Онкология у мужчин урология

Причины возникновения

Среди всех онкологических заболеваний, рак простаты у мужчин является самым распространенным. Привести к его развитию могут многие факторы.

Таблица 1. Причины возникновения опухоли в простате

Возрастные изменения Примерно в возрасте 40 лет в мужском организме начинают происходить различные гормональные изменения, связанные с синтезом тестостерона, за который и отвечает простата. Именно с возникновением в ней раковых клеток связывают сбой в выработке этого гормона. У мужчин младше 40 лет заболевание диагностируют нечасто, однако у них его развитие связывают с недостатком тестостерона в крови, к чему могут привести разные факторы.
Наследственность Повышенный риск развития онкологического заболевания имеют те мужчины, чьи родственники также страдали от злокачественного образования в простате. Наследственная онкология отличается тем, что возникает у детей или подростков.
Неправильный образ жизни Стимулировать рост опухоли способны пищевые продукты, в составе которых присутствуют красители или канцерогены. Прямой взаимосвязи между раком и питанием медики не установили, однако они отмечают, что неправильный рацион может сыграть в этом не последнюю роль.

До сих пор причины возникновения рака простаты до конца не выяснены. Однако доподлинно известно, что болезнь связана с мужским половым гормоном — тестостероном. Чем выше его уровень в крови пациента, тем вероятнее развитие у него рака простаты и тем злокачественнее будет болезнь.

К факторам риска также относят:

  • пожилой возраст;
  • плохую наследственность (близкие родственники больны раком простаты);
  • имеющуюся прогрессирующую аденому простаты;
  • плохую экологию;
  • работу с кадмием (сварочные и типографские работы, производство резины);
  • неправильную диету (много животных жиров, мало клетчатки) и пр.

Как и у большинства онкологических заболеваний, точных причин РМП назвать никто не может. Есть несколько версий, объясняющих развитие злокачественных образований. Но ни одна из них не считается полностью подтвержденной. Опухоль формируется в клетках эпителия, который выстилает слизистую мочевого пузыря. По неизвестным науке причинам эти клетки начинают интенсивно разрастаться, терять свою дифференцировку.

Факторами, которые способствуют развитию патологического процесса у мужчин, могут выступать:

  • наследственность;
  • курение;
  • цистит или воспаление мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • шистосомоз;
  • мочевой катетер, который находится длительное время в органе;
  • недостаточное употребление жидкости приводит к повышению концентрации вредных веществ в моче, которые могут вызвать развитие патологии;
  • регулярное воздействие химических веществ – аминов (наблюдается у мужчин, работающих в типографиях, химчистках, на металлургических предприятиях).

Опухоли простаты у мужчин занимают по распространенности одно из первых мест. Чаще всего эта патология определяется в возрастной группе от 40 лет и старше, у молодежи же онкологические поражения простаты встречаются нечасто.

Сегодня опухоль простаты у мужчины определяется в основном в ходе случайного диагностического осмотра, так как заболевание на ранних стадиях имеет очень скудные клинические проявления. Заметные проявления появляются в основном тогда, когда онкологический узел уже начал метастазирование, что существенно осложняет лечение.

Многие задаются вопросом о том, как определяется рак простаты на ранних стадиях, можно ли своевременно заметить симптомы и помочь человеку?

Злокачественная опухоль предстательной железы, как и многие другие заболевания подобного типа, развивается в основном вследствие наличия генетической предрасположенности. В основном заболевание удается определить у тех пациентов, у которых кто-то из родственников умер от онкологии. Часто риск возрастает на 10-15%, если подобным типом опухоли болен отец пациента или его брат.

Большую роль в формировании раковых новообразований играют гормоны. Так, например, доказано, что избыток тестостерона и других андрогенов приводит к тому, что у человека появляется сначала аденома, которая затем может перерождаться в полноценный рак. Дело в том, что под воздействием тестостерона идет активное деление клеток в предстательной железе, процессы деления нарушаются, что и приводит к развитию злокачественных новообразований.

Опухоли простаты развиваются и в том случае, если мужчина пренебрегает элементарными правилами питания, в больших количествах поглощая жирную пищу. В жирной пище содержится много стерола, который участвует в синтезе тестостерона и других половых гормонов. А о роли этих гормонов в формировании заболевания уже было сказано немало.

Большую роль в формировании новообразований играет расовая принадлежность. Так, вероятность развития доброкачественной опухоли выше среди жителей Азии, в то время как представители негроидной расы больше склонны к формированию злокачественных образований. Европейцы находятся между азиатами и представителями негроидной расы по частоте диагностики злокачественных новообразований предстательной железы.

С годами в организме мужчины происходят гормональные изменения. Следом возникают изменения в предстательной железе, способные привести к раку. Выявлено, что рак простаты напрямую зависит от уровня тестостерона в крови. Поэтому заболеванию подвержены мужчины среднего и преклонного возраста. У молодых лиц рак встречается крайне редко и только в случае наследственной предрасположенности или под влиянием серьезных мутагенных факторов.

Риск заболевания удваивается, если у мужчины среди близких родственников присутствуют больные раком простаты. Если же болели родственники первой и более степеней родства, риск снижается, но имеет место быть. Наследственный рак простаты отличается от остальных этиологических типов заболевания лишь более ранней датой возникновения (с разницей в 6-7 лет).

Образ жизни существенно влияет на возможность развития ракового процесса в предстательной железе. Наличие вредных привычек заметно увеличивает (в недоказанных пропорциях) риск возникновения опухоли: склонность к употреблению алкоголя, курению, наркотическим веществам. Вышеперечисленные вещества обладают мощным мутагенным эффектом и способны активировать процесс злокачественного перерождения уже имеющейся опухоли простаты.

Спровоцировать онкологию способны красное мясо и жиры животного происхождения. Четкой связи между питанием и появлением рака не отмечено. Но врачи рекомендуют избегать принимать в пищу указанные продукты, если есть предпосылки к онкологии.

Клиническая картина

Формироваться опухолевидное образование может в любой части мочевого пузыря. Обычно это место ограничения стенки устьями мочеточников и внутренним отверстием уретры ближе к нижней половине органа. Симптоматика РМП у мужчин зависит от локализации опухоли и степени проникновения ее в ткани.

Предположить наличие опухоли можно по первым симптомам:

  • нарушение процесса мочеиспускания, оно становится болезненным, учащенным, могут быть ложные позывы;
  • наличие крови в урине (гематурия);
  • болевые ощущения над лобком.

Чем дальше прогрессирует онкологический процесс, тем больше появляется признаков заболевания, среди них:

  • анемия;
  • одышка даже при малейшей нагрузке;
  • истощение, резкая потеря веса;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота и рвота;

Когда опухолью сдавливается просвет мочеточника, нарушается отток мочи из почки. Это приводит к развитию гидронефроза, острых болей по типу почечной колики. Если сдавливаются устья обоих мочеточников, развивается почечная недостаточность, приводящая к уремии. Метастазирование раковых клеток в другие органы вызывают соответствующие жалобы у больных.

Обратите внимание! Опасность заболевания в том, что на начальных стадиях РМП практически никак себя не проявляет. У 50% больных новообразование диагностируют только через год и более после начала его появления, 10% мужчин уже к этому времени неизлечимы.

Классификация

Существует 2 типа развития патологии:

  1. Медленное развитие онкологического процесса с незначительными проявлениями заболевания.
  2. Агрессивное развитие опухоли. Шкала Глисона при раке предстательной железы помогает определить степень ее агрессивности. Чем этот показатель выше, тем меньше вероятность благоприятного исхода терапии.

Исходя из того, какой тип онкологии выявлен у пациента, будет зависеть его дальнейшая терапия.

Стадии рака предстательной железы определяются на основе его формы и распространенности. Существует 2 вида классификации.

Таблица 2. Классификация по системе TNM

T Новообразование располагается в пределах простаты или слегка за нее выходит.
N Метастазы выявлены в лимфоузлах, которые находятся в брюшной полости.
M Выявление метастаз в других органах.

Таблица 3. Классификация по системе Джуит-Вайтмора

1 стадия Симптомы отсутствуют. Раковые клетки образуют единичные или множественные образования, однако остаются в пределах органа.
2 стадия Происходит активный рост раковых клеток, скопление которых достигает размеров перепелиного яйца. Больной начинает ощущать первые признаки заболевания, главными из которых становятся нарушение мочеиспускания и потенции.
3 стадия Новообразование уже выходит за пределы простаты. Оно поражает расположенные рядом органы.
4 стадия Данная стадия уже является неизлечимой.  При этом происходит распространение метастазов в печень, легкие и т. д.

В связи с тем, что онкология не имеет конкретного пути развития, ее стадии имеют широкую классификацию. Отличительной особенностью заболевания является то, что даже незначительный остаток метастаз приводит к повторному образованию опухоли. Спасти жизнь помогает только ответственное отношение к своему организму и регулярное посещение врача.

В медицине существует понятие «предраковые состояния». Именно они и провоцируют развитие опухоли. Среди них:

  • Атипичная аденома. В центре железы формируются узелки, клетки которых растут намного быстрее, чем в окружающих тканях. К тому же они способны менять свое строение. Такие клетки имеют достаточно крупное ядро, что свидетельствует об их пограничном состоянии. Это значит, что при наличии мутагенных факторов, возможно появление опухоли.
  • Аденома с малигнизацией. Клетки, расположенные в отдельных частях предстательной железы начинают очень быстро размножаться, со временем все меньше напоминая обычные здоровые клетки органа. Постепенно, они приобретают все характерные признаки опухоли.

Согласно статистике, далеко не все изменения которые могут появиться в простате способны перерастать в рак. Это становится возможным тогда, когда на организм мужчины воздействуют негативные факторы, увеличивающие риск его развития. К таким факторам относят:

  1. Неправильное питание, большое количество жирной пищи в рационе.
  2. Наличие вредных привычек.
  3. Возраст после 50 лет.
  4. Наследственность.
  5. Действие на организм вредных веществ, в частности, кадмия, что характерно для сварочных и типографических цехов, а также текстильного производства.
  6. Нарушение иммунной защиты в результате хронических болезней и стрессовых ситуаций.
  7. Наличие инфекций, которые способны передаваться половым путем.
  8. Застойные явления в области простаты из-за нерегулярной половой жизни.

Существует 2 классификации рака предстательной железы. Первая относится к стандартной номенклатуре всех раковых опухолей, а вторая, более приемлемая в случае рака простаты, основана на агрессивности опухоли. Агрессивность определяется индексом Глисона после исследования биоптата раковой опухоли. Балл (индекс) выставляется от 1 до 10, что означает, соответственно, менее и более агрессивную опухоль.

Стадии РМП у мужчин

Выбор методов лечения зависит от результатов диагностики и стадии заболевания.

При выявлении злокачественной опухоли пениса высокой результативностью сопровождается частичная или полная пенэктомия. Частичная ампутация проводится с сохранением сексуальной функции полового члена.

Тотальная пенэктомия сопровождается:

  • наложением промежностной уретростомы, созданием отверстия для выведения мочи;
  • проведением реконструктивной фаллопластики, позволяющей восстановить способность ведения полового акта.

У 45% мужчин уже в момент обращения за помощью диагностируются раковые клетки в лимфатических узлах. При таких отягчающих обстоятельствах проводится операция Дюкена, предполагающая проведение забрюшинной и паховой лимфодиссекции. В этом случае удаляются не только лимфатические узлы, но и прилегающие к ним ткани, жировая клетчатка.

1 стадия: никак себя не проявляет. Раковые клетки находятся в простате.

2 стадия: клетки рака образуют опухоль, которая прощупывается при осмотре урологом.

3 стадия: опухоль выходит за пределы простаты, распространяется на соседние органы и семенные пузырьки.

4 стадия: метастазы опухоли появляются в разных частях тела (легкие, печень).

Распределение заболевания по стадиям происходит исходя из суммирования характеристик состояния клеток органа и степени распространения онкологического поражения в организме.

Начальная

Атипичные клетки выявлены в мочевом пузыре, но они еще не распространились на стенки органа. Если сразу начать терапию, то можно полностью вылечиться.

Первая

Раком начали поражаться стенки пузыря, но мышечные ткани еще не задеты. Внешних проявлений болезни не наблюдается. При раннем лечении шансы на излечение у мужчин остаются высокими.

Вторая

Опухоль поражает слой мышц, но еще не прорастает в нем полностью. Жировые ткани еще не поражены. Прогноз на излечение снижается до 50-60%.

Третья

Онкологическое поражение прорастает сквозь стенку мочевого пузыря, достигает жировой ткани. Опухоль может достигнуть простаты и семенников. Ближайшие лимфоузлы не тронуты. Вероятность выздоровления снижена до 20%.

Четвертая

Онкология у мужчин урология

Опухолевый процесс затрагивает лимфоузлы, возможно распространение метастазов на другие органы. Вылечить рак на этой стадии очень сложно. Выживаемость составляет менее 20%, и не более 5 лет.

TNM — В рамках данной классификации рассматривается степень разрастания раковой опухоли:

  • T — опухоль находится в предстательной железе или чуть выходит за границы ее капсулы.
  • N — раковые клетки прорастают в регионарные лимфатические узлы, расположенные ниже бифуркации подвздошной артерии.
  • M — в данном пункте речь идет об отдаленных метастазах, при которых поражаются не регионарные лимфатические узлы, кости и другие органы.

Система Джуит-Уайтмор — Данная классификация разделяет патологический процесс на стадии А, B, C, D. Первые 2 стадии являются излечимыми, последние 2 — несут более печальные перспективы.

Самой ранней стадией является А. при которой пациент может не испытывать никаких неприятных ощущений, а раковые клетки могут единично или массово локализоваться в паренхиме предстательной железы.

Стадия B характеризует разрастание опухоли внутри простаты до пальпируемых размеров. На данный момент рак можно выявить за счет умеренного повышения концентрации белка ПСА.

Следующий этап С. обозначает выход раковых клеток за пределы капсулы предстательной железы. Опухоль доходит до семенных пузырьков, других органов, может перекрывать просвет уретры и мочевого пузыря. На данной стадии рак становится неизлечимым заболеванием.

Стадия D — финальный этап развития рака. Характеризуется увеличением числа метастазов и разрастанием опухоли в сторону регионарных лимфатических узлов и за их пределы. Также стадией D именуются и рецидивирующие метастазы после операционного лечения рака простаты.

Онкология у мужчин урология

Нужно помнить, что стадии рака предстательной железы, симптомы которых могут крайне различаться, выделены условно. Четких критериев, по которым можно отнести опухоль к тому или иному этапу, нет.

Можно ли предотвратить рак простаты у мужчин?

Четвертая

Для рака простаты у мужчин таких специфических факторов риска, за исключением наследственности и, возможно, длительного вялотекущего воспалительного процесса в простате, нет. Таким образом, причины рака простаты у мужчин заключаются в случайном возникновении мутаций в железистых клетках простаты и не поддаются устранению.

Гистологически рак простаты является аденокарциномой – злокачественной опухолью из железистой ткани. Практически любой мужчина может столкнуться с этим заболеванием, но не стоит отчаиваться и становиться фаталистом. Основной фактор риска рака предстательной железы – это возраст. Рак практически никак себя не проявляет, пока не достигнет поздней стадии.

Как уже было сказано, предотвратить рак простаты у мужчин невозможно. Зато своевременная диагностика рака простаты  позволяет выявить его на ранней стадии, когда современное лечение рака простаты оказывается очень эффективным. Скрининг подразумевает ежегодную сдачу анализа крови на ПСА для всех мужчин старше 50 лет.

При подозрении на злокачественную опухоль предстательной железы следующим этапом обязательно должна быть биопсия. Полученный при этом гистологический материал даёт ценную информацию не только о наличии злокачественных клеток, но и о степени их дифференцировки, прорастанию по ходу сосудов и нервных стволов.

Эффективное лечение рака простаты у мужчин зависит от множества факторов, доминирующие из которых – стадия заболевания, злокачественность опухоли (сумма Глисона по данным гистологического исследования), уровень ПСА. Эти 3 фактора вместе позволяют выставить онкологический риск заболевания, который может быть низким, промежуточным, высоким и очень высоким. Исходя из этих и других данных опытный врач планирует тактику лечения и может прогнозировать его результативность.

При своевременно начатом лечении и умеренной злокачественности опухоли очень высок процент полного излечения от этого онкологического заболевания. Чаще всего таким лечением оказывается операция – радикальная простатэктомия. При запущенных стадиях лечение рака простаты у мужчин значительно продлевает жизнь и избавляет от жалоб, но обычно не приводит к излечению.

Признак №12 – утрата веса

Коварство любого онкологического заболевания, в том, что оно на протяжении многих лет может себя не выдавать. Первые симптомы мужчина начинает замечать, когда опухоль достигает большого размера и поражает ткани. Но, если брать во внимание рак предстательной железы, то они могут проявиться уже в самом начале развития, что дает возможность его обнаружить, если внимательно наблюдать за своим состоянием.

Первые признаки рака простаты у мужчин выражены слабо и связаны они с нарушением мочеполовой системы. Но к сожалению, многие мужчины после 40 лет ошибочно принимают их за возрастные изменения.

К ранним признакам заболевания относят:

  • Уменьшение количества мочи. Заметив у себя задержку при мочеиспускании или прерывание струи, важно обратиться к врачу, так как это может указывать на опухоль простаты.
  • Затруднения с началом мочеиспускания. При этом мужчине приходится приложить усилия и потужиться.

О первых симптомах рассказывают врачи передачи «Жить здорово!»:

  • Чувство незавершенного мочеиспускания. Иногда пациенты жалуются на то, что несмотря на сильные потуги мочевой пузырь опустошается не полностью.
  • Ложные позывы к мочеиспусканию.
  • Секс при раке простаты сопровождается неприятными ощущениями. Потенция заметно снижается, а в сперме можно заметить кровь.

Мужчина должен периодически обращать внимание на состояние кожи мошонки и яичек, так как поражение раковыми опухолями этой области может развиваться достаточно быстро. Первыми признаками таких недугов могут становиться следующие симптомы:

  • отечность мошонки;
  • появление уплотнений в тканях яичка;
  • ощущения приливов крови или тяжести в области половых органов;
  • асимметричность мошонки.

При несвоевременном обращении к врачу у больного появляются боли и признаки интоксикации, вызванной раковой опухолью и теми процессами, которые она провоцирует.

Для выявления злокачественного новообразования яичек мужчине следует обратиться к андрологу, урологу или онкологу. Доктор может назначить для этого проведение следующих исследований:

  • УЗИ яичек и окружающих тканей;
  • анализы крови на маркеры рака яичка;
  • диафаноскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

Нередко чрезмерная спешка и интенсивный рабочий график или недоступное для регулярного осмотра расположение пигментаций кожи приводит к тому, что мужчины не задумываются о состоянии родинок. Механические и термические повреждения этих образований, воздействие ультрафиолетового света или прием ряда лекарственных препаратов может приводить к мутациям в клетках, вызывающим формирование такой опасной опухоли, как меланома.

Первыми признаками этого ракового новообразования кожных покровов становятся следующие признаки:

  • быстрое увеличение родинки в размерах до более чем 7 мм;
  • изменение очертаний пигментации;
  • изменение окраски родинки или ее неравномерное окрашивание.

Впоследствии такие раковые опухоли могут кровоточить и зудеть. Нередко подобные новообразования образуются не только на видимых участках кожных покровов, но и на волосистой части головы. Именно поэтому для своевременного выявления таких образований нужно регулярно осматривать все области тела.

Нерациональное питание, незащищенные сексуальные контакты, пагубные привычки, неблагоприятные экологические факторы или прием некоторых лекарственных средств могут вызывать различные заболевания мочевыводящих органов. Впоследствии изменения, происходящие в тканях этих органов, способны провоцировать развитие раковых новообразований.

онкология у мужчин урология

Такие онкологические недуги вызывают появление следующих признаков:

  • частое посещение туалета;
  • выделение мочи небольшими объемами;
  • дискомфорт при мочевыделении;
  • уменьшение струи мочи.

Появление этих симптомов может указывать на развитие рака простаты. И их возникновение всегда должно становиться поводом для обращения к урологу, онкологу или андрологу.

Симптомы рака мочевого пузыря могут выражаться именно в появлении капель или прожилок крови в моче или кале. Такой признак этого опасного заболевания проявляется из-за разрушения стенок сосудов этого органа. Кроме этого, у некоторых больных появляются ощущения дискомфорта во время мочеиспускания, так как новообразование начинает пережимать уретру и мешать нормальному прохождению мочи.

Причиной этого заболевания, которое нередко появляется именно у мужчин, может становиться наследственность, воздействие ароматических аминов, курение и влияние вредных негативных факторов экологии или производства.

У мальчиков образование такой опухоли может провоцироваться малигнизацией эмбриональной доброкачественной тератомы. У мужчин более старшего возраста формирование новообразования нередко вызывается травмами мошонки, гормональным дисбалансом, радиацией и другими негативными экологическими факторами.

При курении или жевании табака возможен запуск мутации в клетках слизистой оболочки полости рта. Он вызывается находящимися в табаке веществами-канцерогенами, вредными химическими соединениями, механическими факторами (неудобные зубные протезы, неправильно выполненные пломбы, сколы на зубах и пр.) или некоторыми лекарственными препаратами.

В дальнейшем во рту появляются белесоватые пятна, язвочки, уплотнения или узелки, которые быстро увеличиваются в размерах. Такие новообразования начинают распространяться и на поверхность окружающих их тканей.

Признаки раковых образований полости рта таковы:

  • новообразования локализуются в области альвеолярных отростков, на слизистой щек, неба, дне рта или языка, причиняют дискомфорт и болезненные ощущения при жевании;
  • опухоли имеют белесый или красноватый оттенок;
  • выпадение зубов;
  • изменения голоса.

Для выявления раковых опухолей ротовой полости могут назначаться следующие виды исследований:

  • биопсия с подозрительных участков слизистых оболочек;
  • гистологический анализ.

При необходимости доктор может назначить дополнительные виды диагностических процедур, направленные на уточнение стадии опухолевого процесса (например, КТ, МРТ). После анализа всех полученных в ходе обследования данных доктор может составить план дальнейшего лечения.

Резкие боли в подложечной области слева, которые не вызваны острым или хроническим панкреатитом, наблюдаются редко, но иногда они могут являться первым признаком рака поджелудочной железы. Такой симптом всегда должен становиться причиной обращения к врачу. Кроме этих дискомфортных ощущений, у больного могут появляться такие симптомы, как общая слабость, тошнота и другие пищеварительные расстройства.

Боли различной локализации не всегда указывают на развитие ракового процесса, но в некоторых случаях именно они могут становиться причиной для срочного обращения к врачу. Болевые ощущения при злокачественных новообразованиях могут давать о себе знать на протяжении месяца и более.

В таких случаях мужчине не нужно изображать из себя «героя», превозмогающего эти докучающие ощущения, и терпеть эти симптомы. Именно этот признак, присутствующий постоянно, может являться симптомом уже далеко распространившегося ракового процесса. В таких случаях больному следует задуматься о том, что опухоль может не только поразить окружающие ткани, но и стать причиной появления метастазов.

Для диагностирования такого опухолевого процесса врач может назначать различные виды исследований:

  • УЗИ;
  • биопсию с последующим гистологическим анализом;
  • КТ;
  • МРТ.

План обследования больного в таких случаях зависит от места локализации боли.

В некоторых случаях длительное ощущение усталости может являться признаком онкологических заболеваний. При таких недугах она не становится менее выраженной после отдыха.

Синдром хронической усталости в наибольшей степени проявляется вечером или в конце рабочей недели, что должно становиться поводом для обращения к врачу, который определит необходимость выполнения тех или иных диагностических исследований. После этого доктор сможет исключить или подтвердить присутствие злокачественных опухолей и назначить лечение выявленного заболевания.

Некоторые заболевания и синдромы могут становиться причиной подъема температуры, но такие признаки не всегда указывают на развитие именно раковой опухоли. Для выявления факторов, спровоцировавших такой симптом, пациенту следует обратиться к гематологу или онкологу, специализирующемуся в этой сфере медицины.

Разновидность радиотерапии предстательной железы

Длительный подъем температуры при злокачественных опухолях крови может указывать на развитие следующих онкологических заболеваний:

  • острые и хронические лейкозы;
  • гематосаркомы.

Первые тревожные симптомы этих заболеваний выражаются в следующих проявлениях:

  • головокружение;
  • периодический подъем температуры до 37, 5 градусов;
  • сонливость;
  • раздражительность;
  • бледность и др.

Для уточнения степени распространенности опухолевого процесса и выявления возможных метастазов специалист может назначать пациенту и другие виды исследований. После этого доктор составляет план лечения.

Многие мужчины не всегда знают о том, что формирование раковой опухоли груди может происходить не только у женщин. Именно поэтому образование уплотнений в железе должно всегда становиться поводом для обращения к специалисту.

Пока ученые не смогли выявить явных причин, которые способны приводить к развитию этого заболевания. Вероятнее всего, к развитию данной патологии приводят следующие факторы:

  • генетические мутации;
  • возрастные изменения, возникающие примерно после 65-67 лет;
  • синдром Клайнфельтера;
  • прием препаратов на основе эстрогенов;
  • заболевания печени;
  • радиационное излечение;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни.

Обычно первыми признаками формирования опухоли в молочной железе становятся следующие признаки:

  • уплотнения;
  • изменение цвета кожных покровов в области ареол.

Как распознать?

Проблема заключается в том, что симптомы болезни начинают беспокоить мужчину только тогда, когда болезнь зашла уже слишком далеко, и шансов на полное излечение осталось мало. Рак предстательной железы может проявляться учащенным мочеиспусканием, болями в промежности, кровью в моче и в сперме. Но может не отмечаться ни одного из этих симптомов.

В далеко зашедших случаях может развиться острая задержка мочи, а так же симптомы раковой интоксикации: человек резко худеет, слабеет, его кожа становится очень бледной с землистым оттенком.

Более редкие симптомы рака простаты — импотенция или слабость эрекции (рак затронул нервы, управляющие эрекцией), уменьшение объема спермы во время семяизвержения (опухоль блокирует эякуляторный канал).

Симптомы

Со временем, когда опухоль прогрессирует, начинают присоединяться другие симптомы, которые также характерны и для различных патологий предстательной железы. Поставить точный диагноз врачу помогает пальпация простаты и цитологический анализ.

К общим жалобам, с которыми мужчины обычно обращаются к врачу, относят:

  1. Нарушения при мочеиспускании.
  2. Слабая эрекция и боль при эякуляции.
  3. Наличие крови в сперме.
  4. Воспаление органов мочевыделительной системы.
  5. Темный оттенок мочи и наличие неприятного запаха.
  6. Болезненность над лобком с распространением вбок.

Со временем, когда метастазы начинают распространяться на другие ткани, признаки онкологии возникают и в других функциональных системах. Они способны нарушить циркуляцию крови, отток мочи, а сама опухоль способна выпячивать в область прямой кишки, затрудняя процесс дефекации.

Симптомы на поздних стадиях у каждого больного индивидуальны, но чаще всего к ним относят:

  • Болезненную дефекацию.
  • Выделение крови из ануса.
  • Онемение конечностей.
  • Боль в крестце или пояснице режущего или тянущего характера.
  • Геморрой.

Рак простаты – злокачественное новообразование, разрастающееся в тканях предстательной железы.

Начальную стадию недуга легко пропустить, человек не замечает никаких изменений.

Первые симптомы напоминают признаки, характерные для простатита:

  • ощущение не до конца опустошенного мочевого пузыря;
  • прерывистая струя мочи;
  • частые позывы по-маленькому и недержание мочи.

При дальнейшем распространении болезни в клетки больного органа наблюдаются:

  • боль при мочеиспускании и семяизвержении;
  • гемоспермия;
  • боль в паху;
  • боли в пояснице;
  • кровь в моче;
  • половая дисфункция.

Шанс выздоровления с исключением рецидивов возможен при организации лечения на ранних стадиях. Больной должен при малейшем подозрении на рак, обратиться к врачу. Развитие злокачественной патологии всегда сопровождается характерными симптомами:

  • появление пятен розового оттенка;
  • возникновение бугорков и наростов, внешне похожих на соцветия цветной капусты;
  • болевые ощущения в момент мочеиспускания;
  • примеси крови в моче;
  • образование творожистых выделений;
  • выделение гноя из препуциального мешка;
  • зуд.

Испытывая ложный стыд, мужчины откладывают визит к врачу, заболевание усугубляется, возникают дополнительные симптомы:

  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • отечность пениса;
  • слабость;
  • гипергидроз;
  • боли в спине и желудке;
  • кахексия.

На ранних стадиях рак предстательной железы, как правило, ничем не проявляется. В виду того, что рак простаты относительно медленно прогрессирует, то в течение нескольких лет заболевание протекает бессимптомно. Единственным признаком при отсутствии ярко-выраженных симптомов является повышение в крови уровня ПСА (простат специфического антигена). Как правило, в данном случае размеры опухоли незначительны.

При увеличении размеров опухоли и ее прорастании в мочеиспускательный канал и шейку мочевого пузыря, возможны симптомы раздражения мочевого пузыря:

  • затруднения при мочеиспускании;

  • учащенное мочеиспускание;

  • недержание мочи;

  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы рака предстательной железы неспецифичны и выражаются в нарушении функций пораженных органов. В случае поражения костей метастазами появляются боли в конечностях, а сдавливание метастазами спинного мозга приводит к параличам и парестезии. С целью предотвращения неконтролируемого развития заболевания, необходимы регулярные обследования, особенно мужчинам старше 50 лет.

Опухоль предстательной железы у мужчин – патология, проходящая несколько стадий развития. Не бывает таких случаев, когда новообразование только-только появилось, а уже находится на последней стадии. Первая стадия характеризуется тем, что опухолевый участок занимает не более 5% от основной массы органа. Обнаружить болезнь в этот период можно только случайно, так как никаких симптомов еще нет.

Если развивается новообразование простаты — симптомы его могут длительное время вообще отсутствовать. Постепенное появление признаков будет характеризоваться следующим:

  • струя мочи станет более слабой, появится ее прерывистость;
  • появится постоянное чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • пациента будет мучить частое желание пойти в туалет, однако походы не будут приносить облегчения;
  • в некоторых случаях может наблюдаться недержание мочи.

Появление подобных признаков – следствие сдавления новыми злокачественными тканями мочеиспускательного канала. Многие мужчины в течение длительного времени игнорируют эти симптомы, не обращаясь к врачу. Зато они обращаются к специалисту при появлении следующих проблем:

  • формирование эректильной дисфункции;
  • появление в моче крупных кровяных сгустков, которых ранее не было;
  • сильные боли в области промежности.

Если опухоль уже начала метастазировать, пациент может пожаловаться на другие симптомы, которые будут зависеть от того, в какие ткани пошли метастазы.

Проявлений у рака простаты слишком много, чтобы точно установить диагноз лишь по анамнезу больного и пальпации.

В целом, симптомы рака предстательной железы можно объединить в три большие группы:

  • Функциональные нарушения оттока мочи;
  • Признаками, связанные с метастазами опухоли, выходящими за пределы простаты;
  • Симптомы при обширном метастазировании раковых клеток далеко за пределы предстательной железы.

Первая группа признаков связана с тем, что раковая опухоль начинает механически сдавливать мочеиспускательный канал, проходящий через простату. В связи с этим мочеиспускание становится болезненным, проблемным и нерегулярным. Это приводит к застою мочи в мочевом пузыре, нервозности, отечности, стрессам.

Когда опухоль проникает за пределы предстательной железы, это причиняет мужчине дополнительные болевые ощущения. Кроме этого, может наблюдаться эректильная дисфункция, гематурия и гематоспермия.

При глубоких и обширных метастазах рак распространяется по тазовой области, поражая кости, спинной мозг, близлежащие органы. При этом основные симптомы рака предстательной железы будут следующими:

  • Боли в области таза и поясницы костного происхождения
  • Анемия (см. препараты железа при анемии )
  • Отечность тела и конечностей
  • Паралич

ДИАГНОСТИКА РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Онкология у мужчин урология

Диагностика рака предстательной железы которую назначит уролог, заключается в:

  1. Пальцевом обследовании через прямую кишку, дающую возможность прощупать наличие опухоли, определить ее размер и т. д.
  2. Анализе крови на рак простаты.
  3. Трансректальном УЗИ.

Гноян Сергей Владимирович, врач уролог-андролог высшей категории рассказывает как проводится трансректальная биопсия предстательной железы:

  1. МРТ.
  2. Биопсии простаты.

На 4 стадии, для которой характерно распространение метастазов в организме, врач назначит дополнительные обследования, которые помогут их выявить. К примеру, рак с метастазами в кости позволяет обнаружить остеосцинтиграфия.

Независимо от того, относится мужчина к группе риска возникновения рака простаты или нет, диагностические мероприятия по выявлению заболевания помогут снизить его вероятность или облегчить его протекание.

Для выявления рака простаты проводят следующие обследования:

  1. сцинтиграфия скелета. Метод радиологического обследования костей, заключающийся во введении в организм изотопов специальных веществ, которые в дальнейшем регистрируют радиоактивное излучение. Изотопы специальных веществ пораженные кости поглощают гораздо быстрее, чем здоровые, предавая изображение на специальное оборудование – гамма-томограф;
  2. обследование секрета железы. Анализ позволяет оценить состояние органа. После гигиенических процедур полового члена пациенту, лежащему на боку, врач вводит палец в прямую кишку. Происходит стимулирование выделения секрета. После сжатия члена собирают выделившуюся жидкость. Если орган воспален, то процедура будет весьма болезненна;
  3. обследование крови на онкомаркеры также позволяет диагностировать онкозаболевание;
  4. анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА) поможет выявить заболевание в самом его начале.
  5. магнитно-резонансная томография простаты.

Симптоматика рака полового члена во многом идентична доброкачественным новообразованиям, аллергическим проявлениям, венерическим заболеваниям. По этой причине врачи проводят диагностические мероприятия, направленные на дифференциацию патологии.

После сбора анамнеза, пациента направляют на консультацию к онкоурологу, который:

  • собирает анамнез;
  • проводит визуальный осмотр;
  • устанавливает размер и форму новообразований;
  • определяет степень поражения кожи полового члена;
  • осуществляет пальпацию лимфатических узлов.

После завершения визуального осмотра больного направляют на еще один диагностический метод – магнитно-резонансную томографию, позволяющий абсолютно точно установить:

  • природу новообразования;
  • форму опухоли;
  • размеры;
  • стадию патологии;
  • факт увеличения лимфоузлов.

Онкология у мужчин урология

Показано проведение такого прогрессивного метода исследования, как мультиспиральная компьютерная томография, благодаря которому удается:

  • обнаружить патологические участки;
  • зафиксировать даже небольшие уплотнения.

После определения уровня ПСА крови следующим этапом диагностики является ультразвуковое исследование предстательной железы ректальным датчиком, которое позволяет измерить объем предстательной железы, а также выявить наличие узловых образований и уплотнений.

Биопсия простаты является заключительным методом подтверждения диагноза. Для этого берется несколько образцов ткани из разных участков железы. Если получен отрицательный результат, а повышенный уровень ПСА сохраняется, в течение нескольких месяцев проводят повторную биопсию.

Современным методом диагностики рака простаты также является выполнение мультипараметрического МРТ. На сегодняшний день этот метод позволяет лучше всего визуализировать очаги неоплазии в простате. 

Специалисты Урологической клиники ЕМС владеют уникальной методикой совмещения МРТ-изображения с ультразвуковым исследованием. Таким образом  выполняется прицельная биопсия подозрительных очагов предстательной железы, так называемая фьюжн-биопсия. Эта методика на 30% точнее диагностирует рак простаты.

Если у вас возникли проблемы с мочеиспусканием — срочно обращайтесь к врачу-урологу. Возможно, не все настолько плохо, и это лишь аденома или воспаление простаты.

Онкология у мужчин урология

Первым делом врач проверит состояние предстательной железы — проведет пальцевое ректальное (через прямую кишку) обследование. Этот самый простой способ исследования, позволяющий заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, чаще всего это уже одна из поздних стадий рака. Поэтому даже если опухоль не прощупывается, пациенту назначат дополнительное исследование: анализ крови на простатспецифический антиген(ПСА).

ПСА — это вещество, концентрация которого в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза пациенту также могут назначить УЗИ простаты, компьютерную томографию, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек железы для исследования.

Чтобы выявить РМП у мужчин, необходимо провести комплекс лабораторных и инструментальных обследований:

  • общий анализ мочи;
  • цитология осадка мочи для выявления злокачественных клеток;
  • бакпосев мочи для исключения инфекции;
  • биопсия;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • эндолюминальная эхография;
  • цистоскопия;
  • МРТ;
  • КТ.

Определение наличия новообразования в простате – непростое дело, так как эта патология в течение длительного времени не проявляет себя никакими симптомами, а значит пациент просто не обращается к врачу за помощью.

Если пациент все же обратился к специалисту, то в основу диагностики положат старый, но проверенный метод – пальцевое ректальное исследование. В ходе процесса врач вводит палец через анальное отверстие и проводит прощупывание простаты с оценкой ее состояния. Если в ходе исследования пациент жалуется на боли, можно сделать вывод, что в этой области идет какой-либо активный воспалительный процесс.

Если ректальный осмотр позволяет заподозрить у больного наличие новообразования, то ему обязательно назначаются дополнительные исследования. Один из основных обязательных методов диагностики – это определение уровня простатспецифического антигена. Уровень этого антигена растет постепенно, у людей старше 60 лет нормой считается показатель в 6,5 нг/мл.

Если в ходе исследования на наличие маркера выявлено его отклонение от нормальных значений, то выполняется биопсия, которая поможет определить характер опухоли и выбрать подходящую тактику лечения. Дополнительными методиками, помогающими в диагностике, могут быть УЗИ, КТ, МРТ, назначаемые по усмотрению врача.

Применяются следующие методы:

  1. Пальцевая диагностика или пальцевое ректальное исследование. Врач на ощупь диагностирует наличие/отсутствие опухоли.
  2. ПСА (простатический специфический антиген). Чем выше концентрация ПСА в сыворотке крови, тем больше вероятность наличия рака простаты.
  3. Трансректальное ультразвуковое исследование. Чаще его обозначают, как ТРУЗИ (аббревиатура). Это исследование простаты с помощью ультразвука путем введения диагностического прибора в прямую кишку.
  4. Биопсия простаты.
  5. Патоморфологическое исследование пункционных биоптатов простаты и др.

В качестве мониторинга рака предстательной железы используются первые 3 методики. ПСА — отличный и простой способ регулярно следить за состоянием предстательной железы.

До появления ПСА в 30% случаев выявлялась распространенная форма рака простаты, сейчас при регулярном контроле этого анализа крови и осмотра уролога только в 6% случаев выявляют распространенный рак предстательной железы, что улучшает прогноз и позволяет вовремя провести радикальное лечение.

В норме содержание ПСА должно быть менее 4 нг/мл, выше 10 говорит о высоком риске возникновения рака. Однако существуют и исключения:

  • Редко регистрируются случаи, когда при раке простата анализ ПСА остается в пределах нормы.
  • При лечении простаты могут использоваться препараты, которые приводят к снижению показателя ПСА (ложно отрицательный результат) на фоне рака предстательной железы.
  • Аденома простаты и простатит могут влиять на показатель ПСА, увеличивая его значение при отсутствии признаков и симптомов рака предстательной железы.

ЛЕЧЕНИЕ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Курс лечения рака простаты назначается индивидуально и зависит, прежде всего, от возраста пациента, сопутствующих патологий, стадии онкологического процесса и пожеланий пациента.

Существуют также противопоказания к лечению, к которым относят: преклонный возраст пациента, тяжелые заболевания сердца, сосудов и органов дыхания. Потому что в таком случае терапия для них может оказаться намного опаснее, нежели опухоль. Если диагностированная опухоль находится в пределах органа и не растет, то врач порекомендует выжидательную тактику. В таком случае мужчине необходимо несколько раз в течение года проходить обследование.

Оперативное лечение

Одним из главных методов лечения является хирургическое удаление рака простаты. Ее проводят большинству пациентов, младше 65 лет.

В ходе операции внизу живота делается разрез, через который проводится полное удаление простаты (простатэктомия). Кроме этого, врач отсекает ткани, расположенные вокруг железы и если нужно, то и лимфоузлы. Продолжительность такой операции от 2 до 4 часов. Проводится она под общей или эпидуральной анестезией.

Если опухоль диагностирована в пределах простаты, то удаление простаты дает возможность полностью победить рак предстательной железы. Однако, если она успела перейти на соседние органы, то прогноз ухудшается. В таком случае пациенту дополнительно назначают радио- или химиотерапию.

Химиотерапия

Уничтожить клетки опухоли помогают специальные препараты, содержащие токсины. Эти вещества губительны для активно делящихся клеток опухоли, что и отличает их от всех остальных. Гибель опухоли происходит за счет разрушения оболочки и ядер ее клеток.

Химиотерапия при раке простаты назначается на 3 и 4 стадиях болезни, когда опухоль значительно выросла и метастазирует. С кровотоком токсины распространяются по организму пациента, распознавая и поражая раковые клетки.

В основном препараты вводят внутривенно, иногда они могут приниматься в форме таблеток. Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев.

Несмотря на то что раковые клетки в простате очень чувствительны к такому лечению, на 1 и 2 стадии заболевания их практически не используют. Это связано с тем, что они способны вызывать различные побочные эффекты, самые распространенные из которых: общая слабость организма, выпадение волос и т. д.

Радиотерапия

Этот метод лечения основан на действии рентгеновских лучей (бетта-, гамма-, нейронных и т. д.). Облучение действует таким образом, что ДНК клеток опухоли нарушается, а это приводит к невозможности их деления и дальнейшей гибели.

Для этого используют линейный ускоритель. Такая процедура назначается тогда, когда опухоль достигла значительных размеров, и начала метастазировать. Облучению подвергается не только злокачественное образование, но и лимфоузлы. Терапия проводится 5 раз в неделю на протяжении 2 месяцев. Сама процедура занимает около 15 минут и является абсолютно безболезненной.

Разновидностью радиотерапии является брахитерапия – введение радиоактивного вещества в небольших дозах непосредственно в пораженный орган. Для этого применяют радиоактивный йод или иридий. После брахитерапии, опухоль погибает. В то же время здоровые клетки практически не получают облучения, что дает возможность избежать различных осложнений и побочных эффектов.

Для введения вещества больному вводят общий наркоз. Некоторые методики основаны на введении в простату радиоактивных гранул, которые там потом и остаются.

Специалист после диагностических мероприятий назначает лечение:

  • медикаментозное лечение – химиотерапия или гормональная терапия;
  • криотерапия;
  • радиохирургия;
  • биологическая терапия или иммунотерапия;
  • высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция.

Выбор способа лечения зависит от тяжести течения болезни.

Выбор оптимального метода лечения рака предстательной железы сложен, т.к. необходимо учитывать стадию развития заболевания, возраст пациента, сопутствующие заболевания, возможные осложнения, результаты анализов, а также пожелания самого пациента.

1. Выжидательная тактика предпочтительна у пожилых мужчин с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и медленно растущими высокодифференцированными опухолями. В данном случае не проводится никакого лечения, однако пациент все время находится под постоянным контролем врача, регулярно проводится УЗИ и исследуется уровень ПСА в крови.

2. Радикальная простатэктомия — хирургическое лечение рака простаты. Это основной метод лечения, который позволяет сохранить нормальную работу сфинктера мочевого пузыря и половую функцию. На ранних стадиях развития заболевания и при отсутствии поражения лимфатических узлов десятилетняя выживаемость после операции составляет более 80%.

При поражении лимфатических узлов и прорастании опухоли в семенные пузырьки неизбежны отдаленные метастазы, что значительно ухудшает прогноз. Нередко после простатэктомии применяется лучевое или гормональное лечение рака предстательной железы, это положительно сказывается на результатах лечения.

Специалисты Урологической клиники ЕМС выполняют робот-ассистированные операции на системе Da Vinci. Это более эффективная методика хирургического вмешательства, которая максимально сокращает период реабилитации и позволяет сохранить функции тазовых органов.

3. Лучевая терапия применяется для разрушения злокачественной ткани и нарушения структуры ДНК облучаемых клеток, после которого они теряют способность к восстановлению и размножению. Отдельно стоит отметить внутритканевую лучевую терапию, при которой облучение происходит изнутри, а не снаружи. Это исключает облучение здоровых тканей и обеспечивает высокую эффективность данного метода. Такой метод называется «брахитерапия».

4. Криотерапия — это разрушение опухоли воздействием низких температур. Наилучшие результаты достигаются при сочетании криотерапии с гормональным лечением, если опухоль небольшая.  

5. Гормональная терапия — лечение гормональными препаратами. Этот способ применяется при отсутствии других вариантов. Эффективность составляет 70-80%. В настоящее время существует несколько методов гормональной терапии:

  • медикаментозная кастрация;

  • хирургическая кастрация;

  • ингибирование 5-альфа-редуктазы;

  • андрогенная блокада клеток мишеней;

  • максимальная андрогенная блокада.

Специалисты Урологической клиники Европейского Медицинского Центра окажут квалифицированную помощь и  приложат максимум усилий для достижения положительного результата. Медикаментозное лечение проводится с использованием только оригинальных препаратов, одобренных международными и российскими контрольными организациями в сфере здравоохранения.

Существует оперативное, медикаментозное и лучевое лечение рака простаты. Какой метод выбрать, врач-онколог решит индивидуально, в зависимости от возраста больного, распространенности и стадии рака, наличия метастазов.

Хирургические методы лечения (удаление предстательной железы) обычно применяются только тогда, когда опухоль еще не дала метастазов. Если операция выполнена удачно, то это практически гарантирует полное излечение от рака простаты без всяких последствий для здоровья.

Медикаментозные методы лечения представляют собой лечение гормонами, которые снижают или блокируют тестостерон, что позволяет уменьшить скорость роста опухоли и ее метастазов. Лечение гормонами не дает полного излечения, но надолго улучшает состояние больного и уменьшает симптомы заболевания.
Лучевая терапия — радиоактивное облучение опухоли предстательной железы, также позволяет снизить скорость роста опухоли, уменьшить вероятность появления метастазов, но не гарантирует полного излечения от рака.

Зачастую лучевая и медикаментозная терапия применяются вместе для усиления эффекта лечения.

Альтернативный метод лучевого воздействия на предстательную железу на начальных стадиях болезни — брахитерапия. Суть метода: под контролем УЗИ в предстательную железу вводятся гранулы радиоактивного йода, за счет чего в зоне озлокачествления достигается высокая доза излучения, а окружающие ткани практически не страдают. Процедура введения капсул занимает около часа и проводится в амбулаторных условиях, что выгодно отличает ее от других видов лучевого лечения.

Лечение рака простаты – непростая задача. В основном всех пациентов, у которых есть эта патология, направляют на радикальное удаление этого органа, чтобы предотвратить распространение метастаз.

Однако ситуация часто осложняется тем, что пациент может находиться в ослабленном состоянии, когда впору говорить о том, что оперативное вмешательство с полноценным наркозом и последующей реабилитацией он не переживет. Тогда пациенту рекомендуется находиться под наблюдением врача, ему подбирают симптоматическую терапию для облегчения общего состояния.

В ходе лучевой терапии опухолевые клетки подвергаются специализированному воздействию, приводящему к их гибели. Раннее начало лучевой терапии помогает избавить пациента от заболевания без оперативного вмешательства, однако переносится пациентами подобное лечение довольно тяжело. Еще одна сфера использования лучевого лечения – замедление процессов метастазирования опухоли в костную ткань.

Медикаментозная терапия

Опухоль в простате является гормонозависимой. Поэтому ее рост напрямую зависит от количества мужских гормонов, которые продуцирует мужской организм. Медикаментозная терапия имеет конкретную цель — снижение концентрации андрогенов и снижение чувствительности новообразования к ним. Таким образом можно остановить рост опухоли. Даже на 4 стадии такая терапия дает возможность продлить жизнь больному и облегчить его общее состояние.

Лечение гормонами

Гормонотерапия при раке простаты остается единственным вариантом для пациентов с последней стадией рака и тех, кому противопоказано хирургическое вмешательство. Для этого назначают:

  • Антогонисты гонадотропин-рилизинг гормона. К таким препаратам относятся: «Фосфэстрол», «Фирмагон», «Трипторелин», «Диэтилстильбэстрол». Их действие основано на уменьшении уровня тестостерона. Благодаря их использованию, возможно остановить рост опухоли и сделать ее клетки похожими на здоровые.
  • Аналоги гормонов, продуцируемых гипофизом. Инъекции препаратов «Люкрин», «Диферелин», «Омник», «Декапептил» действуют как «медикаментозная кастрация». Спустя несколько недель, уровень гормонов снижается так сильно, что это можно сравнить с удалением у мужчины яичек. Однако эффект носит временный характер и постепенно уровень гормонов приходит в норму.
  • Антиандрогены. Лекарственные препараты «Флуцином», «Флутамид», «Касодекс», «Анадрон» препятствуют взаимодействию клеток опухоли с гормонами, которые вырабатывают надпочечники. Их показано использовать одновременно с аналогами тех гормонов, которые синтезирует гипофиз. Благодаря такому сочетанию удается добиться эффективного лечения рака.

Иногда врач может назначить «Касодекс» — препарат антиандрогеновой группы. Если он подойдет пациенту, то появляется шанс не только остановить развитие новообразования, но и сохранить его мужскую силу (эрекцию и половое влечение).

Пациентам до 60 лет гормонотерапию сочетают с замораживанием тканей опухоли (криотерапией). Неплохой результат дает объединение лучевой и гормональной терапии.

Гормональное лечение рака предстательной железы не принесло желаемого результата? Тогда врач порекомендует удалить яички. В таком случае уровень тестостерона резко снижается и соответственно останавливается рост новообразования. Однако такая операция может иметь тяжелые психологические последствия для пациента.

Терапия РМП зависит от многих факторов, в первую очередь, от стадии патологического процесса, а также от возраста больного, от его состояния в целом. На ранних стадиях заболевание лечится оперативным путем.

Сегодня применяют следующие методы хирургического вмешательства:

  • трансуретральная резекция – удаление небольших образований путем введения инструментов через мочеиспускательный канал без применения разрезов кожи;
  • электрокоагуляция – прижигание новообразования с применением цистоскопа;
  • цистоэктомия – полное удаление органа.

Органосохраняющие операции очень часто дают рецидивы. Например, при трансуретальной резекции в течение года болезнь рецидивирует у 70-80% мужчин. У каждого десятого рост новообразования становится инвазивным, быстро прорастает в близлежащие ткани.

Чтобы повысить выживаемость и улучшить прогноз выздоровления после операции, назначают химиотерапию, иммунную терапию, которые позволяют уничтожить оставшиеся раковые клетки.

Один из способов безоперационного лечения – лучевая терапия. Показания к проведению процедуры:

  • 1-2 стадия РМП;
  • невозможность проведения операции;
  • рецидивирующие новообразования;
  • последние стадии, при которых состояние больного удовлетворительное и операция бесперспективна.

В 4 стадии рака удаление пораженного пузыря и окружающих тканей уже неэффективно из-за распространения метастаз далеко за их пределы. В некоторых случаях операции все-таки проводят для замедления патологического процесса и предотвращения осложнений. В этот период для подавления разрастания метастазирования назначают радио- и химиотерапию.

Народная медицина

Вылечить рак простаты, пользуясь народными средствами невозможно. Но использование препаратов народной медицины в составе комплексной терапии позволяет ускорить выздоровление и избежать негативных последствий агрессивного лечения. Для этого используют:

  • Фитоэстрогены – растения, в которых содержатся женские гормоны.
  • Пищевую соду.
  • Прополис.
  • Отвары лекарственных трав, которые благотворно влияют на состояние простаты.
  • Ядовитые растения (чистотел, полынь и т. д.), которые могут влиять на рост и развитие опухоли.

Последствия и прогноз выздоровления

На благоприятность исхода и наличие осложнений влияет степень заболевания, при котором началась интенсивная терапия. Тяжелыми последствиями РМП у мужчин является метастазирование онкопроцесса в ближайшие органы, лимфатические узлы, печень. Задержка мочи приводит к развитию инфекционных заболеваний, почечной недостаточности.

После проведенных курсов химио – и лучевой терапии могут наблюдаться:

  • интенсивное выпадение волос;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • слабость;
  • рвота.

При поверхностной форме РМП 5-летняя выживаемость составляет около 82%. Если присутствует метастазирование, то у большинства мужчин наступает летальный исход в течение 2 лет, даже после интенсивного курса химиотерапии.

Профилактика

Несмотря на успехи современной медицины, эффективного способа предотвратить возникновения раковых опухолей, до сих пор нет. Однако есть возможность существенно снизить риск появления раковых новообразований. Для этого медики рекомендуют:

  1. Придерживаться правильного питания, которое заключается в преобладании свежих овощей и фруктов в рационе с одновременным снижением количества жиров.
  2. Избегать употребления пищи с высоким количеством канцерогенов, которые способствуют мутации клеток. Кроме продуктов питания, канцерогены присутствуют в табачном дыму и на вредных производствах.
  3. Заниматься спортом и вести активный образ жизни.
  1. Высыпаться.
  2. Избегать застойных процессов в тазовой области. Этому способствует занятие спортом и регулярная половая жизнь.
  3. Регулярно обследоваться у уролога.

Рак простаты – опасное заболевание, которое требует длительного и сложного лечения. Однако к сожалению, не всегда удается добиться полного излечения и сохранения жизни пациента. Поэтому, чтобы избежать неприятных последствий, врачи рекомендуют ежегодно проходить осмотр у врача-уролога и всегда реагировать на любые изменения в мочеполовой системе.

Универсальных методов предотвращения онкологических заболеваний не существует. Соблюдение определенных правил дает возможность снизить риск развития опухоли в мочевом пузыре у мужчин.

Рекомендации:

  • придерживаться всех правил безопасности людям, работающим на вредных производствах;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в уролога;
  • своевременно лечить воспалительные процессы органов мочевыделительной системы;
  • отказаться от курения и употребления алкоголя;
  • пить 2-2,5 л жидкости в сутки.

Злокачественную опухоль мочевого пузыря у мужчин, обнаруженную на ранней стадии, при своевременном лечении можно победить. Чем позже выявлена патология, тем более неблагоприятный прогноз на выздоровление. Риск развития РМП возрастает у мужчин после 50 лет. Чем старше мужчина, тем чаще ему нужно проводить диагностику мочеполовой сферы. Это поможет вовремя обнаружить отклонения, при адекватной терапии продлить жизнь на многие годы.

Прогноз

Сколько живут с раком простаты? Это самый распространенный вопрос у тех, кому был поставлен подобный диагноз. Все зависит от того, на какой стадии выявлена опухоль и какое лечение проводилось.

Если образование диагностировано на 1 стадии, то лечение дает возможность полностью от него избавиться и сохранить мужскую силу. Продолжительность жизни при этом не ограничивается.

Лечение рака простаты на 2 и 3 стадии более длительное, а его успех зависит от многих факторов, главные из которых: возраст пациента, правильность назначенной терапии и т. д. Продолжительность жизни в случае выявления опухоли 2 степени в среднем составляет 15-20 лет, на 3 стадии – 5-10 лет при условии успешного лечения.

4 стадия рака считается наиболее сложной, соответственно прогноз для пациента неблагоприятный. В среднем продолжительность жизни мужчины с таким диагнозом около 3 лет. Однако комбинированное лечение способно продлить этот срок до 5-7 лет.

Прогнозирование развития болезни и выживаемость пациентов зависит от того, на какую стадию зашла болезнь и насколько верно опухоль дифференцирована.

Чем раньше болезнь диагностирована и начато лечение, тем вероятность вылечиться гораздо выше.

Метод радикальной простатэктомии дает надежды на жизнь 80% больных на срок до пяти лет, и 50% пациентов на десятилетний срок. Орхиэктомия позволяет продлить жизнь лишь 50% пациентов.

Диета

Не последнее значение при лечении злокачественных образований имеет питание. Оно дает возможность остановить прогрессирование опухоли, ускорить выздоровление, избежать рецидива и продлить мужчине жизнь. Диета при раке простаты заключается в:

  1. Ограничении употребления жиров животного происхождения.
  2. Исключении трансжиров, которые есть в маргарине, кулинарных жирах и т. д.
  3. Приготовлении пищи на пару или путем ее запекания.
  4. Увеличении количества овощей, фруктов и зелени в рационе.
  5. Добавлении в блюда куркумы.
  6. Использовании продуктов с высоким содержанием витаминов группы В и селена.
  7. Ограничении продуктов с высоким содержанием цинка и большого количества кальция.
  8. Исключении из меню маринадов, солений и острых блюд.
ПОДРОБНОСТИ:   Стоимость лечения хронического простатита. Лечение простатита цена.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector