Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Поражение мочеиспускательного канала у мужчин – симптомы

При возникновении симптомов уретрита, таких как жжение и зуд в проекции мочеиспускательного канала, боль во время и в конце мочеиспускания, выделения и неприятный запах, не стоит заниматься самолечением или вовсе игнорировать данные симптомы.

Вместо того, чтобы самостоятельно лечить уретрит в домашних условиях, немедленно обратитесь к лечащему врачу или специалисту – урологу. Только врач сможет провести правильную дифференциальную диагностику по данному заболеванию и назначить правильное и эффективное лечение.

При обращении к специалисту, уролог обязательно соберёт все данные анамнеза заболевания, уточнит жалобы и проведёт осмотр. Для точного определения вида воспалительного процесса и этиологического фактора больного направят на обязательное диагностическое обследование.

• Патогенетическое лечение, направленное на причину воспаления.
• Симптоматическая терапия, с применением обезболивающих, местноанестезирующих препаратов для купирования болевого синдрома и дискомфорта.

Антибактериальная терапия уретрита у мужчин

Антибиотики при уретрите являются средством первой помощи, но только при условии, что уретрит инфекционной природы. В любых других случаях антибактериальная терапия может оказаться не только неэффективной, но и нанести вред организму.

Антибиотики могут быть назначены в различных лекарственных формах. Чаще всего врачи назначают пероральные антибиотики в виде таблеток. При инфекционных уретритах с яркой клиникой могут быть назначены парентеральные антибиотики, которые вводятся внутримышечно или внутривенно.

При легко протекающем уретрите могут назначаться местные антибиотики в виде спринцеваний. При инфекционной природе чаще всего назначают антибиотики широкого спектра действия из группы цефалосопринов.

Такие антибактериальные препараты эффективно борются как с грамположительной, так и с грамотрицательной микрофлорой. Однако если специалист знает точно, какой возбудитель привёл к воспалению, то лечение может быть таргетным, т.е. направленным непосредственно на определённого возбудителя.

• Эритромицин;
• Монурал;
• Доксициклин.

• Рифампицин;
• Спирамицин;
• Цефотаксим.

Очень важно отметить, что назначенный курс антибактериальной терапии должен быть пройден от начала до конца. Прерывать лечение и делать перерывы категорически запрещается. Это может привести к развитию резистентности данного инфекционного агента к антибиотику, что сведёт эффективность лечения на нет и приведёт к прогрессии заболевания или переходу в хроническую форму.

Отдельной лечебной тактики заслуживает хламидийный уретрит.

Хламидия – исключительно внутриклеточный микроорганизм, и для лечения такой формы воспаления мочеиспускательного канала применяют специальные антибактериальные препараты, например: фторхинолоны или Левометицин.

Уретриты вирусной этиологии лечат при помощи противовирусных препаратов с системным действием. Применяются Рибавирин, Ацикловир и их аналоги.

В зависимости от типа возбудителя, спровоцировавшего это заболевание и его стадии, картина симптомов может видоизменяться от бурных проявлений до бессимптомного течения.

Так же человека могут беспокоить слизистые или гнойные выделения из отверстия мочеиспускательного канала, склеивание и покраснение губок уретры, особенно, в утреннее время, возможно появление семенной жидкости или крови в моче.

Если не пропустить симптомы уретрита и вовремя обратиться к специалисту, то острая форма лечится за 7-10 дней без каких-либо осложнений. Однако, если острый уретрит не лечить, то симптоматика стихнет, а болезнь перейдет в хроническую форму через 1-2 недели.

В первую очередь врач должен выявить возбудителя болезни и только потом заниматься ее лечением. Ведь неправильно назначенные препараты могут с легкостью перевести болезнь из острой формы в хроническую.

  1. Основным методом лечения уретритов у мужчин является назначение определенных препаратов, то есть применение антибиотиков. Самое главное, чтобы возбудители были к ним чувствительны. Для этого нужно провести ряд диагностических исследований.
  2. Одновременно с антибиотикотерапией проводится местное антисептическое лечение, которое заключается в промывании головки полового члена растворами антисептиков (отваром ромашки, раствором фурацилина и другими). Рекомендуется также проводить ванночки (длительностью 15-20 минут) с применением этих средств.

Во время течения заболевания рекомендуется обильное витаминизированное питье и назначается строгая диета. Дополнительно будут назначены иммуномодуляторы, которые помогут организму справиться с инфекцией.

При лечении уретрита у мужчин важно время начала квалифицированной терапии. Если она начата вовремя и проведена правильно, то заболевание исчезнет без следа.

В зависимости от того, кто является возбудителем уретрита, лечение препаратами у мужчин будет существенно различаться.

  1. Бактериальный и гонорейный. Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин.
  2. Уреаплазменный, гарднерелезный, микоплазменный уретрит. Лечение проводят с помощью препаратов тетрациклинового ряда (Доксициклин), фторхинолов, макролидов (Кларитромицин), линкозамидов в совокупности с иммуностимуляторами.
  3. Трихомонадный. Препаратами выбора являются метронидазол, трихопол, метрогил. Если течение трихомонадного уретрита является хроническим, к лечению присоединяют терапию антибиотиками.
  4. Кандидозный. Требует назначения противогрибковых препаратов, чтобы совладать с Candida. Назначают Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин.
  5. Хламидиозный. Максимально эффективный антибиотик, позволяющий успешно бороться с патологией, – Азитромицин. При неправильном подборе препарата хламидиозный уретрит может привести к серьезным осложнениям – бесплодию, синдрому Рейтера, эпидидимитам, воспалительным заболеваниям.

Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Выявлять их причину тоже должен врач уролог. Но в основном, жалобы пациентов стандартны:

  • Боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • Ощутимое жжение во время мочевыделения;
  • Зуд, мешающий при движении и половых контактах;
  • Припухлости и отечности, также провоцирующие болевой синдром при занятиях сексом;
  • Кровь или кровяные сгустки в моче (иногда и в сперме);
  • Утренние выделения, имеющие гнойную консистенцию и специфический запах;
  • Покраснения вокруг уретры у мужчин, а вернее красная головка члена и мочевыводящее отверстие;
  • Слипшиеся края мочевыделительного отверстия из-за гнойных выделений, особенно по утрам.

Перечислены общие состояния, при которых незамедлительно необходимо посетить уролога. Жалобы пациента и диагностические процедуры позволят быстро выявить возбудителя и принять соответствующие меры, по его устранению.

В момент рождения человека формируется его микрофлора. Микробы и микроорганизмы попадают внутрь, где создают определенную среду. С рождения она формируется из бифидобактерий и лактобацилл, а по мере взросления девушки, постепенно происходит формирование и кокковой флоры.

У мужчин с рождения флора не изменяется, в ее составе есть стафилококки, стрептококки и коринебактерии. В мочеиспускательном канале образуется нейтрально-щелочная среда, это важно при формировании сперматозоидов. Важной составляющей для флоры мужского организма является наличие таких бактерий:

  • комменсал;
  • палочковидные бактерии;
  • уреаплазма;
  • нейссерия.

При изменении флоры уретры у мужчин могут развиваться патологические осложнения, которые сказываются на способности к деторождению. Иные бактерии передаются половым путем.

Болезнь может проявить себя в любое время, независимо, от предполагаемой причины инфицирования, ввиду того, что инкубационный период у отдельных заболеваний характеризуется разной временной протяженностью. Иногда это пару дней, а иногда и несколько месяцев.

Симптоматика у мужчин и у женщин существенно различается. Женщина может не чувствовать каких-либо признаков, а клиническую картину показывает лишь обследование, у мужчин же симптомы проявляются более четко и ясно, порой бывает достаточно осмотра уролога или венеролога.

Симптомы, проявляющиеся у мужчины:

  • зуд и жжение во время мочеиспускания;
  • склеивание наружного просвета;
  • выделяющийся гной;
  • кровянистые выделения;
  • задержка мочи.

Как правило, эти симптомы сопровождаются высокой температурой.

Симптомы, проявляющиеся у женщин:

  • боли внизу живота, особенно при мочеиспускании;
  • резь при хождении в туалет;
  • кровянистые выделения;
  • гнойные выделения;
  • покраснения, воспаления в области уретры:

Уретральные заболевания у женщин тоже сопровождаются повышением температуры до 39-40 °C.

на обследовании у уролога

Повреждения уретры могут быть как механическими, так и бактериальными, которые возникают из-за венерологических заболеваний

Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Главными возбудителями заболеваний мочеиспускательного канала чаще всего являются инфекции. Реже встречаются аллергические и токсические поражения уретры. Анатомия женского организма такова, что заболевания у слабого пола встречаются гораздо чаще, чем у мужчин.

  • проведение мочи из мочевого пузыря наружу;
  • проведение спермы наружу во время эякуляции (семяизвержения);
  • участие в механизме удержания мочи.
  1. Уретрит (воспаление уретры) часто за счет инфекций, передаваемых половым путем (гонококки, хламидии, уреоплазмы и т.п.); 
  2. Стриктуры (сужения просвета) уретры в различных ее отделах (по причине образования: врожденные, травматического и воспалительного происхождения); 
  3. Аномалии развития уретры: наиболее частое — гипоспадия (расположение наружного отверстия уретры на вентральной поверхности полового члена проксимальнее, чем верхушка головки).

Клинические формы уретрита

Острый уретрит характеризуется интенсивным воспалением, в течение суток – многократными уретральными выделениями, которые могут не прекращаться и после мочеиспускания. Для уретрита с подострым течением основной признак – появление выделений лишь после активного надавливания на уретру.

Хронический уретрит заметить сложнее: выделения возникают в основном после провокаций, которыми могут стать у мужчин – алкоголь, острая пища, у женщин – начало менструации, отмена контрацептивов, климакс.

Бактериальный уретрит, или неспецифический уретрит;
Трихомонадный уретрит;
Гонорейный уретрит;
Хламидийный уретрит;
Вирусный уретрит;
Травматический уретрит;
Кандидозный уретрит;
Аллергический уретрит.

Вышеперечисленные варианты уретрита вызваны самыми различными этиологическими факторами, однако практически у всех имеются как общие симптомы, так и специфические, зависящие непосредственно от конкретного возбудителя.

Еще одним важным параметром, который влияет на лечебную тактику, является форма уретрита, которая может быть острой или же хронической. Хронический уретрит развивается при любом виде инфекции, если лечение было нерациональным или было начато уже в запущенной стадии заболевания.

Любое острое воспалительное состояние склонно переходить в хроническую форму, и уретрит не является исключением. К слову говоря, острый уретрит у мужчин встречается намного чаще и хорошо поддаётся лечению.

Для того, чтобы не упустить момент прогрессии заболевания и не довести болезнь до различных осложнений, необходимо знать хотя бы основные симптомы уретрита, что позволит вовремя обратиться к специалисту–урологу за консультацией и медицинской помощью.

Причины возникновения уретрита

Уретрит может подразделяться по следующим типам:

  1. Первичный – характерность типа в том, что воспалительный процесс затрагивает непосредственно мочеиспускательный канал, который чаще возникает во время полового сношения.
  2. Вторичный – характерность типа в попадании инфекции в саму уретру из очага воспаления, который имеется, как правило, в соседних органах (например, в предстательной железе, мочевом пузыре, семенных пузырьках, а также в других тазовых органах).

В зависимости от причинных микробных агентов различают специфический и неспецифический уретрит.

Причины неспецифического поражения:

  • стафилококковые бактерии,
  • стрептококковые микроорганизмы,
  • кишечная палочка и другие бактериальные патогены.

Специфический уретрит чаще всего обусловливают те патогены, которые выступают причиной заболеваний, передающихся половым путем.

Виды неспецифического уретрита:

  • Гонорейный (возбудитель гонококк, Neisseria gonorrhoeae).
  • Микоплазменный (вызываемый микоплазмами).
  • Уреаплазменный (вызываемый уреаплазмами, Ureaplasma urealyticum).
  • Гарднереллёзный (вызываемый гарднереллами, Gardnerella vaginalis).
  • Трихомонадный (вызываемый трихомонадами, Trichomonas vaginalis);
  • Микотический (вызываемый грибами).
  • Хламидийный (вызываемый хламидиями, Chlamydia trachomatis).
  • Вирусный (вызываемый вирусами, окулогенитальным хламидозоонозом, герпесом).
  • Бактериальный (вызываемый стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой, энтерококком, синегнойной палочкой, коринебактериями).
  • Смешанные уретриты вызываются несколькими различными инфекциями.

Виды неинфекционного уретрита:

  • Травматический – возникает после проведения цистоскопии, уретроскопии, катетеризации, бужирования, введения в уретру инородных тел, после разрывов и надрывов уретры;
  • Аллергический – возникает как аллергическая реакция при непереносимости каких либо веществ;
    Конгестивный – возникает при венозном застое в органах малого таза.

Провоцируют начало заболевания переохлаждение организма, медицинские манипуляции – катетеризация мочевого пузыря или забор мазка, травмы полового члена, очаги хронической инфекции в организме. Симптомы специфического уретрита у мужчин, как правило, развиваются после полового акта.

  1. Гонорейный обуславливается появлением гонококков. Заражение происходит в основном во время полового акта. Бытовым путем инфекция передается реже.
  2. Трихомонадный появляется через две недели после инфицирования бактериями. У многих мужчин заболевание протекает в скрытой форме. При неправильном лечении появляется трихомонадный простатит.
  3. Бактериальный возникает из-за патогенной микрофлоры. Она может активизироваться на фоне ослабления иммунной системы, незащищенных половых связей или при использовании катетеров.
  4. Вирусный вызывается хламидиозом. Он провоцирует дисбактериоз микрофлоры.
  5. Кандидоз уретры появляется редко. Причина заболевания – дрожжевой грибок. Он активизируется после длительного приема антибиотиков, ослабления организма, воспалений.
  • патологии почек;
  • неправильное питание;
  • травмы;
  • половые инфекции;
  • мацерации;
  • переохлаждение;
  • недостаточная гигиена;
  • введение в мочевой канал разных медицинских инструментов, расширение уретры;
  • нарушение микроциркуляции крови в малом тазу;
  • аллергические реакции.

Неинфекционный уретрит может возникнуть вследствие нарушения обменных процессов, онкологии. Заболевание появляется после долгих поездок верхом, на велосипеде или мотоцикле. Возникновение неспецифических уретритов обусловлено размножением в микрофлоре стрептококков, кишечной палочки в уретре.

  • дефекты мочеполовой системы (могут быть приобретенными или врожденными);
  • интоксикация организма;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • кариес;
  • стеноз мочеканала;
  • хронические воспаления;
  • аллергия;
  • повышение уровня мочевой (и других) кислот;
  • чрезмерное потребление маринадов, жирной и острой (а также слишком соленой и кислой) пищи.

Спровоцировать воспаление могут сердечнососудистые заболевания, эмоциональное перенапряжение, высокие физические нагрузки.

• Частые стрессовые ситуации;
• Микротравмы при грубом половом акте или мастурбации;
• Переохлаждение в зимнее время;
• Недостаточная личная гигиена;
• Алиментарная недостаточность (голодание или недоедание);

Все причины возникновения воспаления в уретральном канале у мужчин можно разделить на две большие группы: инфекционные и неинфекционные.

Инфекционные причины

Неинфекционные причины

Для такого воспалительного процесса в мочеиспускательном канале не характерно наличие инфекционного агента. Воспаление развивается в результате таких состояний, как: травматизация, близко располагающийся онкологический процесс, аллергическая реакция на гаптены и аллергены при извращении иммунитета.

Анатомические предпосылки

Половая система у мужчин и женщин поразительно различаются, несмотря на практически одинаковое строение других органов и систем. Мужские половые органы устроены таким образом, что вынесены наружу. Именно половой член и определяет длину уретрального канала, к тому же у мужчин имеется специальная предстательная железа, которая также увеличивает общую длину уретры.

В целом мужская уретра от наружного отверстия на головке полового члена и до впадения в шейку мочевого пузыря составляет в среднем 16-19 см. А вот женская уретра устроена совершенно иным образом и короче в 4-5 раз, чем мужской мочеиспускательный канал.

Мужская уретра на своем протяжении имеет несколько физиологических сужений и изгибов, что предотвращает распространение попавшей в мочеиспускательный канал инфекции. Попавшая инфекция, задерживаясь и оседая на слизистой уретры, начинает там размножаться, не вызывая более серьезные воспалительные заболевания в выше лежащих органах мочевыделительной системы.

Первый вид включает в себя заболевания, передающиеся половым путем:

  • трихомонады;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • гонококки;
  • микоплазмы.

Вторая группа включает:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • грибки;
  • кишечные палочки.

Несмотря на разную природу происхождения, лечат эти заболевания практически одинаково.

Другой причиной воспаления уретры может служить сниженный иммунитет пациента. В результате общего ослабления организма, слабеет тонус стенок мочеиспускательного канала, и инфекция легко пробирается внутрь.

Провокаторами недугов уретры служат и механические воздействия, ушибы, травмы – неудачные падения, использование интим-игрушек. Список причин болезней мочеиспускательного канала продолжает и нездоровое питание, вредные привычки, переохлаждение, камни в почках, в мочевом пузыре, воспалительные процессы в организме, перерастающие в хроническую форму, манипуляции, проведенные некорректно (взятие мазка, установка катетера). Они составляют 76% из всех случаев механических травм органа.

ПОДРОБНОСТИ:   Белок в моче у мужчин — норма и патология

Еще одной, но довольно редкой причиной, является наследственный фактор. Эти изменения проявляются либо внутриутробно, либо сразу после рождения.

К основным причинам, которые вызывают развитие уретрита у мужчины, медики относят:

  1. Заболевания, способные передаваться в результате полового акта без презерватива (герпес, ПВЧ, гонококки, трихомонады, уреаплазма, хламидии и т. д.). В основном воспаление в мочеиспускательном канале становится всего лишь признаком таких инфекций.
  2. Нарушение обменных процессов (особенно в области малого таза).
  3. Воздействие на организм различных токсических веществ.
  1. Застойные процессы, происходящие в области малого таза. Это приводит к развитию конгестивного уретрита. Возникновению застоя венозной крови предшествуют запоры, геморрой, практика прерванного полового акта.
  2. Аллергия, вызвать которую могут продукты питания, средства личной гигиены или прием некоторых медикаментов.
  3. Большое количество кислой и соленой пищи с большим количеством специй в рационе, которая может раздражать слизистые оболочки.

Спровоцировать воспалительный процесс могут такие факторы:

  • Переохлаждение организма.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Стресс.
  • Физическая или психоэмоциональная усталость.
  • Нарушение питания.
  • Повреждение стенок уретры в результате механического воздействия (медицинские манипуляции и т. д.).

Провоцирующих факторов несколько, об этом говорят урологи. У мужчин инфицирование может произойти как через внешнего патогенного агента, так и на фоне заболеваний организма, давших осложнение на уретру.

  • Поражение бывает бактериальное. В этом случае, источником инфекции являются микроорганизмы, перешедшие от больного человека во время полового незащищенного акта. Бактерии при гонорее, хламидиозе, уреаплазмозе, микоплазмозе и трихомониазе обеспечат не только покраснение уретры у мужчин, но и последующий болевой синдром, зуд и жжение;
  • Вирусное поражение также дает ощущение зуда, при небрежении к симптому появляются пузырьки. Лопнувшие папулы превращаются в язвы, которые не оставят рубцов, но проходить будут долго и болезненно;
  • Кандидозное поражение — провоцируют грибки, которые могут долгое время находиться в организме в латентном состоянии. Как только контроль иммунной системы ослабеет, грибок проявит себя белым налетом на половом органе, болью, зудом и жжением при мочеиспускании;
  • Кишечная палочка и стафилококки со стрептококками – это возбудители воспалительного процесса, который запускается из-за небрежности мужчины. Недостаточная гигиена – вот главная причина распространения этих видов патогенных микроорганизмов;
  • Иногда воспаление происходит как ответ организма на аллергию. Какой фактор спровоцировал аллергическую реакцию, можно узнать после сдачи анализов и консультации у специалиста;
  • Чтобы уретра воспалилась, достаточно и мелкой травмы. Например, при мочекаменной болезни через канал выводится конкремент из мочевого пузыря, нанося механические разрывы по пути следования. Травмы случается из-за неумелых действия медперсонала, во время процедур по катетеризации;
  • Переохлаждение полового органа или организма в целом тоже приводит к воспалению уретры;
  • Патологические процессы в теле, хронические заболевания и даже кариес могут спровоцировать покраснение мочеиспускательного канала и сопровождаться симптомами уже описанными (зудом, жжением и позывами к частому опорожнению мочевого пузыря).

Уретриты неспецифические и специфические

По типу возбудителя болезни уретриты могут быть бактериальными, вирусными и грибковыми, то есть инфекционными. Неинфекционный уретрит развивается при воспалении уретры вследствие аллергических реакций, после травм мочеиспускательного канала катетерами или бужами, при стриктурах.

Неспецифический уретрит вызывают бактерии, для которых половой путь передачи не является основным. Бактериальный неспецифический уретрит можно получить контактным бытовым путём (через бельё или полотенце, туалетную бумагу, «общественное» твёрдое мыло), при несоблюдении обычных гигиенических правил, либо при распространении инфекции из очага воспаления внутри организма.

Причинами специфического уретрита становятся возбудители гонореи – гонококки (гонорейный уретрит), а также вирус герпеса, внутриклеточные паразиты – хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, и дрожжевые грибки (негонококковые уретриты).

В диагнозе указывается причина воспаления уретры, например «хламидийный уретрит», но не нужно путать его с хламидиозом, который может выражаться воспалением не только уретры, но и других органов. Известны хламидийный конъюнктивит, орхит, простатит и т.д.

Классификация уретрита

Инфекционные Неинфекционные
Вызываются разными возбудителями, подразделяются на:

Смешанный уретрит появляется вследствие инфицирования сразу несколькими возбудителями.

  1. Аллергический уретрит появляется из-за воздействия раздражителей.
  2. Конгестивный возникает из-за застоя венозной крови в области малого таза.
  3. Травматический обусловлен физическими повреждениями мочевого канала. Может появиться после операций.

Уретрит подразделяется на первичный, появляющийся как отдельное заболевание, и вторичный – развивающийся на фоне других патологий. По течению может быть острым, подострым и торпидным. Хроническое заболевание протекает с разной интенсивностью – высокой, умеренной или слабоактивной.

Неспецифический уретрит обусловлен микроорганизмами, постоянно обитающими в теле, стафилококками. При этом иммунная система самостоятельно справиться с возбудителями не способна. Специфический вызывается гонореей, хламидиями и т.д., появляется при туберкулезе.

Десквамативный уретрит развивается на фоне хронических дегенеративных процессов. Это приводит к сужению канала и образованию гноя внутри. Интерстициальный появляется воспаления уретры, возникшего из-за переохлаждения. Этот вид патологии сопровождается повышенной температурой, переносится очень тяжело.

Воспаления мочеиспускательного канала у мужчин урологи делят на несколько видов и подвидов. Перечислим их для ясности и ознакомления.

  • Во-первых, уретрит бывает:
  1. Специфический – когда заражение происходит из-за инфекционных микроорганизмов, передающихся половым путем;
  2. Неспецифический – когда воспалительный процесс обусловлен наличием условно патогенных микроорганизмов (грибков, кишечной палочки и стафилококков).
  • Во-вторых, заболевание может иметь:
  1. Первичную форму – если воспаление начинается в самой уретре;
  2. Вторичную форму – когда изначально воспаляется соседний орган, а вредоносные организмы попадают в уретру с кровотоком.
  • В-третьих, сам процесс может происходить:
  1. В остром варианте – когда все симптомы узнаваемы и клиническая картина ясна специалисту при наружном осмотре;
  2. В хроническом варианте – когда болезнь не лечилась своевременно и приняла запущенную форму, с периодически возникающими рецидивами.

Это общая классификация, но есть и более детальная. Она предполагает выявление основного возбудителя (после сдачи надлежащих анализов). Воспаление уретры у мужчин имеет свои подвиды:

  1. Гонорейная форма – болезнь спровоцирована попаданием гонококка в мочеиспускательную трубку. Передается через половые связи или через предметы личного обихода (полотенца, мочалки или нижнее белье);
  2. Вирусная форма – когда поражается слизистая оболочка патогенными агентами;
  3. Бактериальная – внедрение в канал патогенной неспецифической микрофлоры;
  4. Кандидозный вариант – провоцируют дрожжевые грибковые формы жизни;
  5. Трихомонадный вариант – передается при половом контакте и имеет один из самых длительных инкубационных периодов (от 7 до 15 дней). Часто переходит в хроническую форму;
  6. Туберкулезный – воспаление возникает без видимых причин, или при развитии туберкулеза в организме или на фоне истощения иммунитета. Проявиться может через несколько лет, и является самой опасной вариацией уретрита.

Лечение каждого вида проходит по индивидуальной схеме, обозначенной специалистом. Перед тем, как узнать основные методы терапии, ознакомимся с основными симптомами.

По первичности развития воспаления, заболевание бывает:

  1. Первичное – инфекция развивается непосредственно в мочеиспускательном канале.
  2. Вторичное – очагом инфекции становятся другие органы. Вместе с кровотоком болезнетворные микроорганизмы способны проникнуть в уретру.

Таблица 1. Классификация уретрита по виду возбудителя

Вид уретрита Особенности
Неспецифический Связан с проникновением в мочеиспускательный канал грибков, кишечной палочки, стафилококков или других микроорганизмов, считающихся условно патогенными (те, которые могут встречаться у совершенно здоровых людей и требуют определенных условий для своего развития). Иногда, причиной может стать аллергическая реакция. Сложность терапии неспецифического уретрита заключается в том, что болезнь сопровождается другими патологиями и смешанными инфекциями.
Кандидозный Сопровождается поражением слизистой оболочки грибом Кандида. В основном он развивается после продолжительной антибактериальной терапии, хотя попасть в уретру кандида может в результате незащищенного сексуального контакта с инфицированным партнером. Его проявления: чувство жжения и значительный зуд половых органов.
Бактериальный уретрит Связан с присутствием бактериальной микрофлоры. Чаще всего он развивается в результате травмирования уретры при медицинских манипуляциях (цистоскопия, катетеризация и т. д.). Развитие микробов в мочеиспускательном канале может спровоцировать песок или камень, выходящие из почек.
Трихомонадный Вызван трихомонадой. Коварство этого вида заболевания в том, что его первые признаки возникают только спустя 1-2 недели с момента попадания возбудителя в организм мужчины. Диагностировать болезнь помогают характерные светлые, пенистые выделения. Так как трихомонада имеет исключительно половой способ передачи, лечению подлежат сразу оба партнера.
Хронический Может появиться в том случае, если терапия уретрита не было начата вовремя. Лечение этого вида заболевания самое сложное и требует неукоснительного выполнения всех предписаний лечащего врача. Нередко болезнь протекает на фоне простатита или других патологий мочеполовой системы. С этим связана необходимость комплексного лечения с использованием традиционных и нетрадиционных методов.
Задний Связан с воспалением перепончатой и предстательной желез. Его симптомы: острая боль, учащенное мочеиспускание, помутнение мочи и появление в ней кровянистых прожилок.
Хламидийный уретрит Связан с бактерией хламидия, которая может развиваться как внутри клетки, так и снаружи ее. Попасть на слизистую уретры хламидия может в результате незащищенного секса. Инфекция способна оказывать токсическое воздействие на организм и проявляется спустя 1-3 недели после заражения.
Аллергический уретрит Развивается в результате воздействия на стенки уретры аллергена из медикаментов, гигиенических средств или продуктов питания. К его проявлениям относят отечность слизистых и подслизистых слоев. В тяжелых случаях в результате отека полностью перекрывается уретра.
Гонококковый уретрит (гонорейный) Возникает в результате заражения трихомонадами, гонококками, микоплазмой или хламидиями. Гонорейный уретрит считается венерическим заболеванием. В результате его развития, происходит разрушение эпителиальной ткани.
Негонококковый или негонорейный уретрит Связан с размножением вирусов или простейших микроорганизмов, за исключением гонококков. Передаваться он может половым путем от инфицированного партнера. Инкубационный период составляет 1-3 недели, после чего у мужчины появляются первые признаки.
Острый уретрит у мужчин Характеризуется ярко выраженными признаками инфекции. Отверстие уретры становится ярко-красным, головка полового члена уплотняется и становится болезненной. У пациента возникает чувство жжения и сильный зуд половых органов.
Микоплазменный Связан с заражением микоплазмой. Эти микроорганизмы встречаются и в организме совершенно здорового человека, но некоторые из них могут быть патогенными и вызывать различные заболевания, в том числе, уретрит. Спровоцировать патологию, микоплазма способна у мужчин со сниженным иммунитетом. Если лечение начать на начальном этапе, то микоплазма хорошо поддается антибактериальной терапии.
Герпетический или вирусный уретрит Вызван вирусом герпеса, который передается половым путем.
Гарднереллезный Отличается бессимптомным течением. Заразиться им, как и в большинстве других случаев, можно половым путем с женщиной, с такой патологией как бактериальный вагинит с бактериями гарднерелл. В большинстве случаев, такая форма уретрита не имеет симптомов, но способна вызывать осложнения, такие как простатит, эпидидимит и т. д.

Проявления гонорейного (гонококкового) уретрита

Отделы мужской уретры

У мужчин острый уретрит – наиболее частое проявление гонореи. После заражения в среднем от 2 до 7 дней проходят спокойно, гонококки размножаются в уретре бессимптомно. При достижении некоторого критического количества возбудителей появляются симптомы уретрита.

Основные признаки – выделения из уретры и острая боль при мочеиспускании. Сначала отделяемое уретры достаточно скудное и слизистое, но быстро переходит в обильное и гнойное. Именно эти признаки отличают гонококковый уретрит от не гонококковых.

Мужчины со «стёртыми» формами гонорейного уретрита, развитие которых возможно при переходе болезни в хроническую форму или при неправильном лечении, особенно опасны как распространители инфекции. К тому же эта группа чаще подвержена осложнениям, которые могут привести к мужскому бесплодию.

Среди женщин с диагнозом гонококковый уретрит, более 70% не испытывают никакого дискомфорта со стороны уретры. Возможны тянущие боли в нижней части живота, лёгкое раздражение и гиперемия (покраснение) малых половых губ.

Выделения из уретрального канала скудные, часто женщины их вообще не замечают. Иногда болезнь определяется достаточно поздно, когда воспаление затрагивает внутренние половые органы – влагалище, матку и маточные трубы.

уролог лечит мужской уретрит в Москве

В этом случае боли усиливаются, выделений становится больше, а во время менструаций начинаются сильные кровотечения (меноррагии). Гонококки также могут распространяться с током крови, вызывая воспаления почек и печени, головного мозга и сердца, мышц и суставов.

Уретрит и цистит

Эти два заболевания очень часто сопровождают друг друга, поэтому пациенты нередко их путают, принимая одно за другое. Но, оказывается, у них есть существенные различия.

Во-первых, это место, в котором происходит воспалительный процесс. При уретрите воспаляется слизистая мочеиспускательного канала, а во время цистита, этому подвергаются стенки мочевого пузыря.

Отличия уретрита и цистита есть и в симптоматике заболеваний. При цистите, моча имеет неприятный запах и становится мутной. В отличие от него у больных уретритом мужчин не возникает общей слабости организма.

Хламидийный уретрит

Заражение происходит половым путём. Возбудители – внутриклеточные паразиты хламидии, становятся причиной негонококковых уретритов в 60% случаев. Хламидийный уретрит у женщин обычно сочетается с воспалением влагалища, у мужчин – с воспалением яичек (орхит).

Инкубационный период в среднем продолжается от 4 дней до 4 недель, затем появляется пощипывание и чувство жжения в уретре при мочеиспускании. У мужчин выделения слизистые, могут быть совершенно прозрачными или чуть мутными, переходящими в гнойные.

Без адекватного лечения негонорейный уретрит становится хроническим, воспаление продолжается в течение многих месяцев и лет. В итоге у женщин формируются рубцы в маточных трубах, приводящие к внематочной беременности либо бесплодию.

Симптоматика заболеваний

Воспаление имеет разный инкубационный период. Начальные симптомы уретрита у мужчин при гонорее появляются через 3-7 дней, хламидиозе – 1-2 недели, молочнице и трихомониазе – 14-21 суток. Вирусная форма заболевания проявляется спустя месяцы, туберкулезная – через годы. Самый короткий инкубационный срок при аллергическом виде – всего несколько часов.

  • припухлость и раздражение на пенисе;
  • выделение из мочеканала слизи;
  • жжение в уретре;
  • в утренние часы из пениса появляется гной;
  • появление на члене желтоватых корочек;
  • покраснение вокруг уретры;
  • зуд и резкие боли во время опорожнения пузыря;
  • кровяные сгустки в сперме и урине;
  • болит живот в нижней части;
  • неприятный запах из мочеканала;
  • покалывание в члене;
  • боли в период секса;
  • нарушение эякуляции и эрекции;
  • слипается уретра;
  • мутная урина;
  • появляется кровь из уретры;
  • частые позывы к опорожнению пузыря;
  • повышенная чувствительность пениса;
  • кровавые выделения;
  • изменение напора мочи.

Может появиться слипание уретры, покраснение головки пениса. Боль в животе появляется периодически. Начало и окончание опорожнения пузыря всегда сопровождается резкими и сильными болями. Когда заболевание становится хроническим, то остается небольшой зуд в уретре без выделений, ощущается дискомфорт. Все остальные симптомы пропадают. Виды уретрита отличаются своими признаками.

Гонококковый (гонорейный) Резкие и сильные боли во время опорожнения, мутная моча с серо-желтым гноем из уретры. В сперме и урине видны сгустки крови.
Уреаплазменный уретрит Протекает вместе с трихомониазом и гонорейным уретритом. Из члена появляется слизь бело-зеленого оттенка. Ощущаются жжение, боль и зуд в мочеиспускательном канале, симптоматика обостряется после распития алкогольных напитков.
Туберкулезный Повышается температура, сильная потливость, утомляемость.
Микоплазменный Возникает наряду с трихомонадным и гонорейным, имеет соответствующие им симптомы.
Хламидийный Жжение в мочеканале, небольшие выделения. Чаще протекает вовсе бессимптомно.
Микотический Жидкие выделения из мочеиспускательного канала, белые или розоватые. Слизистая покрыта творожистым налетом.
Гарднереллезный Отдельных отличительных признаков не имеет. Симптоматика та же, с какой формой уретрита смешан.
Трихомонадный Постоянно чешется головка члена, опорожнение затруднено, появляются серые выделения.
Вирусный Общая симптоматика, слабая. Появляется конъюнктивит, болят суставы, чувствуется дискомфорт в уретре.
Бактериальный Со смазанными общими симптомами. Появляется гной из уретры с неприятным запахом, по мере высыхания желтеет.

Конгестивный уретрит сопровождается нарушениями работы половой системы. Общая симптоматика появляется редко. Признаки зависят от характера повреждений. Чаще всего во время опорожнения возникает жжение и боли. К особенностям аллергического типа заболевания относятся отеки. Дополнительно появляется зуд.

Как и у любого другого заболевания, признаки уретрита являются довольно характерными. Симптомы уретрита у мужчин формируют определенную клиническую картину, которая помогает в диагностике. Хотя непосредственно уретрит диагностируется довольно легко, но другое дело в том, что эффективное лечение уретрита у мужчин будет зависеть от возбудителя его вызвавшего.

ПОДРОБНОСТИ:   Простуда почек симптомы лечение у мужчин

Чувство дискомфорта в области паха и полового члена;
Рези и боли в покое;
Постоянные зудящие ощущения и жжение;
Боли при осуществлении акта мочеиспускания;
Различные выделения из наружного отверстия мочеиспускательного канала;

Все эти симптомы в той или иной степени проявляются при уретрите. Давайте разберемся, при каких формах уретрита какие симптомы будут преобладать, чтобы окончательно понять на что направить лечебные мероприятия.

Бактериальный уретрит

Возникает в результате занесения на слизистую мочеиспускательного канала различных бактерий, например, кишечной палочки, стрептококков, энтерококков, стафилококков. Бактериальный уретрит также принято называть неспецифическим, потому что данные возбудители не обладают определенным сродством к тканям мочевыделительной системы и вызывают типовой воспалительный процесс, аналогично другим локализациям. Такой уретрит чаще всего протекает субклинически, без явной симптоматики.

Трихомонадный уретрит

Инфекция передаётся половым путём и является наиболее частым вариантом воспаления мочеиспускательного канала у мужчин. Особенностью трихомонадного уретрита или трихомониаза является скрытое течение, именно поэтому заболевание относится к группе скрытых половых инфекций.

Трихомониаз чаще всего формирует хронический уретрит у мужчин. Наиболее частым и порой единственным характерным для трихомонадного воспаления уретры симптомом является длительное ощущение зуда слизистой мочеиспускательного канала.

Инкубационный период при заражении трихомонадой варьируется в широких пределах и во многом зависит от индивидуальных особенностей общего и местного иммунитета мужчины. Инкубационный, или бессимптомный период может длиться от 5 дней до двух и более недель, после чего начинают медленно проявляться признаки уретрита.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит также является довольно часто встречающейся формой воспаления мочеиспускательного канала, и в отличие от поражения трихомонадой, воспаление носит острый характер. К гонорейному уретриту приводит инфицирование слизистой уретры гонококком.

Так же, как и в предыдущих случаях, главным фактором инфицирования остаётся незащищённый половой контакт. В редких случаях заразиться гонореей можно при грубом несоблюдении правил личной гигиены. Гонорейный уретрит чаще всего протекает в острой форме.

Начало у заболевания внезапное, мужчина отчётливо может назвать дату, когда появились симптомы уретрита. Для гонорейного уретрита характерен болевой синдром. Боль чаще всего возникает в момент мочеиспускания и под конец значительно усиливается.

К характерному признаку именно для гонорейного уретрита относится наличие выделений из мочеиспускательного канала. Выделения носят гнойный характер и обладают неприятным запахом. Обращает на себя и общее состояние больного мужчины, так как гонококк способен выделять мощный экзотоксин, происходит общая интоксикация всего организма, что проявляется выраженной слабостью, адинамией и значительным повышением температуры тела.

Температура может достигать фебрильных цифр, до 39 градусов. Острая фаза при гонорейном уретрите длится до 2 месяцев, после чего при неэффективности или отсутствии лечения гонорейный уретрит переходит в хроническую форму.

Симптоматика при этом становится менее заметной, однако воспалительные и дистрофические процессы в слизистой мочевыделительных путей продолжают прогрессировать и приводят к распространению инфекции по мочевыделительным путям выше.

Хламидийный уретрит

Хламидийный уретрит, или вирусный уретрит встречается редко, однако его лечение является довольно сложным и длительным. Дело в том, что возбудитель хламидийного уретрита – Хламидия, является внутриклеточным микроорганизмом, т.е.

размножается и находится внутри клеток больного мужчины. Именно внутриклеточное расположение и препятствует эффективному лечению хламидийного воспаления мочеиспускательного канала. Иммунная система заражённого мужчины попросту не в состоянии найти инфекционный агент, по этой причине и симптоматика у данного вида уретрита весьма скудная.

Протекает воспаление вяло, а порой и вовсе бессимптомно. При отсутствии лечения хламидии могут распространиться по организму с током крови. При этом происходит поражение крупных суставов, конъюктивальной оболочки глаз.

Формируется так называемый уретро-окулосиновиальный синдромокомплекс. Для диагностики хламидийного уретрита используют микроскопию соскоба слизистой уретры с применением специальных красителей, которые позволяют визуализировать микроорганизмы внутри клеток.

Кандидозный уретрит

Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Кандидозный уретрит у мужчин возникает на фоне сниженного иммунитета и ослабления всех функций организма. К воспалению приводят специфические грибки из рода Кандида, которые провоцируют воспалительную реакцию со стороны слизистой уретры.

При кандидозном уретрите мужчину беспокоят характерные симптомы: жжение, постоянный дискомфорт. Часто кандидозный уретрит сопровождается белесоватыми или творожистыми выделениями из уретрального канала без запаха.

Аллергический уретрит

Достаточно редкий вид воспалительного процесса в мочеиспускательном канале. При этом виде уретрита воспаление возникает реактивно и не зависит от наличия инфекционного агента. Аллергический уретрит встречается у мужчин, которые предрасположены к аллергическим реакциям.

Такие симптомы, как жжение и зуд возникают вместе с другими реакциями, так как извращённая реакция иммунного ответа на аллергены затрагивает весь организм в комплексе. В ряде случаев вместе с зудом и жжением у мужчины могут появляться мутные серо-белые выделения.

Обращает на себя внимание и количество позывов к мочеиспусканию, при аллергическом уретрите позывы зачастую оказываются ложными, особенно часто такое случается в ночные часы. Для определения аллергической природы воспаления мочеиспускательного канала у мужчины проводится специальное цитологическое исследование с взятием мазка слизистой уретрального канала.

В мазке определяются клетки иммунной системы ответственные за аллергическую реакцию – эозинофилы. Обычно в плазме крови такого мужчины также определяются специфические для аллергиков иммуноглобулины класса Е.

Кандидозный и вирусный уретрит

Уретрит у мужчин симптомы

Для этих видов уретритов характерны жжение в уретре, резкая болезненность и зуд в промежности, учащённое болезненное мочеиспускание и периодические рецидивы.

Кандидозный уретрит проявляется при прямом (половом или бытовом) заражении дрожжевыми грибками рода Candida, а также как осложнение после лечения антибиотиками либо при снижении иммунной защиты организма.

Вирусный уретрит вызывается простым герпес-вирусом человека. Цикл воспроизведения этого вируса всего 14 часов, передаётся он преимущественно половым путём. Так что подозрения пациентов, что уретрит появился после секса, вполне оправданны.

Симптомы могут развиться быстро, в течение суток, особенно на фоне стрессов или переохлаждений. У мужчин выделения из уретры слизистые, в основном заметны по утрам в виде капли. Во время мочеиспускания ощущается покалывание, затем боль усиливается. Могут увеличиться паховые лимфоузлы, повыситься температура тела.

Отличительные видимые признаки вирусного уретрита – появление мелких пузырьков, эрозий и язвочек, сгруппированных вокруг наружного отверстия уретры. Элементы сыпи могут сливаться, в итоге образуя покрытые желтоватой корочкой очаги, имеющие неровные края.

Осложнения

При появлении любых признаков воспаления уретры, мужчине важно пройти полный курс лечения. Если оставить уретрит без внимания, то заболевание способно привести к серьезным последствиям. Это выражается в том, что воспалительный процесс может распространиться на яички, мошонку и предстательную железу.

Воспаленная простата

Одно из осложнений заболевания — простатит

Заболевания уретры, неправильное лечение или его отсутствие могут привести к баланопоститу, синдрому Рейтера. При частых воспалениях уретры происходит сужение мочеиспускательного канала. Это может спровоцировать появление стриктуры.

Вовремя не вылеченный уретрит чаще всего переходит в хроническую форму, которую уже не так-то просто вылечить. В некоторых случаях, при ослаблении иммунитета уретрит может приводить к развитию воспаления мочевого пузыря – цистита или даже к воспалению чашечно-лоханочной системы почек – пиелонефриту. Данные заболевания намного более опасны для здоровья и могут нанести непоправимый вред организму.

Трихомонадный уретрит

Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Возбудитель – патогенный вид внутриклеточных паразитов, Trichomonas vaginalis. Местообитание трихомонад у женщин – влагалище, у мужчин – семенные пузырьки и предстательная железа. Трихомонадный уретрит развивается после полового контакта, скрытый период в среднем около 10 дней.

Воспаление умеренное, но продукты жизнедеятельности трихомонад токсичны для организма человека: они разрыхляют окружающие ткани, способствуя распространению процесса. Отличительная особенность трихомонадного уретрита – постоянный зуд.

У мужчин в начале болезни может появиться ощущение «мурашек» в области головки пениса, в первые сутки – небольшие водянистые выделения серовато-белого цвета, сперма с примесью крови. В течение месяца указанные проявления стихают, далее развивается торпидный уретрит, который обостряется при приёме алкоголя, после полового акта, при общих и местных переохлаждениях.

Местные осложнения трихомонадного уретрита – эрозии и язвы на половых органах, напоминающие твёрдый шанкр при сифилисе. Язвы чаще имеют чистое дно ярко-красного цвета, реже – с гнойным налётом, и мягкие, подвёрнутые края неправильных очертаний.

Для женского организма трихомонадный уретрит особенно опасен, так как протекает в большинстве случаев без специфического лечения и приводит к осложнениям во время беременности либо к бесплодию. У мужчин воспаление распространяется из переднего отдела уретры на задний, вызывая простатит, эпидидимит и впоследствии – также бесплодие.

Диагностика уретрита

Заметив у себя любые симптомы уретрита, мужчине нужно обязательно посетить врача, который назначит необходимое обследование и сможет поставить точный диагноз. Именно на основе диагностических данных, будет назначено лечение уретрита.

Во время осмотра, уролог прощупает мочеиспускательный канал на предмет его уплотнения и болезненности, проверит паховые лимфоузлы. Кроме того, он изучит выделения и определит, есть ли отек.

Для постановки точного диагноза, мужчине предстоит пройти некоторые обследования и сдать анализы:

  1. Мазок, который берется на стенках уретры.
  2. Анализ мочи и крови.
  3. Бакпосев на выявление чувствительности к антибиотикам.
  1. Уретроскопию.
  2. ПЦР (анализ дает возможность выявить конкретного возбудителя, что особенно важно для лечения).
  3. Обследование на сифилис и ВИЧ.
  1. Опрос, анализ полученной информации. Врач интересуется, что именно беспокоит пациента и когда появились первые проявления уретрита, выясняет временную связь симптомов заболевания с половым актом.
  2. Урологический осмотр выполняется урологом либо гинекологом. Визуально оценивается наружное отверстие уретры, наличие и характер выделений – серозные или гнойные, жидкие они или вязкие, обильные или скудные. Осмотр области промежности и наружных половых органов: выявление гиперемии, налёта, сыпи, эрозий и язв, внешних рубцовых изменений.
  3. Взятие мазков из уретры для посева на питательную среду и микроскопического исследования клеточного состава материала. При трихомонадном уретрите в свежих выделениях под микроскопом можно увидеть активно двигающихся жгутиковых: феномен получил название «плясок трихомонад».
  4. Уретроскопия, инструментальный метод обследования. В уретру вводится тонкий зонд с волоконными световодами, благодаря которым можно рассмотреть состояние стенок канала, оценить степень его сужения Противопоказание для уретроскопии – уретрит в острой фазе.
  5. Уретрография, рентген-исследование уретры с введением в неё рентген-контрастного вещества.
  6. Традиционные анализы:
    1. общий анализ крови при уретрите укажет на признаки острого или хронического воспаления – лейкоцитоз, при гнойном воспалении – увеличение количества нейтрофилов;
    2. биохимический анализ – повышение маркера воспаления, с-реактивного белка;
    3. анализ мочи, первая порция – наличие эпителиальных клеток, лейкоцитов, следы крови.
  7. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции), быстрый и достоверный вариант диагностики инфекций специфических уретритов. В качестве материала подходят эпителиальные соскобы, отделяемое из уретры, кровь и сыворотка крови.
  8. УЗИ органов малого таза: у женщин – контроль состояния яичников, матки и мочевого пузыря; у мужчин – мочевого пузыря, семенных пузырьков и предстательной железы.

Диагноз выставляется после оценки данных, полученных в результате обследований. Корректно оформленный диагноз должен вписываться в историю болезни (или амбулаторную карту) на латыни и содержать указание локации процесса – уретрит, клиническую форму – острый, подострый или хронический, и возбудителя.

Узнать, какой патогенный микроорганизм является причиной воспаления уретры, возможно. Для этого придется сдать лабораторные анализы, а также проверить внутреннее состояние мочеиспускательной уретральной трубки. Перечислим анализы, которые являются обязательными:

  • Кровь на биохимию и общий анализ (чтобы проверить наличие болезней передающихся половым путем);
  • Анализ мочи – общий и трехстаканный;
  • Мазок из уретры (выделения) на микроскопический анализ.

Если болезнь обнаружена на начальном этапе, выделений обычно еще не наблюдается. Тогда отверстие «раздражают» специально:

  1. Химический тест – предполагает прием препарата, который ускоряет выделение гноя;
  2. Термический тест – раздражение отверстия происходит посредством увеличившейся температуры воздействия;
  3. Физический тест – предполагает использование специального зонда для этих целей.

Выделения рассматривают под микроскопом, но иногда этого не достаточно, тогда выращивают колонию микроорганизмов, чтобы опознать ее (бактериологический метод). Сейчас очень популярное обследование ПЦР – это выделение из жидкостных сред человека ДНК возбудителя воспалений.

  • урины;
  • анализ по Нечипоренко;
  • крови;
  • бактериальный посев мочи;
  • 3-х стаканная проба.

Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Делается уретроскопия, ПЦР, ИФА. Назначается узи уретры. На наличие бактериального вида может указывать повышенный уровень лейкоцитов, присутствие белка в моче.

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым.

Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

  1. Трехстаканная проба;
  2. Анализ мочи по Нечипоренко;
  3. Уретроскопия;
  4. Посев мочи;
  5. Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР);
  6. Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим. Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков.

Уретрит у беременных

Уретрит при беременности чаще возникает на фоне фарингита (воспаления глотки), вызванного хламидиозом, микоплазменной или уреаплазменной инфекцией, гонореей. Заражение может произойти до беременности либо на её протяжении.

ПОДРОБНОСТИ:   Прокладки урологические для мужчин и женщин

Обострение бессимптомной хронической инфекции происходит из-за увеличения внутреннего давления на уретру и расширения её наружного отверстия, заражение в ранние сроки беременности обусловлено повышенным либидо.

Расположение уретры у мужчин – где находится мочеиспускательный канал, какую он имеет анатомию?

Симптомы уретрита те же, что и у не беременных женщин. Беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, жжение и боль в уретре, зуд в области промежности, выделения из влагалища и уретры.

Основная опасность уретрита при беременности – негативное влияние на ребёнка и развитие осложнений при вынашивании и родах. Риск для новорожденного – сепсис, инфекция плодных оболочек, внутриутробная гибель.

Инфекция может передаться ребёнку во время родов: распространённая форма гонореи – специфический конъюнктивит или гонобленорея, который врачи должны заподозрить в первую очередь, заметив выделения из глаз новорожденного до 2-3 дня жизни.

Хламидии могут вызвать у ребёнка пневмонию, воспаление конъюнктивы, назофарингит. Микоплазмы и уреаплазмы легко проникают в околоплодные воды и в организм плода, но проявляются только у недоношенных детей.

Беременные с хламидийными и микоплазменными инфекциями принадлежат к группе риска и проходят лечение до родов и, при необходимости, после. Хламидийный уретрит лечат у обоих половых партнёров с применением антибиотиков, назначая их беременным только после 12-16 недель;

используют джозамицин, амоксициклин. При гонорейном уретрите назначают спекиномицин, цефтриаксон, цефиксим. Уреаплазменный и микоплазменный уретрит: лечение проводят джозамицином, начиная со II триместра беременности.

Лечение уретрита у мужчин

В зависимости от причины зболезни назначается определенная терапевтическая схема. В комплексное лечение включаются противовоспалительные препараты для мочеполовой системы (Ибупрофен, Немесил, Индометацин). Антибиотики при уретрите показаны при всех этиологиях.

  • макролидные (Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин);
  • тетрациклиновые препараты (Доксициклин, Тетрациклин);
  • фторхинолоны (Пефлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Абактал);
  • целофаспорины (Цефазолин, Цефритриаксон).

Могут быть выписаны уроантисептики (Монурал), сульфаниламиды (Тримезол, Циплин и другие). Канефрон при уретрите снимает отечность, воспаление.

5468486486648

Лечение может длится несколько недель. Это зависит от вида и степени заболевания. Госпитализация не требуется, лечение проводится на дому. При нарушении терапии заболевание переходит в хроническую форму.

На период лечения исключаются половые связи, соблюдается диета. Из рациона питания исключается жирная, острая и сильно соленая пища. Нельзя есть копчености и маринады. Полностью исключается алкоголь. Ежедневно нужно пить как можно больше жидкости.

  • Канамицин;
  • Эритромицин;
  • Олететрин;
  • Монурал;
  • Тетрациклин.

Бициллин 3 и 5 показаны небольшими курсами. Если гонорейная форма воспаления осложняется дополнительными инфекциями, назначается одновременно несколько антибиотиков. Чаще всего – Гентамицин и Азитромицин. В схему терапии включаются витаминные препараты и укрепляющие иммунитет.

  • Доскициклин;
  • Левофлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Джозамицин;
  • Офлоксацин.

Азитромицин показан только для однократного приема, но эффективнее курсовое применение Джозамицина. Эти же таблетки от уретрита применяются и для лечения микоплазменного вида, если к препаратам имеется чувствительность.

Трихомонадный уретрит лечится сразу большим количеством Метронидазола однократно либо недельным курсом с пониженной дозировкой. Для терапии подходит Тинидазол, но в разовом применении.

Уреаплазматический уретрит чаще вызывает уреаплазма. Чтобы вылечить заболевание, назначаются антибиотики тетрациклиновой группы или Джозамицином. Для терапии вирусной формы уретрита применяется Фамцикловир, Ацикловир или Валацикловир.

При остром уретрите антибактериальные средства назначаются в таблетках. Могут применяться в виде уколов, вводятся в уретру с помощью катетера. Есть разные схемы лечения – монотерапия или использование сразу нескольких препаратов.

Смешанный Неуточненной этиологии
Показано применение:
  • Азитромицина;
  • Орнидазола;
  • Флуконазола;
  • Доксициклина;
  • Секнидазола;
  • Цефтриаксона;
  • Джозамицина.
Показано применение:
  • Доксициклина и Метронидазола;
  • Ниморазола;
  • Тинидазола;
  • Азитромицина;
  • Джозамицина;
  • Кларитромицина;
  • Цефтриаксона;
  • Флуконазола;
  • Секнидазола;
  • Ципрофлоксацина.

При кандидозном уретрите назначаются противогрибковые средства Нистатин, Клотримазол, Флуконазол или Пимафуцин. При аллергической форме заболевания применяются антигистаминные средства. Для лечения травматической формы патологии может быть показана хирургическая операция.

Хронический неспецифический уретрит плохо поддается терапии. Заболевание почти всегда сопровождается другими патологиями. В результате симптомы уретрита смазаны или отсутствуют. Изначально больному выписываются иммуностимулирующие лекарства от уретрита, а позже добавляются антибиотики.

При десквамативной форме патологии показано оперативное вмешательство. Для лечения уретрита назначаются мази Фитолизин, Левомеколь, Диоксидин. Тетрациклиновая применяется для лечения герпетической формы заболевания.

В комплексную терапию входят физиопроцедуры. Назначается инстилляция уретры с применением Гидрокортизона, Диоксидина, Мирамистина. Препараты вводятся непосредственно в канал с помощью инъекций. Промывание уретры разрешается только при хроническом заболевании. Дополнительно назначаются УВЧ, магнито- и лазеротерапия, электрофорез.

Лечение уретрита в домашних условиях только народными методами эффекта не даст. Необходима основа – медикаментозная терапия. Уретрит – это воспаление мочевого канала. Для его устранения делаются настои из трав – чистотела, зверобоя, спорыша, толокнянки, кориандра и других. Полезен отвар из листьев смородины. Завариваются цветы василька, тертый свежий корень пырея.

Для снятия отека и покраснения полового члена орган промывается настоем из ромашки либо делаются компрессы из календулы. Травы относятся к антисептикам, помогают устранить зуд и жжение в головке пениса. Для этих же целей используются компрессы из коры дуба.

При острой форме уретрита симптоматика ярко выражена, для ее устранения применяется гирудотерапия. Пиявки прикладываются на поясницу. Для нормализации мочеиспускания достаточно восьми процедур.

Лечение народными средствами предлагает отдельную схему терапии при первичном уретрите и его начальной стадии. Головка полового члена протирается в первый день собственной уриной, на второй – слабым раствором марганцовки.

Обмывание производится после каждого опорожнения. На третьи сутки половой член опускается в горячую воду с интервалом в четыре часа. На 4-й день мужчина должен попариться в сухой сауне или бане.

Эта схема лечения помогает устранить воспаление за неделю. Половой член можно промывать маслом бергамота, смешанным с водкой и водой. Это предупреждает распространение инфекции.

Микроорганизм трихомонада

Лечение уретрита начинают с антибиотиков. Лекарство подбирают в зависимости от возбудителя и тяжести воспаления. При остром процессе сразу назначают антибиотики широкого спектра действия, затем переходят на препараты, к которым выявлена чувствительность микрофлоры в конкретном случае уретрита.

  • Неспецифический уретрит: цефалоспорины (цефатаксим, цефтриаксон), макролиды (кларитромицин), группа фторхинолонов (клинафлоксацин).
  • Гонорейный уретрит: цефакор, спектиномицин, цефтриаксон. Подбирают антибиотики, к которым чувствительны и гонококки, и хламидии.
  • Трихомонадный уретрит: иморазол, трихопол (метронидазол), свечи йодовидон.
  • Кандидозный уретрит: клотримазол (вагинальные таблетки или крем, капсулы), флуконазол.
  • Микоплазменый и хламидийный уретрит: группа тетрациклинов (доксициклин), макролиды (кларитромицин).
  • Вирусный уретрит: ганцикловир, рибавирин – противовирусные препараты.

Для уменьшения воспалительного и реактивного отёка применяют нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин), антигистаминные (супрастин), спазмолитики (но-шпа, папаверин) и мочегонные.

Иммуностимуляторы и пробиотики назначают для активации естественной защиты организма: инъекции циклоферона, рибомунил, витамины (В-группы, РР, А,Е,С), линекс или йогурт.

Биостимуляторы – алоэ, гомеопатические препараты – применяют для целевого обострения при хронических уретритах. В результате повышается восприимчивость к лечению, возрастает восприимчивость возбудителей к антибиотикам.

Энзимотерапия: назначают ферменты, расщепляющие белки. Действие – противовоспалительное, иммуномодулирующее.

Местное лечение: инстилляции – введение в уретру жидких лекарственных средств. Используют препараты серебра (колларгол), процедура выполняется только в мед. учреждении с помощью стерильного катетера.

Симптомы и профилактика переохлаждения организма

Бужирование – инструментальное расширение уретры при развитии стриктур мочеиспускательного канала.

Физиотерапия: местно – лекарственные ванночки, УВЧ-воздействие, электрофорез с антибиотиками.

Диета: рекомендуется исключить острую и солёную пищу, алкоголь. Пить больше чистой воды, акцент на свежие овощи и фрукты. При использовании мочегонных выводится калий, потому рацион дополняют курагой, черносливом, изюмом.

Лечить уретрит можно дома, госпитализируют только пациентов с острой формой заболевания. Лечение в домашних условиях позволяет принимать лекарства, использовать вагинальные свечи, применять лечебные ванночки, придерживаться режима и лечебной диеты. Все манипуляции (уколы, инстилляции, бужирование) проводят в стационаре.

Прежде чем назначить определенные препараты для лечения уретрита у мужчин, доктор обратит внимание пациента на то, что на весь период терапии нужно полностью исключить секс. Это относится не только к классическим половым контактам, но и оральному сексу и даже мастурбации.

Также важно соблюдать определенную диету. В этот период следует полностью исключить их рациона пряности, маринады, жирную, соленую и острую пищу. Запрещено употреблять спиртные напитки. Чтобы ускорить процесс выздоровления, во время лечения нужно соблюдать питьевой режим. При этом нужно ежедневно выпивать не менее 2 литров чистой воды без газа.

Схема лечения уретрита всегда основана на использовании антибиотиков, без которых вылечить болезнь невозможно. Название препарата и его дозировка должна определяться врачом на основании результатов анализов.

  • Гонококковый вид заболевания хорошо поддается лечению «Азитромицином» или «Цефтриаксоном».
  • На трихомонадный вид лучше воздействуют «Метронидазол» или «Тринидазол».
  • «Монурал» при уретрите считается наиболее эффективным в том случае, если заболевание имеет инфекционный тип или диагностирована гнойная форма патологии.
Таблетки азитромицина

Азитромицин — полусинтетический антибиотик, применяется при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Цена в аптеках от 32 рублей

Антисептики

Уретрит у детей

Воспаление уретры может поразить не только взрослых. Уретрит у детей не менее распространен. Привести к его появлению могут как инфекционные, так и неинфекционные факторы. К инфекционным принято относить попадание в область мочеиспускательного канала бактерий, вирусов, гонококков, трихомонад, микоплазмы, уреаплазмы.

Цистит у мужчин

Среди неинфекционных факторов преобладают травмы (прохождение по мочеиспускательному каналу камней или медицинские манипуляции), аллергические реакции и застойные процессы в области малого таза. К тому же к его появлению может привести сужение уретры.

Симптомы у детей всегда связаны с половой принадлежностью. Для мальчиков более характерны жжение во время мочеиспускания, зуд полового органа, выделения (белые или с примесью слизи) и наличие в моче следов крови. У девочек болезнь проявляется учащенными позывами к мочеиспусканию и болью внизу живота.

Бак посев мочи

Нормальные показатели бактериологического анализа мочи

Для диагностики используют бактериоскопические и бактериологические анализы мочи и выделений из уретры. Если врач заподозрит хроническую форму заболевания, ребенку будет проведена уретроскопия.

Лечение проводится в зависимости от формы заболевания. В случае острой фазы уретрита используют антибиотики, которые подходят для конкретной возрастной группы. В случае диагностирования хронической формы, дополнительно к использованию антибиотиков, пациенту назначают препараты для поддержания иммунитета и введение лекарств в уретру.

После окончания лечения, ребенку обязательно пройти повторное обследование. Наряду с медикаментозным лечением, ребенку необходима специальная диета (исключение копченого, острого и соленого) и соблюдение питьевого режима.

При отсутствии лечения на начальном этапе заболевания, уретрит у ребенка может перейти в хроническую форму, когда вылечить его становится намного сложнее.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в простых мерах, которые способны практически к нулю свести риск возникновения любого вида уретрита. Избегайте переохлаждения и травм полового члена. Ведите здоровый образ жизни и бросайте вредные привычки, если таковые имеются.

Если сомневаетесь в своём партнёре – используйте барьерные контрацептивы, которые помогут обезопасить организм от инфекций, передающихся половым путём. Нежелательно иметь много партнёрш для занятия сексом.

  1.  Использовать презерватив.
  2.  Выполнять правила личной гигиены. Если половой акт прошёл без презерватива: помочиться, обмыть наружные половые органы большим количеством тёплой воды и жидким мылом. Использовать растворы-антисептики (мирамистин, гибитан) в течение максимум 2 часов после полового акта.
  3.  Не допускать переохлаждений, своевременно лечить болезни мочеполовой системы.
  4. Периодически (1-2 раза в год) проходить медосмотр.
  5. Воздерживаться от случайных половых связей.

Любую болезнь, в том числе и уретрит, проще избежать, чем бороться с ее последствиями. Для этого мужчине важно соблюдать определенные профилактические правила:

  • Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены.
  • Носить белье из натурального материала.
  • Избегать использования чужих вещей индивидуального пользования (полотенец, белья и т. д.). Таким образом, можно заразиться различными инфекциями и грибками.
  • Отказаться от беспорядочных половых связей. Иметь постоянного партнера. В случае контакта со случайным партнером, важно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив).
  • Регулярно (не менее 2 раз в год) мужчине нужно проходить профилактическое обследование у уролога. Это нужно делать даже в том случае, если его ничего не беспокоит, ведь многие инфекции способны никак себя не проявлять, но вместе с тем наносить организму мужчины непоправимый вред.
  • Проводить своевременное лечение любых половых инфекций и заболеваний, которые вызваны грибками. Это связано с тем, что они способны давать осложнение на уретру, вызывая развитие уретрита.
  • Избегать переохлаждения, особенно области гениталий.
  • Защищать половые органы от возможного травмирования.
  • Избегать чрезмерного физического и психоэмоционального переутомления.
  • Обеспечить себе правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов в продуктах.
  • Соблюдать питьевой режим и выпивать в течение суток не менее 2 литров чистой воды без газа.
  • Избавиться от вредных привычек или свести их к минимуму.
  • Избегать задержки мочеиспускания и при первом позыве полностью опорожнять мочевой пузырь.
  • Закалять организм и использовать витамины для поддержки иммунитета.

Ежегодно большое количество мужчин сталкиваются с таким диагнозом, как уретрит. Привести к воспалительному процессу в мочеиспускательном канале может целый ряд причин. Самые распространенные из них – инфекции, способные передаваться половым путем.

Независимо от того, что стало причиной воспалительного процесса, заболевание требует обязательного лечения, которое может быть назначено только врачом после проведения комплексной диагностики и выявления возбудителя.

Все врачебные рекомендации должны неукоснительно соблюдаться пациентом. Это связано с тем, что уретрит плохо поддается лечению и если пройти терапевтический курс не до конца, возможен рецидив, переход уретрита в хроническую форму или развитие осложнений.

Для тех мужчин, кому хочется предотвратить такие неприятные моменты в собственной жизни, врачи дают рекомендации.

  1. Половые связи должны стать безопасными. Поэтому либо используйте презервативы, либо перестаньте беспорядочно распоряжаться своим телом. Больший процент пациентов, получили уретрит после ночи с незнакомками. Запомните, что у женщин нет явных признаков воспалений, которые можно рассмотреть перед контактом;
  2. Соблюдайте личную гигиену. Не делитесь мочалками и нижним бельем с закадычными приятелями;
  3. Не ослабляйте иммунитет курением, алкогольными возлияниями и жирной пищей;
  4. Избегайте переохлаждений;
  5. Своевременно лечите заболевания мочеполовой сферы и с постоянной периодичностью проходите плановые обследования у уролога;
  6. Помните, что даже кариес и ангина могут привести к воспалению уретры, поэтому следите за здоровьем в целом;
  7. Избегайте стрессовых ситуаций, или старайтесь не находится в них продолжительное время. Гормональные сбои могут привести к перекосу работы внутренних систем, и дать развиться условно патогенным организмам.

В большинстве случаев уретрит вызывается различными бактериями и передается во время полового акта. В качестве профилактики необходимо соблюдать личную гигиену, быть разборчивым в интимных отношениях, пользоваться презервативами. Немаловажно правильное питание.

Необходимо исключить соленую, острую и жирную пище, спиртные напитки. При позывах в туалет мочевой пузырь нужно опорожнять сразу. Ежегодно проверяться у уролога, избегать переохлаждения.

Уретрит – серьезное заболевание, способное привести к тяжелым осложнениям, вплоть до бесплодия и рака. Заниматься самолечением нельзя, так как необходимо знать причину заболевания, вид возбудителя. Бесконтрольный прием антибиотиков может привести к ухудшению состояния.

Чтобы минимизировать риск заболеть уретритом мужчинам следует придерживаться таких правил:

  • избегать травм полового члена;
  • пить достаточно жидкости;
  • избегать частой смены половых партнерш;
  • своевременно лечить любые заболевания;
  • избегать переохлаждения.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector