Мирамистин при ИППП: опытный венеролог в Москве.

Причины появления молочницы

Кандидоз не относится к венерическим заболеваниям, как правило, является следствием или симптомом. Факторы, провоцирующие кандидоз:

  • прием антибиотикотерапии на протяжении длительного времени;
  • снижение иммунитета;
  • сахарный диабет первого, второго типов;
  • стресс, хроническое переутомление;
  • ношение синтетического белья;
  • пренебрежение элементарными правилами гигиены;
  • изобилие углеводов в рационе;
  • заболевания эндокринной системы;
  • дисбиоз;
  • иммунодефицитные состояния.

Симптомы урогенитального кандидоза у мужчин

Клиническая картина кандидоза у мужчин и женщин значительно отличается. Ведущими и наиболее распространенными симптомами у мужчин является:

  • воспаление головки полового члена, внутреннего листка крайней плоти;
  • яркая гиперемия;
  • выраженный зуд;
  • характерное жжение;
  • выделение большого количества отделяемого с кисломолочным запахом.

Сопровождается болезненными специфическими ощущениями во время полового акта, характерным дискомфортом при мочеиспускании. Ярко выраженная и специфическая клиническая картина проявляется достаточно быстро.

Кандидоз у мужчин может протекать в трех основных формах:

  • эрозивные изменения;
  • гиперемированные пятна и везикулы;
  • пленчатая форма.

Диагностика кандидоза, как правило, не составляет труда. Она основывается на анамнезе и характерной клинической картине. В сомнительных случаях и при сопутствующей патологии берется соскоб и относится в лабораторию для дальнейшей диагностики. Мазок или соскоб берется из очагов поражения на головке полового члена и кожи под крайней плотью.

Возможен вариант диагностики методом прямой иммунофлюоресценции и полимеразной цепной реакции. Посев на питательные среды занимает больше времени, около пяти–шести дней. Как правило, к этому моменту пациент успевает вылечиться, поэтому диагноз выставляется ретроспективно.

После угасания вышеуказанной симптоматики нельзя утверждать, что кандидоз отсутствует, необходимо пройти полный курс лечения для того, чтобы избежать реинфекции и перерастания процесса в хроническую форму. При условии, что на головке есть длительно незаживающие эрозии, можно провести забор материала на биопсию.

Лучшим и наиболее правильным вариантом является сдача всех анализов на заболевания, передающиеся преимущественно половым путем, а не только на кандидоз. Обращение за медицинской помощью является обязательным звеном в лечении.

применение мирамистина при лечении в венерологии

Мирамистин успешно применяется в хирургической практике, венерологии, дерматологии, урологии, гинекологии, стоматологии и оториноларингологии. Кроме того, рекомендуется для применения при поверхностных травмах, с целью предотвращения инфицирования и присоединения патогенной флоры.

Мирамистин при молочнице у мужчин можно использовать до семи дней. Пораженные кандидозом места обрабатывают мазью или раствором. Для усиления эффекта и в запущенных клинических случаях лечение Мирамистином можно сочетать с противогрибковыми препаратами, например, с Флюконазолом.

Инкубационный период составляет от четырех дней до двух месяцев, но чаще всего это около двух недель. В этот период рекомендуется воздержаться от незащищенных половых контактов с целью избегания инфицирования партнера или реинфекции.

К противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость активных компонентов препарата. Мирамистин необходимо хранить в месте, недоступном для детей, при температуре не более тридцати градусов. После окончания срока годности препарат применять не рекомендуется.

Помимо этого, как вспомогательную терапию, можно применять ванночки с Реванолом, марганцовым калием, фурацилином, с различными отварами трав, их комбинациями. Такую ванночку необходимо принимать около двадцати минут, при этом обнажив головку полового члена, снимать налеты стерильной салфеткой или тампоном.

ПОДРОБНОСТИ:   Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

С целью предотвращения повторного заражения и перерастания острого процесса в хроническую форму, рекомендуется выяснение провоцирующего фактора. Если провокатором является заболевание других органов и систем или вынужденная терапия антибиотиками и другими препаратами, то необходимо прибегнуть к поддерживающему лечению в виде противогрибковых препаратов. В таком случае нужно придерживаться определенных схем лечения препаратами в терапевтических и профилактических дозах.

Как правильно применять мирамистин для лечения?

В дерматовенерологии мирамистин для местного лечения ИППП применяется достаточно активно. Режим при этом подбирается индивидуально.

Типичные схемы при разных заболеваниях:

  • Острая или хроническая гонорея – инстилляции мирамистина в уретру и/или установка смоченных раствором тампонов во влагалище 3-4 раза в день.
  • Хламидиоз – трижды в день на 5-10 минут каждый раз на протяжении 7 дней.
  • Трихомоноз – аналогично хламидиозу.
  • Неспецифические уретриты и вагиниты мирамистином лечатся в режимах гонореи.

Препарат используется активно, но только в комплексной схеме лечения любой половой инфекции.

Монотерапия антисептиком не актуальна.

Возбудители ИППП кроме уретры и влагалища обсеменяют и внутренние половые органы. Так что без антибиотикотерапии все равно не обойтись.

Проявления генитального герпеса и ВПЧ действию мирамистина не поддаются. Но его можно использовать как эффективное средство профилактики вторичной инфекции. Также абсолютно не эффективен антисептик тогда, когда возбудители ВИЧ или вирусных гепатитов уже проникли в организм.

Как применять мирамистин после секса? Защищаемся от половых инфекций

Антисептики пользуются значительной популярностью у врачей и обычных людей. Доктора видят в них эффективный инструмент для борьбы с бактериальными и вирусными половыми инфекциями.

Средний человек представляет себе мирамистин как средство, благодаря которому он может избежать заражения венерическими и гемотрансмиссивными болезнями.

К сожалению, из-за недостатка информации, многие люди применяют мирамистин либо неправильно, либо не обоснованно.

Итак, основные задачи, которые решает антисептик мирамистин:

  • уничтожение патогенных микроорганизмов на слизистых оболочках и коже человеческого тела;
  • очищение поверхности от грязевых частиц;
  • стимуляция местного тканевого иммунитета;
  • потенцирование действия противомикробных средств для местного и системного применения.

Благодаря крайне низкой токсичности и уникальности формулы, мирамистин при половых инфекциях применяется очень широко.

Особо эффективен в борьбе с застарелыми, давними формами заболеваний. Практически не всасывается, не аккумулируется.

А теперь рассмотрим каждый из перечисленных пунктов подробнее. Надеемся, это поможет избежать ошибок при неправильном использовании препарата. Также повысит безопасность интимных отношений для многих людей.

По заявлению производителя и наблюдениям врачей, мирамистин оказывает губительное действие на такие микроорганизмы:

  • Грамположительные и грамотрицательные кокки, среди которых очень актуальными являются возбудители гонореи.
  • Бациллы. Нам интересны эпидемически распространенные хламидии, кишечная палочка, которая часто вызывает неспецифические воспаления в мочеполовых органах.
  • Спирохеты. Естественно – бледная трепонема.
  • Безъядерные микоплазмы и уреаплазмы.
  • Грибки. Кандиды – очень частые гости у женщин, иногда и у мужчин.
  • Простейшие. Куда же без трихомонад.
  • Вирусы. Очень важное свойство мирамистина – он уничтожает возбудителей герпеса I и II типа, гепатитов и ВИЧ на слизистых оболочках.

Огромный плюс мирамистина в том, что этот препарат убивает микробов в виде моноинфекции. Но также и при сочетании нескольких возбудителей у одного человека (микст).

Успешно справляется с бактериальными пленками, через которые не проникают многие другие средства для местного применения.

ПОДРОБНОСТИ:   Физиотерапия при простатите в хронической и острой форме: виды лечения

Действует одинаково хорошо на грамотрицательных и грамположительных микробов, уничтожает патогенную аэробную и анаэробную флору. При этом никак не повреждает клетки человеческого организма.

Примерное время, в течение которого начинается гибель патогенных микроорганизмы при 0,01% разведении мирамистина:

  • Возбудитель сифилиса pallidum 1-3 минуты.
  • Возбудитель гонореи gonorrhoeae от 3 минут.
  • Возбудитель трихомоноза vaginalis 1-3 минуты.
  • Возбудитель хламидиоза trachomatis 1-3 минуты.
  • ВИЧ – 1 мин. для внеклеточных форм и до 3 минут для внутриклеточных.
  • Генитальный герпес – аналогично ВИЧ.

возбудители половых инфекций

Важно знать, что время экспозиции препарата для профилактики первичного заражения и лечения отличается. Об этих особенностях мы немного подробнее расскажем ниже.

Молекула мирамистина имеет особенности, характерные для поверхностно-активных веществ (ПАВ). То есть сходна с мылом и моющими средствами.

При нанесении на кожу или слизистые оболочки, жидкость обволакивает крупные бактериальные тела и смывает их.

Также считается, чтоб подобный эффект играет главную роль в разрушении бактериальных пленок. Этим же обусловлен профилактический эффект в отношении заражения вирусами папилломы человека (ВПЧ). Они не существуют за пределами эпителиальных клеток и передаются при тесном телесном контакте.

Мирамистин не может убить этих возбудителей, однако благодаря моющему эффекту, просто смывает зараженные клетки.

применение мирамистина при лечении в венерологии

Большинство возбудителей венерических инфекций обитают на слизистых оболочках мочеполовых органов. Обработка этих поверхностей мирамистином стимулирует локальные иммунные реакции и привлекает к этому месту тканевых макрофагов. Плюс, активирует в этих клетках кислородный обмен, повышает тем самым фагоцитарную активность белых кровяных телец.

ВОЗ с начала XX века зафиксировала стойкую тенденцию по увеличению количества возбудителей половых инфекций, стойких к противомикробным средствам. Так, например, большую тревогу вызывают стойкие одновременно к пенициллину, цефтриаксону и азитромицину гонококки. Также утратившие чувствительность к метронидазолу (и его производным) трихомонады. В таких и других случаях, мирамистин оказывает синергичный и аддитивный эффекты. Разница между ними в деталях.

Для врачей более интересны возможности достичь того же самого эффекта меньшей дозой антибиотика. Или получить гораздо лучший отклик в ответ на стандартную дозировку препарата.

Большой интерес здесь представляет повышение чувствительности трихомонад к метронидазолу и вирусов герпеса к ацикловиру. Это помогает ограничиться недорогими лекарствами в лечении дерматовенерологической патологии и получить при этом хороший эффект.

Мы специально не стали подробно разбирать все детали и нюансы бактерицидного/фунгицидного/вирулицидного действия мирамистина. Так как для рядового пациента такая информация большого значения не имеет. Зато может оказаться полезным знание о том, как максимально реализовать потенциал препарата.

Основная форма выпуска – жидкость для промывания и орошения слизистых оболочек.

Концентрация раствора типовая, сбалансирована для оказания максимально губительного действия на микробы и безопасности для слизистых оболочек человека.

Мирамистин в аптеках предлагается в специальных флаконах с насадками для лучшей обработки мочеполовых путей мужчин и женщин. Общие рекомендации будут такими:

  • Всегда иметь под рукой мирамистин с нормальным сроком годности.
  • После незащищенного полового акта не тратить время на помочиться, а незамедлительно применить антисептик.
  • При этом максимально точно следовать инструкции по использованию раствора.
  • Не мочиться минимум два часа после инстилляции раствора в уретру.

Для людей разного пола имеются свои особенности по посткоитальной профилактике ИППП мирамистином.

Сразу по окончании полового акта обмыть раствором головку, обнажить и промыть венечную борозду, препуциальный мешок.

С помощью урологической насадки на флаконе залить 2-3 мл мирамистина в мочеиспускательный канал и подождать не менее трех минут. После – помочиться, при первой же возможности обмыть гениталии теплой водой с мылом.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические операции в Санкт-Петербурге. Микрохирургическое и эндоскопическое оперативное лечение в урологии

Сразу после интима обильно обмыть наружные половые органы, лобок и внутреннюю поверхность бедер мирамистином.

С помощью урологической насадки залить 2-3 мл препарата в уретру, и с помощью гинекологической насадки 10-15 мл во влагалище.

Выдержать экспозицию не менее трех минут.

При первой возможности – провести туалет половых органов.

Многие люди забывают, что те же гонококки и трихомонады передаются не только при обычных генитальных контактах. Но могут вызывать воспаление и ротовой полости, ЛОР-органов.

Здесь очень кстати безопасность мирамистина: им можно прополоскать рот или горло сразу после орального незащищенного секса. Тем самым уберечь себя от очень неприятных последствий.

Мирамистин является прекрасным антисептиком.

При правильном использовании помогает защититься от хламидий, гонореи, возбудителя сифилиса и уреаплазм с микоплазмами.

Однако необходимо учитывать, что эта защита далеко не абсолютная. Здесь правильно говорить о том, что посткоитальная профилактика заражения ИППП только снижает риск подхватить заболевание.

И чем позже применен мирамистин – тем вероятность заразиться выше. По инструкции, профилактический эффект сохраняется, если от полового акта до обработки гениталий мирамистином прошло не более 2 часов. Однако настолько долго ждать ни в коем случае нельзя. Так как некоторые возбудители (в особенности – передающиеся через кровь) к этому времени уже успевают внедриться в организм.

Если вам необходимо провести профилактику половых инфекций, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Противопоказания к использованию мирамистина

Что касается возможного вреда, то здесь мирамистин также уникален и не имеет равных по безопасности.Разумеется, если его правильно использовать. Средство не всасывается, не накапливается и поэтому не может оказать токсическое действие на организм.

Концентрация раствора, которая продается в аптеках для профилактики ИППП не оказывает никакого раздражающего действия на слизистые оболочки.

Производитель заявляет, что так же абсолютно индиферентны для организма и более высоки концентрации мирамистина. Однако для уверенного бактерицидного эффекта достаточно 0,01%.

В результатах клинических испытаний указывается, что примерно 1% людей указывали на разные неприятные ощущение после нанесения препарата на слизистые оболочки:

  • легкое жжение;
  • покраснение;
  • сухость кожи и слизистых;
  • зуд.

Это вероятно связано с индивидуальными особенностями организма.

Но и даже в таких случаях все неприятные ощущения проходили в течение часа и никак не сказывались в дальнейшем.

Явная безопасность позволяет применять мирамистин беременным женщинам и тем, которые кормят малыша грудью.

консультация венеролога по применению мирамистина

Единственно, когда стоит проявлять осторожность – это детский возраст. Так как препарат не проходил испытания в этом направлении.

Конечно, надеемся, что использовать его для профилактики ИППП у детей и не приходится. Однако, нужно учитывать ранний возраст вступления молодежи в половые связи в наше время. Так что запрещать использование этого антисептика для посткоитальной профилактики различных ИППП не следует. 

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector