Повышенный пролактин у мужчин: симптомы и причины

Почему возникают нарушения

Пролактин у мужчины – это гормон, секретируемый особой железой, которая является частью головного мозга – гипофизом. Одна из наиболее частых причин, по который данный показатель повышен, – гормонпродуцирующая опухоль гипофиза пролактинома. Такое опухолевое образование постоянно синтезирует биологически активные вещества, являясь непосредственной причиной высокого уровня пролактина у мужчин.

Существуют и другие причины, из-за которых может быть повышен пролактин у мужчин. Среди них – прием тех или иных лекарственных препаратов:

  1. Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при артериальной гипертензии, могут вызвать повышение пролактина.
  2. Причиной также могут стать трициклические антидепрессанты, применяемые для купирования депрессивных состояний.
  3. Повышаться пролактин может по причине приема Н2-гистаминоблокаторов (лечение язв желудка), метаклопрамида (терапия изжоги и гастроэзофагеального рефлюкса).

Другими причинами повышенного гормонального фона могут стать хронические болезни печени и почек, другие опухоли головного мозга и их лучевая терапия, а также низкий уровень гормонов щитовидной железы. Существует повышенный пролактин, причины которого выявить невозможно. Такую гиперпролактинемию считают идиопатической.

Пониженный пролактин у мужчин: причины

Пролактин у мужчин повышен может быть по различным причинам. Медицина выделяет две группы причин, которые подразделяются на внешние и внутренние.

  • Чрезмерная физ. нагрузка непосредственно перед забором крови на анализ (за 1 сутки) может искажать реальный показатель пролактина;
  • Голодание за 12 часов до анализа;
  • Пролактин повышен у мужчин, которые увлекаются табакокурением и спиртными напитками;
  • Постоянный стресс, нервозность, раздражительность;
  • Повышен пролактин, когда есть боль в теле. Неважно это травма или болезнь – болевой синдром повышает выработку гормона;
  • Повышение белков в организме перед сдачей анализа. Это может случиться, если мужчина предпочитает белковую пищу;
  • Пролактин повышен у тех, кто чересчур активно, или наоборот, редко имеет половые отношения.
  • Печеночная или почечная недостаточность;
  • Любой вид радиоизлучений (химиотерапия, рабочая среда) и т.д;
  • Онкология гипофиза;
  • Дефицит витамина В6;
  • Побочный эффект некоторых видов препаратов.

Как же можно понять, что гормон пролактин дал сбой?

Выработка сперматозоидов яичниками, как одна из функций пролактина у мужчины

Существует ряд симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание, так как иногда мужчины не эти связывают признаки с патологическим процессом в организме.

  • Снижается половая активность (появляется апатия);
  • Ожирение, набор веса. Норма пролактина у мужчин позволяет мужчине всегда быть в форме, ведь этот гормон отвечает за обменные процессы. При нарушении вес начинает набираться, особенно в области шеи, груди, живота и спины;
  • Временное бесплодие (невозможность зачать новую жизнь);
  • Белая сыпь на кожных покровах (угревая сыпь);
  • Ухудшение сна;
  • Депрессивное состояние;
  • Постоянная вялость, усталость (даже после пробуждения);
  • Постоянные головные боли.
  • Прием противосудорожных препаратов;
  • Рентгенотерапия;
  • Дисфункция гипофиза (инфекции, иммунные нарушения);
  • Травма головы;
  • Возраст 50 ;
  • Алкогольное опьянение (абстиненция).
ПОДРОБНОСТИ:   Таблетки для потенции мужчин - Всё об урологии

При этом состоянии больной имеет такие симптомы:

  • Спад либидо;
  • Постоянные головные боли, включая мигрень;
  • Необоснованный гнев, раздражительность;
  • Психические расстройства;
  • Атрофия мышц;
  • У мальчиков половое созревание замедляется.

Дисбаланс гормона приводит к нарушению функций всего организма, поэтому не заметить эти симптомы просто невозможно.

Обычно болевой синдром мотивирует мужчин спешить на прием к врачу, но в данном случае он отсутствует. Хотя стоит напомнить, если вовремя не восстановить гормональный баланс мужчине это грозит бесплодием и онкологией.

У мужчин, в отличие от женщин, гиперпролактинтемия не имеет физиологического, а носит только патологический характер.

Причины патологического повышения пролактина бывают первичные и вторичные.

Первичную гиперпролактинемию вызывают заболевания или опухоли гипоталамуса и гипофиза.

Вторичную гиперпролактинемию вызывают заболевания органов, продуцирующих гормоны:

  • щитовидная железа;
  • надпочечники;
  • яички. 

Еще одной причиной вторичной гиперпролактинемии является прием некоторых фармакологических средств:

  • анаболические стероиды; 
  • нейролептики; 
  • противорвотные средства; 
  • верапамил; 
  • циметидин. 

повышенный пролактин у мужчин причины в урологии

Наглядный пример лекарственной гиперпролактинемии – это прием анаболических стероидов. Культуристы, увлекаясь такими средствами, вмешиваются в гормональный фон и сильно изменяют уровень гормона.

Симптомы повышенного пролактина у мужчин

Пролактин присутствует в каждом человеке. У женщин содержание этого гормона значительно выше, особенно на последних сроках беременности (достигает 10000 мЕд/л).У младенцев пролактин также повышен, но адаптивное количество его формируется к 10 годам.

Гормон пролактин также активно вырабатывается у мужчины. Адаптивный показатель 54-362 мЕд/л, но стоит отметить, что при сегодняшнем уровне жизни показатель 360-400мЕд/л также не является отклонением от нормы. Хотя важно упомянуть, что норма у каждого человека определяется индивидуально, в зависимости от образа жизни, наличия хронических заболеваний и т.д.

Когда у пациента обнаруживается высокий пролактин (выше максимального значения) или, напротив, низкий пролактин у представителей сильного пола – это обычно говорит о наличии каких-либо нарушений в организме. Оба эти состояния имеют собственные причины и последствия. Как понять, что с организмом что-то не так и что виной всему гормоны?

У женщин изменение гормонального фона в крови выявить легко, так как это нарушение обычно вызывает расстройство менструального цикла и выделение из молочных желез, тогда как у мужчин обнаружить гиперпролактинемию совсем непросто.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему после мочеиспускания выделяется моча каплями у мужчин

Высокий уровень гормона внешне может никак не проявляться, а анализ крови на уровень гормонов мужчинам назначается очень редко.

Вместе с тем, есть один симптом, который непременно должен насторожит представителя сильного пола – это снижение остроты зрения либо ограничение его полей. Зрительными нарушениями часто сопровождаются опухоли гипофиза (пролактиномы), сопровождающиеся высоким уровнем пролактина.

Возможны неспецифические симптомы в виде повышения аппетита и массы тела вплоть до ожирения. Реже – гинекомастия (увеличение молочных желез) и галакторея (выделение молока).

Частыми последствиями гиперпролактинемии у мужчин являются сексуальные расстройства:

  • снижение либидо и потенции; 
  • нарушение эрекции и эякуляции; 
  • уменьшение объема эякулята и его вязкости; 
  • бесплодие

Повышение уровня пролактина у мужчины в следствии табакокурения

В долгосрочной перспективе гормональный сбой увеличивает риск развития остеопороза, ишемической болезни сердца, онкологических заболеваний гипофиза и половых органов.

Последствия при повышенном уровне гормона в процентном отношении распределяются приблизительно следующим образом:

  • снижение или отсутствие либидо и потенции — 50%-90%; 
  • гинекомастия— 6%-25%; бесплодие из-за олигоспермии— 5%-15%; 
  • уменьшение мужских признаков— 2%-20%; 
  • выделение из сосков — 0,5%-6%; 
  • боли в сердце – 30%. 

Среди всех сексуальных дисфункций у мужчин на долю гиперпролактинемии по разным данным приходится от 10 до 20%.

При высоком пролактине часто наблюдаются психоэмоциональные нарушения: 

  • депрессия, нарушение сна у 20—30% больных;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • снижение памяти. 

Лечение гиперпролактинемии может иметь вид:

  • хирургического вмешательства, например, удаление опухолей гипофиза; 
  • медикаментозной терапии – применяется, в том числе, при пролактиномах гипофиза; 
  • лучевой терапии. При лучевой терапии облучение опухоли менее травматично, но слабее по сравнению с хирургическими методами. 

Для медикаментозного лечения применяют стимуляторы рецепторов дофамина трех поколений:

  • I поколение – «Бромкриптин»; 
  • II поколение – «Хинаголид»; 
  • III поколение – «Каберголин» или «Достинекс» – при повышенном пролактине у мужчин обладает меньшими побочными эффектами, подходит для длительного приема. 

Все указанные препараты нормализуют или существенно снижают пролактин, одновременно уменьшая размеры опухоли.

Заместительная терапия тестостероном не нормализует пролактин и не лечит сексуальные расстройства. Эффективно только лечение стимуляторами дофаминовых рецепторов.

ПОДРОБНОСТИ:   Диета при хпн примерное меню

Несмотря на то, что повышение уровня пролактина у мужчин явление довольно редкое, упускать из внимания его нельзя. Сдачу анализов на уровень гормонов в обязательном порядке нужно включать в общий перечень исследований.

Любовь Маслихова, терапевт, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Терапевтическая тактика

Как и любую другую медицинскую проблему, гиперпролактинемию мужчине необходимо лечить. Причем неважно, имеются ли симптомы, которые пациента беспокоят. Как понизить концентрацию этого гормона, знают специалисты. Тактика лечения определяется причинами заболевания. В случае фармакологически индуцированного состояния понизить концентрацию можно с помощью замены лекарства на более подходящий аналог или его полной отмены. Отмена актуальна в том случае, если отсутствует риск для жизни и здоровья пациента.

Если причиной стал низкий уровень гормонов щитовидной железы, лечение подразумевает коррекцию этого состояния с помощью лекарственных препаратов. При необходимости снизить гормональный уровень и минимизировать последствия помогает лечение болезней печени или почек. Длительный гипогонадизм иногда провоцирует остеопороз, который также требует специфического лечения.

Небольшие опухоли эпифиза подлежат консервативному лечению гормональными препаратами, которые помогают снизить темпы роста образования и понизить концентрацию данного гормонального вещества у мужчин. Хирургическое лечение – удаление опухоли – показано, если уровень пролактина, несмотря на лечение, повышен, а также при больших размерах образования.

Признак повышенного пролактина у мужской половины человечества – бесплодие. В таких ситуациях рекомендовано не откладывать визит к врачу, который поможет разобраться в ситуации и снизить уровень данного гормона. При грамотном подходе дети не заставят себя ждать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector