Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Что такое опухоль мочевого пузыря

Одна из самых распространенных причин формирования опухолей слизистой оболочки мочевого пузыря – воздействие на органическую ткань вредных веществ, название которым канцерогены. Большинство таких «вредителей», попадая в организм человека, проходят все стадии своего метаболизма и выделяются естественным путем, в частности почками.

Развитию новообразований способствует целый ряд внешних факторов, среди которых:

  • непосредственный и частый контакт человека с летучими веществами химической промышленности;
  • вирусные заболевания, в частности поражение эпителия слизистых оболочек пузыря штаммами вирусом папилломы человека с высокой онкогенностью;
  • курение;
  • вредное действие ионизирующего излучения.

Помимо внешних факторов, возникновению опухолевого процесса способствуют и некоторые особенности собственного организма человека:

  • наличие у пациента аденомы простаты и связанные с ним задержки мочеиспускания;
  • деформация стенок мочевого пузыря и аномалии его строения, которые препятствуют его полноценному опорожнению;
  • хронический цистит, провоцирующий запуск аномальной регенерации клеток слизистой оболочки пузыря;
  • снижение активности или, наоборот, гиперреакции иммунной системы;
  • гормональные перестройки в организме.

Опухоль мочевого пузыря – довольно частое явление, провоцирующим фактором развития которого служит также возраст пациента. Доказано, что новообразования в данной зоне формируются преимущественно у пациентов в возрасте от 50 до 60 лет, тогда как пик заболеваемости приходится на 70 лет.

И доброкачественные, и злокачественные опухоли мочевого пузыря составляют 4 процента от всех опухолей вообще. Вопрос о причинах возникновения опухолей мочевого пузыря остается до сих пор невыясненным полностью.

Известно, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, занятых в производстве анилиновых красок. Однако, у большинства больных контакта до болезни с веществами, образующимися в цикле изготовления анилиновых красителей, не отмечается.

Известно, что у людей с раком мочевого пузыря, в моче содержится гораздо больше эндогенных канцерогенов — канцерогенов, образующихся в организме человека. К таким канцерогенам относятся продукты распада некоторых аминокислот.

Существует связь между паразитарным заболеванием — шистозоматозом и возникновением рака. Эта болезнь встречается чаще всего в Африке и странах Ближнего Востока. Чаще опухоли мочевого пузыря возникают у мужчин.

Новообразование в тканях мочевого пузыря может быть представлено множеством видов и обладать различной активностью в части образования метастазов. Жертвами заболевания становятся лица преимущественно старше 55 лет, часто живущие в экологически неблагоприятных зонах или работающие на вредных производствах.

������� �������� ������

Опухоль мочевого пузыря у мужчин встречается в 6 раз чаще, чем у женщин, что связано с некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями мужского организма:

  • генетическая предрасположенность, усиливающаяся после 50 лет;
  • гормональные нарушения, стимулирующие развитие опухоли;
  • развитие аденомы предстательной железы.

Чаще всего встречаются два вида опухолей:

  • доброкачественная опухоль мочевого пузыря (высокодифференцированная), расположенная на поверхности слизистой;
  • злокачественная опухоль (низкодифференцированная), поражающая мышечную ткань.

В первом случае, рост опухоли происходит в направлении полости мочевого пузыря, образовывая соединение в виде ножки со слизистой поверхностью. Как правило, опухоль, имеющая такой характер роста, называется экзофитная или папиллярная.

Для второго типа характерно интенсивное врастание в структуру тканей с быстрым образованием метастазов. Такой тип опухоли называют эндофитная или инвазивная.

Курение

Установлено, что курение является одним из ведущих факторов риска возникновения опухоли мочевого пузыря

4. Клиническая картина

Клиническая картина чаще всего определяется стадией процесса. На ранних этапах заболевание может не сопровождаться какими-либо симптомами. Симптомы злокачественной опухоли мочевого пузыря неспецифичны и могут быть характерны для большого числа патологий мочевыделительной системы.

  1. 1Гематурия – главный симптом РМП. Степень гематурии не определяется стадией и гистологическим вариантом опухоли. Нередко гематурия может быть однократной, что приводит к позднему обращению к врачу и поздней диагностике заболевания.
  2. 2Учащение позывов к мочеиспусканию, болевые ощущения при мочеиспускании (дизурия). На ранних стадиях эти симптомы возникают в результате перемены в работе рецепторов, запускающих акт мочеиспускания. На поздних стадиях при инфильтрации опухолью стенки пузыря происходит снижение его накопительной функции.
  3. 3Боль над лоном перед началом мочеиспускания. Затем боли могут приобретать постоянный характер.
  4. 4Болевые ощущения в пояснице, в области крестца. Данная локализация болевого синдрома может быть связана с местным распространением опухоли. Боли в пояснице могут развиваться при прорастании и блоке устьев мочеточников опухолевым узлом с развитием гидронефроза.
  5. 5Жалобы на постоянные боли в костях чаще связаны с метастатическим поражением скелета.
  6. 6Общая слабость, быстрое похудание, хроническая лихорадка – симптомы, которые могут сопровождать онкологию.
ПОДРОБНОСТИ:   Как восстановить мужскую силу народными средствами чтобы хорошо стоял член, что нужно сделать чтобы восстановить мужскую силу и потенцию

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания начинается с посещения врача. Специалист заподозрит новообразование через выяснение жалоб пациента, времени их появления, характера симптомов, а также проведя общий осмотр пациента.

Для уточнения диагноза назначается общий анализ мочи, исследование осадка мочи на атипичные клетки, цистоскопия со взятием ткани на биопсию, МРТ мочевого пузыря с использованием контраста. При необходимости направляют на рентгенологическую диагностику, если диагноз по-прежнему остается неясным.

Дополнительные методы исследования:

  • цистография — в мочевой пузырь вводится контраст восходящим способом (через мочеиспускательный канал);
  • полицистография — введение контраста в орган, сопровождающееся несколькими сериями снимков;
  • осадочная цистография — когда оценивают форму, размер и количество опухолей по осадку контрастного вещества на снимках;
  • экскреторная урография — исследование с внутривенным введением контраста, который фильтруется почками и затем поступает в мочевой пузырь;
  • тазовая венография — контраст вводится в вены таза для оценки распространения опухоли по тазу;
  • лимфангиография — контрастируют лимфатические сосуды, для выявления поражения лимфатических узлов;
  • ультразвуковое сканирование.

Симптомы, по которым можно заподозрить болезнь, на начальных стадиях отсутствуют. Выявить заболевание позволяет комплексная диагностика, включающая инструментальные и лабораторные методы.

При цистоскопии уролог оценивает состояние слизистой мочевого пузыря изнутри. Процедура не слишком приятная, но безболезненная. Она может показать наличие опухоли, точное место ее локализации.

При небольшом новообразовании выполняется его флуоресцентное окрашивание. Введенный в орган контраст проникает внутрь аномальных клеток. Когда во время цистоскопии мочевой пузырь подсвечивают, окрашенные участки приобретают розовый цвет, позволяя точно оценить размеры патологических участков.

Не обходится диагностика опухоли без цистографии, а также экскреторной урографии. Эти рентгенологические методы связаны с внутривенным введением контрастного вещества. Полученные снимки показывают, насколько пострадали стенки органа и позволяют оценить характер роста новообразования.

Диагностируя опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин, врачи назначают также

  • компьютерную томографию для выявления метастазов в отдаленных участках;
  • трансректальное или трансабдоминальное ультразвуковое обследование;
  • анализ мочи клинический для выявления гематурии;
  • цитологическое исследование осадка урины, выявляющее атипичные клетки;
  • бактериологический посев мочи для выявления инфекции.

В диагностике новообразований ключевую роль играют следующие инструментальные методики:

  • УЗИ – метод позволяет определить размер, форму и локализацию опухоли, однако малоинформативен в отношении природы и характера образования. Данный способ целесообразно дополнить компьютерной томографией.
  • Цистоскопия – наиболее эффективная методика определения опухолей мочевого пузыря, поскольку она дает возможность специалисту визуально осмотреть полость органа. Кроме того, в процессе манипуляции можно взять материал для биопсии ткани.
  • Урография и цистография – позволяют оценить общее состояние мочевыделительной системы организма.

Лабораторная диагностика предполагает цитологическое изучение мочи, с целью выявления наличия атипичных клеток.

Опухоль мочевого пузыря

Многие бессимптомные опухоли мочевого пузыря не требуют удаления или какой-либо медикаментозной терапии. При этом обязательно должен производиться динамический контроль при помощи УЗИ и цистографии. Если же врач обнаружил папиллому или полип, то чаще всего назначается хирургическая цистоскопия, которая сопряжена с электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

Если специалист подозревает пограничное состояние или язвенное образование, может быть проведена трансуретральная или трансвезикальная резекция мочевого пузыря.

Основным методом диагностики опухолей мочевого пузыря, в том числе и рака, является цистоскопия — эндоскопическое исследование. Через мочеиспускательный канал вводится тонкая металлическая трубка, через которую производят осмотр мочевого пузыря.

Также проводится исследование осадка мочи, в котором можно обнаружить раковые клетки. Исследование опухоли до операции проводят с помощью специального цистоскопа. Во время исследования берется кусочек ткани.

Большое значение в диагностике играют рентгенологические исследования. Контрастные вещества вводятся внутривенно, после чего выполняют снимки мочевого пузыря, на которых может определяться опухоль. Контрастные вещества могут вводиться и через мочеиспускательный канал.

Подозрение на заболевания мочеполовых органов, таких как рак мочевого пузыря, возникает у врача на основе жалоб пациента. Поскольку симптомы, указывающие на наличие у мужчины новообразования в мочевом пузыре, в начальной стадии болезни стерты, то применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

ПОДРОБНОСТИ:   Ночное недержание мочи у мужчин — причины и лечение

К лабораторным методам относятся:

  • общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие эритроцитов в моче при отсутствии видимых признаков гематурии;
  • бакпосев на инфекции. Этот анализ делают с целью исключения инфекций мочеполовой сферы;
  • цитологическое исследование. С его помощью можно обнаружить атипичные опухолевые клетки;
  • забор крови на биохимию. Выявляет сопутствующие заболевания почек.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Для ранней диагностики можно провести тесты на онкомаркеры. Присутствие в крови специфических антигенов указывает на имеющиеся у мужчины новообразования мочевого пузыря с достоверностью 60-80%.

Инструментальная диагностика:

  • цистоскопия – эндоскопический осмотр через мочеиспускательный канал с одновременным взятием образцов тканей на биопсию. Наиболее информативный метод, обязательный для постановки окончательного диагноза;
  • УЗИ. Определяет локализацию опухоли, признаки поражения окружающих тканей. Метод информативен при размерах новообразования более 5 мм;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография. Применяются для оценки состояния региональных лимфоузлов и стенок мочевого пузыря.

Диагностика рака мочевого пузыря иногда требует проведения остеосцинтиографии –  лучевого сканирования скелета с целью выявления метастазирования в костные ткани.

Заподозрить новообразование в мочевом пузыре можно на основании характерных жалоб пациента. Немаловажную роль играет история заболевания – указание на то, что симптомы со временем прогрессирует, и лечение, назначенное, например, от цистита, не приносит облегчения.

Химикаты

Опухоль может развиться и через несколько лет после увольнения с вредного производства, это надо помнить, расспрашивая пациента

Также важно уточнить у больного, не связана ли его работа с производственными вредностями, не курит ли он. Новообразования мочевого пузыря у близких родственников, наличие сопутствующей патологии (аденомы простаты) также свидетельствуют в пользу этой болезни. Но основным в диагностике являются лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи – позволяет выявить примесь крови в моче, даже если она не видна невооруженным глазом;
  • общий анализ крови – в нем может определяться повышенная СОЭ, иногда это единственный показатель крови, который реагирует, при регулярных кровопотерях снижается гемоглобин;
  • определение онкомаркеров (UBC, NMP22 и другие, менее специфичные);
  • ультразвуковое исследование органов малого таза, оно позволяет оценить толщину и структуру стенки мочевого пузыря, состояние других органов малого таза, выявить наличие объемного образования;
  • цистография (рентгенологическое исследование с введением контрастного препарата в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал);
  • внутривенная урография, применяется реже, в комплексном обследовании;
  • КТ, МРТ – используется для поиска метастазов, определения границ опухоли;
  • цистоскопия с забором материала на биопсию.

Цистоскопия – пожалуй, самый информативный метод. Он заключается в осмотре слизистой оболочки мочевого пузыря через цистоскоп, введенный в уретру. Сейчас используются гибкие оптоволоконные цистоскопы.

Опухоль мочевого пузыря

При УЗИ можно выявить объемное образование, но природа его не всегда ясна без гистологического исследования

Все методы диагностики новообразования являются предварительными. Подтверждение диагноза является окончательным только после уточнения морфологической структуры опухоли. Для этого используется исследование биоптата, полученного при цистоскопии. Поиск опухолевых клеток может производиться и в моче при анализе на атипичные клетки.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Окончательное заключение о том, какое новообразование выросло в мочевом пузыре, делается только после гистологического заключения

Оценка препарата под микроскопом, цитохимический анализ позволяют сделать вывод о том, из каких тканей произошло новообразование, определить степень злокачественности. Это важно для определения дальнейшей тактики ведения больного и прогноза заболевания.

Диагностика опухоли является вторым этапом стандартной схемы, состоящей из выявления симптомов, диагностики и лечения. Целью диагностики является:

  • подтверждение наличия новообразования;
  • определение локализации опухоли;
  • определение гистологических характеристик опухоли;
  • определение степени распространения и наличие метастазов;
  • оценка состояния почек;
  • оценка степени рисков при оперативном вмешательстве.

На первых этапах диагностики проводится тщательный анализ имеющихся симптомов:

  • выясняют их длительность;
  • интенсивность;
  • наличие сопутствующих симптомов (потеря аппетита, снижение веса, слабость).

Если имеет место хотя бы один признак, вызывающий подозрения на наличие новообразования, необходимо провести комплекс специальных исследований, которые включают в себя:

  • бимануальная пальпация;
  • лабораторное исследование мочи;
  • магниторезонансная томография (МРТ);
  • экскреторная урография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • цистоскопия.
цистоскопия
Цистоскоп (тонкий, ламповый инструмент с освещением и объективом для просмотра) вставляется через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Жидкость используется для заполнения мочевого пузыря. Врач смотрит на изображение внутренней стенки мочевого пузыря на мониторе компьютера.

Лечение онкологии

После проведения диагностики — лечение должно быть назначено только если выявлена эпителиальное новообразование. Прежде всего лечение заключается в различных формах оперативного вмешательства, лучевой, а также лекарственной терапии.

При этом врачи стараются выбрать самый оптимальный вариант, который лучше всего способствует выздоровлению пациента.  Причина в том, что в случае прорастания образования в мышечный слой лечение осуществляется принципиально иначе, чем в случае отсутствия такового.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор при цистите: лечение, состав

Если нет метастаз, то классическим вариантом лечения считается трансуретральная резекция, после которой сразу же проводится химиотерапия, а также иммунотерапия. Необходимость в последующих процедурах объясняется тем, что в порядка 70% случаев в течение 5 лет после проведения операции возникает рецидив.

Когда распространение рака все же присутствует главным фактором лечения является химиотерапия. В этом случае все будет зависеть от стадии, на которой начато лечение, а также его характером. После осуществления радиальных операций уровень выживаемости через 5 лет составляет всего 50%.

Лечение новообразования мочевого пузыря зависит от того, какого происхождения опухоль – злокачественная она или доброкачественная. А также от размера опухоли и от того, насколько нарушена функция органа.

Злокачественные новообразования подлежат удалению (если это возможно) с широким иссечением окружающих тканей, поскольку эти опухоли обычно не имеют четкой границы.

Операция производится с применением общей анестезии, доступом через переднюю брюшную стенку, и практически всегда комбинируется с лучевой и химиотерапией. Прогноз при злокачественных новообразованиях не очень благоприятный и зависит от степени агрессивности опухоли и от того, на какой стадии она выявлена.

При доброкачественных новообразованиях обычно используется менее агрессивное лечение. Небольшие доброкачественные опухоли с ростом в просвет мочевого пузыря – а именно такими они чаще всего и бывают – можно удалять трансуретральным доступом (через мочеиспускательный канал).

Биопсия мочевого пузыря

При удалении доброкачественных полипов нет необходимости широко иссекать окружающие ткани, поэтому вмешательство может проводиться с использованием эндоскопической техники

Материал, иссеченный во время операции, подлежит обязательному гистологическому исследованию. При выявлении признаков злокачественности к больному уже применяется расширенный подход, выполняется весь комплекс лечения, как при раке.

Иногда допускается некоторая отсрочка операции с периодическим контролем. Но такая тактика нежелательна, так как абсолютное большинство опухолей мочевого пузыря – это рак. И если даже при биопсии не выявлены злокачественные клетки, это не гарантирует того, что их там нет, или того, что малигнизация (озлокачествление) не случится в ближайшее время.

Лечение опухоли мочевого пузыря в зависимости от стадии заболевания, глубины поражения и типа образующихся клеток может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное включает в себя:

  • химиотерапевтические методы. При этом методе проводится предварительное лечение препаратами группы цитостатиков, а затем проводится внутрипузырное введение этих лекарств;
  • лучевая терапия. Способствует уменьшению размеров опухоли. Проводится как самостоятельное лечение, так и в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
  • внутриполостная иммунотерапия. Заключается во ведении в мочевой пузырь вакцины БЦЖ (иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена). При этом онкоклетки полностью уничтожаются.
  • ТУР (трансуретральная резекция новообразования). При этом методе опухоль удаляется через мочеиспускательный канал. После операции в мочевой пузырь вводятся иммунные препараты или больной проходит курс лучевой терапии;
  • также заболевание можно лечить методом лазерной или электрокоагуляции;
  • удаление мочевого пузыря. Наиболее радикальный метод. После резекции требуется пластика мочевого пузыря и мочевыводящего канала.

После любого метода лечения больной должен наблюдаться у онколога и уролога.Чем раньше начато лечение опухоли в мочевом пузыре, тем менее инвазивные методы используются и тем выше выживаемость больных.

  • осмотр врачом: общий осмотр, вагинальное исследование у женщин, ректальное у мужчин (параллельно исследование предстательной железы);
  • лабораторные методы исследования:
  • общий анализ мочи (наличие эритроцитов, наличие атипичных клеток);
  • ВТА тест – хроматографический метод обнаружение антигенов опухолей;
  • Исследование неспецифических маркерных веществ (в-5, факторы роста опухолей).
  • исследование инструментальное:
  • визуальное исследование (цистоскопия) с биопсией;
  • флуоресцентное исследование аминолевулоновой кислотой;
  • УЗИ органов малого таза, у женщин возможно трансвагинальное исследование;
  • Рентгенологические методы (КТ, МРТ);

Оптимальное лечение зависит от вида опухолевого процесса, его распространенности и клинических проявлений.

Хирургическое лечение:

  • показано в подавляющем большинстве доброкачественных опухолей и в некоторых случаях злокачественных;
  • методы: электрокоагуляция, резекция опухоли, удаление всего мочевого пузыря;
  • паллиативная хирургия производится при невозможности полного удаления, а направлена на улучшение качества жизни.

Консервативное лечение:

  • лекарственная терапия (гормональная, химиотерапия, иммунотерапия, симптоматическая и поддерживающая);
  • лучевая терапия.
Лечение зависит от стадии развития опухоли.

Лечение опухоли мочевого пузыря проводится консервативными методами, направленными на улучшение иммунной системы и устранение образования. Медикаментозные средства вводят непосредственно во внутренний орган.

Консервативное лечение новообразований включает препараты химиотерапевтического воздействия и антибиотики. Пациенту проводят внутриполостную иммунотерапию, которая включает вакцину БЦЖ, направленную на борьбу с опухолью.

Выбор методов лечения опухолей мочевого пузыря у мужчин зависит от клинической ситуации и степени развития заболевания.

Лечится ли рак мочевого пузыря у мужчин консервативно? Однозначного ответа нет, но следует понимать, что при этом заболевании страдает вся слизистая.

Поэтому во избежание рецидивов рака в стандартный врачебный протокол включается комплекс мероприятий: это и удаление опухоли хирургическим путем, и проведение химиотерапии, иммунотерапии, а при необходимости – и лучевой терапии.

Оптимальным способом лечения поверхностного рака мочевого пузыря у мужчин можно назвать трансуретральную резекцию (ТУР).

Это органосохраняющая эндоскопическая операция, которая позволяет удалить новообразование через мочеиспускательный канал. Такой способ используется, если метастазов нет. При инвазивном онкологическом процессе ТУР не применяется.

Открытая резекция (ликвидация части мочевого пузыря) выполняется, если у пациента определена небольшая (не более 50-60 мм) инвазивная опухоль. Этот метод показан незначительному числу больных после всестороннего обследования и решения медицинского консилиума.

Выбор в пользу полного удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии) делают в случаях инвазивных образований, рецидивирующего поверхностного рака и других онкологических процессов с высоким риском прогрессирования.

При радикальной цистэктомии у мужчин удаляют не только мочевой пузырь, но и простату, а также часть семенных пузырьков.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

После операции отведение мочи обеспечивается уростомой (по методике Брикера) или созданием ортотопического (искусственного) мочевого пузыря с задействованием сегмента подвздошной кишки (методика Штудера). В последнем случае больные после лечения сохраняют возможность самостоятельного мочеиспускания.

Длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от объема и способа хирургического вмешательства. Во избежание негативных последствий от пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Новообразования мочевого пузыря лечат оперативно или консервативно. В зависимости от методики проведения операции их делят на эндовезикальные — когда операция осуществляется без рассечения стенки органа и трансвезикальные — оперативный доступ предусматривает рассечение или удаление.

Когда опухоль невозможно прооперировать применяют лучевую и химиотерапию. Облучение также может использоваться для подготовки к операции, а также после операции в целях профилактики возобновления заболевания.

На сегодняшний день среди эффективных терапевтических методов борьбы с онкологией достаточно для того, чтобы навсегда расправиться со смертельным недугом на начальных стадиях.

лечение рака

Резекция опухоли

При выборе подходящего лечения опухоли у женщины играет роль характер симптомов, степень тяжести ее состояния и, естественно, стадийность злокачественного процесса.

На первых двух стадиях врачи прибегают, как правило, к консервативной терапии, подразумевающей введение химиопрепаратов в полость пораженного мочевого пузыря.

Относительно новой считают методику введения в орган противотуберкулезной вакцины. Ее компоненты активно воздействуют на саму опухоль, что позволяет избежать осложнений и остановить рост раковых клеток.

Причины развития заболевания

Конкретные причины появления подобного и почему возникает образование в мочевом пузыре полностью пока не выяснено. Значительные исследования направлены на определение уровня воздействия на орган различных производственных вредностей.

Так, во многом это касается ароматических аминов (в виде бензидина, нафтиламина и др.). Причиной тому то, что большое количество людей, работающих в сфере производства лакокрасочной, резиновой, а также химической промышленности, имеет высокий процент появления таких новообразований.

Спровоцировать развитие новообразования также может продолжительный застой мочи (его еще называют стаз).  Это серьезный, влияющий фактор.  Дело в том, что ортоаминофенолы, которые она содержит, являются причиной пролиферации (разрастания) эпителия.

Поэтому, чем дольше внутри мочевого пузыря будет находиться сама моча, тем больше концентрация этого элемента. За счет этого при повышении её уровня более четко проявляются её опухолегенные действия.

Основным причинным фактором является контакт с анилиновыми красителями. А точнее не сами красители, а продукты обмена ортоаминофенолы, которые образуются в результате их распада в организме. Кроме того, в развитии заболевания принимают участие конечные продукты разрушения ортоаминофенолов индол и скатол.

Последние образуются и в результате других биохимических процессов в каждом организме, но в связи с длительным пребыванием мочи в мочевом пузыре они отрицательно воздействуют на клетки слизистой оболочки и провоцируют развитие новообразования.

Также прослеживается связь частоты возникновения заболевания с экологической обстановкой, проживанием в районах с большой загазованностью выхлопными газами машин. Часто находят новообразование в мочевом пузыре у мужчин-курильщиков. Поэтому курение считается также провоцирующим заболевание фактором.

Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания.

Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.

Опухоль мочевого пузыря у женщин симптомы

На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:

  • Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
  • Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
  • Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.
  • Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
  • Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
  • Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.

Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.

Канцерогенные вещества, попадая в организм, проходят все стадии метаболизма и частично выделяются почками. Именно они являются первопричиной развития новообразований, поскольку оказываются в непосредственном контакте со слизистой мочевого пузыря.

Канцерогены

Канцерогенные вещества, в различной форме, воздействуют на человека в течение всей его жизни

Основные внешние причины, провоцирующие развитие рака мочевого пузыря:

  • ежедневное пребывание в контакте с летучими химическими веществами, образующимися при производстве пластмассовых, каучуковых и других изделий или лакокрасочных производствах;
  • курение;
  • воздействие ионизирующего излучения;
  • вирусные заболевания (преимущественно, заболевание вирусом папилломы человека, обладающим высокоонкогенными свойствами);
  • систематическое несвоевременное или неполное опорожнение мочевого пузыря при аденоме предстательной железы;
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря.

Увеличение размеров предстательной железы при простате провоцирует развитие застойных процессов в мочевом пузыре и нарушает эластичность мышечного слоя. Невозможность полного опорожнения вызывает деформацию стенок мочевого пузыря, они растягиваются, создавая «резервуар», где и происходит накопление мочи и увеличивается негативное воздействие на слизистую.

Строение тканей мочевого пузыря

Строение тканей мочевого пузыря

Хронические воспалительные заболевания также относятся к факторам риска, поскольку процесс регенерации тканей, происходящий при воспалительных процессах, под воздействием канцерогенов или вследствие генетических нарушений может приобрести характер метаплазии, то есть, будет происходить замещение поврежденных клеток, видоизмененными клетками или клетками, не принадлежащими данному органу.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Важно: Рост частоты возникновения опухоли мочевого пузыря у возрастных групп старше 60 лет объясняется увеличением длительности воздействия негативных факторов, а также гормональной перестройкой организма и снижением активности иммунной системы.

Этиология болезни до конца не изучена. Рак мочевого пузыря развивается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Предполагается, что факторами, которые увеличивают риск онкологии мочевыводящих путей, являются:

  • курение;
  • работа на вредных химических производствах;
  • хронические инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
  • радиационное облучение;
  • генетическая предрасположенность.

Не исключено, что недуг может иметь паразитарное происхождение, например, заражение шистосомами во время купания в водоемах. Питьевая вода, содержащая много солей и хлора, тоже негативно влияет на здоровье мочеполовой сферы.

Болеют чаще всего люди преклонного возраста, те, кому уже исполнилось 70 лет. Наиболее вероятной причиной онкологий мочевого пузыря считают канцерогены, воздействующие на слизистую оболочку органа.

Пусковым механизмом болезни может стать

  • работа во вредных условиях на производстве пластмасс, резины, красок;
  • постоянное употребление хлорированной воды;
  • урологические патологии;
  • радиационное облучение;
  • мочеполовая форма шистосомоза;
  • папилломавирус.

Нарушения в работе мочевыводящих органов – часто повторяющиеся циститы, пиелонефриты, уролитиаз – способны спровоцировать опухоли мочевого пузыря. Так же, как и длительное использование катетера – он раздражает стенки органа.

Рак слизистой мочевого пузыря

У женщин, которые прошли химио- или лучевую терапию по поводу рака яичников или матки, значительно повышается риск опухоли мочевого пузыря. Нередко провокатором болезни становится многолетнее курение.

Специалисты утверждают: рацион, в котором преобладают белки и жиры животного происхождения, а также жареная, копченая и острая пища, провоцирует заболевание. В то же время регулярное употребление каротиносодержащих продуктов (морковь) снижает риск заболевания.

На фоне многочисленных исследований, которые особенно активно проходят в последнее время, до сих пор не было найдено точного ответа по поводу причин заболевания. Однако, за время научных исследований ученные смогли выделить различные факторы, которые сами по себе не могут вызвать опухолевый рост, но при стечении обстоятельств повышают риск заболевания.

Факторы риска:

  • Профессиональный фактор. Некоторые исследования указывают на факт, что около 1/5 случаев рака мочевого пузыря связанны с факторами производственной среды человека. Дело в том, что на некоторых производствах используются вещества, которые, выделяясь с мочой, оказывают негативное влияние на мочевой пузырь. К опасным производствам относятся лакокрасочные, резиновые, пластмассовые. Риск возникновения новообразования повышается в 20-50 раз, особенно у мужчин. В группу риска относят маляров и художников, которые проработали длительное время и использовали краски на бензидине. Риск возникновения недуга у них повышается в 6-8 раз;
  • Вредные привычки. Немаловажную роль в развитии заболевания несут на себе вредные привычки. Курение повышает риск развития заболевания в 2 раза, алкоголь в 3 раза. Вероятность развития заболевания зависит от «стажа», качества изделий, количества употребляемого спиртного и выкуренных сигарет;
  • Фактор питания. Риск заболевания увеличивает сильно белковая, соленая пища. Обратным эффектом, снижающим риск, обладают аскорбиновая кислота, каротин, пища с растительными маслами;
  • Качество употребляемой воды. Избыточное содержание хлора увеличивает риск заболевания в несколько раз;
  • Медикаментозные факторы. Некоторые препараты оказывают негативное влияние на слизистую оболочку мочевого пузыря (фенацетин, циклофосфамид);
  • Радиационный фактор. Лучевая терапия в тазовой области и использование радиоактивного йода повышают риск развития заболевания в 3-4 раза;
  • Урологическая патология. По некоторым данным, удлинённое нахождение мочи в пузыре (при аденоме, камне), что является частой причиной у мужчин, и развитие цистита, чаще у женщин, могут выступать пусковыми факторами развития заболевания. Риск повышается в 2-3 раза;
  • Паразиты. Развитее урогениетального шистосомоза, бильгарциоза (гельминты), который постоянно повреждает слизистую мочевого пузыря, увеличивает риск заболевания в 4-6 раз;
  • Наследственные факторы;

Прогнозы

Определенно ответить, сколько живут после удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря, невозможно. Прогноз зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития болезни и многих других факторов.

По статистике, выживаемость в течение 5 лет после проведенного лечения составляет:

  1. нулевая и первая стадии онкологической патологии – 89-97%;
  2. вторая стадия – 60-65%;
  3. третья стадия – 47-50%;
  4. четвертая стадия – около 15-17%.

Приведенные данные усредненные и не претендуют на абсолютную точность.

При доброкачественных новообразованиях, раннем их выявлении и адекватном лечении врачи дают весьма благоприятные прогнозы для пациентов. Такие люди после недлительного реабилитационного периода быстро возвращаются к обычному образу жизни. Единственный момент – частые рецидивы папиллом и полипов.

Выживаемость пациентов с раковыми новообразованиями зависит от нескольких факторов, среди которых возраст пациента, стадия недуга, размеры опухоли и ее прорастание в слои органа. Если раковая опухоль в области мочевого пузыря проросла в соседние органы или дала метастазы, прогнозы становятся неутешительными.

Всё будет зависеть от реакции организма к применяемым методикам. Подразумевается индивидуальный подход к каждому пациенту, ведь одно и то же лекарственное средство может оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм мужчины при онкологии.

И только в случае метастазирования опухоли прогноз выживаемости больного в ближайшие пять лет может резко понизиться независимо от начала и вида применяемого лечения.

Курашов Дмитрий Викторович

Учитывая такую специфику рака, не стоит терять надежду на жизнь, ведь даже врачи, предписывая своим пациентам утешительные либо отрицательные прогнозы, сразу затрудняются ответить выживет пациент после пройденного курса лечения онкологии или нет.

Профилактические мероприятия

Опираясь на все вышеописанные данные о развитии признаков рака мочевого пузыря как мужчинам, так и женщинам, во избежание заражения слизистой ткани и стенок моченакопительного органа шистосомой, необходимо внимательно относиться к купанию в загрязненных водоемах с пресной водой при отдыхе в жарких районах с плохой экологией.

Сюда же можно отнести и тех представителей сильного пола, кто увлекается табакокурением, работает на химических заводах с ядовитыми веществами, канцерогенами, красками из анилинового состава и прочими токсическими элементами.

Для профилактики рака мочевого пузыря мужчинам следует обращаться к врачу-урологу при первых признаках дискомфорта в мочеполовых органах.

Необходимо отказаться от курения, наладить рациональное питание, ограничить контакты с вредными химическими веществами. Здоровый образ жизни и посильная физическая активность снижают вероятность развития заболевания.

Больной должен постоянно находиться под наблюдением врача.

Данное заболевание считается достаточно опасным, поэтому не удивительно, что пациентов беспокоят вопросы: каков прогноз, сколько живут пациенты с опухолью? Выживаемость и длительность жизни напрямую связана с разновидностью образования.

Неинвазивные опухоли при своевременном лечении и профилактике дают неплохие шансы на выздоровление. Если обнаружены метастазы, то достаточно сложно предсказать ситуацию. Такие больные пребывают на учете у врача-онколога и регулярно сдают анализы, поскольку существует вероятность рецидива.

Во избежание возникновения патологии стоит соблюдать меры профилактики. Рекомендуется соблюдать дневную норму приема воды и своевременно опорожнять мочевик. Следует избегать или свести к минимуму работу с вредоносными средствами.

Профилактические меры предупредят начало заболевания, а также снизят риск появления рецидивов:

  1. Отказ от курения. При этом на стенки мочевого пузыря не будут влиять канцерогенные продукты, образующиеся в результате вдыхания дыма.
  2. Точное соблюдение правил техники безопасности при контакте с химическими веществами.
  3. Регулярное питье воды в больших количествах приведет к частому освобождению мочевого пузыря и значительному сокращению времени контакта его слизистых оболочек с различными канцерогенами.
  4. Своевременное обращение к врачу при развитии различных болезней мочеполовых путей воспалительной, микробной и другой этиологии.
  5. Сбалансированное питание, включающее в ежедневный рацион употребление продуктов, обладающих антиоксидантным действием.

Прогноз жизни и здоровья зависит от стадии заболевания, на которой начато лечение. Так, на первой стадии развития патологии, при которой новообразование находится только на поверхности слизистой оболочки пузыря, выживаемость составляет более 95%.

Благоприятный прогноз второй стадии болезни, при которой уже поражается мышечный слой органа, более 70%.

На третьей стадии развития болезни процесс уже может захватывать рядом расположенные ткани. При таком состоянии болезни выживает до 50% больных.

Неблагоприятный прогноз на четвертой стадии развития болезни. В этом случае до пяти лет может прожить только 5% заболевших.

В зависимости от стадии развития рака и состояния больного, врач сможет составить дальнейший прогноз касательно полного исцеления от онкологического процесса.

Далее, процент выживаемости резко снижается с каждой последующей стадией рака. Особенно если диагноз указывает на проникновение метастаз в ткани близко расположенных органов.

Поэтому важно запомнить, что любое заболевание, если оно запущено, всегда имеет неблагоприятный прогноз, ведь любой недуг легче предупредить, чем бороться с его последствиями.

Вот почему необходимо соблюдать элементарные профилактические меры во избежание заболевания раком:

  • Избегать употребления курительных смесей и табачных изделий.
  • Обращать внимание на задержки мочеиспускательного процесса.
  • Пить достаточное количество жидкости за день.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры органов мочевыделения и лечится от инфекционных болезней.
  • Вовремя устранять образовавшиеся в мочевом пузыре раковые клетки.
  • Отказываться от купания в зараженных шистосомой водоемах, особенно если отдых проходит в жарких странах с плохой экологией.

Здесь, главное, помнить, что беречь собственное здоровье необходимо всегда, даже если для этого нет явных причин для беспокойства.

Разновидности и особенности опухолей

Включая увеличение роста онкологических заболеваний среди представительниц, употребляющих табачные изделия, которых за последние годы становиться больше, особенно среди молодых девушек.

Кто более подвержен раку мочевого пузыря:

  • Люди, имеющие в своем родстве близких с онкологией органов мочевыделительной системы.
  • Женщины и мужчины достигшие 45-летнего возраста. У них спровоцировать развитие рака могут гормональные нарушения, вызванные заболеваниями или естественными старениями в организме.
  • У Мужчин же такое явление в основном возникает на фоне болезни предстательной железы.

Какие виды опухоли встречаются:

  1. Доброкачественная высокодифференцированная опухоль. Располагается на поверхности слизистой. Подразумевает развитие новообразования в полость мочевого пузыря в виде экзофитного образования на тонком стержне, оно редко дает о себе знать, потому часто обнаруживается совершенно случайно. И второй тип доброкачественной опухоли, папиллярный с широким основанием и зауженным верхом. Часто кровоточащее по причине давления со стороны мышечных волокон при мочеиспускательном процессе.
  2. Злокачественная с низкодифференцированным характером, может поражать одновременно как поверхностные, так и глубокие слои ткани мочевого пузыря. Может формироваться по эндофитному или инвазивному типу. Первый вариант разрастается вглубь слизистой ткани, а второй инвазивный он выражается в виде метастаза, часто затрагивающего ткани органов, расположенных рядом.

Опухоли мочевого пузыря достаточно разнообразны по своей структуре и области поражения, поэтому их классификация отличается по нескольким признакам.

  1. Доброкачественным. Самый распространенный тип опухоли мочевого пузыря. Отличается тем, что имеет капсулу, изолирующую новообразование от окружающих тканей и препятствующую его разрастанию. Доброкачественная опухоль мочевого пузыря в злокачественную форму переходит крайне редко.
  2. Злокачественным, т.е. проникающим метастазами в соседние ткани и органы.
  1. Эпителиальные. Преимущественно доброкачественные. К ним относятся полипы и папилломы.
  2. Неэпителиальные.
  • фибромы (соединительная ткань);
  • рабдомиомы (поперечно-полосатые мышцы);
  • невриномы (нервные волокна);
  • гемангиомы (стенки сосудов);
  • фибромиксомы (из эмбриональной ткани) и другие.

В зависимости от степени вовлечения в процесс соседних тканей опухоли мочевого пузыря могут быть инвазивными, т.е. поражающими все слои стенки органа, и поверхностными, не проникающими вглубь.

Любой вид новообразования в мочевом пузыре, даже доброкачественный, следует лечить без промедления во избежание дальнейшего разрастания опухоли.

Практически все патологические новообразования мочевого пузыря являются следствием развития переходноклеточного рака. Однако существует вероятность развития и других форм:

  • плоскоклеточный рак;
  • железистый рак (аденокарцинома);
  • недифференцированная опухоль;
  • лимфома.
Дискомфорт в мочевом пузыреЛечение лейкоплакии мочевого пузыря
  • некоторые виды папиллом (переходно-клеточная и плоскоклеточная);
  • переходно-клеточный рак;
  • сочетание переходно-клеточного рака с тканевой метаплазией;
  • железистый рак;
  • недифференцированный рак;
  • плоскоклеточный рак.

Новообразования неэпителиального характера:

  • высокодифференцированные новообразования (доброкачественная опухоль мочевого пузыря);
  • низкодифференцированные новообразования (рабдомиосаркома).

Новообразования, имеющие метастатическое распространение:

  • железистая метаплазия;
  • полипоидный цистит;
  • плоскоклеточная метаплазия.
Папиллома мочевого пузыр

Папиллома мочевого пузыря относится к доброкачественным новообразованиям, но при определенных условиях может перейти в злокачественную форму

Обширные опухолевые распространения:

  • множественные кистозные образования;
  • фолликулярный цистит;
  • малокоплакия (обширные новообразования в виде множественных бляшек).

Важно: Новообразования неэпителиального характера, особенно злокачественные, встречаются достаточно редко и преимущественно у молодых людей. Их отличает быстрый рост и обширное распространение метастазов.

Опухоли могут быть доброкачественными и злокачественными. Это деление несколько условно, так как некоторые злокачественные процессы протекают относительно благоприятно, а иные доброкачественные новообразования легко перерождаются в очень «злой» рак. Основным отличием злокачественных и доброкачественных опухолей является структура клеток.

Образование опухоли

Схема перерождения доброкачественного полипа в рак

Если клетки сохраняют структуру, характерную для исходной ткани, то, скорее всего, они еще находятся под контролем организма. Если же клетки переродились, то они могут выйти из-под контролирующего влияния и приобрести способность беспрерывно размножаться. Чем меньше похожи клетки опухоли на своих предшественников, тем они злокачественнее.

Злокачественные новообразования имеют ряд свойств:

  • они быстро растут, конечный размер опухоли теоретически не имеет предела;
  • не имеют собственной оболочки, легко прорастают в окружающие структуры;
  • в процессе роста разрушают соседние ткани;
  • метастазируют;
  • после лечения очень часто рецидивируют;
  • без лечения довольно быстро приводят к летальному исходу.

Доброкачественные новообразования, напротив, растут медленно, ограничены капсулой, окружающие ткани не разрушают, а раздвигают, не метастазируют, очень редко рецидивируют. Если доброкачественная опухоль не нарушает функцию органа, ее присутствие в организме не требует агрессивного лечения.

Наиболее часто из новообразований мочевого пузыря встречается рак – злокачественная опухоль из клеток слизистой оболочки

Если опухоль растет внутрь, в виде гриба, она называется полип. Он тоже может происходить из злокачественных или доброкачественных клеток. Другие варианты роста новообразования – снаружи мочевого пузыря, а также распространяется в толще его стенки.

Онкообразования, локализованные в мочевом пузыре, различаются по гистологии (типу клеток), особенности разрастания, способности давать метастазы. Морфологическая классификация выделяет переходно-клеточную форму рака, аденокарциному, папиллому и саркому.

Классификация, основанная на степени поражения слоев мочевого пузыря, различает рак низкой стадии, при котором прогноз более благоприятный, и высокостадийную патологию. Новообразование приобретает папиллярную, плоскую, узелковую, инфильтративную, внутриэпителиальную или смешанную форму прорастания в ткани.

Международная классификация ТNМ дифференцирует болезнь по стадиям и определяет:

  • размеры опухоли (Т1-Т4);
  • отсутствие или поражение лимфоузлов (N0- N3);
  • отсутствие или распространение метастазов в отдаленные органы (М0-М1).

В первую очередь, вне зависимости от локализации, новообразования можно разделить на доброкачественные (относительно безопасные) и злокачественные (опасные).

Признаки доброкачественности:

  • рост с «раздвиганием» тканей или в полость органа;
  • растут относительно медленно, иногда, «замирают» на года;
  • клеточный состав такой опухоли имеет высокую степень дифференциации (можно отличить принадлежность к какому-то виду тканей);
  • не способны к распространению (метастазов отсутствуют);

Признаки злокачественности:

  • прорастают вглубь ткани, повреждая ее;
  • рост быстрый, стремительный;
  • часто изъязвляются, легко травмируются, кровоточат;
  • низкая степень дифференциации (не определяется принадлежность к типу ткани);
  • способны к распространению (дают метастазы).

А) Новообразования из эпителиальной ткани (на них приходится 95 случаев из 100):

  • папиллома переходноклеточная, плоскоклеточная;
  • рак (железистого, плоскоклеточного или смешанного типа);
  • аденокарцинома;
  • рак с полным отсутствием дифференциации клеточного состава.

Б) Изменения в эпителиальном слое неопухолевого характера:

  • папилломатозная гиперплазия – на фоне воспаления, чаще при паразитарном поражении, отмечается небольшое, разбросанное разрастание эпителиальной ткани. Очень напоминает папилломы, но по сути ними не является;
  • цистит кистозный – образование микрокист, покрытых несколькими слоями эпителиальной ткани;
  • гнезда фон Брунна – это опухолевидное заболевание, характеризующееся разростанием эпителиальных клеток в виде изолированных образований, придающих полости пузыря шероховатый вид;
  • цистит железистый – по сути является дальнейшим развитием кистозного цистита, в этом случае полость микрокист укрывается цилиндрическими клетками и клетками, продуцирующими слизь;
  • метаплазия нефрогенная;
  • перерождение плоскоклеточного типа (лейкоплакия).

В) Опухолевидные образования:

  • пузырный аденомиоз – заболевание, характерное только для женщин. Характеризуется разрастанием клеток маточного эндометрия за пределами своих нормальных анатомических структур;
  • цистит фолликулярный – одно из осложнений цистита, который протекает хронически. Характеризуется значительным разрастанием лимфоидных фолликулов в подслизистой оболочке, что придает оболочке пузыря неровность;
  • полипоидный цистит – заболевание, характеризующееся разрастанием соединительной ткани в толще стенки пузыря, лежащий сверху эпителий не изменяется. Данное заболевание часто называют псевдополипом;
  • пузырные кисты – полости, заполненные жидкостью. Могут образовываться из гнезд фон Брунна. В зависимости от локализации и размера они могут часто перекрывать отток мочи, из-за них изменяется объем полости мочевого пузыря;
  • тератомы пузыря – разновидность опухолевидного образования, характеризующегося микстом, то есть содержанием в своем составе различных тканевых структур;
  • малакоплакия – заболевание, которое можно встретить редко в стенках пузыря. Малакоплакия встречается в 4 раза чаще у женщин, чем у мужчин. С виду она напоминает небольшие, серые либо коричневатые бляшки, которые в центральной части могут содержать изъязвление. Предшествующим фоном является хронический воспалительный процесс;
  • пузырный амилоидоз – данное заболевание настолько редкое, что скорее может считаться казуистикой. Проявляется только в тяжелых случаях, его можно обнаружит в подслизистом слое.
рак мочевого пузыря
Степени образований. Увеличить.
Классификация злокачественных опухолей мочевого пузыря на основании их гистологии

Таблица 1 – Классификация злокачественных опухолей мочевого пузыря на основании их гистологии

TNM – классификация рака мочевого пузыря

Таблица 2 – TNM – классификация рака мочевого пузыря

Стадии рака мочевого пузыря

Таблица 3 – Стадии рака мочевого пузыря

Симптомы заболевания

Опухоль мочевого пузыря отличается тем, что симптомы развития процесса не имеют особых отличительных особенностей. Все признаки заболевания сходны с проявлением других болезней мочеполовой сферы. При этом симптомы у женщин ничем не отличаются от такого же заболевания у мужчин.

  1. Появление в моче крови. Наиболее часто встречающийся признак опухолевого процесса. В мочевом пузыре кровь может сворачиваться, и тогда в моче могут появляться кровяные сгустки.
  2. Изменения частоты мочеиспускания и количества выводимой мочи. Появляется желание посетить туалет по ночам. Чаще всего эти проявления отмечаются при присоединении вторичной инфекции.
  3. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает необходимость срочного посещения туалета.
  4. Отек половых губ или мужского члена вызывается передавливанием опухолью лимфатических сосудов. Также могут появиться отеки на ногах.
  5. Напряжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  6. В запущенной стадии заболевания присоединяются боли внизу живота и в полости малого таза.

Симптомы развития опухоли мочевого пузыря не следует оставлять без внимания. Даже появление одного патологического признака является поводом немедленно посетить кабинет врача для консультации.

Опухоль в первой и второй стадии себя практически никак не проявляет. По мере роста патологического образования появляются симптомы общей интоксикации организма. Дама начинает уставать быстрее, чем обычно, постоянно чувствует слабость, пропадает аппетит, поднимается температура.

К перечисленным симптомам присоединяются более специфические признаки патологии:

  • начинают отекать ноги;
  • появляются спазмы в области паха;
  • акт мочеиспускания становится болезненным;
  • в урине наблюдаются примеси крови;
  • возникает недержание мочи.

Разрастание опухоли сопровождается болезненными ощущениями над лобком, в области паха и промежности. Неприятные ощущения отдают в крестец, ягодицы и бедра. По мере прогрессирования процесса признаки усиливаются, а болезненность сохраняется, даже когда орган не наполнен.

Симптомы опухоли мочевого пузыря иногда можно спутать с проявлениями цистита, мочекаменной болезни, туберкулеза, а у мужчин – простатита и аденомы. Если возникают любые настораживающие признаки, необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и приступить к лечению.

Рак мочевого пузыря у мужчины

Если опухоль развилась без какого-либо фонового заболевания (например, цистита или простатита), то она долгое время может оставаться незамеченной. По мере роста новообразования появляются симптомы, связанные с тем, что она раздражающе действует на стенки мочевого пузыря, затрудняет его опорожнение или же мешает накоплению мочи.

  • частые позывы на мочеиспускание;
  • отхождение мочи малыми порциями;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боли, спазмы внизу живота.

Если новообразование растет внутри стенки, занимая большую площадь, то нарушается сократительная функция пузыря. Это проявляется тем, что моча вытекает вялой струей. Если опухоль перекрывает выходное отверстие уретры, развивается острая задержка мочи.

При росте опухоли в области устьев мочеточников, при перекрытии их просвета развивается гидронефроз (состояние, при котором почечные лоханки как бы раздуты скопившейся мочой). При поражении шейки мочевого пузыря (особенно при одновременном поражении простаты) стенки уретры становятся плотными, мочеиспускательный канал плохо перекрывается кольцевыми мышцами, зияет. Это приводит к подтеканию мочи.

Одним из характерных симптомов заболевания является примесь крови в моче.

У женщин могут появиться специфические симптомы:

  • нарушение менструального цикла, проявляющееся кровотечениями в межменструальный период;
  • выделения из половых путей (бели) со специфическим гнилостным запахом;
  • болезненные менструации;
  • развитие внематочной беременности (при росте опухоли в полость таза со смещением органов);
  • часто рецидивирующий (во время месячных) цистит.

Если опухоль растет на ножке, может происходить ее перекручивание с развитием некроза. Это сопровождается резкими болями, появлением крови в моче, симптомами интоксикации. Иногда появляется клиника «острого живота», требующая экстренной операции.

Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин появляются в виде гематурии, внутрипузырного кровотечения, когда часть выделившейся крови из пораженного участка частично смешивается с мочой. Зачастую такие проявления не указывают на какую-либо определенную стадию болезни, ведь они возникают в независимости от сложности недуга.

Основную роль здесь играет пораженный опухолью участок, который в большей степени локализуется в области шейки мочевого пузыря. Причина этого часто скрывается в хорошем кровоснабжении места локализации патологического образования.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Гематурия — это не единственное недомогание, совместно с этим женщина может ощущать и иные симптомы опухоли:

  • Ухудшение оттока жидкости в организме по причине утолщения уретры пораженной раковыми клетками или вследствие образования сгустков крови на стенках мочевого пузыря.
  • Ощущение острой боли в уретре при мочеиспускательном процессе.
  • Болезненность в нижней части живота с постоянным перемещением в поясничный или кишечный отдел.
  • Болезни, почек воспалительного характера, развивающиеся на фоне онкологического процесса.
  • Наличие запаха и осадка в моче по причине попадания частичек эпителиальной ткани, пораженной раком.

Данная симптоматика порой начинает проявляться из-за понижения эластичности стенок мочевого пузыря, которые вследствие этого сужаются, препятствуя полному выведению жидкости из организма, в связи с определенными размерами, расположением, стадией развития и степенью дифференцированности опухоли.

Наиболее распространенным симптомом опухоли мочевого пузыря является внутрипузырное кровотечение, сопровождающееся появлением крови в моче. Подобное явление носит название гематурия, и оно никак не связано с размером, видом и стадией развития опухоли.

В связи с тем, что опухоль, как правило, обладает развитой сосудистой системой и имеет хорошее кровоснабжение, располагаясь в области шейки мочевого пузыря, она подвергается систематическому травмирующему воздействию, вследствие сокращения мышечного слоя, и, как правило, сопровождается кровотечением.

Наряду с гематурией, могут наблюдаться другие симптомы опухоли мочевого пузыря:

  • затруднение оттока мочи вследствие перекрытия устья мочевого пузыря свернувшейся кровью или расположением опухоли в области уретры;
  • боли при мочеиспускании;
  • постоянные боли в нижней части живота, с иррадиацией в поясницу или прямую кишку, приобретающие острую форму при мочеиспускании;
  • развитие воспалительных заболеваний почек, вследствие деформации устьев мочеточников и нарушения оттока мочи из почек;
  • появление осадка и нехарактерного запаха в моче из-за присутствия частичек тканей, пораженных некрозом.
Опухоль мочевого пузыря

Расположение опухоли мочевого пузыря в области мочепузырного треугольника

Дизуретические признаки, связанные с потерей эластичности и уменьшением объема мочевого пузыря, обусловливают размеры, расположение, стадия развития и степень дифференцированности опухоли.

Важно: Новообразования, имеющие локализацию на боковой или передней стенке мочевого пузыря, могут длительное время не вызывать симптомов тем самым затрудняя своевременную диагностику.

Чаще всего, такие образования развиваются незаметно без особых указывающих на это симптомов. Самыми характерными клиническими признаком заболевания являются расстройства мочеиспускания (дизурические), а также гематурия – присутствие крови в моче.

Однако точно выявить, что в моче есть кровь можно с помощью лабораторной процедуры микрогематурии. Самостоятельно можно определить только в случае изменения цвета мочи. При возникновении этого симптома необходимо незамедлительно обращаться к соответствующим врачам, вне зависимости от того, была ли одна однократной, периодической или же длительной. Медработники должны будут сразу же отправить человека на биопсию.

Что касается дизурических явлений, то они появляются, когда вдобавок к вышеописанным симптомам добавляется еще и цистит, который вызывает частые мочеиспускания, развитие затрудненного мочеиспускания и невозможности мочеиспускания.

Также полипы и папилломы иногда перекручиваются, что сопровождается нарушением кровообращения и даже инфарктом опухоли. А в случае её отрыва усиливается гематурия. Шанс перерождения папиллом в злокачественные является очень высоким у курильщиков.

При этом такие образования подвержены рецидивированию и каждый следующий рецидив имеет еще более сильную злокачественность, нежели удаленный ранее. Если вы обнаружили у себя хотя бы один признак, из описанных в статье, обратитесь к доктору для консультации.

Ведущими симптомами опухоли мочевого пузыря у мужчин являются кровь в моче и нарушение мочеиспускания. Первый признак варьирует от микроскопических показателей до кровотечения. Появление крови в моче говорит о необходимости дообследования, так как это самый ранний и тревожный симптом.

Нарушение мочеиспускания возникает позже и проявляется болью в нижней части живота, частыми позывами в туалет, ощущением как будто не до конца помочился, задержкой мочи при блокировании опухолью входа в мочеиспускательный канал.

Кровь в моче

Примесь крови к моче может быть первым признаком новообразования мочевого пузыря

Симптомы у женщин и мужчин

Признаки опухоли мочевого пузыря у представителей обоих полов ничем не отличаются. На ранних стадиях практически все виды заболевания не дают о себе знать и протекают в скрытой форме, поэтому и обнаруживаются поздно.

В первую очередь у пациента наблюдаются кровянистые примеси в урине. На данный симптом мало кто обращает внимание и придает значение, хоть это первый «звоночек», указывающий на опухоль. Отмечаются такие симптомы:

  • развитие гематурии, урина становится красного цвета;
  • задержка урины;
  • снижение гемоглобина;
  • боли при мочеиспускании;
  • язвенные образования на стенках внутреннего органа из-за распада опухоли;
  • формирование свищей по причине прорастания образования в отдел кишечника;
  • повышенная температура на протяжении длительного времени;
  • увеличение лимфоузлов, расположенных в области малого таза.
Одним из симптомов проявления заболевания может быть ноющая боль в пояснице.

Если опухоль не удаляют, и она продолжает расти, то у больного возникают сильные боли в паху, промежности, крестце. Сперва они возникают из-за наполненного пузыря, а впоследствии приобретают постоянный характер.

Патология затрудняет выведение урины и провоцирует ее скопление в почках, что служит причиной для возникновения почечных колик. Заболевание опасно для жизни человека, поскольку не всегда возникшее уплотнение принимают за онкологическую болезнь и не предпринимают своевременных мер.

Стадии ракового недуга

Злокачественные процессы в слизистых оболочках мочеполовых органов, как и другие онкозаболевания, развиваются постепенно с течением времени. У мужчин выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

  • Нулевая. Характеризуется наличием в мочевом пузыре атипичных клеток без прорастания в стенки органа.
  • Первая. Наблюдается быстрый рост раковых клеток с поражением слизистой. Симптоматика зачастую стерта.
  • Вторая. На этом этапе сначала поражаются внутренние мышечные ткани (стадия 2А), а потом опухоль переходит на внешний слой мышц (стадия 2В).
  • Третья. Новообразование захватывает поверхностный слой мочевого пузыря и постепенно распространяется на другие близлежащие органы.
  • Четвертая. 4 стадия рака сопровождается сильными болями, развитием хронической недостаточности почек, метастазированием в лимфоузлы, поражением костных тканей и легких. Показана только паллиативная терапия.

Задача врача и пациента – не допустить перехода болезни в более поздние стадии с помощью правильной диагностики и адекватного лечения.

Как правило, любое заболевание в том числе и онкология проходит несколько этапов. Все зависит от степени поражения тканей мочевого пузыря раковыми клетками.

  • 1 стадия. Локализация опухоли преимущественно возникает на определенном участке слизистой оболочки органа, без признаков распространения на близлежащие ткани.
  • 2 стадия. Глубина опухоли может достигать до самого нижнего слоя расположения эпителия. Вплоть до поражения мышечной ткани органа.
  • 3 стадия. Происходит разрастание новообразования до жировой ткани органа с вовлечением в патологический процесс стенок мочевого пузыря.
  • 4 стадия. Рак переходит на стадию развития метастаз, которые начинают локализоваться на иные органы, расположенные в брюшной полости. Соответственно у женщин при раке мочевого пузыря проходящего в 4 стадии, часто возникает переход опухоли на ткани матки и влагалища.

Если при первых двух стадиях, лечение допускает достичь благоприятного прогноза. То третья и четвертая уже явно вызывает серьезные проблемы с чем справиться без серьезных последствий бывает довольно сложно.

Немаловажным моментом в течение злокачественного процесса является его стадийность. Этапы любого ракового заболевания, в том числе и опухоли мочевого пузыря, определяются степенью прорастания новообразования в стенки самого органа.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Естественно, что от фазы болезни во многом зависит и характер симптомов:

  • на первой стадии опухоль локализируется в пределах слизистой;
  • затем раковое образование начинает углубляться далее, пробираясь под эпителиальное основание мочевого пузыря;
  • на третьем этапе поражаются даже стенки и без того ослабленного органа;
  • на четвертой стадии, последней, опухоль может поразить любой близлежащий орган мочеполовой системы.

От стадии заболевания, как известно, во многом зависит прогноз выживаемости и выздоровления. Чем раньше женщина обратит внимание на симптомы, тем скорее будет выявлена патология, проведено комплексное обследование и поставлен конкретный диагноз.

прогрессирование заболевания

Стадии опухоли мочевого пузыря

На ранней стадии недуга чаще всего к лечению приступают в срочном порядке. Выявленный в этот период рак у 8 из 10 женщин вылечивается полностью.

Вторая стадия дает менее оптимистичные прогнозы – около 60% пациенток возвращаются к прежней жизни.

К сожалению, наличие метастазов не позволяет питать большие надежды по поводу выздоровления, однако при грамотной терапии у пациентки есть в среднем 30-процентная вероятность успеха.

На четвертой стадии зачастую врачи отказываются строить конкретные предположения на счет выживаемости. В преобладающем числе случаев, лишь одной из 10 пациенток с данным диагнозом может посчастливится перешагнуть 5-летний порог.

Терапия при опухолях мочевого пузыря

Операция по удалению опухоли мочевого пузыря направлена на полное устранение образования. В медицине практикуется несколько видов оперативного вмешательства. Трансуретральная резекция проводится с помощью цистоскопа.

Данная операция подходит лишь в том случае, когда опухоль не проникла в подслизистый слой. Лазерную и электрокоагуляцию проводят при обнаружении папилломы малого размера. Радикальную цистэктомию назначают на последних стадиях при значительном распространении образования.

Рак мочевого пузыря у мужчин

При такой операции удаляют внутренний орган. При любой терапии больному назначаются уросептические средства, которые снимают воспаление и положительно влияют на уродинамику. Прогноз и выживаемость зависят от того, когда начато лечение и на какой стадии патология.

Операбельные вмешательства по частичному или полному устранению пораженного участка в основном применяются в том случае, когда опухоли в мочевом пузыре носят злокачественный характер с постоянным риском развития у пострадавшего серьезных осложнений.

Операции эндовезикального характера

Применяются преимущественно на начальном периоде течения рака, например, при удалении папиллярных образований, включающие в себя сразу несколько методик: криодеструкцию, трансуретральную электрокоагуляцию и электрорезекцию.

Трансуретральная электрорезекция (ТУР)

Операция направлена на удаление новообразования при помощи петли цистоскопа, посредством срезания ножки опухоли без повреждения слизистой мочевого пузыря. Мочеиспускание больного после такой операции временно осуществляется через встроенную катетерную систему до того периода, пока не сможет восстановиться пораженный участок мочевого пузыря.

Метод цистэктомии

Применяется при отсутствии положительной динамики в независимости от используемого метода лечения рака. В случае присутствующей угрозы распространением опухоли на гораздо больший участок мочевого пузыря, когда есть повышенный риск перехода ракового процесса по направлению к мочеиспускательному каналу.

Лечение новообразования подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач принимает во внимание, доброкачественная опухоль мочевого пузыря или злокачественная, на какой стадии находится процесс.

Образование опухоли

Комплексное лечение уничтожает атипичные клетки и усиливает защитную функцию иммунитета. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство и химиотерапия либо их сочетание. От стадии процесса зависит прогноз на выживаемость и полное выздоровление.

Поверхностные опухоли на стадиях Т1 и Т2 (первая и вторая) не прорастают вглубь тканей и лечатся щадящими методами. Лазерная операция – трансуретральная резекция (удаление) очага измененных клеток осуществляется через мочевыводящий канал. Дальнейшие терапевтические процедуры определяются по результатам анализа ткани.

Такие лекарства доставляют через катетер непосредственно в полость мочевого пузыря. Попадая на его слизистую, препараты начинают действовать, повышая иммунитет больного органа. Начинают лечение спустя 2 или 3 недели после операции.

Длится иммунотерапия до 6 недель, препараты вводят с периодичностью 1 раз в 7 дней. Как дополнительный метод лечения в начальных стадиях болезни прописывают внутриполостную химиотерапию, а также облучение.

Если рак выявлен на самой ранней стадии, то возможна фотодинамическая терапия. Это воздействие активным кислородом на опухоль. В результате поврежденные клетки перестают размножаться и гибнут. Добившись такого эффекта, можно обойтись без операции.

Более запущенные формы онкопатологии мочевого пузыря требуют иных терапевтических подходов. Когда раковое образование уже проросло в мышечный слой, проводят операцию цистэктомии. В ходе процедуры удаляют пузырь и расположенные вблизи него лимфоузлы.

Если процесс затронул половые органы (матку, яичники), удаляют их тоже. Вместо утраченного органа (мочевого пузыря) методом пластики создают новую емкость для сбора урины из отрезка сигмовидной кишки либо используют протез из силикона.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Если невозможно прооперировать пациентку, ей назначают курс лучевой терапии или лечение химиопрепаратами. Подобное воздействие также прописывают, чтобы снизить риск рецидива.

Еще один способ улучшить состояние пациентки с раком мочевого пузыря – применение таргетной терапии. Она проводится специальными медикаментами, способными подавлять рост новообразований путем воздействия на особые молекулы, находящиеся в них.

Прогноз пациентки после лечения напрямую зависит от того, на какой стадии была опухоль на момент начала процедур. Консервативные методики гарантируют излечение 70% пациентов. Количество людей, выздоровевших после второй стадии, не превышает 60%. Вдвое меньше показатель выживаемости, если терапия начата на третьей стадии болезни.

Тяжелые признаки злокачественной патологии

К симптомам опухоли можно смело отнести и вызванные ею осложнения.

Самыми распространенными последствиями рака мочевого пузыря у женщин является гидрофонез (расширение чашечно-лоханочной области почек), обострение хронического пиелонефрита, развитие почечной недостаточности, расстройства желудочно-кишечного тракта.

заболевание почек

Гидронефроз

Нельзя не сказать о тех признаках опухоли, вызванных метастазированием. В первую очередь злокачественные очаги поражают лимфатические узлы.

Отеки ног, вплоть до эффекта слоновости, являются следствием передавленных сосудов. Помимо лимфадемы метастазы могут проявиться в:

  • печени, что вызывает болезненность в правом подреберье;
  • легких – симптомом в этом случае будет постоянный кашель, пневмония;
  • костной ткани, что делает каждое движение женщины мучительным;
  • желудке – характерной станет тошнота, рвота с кровью, отсутствие аппетита, упадок сил.

Проявления онкологии могут быть разными по интенсивности и степени выраженности, но ее прогрессирование неизбежно.

Каждый день больные отмечают ухудшение, дискомфорт усиливается, мочеиспускание приносит сильнейшую боль. При наличии любых из вышеописанных симптомов следует обратиться в поликлинику.

В большинстве клинических случаев врачам приходится иметь дело с запущенными опухолями мочевого пузыря, так как на ранних стадиях своего развития они протекают практически бессимптомно. В связи с этим сегодня разработано немало скрининговых программ, позволяющих определять новообразования на самых начальных этапах их возникновения, когда патологический процесс еще можно остановить.

Помимо гематурии, для опухолей мочевого пузыря характерными являются следующие симптомы:

  • достаточно интенсивные боли при мочеиспускании, которые носят постоянный характер;
  • болевые ощущения в нижних отделах брюшной полости с иррадиацией в поясничную область, зону промежности, крестец;
  • затруднение оттока мочи из-за перекрытия устья собственно опухолью или кровяными сгустками;
  • изменение характеристик мочи;
  • появление неприятного запаха мочи в результате наличия в ней разлагающихся частичек опухоли;
  • недержание мочи, нестерпимые позывы к мочеиспусканию;
  • воспаление почек, связанное с распространением инфекционного процесса.

При раковых опухолях с прорастанием в мышечный слой у пациента возникают тупые, но достаточно интенсивные болевые ощущения в области над лобком, резистентные к большинству ненаркотических анальгетиков.

На запущенных этапах своего развития опухоль мочевого пузыря может прорастать сквозь все слои стенки органа и поражать соседние структуры, что, соответственно, вызывает определенную симптоматику. Рак со временем провоцирует появление признаков кахексии, истощает организм человека, приводит к потере аппетита и резкому снижению массы тела.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Достаточно часто формирование опухоли протекает бессимптомно, что при отсутствии контроля специалиста может привести к  развитию онкологического процесса. Характерными симптомами наличия новообразований мочевого пузыря считаются следующие неспецифические факторы:

  • Гематурия. Наличие крови в моче всегда является следствием патологии и требует немедленного обращения к урологу. Тем не менее, данный симптом может быть незаметным и диагностироваться только микроскопическим способом (микрогематурия).
  • Дизурия. Изначально пациенты отмечают учащение мочеиспускания, которое может сопровождаться затруднением и болезненностью опорожнения мочевого пузыря. Кроме того, достаточно часто пациенты обращаются за медицинской помощью уже на стадии острой задержки мочи.
  • Болевой синдром. Болезненность обычно не отличается интенсивностью и носит умеренный характер. Боли локализуются в надлобковой зоне и в области промежности. Интенсификация болевого синдрома происходит в период окончания мочеиспускания.

Пациенты, имеющие единичные или множественные новообразования мочевого пузыря, склонны к развитию циститов, пиелонефритов, уросепсису и гидронефрозу. Это может быть связано как с перекрутом опухоли, так и с ее отрывом.

Факторы, увеличивающие риск развития опухоли мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыряОпухоль в мочевом пузыре у мужчин
  • ситуации, ведущие к застою мочи, – привычка терпеть, сдерживая позывы;
  • различные патологические процессы, нарушающие отток мочи – аденома простаты, сужение уретры, – поэтому развитию рака мочевого пузыря больше подвержен мужской пол;
  • иммунодефицит любой природы (теряется способность иммунитета распознавать и уничтожать перерожденные клетки);
  • возраст (так как со временем происходит накопление генетических поломок);
  • хроническое воспаление (потому что в очагах воспалительной реакции вырабатывается большое количество биологически активных веществ);
  • постоянное травмирование слизистой оболочки (камни мочевого пузыря);
  • наследственная предрасположенность и другие факторы.

Как правило, к развитию опухоли приводит несколько совместно действующих провоцирующих и предрасполагающих факторов. Некоторую роль исследователи отводят присутствию в организме вируса папилломы человека, вызывающего развитие доброкачественного образования (папилломы), которое может переродиться.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector