Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Бак анализ мочи при беременности

В составе памперсов присутствует гель, впитывающий жидкость в себя. Если подгузник начать отжимать, то на выходе получится тот же гель. Пеленка во время отжимания представляет собой некий фильтр, после которого моча уже не годна для лабораторного исследования, так как потеряла свои свойства. Собирают мочу также с клеенки, при помощи шприца, однако в это время ребенку не комфортно, тем более что клеенка может быть для малыша холодной.
Если горшок сделан из алюминия, то его надо прокипятить, перед тем как собрать мочу, а если из пластмассы-то добиться от него идеальной стерильности тоже не получится. В случае пластикового горшка результат анализа будет искаженным в худшую сторону.
Стеклянную тару обязательно нужно подвергнуть воздействию кипятка. После пробуждения малыша необходимо подмыть. Мочеиспускание быстрее произойдет, если ребенок услышит шум воды или же немного попьет.
После сна малышке подложить под попочку неглубокую пропаренную тарелку. Посуда должна остыть, чтобы избежать ожога. Затем, дотронувшись до области промежности смоченной в теплой воде ваткой, можно подставлять тару для сбора анализа.
После пробуждения малыш всегда мочится. Нужно просто вовремя подставить тару для сбора мочи на анализ. В качестве емкости для сбора может выступать стеклянная ошпаренная банка, пластмассовый контейнер, продаваемый в любой аптеке или же презерватив.
Мочесборник представляет собой полиэтиленовый пакет с дырочкой посредине, заклеивающийся с обоих краев. Нужно приклеить пакет к половым органам и надеть сверху подгузник. Перед процедурой важно ополоснуть малыша.

Анализ по Нечипоренко направлен на определение количества в 1 мл мочи белых, красных кровяных телец и цилиндров.
Данный вид исследования делается в случае подозрения на наличие инфекции, в случае, если в клиническом исследовании мочи найдены были отклонения от нормы.
Нужно собрать утреннюю мочу средней порции в емкость 100 мл.

Если возникают подозрения на серьезные заболевания почек, то назначают сдачу анализа по Зимницкому.
1. Самая ранняя моча утром не собирается, ее пропускают.
2. Далее на протяжении суток каждое мочеиспускание (промежутком в 3 часа) и первая порция мочи утра следующего дня размещаются в 8 стерильных контейнеров. Хранится материал для анализа в холодильной камере от 4 до 8 С.
Для этого анализа нужно постараться собрать полностью всю мочу, так как идет учет общего количества материала для исследования за сутки.
3. Здесь важно вести количество выпитой жидкости для определения соотношений дневного и ночного мочеиспускания

Самая ранняя моча утром пропускается. Все остальные порции дневного и ночного мочеиспускания, а также порция мочи утра следующего дня объединяются в одну емкость. Она хранится в холодильной камере от 4 до 8 градусов на протяжении всего времени сбора.
Нужно знать количество мочи в таре, затем перемешать ее и перелить в небольшую баночку. Всю мочу приносить не надо.
На бланке направления обязательно указать объем мочи за сутки, а также рост и вес пациента.

1) Вначале нужно взять в поликлинике специальный порошок-консервант и емкость для анализа. Сдавая мочу, важно 3 дня до анализа не принимать мате, шоколад, сыр и другие продукты молочного происхождения. А также бананы, какао, чай, в составе которого есть камелия китайская, препараты, содержащие нитроглицерин, кофеин, этанол.
2) Консервант-порошок следует высыпать на дно чистой тары, в которую нужно собрать анализ.
3) Первую мочу, собранную утром нужно пропустить. Начиная со следующих порций, отсчитывают время, наполняя материалом для исследования банку с консервантом. Последний акт мочеиспускания должен произойти ровно через 24 часа от исходного времени.
4) В конце процедуры нужно замерить объем мочи, перемешать его перелить в отдельную емкость. После всех проделанных действий принести к пункту сдачи в медицинском учреждении. Сдавая материал на исследование, важно указать время сбора и общее количество мочи.

Видео как собрать анализ мочи у новорожденного

Также сейчас в аптеках продают специальные мочеприемники, они существенно облегчают процесс сбора мочи. Мочеприемник представляет собой стерильный полиэтиленовый мешочек с клейким основанием для фиксации на коже ребенка. После того как малыш пописает, мочу переливают из мочеприемника в контейнер.

Перед сбором анализа мочи ребенка надо подмыть, и здесь от родителей потребуется сноровка. Обычно, как только ребенка раздевают и (или) начинают подмывать, — он стразу же писает. Поэтому заранее приготовьте все необходимое для сбора анализа и держите контейнер рядом.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Доставить контейнер в лабораторию нужно в течение 2–3 часов после забора. До этого времени контейнер необходимо поместить в холодильник подальше от морозильной камеры. В жаркое время года, везя анализы в лабораторию, можно использовать хладопакет.

Для сбора этого анализа также понадобится чистый контейнер. Его можно купить в аптеке, он почти не отличается от контейнера для сбора мочи, единственное — к его крышке прикреплена маленькая ложка.

Непосредственно перед сбором этого анализа подмывать ребенка необязательно, достаточно сделать это как обычно — утром и вечером.

Кал проще всего собрать из подгузника (не важно, будет он много- или одноразовым), главное — надо брать содержимое с поверхности. Объем собранного материала должен быть примерно 5–10 г (1–2 чайные ложки).

Подготовка к сдаче анализа ничем не отличается от рассмотренных ранее.

Общий анализ мочи

Бак посев проводят 2 раза – в начале беременности, и на 36 неделе. Это делается для выявления золотистого стафилококка.

В случае патологий почек и мочевого пузыря, анализ будет проводиться чаще.

Это исследование позволяет оценить физические и химические свойства, а также микроскопию собранного материала, т.е. наличие в ней форменных элементов (лейкоциты, эритроциты) и белка. При микроскопическом исследовании в моче можно обнаружить почечный эпителий, слизь и бактерии, обычно их обнаруживают при патологических состояниях.

В норме у здоровых людей не должно быть белка (для женщин допустимая норма 0,033 промилле), лейкоциты могут присутствовать до 4-6 в поле зрения. Результат общего анализа мочи может рассказать о состоянии больного, указать на заболевания почек или наличие сахарного диабета. Для начала вспомним, как образуется моча.

Затем о каждом показателе данного анализа поговорим более подробно. Рассмотрим норму и патологию.

Лечение любого заболевания или просто профилактический медицинский осмотр предусматривают сдачу некоторых обязательных анализов. Одним из них является общий анализ мочи. По нему доктор может определить не только отклонения в работе мочеполовой системы, но и другие, не связанные с этой системой, заболевания.

Как собирать общий анализ мочи — подготовка организма

Мочу для общего анализа необходимо собрать рано утром сразу после пробуждения. Чтобы анализ был корректным, накануне вечером запрещается:

  • употреблять ярко окрашенные овощи и ягоды (свекла, черника, морковь, вишня), экзотические и кислые фрукты (апельсины, лимоны, мандарины, зеленые яблоки), острые и копченые продукты, минеральную воду;
  • принимать витамины, антибиотики,  жаропонижающие и мочегонные средства;
  • заниматься сексом.

Также за день сдачи мочи не стоит заниматься активными спортивными занятиями или делать тяжелую физическую работу. Сильные нагрузки могут привести к тому, что в моче может быть обнаружен белок. Женщинам, у которых в день сдачи идут месячные, анализ лучше отложить до их окончания.

Как собирать общий анализ мочи — выбор тары

Мочу необходимо собирать в чистую сухую тару. Раньше для этого использовались майонезные баночки или бутылочки от физраствора, сейчас же специальный пластиковый контейнер можно купить в любой аптеке. Если у человека нет возможности приобрести аптечную стерильную тару, то ему придется самостоятельно подготовить баночку:

  • Вымыть ее горячей водой с содой.
  • Ополоснуть тару два раза холодной водой.
  • Налить на дно 100 мл воды и поставить баночку в микроволновую печь на 1 минуту. Мощность установить максимальную.
  • После стерилизации вылить кипящую воду, а тару поместить в герметичный пластиковый пакет.
  • Крышку для баночки тоже вымыть сначала содой, потом холодной водой и в конце дополнительно обдать кипятком.
  • Крышку до утра также хранить в пакете.

Как собирать общий анализ мочи — процесс сбора

Утром, сразу после пробуждения, необходимо произвести интимный туалет. Женщина должна подмыться теплой водой, но без мыла. Хорошо, если в доме есть биде. Спринцевание при этом категорически запрещено.

Мужчине при обмывании половых органов особое внимание нужно обратить внимание на крайнюю плоть. Ее нужно обязательно отодвинуть, чтобы вымыть из складки остатки секрета.

Общий (клинический) анализ мочи

Далее следует:

  • сесть на унитаз и первую порцию мочи спустить в него (для этого достаточно 1-2 секунды процесса);
  • подставить под струю подготовленную тару и наполнить ее приблизительно до 50-150 мл;
  • тару закрыть крышкой;
  • полностью опорожнить мочевой пузырь в унитаз.

Описанным выше способом советуют сдавать мочу почти все доктора — при нем на анализ сдается только средняя порция мочи. Данный метод описан в «Памятке для пациентов о правилах подготовки к сдаче анализа мочи и кала», которая размещена в информационном письме Минздрава от 22.02.2005 г. за №5. Но национальным стандартом  Российской Федерации (ГОСТ Р 53079.

4 -2008),  в котором описаны технологии лабораторных клинических анализов, предусмотрена совершенно другая процедура. Документ говорит о том, что утренняя моча должна быть собрана полностью, затем тщательно перемешана и только потом отлита порция для анализа (те же 50-150 мл). Вопрос того или иного способа стоит уточнить у доктора, который назначает данный анализ.

  1. Цвет.
  2. Прозрачность.
  3. Удельный вес.
  4. Белок.
  5. Сахар.
  6. Билирубин.
  7. Кетоновые тела.
  8. Нитрит.
  9. Гемоглобин.
  10. Эритроциты.
  11. Лейкоциты.
  12. Эпителиальные клетки.
  13. Цилиндры.
  14. Бактерии и грибы.
  15. Соли.
  16. Слизь.
  17. Оксалаты.
  • пересмотреть свой ежедневный рацион;
  • уменьшить или увеличить физические нагрузки;
  • нормализовать режим отдыха;
  • контролировать количество выпиваемой жидкости.

Зачем сдавать мочу беременным – виды анализов мочи во время беременности

Важно определить тип лейкоцитов при наличии их в моче, это нужно для определения того, откуда эти клетки появились. Чтобы их идентифицировать, будет показана уроцитограмма, окрашивание мочи и исследование ее под микроскопом с идентификацией лейкоцитов визуально.

При инфекциях самих почек или мочевых путей преобладающими в осадке будут нейтрофильные формы, их насчитывают до 95%, при этом лимфоцитов не более 5%.

Начальная стадия гломерулонефрита или обострение хронического процесса также проявляет наличие нейтрофильных лейкоцитов, при этом процент лимфоцитов незначительный. Но соотношение клеток не такое критическое, как на фоне инфекций, и постепенно нейтрофилы уменьшаются в объемах, а уровень лимфоцитов возрастает.

ПОДРОБНОСТИ:   По какой причине мужчине больно ходить в туалет по маленькому?

При аллергическом нефрите моча содержит высокий процент эозинофильных лейкоцитов, при врожденных аномалиях почек и на фоне нефропатий преобладают лимфоциты.

Это обязательное исследование позволяет выявить проблемы на самой ранней стадии.

  • Во-первых, оценивается уровень эритроцитов, показатель по которым должен быть не выше 2-4. Более высокий уровень свидетельствует об инфекции мочеполовых органов.
  • Во-вторых, появление в моче глюкозы — признак развития сахарного диабета беременных. В норме, она должна отсутствовать. Однако, при росте сахара в крови, она появляется и в моче. В таком случае, требуется проведение дополнительных обследований.
  • В-третьих, обращают внимание на уровень белка. Максимально допустимый уровень по данному показателю – 0,33 г/л. Более высокий показатель является одним из основных указаний на развитие гестоза – тяжелого осложнения беременности.

Данный вид исследования ведется для выявления возможных проблем с почками и мочевым пузырем.
Изучение мочи в лабораторных условиях проводится для оценки как физических, так и химических ее характеристик.

Показатели, исследуемые при общем анализе мочиИзучается окрас, незамутненность, удельный вес, уровень кислотности. Определяются такие
показатели как белок, сахар, желчный пигмент, продукт восстановления билирубина, ацетон, соли азотистой кислоты, гемоглобин.

как сдавать мочу беременным

Осадок мочи изучается на наличие клеток эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, бактерий.
Собирая мочу для общего анализа, необходимо помнить, что важно собрать именно утренний материал для того, чтобы результаты исследования дали адекватную оценку.

Кислотность мочи: ее роль в диагностике

Объем выделяемой мочи – это очень динамичный показатель, в детском возрасте он сильно зависит от многих как внешних условий (активность, потребление жидкости, температура и влажность воздуха), особенностей питьевого режима и пищи, а также активности и обменных процессов детского организма.

Поэтому возможно принимать как диагностический критерий патологии только резкие отклонения от нормативов, указывающие как на обезвоживание, так и на отечность и гипергидратацию. Чтобы понимать, когда стоит тревожиться, нужно знать нормативные значения объемов выделяемой за сутки мочи, они сильно разнятся по возрасту:

  • До полугода общие объемы мочи в сутки варьируют в границах 300-500 мл, ребенок может мочиться до 20-25 раз, при этом разовый объем выделения составляет около 20-40 мл.
  • от 6 до 12 месяцев общие объемы мочи в сутки варьируют в границах 400-600 мл, ребенок может мочиться до 15-17 раз, при этом разовый объем выделения составляет около 25-50 мл.
  • в промежуток от года до трехлетнего возраста общие объемы мочи в сутки варьируют в границах 600-850 мл, ребенок может мочиться до 10-11 раз, при этом разовый объем выделения составляет около 65-90 мл.
  • в возрасте 4-6 лет показатели повышаются, общие объемы мочи в сутки варьируют в границах 800-1000 мл, ребенок может мочиться до 7-9 раз, при этом разовый объем выделения составляет около 100-140 мл.
  • в младших классах школы, от 7 до 10 лет общие объемы мочи в сутки варьируют в границах 1100-1500 мл, ребенок может мочиться до 6-8 раз, при этом разовый объем выделения составляет около 150-200 мл.
  • к подростковому возрасту общие объемы мочи в сутки варьируют в границах 1500-1800 мл, ребенок может мочиться до 5-7 раз, при этом разовый объем выделения составляет около 200-260 мл.

Важно отмечать не только общие суточные объемы выделяемой мочи и разовые ее объемы с количеством походов в туалет, но и определенные закономерности в процессе ее выделения. Наибольшие объемы мочи, до ¾ всего объема приходятся на дневной период, с пиковыми значениями в промежутке от 14 до 18 часов.

Относительно выделяемых объемов мочи имеются специфические отклонения, указывающие на патологии почек и обменных процессов. Преобладание процессов выделения мочи в ночное время именуют специальным термином — никтурия, она типична для нарушений в работе клубочкового аппарата почек и некоторых болезнях, связанных с обменом воды и солей. Подобное состояние типично для:

  • Острых пиелонефритов или обострения имеющегося хронического процесса
  • Если сходят имевшиеся отеки по телу, в том числе и скрытые
  • Наличие нефротического синдрома у детей
  • Лечение системными гормональными препаратами (уколы, таблетки).

Важно

Если выделение мочи в ночное время упорно преобладает над ее образованием днем, это указывает на прогрессирование поражений почечной ткани, что может угрожать без лечения и вмешательство исходом в почечную недостаточность.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Уменьшение объема мочи, собранной за сутки, имеет свое название – олигурия (полное отсутствие мочи – анурия). Это опасные состояния, указывающие на глобальные и серьезные проблемы почек. При олигурии типично снижение суточного объема выделяемой мочи более чем на 2/3 от долженствующего.

Это типично для детей во 2-3-и сутки после рождения в силу глобальных перестроек метаболизма в комбинации с низким объемом лактации и поступления жидкости. Такое состояние вполне допустимо и к патологиям не относится.

Во всех других возрастных группах олигурия – однозначная патология, она типична для синдрома обезвоживания (дегидратации), почечных патологий, плоть до острой или хронической недостаточности почек, а также тяжелых токсикозов или выраженных ожогов.

Противоположное по своему значению состояние – полиурия, резкое превышение объемов выделяемой в сутки мочи. Объемы выделения возрастают на 50-100% и выше от возрастной нормы, объем диуреза превышает 1500мл на 1м2 площади детского тела.

В основе полиурии лежит превышение объема жидкости в теле или избыток солей. Подобное состояние типично для тяжелого сахарного диабета без компенсации, при несахарном диабете, гормональных патологиях.

Нередко полиурия может сопровождаться состоянием поллакиурии – частого мочеиспускания. Подобное состояние типично для нервозов, циститов, сильного раздражения солевым содержимым стенок мочевого пузыря и уретры.

Частое у детей явление – дизурия, болезненное и частое мочеиспускание, сопровождаемое поллакиурией. При этом объемы выделяемой мочи невелики, порой не более нескольких капель или миллилитров. Обычно возникает на фоне раздражения нижних мочевых путей или уретры, воспалительных процессах – циститы, вульвиты, уретриты или баланопоститы.

Здоровые дети имеют в норме слабокислую реакцию мочи, что связано с особенностями детского питания. Однако разброс нормальных колебаний рН мочи у детей от 4.5 до 8.0, усредненные значения это 6.3-6.5.

Изменение кислотности обычно возникает на фоне особенностей питания детей – прием растительной пищи ощелачивает мочу, а в ночное время она закисляется из-за особенностей обменных процессов. У грудничков реакция мочи всегда нейтральная либо слабокислая, по мере введения прикорма изменяется.

Важно определение рН мочи для клинической диагностики, причем не только почечных, но  эндокринно-обменных патологий. Пониженные значения (кислая моча) показателя бывают:

  • на фоне рахита, особенно в стадию его разгара (это один из ведущих признаков),
  • при лихорадке за счет продуктов метаболизма,
  • когда развивается недостаточность дыхания, сердца или почек,
  • при имеющемся сахарном диабете.

Изменения в сторону нейтральных значений и защелачивание мочи типично:

  • при наличии отеков,
  • на фоне рвоты и поноса,
  • во время инфекции мочевой системы, из-за активного расщепления мочевины микробами, образующими аммиак (щелочь).

Важно

Резкие изменения рН мочи отражают изменения кислотно-щелочного состояния крови, если моча кислая, значит, имеется и закисление крови, что вредно для детского организма. Подобные состояния типичны для тяжелых инфекционных процессов и респираторных патологий. Резко меняется рН мочи при передозировке диуретиков, выраженных нарушениях работы почек.

  • гиалиновые
  • восковидные
  • эритроцитарные
  • зернистые
  • редкие формы.

В основе этих цилиндров лежат молекулы белков, которые сворачиваются и становятся слепками при создании определенных условий, например, на фоне резкого закисления мочи. Если это щелочная ее реакция, цилиндров не образуется, а те, что ранее были образованы, активно растворяются. Поэтому оценку мочи нужно проводить как можно быстрее после сбора.

Выделяют истинные цилиндры и их ложные формы, они имеют строго заданный состав и форму. К группе истинных относят гиалиновые, зернистые или же восковидные.

Гиалиновый цилиндр  — это структура нежная и однородная, по поверхности может быть налет из элементов мочевого осадка. Если к нему прилепляются эпителиальные клетки, его именуют эпителиальным цилиндром, если это красные клетки крови – эритроцитарный, при налипании лейкоцитов – лейкоцитарный.

Зернистый цилиндр – это основа из белка, пропитанная по всей площади трансформированными или поврежденными клетками эпителия, слущивающегося в области почечных канальцев. Они возникают только на фоне болезней почек.

Типичны для развития всех форм гломерулонефрита, особенно если это хроническая или крайне быстро прогрессирующая острая, они могут говорить о поражении клубочков или же повреждении соединительной  почечной ткани.

Восковидный цилиндр – грубое образование, которое может формироваться в области широких почечных канальцев за счет того, что эпителий в них уплощается. Обычно это хронические воспалительные почечные процессы, возникающие на фоне тяжелых почечных поражений, что приводит к трансформации и перерождению эпителия почек.

Под термином ложные цилиндры подразумевают образования цилиндрической формы, состоящие их органических соединений или неорганического осадка мочи. В основном они состоят из солей аммония, типичны для различных видов нефропатии.

Также это могут быть жировые капли, лейкоциты, склеенные фибриновыми нитками при воспалительных процессах. Они сами по себе не относятся к патологии, в комбинации с другими элементами могут указывать на серьезные поражения.

Показания для сдачи мочи

Показаний для сдачи у мочи много, но в детском возрасте есть определенные поводы для его назначения:

  • Прохождение периодических профилактических осмотров на базе поликлиники
  • При подготовке к посещению садика или школы
  • Если имеются подозрения относительно аномалий или болезней мочевых путей
  • Контроль за лечением различных патологий, влияющих на почки и органы мочевого тракта
  • После ангины, перенесенной скарлатины для исключения почечных осложнений
  • Обменные патологии, эндокринные расстройства (диабет, нефропатии, подагра).

Дополнительные показания для назначения общего исследования может также обозначать врач при лечении тех или иных патологий, в рамках обследования при любых соматических патологиях, мочу сдают в одно время с анализом крови как в рамках поликлиники, так и стационара.

Показатели плотности и осмоляльности мочи у детей

Детская моча представляет собой многокомпонентный раствор, содержащий в своем составе органические и неорганические соединения, выводящиеся из тела с водой, которая составляет в среднем 90-95% всего раствора.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие анализы надо сдать чтобы проверить почки. Как проверить работу почек и какие анализы сделать

Анализ мочи при беременности – как правильно сдавать, и что покажет

Остальные проценты – это несколько сотен компонентов, часть из которых еще до конца не открыта и не изучена. Общий анализ определяет только важнейшие из этих соединений, отражающие состояние обмена веществ в целом и определяющий работу выделительной системы ребенка в частности.

Каждый день с мочой выводятся ионы, которые более не нужны телу – это часть натрия, хлоридов, калия, магния и т.д. В общем, моча содержит около 50-55 компонентов, определяемых лабораторно, большую часть из них составляет мочевина, аммиак, соли.

Состав мочи изменяется на протяжении дня, и динамика колебания тех или иных веществ не менее важна, чем состав выделяемых компонентов, это отражает фильтрационные, реабсорбционные и концентрационные способности почек.

Врач, обладая необходимым уровнем знаний о функционировании мочевой системы, умеет точно и правильно трактовать полученные результаты, исходя из возрастных нюансов работы почек, оценивая анализ. Кроме того, важна динамика изменений мочевых показателей от анализа к последующему анализу, особенно при наличии определенных патологий.

Процесс выделения мочи напрямую зависит от трех основных процессов, происходящих в почках детей:

  • Фильтрация внутри почек крови с удалением из нее избытка воды и отработанных, токсичных и ненужных веществ,
  • экскреция почками определенных конечных соединений в мочу (таких как мочевина, аммиак, гормоны, препараты),
  • реабсорбция – оно же обратное всасывание из первичного фильтрата необходимых для метаболизма соединений (белки, глюкоза, ионы).

Если все эти процессы осуществляются полноценно, на выходе анализы мочи будут вполне нормальными, в пределах возрастных границ нормы. Если нарушен хотя бы один из этих процессов в силу воспалительных, обменных или иных проблем, немедленно изменяются и показатели в анализе мочи.

В детском возрасте, особенно если это новорожденные и дети раннего возраста, от правильного сбора материала существенно будут зависеть результаты исследования. Если моча собирается неправильно, результаты существенно искажаются, можно пропустить важные патологии, либо принять дефекты сбора за имеющиеся проблемы со здоровьем.

Стандартом для исследования является утренняя моча, собранная сразу после того, как ребенок проснулся, но у детей ранее трехлетнего возврата – это большая проблема. У них собирают ту порцию утренней мочи, которую удастся получить.

Важно

Запрещено перед сдачей мочи подмывать ребенка растворами марганца, применять ванночки или отвары трав, фурацилин, эти скажет реальную картину патологии.

Если это дети старше трех лет, желательно собирать у них среднюю порцию мочи, попросив немного спустить в унитаз, затем набрав мочу в баночку, и оставшееся также – в унитаз. У младших детей можно собрать всю мочу, что будет.

Обратите внимание

Запрещено собирать мочу вечером или ночью, сохраняя ее до сдачи анализа – подобные действия искажают результаты. Запрещено хранение мочи в холодильнике или просто в баночке, после сбора до доставки образца в лабораторию не должно проходить более 1-2 часов.

Помочь в получении результатов помогает звук льющейся воды, поглаживание или легкое надавливание над лобком. Для мальчиков допустимо прикладывание к головке пениса баночки с ожиданием результата, для девочек раннего возраста техника сбора сложнее, можно подставить под попку малышки стерильную прокипяченную тарелку.

Сегодня аптеки предлагают стерильные детские мочеприемники, приклеивающиеся к коже промежности для облегчения сбора анализа. Инструкция по их применению нарисована на упаковке. Они существенно облегчают задачу родителей.

Для того чтобы провести полноценный анализ мочи, важно иметь для исследования около 10-20 мл мочи. Не нужно приносить полную до краев банку, достаточно 20-30 мл. Объемы мочи, выделяемые за один раз и в сутки,  сильно варьируют по возрасту, и чем младше кроха, тем меньший объем мочи он выделяет за один раз.

Обратите внимание

Нельзя доливать мочи в порцию, полученную ранее, если вам кажется, что за один «попис» вы собрали недостаточный объем анализа.

В среднем, за один раз ребенок даже в грудничковом возрасте выделяет до 30 мл мочи, этого вполне хватит для стандартного исследования, и забрать анализ можно с одного раза, дети мочатся за сутки до 15 раз и более.

По мере взросления объемы мочи увеличиваются до 100 мл за один подход, а количество походов на горшок снижается до 10 раз и меньше.

Приблизительный суточный объем мочи можно подсчитать у детей по формуле: 600 100*р-1, где р – возраст ребенка в годах.

Важно

Объем выделяемой мочи сильно зависит от времени года и погоды, объема потребляемой жидкости и продуктов, обладающих мочегонными свойствами. Но если ребенок мочится очень часто, при этом мочи выделяются буквально капли – обратите на это внимание врача. Может уменьшаться объем мочи на фоне поноса и рвоты, обезвоживания и лихорадочных состояний. Также меньше мочатся недоношенные дети и малыши с отеками. Если кроха не мочится более 12 часов подряд – немедленно нужна помощь медиков.

В анализе мочи врачи прицельно изучают определенные показатели, разделенные на 2 большие группы:

  • физико-химические показатели,
  • микроскопия осадка с изучением его состава.

Для того чтобы подсчитать форменные элементы и провести микроскопию осадка, проводится центрифугирование мочи с последующим изучением. Кроме того, сегодня лаборатории оснащены мощными и современными лабораторными анализаторами, которые в автоматическом режиме определяют основные, заданные по стандарту или дополнительно показатели.

Вне зависимости от метода исследования мочи – ручного или автоматического, нормы показателей одинаковы, определяются одни и те же из них. Какими же должны быть анализы мочи у детей в норме, что смотрят в баночке?

Степень прозрачности мочи: показатель определяется визуально лаборантом при просмотре образца в проходящем свете. У детей моча в нормальных условиях должна быть прозрачной, недопустимо наличие замутнения, хлопьев и осадка на дне.

Цвет мочи: в разном возрасте в силу особенностей экскреции определенных компонентов и концентрации веществ цвет мочи может меняться. У грудничков моча почти бесцветная, с едва уловимыми оттенками желтизны.

По мере роста моча приобретает различные оттенки желтого, зависящие от внешних условий, объема потребляемой жидкости, потения, физической активности и прочих условий. Важно помнить – некоторые продукты и препараты могут окрашивать мочу в определенные цвета.

рН мочи или ее реакция: ее определяют за счет внесения в пробу индикаторов кислотности или щелочности. На реакцию мочи существенно влияет состав пищи: при введении мясных прикормов у малышей реакция становится кислой, на молочно-растительной диете – ощелачивается.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Эти показатели определяются лаборантами вручную, без анализатора, остальные показатели могут определяться вручную или автоматизировано.

Удельный вес мочи (по данным анализатора показатель SG) отражает степень насыщенности раствора солями. В детском возрасте колеблется в пределах 1009-1026, изменяется динамически на протяжении суток, отражая способности почек к концентрированию мочи. По утрам показатель максимально высокий, на протяжении дня и при водной нагрузке снижается.

Уровень белка в моче (по анализатору – Pro) показатель, отражающий уровень белка в моче. В нормальных условиях он должен быть отрицательным, для детей с их особенностями работы почек допустимы следовые незначительные количества белка в моче, которые анализатором отмечаются как trace. Вручную такие нюансы не улавливаются, давая отрицательный результат.

Уровень лейкоцитов в моче (по данным анализатора Leu) для детей в силу особенностей возраста и особенностей гигиены допустимы значения: мальчики раннего возраста до 3 в п.зр., девочки до 7-8 в п.зр., после трех лет в идеале не должно быть совсем или единичные клетки по полю зрения.

Уровень эритроцитов в моче (по данным анализатора Bld) это количество красных кровяных клеток, которых для детей допустимо в любом возрасте не более 0-1 в п.зр.

Наличие цилиндров в моче (по данным анализатора Cyl) допустимо появление до 0-1 гиалиновых цилиндров, а все иные варианты появляются только при патологиях, поэтому у здоровых детей они появляться не должны.

Солевой осадок определяется без анализатора, он существенно зависит от типа питания, питьевого режима и дополнительных факторов. Допустимы все соли, эпизодически проявляющиеся в осадке, не должно быть у детей только фосфатов, они указывают на инфекционную природу солевого осадка.

Но и постоянное присутствие большого уровня солей в моче – это повод для исключения солевых нефропатий у ребенка как  предрасполагающего обменного состояния, дающего в дальнейшем мочекаменную болезнь.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Отклонение от нормы по показателям мочи, которое отражает наличие тех или иных болезней, обменных нарушений или воспалительных процессов, называют мочевым синдромом. Типичные изменения одного или сразу нескольких показателей наводят врача на мысли об определенных патологиях, что требует дальнейшей диагностики.

Обратите внимание

Зачастую изменения мочи проявляются одними из первых, они относительно постоянны и иногда единственные, указывающие на определенные сбои в организме и работе мочевой системы.

По данным анализа порой можно выявить не только факт воспаления или поражения мочевыделительной системы, но и определить уровень этого поражения – почка, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Кроме того, в понятие мочевого синдрома также входит и целый ряд отклонений, приводящих к нарушению оттока мочи. В понятие мочевого синдрома относительно данных анализа мочи у детей относят:

  • Синдром протеинурии (наличие в моче белка в разных его объемах)
  • Формирование гематурии (эритроциты в моче от единичных до значимого объема)
  • Появление лейкоцитов в анализе
  • Обнаружение в анализе мочи разных видов цилиндров
  • Появление в моче микробов разных типов и объема
  • Солевой осадок в моче.

Проба Зимницкого у беременных

Как только беременная становится на учет в женской консультации, она должна быть готова к сдаче большого количества анализов. Это поможет вовремя выявить и предотвратить нежелательные осложнения. Как правильно собрать общий анализ мочи и для чего назначаются дополнительные лабораторные исследования.

Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.

Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.

ПОДРОБНОСТИ:   Общий анализ мочи – расшифровка, норма. Как правильно сдавать анализ мочи?

Практически для всех заболеваний почек клинический (общий) анализ мочи – это основное исследование, которое остается на первом месте по своему значению, несмотря на все современные достижения лабораторной диагностики. Только мочу надо правильно собрать, а анализ верно расшифровать.

Анализы мочи помогают врачам узнать о первых признаках имеющихся в организме будущих мам нарушений. В течение всей беременности женщинам назначаются несколько таких исследований. Эта статья расскажет будущим мамочкам о том, как правильно готовиться и сдавать анализы мочи.

В настоящее время существует огромное множество различных видов анализов мочи. Мамочки, которые вынашивают малышей под сердцем, проходят довольно много разных лабораторных тестов. Они необходимы для того, чтобы своевременно выявлять различные патологии у будущих малышей.

Общий анализ мочи –это базовое исследование, которое назначается всем беременным женщинам. Этот тест покажет, как работают почки и происходит отток биологической жидкости по мочевыводящим путям.

В этом случае оценивается ряд основных показателей. К ним относятся: удельный вес или плотность, мочевой осадок, а также рН.

Исследование мочи на белок помогает докторам выявлять патологии как в работе почек, так и другие сопутствующие заболевания внутренних органов.

Многие сердечно-сосудистые заболевания протекают с изменением основных показателей мочевыведения, в том числе и с появлением белка. При легком течении патологии в мочевом осадке обнаруживаются следы белка.

Тяжелые заболевания могут вызывать протеинурию – массивное выпадение протеинов в мочу.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Сбор мочи за сутки позволяет выявлять многие скрытые патологии почек.

Собирается суточный анализ строго по времени. Все показания, когда были мочевыведения записываются в специальный бланк. Сбор отделяемой жидкости проводится в специальный контейнер. Его объем равен 2,5-2,7л. По внешнему виду он несколько напоминает кувшин с широкой горловиной и рельефной ручкой.

Такая форма контейнеру придана неслучайно. Она обеспечивает удобство для сбора биологической жидкости для исследования. После каждого заполнения такого контейнера врачи рекомендуют тщательно завинчивать крышку. Это предотвратит попадание туда различных микробов из воздуха.

Многие будущие мамочки делают ошибку, принося весь суточный объем собранной мочи в лабораторию. Делать этого не требуется. Для выполнения клинического анализа достаточно перелить в меньший по объему контейнер около 80-100 мл собранной жидкости.

Исследование по Зимницкому назначается всем будущим мамам, страдающим хроническим гломерулонефритом или пиелонефритом. В этом случае в анализе подсчитываются форменные элементы – лейкоциты и эритроциты.

Анализ мочи на стерильность – довольно редкий лабораторный тест, применяемый для диагностики заболеваний почек, вызванных различными микроорганизмами. Назначают такие исследования, как правило, нефрологи. Определение в моче патогенных микробов требует обязательного назначения соответствующей терапии.

Знать, как правильно собирать и сдавать анализ мочи следует каждой будущей мамочке. Нарушение правил личной гигиены довольно часто приводит к тому, что результаты анализов мочи становятся неверными.

Обычно такие последствия проявляются повышением количества лейкоцитов в моче. Это состояние называется лейкоцитурией. Оно встречается при многих патологиях, но может появиться и в том случае, если были нарушены правила сбора материала для исследования. В такой ситуации лейкоциты попадают в мочу из влагалища и вульвы, а не из мочевыводящих путей.

Перед сдачей данного анализа нельзя есть свеклу и другие яркоокрашенные продукты. Они могут окрасить мочевой осадок в красный или оранжевый цвет.

Это будет способствовать тому, что результат анализа будет трактован специалистами неправильно.

Самый информативный анализ – сданный натощак. В это время, как правило, рН мочи находится в физиологическом интервале. В норме она слабокислая. Однако при некоторых патологиях возникает смещение рН в сильно кислую или щелочную сторону.

Соблюдение диеты за сутки до сбора мочи на исследование все-таки потребуется. Для этого следует ограничить в меню мясные продукты, колбасы и копчености.

Избыточное поступление в организм поваренной соли может привести к искажению полученного результата в дальнейшем. Также, по возможности, будущей мамочке следует ограничить прием лекарственных препаратов.

Перед этим ей стоит обязательно проконсультироваться со своим врачом-гинекологом.

Доктора рекомендуют ограничить сильные физические нагрузки беременным женщинам за 1-1,5 дня до проведения исследования. В это время допускается лишь спокойная ходьба в медленном темпе. Специалисты установили, что даже подъем по лестнице на несколько лестничных проемов может привести к тому, что в анализе мочи у беременной женщины могут появиться следы белка.

Контейнер для мочи

Дело в том, что емкость, в которую будет помещена моча, должна быть сухой и чистой. Зачастую стеклянные баночки из-под детского пюре будущие мамы тщательно не промывают. Это может привести к тому, что результат проведенного исследования будет неточным.

На сегодняшний день в аптеках продаются пластмассовые контейнеры, в которые собирается моча. Они имеют необходимый размер. Закрываются такие контейнеры с помощью отвинчивающейся крышки. Это очень удобно, так как во время транспортировки мочи в лабораторию будущей маме не нужно волноваться, что биологический материал прольется.

Тщательная гигиена наружных половых органов – важный этап сбора мочи для исследования. Зачастую этим правилом будущие мамы пренебрегают, и зря.

Перед сбором мочи следует обязательно промыть наружные половые органы теплой водой. Вполне подойдет обычная водопроводная вода.

Тщательный туалет наружных половых органов играет более важную роль, чем использование тампона. Перед сбором такого анализа следует хорошо обсушить полотенцем генитальную зону.

По возможности следует собрать для исследования среднюю порцию. Многие будущие мамы задаются вопросом о том, как же это правильно провести. Выполнить это достаточно просто. Во время мочеиспускания следует немного помочиться сначала в туалет.

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Если будущая мама собирает биологический материал для исследования самостоятельно у себя дома, то она должна обязательно доставить его вовремя в лабораторию. Промедление в этом также может привести к получению неверных результатов.

Во время транспортировки в лечебное учреждение нужно, по возможности, предупредить образование пены в собранном биологическом материале. Обычно это возникает, если контейнер или емкость с жидкостью сильно трясут или переворачивают.

В таких случаях это может способствовать получению неточных результатов.

Если при транспортировке в лабораторию будущая мама заметила, что в биологическом материале появилась пена, то, скорее всего, ей придется в скором времени такой анализ пересдавать.

Основные показатели мочи у беременных существенно отличаются от норм обычного человека.
правила

Запрещается употреблять некоторые продукты

отдыхайте

Беременным переживать нельзя

Весь 9-ти месячный период внутриутробного развития плода женщина испытывает колоссальную нагрузку. Почки и вся мочевыделительная система в целом работает за двоих, выводит продукты жизнедеятельности матери и младенца. По мере увеличения матки все близлежащие внутренние органы сдавливаются, что приводит к затрудненному оттоку.
Правильно собирать мочу при беременности требуется для того, чтобы не исказить и не испортить результаты анализов на стерильность. Рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • сбор исследуемого материала производится только в чистую сухую емкость;
  • на анализ следует сдавать исключительно утренний материал, сразу после сна, это связывают с тем, что после ночного отдыха биологическая жидкость более концентрированная и показательная для исследования;
  • перед сбором следует провести гигиенические процедуры, чтобы минимизировать попадание выделений из влагалища и ануса;
  • за сутки отказаться от физической активности, по причине образования белка в анализах;
  • исключить употребление соленого, острого или пряного для корректности показателей.

Суточную мочу при беременности по необходимо собирать для подтверждения какого-либо диагноза. При этом потребуется несколько подписанных контейнеров, чтобы каждые три часа их заполнять и по истечении суток сдать в лабораторию. Существуют и другие виды анализов основанные на сборе урины в течение суток, поэтому требуется уточнить эту информацию у лечащего врача.

При возникновении вопроса, сколько мочи нужно для анализа беременной, можно ответить, что достаточно половины порции около 50 мл. При этом урину нужно брать среднюю, изначально произвести мочеиспускание в унитаз и только после этого в специально предназначенный контейнер.Для стерильности показателей собрать анализ мочи можно с ваткой или с тампоном. После гигиенических процедур пространство под половыми губами обрабатывается ватой, с этой же целью ваткой или тампоном закрывается и влагалище.

Эритроциты в анализе: причины у детей

Наличие эритроцитов в моче обозначают термином гематурия, от степени выраженности она может быть микро-гематурией – это эритроциты, которые определяют только анализом (их обычно до 100 кл в поле зрения), и макро-гематурия, кровь в моче видна невооруженным глазом.

По своей природе патология может иметь истинное и ложное происхождение. При истинной кровь имеется в отделах мочевой системы, при ложной  — это гениталии, травмы промежности, ануса (месячные, инородные тела, геморрой, трещины прямой кишки).

Как правильно сдавать анализ мочи при беременности? Как собирать суточную норму, как собрать и сдать белок

Истинная гематурия возможна при воспалительных процессах мочевых органов, на фоне опухолей и камней, при наследственных аномалиях развития. Эритроциты могут возникать эпизодически либо отмечаются постоянно, в разных объемах.

Важно

Если выявлена кровь в моче, важна оценка и сопутствующих симптомов – если это боль, возможна почечная колика, когда проходит камень по мочевым путям и образует сгустки крови. Кровь без болевого синдрома типична для нефропатии, и нередко она может сочетаться с наличием в моче лейкоцитов и белка, солевого осадка. У таких детей затем может формироваться мочекаменная болезнь.

Нередко на фоне эритроцитов в моче больше нет симптомов. Это возможно при лихорадке, после высоких физических нагрузок или как реакция на прием медикаментов.

Патологические причины крови в моче у детей разного возраста сильно разнятся. Так, в первые годы жизни это обычно проявления сепсиса или внутриутробных инфекций, поликистозного поражения почек, опухолевого роста или поражения сосудов. Могут быть причинами крови в моче ДВС-синдром или токсические поражения почек.

Обратите внимание

Появление крови в моче у новорожденных – нередко один из симптомов врожденных аномалий почек.

В дошкольном или школьном возрасте эритроциты в моче возникают на фоне нефропатий ил гломерулонефритов, при наследственном нефрите. Также могут себя проявить опухоли почки, дебют мочекаменной болезни.

Наличие крови в моче с лейкоцитами, болью при мочеиспускании и лихорадкой, тяжелым общим состоянии может указывать на пиелонефрит, развитие геморрагического цистита или уретрита.

Парецкая Алена, педиатр, медицинский обозреватель

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector