Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Что такое «рак мочевого пузыря»?

При раке мочевого пузыря на стенке органа начинают размножаться атипичные клетки. Течение опухоли злокачественное, однако заболевание прогрессирует постепенно и пациент может успеть выявить патологию на ранних стадиях.

Среди злокачественных новообразований рак мочевого пузыря встречается приблизительно в 4 % случаев. Примечательно, что болезни более подвержены жители развитых стран. Во многом это связывают с тем, что провоцирующими факторами часто выступают курение, неправильное питание, хлорированная вода и другие экологические аспекты.

Рост злокачественных клеток может происходить в полости органа или же распространиться на другие органы путем прорастания через стенку пузыря. Как правило, атипичные клетки образуются только на слизистой оболочке, а рост опухоли происходит внутрь полости органа.

Однако приблизительно 20% рака проникает в более глубокие слои (мышечный), что повышает вероятность летального исхода. Рак сопровождается выраженными симптомами нарушения мочеиспускания и болезненности. Диагностика состояния не составляет труда.

Анатомически различают следующие виды патологии:

  • рак тела мочевого пузыря;
  • рак дна мочевого пузыря;
  • рак шейки мочевого пузыря.

Каждый вид немного видоизменяет клиническую картину и может иметь значение при проведении хирургической операции.

По характеру течения различаются следующие формы рака:

  • Переходноклеточная. Развивается из переходного эпителия, редко метастазирует и обычно устраняется до этапа, на котором заболевание угрожает жизни пациента. Является самым распространенным типом рака мочевого пузыря. В 30% случаев может перейти инвазивный рак, который более опасен.
  • Плоскоклеточный. Встречается редко, одной из причин развития называют заражение паразитами.
  • Аденокарцинома. Опухоль разрастается из железистого эпителия.

Диагностика

В некоторых случаях рак мочевого пузыря обнаруживается случайно, например при плановом ультразвуком обследовании в области гинекологии. Чаще люди все же обращаются к врачу, когда болезнь уже проявляется выраженными симптомами.

Следует заметить, что наличие крои в моче не обязательно свидетельствует о злокачественном образовании. Этот признак может появляться и при других заболеваниях. На основании одного обследования диагноз не ставится.

у женщины болит живот

В качестве диагностических мероприятий при раке мочевого пузыря проводятся:

  • Ультразвуковое исследование. Один из первичных методов диагностики, благодаря которому можно увидеть изменение контуров органа и заподозрить наличие опухоли.
  • Анализ мочи. В нем обычно видно превышение нормы по нескольким показателям (белки, эритроциты, лейкоциты).
  • Цитоскопия. Представляет собой обследование, пи котором в мочеиспускательный канал и пузырь вводится специальный аппарат – цитоскоп. Орган обследуется врачом визуально, а также есть возможность взять кусочек ткани на биопсию.
  • Биопсия. Материал ткани изучается под микроскопом, чтобы понять, есть ли в нем атипичные клетки.
  • Компьютерная томография. После исследования врач получает изображение, на котором видно размеры образования, его локализацию и форму. В результате обширного осмотра определяют наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах.
  • Анализ на онкомаркеры. Выявляет вещества, которые появляются в моче или крови только при онкологических заболеваниях.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки
С помощью дополнительных методов диагностики подтверждается диагноз и визуализируется опухоль.

Диагноз устанавливают на основании жалоб, симптомов и данных дополнительных обследований.

Основные методы диагностики:

  • цистоскопия с биопсией: осмотр полости органа изнутри с забором маленького кусочка опухолевой ткани для микроскопического изучения;
  • трансуретральная резекция опухоли относится и к лечебным, и к диагностическим методам, поскольку позволяет ретроспективно подтвердить диагноз;
  • цитологический анализ мочевого осадка в 85% случаев выявляет в моче злокачественные клетки;
  • рентгенодиагностические методы: выделительная урография, цистография, ангиография, компьютерная томография. Помогают оценить распространенность опухоли;
  • ультразвуковое исследование – простой и быстрый метод, позволяющий увидеть поражение пузыря и окружающих органов, в том числе лимфоузлов;
  • магнитно-резонансная томография, снижающая лучевую нагрузку на больного и позволяющая построить трехмерную модель опухоли.

Дополнительно применяются лабораторные тесты, помогающие в экспресс-диагностике:

  • специфический tumor blood antigen – БТА;
  • ядерный матриксный протеин — NMP-22;
  • определение теломеразы и хемилюминесценции гемоглобина.

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Первичная диагностика сопровождается анализом  симптоматики благодаря её интенсивности, присутствия сопутствующих признаков (отсутствие аппетита, похудение, слабость). Далее для точного установления заболевания, назначения правильного лечения требуется диагностика, которая предусматривает методы:

  • цитоскопия. Это единственный точный способ диагностирования онкологии мочевого пузыря. Процедура неприятная,  но с её помощью доктор может увидеть опухоль, взять кусочек слизистой для проведения биопсии. Исследование подтвердит или исключит диагноз;
  • УЗИ, КТ, МРТ. Дают возможность увидеть структуру органа, объём опухоли, установить уровень разрастания;
  • экскреторная урография;
  • лабораторные анализы мочи, цитологическое исследование осадка.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

МРТ — один из методов диагностики заболевания

Возможно проведение рентгенологического изучения органов грудной клетки (лёгких, костей).

Для выявления рака и определения стадии онкопроцесса требуется проведение комплексного клинико-лабораторного и инструментального обследования. Стандарт лабораторной диагностики включает проведение общего анализа мочи для определения гематурии, цитологического исследования осадка для обнаружения атипичных клеток, бактериологического посева мочи для исключения инфекции, теста на специфический антиген ВТА. Исследование крови обычно подтверждает анемию различной степени, указывающую на кровотечение.

  • УЗИ мочевого пузыря. Выявляет опухолевые образования диаметром более 0,5 см, расположенные преимущественно в области боковых пузырных стенок. Для обнаружения неоплазии в зоне шейки наиболее информативно трансректальное сканирование. Иногда используется трансуретральная эндолюминальная эхография, проводимая с помощью датчика, введенного в полость мочевого пузыря.
  • Томографическая диагностика. Наиболее ценные и информативные методы – КТ и МРТ мочевого пузыря. Позволяют оценить глубину распространения опухолевого процесса, выявить опухоли незначительных размеров, которые не доступны эхографической визуализации.
  • Эндоскопия мочевого пузыря. Обязательным визуализирующим методом диагностики служит цистоскопия, при которой производится уточнение локализации, размеров, внешнего вида опухоли, состояния устьев мочеточников. Эндоскопическое исследование может дополняться биопсией, позволяющей провести морфологическую верификацию новообразования.
  • Рентгенодиагностика. Из методов лучевой диагностики при раке мочевого пузыря проводится цистография, выявляющие дефект наполнения и деформацию контуров пузырной стенки и позволяющие судить о характере роста опухоли. Тазовую венографию и лимфангиоаденографию проводят для выявления вовлеченности тазовых вен и лимфатического аппарата.

Для выявления местных и отдаленных метастазов рака мочевого пузыря прибегают к проведению УЗИ органов брюшной полости, рентгенографии грудной клетки, УЗИ малого таза, сцинтиграфии костей скелета.

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

МРТ таза (Т1 и DWI). Опухоль стенки мочевого пузыря справа, с ограничением диффузии

Сегодня к основным методам диагностики можно отнести цистоскопию (обследование внутренних стенок мочевого пузыря с помощью эндоскопа, позволяющего видеть обследуемый орган «изнутри»). Главный недостаток метода – чувство дискомфорта у больного.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

В последнее время входит в употребление новая тест-полоска срочной диагностики по типу тест-полоски на беременность. Этот метод еще не нашел широкого распространения. 

Опухоли мочевого пузыря условно можно разделить на три вида:

  • генерализованная;
  • инвазивная;
  • поверхностная опухоль.    

Диагностика заболевания начинается с посещения врача. Специалист заподозрит новообразование через выяснение жалоб пациента, времени их появления, характера симптомов, а также проведя общий осмотр пациента.

Для уточнения диагноза назначается общий анализ мочи, исследование осадка мочи на атипичные клетки, цистоскопия со взятием ткани на биопсию, МРТ мочевого пузыря с использованием контраста. При необходимости направляют на рентгенологическую диагностику, если диагноз по-прежнему остается неясным.

Дополнительные методы исследования:

  • цистография — в мочевой пузырь вводится контраст восходящим способом (через мочеиспускательный канал);
  • полицистография — введение контраста в орган, сопровождающееся несколькими сериями снимков;
  • осадочная цистография — когда оценивают форму, размер и количество опухолей по осадку контрастного вещества на снимках;
  • экскреторная урография — исследование с внутривенным введением контраста, который фильтруется почками и затем поступает в мочевой пузырь;
  • тазовая венография — контраст вводится в вены таза для оценки распространения опухоли по тазу;
  • лимфангиография — контрастируют лимфатические сосуды, для выявления поражения лимфатических узлов;
  • ультразвуковое сканирование.

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ. УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией органов малого таза с контрастированием.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии – эндоскопическому осмотру полости пузыря. Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования. При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Для диагностики опухолей применяют ряд стандартных методов:

  • УЗИ. Позволяет рассмотреть структуру органа, форму опухоли и определить степень ее разрастания;
  • цистоскопия. Представляет собой исследование полости органа, путем введения в него через мочеиспускательный канал, цистоскопа;
  • эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата. Проводится одновременно с цистоскопией, позволяет определить наличие злокачественных клеток;
  • цистография. Представляет собой рентгенологическое исследования, при котором получают изображение мочевого пузыря за счет его заполнения веществом, рентгеноконтрастного типа. Дает возможность выявления дополнительных образований, даже при их небольших размерах;
  • КТ. Позволяет послойно рассмотреть пораженную и здоровую ткань на клеточном уровне.

Классификация опухолей

• размер,
• распространение,
• метастазирование в регионарные лимфоузлы,
• отдаленное метастазирование.

• степень дифференцировки не подлежит определению,
• низкодифференцированная,
• среднедифференцированная,
• высокодифференцированная.

От степени дифференцировки раковых клеток зависит выбор терапии и прогностические признаки. Дополнительно опухоли группируют по стадиям: стадий существует 4.

Рак мочевого пузыря различается по гистологическому типу, степени дифференцировки клеток, характеру роста, склонности к метастазированию. Учет этих характеристик чрезвычайно важен при планировании лечебной тактики. По морфологическим признакам наиболее часто встречаются переходно-клеточные (80-90%) и плоскоклеточные опухоли (3%), аденокарцинома (3%), папиллома (1%), саркома (3%). По степени анаплазии клеточных элементов различают низко-, умеренно- и высокодифференцированные неоплазии.

Практическое значение имеет степень вовлеченности в опухолевый процесс различных слоев стенки органа, в связи с чем говорят о поверхностном раке низкой стадии или высокостадийном инвазивном раке. Новообразование может иметь папиллярный, инфильтративный, плоский, узелковый, внутриэпителиальный, смешанный характер роста. Согласно международной системе ТNМ различают следующие стадии неоплазии:

  • Та – неинвазивная папиллярная карцинома
  • Tis – плоская карцинома in situ
  • Т1 – опухолевая инвазия затрагивает субэпителиальную ткань
  • Т2 – рак распространяется на мышечный слой (Т2а – поверхностный, Т2b – глубокий)
  • Т3 – в процесс вовлекается паравезикальная клетчатка
  • Т4 – инвазия затрагивает прилежащие органы (влагалище, матку, предстательную железу, брюшную стенку)
  • N1-3 – выявляется метастазирование в одном (N1) или многих (N2) регионарных лимфоузлах либо в общих подвздошных лимфатических узлах (N3).
  • М1 – обнаруживается метастазирование в отдаленные органы

Онкообразования, локализованные в мочевом пузыре, различаются по гистологии (типу клеток), особенности разрастания, способности давать метастазы. Морфологическая классификация выделяет переходно-клеточную форму рака, аденокарциному, папиллому и саркому.

Классификация, основанная на степени поражения слоев мочевого пузыря, различает рак низкой стадии, при котором прогноз более благоприятный, и высокостадийную патологию. Новообразование приобретает папиллярную, плоскую, узелковую, инфильтративную, внутриэпителиальную или смешанную форму прорастания в ткани.

Международная классификация ТNМ дифференцирует болезнь по стадиям и определяет:

  • размеры опухоли (Т1-Т4);
  • отсутствие или поражение лимфоузлов (N0- N3);
  • отсутствие или распространение метастазов в отдаленные органы (М0-М1).

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

  1. Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.
  2. Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.

    Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

  1. Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
  2. Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
  3. Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
  4. Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
  5. Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
  6. Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Инвазивный

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

По морфологическому критерию все доброкачественные опухоли мочевого пузыря делятся на эпителиальные и неэпителиальные. Подавляющая часть новообразований (95%) – эпителиальные. К доброкачественным эпителиальным неоплазиям относятся папилломы и полипы.

Эти типы опухолей имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются. Кроме того, группа доброкачественных неэпителиальных новообразований мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Новообразования этого органа делят в зависимости от ткани, из которой они растут. Они могут быть эпителиального и не эпителиального происхождения. Каждая из этих групп делится на доброкачественные и злокачественные.

Неэпителиальные доброкачественные опухоли — редкое явление. Они имеют следующие разновидности:

  • фибромы — развиваются из соединительной ткани;
  • миомы — из мышечной;
  • фибромиксомы представляют сочетание соединительнотканных и мышечных компонентов;
  • гемангиомы растут из сосудов.

Представителем злокачественной опухоли из неэпителиальной группы является саркома. Этот вид онкологии отличается высокой злокачественностью и имеет неблагоприятный прогноз. Саркома рано распространяется в близлежащие лимфатические узлы, а также поражает отдаленные органы — легкие, плевру, печень. Опухоль быстро прорастает стенку органа и переходит на рядом расположенные ткани таза.

Клиническая картина

Одним из наиболее ярких симптомов, который заставляет женщину обратиться к врачу, является гематурия. Примесь крови пациентка отмечает постоянно. Моча может менять цвет от розоватого до ярко красного.

К дизуритическим расстройствам относятся болевые ощущения при мочеиспускании, недержание мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Растущая опухоль сдавливает уретру и вызывает раздражение нервных окончаний. В результате нарушается контроль над удерживанием мочи, ложные частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения.

Боль локализуется в области лобка, затем при увеличении опухоли в размерах в промежности и влагалище.

Появление неприятного запаха происходит при распаде злокачественного новообразования. В анализах могут обнаруживаться атипичные (раковые) клетки, гноевидные выделения (присоединяется септическое воспаление).

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки
Мужчины могут некоторое время скрывать симптомы болезни.

Опухоль может образоваться в любом месте органа. Чаще всего она поражает мочепузырный треугольник: участок стенки, ограниченный устьями мочеточников и внутренним отверстием мочеиспускательного канала, расположенный на задней стенке пузыря, ближе к нижней половине органа.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Симптомы зависят от расположения опухоли и глубины ее проникновения в стенку органа. Позволяют заподозрить заболевание такие первые признаки:

  • дизурия (нарушение мочеиспускания – слишком частое, болезненное, ночное);
  • гематурия – появление крови в моче, видимой глазом;
  • боли над лобком.

Прогрессирование болезни сопровождается присоединением следующих состояний:

  • анемия (бледность кожи, губ, конъюнктивы, одышка при минимальной нагрузке, слабость);
  • интоксикация (потеря аппетита и снижение массы тела, тошнота, рвота, плохое самочувствие);
  • кахексия (истощение);
  • цистит (воспаление, при котором все симптомы, относящиеся к начальным, усиливаются);
  • пиелонефрит (лихорадка, боли в пояснице, хроническая почечная недостаточность).

Метастазы распространяются преимущественно в следующие органы:

  • тазовые лимфоузлы, вызывая постоянные боли в пояснице, крестце, паховых областях;
  • печень;
  • легкие;
  • кости;
  • надпочечники.

Метастазирование в отдаленные органы наблюдается у половины больных и приводит к появлению соответствующих жалоб.

В начале заболевания признаков опухоли практически нет, и мужчины не обращают внимание на симптомы или стесняются говорить о такой деликатной проблеме, поэтому новообразование мочевого пузыря у половины больных выявляют через год и больше после появления первых незначительных жалоб.

К этому времени каждый десятый пациент уже неизлечим. В течение года после подтверждения диагноза погибает треть заболевших, вот почему очень важно при малейших признаках недомогания, особенно связанных с мочеполовой системой у мужчин, обращаться к врачу.

Лечение

Ранние стадии болезни лечатся преимущественно хирургическим путем. Используются такие способы удаления опухоли:

  • трансуретральная резекция (удаление небольшой опухоли через уретру — мочеиспускательный канал);
  • электрокоагуляция («прижигание» опухоли с помощью цистоскопа);
  • резекция (удаление пораженной части пузыря);
  • удаление пузыря.

Удаление пузыря требует создания искусственных анатомических резервуаров, позволяющих накапливать мочу и контролировать ее выделение. При невозможности таких операций формируют стому (отверстие в брюшной стенке), требующую ношения мочеприемника.

После органосохраняющих операций довольно часто заболевание рецидивирует. Так, после трансуретральной резекции через год рецидив рака выявляется у 70 – 80% больных. При этом у 10% из них рост опухоли становится инвазивным, то есть она быстро прорастает в окружающие ткани и метастазирует.

Основной метод безоперационного лечения – лучевая терапия. Она используется в следующих ситуациях:

  • рак 1-2 стадии, то есть ранние формы;
  • невозможность оперативного лечения;
  • рецидив опухоли;
  • 3-4 стадии опухоли при удовлетворительном общем состоянии пациента, когда оперативное лечение чаще всего бесперспективно.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический сбор фитонефрол 50 г

При комплексном лечении трехлетняя выживаемость больных со стадией Т2 (без проникновения за пределы стенки) достигает 100%. При прорастании в околопузырную клетчатку выживаемость снижается до 85 – 60%.

·         хирургическое вмешательство;

·         радиотерапия — воздействие на опухоль пучками высокой энергии;

·         лучевая терапия — влияние радиоактивными веществами;

·         химиотерапия.

Самым прогрессивным методом лечения злокачественной опухоли считается хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление пораженного органа и близлежащих тканей. Однако, в ряде случаев, когда происходит сильный рост новообразования, проявляются метастазы, или пациенту противопоказан наркоз, применение оперативного лечения отменяется.

·         головокружение;

·         тошнота;

·         слабость;

·         облысение;

·         кровотечение;

·         анемия;

·         рвота и диарея.

Несмотря на большую эффективность народных средств в борьбе со многими болезнями, рак является исключением. Помогут ли травы от боли? Несомненно, травы и отвары способны облегчить страдания пациента, снизив проявления симптомов и укрепив организм.

Существует три действенных способа лечения рака. К ним относится лучевая терапия и химиотерапия, операция по вырезанию опухоли.

Химиотерапия эффективно уничтожает раковые клетки или ограничивает их распространение.

Все знают о ее неприятных последствиях, но в ситуации с раком выбор невелик.

Операция может происходить на части мочевого пузыря, либо, если рак успел перейти в позднюю стадию, может быть удален весь пузырь. Рак может давать метастазы, удаляемые хирургическим путем. В течение 5–10 лет после операции необходим тщательный контроль за поведением раковых клеток.

Если по истечении этого времени раковые клетки перестали делиться и вообще исчезли, можно с уверенностью сказать, что человек здоров. Также могут возникнуть рецидивы, которые, вполне вероятно, потребуют проведения лучевой терапии или повторного хирургического вмешательства.

Инвазивная опухоль

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

  • Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
  • Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
  • Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
  • Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение врача-уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии. При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли. После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков. Современной малоинвазивной методикой является лазерная en-bloc резекция, позволяющая удалять образование с захватом мышечного слоя, что чрезвычайно важно для последующего гистологического исследования.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Как и другие заболевания, рак главное лечить вовремя. Тогда врачи ставят благоприятные прогнозы.

Если заболевание вызвано в результате заражения шистосомой, то главной целью врачей будет очистить от него организм. для этого назначаются противопаразитарные препараты,затем укрепляется иммунитет.

Лечить рак можно разными методами:

  • с помощью лекарственных препаратов;
  • иммунологическим;
  • хирургическим путем;
  • лучевой терапией;
  • комбинированной терапией.

Лазерная терапия

Такой метод лечения дает возможность точно удалить опухоль, даже самого маленького размера. Лазерная терапия не дает иммунитету ослабнуть.

Оперативный метод лечения

  1. На начальном этапе рака, врачи используют эндоскоп.
  2. Удалить опухоль можно через уретру малоинвазивным методом.
  3. бывают случаи, крайне редко, когда удаляется часть мочевого пузыря, новообразования.
  4. Если опухоль находится в запущенном состоянии, то удаляется мочевой пузырь, опухоль.
  5. После этого берется фрагмент тонкой кишки больного для создания нового резервуара для сбора мочи.
  6. Если начались метастазы, то удаляются органы малого таза, которые были затронуты в результате злокачественного процесса, в с свою очередь также удаляются лимфоузлы, которые были поражены.

Фото 1

Самым мощным оружием в борьбе с онкологическим заболеванием считается лучевая и химиотерапия:

  1. Такие методы лечения позволяют уменьшить опухолевый процесс и улучшить результат оперативного вмешательства.
  2. Другой вид такой процедуры позволит улучшить качество жизни пациента после операций.
  3. Химиотерапия — это, внутривенное введение определенных лекарственных препаратов с целью удалить активно — делящиеся клетки. Ее применяют в зависимости от причин болезни. Лечение злокачественной опухоли проводится 2 -5 курсами химиотерапии.

Метод лечения заболевания определяется после полного обследования пациента, также зависит от места распространения новообразовании и наличием метастаз.

Вылечить рак с помощью народных средств невозможно. Они считаются дополнением к основному лечению. Травы помогут облегчить состояние больного, но категорически запрещается самостоятельное лечение. Если вы решили воспользоваться народными советами, то в начале проконсультируйтесь со специалистом.

Если лечащий врач дал добро, то можно воспользоваться некоторыми рецептами. Они существенно снимают воспаление, заживляют раны и приостанавливают рост новообразований.

Многие пациенты пользуются настойкой болиголова. Для этого необходимо смешать траву со спиртом в соотношении 2:1. Настойка должна настояться месяц. Для этого ее переливают в герметичную тару и ставят в темное прохладное место. После этого она процеживается.

При приеме настойки учитывается вес больного. масса тела делится на два, и полученная цифра — это количество капель в день.

Также проверенный годами дурнишник значительно улучшает общее состояние больного. Трава заливается 40% спиртом. Настаивается около месяца в темном месте. Курс лечения начинается одной капли в день, и каждый день увеличивается на одну каплю.

Когда вы дойдете до сорока капель, тогда необходимо уменьшать на одну каплю. Как только вы дойдете до одной капли, то сделайте перерыв на 14 дней, и опять можете повторять. Рекомендуется три таких курса.

Главное помнить, что благоприятный прогноз на выздоровление зависит от четкого поддержания всех правил и врачебных рекомендаций.

Поверхностная опухоль расположена в эпителии мочевого пузыря, не поражая его мышечные ткани.

Лечение этой формы заболевания имеет самый хороший прогноз. Основной метод лечения в данном случае — трансуретальная резекция (ТУР) оболочки мочевого пузыря со злокачественным новообразованием.

К сожалению, вероятность рецидива при этой операции составляет около 50%. Для того, чтобы исключить рецидив воспаления следует обязательно после ТУР выполнять контрольные обследования мочевого пузыря.

Радикальное лечение может быть выполнено только хирургическими способами. При этом способ и вид операции коррелирует со стадией онкопроцесса. Виды оперативных вмешательств при раке мочевого пузыря:

  • ТУР мочевого пузыря. При мышечно неинвазивном раке выполняется эндоскопическая операция – трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. В ходе ТУР опухоль удаляется с помощью резектоскопа через мочеиспускательный канал.
  • Лазерная en-bloc резекция. Наиболее современный метод – лазерная тулиевая en-bloc резекция. Данный метод позволяет убрать опухоль единым блоком вместе с мышечным слоем, что очень важно при гистологическом исследовании для оценки степени инвазии.
  • Цистэктомия. К резекции мочевого пузыря (открытой, лапароскопической, робот-ассистированной) в последние годы прибегают все реже ввиду высокого процента рецидивов, осложнений и низкой выживаемости. В большинстве случаев при инвазивном раке мочевого пузыря показана радикальная цистэктомия. При проведении данной операции мочевой пузырь удаляют единым блоком с предстательной железой и семенными пузырьками у мужчин; придатками и маткой у женщин. Одновременно производится удаление части или всей уретры, тазовых лимфоузлов.

 Для замещения удаленного органа используются следующие способы:

  • имплантация мочеточников в кожу – уретерокутанеостомия
  • отведение мочи в сигмовидную кишку – способ деривации мочи по Брикеру
  • формирование кишечного резервуара по Штудеру (ортотопического мочевого пузыря) из тканей тонкой кишки, желудка, толстой кишки. Радикальная цистэктомия с кишечной пластикой является оптимальной, поскольку позволяет сохранить возможность удержания мочи и мочеиспускания.

Хирургическое лечение может дополняться дистанционной или контактной лучевой терапией, системной или внутрипузырной иммунотерапией.

Осложнения

Осложнения напрямую зависят от тяжести заболевания и на какой стадии началось лечение. При онкологии у мужчин могут быть такие последствия:

  • могут пойти метастазы в другие органы, которые находятся рядом с мочевым пузырем (кости, печень, лимфатический узел и легкие);
  • химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать облысение;
  • общее состояние пациента ухудшается, может появиться рвота;
  • иногда мужчина не может самостоятельно сходить в туалет;
  • из-за задержки мочи в почках может начаться почечная недостаточность;
  • мочевой пузырь кровоточит;
  • если заболевание запущено и не назначено соответствующее лечение, то может быть летальный исход.

Сдавление устья мочеточника вызывает нарушение оттока мочи из соответствующей почки. Развивается гидронефроз, острый болевой приступ по типу почечной колики. При сдавливании обоих устьев нарастает почечная недостаточность, которая может закончиться уремией.

Некоторые виды рака с инфильтрирующим ростом склонны к распаду и изъязвлению пузырной стенки. На этом фоне легко возникают мочевые инфекции (цистит, пиелонефрит), моча приобретает гнойный характер и зловонный запах.

Рак мочевого пузыря

Одно из самых страшных осложнений – метастазы, наличие которых может отрицательно повлиять на все лечение. Последствием рака может служить летальный исход. После лучевой терапии может появиться рвота, слабость и выпадение волос.

Фото 9

Метастазы при раке

Последствия отличаются и проблемами с мочеиспусканием. Больной может быть не в состоянии сам осуществлять этот процесс. Если моча задерживается в почках, может появиться почечная недостаточность. Также появляются кровотечения в мочевом пузыре.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии. Полипы и папилломы могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии.

Новообразования являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты. Вероятность озлокачествления папиллом особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные неоплазии.

Отзывы

Судя по положительным отзывам, опухоль мочевого пузыря у женщин хорошо поддается лечению, особенно если была выявлена на ранних сроках развития.

Предлагаем вам также поделиться отзывом о данных патологиях, оставив его в комментариях к данной статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Первые признаки рака мочевого пузыря

На первых этапах заболевания симптомы незначительные. Наличие опухоли может провоцировать появление крови в моче или учащение мочеиспускания из-за уменьшения свободного объема пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию, слабые боли в области половых органов, крестца и низа живота – основные жалобы, которые могут беспокоить пациентку на начальных стадиях. В этот момент нельзя откладывать обращение к врачу, так как патология будет прогрессировать, а вылечить ее станет сложнее.

Питание

Пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря требуется правильно сбалансированное, диетическое питание, которое полностью исключает из рациона, жирную, острую, соленую пищу, а также алкоголь. Пища больного должна включать овощи и фрукты, богатые клетчаткой, витаминами и микроэлементами. Разрешается применение биологически активных веществ в виде добавок от известных фирм.

Важное значение при реабилитации оказывает рацион. Получение лучевой и химиотерапии вызывает у организма пациента утрату полезных веществ. Восполнить их можно приёмом витаминов, употреблением правильных продуктов:

  1. Рацион должен содержать максимальный объём калорий.
  2. Важно получение больным белка. Потребление протеина позволяет замедлить рост злокачественных новообразований печени.
  3. Соблюдение осторожности при потреблении мяса. Установлено, что красное мясо провоцирует развитие рака. По этой причине следует кушать куриное филе либо мясо нежирного кролика. Приветствуется употребление рыбы.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Рацион должен быть сбалансированным, а еду лучше всего готовить на пару

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Получать протеин лучше из субпродуктов, молочных и кисломолочных продуктов, яичного белка. Из рациона необходимо полностью исключить консервацию, кондитерские изделия, шоколад, полуфабрикаты, хлеб из белой муки, а также кофе, крепкий чай, газированные напитки.

Причины развития патологии у женщин

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

  • Нулевая стадия – рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани.
  • Первая стадия – рак поражает соединительные ткани.
  • Вторая стадия – рак поражает мышечные слои органа.
  • Третья стадия – распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы.
  • Четвёртая стадия – метастазы в любые органы.

Наиболее опасны – III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни – это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два.

Причины

Общепризнанной гипотезы в отношении этиологии рака мочевого пузыря не существует. Однако известны отдельные факторы риска, которые в значительной степени способствуют развитию злокачественной опухоли:

  • Редкое мочеиспускание. Ряд исследований указывает на повышенную вероятность возникновения неоплазии при длительном стазе мочи в мочевом пузыре. Различные метаболиты, содержащиеся в моче в высоких концентрациях, обладают опухолегенным действием и вызывают злокачественную трансформацию уротелия.
  • Заболевания мочеполовой сферы. Длительной задержке мочи в мочевом пузыре может способствовать различная урогенитальная патология: простатит, аденома и рак простаты, дивертикулы мочевого пузыря, уролитиаз, хронический цистит, стриктуры уретры и др.
  • Инфекции. Вопрос о роли папилломавирусной инфекции в этиологии новообразования остается дискуссионным. Паразитарная инфекция – мочеполовой шистосомоз в значительной мере способствует канцерогенезу.
  • Профвредности. Доказана корреляция между частотой случаев рака мочевого пузыря и профессиональными вредностями, в частности, длительным контактом с ароматическими аминами, фенолами, фталатами, противоопухолевыми препаратами. В группе находятся риска водители, маляры, дизайнеры, художники, работники кожевенной, текстильной, химической, лакокрасочной, нефтеперерабатывающей промышленности, медработники.
  • Прочие канцерогены. Высоким канцерогенным потенциалом обладает курение табака: курильщики страдают от оухолей мочевого пузыря в 2-3 раза чаще, чем некурящие. Неблагоприятное воздействие на уротелий оказывает употребление хлорированной питьевой воды, увеличивающее вероятность возникновения новообразований в 1,6-1,8 раз.
  • Наследственность. В некоторых случаях неоплазия может быть детерминирована генетически и связана с семейной предрасположенностью.

Онкология появляется от образования злокачественного новообразования на слизистых тканях. Точные причины возникновения патологии не установлены. Учёные полагают, что недуг вызывают патогенные изменения на уровне 7 хромосомы.

Предпосылками к развитию рака мочевого пузыря выступают факторы:

  • курение;
  • заболевания мочевика;
  • работа на вредном производстве, связанном с лакокрасочными изделиями, химической, текстильной, строительной продукцией;
  • нерациональное питание;
  • присутствие в организме пациента вируса папилломы человека;
  • использование противоопухолевых медикаментов.
Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Предпосылками к развитию рака мочевого пузыря может выступать множество факторов

Болезнь способна передаваться генетически, поэтому женщин, у которых есть ближайшие родственницы с диагностированной онкологией мочевика, относят к группе риска.

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

  • Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
  • Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
  • Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
  • Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Основным причинным фактором является контакт с анилиновыми красителями. А точнее не сами красители, а продукты обмена ортоаминофенолы, которые образуются в результате их распада в организме. Кроме того, в развитии заболевания принимают участие конечные продукты разрушения ортоаминофенолов индол и скатол.

Последние образуются и в результате других биохимических процессов в каждом организме, но в связи с длительным пребыванием мочи в мочевом пузыре они отрицательно воздействуют на клетки слизистой оболочки и провоцируют развитие новообразования.

Также прослеживается связь частоты возникновения заболевания с экологической обстановкой, проживанием в районах с большой загазованностью выхлопными газами машин. Часто находят новообразование в мочевом пузыре у мужчин-курильщиков. Поэтому курение считается также провоцирующим заболевание фактором.

В качестве причин, провоцирующих развитие патологических образований в мочевом пузыре, указывают следующие:

  • профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, где используются ароматические амины, производные тяжелых металлов;
  • курение;
  • хронические патологии мочевого пузыря, при отсутствии лечения;
  • наличие в организме вируса папилломы человека;
  • лучевая или химиотерапия.

Причины возникновения рака мочевого пузыря у мужчин в основном зависят от анатомических особенностей их организма.

Итак, самые распространенные причины:

  • работа с веществами химического происхождения, это могут быть анилиновые красители. Чаще всего рак диагностируется у мужчин, работающих на вредном производстве;
  • вредные привычки. Никотин и смолы не только негативно сказываются на всем мужском организме, но и на мочеполовой системе;
  • воспалительные процессы и хронические заболевания мочеполовой системы. Если мужчина постоянно страдает циститом, то возможно образуется плоскоклеточный рак;
  • заражение нестандартным образом, т.е если мужчина ездить отдыхать или на заработки в страны где обитают шистосомы, в основном это африканский континент. Шистосома — это, паразитирующий гельминт, который при попадании в мочеточники, начинает там размножаться. Таким образом, травмируется стенка эпителия мочевого пузыря, и есть угроза новообразования;
  • также в группу риска входят пациенты с доброкачественными папилломами и полипами. Врачи настоятельно рекомендуют от них избавиться.

Рак мочевого пузыря у мужчин, в основном, связывают с воздействием следующих факторов риска:

  1. Вредные привычки и злоупотребление крепкими алкогольными напитками.
  2. Воздействие вредных промышленных канцерогенов, которое происходит при работе на лакокрасочных, химических и хлопчатобумажных производствах.
  3. Хронические воспалительные процессы мочеполовой системы.
  4. Генетическая предрасположенность.
  5. Наличие предраковых состояний мочевого пузыря. Одиночные или множественные папилломы в некоторых случаях имеют свойство к раковому перерождению.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Основная причина заболевания раком мочевого пузыря – влияние канцерогенных веществ, воздействующих вместе с мочой на слизистую оболочку пузыря.

К доказанным факторам риска можно отнести:

  • шистосоматоз мочевика;
  • воздействие радиации;
  • цистит;
  • питье хлорированной воды;
  • курение;
  • работа в контакте с ароматическими аминами (резина, краска, пластмасса и другие). 

Основные причины возникновения рака органов малого таза:

  1. Работа с вредными веществами.
  2. Курение, злоупотребление алкоголем.
  3. Инфекционные и воспалительные процессы.
  4. Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи.
  5. Стресс, депрессия.
  6. Аденома, простатит, цистит и другие болезни.
  7. Сахарный диабет.
  8. Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» — тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт. Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий. Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

ПОДРОБНОСТИ:   Подтекание мочи после мочеиспускания у мужчин

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

Как и у большинства опухолей, причины заболевания неизвестны. Существующие теории, объясняющие его развитие, до сих пор не получили полного подтверждения. Считается, что к заболеванию приводят дефекты в генетическом материале, возникающие по самым разным причинам.

Одним из достоверных факторов риска болезни является курение. Приверженцы этой вредной привычки страдают злокачественным новообразованием мочевого пузыря в два-три раза чаще, чем некурящие мужчины того же возраста.

Опухоль возникает из эпителия, выстилающего мочевой пузырь. По неизвестной причине клетки уротелия начинают локально разрастаться и постепенно терять дифференцировку, одновременно ускоряя свое деление. Постепенно образуется плоскоклеточный рак.

Болеют чаще всего люди преклонного возраста, те, кому уже исполнилось 70 лет. Наиболее вероятной причиной онкологий мочевого пузыря считают канцерогены, воздействующие на слизистую оболочку органа.

Пусковым механизмом болезни может стать

  • работа во вредных условиях на производстве пластмасс, резины, красок;
  • постоянное употребление хлорированной воды;
  • урологические патологии;
  • радиационное облучение;
  • мочеполовая форма шистосомоза;
  • папилломавирус.

Прогноз

·         нулевая стадия, при своевременно поставленном диагнозе поддается лечению. Выживаемость пациентов составляет 100%;

·         первая стадия, при правильной диагностике, также поддается лечению с большой вероятностью полного исцеления;

·         на второй стадии процент выздоровления в среднем составляет около 60%;

·         на третьей стадии остановить рост новообразования меньше и составляет около 20%;

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

·         четвертая стадия относится к самой сложной, и терапия в основном направлена на облегчение страданий больного, так как излечить пораженные соседние органы не представляется возможным.

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

После малоинвазивного лечения из всех больных выживает больше 95%. У радикального метода менее положительные результаты. В этом случае выживает лишь половина пациентов, прошедших лечение.

При выявлении и лечении у женщин рака мочевого пузыря на ранних стадиях прогноз для жизни, здоровья и профессиональной деятельности благоприятный.

При инвазивной форме рака прогноз для здоровья сомнительный, возможен выход на инвалидность. При наличии многочисленных отдаленных метастазов велика вероятность летального исхода.

Прогноз на прямую зависит от степени и стадии заболевания. Также учитывается количество опухолей и их размеры. Если рак мочевого пузыря поверхностный, то врачи прогнозируют 5-ти летнюю выживаемость у 83 % больных.

Если начались метастазы, то летальный исход наступает на протяжении двух лет, даже если была проведена химиотерапия.

В 25 % случаев — 5-ти летняя выживаемость при распространениях метастаз.

Прогноз заболевания в целом благоприятный при обнаружении опухоли на начальном этапе развития. В таких случаях речь может идти о полном исцелении больного.

Необходимость в радикальной операции существенно усугубляет прогнозирование исхода ракового заболевания. Так, послеоперационная пятилетняя выживаемость пациентов составляет 50%.

Рак мочевого пузыря у мужчин запущенных стадий позволяет говорить только о 20% выживаемости среди онкобольных.

orake.info

Профилактика заболеваний рака мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

К стандартным мерам профилактики относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Самым важным пунктом профилактики является здоровый образ жизни, категорический отказ от курения и алкоголя, правильное питание.

Необходимо также проходить ежегодное обследование и медосмотр у врача-уролога.

При позыве к мочеиспусканию нельзя его игнорировать. Лучше осуществить это заранее, чем потом терпеть.

Важно употреблять нужное организму количество жидкости, около двух литров чистой воды в день. Тогда риск столкновения с раком снизится до минимума.

Профилактика мочевого пузыря у мужчин заключается в:

  • четком соблюдении правил безопасности на промышленном предприятии и с веществами химического происхождения;
  • регулярном осмотре у уролога, должен быть не реже одного раза в год;
  • немедленном обращении к врачу при появлении крови в моче или если чувствуется боль при мочеиспускании;
  • своевременном лечении воспалительных процессов мочевого пузыря;
  • здоровом образе жизни;
  • полном отказе от алкоголя и сигарет;
  • полноценном приеме жидкости на протяжении дня.

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

  1. Здоровый образ жизни, физкультура, спорт.
  2. Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок.
  3. Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты.
  4. Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов.
  5. Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии.
  6. Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Снизить риск возникновения патологии поможет:

  • отказ от табакокурения;
  • соблюдение техники безопасности при работе с вредными веществами;
  • рациональное питание;
  • регулярное прохождение медицинских осмотров.

·         соблюдать режим;

·         придерживаться диеты;

·         убрать алкоголь и табак из рациона;

·         люди, работающие с ядовитыми веществами, должны иметь защитные средства;

·         посещать плановые обследования.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

  • курильщики (риск заболеть повышается в 10 раз);
  • работающие с радиационным излучение;
  • с диагнозом шистосоматоз мочевого пузыря;
  • имеющие заболевания мочевыводящих путей, при которых наблюдается застой мочи;
  • употребляющие хлорированную воду и некачественные пищевые продукты.

Над выяснением причин любого онкологического заболевания врачи еще работают. Эта область остается неизученной, поэтому достоверно обезопасить себя от заболевания невозможно. Теи не менее, некоторые факторы, заставляющие нормальную клетку превратиться в раковую, были выявлены. В качестве канцерогенов и основной причины рака мочевого пузыря могут выступать:

  • химические вещества (особенно консерванты и добавки);
  • табак;
  • жареные продукты;
  • некоторые растения, которые используют в БАДах;
  • алкоголь. 

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Кроме того, отрицательное влияние на здоровье тканей оказывают:

  • хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные дефекты органа;
  • возраст после 40 лет.

В онкологических заболеваниях основное внимание врачи уделяют своевременному выявлению патологий и регулярному посещению врачей. Когда пациентка не обращает внимания на беспокоящие ее симптомы, она сознательно повышает риск осложнений и делает будущее лечение менее эффективным.

Способов избежать рака мочевого пузыря нет. К мерам профилактики относится исключение провоцирующих факторов, приверженность к здоровому образу жизни (в частности, в питании) и внимательное отношение к своему самочувствию. Рекомендации для пациентов следующие:

  • Категорически не курить. Если вы курили, нужно обязательно бросить – это также позволить значительно уменьшить риск рака.
  • Смените работу, если она связана с химикатами (косметология, химчистки, стоматология). Со временем лечение может обойтись вам дороже, чем заработанные деньги. Вредные вещества обычно вызывают отсроченные симптомы, а на начальных этапах продолжают портить здоровье организма. Одновременно могут произойти нарушения в нескольких органа, не только в мочевом пузыре.
  • Пейте больше жидкости. Регулярное мочеиспускание способствует выведению вредных веществ и предотвращает застой мочи.
  • Придерживайтесь здорового питания. Свежие овощи и фрукты помогут поднять уровень общего иммунитета и предотвратят многие заболевания.

При неинвазивном раке показатель 5-летней выживаемости составляет около 85%. Гораздо менее благоприятен прогноз для инвазивно растущих и рецидивирующих опухолей, а также рака мочевого пузыря, дающего отдаленные метастазы.

Снизить вероятность развития опухоли поможет отказ от курения, исключение профессиональных вредностей, употребление очищенной питьевой воды, ликвидация уростаза. Необходимо проведение профилактического УЗИ, исследования мочи, своевременного обследования и лечения у врача-уролога при симптомах дисфункции мочевых путей.

Рак мочевого пузыря у мужчин – лечение

Рак мочевого пузыря вызывает неестественный рост клеток на стенках органа, который может провоцировать перенесенное ранее заболевание. Однако, он легко поддается лечению при ранней диагностике. Затягивать визит к врачу не стоит, так как разрастаясь, раковая опухоль поражает близлежащие органы метастазами.

Рак мочевого пузыря чаще относят к заболеваниям пожилого возраста, которым чаще страдает мужская половина общества.

Причины возникновения

·        чрезмерное употребление табака и алкоголя;

·         инфекционное заболевание;

·         возраст пациента;

·         повторяющийся воспалительный процесс;

·         стресс, депрессия;

·         вредная работа на химических предприятиях;

·         наследственность;

·         сахарный диабет;

·         аденома простаты;

·         простатит, цистит;

·         употребление острой пищи и жира.

Чётко проверенных, эффективных мер профилактики опухоли мочевика не предусмотрено из-за её неизвестной этиологии. Продолжая оставаться спорным вопросом в медицинской области, существуют некоторые рекомендации, которые необходимо соблюдать каждому человеку.

Для предупреждения развития онкологии нужно:

  • ежедневно потреблять два литра воды, рацион должен быть сбалансированным;
  • отказаться от вредных привычек курения и употребления спиртных напитков;
  • для места жительства выбирать экологически чистые города и районы;
  • при работе, связанной с вредным производством, соблюдать меры безопасности;
  • посещать туалет при первом позыве к мочеиспусканию;
  • проходить обследование в медицинском учреждении, если есть родственники с диагностированной онкологией.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

У женщин наиболее распространёнными причинами рака мочевого пузыря являются:

  1. женщина куритТабакокурение, так как некоторые продукты распада никотина и смол выводятся через почки. При длительном стаже курения местные факторы иммунитета ослабевают, и запускается канцерогенез (образование патологических клеток). Курение повышает риск возникновения рака в четыре раза.
  2. Вредные факторы производства. Доказано влияние анилиновых красителей на возникновение онкологических заболеваний мочеполовой системы.
  3. Наследственная предрасположенность.
  4. Пищевой рацион с преобладанием жирной, жареной, острой пищи.
  5. Влияние радиационного облучения в связи с мутированием здоровых клеток.

Чтобы диагностировать рак мочевого пузыря у мужчин, врачам необходимо провести ряд мероприятий.

  • Для начала с помощью ультразвукового исследования специалисты обследуют органы малого таза;
  • Если пациент заметил у себя гематурию, то проводят экскреторную урографию. Также она проводится для того, чтобы исключить у мужчины другие заболевания верхних мочевых путей;
  • Исследуется моча на цитологию;
  • Проводится биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря — цистоскопия;
  • Специалисты выявляют раковые маркеры в сыворотке крови.

Чтобы выявить метастазы, то может быть назначено обследование в виде:

  • остеосцинтиграфии;
  • рентгенологического исследования органов груди.

Самым главным признаком ракового поражения мочевого пузыря считается наличие кровяных элементов в моче больного. Это так называемая гематурия, которую первой обнаруживают пациенты. Данный симптом носит стойкий характер и при этом окрашивание мочи происходит равномерно.

Нередко в начальном периоде заболевания к гематурии присоединяется воспаление стенок мочевого пузыря, что вызывает боль и частое мочеиспускание.

На поздних этапах онкологического поражения у больных развиваются признаки острой раковой интоксикации, проявлениями которой служат:

  • приступообразные боли, не снимающееся приемом традиционных болеутоляющих средств;
  • незначительный подъем температуры тела до 37 градусов;
  • общее недомогание, быстрая утомляемость и чувство апатии;
  • уменьшение аппетита и как следствие резкое снижение массы тела.

ВАЖНО ЗНАТЬ: Рак мочевого пузыря у женщин

На приеме у врача-онколога в первую очередь выясняется наличие субъективных жалоб и общее состояние больного. После этого врач проводит пальпацию пораженной области. Определить наличие рака мочевого пузыря у мужчин пальцевым методом возможно только при его инфильтрационном росте, выходящем за пределы органа.

Основным способом установления диагноза является цистоскопия, которая включает проведение биопсии. Во время оптического обследования специалист визуально оценивает состояние внутренней поверхности пузыря и осуществляет забор биологического материала для проведения гистологического и цитологического анализа.

В последнее время в медицинской практике широко применяется ультразвуковое исследование и компьютерная томография, которые позволяют отследить распространение ракового процесса и образование вторичных метастатических очагов поражения.

Для диагностики степени инфильтрации соседних органов и систем онкологи рекомендуют использовать рентгенологию, которая показывает также наличие метастазов в легких, печени и почках.

Терапия раковых заболеваний мочевого пузыря включает комбинацию трех основных противораковых методов лечения.

  1. Химиотерапия, которая является предпочтительной методикой терапии на ранних стадиях онкологии, поскольку предполагает сохранение целостности органа. Длительность и дозировка курса приема цитостатических препаратов рассчитывается индивидуально для каждого пациента. Химиотерапевтические средства вызываю гибель раковых клеток, которые находятся в активной стадии роста. В связи с этим большинству пациентов требуется провести несколько курсов цитостатиков.
  2. Хирургическая операция считается методом выбора и предполагает частичную или полную резекцию мочевого пузыря. Выбор способа оперирования зависит от распространенности ракового процесса и наличия метастазов в региональных лимфатических узлах. После проведения радикального оперативного вмешательства зачастую пациенты подвергаются пластике пузыря, которая заключается в восстановлении функции мочевыведения за счет тканей малого кишечника. В большинстве клинических случаев мочевой канал выводится на переднюю стенку живота.
  3. Лучевая терапия опухолей применяется в редких случаях, поскольку терапевтическое воздействие высокоактивных рентгеновских лучей на мочевой пузырь не имеет должного эффекта.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря у мужчин — Почки

Болезни мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа – это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

  1. Цистит. Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы – частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче.
  2. Камни в мочевом пузыре. Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы – боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией).
  3. Атония – непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний.
  4. Полипы мочевого пузыря – наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче.
  5. Туберкулёз мочевого пузыря. Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче.
  6. Язва. Симптомы – боли в паху, частое мочеиспускание.
  7. Опухоли. Коварная болезнь – рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом – кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия – один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу – лучшее решение проблемы.

Опухоль – это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Реабилитация после операции

рак мочевого пузыря

Восстановительный процесс будет зависеть от степени онкологии, типа злокачественного новообразования. Легче всего пациентками переносятся первичные стадии заболевания. Большое значение несёт способ применяемого лечения.

Первое время женщине будет доставлять дискомфорт катетер, который удаляется через несколько дней после операции. Для полноценного заживления необходимо соблюдать определённое диетическое питание. На всём реабилитационном периоде назначается приём противобактериальных медикаментов и Интерферона.

Восстановление после оперативного вмешательства предполагает психологическую реабилитацию пациенток. Преодолеть депрессивное состояние помогают:

  • лекарственная терапия;
  • посещение сеансов у психолога;
  • полноценный сон и отдых;
  • информирование пациентки о состоянии здоровья;
  • музыкальная терапия;
  • общение с пациентами, поражёнными опухолью мочевика.

·         тошнота;

·         слабость;

·         анемия;

Лечение новообразования подбирается для каждого пациента индивидуально. Врач принимает во внимание, доброкачественная опухоль мочевого пузыря или злокачественная, на какой стадии находится процесс.

Комплексное лечение уничтожает атипичные клетки и усиливает защитную функцию иммунитета. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство и химиотерапия либо их сочетание. От стадии процесса зависит прогноз на выживаемость и полное выздоровление.

анализs

Поверхностные опухоли на стадиях Т1 и Т2 (первая и вторая) не прорастают вглубь тканей и лечатся щадящими методами. Лазерная операция – трансуретральная резекция (удаление) очага измененных клеток осуществляется через мочевыводящий канал. Дальнейшие терапевтические процедуры определяются по результатам анализа ткани.

Такие лекарства доставляют через катетер непосредственно в полость мочевого пузыря. Попадая на его слизистую, препараты начинают действовать, повышая иммунитет больного органа. Начинают лечение спустя 2 или 3 недели после операции.

Длится иммунотерапия до 6 недель, препараты вводят с периодичностью 1 раз в 7 дней. Как дополнительный метод лечения в начальных стадиях болезни прописывают внутриполостную химиотерапию, а также облучение.

Если рак выявлен на самой ранней стадии, то возможна фотодинамическая терапия. Это воздействие активным кислородом на опухоль. В результате поврежденные клетки перестают размножаться и гибнут. Добившись такого эффекта, можно обойтись без операции.

Более запущенные формы онкопатологии мочевого пузыря требуют иных терапевтических подходов. Когда раковое образование уже проросло в мышечный слой, проводят операцию цистэктомии. В ходе процедуры удаляют пузырь и расположенные вблизи него лимфоузлы.

Если процесс затронул половые органы (матку, яичники), удаляют их тоже. Вместо утраченного органа (мочевого пузыря) методом пластики создают новую емкость для сбора урины из отрезка сигмовидной кишки либо используют протез из силикона.

Если невозможно прооперировать пациентку, ей назначают курс лучевой терапии или лечение химиопрепаратами. Подобное воздействие также прописывают, чтобы снизить риск рецидива.

Еще один способ улучшить состояние пациентки с раком мочевого пузыря – применение таргетной терапии. Она проводится специальными медикаментами, способными подавлять рост новообразований путем воздействия на особые молекулы, находящиеся в них.

Прогноз пациентки после лечения напрямую зависит от того, на какой стадии была опухоль на момент начала процедур. Консервативные методики гарантируют излечение 70% пациентов. Количество людей, выздоровевших после второй стадии, не превышает 60%. Вдвое меньше показатель выживаемости, если терапия начата на третьей стадии болезни.

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) – это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя – это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия – облучение за пределами тела.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология симптомы у женщин

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления – головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения – приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

  1. Головная боль, тошнота.
  2. Головокружение, слабость.
  3. Облысение.
  4. Диарея, рвота.
  5. Анемия.
  6. Кровотечения.

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Операция проводится несколькими способами:

  1. Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью.
  2. Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы – предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

В случае инвазии опухоли патологический процесс распространяется на мышечную оболочку органа. В таком случае выполняется удаление мочевого пузыря с регионарными лимфоузлами (цистэктомия с лимфаденэктомией). В последующем женщине назначается курс химиотерапии.

После цистэктомии врач выполняет следующий этап операции. Его целью является замещение функции удаленного органа (создание нового резервуара для мочи).

vrach-uzi-devushka

Существуют следующие способы:

  1. операция БриккераФормирование путей оттока мочи из части тонкой кишки. При этом мочеточники и мочеиспускательный канал соединяются с тонкой кишкой. Операция получила название илеоцистопластики.
  2. При невозможности выполнить илеоцистопластику, используют операцию Бриккера. Ее суть заключается в наложении стомы на переднюю брюшную стенку. Стома представляет собой искусственно созданное отверстие, которое сообщает орган с внешней средой. В данном случае роль мочевого пузыря также выполняет участок тонкой кишки. Однако один ее конец соединяется с мочеточником, а другой выводят наружу. Моча при этом собирается в мочеприемники, которые имеют специальную плоскую форму.
  3. Уретерокутанеостомия. На кожу живота выводятся части мочеточников, к которым присоединяется система трубок, служащая для отвода мочи в мочеприемник.

Решение о пути оттока мочи после удаления мочевого пузыря решается в индивидуальном порядке. К недостаткам данных операций относятся создание условий для воспалительного процесса уретры и почек, дискомфорт пациента при ношении мочеприемника. В некоторых случаях трубки могут смещаться и выпадать, что требует обращения к урологу.

При наличии отдаленных метастазов, пациентке операция не показана. Лечение проводится методами лучевой и химиотерапии.

Симптомы

На начальном этапе заболевание не выдает никаких признаков. Основные признаки рака у мужчина похожи на симптомы цистита.

Если на ранних сроках болезнь не выявлена, то у мужчин появляются такие симптомы, как:

  1. Во время мочеиспускания появляется резкая острая боль.
  2. Тяжесть внизу живота и неприятное ощущение (дискомфорт).
  3. Болевые ощущения в паховой области, зуд и жжение в промежности.
  4. Во время мочеиспускания можно заметить кровь, это признак развития гематурии. Это самый главный тревожный симптом. как только вы заметили кровь, после того как сходили в туалет по маленькому, то сразу же обратитесь к урологу или онкологу.
  5. Если мужчина заражен шистосомой, то со временем она начинает выделять канцерогенные вещества.

Если болезнь запущена, то симптомы становятся тяжелее:

  1. Мочевой пузырь начинает уменьшатся в размерах.
  2. Почки плохо функционируют.
  3. Ткани почек поражаются, может развиваться почечная недостаточность.
  4. Опухоль значительно увеличивается в размерах.
  5. Возникает малокровие.

Никаких характерных жалоб не существует.

Гематурия (присутствие крови в моче) – наиболее частый и обычный симптом заболевания. Нередко гематурия появляется ниоткуда и исчезает в никуда. Пациент может этого даже не заметить или ограничится приемом прописанного в больнице кровоостанавливающего средства. Но опухоль этим не остановишь: она будет продолжать свое развитие.

У некоторых пациентов опухолевый процесс осложняется постоянными позывами к мочеиспусканию.

Во время роста опухоли, и при ее распространении на мышечный слой, появляются тупые боли:

  • в промежности;
  • в крестце;
  • над лоном.

При запущенной форме заболевания может появиться:

  • анорексия (пропажа аппетита);
  • потеря веса тела;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.  

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование раковых клеток в мочевом пузыре, это:

  1. Гематурия. Основной и очень важный симптом – кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний.
  2. Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса.
  3. Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах.
  4. Боли в области почек или в боку.
  5. Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек.
  6. Снижение веса, отсутствие аппетита.
  7. Слабость, изнеможение.
  8. Отёки мошонки.
  9. Образование свищей.
  10. Анемия.
  11. Боли в паху, промежности, анусе.

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

·         частые позывы к мочеиспусканию;

·         небольшое количество выделяющейся мочи;

·         болевые ощущения;

·         недомогание;

облысение у девушки

·         свищ;

·         отек мошонки;

·         усиливающиеся боль в анусе, пахе и промежности;

·         боль в пояснице, отдающая в бок;

·         повышение температуры;

·         признаки общей интоксикации: бледный покров кожи, головные боли, потливость;

·         отек голеней;

·         потеря аппетита и резкое снижение веса.

Как правило, при развитии новообразования, все перечисленные признаки долгое время не дают о себе знать и одновременно могут являться признаками других заболеваний, лечение которых не стоит откладывать.

Ранним проявлением рака мочевого пузыря служит выделение крови с мочой – микрогематурия или макрогематурия. Незначительная гематурия приводит к окрашиванию мочи в розоватый цвет, может быть эпизодической и не повторяться длительное время. В других случаях сразу же развивается тотальная гематурия: при этом моча становится кровавого цвета, могут выделяться сгустки крови. Длительная или массивная гематурия иногда вызывает развитие тампонады мочевого пузыря и острой задержки мочи, происходит прогрессирующее снижение гемоглобина и анемизация пациента.

По мере разрастания опухоли больных начинают беспокоить дизурические симптомы и боли. Мочеиспускание, как правило, становится болезненным и учащенным, с императивными позывами, иногда – затрудненным. Отмечаются боли в области лона, в паху, в промежности, в крестце. Вначале болевые ощущения возникают только на фоне наполненного мочевого пузыря, затем, при прорастании мышечной стенки и прилежащих органов, становятся постоянными.

Многие симптомы рака мочевого пузыря не являются специфичными и могут встречаться при других урологических заболеваниях: цистите, простатите, мочекаменной болезни, туберкулезе, аденоме простаты, склерозе шейки мочевого пузыря и т. д. Поэтому зачастую пациенты на ранних стадиях длительно и неэффективно лечатся консервативно. В свою очередь, это затягивает своевременную диагностику и начало лечения, ухудшая прогноз.

операция цистостомии

Ведущими симптомами опухоли мочевого пузыря у мужчин являются кровь в моче и нарушение мочеиспускания. Первый признак варьирует от микроскопических показателей до кровотечения. Появление крови в моче говорит о необходимости дообследования, так как это самый ранний и тревожный симптом.

Нарушение мочеиспускания возникает позже и проявляется болью в нижней части живота, частыми позывами в туалет, ощущением как будто не до конца помочился, задержкой мочи при блокировании опухолью входа в мочеиспускательный канал.

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется симптомами, которые  явно наталкивают на мысль, что в организме что-то идет не так. Когда заболевание уже в разгаре или на последних стадиях, клиническая картина выражена достаточно сильно:

  • появление сгустков крови в моче;
  • жжение, боли в конце мочеиспускания;
  • недержание мочи, ложные позывы в туалет;
  • закупорка мочевого пузыря сгустками крови;
  • боли в тазовой области с любой стороны (крестец, лобок, кишечник, яичники, промежность, мочевой пузырь);
  • слабость, резкая потеря массы тела (на последних стадиях).

На начальных стадиях пациентки могут перепутать рак с циститом, воспалением придатков или обострением проблем в области гинекологии. Однако когда лечение не помогает (противовоспалительные спазмолитики, кровоостанавливащие средства), следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком, что патология продолжает прогрессировать.

Степень гематурии не зависит от размеров новообразования. Маленькие опухоли могут провоцировать большие кровотечения, а большие — выделять лишь немного крови.

Всего различают 4 стадии рака:

  • Первая. Представляет собой наиболее частые случаи. Раковые клетки локализуются только в слизистой оболочке мочевого пузыря. Процесс может быстро развиваться и перейти в инвазивную форму.
  • Вторая. На этой стадии начинается повреждение мышечного слоя органа. Благоприятный прогноз дается, если опухоль не вышла за пределы мочевого пузыря.
  • Третья. Раковые клетки распространяются в ближайшие лимфоузлы, начинается захват жировой ткани и органов брюшины. На этой стадии заболевание достаточно опасно, а прогноз, как правило, неблагоприятный.
  • Четвертая. Наиболее тяжелое течение, при котором лечение обычно направлено на поддержание жизни пациентки и облегчение симптомов. Наблюдаются множественные метастазы и распространение опухоли на влагалище. Поражены даже отдаленные лимфатические узлы, возникает сильная боль и выраженная гематурия. Оперативное лечение невозможно, а химиотерапия оказывается неэффективна. 

Клиническая картина заболевания у пациенток сопровождается определёнными признаками. По причине разного размера новообразований возможно наличие индивидуальных особенностей. На первичном этапе симптомы могут отсутствовать, однако в большей части случаев наблюдается гематурия. Наряду с кровью в урине, симптоматика может включать:

  • боль в нижней области живота, которая может отдавать в поясницу, ноги;
  • болезненные ощущения при мочеиспускании;
  • нарушение мочеиспускания;
  • развитие пиелонефрита из-за деформации устьев мочевых каналов и патологии мочеоттока;
  • образование осадка в моче, её несвойственного запаха по причине наличия частиц тканей, повреждённых некрозом;
  • малокровие, установленное по исследованиям;
  • общая слабость;
  • головная боль.

Дизуретические симптомы, вызванные утратой эластичности, сокращением размеров мочевого пузыря, обусловливают объёмы, локализацию этап развития и уровень новообразования.

Для данной патологии характерны определенные симптомы:

  1. Кровь в моче. Данный признак один из первых сигнализирует о начале развития заболевания. Как правило, кровь проявляется незначительно в виде алых капелек или прожилок. Появление крови может носить редкий или единичный характер. Но по мере роста образования частота проявлений увеличивается.
  2. Недержание мочи. Данный симптом характерен только для женщин. В основном, он проявляется при физических нагрузках.
  3. Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают в результате раздражения и перерастяжения эпителия.
  4. Болезненность в области нижнего отдела живота, отдающая в лобный отдел. Поначалу боль строго локализована и проявляется довольно редко. Затем, оно становится все более интенсивной и распространяется на поясничный отдел.
  5. Затрудненное мочеиспускание. В большинстве случаев, является поздним симптомом заболевания. Провоцируется сужением просвета мочеточника.

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

  • Боль в низу живота;
  • Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
  • Рези во время опорожнения;
  • Цвет мочи, с оттенками красного;
  • Частая нужда в мочеиспускании.

чеснок

Опухоль в первой и второй стадии себя практически никак не проявляет. По мере роста патологического образования появляются симптомы общей интоксикации организма. Дама начинает уставать быстрее, чем обычно, постоянно чувствует слабость, пропадает аппетит, поднимается температура.

К перечисленным симптомам присоединяются более специфические признаки патологии:

  • начинают отекать ноги;
  • появляются спазмы в области паха;
  • акт мочеиспускания становится болезненным;
  • в урине наблюдаются примеси крови;
  • возникает недержание мочи.

Разрастание опухоли сопровождается болезненными ощущениями над лобком, в области паха и промежности. Неприятные ощущения отдают в крестец, ягодицы и бедра. По мере прогрессирования процесса признаки усиливаются, а болезненность сохраняется, даже когда орган не наполнен.

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства. Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия). Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Стадии развития заболевания у женщин

В самом начале заболевания симптомы не являются очевидными, их очень трудно выявить. Начать лечение рака мочевого пузыря у мужчин как можно раньше бывает невозможно именно из-за их отсутствия.

Если следующие симптомы появились, их никак нельзя игнорировать:

  • моча с примесью крови. Научное название – гематурия. Очень часто встречающийся симптом рака на ранней стадии, который никогда не стоит оставлять без внимания;
  • боль. Боль при мочеиспускании тоже не несет ничего хорошего. Часто она проявляется при увеличении опухоли в размерах;
  • отеки. Опухоль вызывает сдавливание сосудов, что влечет за собой отеки органов половой системы и ног;
  • дискомфорт. Мочеиспускание не должно происходить достаточно редко или, наоборот, слишком часто. Норма в среднем – около 8 раз в день. Также не должно присутствовать чувство неполного опорожнения;
  • почечная недостаточность. Она может проявиться сухостью слизистых оболочек, зудом на коже и расстройством пищеварения;
  • надлобковые свищи. Рак на начальной стадии может вызывать появление надлобковых свищей.

По мере того, как рак прогрессирует и переходит в позднюю стадию, опухоль распадается. Происходит попадание раковых клеток в кровь.

Распад опухоли вызывает следующие симптомы:

  • снижение аппетита и веса;
  • слабость;
  • апатия;
  • боли внизу живота, в паху, анусе, в области почек;
  • нарушение сна;
  • анемия.

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

  • 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
  • 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
  • 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
  • 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Опухоли злокачественного характера, поражающие мочевой пузырь, проходят несколько стадия своего развития:

  • 1 стадия. Является началом заболевания, при котором в тканях органа формируется небольшая опухоль с ограниченными краями, локализующаяся в эпителии. На данном этапе образование может увеличиваться в диаметре, не прорастая в мышечную ткань.
  • 2 стадия. Характеризуется поражением мышечных тканей органа.
  • 3 стадия. Отличается обширным разрастанием опухоли, которая охватывает большую часть органа. При этом наблюдается ее прорастание за пределы мочевого пузыря, которое приводит к спайке с прилегающими тканями и органами. На этой стадии отмечается начало процесса метастазирования. Вторичные опухоли обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
  • 4 стадия. На последней стадии развития, рак поражает весь орган, включая мочеточники, что приводит к их сужению и перекрытию. Отмечается наличие отдаленных и прилегающих метастаз.

Злокачественная опухоль мочевого пузыря протекает в несколько стадий, которые делятся следующим образом:

  1. Аномальное образование локализуется на поверхности органа. Этап сопровождается увеличением диаметра опухоли без прорастаний в эпителий.
  2. Процесс проникает в подслизистый слой органа. В некоторых случаях патология распространяется на мышечную ткань.
  3. Злокачественные клетки распространяются на большую часть органа. Происходит их прорастание за пределы мочевика, что обусловливает его спайку с тканями и органами. Стадия сопровождается началом процесса метастазирования, обнаружением вторичных опухолей в местных лимфоузлах.
  4. На финальной стадии патология поражает мочевой пузырь с мочеточниками, что вызывает их сужение с перекрытием.

Терапия на четвёртой стадии заболевания всегда оказывается безуспешной, вследствие поражения метастазами важных органов.

При небольших злокачественных новообразованиях соблюдают стратегию. Устранение раздражающих факторов может обусловить регрессию опухоли. Способ терапии подбирается онкологом, по полученным сведениям об опухоли – её агрессивности, объёма, присутствия метастаз и иных условий.

Инвазивная опухоль

Патология сопровождается проникновением новообразования за эпителий мочевика и его пределы. Лучший эффект приносит цистэктомия с лимфаденэктомией – удаление органа с местными лимфоузлами. Иногда допускается использование трансуретральной (ТУР), открытой резекции мочевого пузыря. Положительный эффект приносит химиотерапия.

Патология этого рода сопровождается метастазированием. Очаги появляются в близлежащих лимфоузлах, лёгких, печени, костях. Единственным способом лечения становится сильная химиотерапия, проводимая после использования медикаментов, например, Винбластин, Метотрексат, Доксорубицин. Все препараты небезопасны, по этой причине их применение требует разрешения врача.

·         нулевая — новообразования расположены преимущественно в самом пузыре и еще нет проникновения в стенки;

·         1 стадия: новообразования расположены в слизистой, признаки заболевания не проявляются, однако, заметно быстрое увеличение количества патологических клеток;

2а — с поражением внутреннего слоя мышцы;

2в — поражен внешний слой мышцы.

3а — аномальные клетки можно увидеть в микроскоп;

3в — просматриваются на внешней стенке пораженного органа.

·         4 стадия: раковая опухоль переходит на соседние органы, прорастая в лимфатические узлы и поражая тазовые кости. У пациента отмечаются сильные боли с примесями кровяных сгустков в моче.

Однако, международная классификация болезней МКБ10 рассматривает данное заболевание гораздо шире, рассматривая рак не только в мочевом пузыре, но и в почках, мочеточнике и других органах, в связи с возникающими осложнениями при постановке диагноза.

·         рак;

·         миксосаркома;

·         ретикулосаркома;

Рак мочевого пузыря у мужчин

·         фибросаркома;

·         миосаркома.

Эпидемиология

Злокачественные опухоли мочевого пузыря стоят на 6 позиции по структуре онкопатологии в целом и на 3 позиции по онкоурологическим болезням.

Этиология

• Экзогенные (курение, злоупотребление спиртными напитками, длительный контакт с анилиновыми красителями, радиация, ионизирующее облучение, хронические воспалительные заболевания).
• Эндогенные (наследственные).

Лечение рака мочевого пузыря

Хроническое воспаление может способствовать возникновению онкопатологии в мочевом пузыре из-за активации условных патогенов, которые по роду своей жизнедеятельности продуцируют нитрозосоединения, которые обладают канцерогенными свойствами. Классическим примером служит шистоматоз, распространенный в тропических странах.

Ятрогенное воздействие обуславливается повреждающими факторами во время лечебно-диагностических манипуляций: катетер, установленный для адекватного отведения мочи из-за повышенной травматизации и инфицирования стенок мочевого пузыря, может привести к развитию онкопатологии.

Физиотерапия на органах малого таза способна увеличивать риск развития онкологических процессов.

Прием некоторых химиопрепаратов, в частности, лечение циклофосфамидами.

Отягощенная наследственность (синдром наследственного рака толстого кишечника в анамнезе).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector