Стандарт специализированной медицинской помощи при коррекции осложнений ХБП5 (гемодиализ)

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

ПРИКАЗ

от 20 ноября 2006 года N 774

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

Об утверждении стандарта медицинской помощи больнымсо злокачественным новообразованием почки(при оказании специализированной помощи)

В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки (при оказании специализированной помощи).

2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием почки при оказании специализированной помощи.

Заместитель МинистраВ.Стародубов

УТВЕРЖДЕНприказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 20 ноября 2006 года N 774

1. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: Злокачественное новообразование почкиКод по МКБ 10:C64Фаза: первичный процессСтадия: любаяОсложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

1.1 Диагностика

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

2

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

2

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

А04.31.003

Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства

1

1

А06.28.004

Внутривенная урография

0,6

1

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

1

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

0,3

1

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

0,7

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

А02.12.001

Исследование пульса

1

1

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

А02.31.001

Термометрия общая

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

1

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

1

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

1

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

1

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

1

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

1

А09.28.001

Исследование осадка мочи

1

1

А09.28.003

Определение белка в моче

1

1

А09.28.017

Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

1

1

А09.28.022

Определение объема мочи

1

1

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

1

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

1

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

1

1

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

1

1

А26.06.082

Определение антител к Treponema pallidum

1

1

А26.06.036

Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

1

1

А26.06.041

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

1

1

А26.06.048

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1

1

1

А26.06.049

Определение антител класса М, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2

1

1

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

2. Модель пациентаКатегория возрастная: взрослыеНозологическая форма: злокачественное новообразование почкиКод по МКБ 10:C64Фаза: первичный процессСтадия: Т1-2 N0-1 М0Осложнения: без осложненийУсловия оказания: стационарная помощь

Код

Наименование

Частота предостав-
ления

Среднее количество

А01.28.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.004

Перкуссия при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.002

Визуальное исследование при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.28.003

Пальпация при патологии почек и мочевыделительного тракта

1

30

А01.31.012

Аускультация общетерапевтическая

1

30

А02.06.001

Измерение объема лимфоузлов

0,5

1

А02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

30

А02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

30

А02.12.001

Исследование пульса

1

40

А02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

А02.31.001

Термометрия общая

1

40

А02.01.001

Измерение массы тела

1

1

А02.03.005

Измерение роста

1

1

А03.08.001

Ларингоскопия

1

1

А04.14.001

Ультразвуковое исследование печени

1

1

А04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

2

А04.12.002

Ультразвуковая допплерография вен

1

2

А11.28.001.001

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

0,2

1

А05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

А05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

2

А06.09.008

Рентгенография легких

1

1

А06.09.006.001

Спиральная компьютерная томография грудной полости

0,5

1

А06.31.002.001

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства

0,5

1

А06.31.002.002

Спиральная компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастным усилением

0,5

1

А04.12.014

Триплексное сканирование артерий

0,3

1

А04.12.015

Триплексное сканирование вен

0,3

1

А07.03.001

Сцинтиграфия костей

1

1

А07.28.003

Динамическая нефросцинтиграфия

1

1

А08.05.003

Исследование уровня эритроцитов в крови

1

3

А08.05.004

Исследование уровня лейкоцитов в крови

1

3

А08.05.005

Исследование уровня тромбоцитов в крови

1

3

А08.05.006

Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

1

3

А08.05.009

Определение цветового показателя

1

3

A11.06.001.001

Получение цитологического препарата лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

0,3

1

А08.06.001

Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов

0,3

1

А08.28.005

Гистологическое исследование препарата тканей почек

1

2

А08.28.006

Цитологическое исследование тканей почек

1

2

А08.31.011

Иммуногистохимическое исследование препарата опухолевой ткани

1

1

А08.06.003

Гистологическое исследование препарата ткани лимфатического узла

1

1

А09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

1

4

А09.05.002

Оценка гематокрита

1

3

А09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

4

А09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

А09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

4

А09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

4

А09.05.037

Исследование рН крови

1

4

А09.05.041

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

2

А09.05.045

Исследование уровня амилазы в крови

0,7

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

1

2

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

2

А09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

5

А09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

1

3

А09.28.003

Определение белка в моче

1

3

А09.28.023

Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

1

3

А09.28.053

Визуальное исследование мочи

1

3

A11.02.002

Внутримышечное введение лекарственных средств

1

40

A11.12.003

Внутривенное введение лекарственных средств

1

60

A11.01.002

Подкожное введение лекарственных средств и растворов

1

20

А11.12.002

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

0,8

2

А11.12.001

Катетеризация подключичной или других центральных вен центральной вены

0,8

1

А11.05.001

Взятие крови из пальца

1

3

А11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

4

А11.28.007

Катетеризация мочевого пузыря

1

1

А11.28.012

Чрескожная пункционная нефростомия

0,1

1

А12.05.004

Проба на совместимость перед переливанием крови

0,3

4

А12.05.005

Определение основных групп крови (А, В, 0)

0,5

3

А12.05.006

Определение резус-принадлежности

0,5

3

А12.05.042

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

1

5

А12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

1

1

А12.05.026

Исследование уровня кислорода крови

1

3

А12.05.033

Исследование уровня углекислого газа в крови

1

3

А12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

1

3

А12.05.001

Исследование оседания эритроцитов

1

3

В03.003.05

Суточное наблюдение реанимационного больного

1

4

В01.003.01

Осмотр (консультация) врача-анестезиолога

1

1

А12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

4

А12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

3

А14.01.001

Уход за кожей тяжелобольного пациента

1

2

А14.01.002

Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелобольного

1

2

А14.07.001

Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии

1

2

А14.08.001

Уход за респираторным трактом в условиях искусственной вентиляции легких

1

3

A11.16.009

Зондирование желудка

1

1

А14.08.003

Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером

0,1

9

А14.08.004

Отсасывание слизи из носа

1

3

А14.12.001

Уход за сосудистым катетером

1

10

А14.28.001

Пособие при мочеиспускании тяжелого больного

1

3

А14.19.001

Пособие при дефекации тяжелого больного

1

3

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

1

3

А14.19.003

Постановка газоотводной трубки

1

3

А14.28.003

Уход за внешним мочевым катетером

1

5

А14.31.001

Перемещение тяжелобольного в постели

1

3

А14.31.002

Размещение тяжелобольного в постели

1

4

А14.31.003

Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения

1

4

А14.31.005

Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному

1

4

А14.31.006

Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному

1

4

А14.31.007

Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных

1

20

А14.31.010

Уход за дренажом

1

5

А14.31.014

Оценка интенсивности боли

1

6

А14.31.016

Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле

1

1

А15.31.001

Перевязки при полостных операциях органов брюшной полости

1

10

A11.08.009

Интубация трахеи

1

1

В01.003.004

Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение)

1

1

A16.28.023

Катетеризация мочеточника

0,1

1

A16.28.053

Установка катетера в верхние мочевыводящие пути

0,07

1

A16.28.055

Ренефростомия

0,01

1

A16.28.003

Частичная нефрэктомия

0,6

1

А16.28.004

Тотальная нефрэктомия

0,4

1

А16.06.007

Лимфаденэктомия забрюшинная

0,6

1

А18.05.012

Гемотрансфузия

0,5

3

А18.05.013

Реинфузия крови

0,1

1

А24.01.002

Компресс на кожу

0,3

2

А24.01.003

Применение пузыря со льдом

1

3

А25.28.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А25.28.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А25.28.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта

1

20

А26.28.003

Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1

2

А26.28.007

Микологическое исследование осадка мочи на кандида (Candida spp.)

1

2

А26.31.004

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим препаратам

1

2

ПОДРОБНОСТИ:   Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь при приступе почечной колики

Фармако-
терапевти-
ческая группа

АТХ группа*

Международное непатентованное наименование

Частота назна-
чения

ОДД**

ЭКД***

_______________
* – анатомо-терапевтическо-химическая классификация

** – ориентировочная дневная доза

*** – эквивалентная курсовая доза

Средства для лечения аллергических реакций

1

Антигистаминные средства

1

Лоратадин

0,5

10 мг

120 мг

Клемастин

0,5

2 мг

18 мг

Средства, влияющие на центральную нервную систему

1

Анксиолитики (транквилизаторы)

1

Мидазолам

0,5

10 мг

20 мг

Диазепам

0,5

10 мг

100 мг

Антипсихотические средства

0,5

Дроперидол

1

5 мг

20 мг

Анестетики, миорелаксанты

1

Средства для наркоза

1

Пропофол

0,5

400 мг

400 мг

Кетамин

0,3

100 мг

200 мг

Тиопентал натрия

0,5

1 г

1 г

Изофлуран

0,1

100 мг

100 мг

Миорелаксанты

1

Рокурония бромид

0,4

100 мг

100 мг

Пипекурония бромид

0,2

12 мг

12 мг

Суксаметония бромид, хлорид и йодид

0,2

200 мг

200 мг

Атракурия бесилат

0,1

200 мг

200 мг

Векурония бромид

0,1

24 мг

24 мг

Местные анестетики

0,5

Лидокаин

0,4

600 мг

1200 мг

Ропивакаин

0,3

200 мг

500 мг

Бупивакаин

0,3

15 мг

15 мг

Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1

Наркотические анальгетики

1

Фентанил

1

5 мг

5,5 мг

Тримеперидин

1

40 мг

380 мг

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты

1

Кетопрофен

0,8

500 мг

3 г

Кеторолак

1

30 мг

400 мг

Метамизол натрия

0,3

5 г

25 г

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

1

Гипотензивные средства

0,6

Верапамил

0,8

5 мг

20 мг

Пропранолол

0,2

5 мг

20 мг

Антиангинальные средства

0,2

Нитроглицерин

1

10 мг

20 мг

Вазопрессорные средства

0,01

Добутамин

1

500 мг

1 г

Средства для лечения сердечной недостаточности

0,2

Дигоксин

0,1

0,25 мг

0,75 мг

Каптоприл

0,4

25 мг

75 мг

Эналаприл

0,5

5 мг

15 мг

Средства, влияющие на органы дыхания

1

Противоастматические средства

1

Аминофиллин

1

240 мг

720 мг

Дыхательные аналептики

0,8

Никетамид

1

500 мг

1,5 г

Прочие средства для лечения заболеваний органов дыхания, не обозначенные в других рубриках

0,05

Ацетилцистеин

1

300 мг

900 мг

Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания

1

Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия

1

Растворы электролитные моно- и поликомпонентные

1

250 мл

Калия хлорид

0,4

4 г

20 г

Калия и магния аспарагинат

0,2

500 мл

Кальция хлорид

0,4

20 мл

200 мл

Средства, влияющие на кровь

1

Растворы и плазмозаменители

1

Гидроксиэтилкрахмал

0,5

500 мл

1,5 л

Декстроза

1

1 л

5 л

Препараты плазмы

0,1

Альбумин

1

50 мл

200 мл

Средства, влияющие на систему свертывания крови

1

Надропарин кальция

0,4

2850 ME

28500 ME

Гепарин натрий

0,3

20 тыс.ЕД

140 тыс.ЕД

Эноксапарин натрия

0,3

40 мг

160 мг

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

1

Спазмолитические средства

1

Атропин

0,5

1 мг

2 мг

Дротаверин

0,5

120 мг

360 мг

Средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта

1

Метоклопрамид

0,5

30 мг

120 мг

Неостигмина метилсульфат

0,5

30 мг

60 мг

Антациды и другие противоязвенные средства

0,2

Омепрозол

0,3

20 мг

200 мг

Фамотидин

0,3

40 мг

400 мг

Эзомепрозол

0,3

20 мг

200 мг

Диагностические средства

0,5

Рентгеноконтрастные средства

1

Йодиксанол

0,5

300 мл

300 мл

Йогексол

0,5

300 мл

300 мл

Средства для профилактики и лечения инфекций

1

Антибактериальные средства

1

Меропенем

0,3

1,5 г

10,5 г

Имипенем циластатин

0,1

1 г

10 г

Цефепим

0,4

2 г

10 г

Цефтриаксон

0,4

1 г

10 г

Амоксициллин Клавулановая кислота

0,1

2,4 г

16,8 г

Цефтазидим

0,1

2 г

14 г

Офлоксацин

0,5

200 мг

2,8 г

Цефоперазон

0,1

2 г

14 г

Противогрибковые средства

0,8

Флуконазол

1

50 мг

350 мг

Противопротозойные и противомалярийные средства

0,1

Метронидазол

1

1 г

8 г

Гормоны и средства влияющие на эндокринную систему

1

Инсулин и средства для лечения сахарного диабета

1

Инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

1

12 ЕД

60 ЕД

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны

0,1

Преднизолон

1

60 мг

90 мг

Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

0,2

Диуретики

1

Фуросемид

1

40 мг

160 мг

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector