Недержание мочи у мужчин – лечение, причины, лекарства

Общие сведения

Недержание мочи у женщин – непроизвольное и неконтролируемое выделение мочи из уретры, обусловленное нарушениями различных механизмов регуляции микции. Согласно имеющимся данным, с непроизвольным выделением мочи в репродуктивном возрасте сталкивается каждая пятая женщина, в перименопаузальном и раннем менопаузальном возрасте – каждая третья, а в пожилом (после 70 лет) – каждая вторая.

Проблема недержания мочи наиболее актуальна для рожавших женщин, особенно имеющих в анамнезе естественные роды. Недержание мочи имеет не только гигиенический, но и медико-социальный аспект, поскольку оказывает выраженное отрицательное влияние на качество жизни, сопровождается вынужденным снижением физической активности, неврозами, депрессиям, сексуальной дисфункцией. Медицинские стороны данного нарушения рассматриваются специалистами в сфере теоретической и клинической урологии, гинекологии, психотерапии.

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин

Проявление недержания мочи мужчина воспринимает, как дополнительный стресс, показатель беспомощности. Появляются общие симптомы нервного срыва:

  • изменяется поведение, человек становится раздражительным, нетерпимым;
  • нарушается сон из-за опасения ночного недержания и частых позывов;
  • на работе невозможно уехать по делам, приходится находиться поближе к туалету;
  • отказывается от интимной близости;
  • по нескольку раз в день меняет трусы.

Головные боли, потеря аппетита, попытки не пить воду и чай могут косвенно указывать на неполадки с мочеиспусканием.

С учетом сопутствующих заболеваний одновременно возможны:

  • парестезии (онемение или «мурашки» на коже) в области ягодиц, на ногах;
  • слабость в мышцах нижних конечностей;
  • познабливание, невысокая температура;
  • неясные боли в животе, над лобком или в пояснице;
  • рези и жжение при мочеиспускании;
  • запоры;
  • значительное уменьшение или увеличение суточного объема выделяемой мочи без приема мочегонных препаратов.

При таких симптомах мужчине следует обратиться к врачу. Если стеснительность не позволяет говорить с врачом-женщиной, то можно найти опытного уролога-мужчину в частных клиниках. Назначенное лечение в ранних стадиях дает хороший результат.

Формы заболевания

Причины, по которым может появиться недержание мочи (по-научному – энурез), могут быть самыми разнообразными, например:

  1. После родов/при беременности. Обусловлено это растяжением/повреждением связок или мышц тазового дна.
  2. Период менопаузы. В этот промежуток времени наблюдается прекращение стимуляции женских органов гормонами: замедляется кровообращение, понижается тонус тканей, что приводит к проблемам, связанным с недержанием мочи.
  3. В достаточно молодом возрасте иногда у девушек встречается явление гиперактивности мочевого пузыря, точнее говоря, его мышц. Мочевой пузырь, хотя заполнен мало, в мозг подаёт ложные сигналы, что заставляет женщину посещать уборную очень часто. Скорее всего, причины этой проблемы носят психологический характер и усиливаются они от перенесенных стрессов, частого употребления алкоголя и т. п.
  4. Воспалительные реакции в мочеполовой системе нередко могут вызывать неконтролируемое выделение мочи.
ПОДРОБНОСТИ:   Что делать, если мочевой пузырь не опорожняется полностью Что делать, если мочевой пузырь не опорожняется полностью

тяжелые роды, гормональные нарушения в организме, связанные с климаксом, избыточный вес, перенесенные операции на органах мочеполовой системы, тяжелая физическая работа. Самое эффективное лечение энуреза – комплексное.

Причиной недержания ночью у взрослых женщин бывает:

  • частые стрессы;
  • сахарный диабет;
  • расслабление мышц мочевого пузыря;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • малая вместительность мочевого пузыря;
  • снижение эластичности стенок мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин - лечение, причины, лекарства

Среди способов лечения энуреза выделяют терапию с применением средств традиционной медицины и без него. Первый вариант направлен на укрепление мышц мочеполовой системы. К ним относятся упражнения Кегеля.

Внимательно выяснив обстоятельства, при которых происходит недержание мочи у мужчин, врач должен выделить одну из трех форм:

  • стрессовую — возникает при волнениях, нервном и физическом перенапряжении, кашле, подъеме тяжести;
  • императивную — потеря волевого контроля на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию;
  • связанную с переполнением мочевого пузыря — сопровождается частым мочеиспусканием малыми порциями после мочеиспускания нет чувства полного выведения мочи.

Нередко проявляется смешанная форма, включающая все приведенные ситуации.

Стрессовое недержание мочи

Стрессовая форма тоже связана с внутрибрюшным давлением

Основные факторы, влияющие на сбой в организме:

  • возраст, старение организма;
  • нехватка эстрогена;
  • заболевания черепно-мозговых и спинальных нервов;
  • заболевания ЦНС;
  • результат травмирования нервных стволов, регулирующих мочеиспускание;
  • спортивные нагрузки;
  • работа, связанная с тяжёлым физическим трудом;
  • большой вес;
  • повреждение спинного мозга;
  • наличие заболеваний (сахарный диабет, рак мочевого пузыря, инсульт, хронический кашель).

Что важно для профилактики:

  1. Бросить курить (сократить количество сигарет).
  2. Стараться меньше пить в течение дня.
  3. Пересмотреть лекарственные препараты, которые принимаются постоянно. Непроизвольное мочеиспускание является побочным действием многих лекарств.

Это основные методы лечения недержания мочи у женщин в домашних условиях. Нужно показаться врачу и определить причину патологии, с согласия уролога начинать пить определенные травы, делать упражнения Кегеля. Если лечение не помогает, вместе с врачом нужно разработать дальнейшую стратегию.

ПОДРОБНОСТИ:   Почки симптомы болезни и лечение диета. Симптомы болезни почек и лечение

Учащенное мочеиспускание могут вызывать следующие заболевания:

  • аденома предстательной железы;
  • цистит, уретрит — воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале;
  • гиперплазия предстательной железы (аденома);
  • воспаление (простатит) или злокачественная опухоль в простате;
  • мочекаменная болезнь;
  • сахарный и несахарный диабет;
  • почечная недостаточность;
  • невротические нарушения.

Людям, которые испытывают неприятные ощущения при мочеиспускании (и происходит это достаточно часто), следует знать, что в норме у взрослых считается посещение туалета в среднем 6 раз в сутки, из них 1 раз — в ночное время.

Заболевание является доброкачественным и сопровождается гиперплазией (увеличением размеров) тканей простаты. Риск аденомы повышается у мужчин с возрастом, у молодых же диагностируется редко.

К основным признакам болезни относятся:

  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • безрезультативные позывы;
  • недержание мочи;
  • струя становится вялой и прерывистой, что грозит задержкой мочи в острой форме, при которой требуется срочная медицинская помощь.

Лечение медикаментами при аденоме показано только в начальной стадии для снятия неприятных симптомов болезни. Единственным действенным методом лечения считается резекция предстательной железы, которая проводится только при небольших размерах простаты.

Недержание мочи

Непроизвольное и неконтролируемое мочеиспускание (энурез) относится к одной из самых злободневных проблем в мире. Болезнь имеет множество форм, которые обусловливаются соматическими, неврологическими и психологическими причинами.

Наиболее распространены проблемы с мочевым пузырем у женщин (40 %), которые испытывают стрессовое недержание мочи уже в зрелом возрасте. Расстройства нервной системы способны вызывать рефлекторное сжатие стенок мочевыводящих органов.

Такая ситуация резко снижает качество жизни, причем многие пациенты относят такое расстройство к естественной реакции организма на стресс и за помощью к врачу не обращаются.

При данном заболевании в мочеточнике, почечной лоханке и мочевом пузыре образуются твердые конкременты. Расположенные в протоках камни беспокоят больного. Возникают такие симптомы, как частое мочевыделение, боли при перемещении по мочеточнику, почечная колика, которая сопровождается сильным болевым синдромом.

ПОДРОБНОСТИ:   Что возбуждает мужчину больше всего

В терапии мочекаменной болезни (уролитиаза) применяются методы, помогающие растворению конкрементов (аппаратные и др.), специальная диета и обезболивающие лекарства для снятия колик.

Мы уже говорили о ряде факторов, вызывающих те или иные виды недержания. Если же суммировать все вероятные причины развития патологии, то картина будет выглядеть следующим образом:

  • возрастная деградация тканей и связочного аппарата органов малого таза;
  • возрастные трансформации и воспалительные заболевания простаты;
  • новообразования различного характера;
  • врождённые аномалии и травмы мочевыводящих путей;
  • функциональная недостаточность мочевого пузыря и уретры;
  • изменение положения органов малого таза;
  • последствия хирургических операций на органах мочеполовой системы;
  • патологии ЦНС;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • мочекаменная болезнь;
  • изменение гормонального фона;
  • инсульт и другие нарушения мозговой регуляции;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы;
  • психические расстройства;
  • хроническая интоксикация в состоянии наркотического и алкогольного опьянения, при заболевании сахарным диабетом;
  • приём некоторых лекарственных препаратов — транквилизаторов, антидепрессантов, антигистаминов и т.д.

Вывести общую формулу успеха в лечении мужского недержания крайне сложно. В некоторых случаях могут помочь элементарные меры, например, регулярно проделываемый комплекс лечебных упражнений, а в ряде случаев и хирургическая операция может не дать ожидаемого эффекта.

Недержание мочи у мужчин - лечение, причины, лекарства

На сегодняшний день есть множество средств, помогающих мужчинам улучшить качество жизни. Для этого существуют впитывающие прокладки/вкладыши для белья, сетчатые трусики для фиксации прокладок, лёгкие впитывающие трусики разового применения, а в тяжёлых случаях — памперсы и мочеприемники, отводящие мочу в пластиковый герметичный резервуар, который можно спрятать под одеждой.

памперс для взрослых

Впитывающие трусы способны надёжно защитить пациента от протекания мочи

Некоторые полезные советы мужчинам о том, как соблюдать гигиену:

  • не сокращайте количество выпиваемой жидкости — это никак не повлияет на недержание, но только увеличит концентрацию урины, которая будет сильнее пахнуть и раздражать кожу;
  • старайтесь регулярно посещать туалет через равные промежутки времени;
  • выполняйте упражнения Кегеля;
  • немедленно при первой возможности меняйте увлажнившееся бельё;
  • регулярно обмывайте кожу в области паха и смазывайте её защитным кремом, или используйте детскую присыпку.

Для того чтобы максимально снизить риск развития инконтиненции мужчинам необходимо соблюдать для профилактики простые правила:

  • ограничить употребление кофе и горячительных напитков;
  • следить за весом;
  • отказаться от курения;
  • следить за работой кишечника, не допуская запоров;
  • вовремя и полностью опорожнять мочевой пузырь — терпеть позывы к мочеиспусканию нельзя ни в коем случае;
  • делать упражнения, укрепляющие мышцы малого таза.

• Ожирение и большой избыток веса• Беременность и роды• Преклонный возраст• Инфекции мочевых путей, мочекаменная болезнь, хронические заболевания мочевого пузыря, в том числе, онкологические заболевания• Хронический кашель• В ряде случаев – сахарный диабет• Инсульт, склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера и другие психические расстройства, сопровождающиеся потерей контроля над мочеиспусканием• Аномалии и патологии в строении мочеполовой системы

Патогенез

Механизм возникновения стрессового недержания мочи у женщин связан с недостаточностью уретрального или пузырного сфинктеров и/или слабостью структур тазового дна. Важная роль в регуляции мочеиспускания отводится состоянию сфинктерного аппарата – при изменениях архитектоники (соотношения мышечных и соединительнотканных компонентов) нарушается сократимость и растяжимость сфинктеров, в результате чего последние становятся неспособными регулировать выделение мочи.

В норме континенция (удержание) мочи обеспечивается положительным градиентом уретрального давления (т. е. давление в уретре выше, чем в мочевом пузыре). Непроизвольное выделение мочи происходит в том случае, если этот градиент изменяется на отрицательный. Непременным условием произвольного мочеиспускания является стабильное анатомическое положение органов малого таза относительно друг друга. При ослаблении миофасциального и связочного аппарата нарушается опорно-фиксационная функция тазового дна, что может сопровождаться опущением мочевого пузыря и уретры.

Патогенез императивного недержания мочи связан с нарушением нервно-мышечной передачи в детрузоре, приводящим к гиперактивности мочевого пузыря. В этом случае при накоплении даже небольшого количества мочи возникает сильный, нестерпимый позыв к микции.

К какому врачу нужно обращаться

Как устранить проблему с недержанием мочи? Если найти квалифицированного специалиста-уролога, то он сможет помочь женщине сделать все возможное, чтобы избавиться от неприятностей с мочеиспусканием. При разговоре с врачом больной необходимо откровенно рассказать обо всех своих симптомах недержания мочи.

  • анализ мочи, чтобы выявить/исключить наличие инфекции в мочеполовой системе;
  • влагалищное обследование, чтобы уточнить наличие/отсутствие гинекологических заболеваний;
  • PAD-тест, который даст информацию о количестве упускаемой мочи;

Недержание мочи

После обследования доктор даст рекомендации о том, какие способы и препараты применять для устранения проблемы с мочеиспусканием. Есть два вида лечения недержания мочи: консервативный и хирургический.

Первый из них включает в себя выполнение специальных упражнений, тренировки мышц малого таза при помощи специальных устройств, физиопроцедуры, лекарственные препараты. Лечение консервативным способом продолжается в течение года.

Чем лечить неконтролируемое мочеиспускание? Применение таблеток и других лекарственных препаратов для избавления от недержания мочи эффективно при стрессовом типе болезни только тогда, когда не нарушена анатомия мочеполовых органов.

Иногда для медикаментозного лечения применяют адреномиметики и антихолинэстеразные препараты для повышения тонуса сфинктера, дулоксетин. При недержании императивной природы положительный результат дает прием ряд препаратов (Дриптан, Спазмекс, Везикар, Детрузитол, гормональные медикаменты, антибиотики при воспалении).

Упражнения Кегеля

Тренировка мышечного аппарата тазового приводит к устранению проблемы недержания мочи. Напряжение и расслабление периуретральных и перивагинальных мышц поможет установить контроль над процессом мочеиспускания.

Те мышцы, которые задействуются в этом случае, необходимо регулярно 3 раза в день тренировать для устранения недержания. Это легко делать незаметно не только дома, но и в машине, на работе и в другом месте.

При этом время сокращения мышц необходимо увеличивать от пары секунд до 3 минут. Эффективность выполнения упражнений Кегеля повышается при использовании аппарата биологической обратной связи, который помогает увидеть, те ли мышцы задействованы во время тренировки и правильность выполнения сокращений. Упражнения Кегеля могут выполняться в таком стиле:

  • быстро сокращать мышцы;
  • медленно выполнять сжатие мышц;
  • выполнять выталкивания, аналогичные потугам во время родов;
  • производить задерживание струи при реальном мочеиспускании.

Эффективно помогает предотвратить непроизвольное мочеиспускание пессарий. Он представляет собой устройство из резины, которое вставляется во влагалище у шейки матки для поддержки уретры в закрытом состоянии и удерживанию урины в мочевом пузыре.

Хорошо подходит это устройство для комфортных занятий бегом и другими физическими нагрузками. Многие виды пессариев предназначены для постоянного применения, но при этом есть вероятность возникновения мочеполовых инфекций.

Есть немало рецептов для лечения недержания мочи народными средствами. Они помогают устранить воспалительные процессы в мочеполовой системе и нормализовать работу мочевого пузыря. В основе этих рецептов лежат растительные компоненты, которые не причиняют побочных действий при правильном употреблении.

  • при ночных неконтролируемых мочеиспусканиях помогает недельный прием 3 раза в день смеси меда (1 ст. л.), тертого яблока (1 ст. л.), натертого лука (1 ст. л.).
  • пить сок подорожника (1ст. л.) 3 раза в сутки;
  • пить настойку подорожника (1 ст. л. листьев растения на 1 ст. кипятка) 4 раза в сутки по стакана;
  • употреблять 2 раза в день по стакана настойку из 1 ст. л. кукурузных рыльцев, залитых 1 стаканом кипятка и настоянных 30 минут.

Большой процент женщин страдает таким заболеванием. Некоторые стесняются об этом говорить, не знают, к какому врачу обратиться. При возникновении непроизвольного мочеиспускания нужен специалист узкого профиля – уролог. Именно этот врач поможет в диагностике и лечении проблемы.

Какой врач лечит недержание мочи у женщин? Прежде всего, необходимо обратиться к терапевту, который назначит первичные анализы и выдаст направление к узкопрофильному специалисту-медику. В клиниках и медицинских центрах лечение недержания мочи у женщин проводит врач-уролог, в компетенции которого находится данный недуг.

Основа любой терапии – правильно проведенная диагностика, которая позволит определить не только симптомы и характер заболевания, но и причины его возникновения, факторы, почему происходит недержание мочи у женщин.

Диагностика поможет грамотно разработать правильную стратегию терапии и избежать ошибок, которые могут вызвать рецидив заболевания или осложнения. В случае с недержанием мочи у женщин в этом плане нет исключений.

Перед тем, как решить, что делать если недержание мочи у женщин и чем лечить, проводится первичный осмотр пациентки и беседа, во время которой желательно, чтобы женщина была максимально откровенной, не стеснялась и как можно подробней рассказала, от чего у нее бывает недержание мочи.

Во время первичного осмотра специалист может узнать, от чего возникает недержание мочи у конкретной женщины, как проявляется и с чем связано недержание мочи, какие и сколько было родов, как они протекали.

Недержание мочи у мужчин - лечение, причины, лекарства

Могут быть заданы вопросы: были или нет операции малого таза, имелись ли ранее заболевания мочевого пузыря, будет выясняться наличие хронических заболеваний и еще ряд важных для врача вопросов, которые помогут ему определить, как лечить недержание мочи.

Специалист может предложить пациенте начать вести ежедневные записи, в которых будет указана частота мочеиспускания, его характер, приблизительные объемы выделяемой при этом мочи. Также в таком дневнике обязательно должны указываться эпизоды недержания мочи и от чего бывает недержание мочи у этой женщины, физическая и сексуальная активность и еще ряд ключевых моментов.

Кроме того, будет обязательно проведен осмотр на гинекологическом кресле, во время которого будет установлено, есть или нет ослабление мышц тазового дна, наличие болевых ощущений у пациентки, состояние шейки мочевого пузыря, будут проведены кашлевые пробы, а также оценено общее состояние кожных покровов и тканей половых органов.

Далее врач выдаст направление на анализы. Для того, чтобы определить схему лечения женского недержания мочи, пациентке необходимо будет сдать общий анализ мочи и крови, которые позволят определить наличие или отсутствие воспалительных процессов и инфекционных заболеваний в мочеполовой системе, в частности, в мочеиспускательном канале и мочевых путях, а также гинекологические заболевания.

Обязательно может быть назначено ультразвуковое обследование мочевого пузыря, почек, которое поможет выявить возможные патологии этих внутренних органов и состояние шейки мочевого пузыря. В ряде случаев врач проводит трансвагинальное ультразвуковое обследование, рентгеновские исследования, цистоскопию, с помощью которой определяется общее состояние и функциональность сфинктера мочевого пузыря.

Недержание мочи у мужчин - лечение, причины, лекарства

С целью установить причины недержания мочи у женщин и определить лечение, возможно проведение уродинамических исследований и урофлоуметрии, во время которой также будет дано заключение о функциональности мочевого пузыря и мочевыводящих путей.

И только после того, как будет проведен полный комплекс диагностических мероприятий, врач сможет предельно точно установить, как и чем вылечить недержание мочи, какие эффективные способы и препараты применять, как предотвратить рецидив заболевания.

Для успешного лечения недержания мочи мужчина должен посетить уролога или андролога, причём сделать это как можно скорее. Чем раньше будет установлена причина заболевания и начата терапия, тем больше шансов у пациента на выздоровление.

Уролог-андролог проведёт необходимую диагностику, которая позволит максимально точно определить причину заболевания и назначить адекватное эффективное лечение.

диагностирование недержания мочи

УЗИ-обследование позволит установить точный диагноз заболевания

Диагностические мероприятия обычно включают в себя следующие пункты:

  • сбор подробной информации об истории болезни пациента и анализ данных о родственниках;
  • внешний осмотр и исследование с применением урологического инструментария, УЗИ, эндоскопия;
  • рентгенография (урецистография);
  • ведение пациентом дневника в течение нескольких суток с указанием всех непроизвольных выделений урины;
  • сбор (в прокладки) в течение суток объёма мочи, выделяемой непроизвольно, для определения степени тяжести патологии;
  • лабораторные анализы крови и мочи;
  • комплекс специальных исследований, позволяющих определить вместительность пузыря, эластичность его стенок, состояние сфинктера и т.п.

В диагностике важно выявить не только само недержание мочи, но и его причину. Для выяснения частоты мочеиспусканий врач рекомендует пациенту вести запись, своеобразный дневник, в котором должно отражаться ежедневное количество выпитой жидкости, число актов мочеиспускания, случаи недержания.

По анализу мочи можно судить о наличии или отсутствии воспалительных заболеваний в органах мочевыделения (лейкоцитурия, бактериурия, белок), сахарном диабете.

В крови представляют интерес биохимические тесты, указывающие на выделительную функцию почек (креатинин, мочевина, белок).

С помощью ультразвукового исследования получают информацию о строении почек и мочевого пузыря, наличии камней, врожденных аномалий, опухоли предстательной железы.

Классификация нарушений в микциях

По месту выделения мочи различают трансуретральное (истинное) и экстрауретральное (ложное) недержание. При истинной форме моча выделяется по интактной уретре; при ложной – из аномально расположенных или поврежденных мочевых путей (из эктопически расположенных мочеточников, экстрофированного мочевого пузыря, мочевых свищей). В дальнейшем речь пойдет исключительно о случаях истинной инконтитенции. У женщин встречаются следующие разновидности трансуретрального недержания мочи:

  • Стрессовое – непроизвольное выделение мочи, связанное с несостоятельностью уретрального сфинктера либо слабостью мускулатуры тазового дна.
  • Императивное (ургентное, гиперактивный мочевой пузырь) – нестерпимые, несдерживаемые позывы, обусловленные повышенной реактивностью мочевого пузыря.
  • Смешанное – сочетающее в себе признаки стрессового и императивного недержания (внезапная, неудержимая потребность помочиться возникает при физическом напряжении, вслед за чем происходит неконтролируемое мочеиспускание.
  • Рефлекс-недержание (нейрогенный мочевой пузырь) – самопроизвольное выделение мочи, обусловленное нарушением иннервации мочевого пузыря.
  • Ятрогенное – вызывается прием некоторых лекарственных веществ.
  • Прочие (ситуативные) формыэнурез, недержание мочи от переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия), при половом акте.

Первые три вида патологии встречаются в большинстве случаев, на все остальные приходится не более 5-10%. Стрессовая инконтиненция классифицируется по степеням: при легкой степени неудержание мочи происходит при физическом усилии, чихании, кашле; при средней – во время резкого вставания, бега; при тяжелой – во время ходьбы или в покое. Иногда в урогинекологии используется классификация, основанная на количестве используемых гигиенических прокладок: I степень – не более одной в сутки; II степень – 2–4; III степень – более 4-х прокладок в сутки.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста разделяют на такие виды:

  • Стрессовое — характеризуется непроизвольным выделением мочи;
  • Ургентное – обильное отделение урины параллельно с позывами к микции;
  • Энурез – ночное недержание мочи у мужчин.

Недержание мочи у мужчин - лечение, причины, лекарства

В зависимости от продолжительности развития проблем в мочеиспускании выделяют также подвиды: систематическое непроизвольное выделение урины в одинаковых количествах, ремиссия и рецидив, длительное отсутствие заболевания.

Ситуации

Существуют различные ситуации или провоцирующие факторы, из-за которых у женщин могут происходить непроизвольные спазмы мочевого пузыря и мочеиспускание. Давайте рассмотрим часто встречающиеся.

Недержание мочи, вызванное стрессом — самая распространённая причина патологии. Из медикаментозного лечения выделяют препараты, которые помогут решить сложившуюся проблему:

  • бета-адреномиметики (Мирабегрон) – способствуют снижению мышечного тонуса пузыря;
  • М-холиноблокаторы – Оксибутинин (группа атропина);
  • Дулоксетин — антидепрессант, усиливает сокращение мышц сфинктера. Зачастую применяют не для лечения, а облегчения симптомов. Лучший эффект можно получить в комплексе с упражнениями;
  • эстрогены – гормоны, применяются в период климакса, при сопутствующем возрастном атрофическом вагините.

При кашле

Иногда даже обычный кашель может вызывать мочеиспускание. В таком случае необходимо пройти курс лечения. Непроизвольное выделение мочи при кашле лечат таким образом:

  • гимнастика Кегеля – консервативный метод лечения, специально разработанные упражнения по укреплению тазовых мышц;
  • терапия steep-free – это использование грузиков;
  • магнитная стимуляция органов малого таза и тазового дна, укрепляющая мышцы;
  • применение лекарственных средств (противовоспалительные, антибактериальные, гормональные);
  • в редких случаях хирургическое вмешательство («слинговая» операция со снятием боли и позывов к выделению мочи).

Часто во время сна, когда мышцы ослаблены, происходит непроизвольное мочеиспускание. Чтобы избавиться от энуреза, лечение проводят тремя основными способами:

  • консервативный – регулярное выполнение ряда упражнений, направленных на тренировку мышц промежности;
  • медикаментозный – приём лекарственных препаратов, позволяющих укрепить сфинктеры, снизить количество вырабатываемой мочи;
  • хирургический – операция по созданию специальной петли, снятию болевых ощущений и избавлению от позывов.

Ослабленные мышцы после родов должны восстановиться через некоторое время. Если эта патология не прошла сама по себе, то необходимо лечение, которое предусматривает:

  • терапию с удержанием грузиков;
  • гимнастику по Кегелю, тренировку сфинктеров мочевого пузыря;
  • физиотерапию для укрепления тазовых мышц;
  • медикаментозное лечение.

В редких случаях, после обращения к специалисту он может назначить кардинальные меры:

  • петлевая операция;
  • гелевая операция;
  • операция по укреплению лобково-пузырных связок.

Дамам преклонных лет для начала назначают комплекс упражнений и диету, которые позволяют укрепить мышцы таза:

  • гимнастика Кегеля, специальное кольцо для матки;
  • исключение чая, спиртных напитков, кофеиносодержащих напитков и продуктов;
  • использование прокладок, подгузников.

В дальнейшем рекомендуется проводить терапию с помощью грузиков для влагалища и принимать лекарства: Троспиум хлорид, Оксибутинина гидрохлорид, Толтеродин.

недержание мочи у женщин

Самопроизвольное выведение мочи из организма в возрасте 50 лет может произойти из-за стрессов, повышенной активности мочевого пузыря, незавершенного процесса мочеиспускания, внешнего воздействия. Для лечения обязательно учитывают повлиявший фактор и применяют комплексное лечение:

  • назначают антибиотики;
  • препараты, восстанавливающие способность контролировать мочеиспускание, задерживать выделение мочи;
  • рекомендуют специальный комплекс упражнений;
  • посещение физиопроцедур;
  • лечение хирургическим путём;
  • народными средствами (распространённый вариант).

Рецепт нетрадиционной медицины, который поможет быстро избавиться от проблемы:

  1. 1 ст. л. семян укропа залить 250 мл кипятка, поставить в тёплое место на 2 часа и накрыть одеялом.
  2. По истечении времени выпить настой.

Общие и сопутствующие симптомы

Частое мочеиспускание у мужчин преимущественно связано с тремя основными группами заболеваний, поэтому ему сопутствуют и возможные характерные симптомы патологий:

  • Неприятные ощущения во время осуществления акта мочеиспускания. Могут выражаться в резком «режущем» болевом синдроме, которых иррадиирует в смежные системы;
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, вне зависимости от частоты мочеиспускания;
  • Общий дискомфорт в нижней части живота, между актами выведения мочи в виде легкого болевого синдрома неясной локализации;
  • Кровь в моче. Обычно сопровождает активный острый воспалительный процесс в мочевыводящей системе либо почках;
  • Эректильная дисфункция. Сопровождается снижением либидо, ослаблением сексуального влечения, а также функциональной неспособностью сперматозоидов к оплодотворению;
  • Проявления патологического симптоматического нефрокомплекса. Возникают на фоне проблем с почками и при их недостаточности. Сюда включают общую интоксикацию, тошноту с рвотой, судороги, зуд кожных покровов, аритмию;
  • СД-синдром. Характерен при эндокринологической природе частого мочеиспускания. Выражен в полидипсии, полиурии, полифагии, колебаниях веса тела. При хронических формах сахарного диабета диагностируется постоянная сухость слизистых оболочек организма, нарушения зрения, мышечная слабость, генерализированные воспалительные процессы на кожных покровах, кетонурия;
  • Иные неспецифические проявления, относящие и другим заболеваниям, патологиям, синдромам, вызывающим частое мочеиспускание.

При стрессовой форме заболевания начинают замечать непроизвольное, без предварительного позыва к мочеиспусканию, подтекание мочи, которое случается при каком-либо физическом напряжении. По мере прогрессирования патологии количество теряемой мочи увеличивается (от нескольких капель до практически всего объема мочевого пузыря), а толерантность к физической нагрузке уменьшается.

Ургентное недержание может сопровождаться целым рядом других симптомов, характерных для гиперактивного мочевого пузыря: поллакиурией (учащением мочеиспускания свыше 8 раз в сутки), ноктурией, императивными позывами. Если инконтиненция сочетается с опущением мочевого пузыря, может отмечаться дискомфорт или боли внизу живота, чувство неполного опорожнения, ощущение инородного тела во влагалище, диспареуния.

Гиперактивный мочевой пузырь имеет следующие симптомы:

  •  Императивное недержание мочи (мгновенное истечение мочи сразу после позывов, не связанное с мышечной активностью);
  •  Учащенное мочеиспускание (свыше 8 раз в ночное время и более 3 раз днем).

Признаки развития заболевания:

  • Перенапряжение мышц таза во время мочеиспускания;
  • Недержание мочи во время сна;
  • Острые, внезапные позывы к мочеиспусканию днем и ночью;
  • Слабое, прерывистое напряжение струи во время мочеиспускания.

Симптомы непосредственно самого недержания мочи включают в себя:

  • Сильные позывы к посещению туалета. При императивных позывах речь идет о нестерпимом и резком желании помочиться.
  • Выход урины из мочеиспускательного канала. В небольших количествах, либо в большом объеме, когда речь заходит об императивных позывах.

Провоцировать состояние недержания урины могут:

  • чихание;
  • кашлевой рефлекс;
  • смех;
  • перемена положения тела;
  • резкая физическая нагрузка, в том числе поднятие тяжестей.

Состояние наблюдается в любое время суток, в том числе в ночное. Недержание урины существенно снижает качество жизни пациента, вызывая неуверенность в себе, чувство собственной ненужности, ущербности и иные психологические проблемы и комплексы.

Несмотря на то, что моча не задерживается в пузыре, это далеко не всегда означает, что орган пуст. Часто наблюдается обратная ситуация: урина истекает из мочевого пузыря, но сам орган переполнен. Такое случается при простатите и гиперплазии простаты на поздних стадиях.

девушка стоит напротив унитаза

Женщины чаще мужчин сталкиваются с проблемой недержания мочи. Это объясняется особенностями строения их мочеполовой системы. У женщин недержание выражается следующими симптомами: подтекание мочи, внезапные неудержимые позывы в туалет, ощущение не полностью опорожненного пузыря, ощущение присутствия инородного тела во влагалище.

Симптомы недержания мочи могут быть различными в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья каждой женщины, типа заболевания. Основная симптоматика схожая и сводится к тому, что данный недуг может сопровождаться некоторыми болевыми ощущениями, сильным психологическим и физическим дискомфортом.

Попадающая на слизистую оболочку влагалища и поверхности наружных половых органов моча со временем становится причиной зуда и раздражения, что в дальнейшем может привести к образованию инфекционных заболевания и воспалительных процессов.

Кроме того, инконтенция считается прогрессирующим заболеванием, которое способно сильно ухудшить качество жизни и внести дисбаланс в привычный образ жизни. Женское – это постоянные стрессы и страхи, источник раздражения и подавленного эмоционального состояния.

Частое мочеиспускание и недержание мочи у женщин становится причиной того, что женщина вынуждена ограничивать посещения общественных мест, личные контакты, что приводит в практически полной привязанности к дому.

Многие представительницы слабого пола со временем отказываются от сексуальной жизни из-за страха неконтролируемого мочеиспускания во время полового акта, что также сильно сказывается на их здоровье. Особенно сильно влияет недержание мочи у женщин после 30 лет, которые в этом возрасте находятся в активной фазе жизни и такие серьезные ограничения деструктивно влияют на их здоровье и образ жизни.

Первые признаки недержания мочи у женщин – это неудержимые и внезапно возникающие позывы в туалет, небольшие или обильные подтекания, постоянные ощущения того, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

Самопроизвольное отделение мочи выявляется такими симптомами:

  • частота позывов к мочеиспусканию;
  • произвольное выделение мочи небольшими порциями днем или ночью (со временем объем вытекаемой урины будет увеличиваться);
  • болезненные ощущения в области мочеполовых органов и в нижней части живота;
  • моча содержит сгустки крови;
  • повышается и держится температура тела, возможна лихорадка;
  • общее недомогание и слабость.

Лечение народными средствами

Народные методики при лечении частого мочеиспускания рассматривается современной медициной как возможное дополнение к основной терапии, которое можно вводить только после предварительного согласования всех рецептов с урологом, андрологом и иными профильными специалистами. Полностью заменить ними предписания врача невозможно!

  • Лечебный чай из зверобоя и золототысячника. Возьмите в равных пропорциях по 1 чайной ложке сушеного и измельченного зверобоя с золототысячником, смешайте их и заваривайте как классический чай, процеживая и употребляя горячим 3-4 раза в сутки на протяжении 1 месяца;
  • Чудесные овощи. Возьмите по 1 небольшому пучку свежей, только что сорванной петрушки и ботвы обычной моркови. Мелко нарежьте эту зелень и перемешайте. 1 столовую ложку микса залейте кипятком и дайте настояться до охлаждения, после чего процедите и употребите в течение суток за 4 приёма. Процедуру можно повторять ежедневно на протяжении 2 недель;
  • Настой лечебных трав. Возьмите в равных пропорциях по 1 чайной ложке аптечной ромашки, толокнянки обыкновенной и кукурузных рылец. Смешайте их и залейте 1 литром кипятка, дав настояться 15 минут. Процедите и употребляйте по половине стакана 3 раза в день на протяжении 3 недель.
Ингредиенты Приготовление применение
Алтей (корень) – 100 г

Крапива (листья) – 100 г

Тысячелистник (трава) – 80 г

Перемешиваем компоненты. Завариваем на ночь (лучше в термосе) смесь трав (100 г/500 мл кипятка). Процеживаем раствор только утром. Принимаем в течение дня дозированно (маленькими порциями). Не прекращаем лечение до полного исчезновения проблемы
Пырей (корень) – 100 г

Фиалка (трава) – 100 г

Тысячелистник (корень) – 80 г

Ингредиенты соединяем, тщательно перемешивая между собой. Берем 3 ст. л. смеси этих трав, помещаем в термос, заливаем 1 л кипятка. Настаиваем на протяжении всей ночи, отделяем жидкость от осадков. Принимаем по стакану примерно 5–6 раз в сутки
Рецептура для беременных:

Грыжник – 50 г

Репешок – 100 г

Зверобоя трава – 70 г

Компоненты желательно измельчить, затем превратить в однородную массу. Далее 2 ст. л. смеси заливаем кипятком (500 мл). Емкость накроем крышкой, оставим на протяжении 1,5–2 часов. После – раствор процеживаем. Осуществляем приём внутрь по 100 г 5 раз в день
Цикорий (корень) – 100 г         Золототысячник (трава) – 80 г         Тысячелистник (трава) – 100 г Компоненты внимательно перемешиваем, измельчаем. Помещаем 4 ст. л. травы в емкость, заливаем кипятком (1 литр). Не менее чем в течение 1 часа настаиваем. Процеживаем, пьем 5–7 раз
Семена репешка – 50 г

Красное вино (хорошего качества) – 500 г

Измельчим компонент (можно при помощи блендера или в ступке). Получившийся порошок зальем вином и подержим в течение 1 недели в теплом месте (но не на солнце). Процедив раствор, пьем по 1 ст. л. не меньше 4-х раз в день. Неприятные ощущения должны заметно снизиться уже через 14 дней ежедневного приема. Если изменения есть, дозу можно уменьшить в два раза – употреблять по 1/2 ст. л. 4 раза

Как вы успели заметить, все рецепты предельно легки в приготовлении и применении, так что домашнее лечение недержания мочи будет не только эффективным, но и займет минимальное количество сил, времени и материальных средств.

Существуют консервативные методы лечения описываемой проблемы. Народная медицина не осталась в стороне. Если происходит недержание мочи из-за менопаузы, патологических родов или по другой причине, нужно обратить внимание на народные способы устранения проблемы.

Травы для лечения недержания мочи у женщин:

  • настой шалфея (традиционно столовая ложка сухой травы заваривается в стакане кипятка) принимается по 250 мл трижды в день;
  • листья тысячелистника пропарить, заварить в кипятке. Настой пить по 100 мл трижды в день;
  • натощак выпивать стакан свежего сока морковки;
  • сделать настой зверобоя, обязательно профильтровать. Пить в течение дня вместо чая и других напитков в неограниченном количестве;
  • сделать отвар на основе свежих или сушеных ягод черники. Пить по 50 мл до четырех раз в день;
  • сделать настойку на семенах укропа и процедить. Настой помогает быстро и эффективно справиться с проблемой недержания мочи. Пить нужно по 300 мл за день, за один раз (не растягивать на несколько приемов).

Осложнения

Сталкиваясь с неконтролируемым подтеканием мочи, женщина испытывает не только гигиенические проблемы, но и серьезный психологический дискомфорт. Пациентка вынуждена отказываться от привычного образа жизни, ограничивать свою физическую активность, избегать появления в публичных местах и в компании, отказываться от секса.

Постоянное подтекание мочи чревато развитием дерматита в паховой области, рецидивирующих мочеполовых инфекций (вульвовагинита, цистита, пиелонефрита), а также нервно-психических расстройств – неврозов и депрессии. Однако в силу стыдливости или ложного представления о недержании мочи, как о «неизбежном спутнике возраста», женщины крайне редко обращаются с этой проблемой за медицинской помощью, предпочитая мириться с очевидными неудобствами.

Специальные упражнения

Недержание мочи возникает из-за невозможности контролировать мышцы тазового дна. Поэтому нужно мышцы укреплять. Для этого разработаны специальные упражнения Кегеля, помогающие женщинам в борьбе с описываемой проблемой.

Делать упражнения довольно просто: нужно до 100 раз в течение дня сжимать и разжимать мышцы влагалища. Можно делать лежа, сидя, во время ходьбы. Окружающим движения не заметны, так что находить время для упражнения Кегеля получится даже на работе.

Что нужно сделать:

  • нормализовать вес;
  • определить типы еды, раздражающей слизистую оболочку мочевого пузыря: цитрусовые фрукты и шоколад, томаты и уксус, молочные продукты, специи. Вреден при недержании мочи алкоголь в любом виде, кофе.

Следует приучиться ходить в туалет по строгому графику, даже если в отведенное время позыв к мочеиспусканию отсутствует. Нужно стимулировать мочеиспусканием различными методами, чтобы уметь в будущем контролировать позывы.

Диагностика

При возникновении проблемы надо не только диагностировать симптомы, но и выявить причины их появления. 

Диагностика включает:

  • УЗИ предстательной железы.
  • Рентгенография органов мочеполовой системы.
  • Цистоскопия (при подозрении на доброкачественные или злокачественные новообразования)
  • Проводят кашлевой тест.
  • Общий анализ мочи (наличие инфекций мочевыводящей системы).

Пациентка, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, должна быть обследована врачом-урологом и гинекологом. Это позволит не только установить причины и форму инконтиненции, но и выбрать оптимальные пути коррекции. При сборе анамнеза врача интересует давность появления недержания, его связь с нагрузкой или другими провоцирующими факторами, наличие императивных позывов и других дизурических симптомов (жжения, резей, болей). При беседе уточняются факторы риска: травматичные роды, хирургические вмешательства, неврологическая патология, особенности профессиональной деятельности.

Обязательно проводится осмотр на гинекологическом кресле; это позволяет выявить пролапс гениталий, уретро-, цисто- и ректоцеле, оценить состояние кожи промежности, обнаружить мочеполовые свищи, провести функциональные пробы (проба с натуживанием, кашлевая проба), провоцирующие непроизвольное мочеотделение. До повторного приема (в течение 3-5 дней) пациентке предлагается вести дневник мочеиспусканий, где отмечается частота микций, объем каждой выделенной порции мочи, количество эпизодов недержания, число использованных прокладок, объем потребляемой в сутки жидкости.

Для оценки анатомо-топографических взаимоотношений органов малого таза проводится гинекологическое УЗИ, УЗИ мочевого пузыря. Из лабораторных методов обследования наибольший интерес представляют общий анализ мочи, бакпосев мочи на флору, обзорная микроскопия мазка. Методы уродинамического исследования включает урофлоуметрию, цистометрию наполнения и опорожнения, профилометрию внутриуретрального давления – эти диагностические процедуры позволяют оценить состояние сфинктеров, дифференцировать стрессовое и ургентное недержание мочи у женщин.

При необходимости функциональное обследование дополняется методами инструментальной оценки анатомического строения мочевыводящих путей: уретроцистографией, уретроскопией и цистоскопией. Итогом обследования становится заключение, отражающее форму, степень и причины недержания.

Гиперактивный мочевой аузырьГиперактивный мочевой пузырь и его лечение

Наиболее показательны уродинамические тесты, позволяющие дать оценку:

  • сократимости детрузора;
  • работы сфинктеров шейки пузыря и уретры.

На практике используются тесты трех типов:

  • урофлоуметрия — методика определяет общий объем выделенной мочи, скорость потока, время от начала мочеиспускания до полного опорожнения пузыря;
  • замер остаточного объема мочи после акта завершенного мочеиспускания проводят с помощью катетера или при УЗИ;
  • измерение давления внутри пузыря и его воздействие на скорость потока мочи применяется для выявления уменьшенного объема полости (при опухоли).

Диагностические мероприятия, направленные на выявление вида и формы непроизвольного мочеиспускания у мужчины, включают:

  1. врачебный осмотр пациента, включающий: ознакомление с образом жизни, перенесенными заболеваниями, жалобами больного;
  2. ощупывание и пальпация простаты;
  3. ведение записей количества контролируемых и неконтролируемых мочеиспусканий;
  4. общий и клинический анализы крови и мочи;
  5. УЗИ органов мочевыводящих путей, предстательной железы;
  6. рентгенологическое исследование;
  7. эндоскопия органов мочеполовой сферы;
  8. уродинамическое исследование мочевого пузыря — проводится для оценки характера нарушения непроизвольного мочеиспускания.

Частые позывы к мочеиспусканию у мужчин создают определенный дискомфорт, ведь человеку приходится быть недалеко от туалета, что не всегда возможно. Из-за постоянных походов в туалет в ночное время суток велик риск возникновения бессонницы, раздражительности, пониженной работоспособности, снижения общего тонуса и хронической усталости.

Помимо этого, отсутствие своевременного лечения при данной патологии является причиной усугубления основного заболевания и перехода его в хроническую форму. Поэтому при первых признаках — участившихся походов в уборную, следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Собираясь на осмотр к врачу, нужно знать максимально много о характере своей проблемы. Он может задать вопросы для определения причины заболевания. Будет необходимо дать ответ на такие вопросы:

  • Когда возникло учащенное мочеиспускание?
  • Какие могли быть предпосылки, было ли замечено что-то необычное?
  • Что составляет основу питания, есть ли вредные привычки?
  • Какое количество половых партнеров, используются ли средства контрацепции?
  • Присутствуют ли наследственные заболевания?

Помимо этого, может быть выдано назначение на такие исследования: анализ крови, биохимия крови, анализ мочи. Дополнительно инструментальное исследование необходимо пройти в том случае, если по анализам сформирована нечеткая картина основного заболевания.

Первоначальную диагностику при учащенном мочеиспускании осуществляет терапевт. Частые мочеиспускания с болью у женщин является распространенной причиной обращения, и для начала вам придется сдать анализы крови и мочи.

К тому же природа болезни может быть определена по вторичным симптомам. Если у вас наблюдается и дискомфорт внизу живота и часто происходят позывы к мочеиспусканию — вас направят к гинекологу, которые будет проводить дальнейшую диагностику и лечения болезни.

Для диагностики причин заболевания может быть осуществлено УЗИ органов малого таза, в том числе мочевого пузыря, а также почек. При таком симптоме как постоянная жажда, за диагностику может взяться врач эндокринолог. В таких случаях может понадобится анализ крови на сахар.

При энурезе важно определить причину появления заболевания. Только после этого назначаются какие-либо лекарства. К основным диагностическим мероприятиям относят: рентгеноскопию, ультразвуковое исследование, общий осмотр доктором, пальпация предстательной железы, учет количества выделяемой биологической жидкости.

Дополнительно может назначаться эндоскопическое исследование, а также уродинамия по медицинским показаниям. Только после полноценного обследования можно начинать лечение, принимать таблетки или другие лекарственные препараты.

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины энуреза у женщин, назначаются различные препараты, таблетки. Они воздействуют на причину патологии и, таким образом, решают и саму проблему. Можно выделить следующие группы препаратов, назначающиеся в зависимости от того, почему возникло недержание мочи:

  1. Гормональные средства – препараты в виде женских гормонов прогестина или эстрогена – назначаются, если недержания возникает по причине недостатка женских гормонов. Такое случается в период климакса.
  2. Симпатомиметики – Эфедрин – способствует сокращению мышц, задействованных при мочеиспускании. Итог – энурез прекращается.
  3. Антихолинергические средства – Оксибутин, Дриптан, Толтеродин – назначаются, когда недержание вызвано гиперреактивностью мочевого пузыря.
  4. Антидепрессанты – Дулокситин, Имипрамин – выписывают, если причиной недержания является стресс.
  5. Десмопрессин – уменьшает количество образующейся мочи, его выписывают при временном недержании.

При недержании мочи у женщин по причине стресса возможно несколько вариантов лечения. Подобрать наилучший из них может только врач после проведения исследований и получения результатов анализов. Эффективным может быть препарат Гутрон, действие которого направлено на повышение тонуса органов мочевой системы.

Также назначается Убретид, который повышает тонус мышц. Чаще всего назначают антидепрессанты, позволяющие сократить число проявлений непроизвольного мочеиспускания или расслабить мышцы мочевого пузыря. Среди них Имипрамин и Дулоксетин.

Таблетки – Дриптан

Дриптан является действенным спазмолитическим средством при лечении энуреза у женщин. Его принцип действия состоит в снижении тонуса мышц мочевого пузыря, что увеличивает его емкость. Соответственно, сокращается частота позывов к мочеиспусканию.

Прием Дриптана на протяжении долгого времени привыкания не вызывает. Препарат назначается по 5 мг 2–3 раза в сутки. Суточная доза для взрослых не должна превышать 15 мг. Перед применением препарата важно посоветоваться с врачом.

Вагинальные свечи Овестин назначаются, если недержание мочи возникает из-за нехватки женских гормонов. Свеча вводится перед сном ежедневно в течение 14–21 дня. Затем дозу снижают до двух свечей в неделю.

Нередко недержание мочи у пожилых женщин связано с нехваткой женского гормона – эстрогена. В этом случае назначаются гормональные препараты, способствующие восстановлению тканей, нормального кровообращения, возвращению нужного тонуса мышцам тазового дна.

Также выделяют ургентное недержание, когда мышцы мочевого пузыря непроизвольно сокращаются. В этом случае помогают Детрузитол, Дриптан, Спазмекс, Везикар.

Лекарственные препараты при недержании, которые используют при этом заболевании:

  1. Антихолинергические препараты. Лекарства помогают расслаблять мочевой пузырь, увеличивать его объем.
  2. Антидепрессанты. Помогают человеку успокоиться, принять проблему и начать активно с ней бороться без страхов и истерик.

Таблетки

Терапия такого рода патологии проходит с помощью различных препаратов, которые назначают отталкиваясь от причины:

  • Имипрамин, Тофранил, Дулоксетин (антидепрессанты);
  • Дитропан, Дитрол, Окситрол (антихолинергические препараты);
  • Троспиум, Дарифенацин, Солифенацин, Ботулинический токсин А (селективные антихолинергетики).

Большинство препаратов имеют противопоказания и побочные эффекты. Действенность одних при определённых факторах может исключать эффект в других случаях. Рекомендуется применять по назначению врача.

Дриптан

Дриптан — спазмолитик, отличающийся положительными отзывами. Отмечают, что он в короткие сроки избавляет от дискомфорта, легко выводится из организма в течение двух часов и имеет показания для любой возрастной категории. Единственный его недостаток – сонливость. Из побочных эффектов можно выделить следующие факторы:

  • длительный приём таблеток может привести к кариесу (женщинам с зубными протезами можно не переживать);
  • головные боли, тошнота;
  • ухудшение зрения, повышение глазного давления;
  • аритмия;
  • аллергия.

Применяют по 5 мг 2–3 раза в сутки.

Из противопоказаний выделяют:

  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта (атония кишечника, язвенный колит);
  • дети до 5 лет и индивидуальная непереносимость;
  • закрытоугольная глаукома или кровотечения.

Спазмекс

Аденома простаты - одна из причин недержания мочи у мужчин

Положительные отзывы многих женщин, которые страдают непроизвольным выделением мочи, свидетельствуют об эффективности Спазмекса. Препарат способствует снижению тонуса мышц мочевыводящих путей. Лечение этими таблетками определяется врачом, длительность курса до трёх месяцев.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты. Запрещено принимать при:

  • тахиаритмии;
  • миастении;
  • задержке мочеиспускания;
  • глаукоме;
  • в период лактации;
  • во время беременности;
  • детям до 14 лет.

Оксибутинин

Оксибутинин — спазмолитик, применяющий при цистите, энурезе, слабости мочевого пузыря. Препарат избавляет от спазмов, мышцы делает более эластичными, контролирует позывы к мочеиспусканию, уменьшает их количество.

Кто лечит недержание мочи у женщин и методы диагностики недержания мочи у женщин

Если отсутствует какая-либо грубая органическая патология, обусловливающая инконтиненцию, лечение начинают с консервативных мер. Пациентке рекомендуют нормализовать вес (при ожирении), отказаться от курения, провоцирующего хронический кашель, исключить тяжелый физический труд, соблюдать бескофеиновую диету. На начальных стадиях могут быть эффективны упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна (гимнастика Кегеля), электростимуляция мышц промежности, БОС-терапия. При сопутствующих нервно-психических расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта.

Фармакологическая поддержка при стрессовой форме инконтиненции может включать назначение антидепрессантов (дулоксетина, имипрамина), эстрогенов местного применения (в виде вагинальных свечей или крема) или системную ЗГТ. Для лечения императивного недержания применяются М-холино­литики (толтеродин, оксибутинин, солифенацин), α-адреноблокаторы (алфузозин, тамсулозин, доксазозин), имипрамин, заместительная гормонотерапия. В некоторых случаях пациентке могут назначаться внутрипузырные инъекции ботулинического токсина типа А, периуретральное введение аутожира, филлеров.

Хирургия стрессового недержания мочи у женщин насчитывает более 200 различных методик и их модификаций. Наиболее распространенными способами оперативной коррекции стресс-инконтиненции на сегодняшний день являются слинговые операции (ТОТ, TVT, TVT-О, TVT-S). Несмотря на различия в технике исполнения, они базируются на едином общем принципе – фиксации уретры с помощью «петли» из инертного синтетического материала и снижении ее гипермобильности, предотвращающих утечку мочи.

Однако, несмотря на высокую эффективность слинговых операций, у 10-20% женщин развиваются рецидивы. В зависимости от клинических показаний возможно выполнение других видов хирургических вмешательств: уретроцистопексии, передней кольпорафии с репозицией мочевого пузыря, имплантации искусственного сфинктера мочевого пузыря и др.

Эффективность терапии, прежде всего, зависит от причин и характера заболевания, а также от индивидуальных особенностей организма пациентки. Каждая конкретная терапия определяется в зависимости от типа заболевания, от того, как происходило развития недержания мочи и насколько сильно повлияло на повседневную жизнь женщины.

Лечится ли недержание мочи у женщин? Конечно, лечится и два этого существует две основные методики: хирургическое вмешательство и терапевтическое лечение. Терапевтическое лечение недержания мочи заключается в приеме медикаментов, назначенных врачом, занятия специально разработанной гимнастикой, физиопроцедуры, обучение женщины контролировать деятельность мочевого пузыря.

3

При этом терапевтические методы, как правило комбинируются, что позволяют проводить лечение недержания мочи более эффективно. Подходит для лечения подтекания и недержания мочи в домашних условиях, но при этом необходим профессиональный контроль со стороны лечащего врача.

Если же выбранная терапия не помогла или заболевание находится в сильно запущенной стадии, могут быть применены консервативные методы, подразумевающие хирургическое вмешательство.

Как правило, хирургическое лечение назначается при недержании мочи у тех женщин, у которых имеются сильно выраженные признаки недержания мочи, а также пациенткам, имеющим аномальное строение мочевого пузыря и патологии мочевыводящих путей.

Для такого типа лечения врач может выбирать из почти 200 процедур, направленных на восстановление правильной анатомии мочевого пузыря и уретры. Чаще всего такая методика применяется при стрессовом недержании мочи.

Выбор конкретного вида хирургической процедуры из двухсот, имеющихся на сегодняшний день, будет зависеть от общего состояния мочевого пузыря, тяжести мочи, стадии и характера заболевания и, самое главное – от опыта врача, который будет проводить процедуры.

Поэтому пациентки, выбирающие, что делать при недержании мочи, должны проконсультироваться со своим лечащим врачом и уточнить у него все последствия и риски хирургического вмешательства, а также квалификацию и опыт хирурга.

Необходимо знать, что хирургические методы противопоказаны пациенткам, имеющим онкологические заболевания, воспалительные процессы в стадии обострения, страдающим сахарным диабетом.

Лекарственные препараты, назначаемые при медикаментозном лечении недержания мочи у женщин, применяются в случаях, если отсутствуют аномалии и патологии в мочеполовой системе. Действие таких препаратов направлено на усиление мышц таза, нормализации функционирования сфинктера уретры, улучшения способностей мочевого пузыря удерживать внутри себя достаточно большие объемы мочи или для расслабления мочевого пузыря.

Часто такая методика применяется при лечении стрессового недержания мочи, а также в качестве лечения недержание мочи у женщин после 40 лет. Кроме того, медикаментозная терапия достаточно эффективна при подтекании мочи у пожилых женщин.

В зависимости от результатов диагностических исследований могут назначаться различные препараты. Это могут быть антихолинергические средства, адреномиметики и/или дулоксетин, действие которых направлено на повышение тонуса сфинктера уретры.

Если заболевание относится к императивному типу, то возможен прием антибиотиков, гормональных медикаментов, Везикара, Дриптана, Детризитола и других медикаментов из этой группы лекарств. Если отмечается легкое недержание мочи у женщин, то может быть назначен Десмопрессин.

Кроме того, антихолинергические средства позволяют контролировать позывы к мочеиспусканию и способствуют расслаблению мочевого пузыря, снижая внутрибрюшное давление. Если недуг вызван расстройствами нервной системы, то в терапию могут быть включены антидепрессанты.

В любом случае, при назначении медикаментозного лечения и при выборе препаратов необходимо обязательно изучить побочные эффекты и выявить реакцию организма на действие конкретных активных веществ, входящих в состав препаратов.

Упражнения Кегеля

Эффективная методика, основанная на комплексе упражнений, необходимых для тренировки мышц тазового аппарата и укрепление мускулатуры брюшной полости. Подходит для лечения любого типа недержание мочи у женщин, вне зависимости от причин и симптомов.

4

При выполнении упражнений Кегеля необходимо медленно или быстро сжимать мышцы, задействованные при мочеиспускании, производить выталкивания, имитирующие потуги во время родов, во время реального мочеиспускания задерживать струю.

Выполнять комплекс упражнений необходимо не менее трех раз в день, лучше ежедневно по 4-5 раз. Количество повторений каждого упражнения должна составлять 7-10 с постоянным увеличением. Продолжительность сжатий-расслаблений постепенно должна нарастать, в начале занятия можно тренировать мышцы, расслабляя или активизируя их на 3 секунды, далее увеличить это время до 20 секунд.

Удобством такой гимнастики является то, что выполнять необходимые упражнения можно практически незаметно, во время езды в автомобиле, на прогулках, на работе или при других условиях. Для того, чтобы лучше понять и изучить методику, можно посмотреть видео, в котором подробно объясняется суть такой гимнастики и демонстрируется правильное выполнение комплекса упражнений.

Со временем такая тренировка перивагинальной и периуретральной мускулатуры поможет полностью восстановить контроль над мочевым пузырем и процессом мочеиспускания. Эффективно для лечения недержания мочи у женщин при беге, ходьбе, стрессовых расстройствах.

Ни в коем случае не стоит прекращать занятия любимыми видами спорта. Есть ряд рекомендаций, которые помогут решить проблему. Необходимо ограничить употребление жидкости непосредственно перед тренировками, но при этом следует проконтролировать, чтобы организм не был обезвожен.

Также, перед тем, как заниматься спортом, надо несколько раз сходить в туалет и лучше всего сразу перед тренировкой. Кроме того, физически активные и спортивные женщины во время занятий могут пользоваться абсорбирующими или защитными прокладками.

Прежде всего, не паниковать, не загонять себя в комплексы и не закрываться от окружающего мира. Способов и вариантов решения такой проблемы множество, надо всего лишь вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальную для себя методику.

Ну и , конечно, не забывайте, что методика Татьяны Кожевниковой способна творить чудеса даже при наличии такой проблемы, как недержание мочи.

Профилактика недержания мочи

Комплекс общих неспецифических профилактических мер противодействия развитию возможных патологий, приводящих к образованию симптома частого мочеиспускания, включает в себя:

  • Коррекцию схемы питания. Из ежедневного рациона исключается жареная, соленая и острая пища, ограничивается употребление жидкостей. Питание — дробное и небольшими порциями, 5-6 раз в день;
  • Нормализацию суточных ритмов. Выделение достаточного количества времени на сон (не менее 8 часов), регулярные перерывы на работе, релаксация вечером (прогулки на воздухе, ароматерапия, массаж);
  • Занятия спортом. Утренние пробежки, легкие гимнастические процедуры во время рабочей смены в период отдыха, полноценная кардиотренировка во второй половине дня;
  • Повышение иммунитета. Закаливание, приём витаминно-минеральных комплексов, иммунных модуляторов;

Иные процедуры. Минимизация стрессовых ситуаций, одевание по погоде в осенне-зимний период, регулярное посещение врача с целью профосмотра, своевременное лечение любых острых и хронических заболеваний.

Упражнения при осуществлении мочеиспускания:

  • На пике процесса мочеиспускания пытайтесь замедлить процедуру или же вовсе остановить её, делая втягивающие движения ЛК-мышцей вместо выталкивающего;
  • При окончании акта расслабьте мышцы живота, ног и ягодиц и не задерживайте дыхание;
  • Повторяйте тренировки до получения полного контроля над процессом ежедневно.

Недержание мочи возникает по разным причинам

Обычные упражнения:

  • Медленно напрягите лобково-копчиковую мышцу и считайте до пяти;
  • Так же неспешно расслабляйтесь, аналогично в течение 5 секунд;
  • Повторяйте два вышеозначенных действия по 10 подходов три раза в сутки;
  • Спустя несколько недель, после получения первых положительных результатов, увеличивайте время напряжения лобково-копчиковой мышцы до 10,15,30 секунд;
  • При эрекции старайтесь сильно и резко напрячь ЛК-сегмент, не используя мышцы таза, ягодицы и т. д. — половой член должен слегка «подпрыгнуть»;
  • При половом акте сокращайте лобково-копчиковую мышцу — этим вы увеличите время эрекции и сможете контролировать эякуляцию.
  • Поддерживать водный баланс организма. Для этого нужно выпивать 1.5-2 литра негазированной воды в день. Чрезмерное и недостаточное питье могут нанести вред здоровью.
  • Стараться создать собственный режим мочеиспускания. Вполне реально приучить себя опорожнять мочевой пузырь в определенное время. Например, с утра перед сборами на работу, во время обеденного перерыва, сразу по приходу домой посещать туалет и закреплять эту привычку.
  • Бороться с лишним весом (самостоятельно или с помощью специалиста)
  • Отказаться от вредных привычек
  • Сократить употребление кофеинсодержащих продуктов и соленостей
  • Вести борьбу с запорами, если таковые имеются. Для этого можно употреблять продукты, богатые клетчаткой (овощи, фрукты, особенно чернослив, инжир), пить достаточное количество жидкости, на ночь выпивать полстакана кефира. При хронических запорах можно использовать растительные послабляющие средства (после консультации врача (см. слабительные средства при запорах)
  • Заниматься укреплением мышц тазового дна до планирования беременности, что позволит избежать разрывов промежности в родах
  • Радоваться жизни и сохранять позитивный настрой

Профилактика должна быть комплексной:

  • правильное здоровое питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • потребление необходимого количества жидкости в день;
  • соблюдение правил личной гигиены;
  • использование одежды по погоде для исключения переохлаждений.

Соблюдая эти правила, вы не только сможете избежать болезней, ведущих к учащенному мочеиспусканию, но и в целом сможете значительно улучшить свое самочувствие.

Таким образом, в данном материале мы рассказали о том, из-за чего возникают учащенные позывы к мочеиспусканию, как бороться с этим недугом и как его избежать.

Прогноз определяется причинами развития, тяжестью патологии и своевременностью обращения за медицинской помощью. Профилактика состоит в отказе от вредных привычек и зависимостей, контроле веса, укреплении пресса и мышц тазового дна, контроле за дефекацией.

Важным аспектом является бережное ведение родов, адекватное лечение урогенитальных и неврологических заболеваний. Женщинам, столкнувшимся со столь интимной проблемой, как недержание мочи, необходимо преодолеть ложную стыдливость и как можно раньше обратиться за специализированной помощью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector