат аналогичен Цистону.

Оксалаты тяжело растворяются, поэтому лечение мочекаменной болезни необходимо проводить длительно. Специалисты назначают для дробления оксалатных твердых образований следующие препараты:

  • Аспаркам или его аналог Панангин. Один из самых высокоэффективных препаратов в борьбе с оксалатами и уратами. Средство принимается под строгим контролем лечащего врача, поскольку это сердечный препарат.
  • Цистон. Лекарство, которое не вызывает изменения кислотно-щелочного баланса мочи. Средство эффективно воздействует на оксалатные конкременты почек. В некоторых случаях средство применяется для борьбы с камушками иного состава.
  • Холестирамин. При проникновении в кишечник больного, препарат связывается с оксалатами. Тем самым препятствует их всасыванию. В результате происходит снижение уровня оксалатов в моче, а уже образовавшиеся камушки почек раздробляются, постепенно превращаются в песок и выводятся с мочой.

Существуют еще препараты универсальные, которые обладают уникальной способностью воздействия на твердые образования различных видов. Это:

  • Блемарен. Буферная система лекарства содержит три замещенные соли: цитрат натрия и калия и лимонную кислоту. Выпускается в форме порошка или шипучих таблеток белого цвета. Прием препарата при мочекаменной болезни способствует ощелачиванию мочи, повышению концентрации ионов калия и натрия в моче. Препарат эффективно растворяет кальций-оксалатные камни почек и мочекисло-оксалатные, если уровень оксалатов в конкрементах не превышает 25%. Цитрат калия – активный компонент данного препарата способствует удалению кальциевых конкрементов.
  • Пеницилламин. Применяется при цистиновых конкрементах в почках.
  • Уралит У. Препарат имеет аналогичные фармакологические свойства с препаратом Блемарен.
  • Тиопронин. Лечение препаратом проводится при наличии конкрементов любого типа, но особая эффективность средства отмечается при наличии цистиновых камней. Больными переносится тяжело.Специалисты назначают препарат, если другие средства не принесли ожидаемого результата.

Лечение камней в почках таблетками включает в себя и применение спазмолитиков. Лекарства данной группы помогают сделать так, чтобы конкремент быстрее вышел из организма, а больной при этом испытал как можно меньше болевых ощущений.

  • Но-шпа;
  • Спазмалгон;
  • Баралгин;
  • Фитолит.

Почки – важнейшие органы человеческого организма. Поддерживать их в нормальном состоянии помогут такие правила:

  • Употреблять достаточное количество воды (не менее 2,5 литра в сутки);
  • Соблюдать правильный режим питания;
  • Выполнять умеренные физические нагрузки.

Лечение камней в почках зависит непосредственно от их размеров, состава самого образования и индивидуальных особенностей организма больного. Более чем у 80% больных образуются камушки небольшого размера, что при правильно подобранной методике позволяет легко избавиться от конкремента при мочеиспускании.

Каждому больному лечение проводится по индивидуально подобранной схеме.

Заниматься самолечением любым из описанных препаратов недопустимо. Только специалист может правильно подобрать лекарственный препарат.

Похожие публикации

Растворение оксалатных камней в почках можно производить с помощью лекарственных трав и органических продуктов. Так, небольшие образования удаляют с помощью меда и молока (лучше подойдет козье). Регулярное употребление отваров и настоев пол-полы удаляет камни.

Выведение камней из почек можно осуществлять препаратами на растительной основе.Преимущество их проявляется в отсутствии противопоказаний и побочных реакций организма. Употреблять средства самим без согласования с врачом запрещено. Хорошие результаты дает использование препаратов:

  • «Цистон» содержит растительные вещества в пропорциях, максимально эффективных, чтобы выводить конкременты. Подходит для лечения детей от 2 лет. Применяют для избавления от камня и от песка.
  • «Канефрон» — лекарство для выведения камней из почек на основе натуральных компонентов. Уменьшает воспалительный процесс и заживляет ткани органа. Выпускается в форме таблеток и капель, что помогает рассчитать дозировку для ребенка. Также их легче принять.
  • «Уролесан» благодаря составу, помогает вывести камни из почек. Обладает обеззараживающим и мочегонным свойствами.
  • «Фитолизин» — лекарство комплексного действия. Выпускается в форме пасты для дальнейшего разведения в воде.
  • «Камнелом» — эффективное средство от камней в почках, которое дробит их. Способствует снятию отечности и нормализации кровяного давления. Выпускается в форме таблеток и порошка.
  • «Кеджибелинг» представляет собой биологически активную добавку в форме капсулы. Оказывает положительное влияние на всю мочеполовую систему. В капсуле содержатся растительные компоненты, которые дробят конкременты. Запрещено при беременности и кормлении грудью.
  • «Гортекс» назначают для растворения камней и общего укрепления мочеполовой системы. Запрещен детям младше 12 лет и беременным.

Основные задачи, которые ставит перед собой лечение таблетками мочекаменной болезни, – это дробление и вывод почечных камней вместе с мочой.

Список лекарств очень велик, поэтому когда беспокоят камни в почках, то лечение таблетками разбивающими камни, проводит лечащий врач на основании исследования состава конкрементов.

Растворить ураты способны средства, снижающие скопление мочевой кислоты. В этом случае назначают:

  • Аллопуринол. Действие направлено на угнетение фермента, отвечающего за синтез мочевой кислоты, тем самым уменьшая ее скопление. Препарат редко вызывает побочные эффекты. Противопоказан пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
  • Цитрат калия. Отвечая за связывание кальция в моче, он препятствует его кристаллизации. Также цитрат калия подщелачивает мочу, что предупреждает образование уратных камней.
  • Пуринол. Снижает синтез мочевой кислоты, способствует отложению уже имеющих уратных отложений, а также препятствует их образованию.
ПОДРОБНОСТИ:   Признаки Плохой Работы Почек - Симптомы, Лечение

Для дробления фосфатных конкрементов подкисляют мочу. Для этого назначают такие таблетки:

  • Экстракт марены красильной. Лекарство на растительной основе обладает высокой разрушающей способностью. Побочные эффекты почти отсутствуют.
  • Фитолизин. Входящие в состав эфирные масла и травы способствуют размягчению и разрушению камней непосредственно в почках, тем самым облегчая их выведение.

Таблетки

Соблюдать питьевой режим (за сутки нужно выпивать не 2,5 литров воды);

Придерживаться принципов правильного питания.

Определяясь с тактикой лечения мочекаменной болезни, врач исходит их индивидуальных особенностей организма пациента. Важное значение имеет состав камней и их размеры. Более чем у 80% пациентов диагностируют камни малых размеров, что позволяет избавиться от них с помощью консервативных методов лечения.

Самостоятельное лечение с помощью любого препарата недопустимо. Консультация врача является обязательной.

  • Спазмалгон.

  • Но-шпа.

  • Фитолит.

  • Баралгин.

  • Соблюдать питьевой режим (за сутки нужно выпивать не 2,5 литров воды);

  • Больше двигаться;

  • Придерживаться принципов правильного питания.

Определяясь с тактикой лечения мочекаменной болезни, врач исходит их индивидуальных особенностей организма пациента. Важное значение имеет состав камней и их размеры. Более чем у 80% пациентов диагностируют камни малых размеров, что позволяет избавиться от них с помощью консервативных методов лечения.

нужно готовить сборы, заваривать их самостоятельно, строго соблюдая рецептуру. Если средство будет не правильно приготовлено, то никакого эффекта от него не следует ожидать. Однако медикаментозное лечение подразумевает достаточных финансовых расходов.

Народные рецепты

Применения средств народной медицины подразумевает длительное и постоянное применение этих средств. В любом случае, лучше сначала проконсультироваться с врачом.

В течение 2-х месяцев утром пьют смесь из молока и меда. Такой метод считается надежным и мягким. Народное средство чередуют с натуральными соками – огуречными, тыквенными, кабачковыми.

В состав таких фитосредств должны входить: марена красильная, калган, медуница, хвощ, почки березы, горец птичий. Готовят чай на водяной бане. Даю остыть. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Прекрасное моносредство, обладающее противовоспалитьельным и мочегонным действием.

Народные средства

Фото 6

Березовый сок обладает хорошими мочегонными свойствами

Как растворить камни в почках народными средствами? Этот вопрос волнует большинство людей, столкнувшихся с мочекаменной болезнью, и испытывающих дискомфорт, болезненные ощущения в результате нахождения инородного тела в почках.

Значительную долю рецептов из народа, способных активно сражаться с заболеванием, составляют мочегонные напитки. Большое количество выпитой лечебной жидкости дает возможность естественным путем вывести из почек и раздробить камни.

Должное внимание стоит отдать сокам: натуральный напиток весьма эффективен, но человеку не мешает протестировать на предмет аллергической реакции:

  1. Фото 7редька. Она достаточно целебна и вполне эффективно сражается с мочекаменной болезнью. Крепкий овощ следует выбирать свежий, без вмятин и трещин. Редьку разрезают пополам, удаляют сердцевину. Она должна напоминать чашу. В полученную емкость добавляют мед. Из овоща выделяется натуральный сок, и, перемешиваясь с медом, получается уникальное лекарство, дробящее камешки в почках. Принимать сок необходимо в течение 3-4 месяцев. В период употребления следует посещать УЗИ и следить за тем, не уменьшились ли камни. Если через месяц они остались без изменений, то следует сменить способ лечения. В случае, если размер конкрементов стал меньше, то прием сока из редьки с мелом необходимо продолжить;
  2. сок из моркови, свеклы, лимона и огурца. Необходимо взять равное количество компонентов, пропустить через соковыжималку, получившуюся жидкость перелить в банку и оставить ее в холодильнике. Сок необходимо разбавлять водой, потому что он сильно концентрированный и желудок может начать болеть. Разбавлять напиток необходимо в равных пропорциях и употреблять до приема пищи;
  3. березовый сок. Напиток популярный, вкусный, а, главное, способствующий выведению небольших камней. В день придется выпивать более 1 литра приятной жидкости.

Пару слов стоит уделить отварам, они не менее эффективны, чем соки. Травы способны оказать успокаивающее воздействие, восстанавливают микрофлору, а также в отличие от соков не только выводят камни из почек, но и дробят их.

Эффект от трав не так ярко выражен, как от таблеток или инъекций. Препараты, растворяющие камни в почках, принято считать более результативными.

С помощью отваров можно растворить конкременты в почках:

  • сбор 1. В него входит: пустырник, а также корень марены, листья брусники, донник и цимин. Все ингредиенты смешивают в одинаковых пропорциях – по 4 ложки, заливают литром воды и ставят томиться на маленьком огне. После того, как отвар закипит, его заливают в термос, где настаивают 7-8 часов. Употреблять настойку нужно по 1/3 стакана в течение 5-6 раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели;
  • сбор 2. В состав входят растения: мята и мелисса, а также календула, листья шалфея и крапивы. Манипуляции проводятся аналогичные, как и с предыдущим отваром.

О препаратах для лечения камней в почках подробнее

Самыми предпочтительными и безопасными являются консервативные методы терапии. Лечение камней в почках лекарствами и травами применяется при конкрементах до 4 мм в диаметре, способствуя их выведению, чтобы не дать им разрастись до размеров, которые потребуют оперативного удаления. Гладкие камни могут быть выведены имея несколько более крупные размеры.

Комплекс лечебных  мероприятий включает диетотерапию, фитотерапию, медикаментозное лечение, физиотерапию (воздействие токами, низкочастотным ультразвуком, вакуумные воздействия и звуковую стимуляцию), бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение и лечебную физкультуру.

Лекарства от камней в почках подразделяются на те, которые прописываются при конкрементах определенного вида, и на препараты общего применения, не зависящие от типа камней. Для снятия боли, воспаления и спазмов рекомендуется применение:

  • анальгина с хинином;
  • блемарена;
  • диклофенак-акоса;
  • канефрона;
  • экстракта морены красильной;
  • пенталгина;
  • раптен-рапида;
  • рквалгина;
  • спазмалгина; спазмола, спазоверина;
  • цистона;
  • юниспаза;
  • уролесана;
  • нош-пы;
  • папаверина.

Для избавления от сопутствующих инфекций прописываются антибиотики. При выявлении симптомов камней в почке лечение медикаментами, способствующими выведению мелких конкрементов из организма, должно сопровождаться обильным питьем (более 2 л в день) и активным двигательным режимом.

Для снятия симптомов почечной колики в домашних условиях выписывают такие препараты от камней в почках как ависан и цистенал. Многим больным помогают горячие ванны и прикладывание грелки на поясничную область. Если эффекта от принятых мер нет, то больному назначают инъекции:

  • подкожно атропина в комбинации с промедолом или пантопоном;
  • подкожно платифиллина;
  • внутривенно баралгина или другого спазмолитика.

Если указанные меры не дают результата, необходима госпитализация больного в условия терапевтического или урологического стационара, где ему прописываются средства, способствующие сокращению мочевыводящих путей и выведению камней из организма. Возможно самостоятельное отхождение гладкого конкремента  диаметром до 1 см.

Для предотвращения повторного образования камней требуется проведение мероприятий по изменению обмена веществ. Если камнеобразование вызвано аденомой паращитовидных желез, то требуется ее скорейшее удаление хирургическим путем.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Некоторые разновидности конкрементов требуют особого лечения. Наиболее часто встречаются в почках и труднее всего поддаются лечению оксалатные камни. Эти кальцийсодержащие конкременты мочекислого происхождения, включающие в себя соли щавелевой кислоты, имеют вид  бугристых образований или камней с шипами очень плотной консистенции.

Лечение оксалатных камней в почках консервативными методами производится с использованием  витаминов, трав и питьевого режима:

  • пиридоксина (витамин В6) на 1 декаду в месяц;
  • тиамина (витамин В1) на 1 декаду в месяц;
  • окиси магния (или аспаркама, или раствора ксидифона) 2-3-недельными курсами с такими же перерывами);
  • альфа-токоферола (витамин Е) на 3-4 недели ежеквартально;
  • ретинола (витамин А) на 15 дней с такими же перерывами;
  • приемом жидкости до 2,5 л в сутки (кроме наличия почечной недостаточности, отеков, повышенного давления);
  • травами от камней в почках: пол-пала,  цистона, фитолизина, почечного чая,  толокнянки;
  • Минеральными водами (Лермонтовской, Славяновской, Смирновской №1,  Ессентуками №4 и №20, Доломитным нарзаном,  Арзни,  Джермук,  Обуховской).

Лечение коралловидных камней в почках  консервативными методами осуществляется крайне редко, только если конкременты имеют рыхлую консистенцию. Если коралловые камни в почках лечению медикаментозными средствами не поддаются, то больному рекомендуется щадящее хирургическое вмешательство.

Лечение уратных камней в почках консервативными методами производится в следующем порядке:

  • подготовка к процедуре растворения конкрементов (недельный контроль кислотности мочи, прием минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска);
  • растворение камней с помощью смеси из лимонной кислоты, цитратов магния, натрия и  калия (уралита-У, блемарена, солерана) и солянокислого пиридоксина (магурлита).

Фосфатные конкременты растворяются с помощью препарата «Трилон-Б» с приемом минеральных вод Трускавца, Железноводска и Кисловодска.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Широко применяются для растворения камней в  почках народные средства. Самым популярным является простой арбуз. Его использование основано на его мочегонных свойствах, богатстве витаминами и микроэлементами, магнием и калием.

Принимать арбуз можно в неограниченном количестве с небольшим количеством черного хлеба при необходимости вывода из организма мелких конкрементов и песка.  Процедура проводится в ванной с горячей водой в вечернее время.

Многие мужчины заменяют в процедуре арбуз на теплое пиво, которое не имеет таких полезных свойств, как арбуз, но тоже обладает мочегонными средствами.

Еще по теме:

  • Диета и питание при камнях в почках
  • Удаление камней в почках

Пройдите тест “здоровы ли ваши почки?”.

Камни в почках являются достаточно распространенным явлением, которое может быть как наследственным, так и приобретенным. Очистить почки от кальциевых, оксалатных или фосфатных конкрементов можно только после их превращения в песок, который сможет беспрепятственно выйти с мочой. Для этого используются специальные препараты на растительной основе.

Инструкция

Отложения солей, из которых формируются камни в почках, вызываются избытком мочевой кислоты или кальция в крови, к чему, в свою очередь, приводят такие факторы, как гиперпаратиреоз, подагра или избыток витамина D в организме.

Наиболее распространенным симптомом почечнокаменной болезни являются резкие колющие боли в области проблемной почки или внизу живота (паховая область), сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Болезненные ощущения будут продолжаться до выхода камня вместе с мочой – при этом конкремент будет выталкиваться мышечной стенкой мочеточника, что провоцирует выделение крови из уретры за счет повреждения острыми краями камня слизистой оболочки уретрального канала. Выведение камней также часто сопровождают сильная лихорадка и озноб.

Разрушить сформировавшиеся камни в почках можно с помощью экстракта марены красильной, которая, помимо данного эффекта, также снимает спазмы мочеточника при прохождении через него песка. При приеме марены следует помнить, что она придает моче красный цвет, поэтому не стоит принимать подобный оттенок за наличие крови.

Также хорошо зарекомендовал себя препарат «Уролакс», растворяющий камни и обладающий противовоспалительным эффектом, а также улучшающий работу пищеварительной и сердечнососудистой систем. Он состоит из гортензии, полевого хвоща, клюквы, кукурузных рылец и других лекарственных растений, которые успешно лечат заболевания почек и конкременты в них.

Аналогичным эффектом обладает и «Цисто-Транзит», изготовленный из полевого хвоща, горца птичьего, клюквы, канадского золотарника и ромашки. Он растворяет почечные камни, убирает воспаления и улучшает работу выделительной системы, очищая почки от солей. Также для лечения почечнокаменной болезни применяют препарат «Гортекс» на основе корня гортензии

древовидной

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

, который используется как самостоятельное средство, так и вспомогательное лекарство к медикаментозной терапии.

Обратите внимание

Очень часто образованию камней в почках способствует продолжительный постельный режим.

Полезный совет

Энатин — содержит в 1 капсуле мяты перечной 0,17 г, масла терпенового очищенного 0,0341 г, масла аирного 0, 25 г, масла оливкового 0,9205 г, серы очищенной 0,0034 г. Назначают по 1 г в капсулах 3-4 раза в день.

Олиметин — по своему составу и действию близок к энатину. Выпускается по 0,5 г в капсулах. Принимаются оба препарата по 1 капсуле 3-5 раз в день в течение 7-15 дней.

Спазмоцистенал состоит из эфирных масел, алкалоидов, белладонны. При почечной колике назначается по 20 капель однократно, в межприступный период — по 3-5 капель на сахар 3 раза в день.

Роватинекс — состоит из эфирных и масляных веществ (пинена, камфена, чистого терпена, фенхола, рубиа — глюкозида и др.); назначается так же, как и цистенал.

Канефрон следует принимать в течение 4 нед по 50 капель или по 2 таблетки 3 раза в день, что приводит к улучшению общего состояния, усиленному отхождениию кристаллов мочевых солей с улучшением цвета мочи, а также нормализации показателей общего анализа мочи, мочевой кислоты, фосфорно-кальциевого обмена, мочевины, креатинина.

Цистон — комбинированный препарат растительного происхождения, регулирующий кристалло-коллоидный баланс мочи. Препарат способствует выведению мелких конкрементов, а также мочевой кислоты, оказывает диуретический и противомикробный эффект.

оксалатные камни

Фитолизин (Польша) состоит из терпенов и других эфирных масел, содержащих флавин, инозит, сапонины, гликозиды, цинеол, камфен и др. Препарат оказывает спазмолитическое, диуретическое, бактериостатическое действие.

За счет сапонинов поверхностное натяжение защитных коллоидов снижается и они эмульгируются, что затрудняет образование мочевого «песка» и почечных камней. Является хорошим противорецидивным средством в послеоперационном периоде. Выпускается в тюбиках по 100 г.

Принимается по одной чайной ложке пасты в 1/2 стакана сладкой воды 3-4 раза в день после еды. Препарат хорошо переносится и может приниматься длительно.

Направление лечения Зачем назначается? Как принимать?**
Спазмолитики:
  • Но-шпа
  • Папаверин
  • Дипрофен
  • Галидор
Спазмолитические препараты снимают спазм мочеточника, обеспечивают расслабление его стенки. За счет этого уменьшается болевой синдром, облегчается отхождение камней. Но-шпа:
По 0,04 – 0,08 г. Выпускается в таблетках по 0,04 г.
Папаверин:
0,04 – 0,08 г 3 – 5 раз в день. Выпускается в таблетках по 0,01 и 0,04 г.
Дипрофен:
По 0,025 – 0,05 г 2 – 3 раза в день. Выпускается в таблетках по 0,05 г.
Галидор:
0,1 – 0,2 г 1 – 2 раза в день. Выпускается в таблетках и драже по 0,1 г.
Также и указанные препараты применяются при почечной колике в инъекциях, строго по назначению врача.
Обезболивающие препараты:
  • Анальгин
  • Баралгин
  • Брал
  • Темпалгин
  • Тетралгин
  • Пенталгин
Обезболивающие препараты в основном применяются во время приступа почечной колики для снятия болевого синдрома. Разовая доза анальгина для взрослых – 0,5 – 1 г. Может применяться в таблетках или растворе для инъекций. Максимальная суточная доза – 2 г.
Антибактериальные препараты Антибиотики назначают при присоединении к мочекаменной болезни инфекции. Выбор антибактериальных препаратов может осуществляться только строго врачом после проведенного обследования.
Вид камней Вид лечения (минеральные воды, настои, отвары, диета) Цель лечения Как приготовить (отвар, настойку, состав и принцип диеты)

Струвиты

Народные методы лечения при струвитных камнях, как и все консервативные методы, неэффективны.

Фосфаты

Настои растений:
  • шиповник
  • спорыш
  • виноград
  • бедренец каменоломковый
  • барбарис
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Настой шиповника: 3 ложки сухих ягод на стакан кипятка, настаивать 6 часов.
Настой спорыша: взять 20 г сухого растения и заварить в 200 мл кипятка.
Настой листьев винограда: 1 ст. ложку сухих листьев заварить в 1 ст. кипятка, настоять 15 – 20 минут, процедить.
Настой бедренца каменоломкового: 1 столовая ложка корневищ заваривается в 1 стакане кипятка. Можно смешивать с настоем шиповника, меда.
Обычно настои этих растений принимают 2 – 3 раза в день.
Травяной сбор:
  • 2 части кукурузных рылец
  • 2 части березовых листьев
  • 1 часть ягод можжевельника
  • 1 часть корня змеиного горца
  • 1 часть корня лопуха
  • 1 часть корня стальника
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Заварить 1 столовую ложку смеси в 1 стакане кипятка. Кипятить еще в течение 15 минут. Принимать настой по 1 стакану 3 раза в день.
Травяной сбор из следующих растений:
  • фиалка трехцветная
  • живокость
  • зверобой
  • горец птичий
  • корни одуванчика
Обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Взять указанные сухие растения в равных пропорциях. Залить одним литром кипятка. Настаивать в течение некоторого времени. Принимать по одному стакану настоя трижды в день.

Ураты

Овес Обладает мочегонным и спазмолитическим действием. Взять зерна овса в шелухе и промыть под водопроводной водой. Положить в термос, залить кипятком. Настаивать в течение 10 – 12 часов. Затем протереть через мелкое сито. Получится каша, которую можно есть при мочекаменной болезни ежедневно на завтрак. По вкусу добавить сахар, мед.
Травяной сбор из растений:
  • листья смородины – 2 части;
  • листья земляники – 2 части;
  • ·трава горца – 1 часть.
Перечисленные травы обладают мочегонным, спазмолитическим, некоторым литолитическим действием. Смешать травы в указанных пропорциях, взять столовую ложку полученной смеси. Заварить в стакане кипятка, процедить. Принимать настой по 2 столовых ложки до еды 3 – 4 раза ежедневно.

Оксалаты

Арбузная диета Арбузы обладают сильным мочегонным действием и способствуют выведению песка из почек. В течение 1 – 2 недель нужно есть арбузы с небольшим количеством ржаного хлеба. Особенно выраженный эффект отмечается с 17.00 до 21.00, когда мочевыделительная система человека работает наиболее активно.
Виноград (листья, молодые усы, ветки растения)   Взять 1 чайную ложку указанных частей растения, собранных весной. Залить стаканом кипятка. Нагреть на водяной бане в течение 2 – 3 минут. Затем настоять в течение некоторого времени. Принимать по ¼ стакана 4 раза в день.

Цистиновые

 
При цистиновых камнях лекарственные растения практически не обладают эффективностью, так как развитие заболевания связано с наследственным нарушением процесса выведения цистина из организма.
ПОДРОБНОСТИ:   Рефлюкс мочи заброс в мочеточник и почки — Почки
Вид почечных камней Санатории и курорты, на которых можно проходить лечение Применяемые минеральные воды и названия самых популярных источников.

Оксалаты

  • Кисловодск
  • Пятигорск
  • Ессентуки
  • Железноводская
  • Березовск (Украина)
  • Саирме (Грузия)
  • Трускавец (Украина)
  • Доломитный нарзан
  • Лермонтовский № 2
  • Красноармейский № 1, № 7
  • Нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Ессентуки № 4 (применяются только в целях реабилитации после удаления камня)
  • Смирновский № 1, Славяновский, Лермонтовский
  • Березовская
  • Саирме №1, №4
  • Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)

Ураты

  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Березовск-Украина
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украина
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Ессентуки №17
  • Ессентуки № 4 (только при уратурии, без камня);
  • Березовская
  • им. Семашко
  • Лермонтовский
  • Смирновский № 1, Славяновский;
  • Саирме
  • Боржоми
  • Нафтуся, Трускавецкая (бутылочная)

Цистиновые

  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Березовск-Украина
  • Железноводск
  • Саирме-Грузия
  • Боржоми-Грузия
  • Трускавец-Украина
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 4 (только после удаления камня, когда содержание цистина в крови повышено),  № 17, № 20
  • Березовская
  • им. Семашко
  • Славяновский
  • Лермонтовский
  • Смирновский № 1
  • Саирме
  • Боржоми
  • Трускавецкая Нафтуся, (в бутылках)

Фосфаты

  • Березовск (Украина)
  • Кисловодск
  • Ессентуки
  • Железноводск
  • Трускавец  (Украина)
  • Березовская
  • Доломитный нарзан
  • Ессентуки № 20
  • Буровая № 54
  • Владимирский
  • Смирновский № 1
  • Нафтуся
  • Трускавец (в бутылках) – при применении этой минеральной воды нужно постоянно контролировать pH и состав осадка мочи
  • Перед началом лечения необходимо пройти полноценное урологическое обследование. По его результатам должно стать известно, какие именно камни в почках у больного, каков их состав и размеры.

  • Все препараты для лечения мочекаменной болезни должен назначать врач. Он же подбирает оптимальную дозировку и определяет кратность приема лекарственных средств.

  • Самолечение мочекаменной болезни недопустимо.

  • Все препараты нужно принимать в одно и то же время.

Обязательные препараты при всех видах камней

1. Спазмолитики. Они снимают спазм мочевыводящих путей, что облегчает выведение камней, устраняют боль, которая может возникнуть при этом. Это Но-шпа, Бускопан, Папаверин. Можно применять комбинированные с анальгетиками спазмолитики: Спазмалгон, Баралгин, Максиган, Триган.

2. Альфа-адреноблокаторы: Тамсулозин, Альфузозин. Они снижают тонус мочеточников, но улучшают сокращение мочевого пузыря, что направлено на улучшение выхода камней.

•  фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Левофлоксацин;

•  цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим, Цефтазидим;

•  карбапенемы: Меропенем, Тиенам (Ластинем).

4. Фитопрепараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим, мочегонным, антибактериальным свойствами: Канефрон, Фитолизин, Роватинекс, Энатин, Олиментин.

Биологически-активные добавки, улучшающие выход камней: Юрай, Гортекс, Цисто-Транзит.

Помощь народной медицины

Лечение народными средствами должно иметь регулярный характер. Употребление некоторых продуктов и растений, имеющих лекарственные свойства, способствует растворению почечных камней. Высушенные травы — не самое безобидное средство, как может показаться. Поэтому терапию фитоотварами нельзя начинать без одобрения лечащего врача.

  1. Одним из самых вкусных и действенных средств, помогающих избавиться от мочекаменной болезни, считается молоко с добавлением меда. Молочно-медовую смесь пьют в течение 60 дней утром небольшими глотками. Это довольно мягкий, но эффективный метод растворения оксалатов. Его чередуют с употреблением огуречного, тыквенного и кабачкового сока;
  2. Подходит для лечения почечных камней и сбор, состоящий из травы медуницы, 6 частей калгана (корневищ) и 2-х частей маргаритки (цветков). 1 ч. ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и томят ¼ часа на водяной бане. Фитоотвару дают настояться в течение 2-х часов, затем принимают по 1 стакану 3 раза в сутки до приема пищи;
  3. Корень и ягоды шиповника отлично подходят для терапии оксалатов. Отвар растения готовится следующим образом: измельченный корень шиповника (2 ст. ложки) заливают 1 стаканом холодной воды, затем дают прокипеть в течение 10-ти минут. Лекарство пьют 3 раза в день до еды. Лечебный курс длится не более 90 дней, затем необходим перерыв, который позволит избежать привыкания.
Чай с медом и молоком

Для терапии больше подходит козье молоко, которое нужно смешать с 2-мя десертными ложками продукта пчеловодства

Применение Блемарена

Блемарен представлен на фармакологическом рынке как белые быстрорастворимые шипучие таблетки с лимонным запахом, растворяющие уратные и оксалатные конкременты.

Принцип действия таблеток основан на ощелачивании урины до показателей, при которых соли и камни легко растворяются и выходят с мочой. Блемарен обладает следующими свойствами:

  • эффективно растворяет камни в почках;
  • приводит в норму химический состав мочи;
  • можно использовать в качестве профилактического средства;
  • экологичный, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний.

Принимать таблетки необходимо исключительно в растворимом состоянии после еды: только так они способны быстро всасываться в кровь.

Во флаконе с таблетками в наборе выпускаются специальные тест-полоски, которые позволяют измерять уровень рН мочи.

В будущем после растворения или удаления камней из почек, потребуется проводить регулярные курсы профилактического лечения. Для этого врач порекомендует использовать следующие средства:

  • противовоспалительные препараты и растительные уросептики;
  • лекарства для изменения кислотности мочи (калия цитрат, цитратная смесь калия и натрия);
  • щелочная минеральная вода;
  • диетотерапия.

Отличная эффективность камнерастворяющей терапии является основным показанием для применения на фоне уратного нефролитиаза. Медикаментозное лечение позволяет избежать операции. Положительное действие лекарственной терапии будет при правильном приеме препаратов (соблюдение рекомендованной врачом дозы и длительности курсового лечения).

Развитие мочекаменной болезни

Попытки объяснить развитие мочекаменной болезни какой-либо одной причиной ни к чему не привели, поэтому в каждом конкретном случае необходимо, прежде чем назначить лечение, провести обследование с целью выяснения всех возможных причин развития болезни у данного больного.

Обследование больных предполагает сбор анамнестических данных, лабораторное (с обязательным исследованием уровня кальция и мочевой кислоты в крови, экскреции кальция, оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты), ультразвуковое, рентгенологическое (обзорная и экскреторная урография) обследование, а также бактериологический анализ мочи.

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Дополнительная информация может быть получена при спиральной компьютерной томографии с болюсным введением рентгеноконтрастного вещества или магниторезонансной томографии.

При подготовке к операции необходима также консультация терапевта, анестезиолога, а при наличии показаний — и других специалистов. После самостоятельного отхождения или удаления камня тем или иным способом проводят исследование химического состава конкрементов.

Универсальные препараты, разбивающие камни

Лекарства от уратов

Конкременты уратного типа представляют собой выпавшие в осадок соли натрия и калия. Основное лекарство от камней и песка в почках уратного типа — это диета. Медикаменты эффективны лишь на стадии песка, пока сами конкременты не сформировались. Лучшие препараты, способные удалить песок из почек:

  • «Блемарен» — таблетки для растворения в воде. Способны удалить оксалаты и ураты. Принцип действия состоит в подщелачивании мочи.
  • «Аспаркам» способен быстро выгнать песок и мелкие камушки из почек. Благодаря составу его разрешено использовать детям с рождения. При этом важно правильно рассчитать дозировку.

Антибактериальное лекарство от камней в почках назначают при мочекаменной болезни инфекционного типа. В этом случае для успешного лечения необходимо избавиться от инфекции. Таблетированные препараты рекомендовано пить на начальном этапе болезни.

  • фторхинолоны: «Офлоксацин», «Пефлоксацин» и «Левофлоксацин»;
  • цефалоспорины 3-го и 4-го поколений: «Цефтриаксон» и «Цефепим»;
  • аминогликозиды: «Амикацин»;
  • карбапенемы: «Меропенем».

Если к болезни присоединяется инфекция, назначают антибиотик.

Лечить камни в почках целесообразно противовоспалительными препаратами нестероидного типа. Принимают их в комплексе с антибактериальными средствами. Цель их — уменьшить очаг воспаления и восстановить поврежденные ткани.

Лекарственные препараты назначают в зависимости от стадии воспаления. При незначительном повреждении хорошее действие окажут «Фурадонин» и ««Фурангин». Лучшее решение при конкрементах в почках — «Бисептол».

После обследования врач назначит комплексное лечение, одним из компонентов которого будут следующие лекарственные средства:

  • Цитратная смесь (Блемарен), основная цель которой подщелачивание мочи для растворения уратных конкрементов.
  • Карбонатные соли (лития карбонат, гидрокарбонат калия), которые вступают в соединение с мочевой кислотой, снижая выраженность уратурии.
  • Смесь цитратных солей калия, магния и натрия (Магурлит).

Оксалатные камни в почках (оксалатурия)

Препараты для литолиза надо принимать строго по назначению врача в указанных дозировках и в соответствии со схемой лечения. В некоторых случаях необходимо подбирать дозу препарата с учетом изменений щелочной реакции мочи и динамикой уменьшения конкрементов.

На фоне лечения потребуется самостоятельно контролировать химический состав мочи: для этого к лекарству прилагается набор индикаторов, с помощью которых можно оценить подщелачивание. Кроме солевых смесей, при уратном нефролитиазе врач будет использовать таблетки для подавления синтеза мочевой кислоты.

Для снижения количества кальциевых отложений при оксалурии и кальцинозе применяются соли магния (карбонат, окись). С помощью конкурентного взаимодействия микроэлементов можно лечить оксалатный нефролитиаз.

Противопоказания для использования литолиза:

  • любая форма почечной недостаточности;
  • серьезные проблемы в пищеварительной системе;
  • тяжелые болезни сердца и сосудов;
  • аллергические реакции на минеральные соли.

Лучше всего средства для литолиза будут действовать при мелких камнях и песке в почках. Если образовался большой конкремент, желательно в схему лечения добавить более эффективные методики.

Оксалатные камни

Есть такие препараты, которые способны растворять любые камни, независимо от их химического состава.

Пеницилламин. Этот препарат чаще всего назначают при обнаружении цистиновых камней в почках.

Тиопронин. Этот препарат можно использовать для лечения пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от того, каков химический состав камней.

Однако, несмотря на высокую эффективность Тиопронина, его назначают лишь в крайних случаях, когда иные лекарственные средства не помогают. Дело в том, что препарат очень токсичен.

Блемарен

Прием препарата способствует ощелачиваю мочи, увеличивает в ней содержание ионов натрия и калия. Блемарен активно применяют для лечения мочекисло-оксалатных и кальций-оксалатных камней, при условии, что содержание оксалатов в них не более 25%.

Есть такие препараты, которые способны растворять любые камни, независимо от их химического состава.

Пеницилламин . Этот препарат чаще всего назначают при обнаружении цистиновых камней в почках.

Тиопронин . Этот препарат можно использовать для лечения пациентов с мочекаменной болезнью, независимо от того, каков химический состав камней.

Прием препарата способствует ощелачиваю мочи, увеличивает в ней содержание ионов натрия и калия. Блемарен активно применяют для лечения мочекисло-оксалатных и кальций-оксалатных камней, при условии, что содержание оксалатов в них не более 25%.

Фото 2

Основным преимуществом Блемарена является то, что он не только способствует выведению камней из организма, но и не позволяет образовываться новым конкрементам. Это возможно за счет нормализации уровня кислотности мочи до pH6,6-6,8.

К плюсам Блемарена можно отнести его высокую биологическую доступность, которая составляет 100%.

Препарат имеет очень удобную форму выпуска – шипучие таблетки для растворения в воде, а полученный раствор обладает приятным лимонным вкусом.

Еще одно преимущество препарата Блемарен – наличие в комплекте контрольного календаря и индикатора, который позволяет определять уровень кислотности мочи и фиксировать полученные значения.

Очень удобно, что Блемарен можно сочетать с приемом иных препаратов для лечения мочекаменной болезни. Однако, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом, так как имеются некоторые ограничения. Прием Блемарена усиливает эффект Аллопуринола.

Блемарен можно применять для лечения больных с сахарным диабетом.

Фото 3

Основным недостатком препарата Блемарен является наличие противопоказаний, которые зачастую не позволяют использовать его для лечения пациентов с мочекаменной болезнью. Например, запрещено принимать его при хронических инфекциях мочевыделительных путей, а также при нарушении выделительной функции почек. Не назначают Блемарен при почечной недостаточности, при гипокалиемическом параличе.

Если пациент страдает от тяжелой формы артериальной гипертензии и придерживается бессолевой диеты, то ему также запрещено использовать Блемарен для лечения мочекаменной болезни.

Еще одним минусом препарата Блемарен являются побочные эффекты, которые могут возникать после его приема: нарушения со стороны органов пищеварения (изжога, отрыжка, диарея, метеоризм), а также аллергические реакции и отеки. Кроме того, Блемарен не используется для лечения беременных женщин и детей.

тяжело переносится больными.

Этот препарат способствует выведению кальцийсодержащих и мочекислых камней из почек за счет ощелачивания мочи. Основным действующим веществом в нем является Калия натрия гидроцитрат.

Фото 4

Основным преимуществом препарата Уралит У является то, что он не только способствует выведения камней из почек, но и препятствует их образованию. После приема препарата, уровень кислотности мочи приходит в норму, и, как правило, не превышает отметки в 7,2

Очень удобна форма выпуска препарата. Он выпускается в гранулах для приготовления раствора. Поэтому вместе с лекарственным средством человек получает дополнительную порцию воды, что очень важно для людей с мочекаменной болезнью. Уралит У имеет приятный лимонный привкус.

Уралит У имеет высокую биологическую доступность, которая приравнивается к 100%. Это означает, что все действующие компоненты будут полностью восприняты организмом. Лекарственное средство выводится вместе с мочой.

В комплекте с препаратом идет индикатор, который позволяет измерять уровень кислотности мочи, что очень удобно для лечения в домашних условиях. Кроме того, знание этого показателя позволяет корректировать дозу препарата. Чаще всего он хорошо переносится больными и не вызывает побочных эффектов.

Уралит У имеет совсем мало недостатков к которым можно отнести наличие противопоказаний к приему препарата, а также побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне проводимого лечения.

Так, не стоит назначать Уралит У больным с хронической и острой почечной недостаточностью. Нельзя применять его для лечения пациентов с инфекциями мочевых путей, с сердечной недостаточностью, с метаболическим алкалозом.

После приема препарата возможно возникновение диспепсических расстройств, появление отеков и аллергических реакций.

Также, во время лечения Уралитом У необходимо помнить о перекрестных реакциях которые могут возникнуть при совместном приеме препарата с иными лекарственными средствами, например, с сердечными гликозидами. Поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться с доктором.

Лекарства от уратов

Если к болезни присоединяется инфекция, назначают антибиотик.

Фото 5

Чем растворить оксалаты в почках?

Наиболее универсальным средством для растворения камней в почках является препарат Аспаркам и его несколько более дорогой аналог — Панангин.

  • Аспаркам таблетки по 350 мг по 10 или 50 шт. в упаковке. 1 таблетка Аспаркам содержит 175 мг калия аспартата и 175 мг магния аспартата.
  • Панангин драже (таблетки покрытые оболочкой) по 50 шт. в упаковке. 1 драже Панангин содержит калия аспартат 158 мг, магния аспартат 140 мг (К
  • лимонной кислоты 1197 мг;
  • калия гидрокарбоната 967,5 мг;
  • тринатрия цитрата безводного 835,5 мг.

Шелковочашечник курчавый обладает мочегонным, противовоспалительным и спазмолитическим действием. Издавна используется как эффективное средство для растворения, профилактики возникновения и выведения конкрементов из почек и мочевых путей. Предупреждает возникновение и купирует приступы почечной колики.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector