Удаление кисты почки – стоимость операции по удалению кисты почки в урологическом центре им. академика Бурденко в Москве

Виды оперативного вмешательства

Необходимость перехода к хирургическому лечению возникает в следующих случаях:

  • 6847568475789674956949949Сильная резкая боль и периодические ноющие боли.
  • Большие размеры кисты – от 10 см.
  • Новообразование пережимает мочеточник и препятствует нормальному оттоку мочи.
  • Наличие вызванного кистой гнойного процесса, абсцесса.
  • Разрушение почечной ткани и развившаяся вследствие этого сосудистая гипертония (повышенное артериальное давление почки).
  • Разрыв кисты и излитие ее содержимого.
  • Наличие крови в моче.
  • Тенденция к озлокачествлению новообразования или обнаружение в кисте раковых клеток.

На практике задумываться об операции стоит, когда размеры кисты превышают 3 см. В большинстве случаев такие пациенты рано или поздно сталкиваются с болевым симптомом. Им необходимо периодически проходить обследования, которые наряду с их личными ощущениями должны подтверждать стабильное состояние.

Не рекомендуется проводить операцию по удалению кисты почки в следующих случаях:

  1. Сахарный диабет в стадии обострения.
  2. Нарушения сердечно-сосудистой и/или дыхательной деятельности.
  3. Отсутствие ярко выраженных симптомов заболевания.
  4. Воспаление в активной стадии.
  5. Аллергия.

Даже при герпетических высыпаниях или насморке лучше перенести операцию и дождаться ремиссии.

Откуда берется киста

Существует несколько хирургических методов лечения кисты почки. Собственно удаление происходит только при открытой операции, которая сопровождается иссечением части или всего органа. Однако в последние десятилетия подобные случаи крайне редки.

Об удалении кисты почки при лапароскопии или других малоинвазивных методах в полном смысле слова речи не идет. В ходе операции происходит или склеивание стенок новообразования, или их сшивание с краями раны.

По способу доступа операции могут быть:

  • Ретроградными (хирург вводит эндоскоп в уретру);
  • Чрескожные (осуществляется прокол в области живота или спины).

Выбрать метод лечения кисты почки сможет врач-специалист после серии УЗИ и ряда других анализов. Иногда для принятия решения о способе операции больным приходится обращаться в разные медицинские центры, поскольку у врачей могут быть различные мнения на этот счет.

Вмешательство проводится под контролем УЗИ и является наименее травматичным хирургическим методом лечения заболевания. Удаление новообразования не происходит, осуществляется только эвакуация ее содержимого. Метод применяется для лечения простых кист, т.е. не имеющих тенденцию к озлокачествлению.

Процедура осуществляется медицинской бригадой, состоящей из сестры, врача-уролога и врача-специалиста УЗИ. После изучения снимка выбирается место прокола, наиболее близкого к центру кисты, и положение пациента.

Анестезия применяется местная. Участок кожи в месте пункции обрабатывается асептическим раствором. Хирург рассекает мягкие ткани скальпелем. Сама киста прокалывается иглой, после чего в отверстие вставляется дренажная трубка.

Впервые операция была проведена в 1992 году. Сегодня это самый частый метод лечения заболевания. Он позволяет удалять кисты разных размеров, осложненные и множественные. Современные врачи признают, что данный метод является наименее травматичным и болезненным для пациента.

Перед операцией врач после изучения снимков УЗИ определяет оптимальное месторасположение больного, наклон его тела. Чаще всего больной укладывается на спину.

Наркоз, как правило, общий. В детском возрасте это всегда эндотрахеальная анестезия (общая,с трубкой в горле). Первый прокол располагается около пупка. Через данный порт нагнетается газ в брюшную полость для создания пространства для манипуляций.

При помощи введенных в порты инструментов хирург отделяет кисту от ткани почки. При необходимости врач производит прокол ее стенок и осуществляет аспирацию (удаление содержимого). При помощи эндоножниц с коагуляцией (эффект “запаивания” сосудов для предотвращения кровотечения) иссекается сама киста.

Операция проводится, как правило, под общим наркозом. Врач вводит эндоскоп через уретру, мочеточник. Он подводит инструмент к почке для иссечения кисты. Сами ее стенки не удаляются, а сшиваются с соседними тканями (процедура марсупиализации).

ПОДРОБНОСТИ:   Питание при мочекаменной болезни почек у мужчин — Почки

Многие специалисты негативно относятся к данной технике проведения операции, называя его “опасным и неоправданным методом лечения” (Трапезникова М.Ф. и соавт., 1997). Соединение полости кисты с полостью мочеполовой системы считается неблагоприятным, особенно в случае воспаления или потенциальной злокачественности новообразования, что не всегда может быть выявлено заранее.

Поэтому на данный момент, несмотря на хороший косметический эффект, ретроградные операции при кисте почек проводятся редко. Показаниями для них является особое месторасположение простой кисты – в нижнем сегменте почки.

Открытая операция

Это наиболее травматичный способ удаление кисты. Он используется, когда имеются обширные повреждения тканей, доказана злокачественная природа новообразования. Сегодня только 5% операций по поводу кисты почки проводятся открытым методом.

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач разрезает кожу и мягкие ткани, обнажает почку. Определяет визуально или пальпацией (прощупыванием) местонахождение кисты. После этого он осуществляет прокол при помощи специальной иглы.

Когда содержимое кисты полностью будет удалено, почка иссекается до обнажения стенок новообразования. Они не удаляются, а пришиваются рассасывающейся синтетической нитью к краям раны. Иногда в кисту закачивается метиленовый синий – краситель, который позволяет определить тонкие участки ее стенок.

Операция по удалению рака почки

В крайних случаях – абсцесс, гнойный процесс, рак, в ходе вмешательства хирург принимает решение об удалении части или всей почки. Часто операции такого плана проводят в экстренном порядке, когда нет времени на подбор альтернативных способов лечения.

Где пройти диагностику и лечение

Удаление необходимо далеко не во всех случаях, и выполняется оно строго по показаниям, основанным на данных диагностики. Операция по удалению кисты на почке показана при наличии проблем или значительном размере новообразования.

Стоит обратить внимание на свое состояние, если произошли изменения в мочеиспускании, в общем состоянии, появились боли и некоторые другие признаки неблагополучия. Проблемы возникают при достижении кистой таких размеров, при которых она сдавливает окружающие ткани и близлежащие участки сосудов. Это приводит к ухудшению работы пораженной почки и развитию соответствующих симптомов.

  • Появилась боль в пояснице и в животе;
  • Проблемы в мочеиспускании;
  • Повышенная температура;
  • Гематурия;
  • Повышение артериального давления.

Все это может происходить как по причине сдавливания тканей и сосудов кистой при ее увеличении, так и при присоединении инфекции. Еще одной причиной появления проблем может быть злокачественное перерождение кисты, хотя случается такое достаточно редко.

  • Большой размер новообразования;
  • Разрыв или абсцесс кисты;
  • Вероятность онкологии.

Поскольку способов удаления несколько, необходимо выбрать оптимальный. Для этого проводится дополнительное исследование – компьютерная томография почек с контрастом. Это позволяет более точно визуализировать картину заболевания.

Противопоказания

  • Низкая свертываемость крови;
  • Лечение антикоагулянтами;
  • Сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации;
  • Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

При необходимости проводится лечение сердечно-сосудистых болезней, корректировка состояния при диабете. Благодаря этому, противопоказания могут быть сняты через некоторое время. Если ведется лечение препаратами, уменьшающими свертываемость крови, то примерно за неделю до оперативного вмешательства их нужно отменить.

Урологический центр филиала № 1 ФГКУ «ГВКГ им. академика Н. Н. Бурденко» оказывает своим пациентам весь спектр услуг, связанных с диагностикой и лечением заболеваний мочеполовой системы. К главным преимуществам нашего стационара относятся:

  • солидный опыт в сфере диагностики и лечения урологических патологий, в том числе удаления кист почек: стационар выделен в отдельную структурную единицу в 1974 году;
  • профессиональный штат специалистов, состоящий из врачей высшей категории и обладателей медицинских степеней;
  • современное техническое оснащение, позволяющее нам не только своевременно диагностировать кисты и прочие новообразования в почках и других органах, но и осуществлять удаление при помощи малоинвазивного вмешательства.

Способы удаления кисты почки

Удаление кисты почки без операции осуществить вряд ли получится, хотя на страницах Интернета можно найти информацию об успешном лечении народными средствами. Медицинская наука и практика сегодня предполагает несколько способов вмешательства в организм:

  • Чрескожный (эндоскопический);
  • Лапароскопический;
  • Операция с открытым доступом;
  • Ретроградное интраренальное удаление.
ПОДРОБНОСТИ:   Операции урологии и перевязка

Чрескожное или эндоскопическое удаление производится через доступ со стороны поясницы, поэтому оно применяется, если киста расположена по задней поверхности почки. В разрез на коже вводится тонкая трубка – эндоскоп.

Через нее и производятся все манипуляции при визуальном контроле. Киста в ходе операции иссекается либо склерозируется. Склерозирование предполагает сначала удаление ее содержимого, а затем заполнение капсулы специальным веществом, которое приводит к отмиранию и рассасыванию стенок кисты.

Операции с открытым доступом, то есть через достаточно большой разрез на животе, проводятся с каждым годом все реже. Ее хирург выбирает в случаях, когда другим способом удалить кисту невозможно. Такие операции наиболее травматичны, после них пациент вынужден находиться в стационаре около недели, а реабилитационный период продолжается примерно месяц.

Ретроградное интраренальное удаление кисты производится с помощью эндоскопа с доступом к почке через мочеиспускательный канал. Для выполнения такой операции требуется специальное оборудование для визуализации. Непосредственно для удаления новообразования применяются лазерные технологии.

Лапароскопическое удаление кисты почки – метод, который используется наиболее часто. Оно производится через 2-3 прокола в стенке живота для доступа к почке. Через отверстия вводятся инструменты, которые позволяют выводить изображение на монитор, а также выполнять все необходимые манипуляции. После удаления новообразования проколы зашиваются.

Подготовка к операции

Перед вмешательством необходимо отказаться от приема препаратов, разжижающих кровь. Любое, даже малоинвазивное хирургическое вмешательство – стресс для организма и иммунной системы, поэтому желательно избегать переохлаждения и простудных заболеваний перед госпитализацией.

Необходимо также сдать стандартные анализы – крови, мочи, определение ряда инфекций, ЭКГ, получить заключение терапевта. Срок их давности может колебаться от 14 до 28 дней. При назначении даты операции пациент получит в медицинском учреждении памятку, в которой будут указаны все виды исследований, необходимые к прохождению лично ему.

Нужные исследования почек также назначает врач. Как минимум может потребоваться УЗИ. Возможны также исследования сосудов методом Допплера, компьютерная томография (при подозрении на паразитарную природу заболевания) и др.

Рекомендуется за несколько дней до операции начать соблюдать диету, исключающую мучные продукты, фрукты, овощи. Накануне необходимо отказаться от ужина, сделать очистительную клизму. За 8 часов до операции лучше не пить и не есть.

С лобка и живота нужно удалить все волосы. Некоторые врачи не рекомендуют их сбривать, чтобы не вызвать воспаление фолликулов. Лучше подстричь их максимально коротко. Область пупка нужно тщательно вымыть, пирсинг при наличии извлечь.

Сколько стоит операция

Программа лечения разрабатывается для каждого пациента и включает проведение диагностических процедур, консультации с ведущими специалистами, выполнение хирургических манипуляций и послеоперационное восстановление в клинике.

Стоимость операции по удалению рака почки в клиниках Москвы зависит от фазы онкологического процесса, наличия хронических заболеваний у онкобольного, вида воздействия, и носит индивидуальный характер.

Цена на удаление кисты почки зависит от способа выполнения и медицинского учреждения, где она выполняется. Открытая операция такого рода может быть выполнена в районной больнице по полису обязательного страхования.

По показаниям такие вмешательства выполняются бесплатно. Все другие методики не входят в перечень бесплатных услуг и в любом случае делаются за счет пациента. К примеру, лапароскопия стоит в диапазоне 35 000-85 000 рублей.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

Удаление кисты почки - стоимость операции по удалению кисты почки в урологическом центре им. академика Бурденко в Москве

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Устали бороться с почечными заболеваниями?

Удаление кисты почки - стоимость операции по удалению кисты почки в урологическом центре им. академика Бурденко в Москве

ОТЕКИ лица и ног, БОЛИ в пояснице, ПОСТОЯННАЯ слабость и быстрая утомляемость, болезненное мочеиспускание? Если у вас есть эти симптомы, то вероятность заболевания почек составляет 95%.

ПОДРОБНОСТИ:   Массаж простаты гиф - Простатит

Если вам не наплевать на свое здоровье, то прочитайте мнение врача-уролога с 24 летним стажем работы. В своей статье он рассказывает о капсулах РЕНОН ДУО.

Это быстродействующее немецкое средство для восстановления почек, которое много лет применяется во всем мире. Уникальность препарата заключается:

  • Ликвидирует причину возникновения болей и приводит почки к первоначальному состоянию.
  • Немецкие капсулы устраняют боли уже при первом курсе применения, и помогают полностью вылечить заболевание.
  • Отсутствуют побочные эффекты и нет аллергических реакций.

Восстановительный период

Первые сутки после оперативного вмешательства пациент находится в палате интенсивной терапии, затем его переводят в урологическое отделение. Через 2-3 часа после операции больному разрешают выпить несколько глотков негазированной воды, на следующий день можно принимать бульон, йогурт, отварную протертую говядину.

47586748576947596499949

Постепенно рацион расширяется. На вторые сутки пациенту рекомендуют вставать и ходить по палате. Дальнейшая реабилитация после операции при раке почки предусматривает: употребление до 2-2,5 литров воды в сутки;

сильной боли и кровотечениях; тромбоэмболии; нарушении функций желудочно-кишечного тракта; кровянистых и гнойных выделениях в моче; повышении температуры тела и лихорадке; воспалительных процессах, связанных с инфицированием. Обо всех осложнениях следует ставить в известность лечащего врача.

Время реабилитации сильно зависит от типа операции, но в среднем занимает месяц. Первые 1-2 дня после процедуры придется провести в постели. Потом, если позволит состояние и разрешит врач, можно будет вставать и ходить по коридору.

Ношение бандажа может быть показано при открытой операции. Пациенту в течение 7 суток часто прописывают обезболивающие, противовоспалительные препараты и антибиотики. Контроль состояния пациента должен быть произведен через 4-6 месяцев после операции.

Стоимость процедуры

Все виды исследований и операций, связанных с кистой почки, могут быть проведены бесплатно в государственных учреждениях по полису медицинского страхования. Важным условием является наличие в больнице соответствующего оборудования.

Провести процедуру платно больной может по собственному желанию. Чаще всего медицинские центры осуществляют лапароскопические операции. Средняя стоимость операции в Москве – 100 000 рублей. В эту цену включены госпитализация (2 или 3 дня), анализ содержимого кисты, УЗИ.

Чрескожная аспирация в частных клиниках выполняется, как правило, без госпитализации. Разброс цен на услугу очень большой – от 3 000 до 100 000 рублей. Несколько дороже обойдется склерозирование – оно прибавляет к стоимости процедуры 10-20%.

Удаление кисты ретроградным способом частными компаниями практически не проводится. Открытая операция осуществляется только в крупных многопрофильных центрах. Цена на подобное хирургическое вмешательство начинается от 70 000 – 100 000 рублей.

Отзывы врачей и пациентов

Больные в большинстве случаев остаются довольны операцией (речь чаще всего идет о лапароскопии), особенно если она проведена в плановом порядке. Многие осуществляют ее по полису ОМС и, тем не менее редко сталкиваются с осложнениями.

Врачи по поводу хирургического вмешательства при кисте почки делятся на сторонников пункции со склерозированием и лапароскопии. Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Ретроградный метод и открытую операцию специалисты советуют применять только в крайних случаях.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector