Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Что представляет собой диагностика

Бак посев представляет собой бактериологическое исследование мочи, позволяющее специалисту выявить бактерии, находящиеся в области мочеполовой и выделительной системы. При отсутствии патологических процессов в моче пациента тоже присутствуют бактерии, однако они не опасны для здоровья, а их концентрация предельно минимальна.

Проводимый анализ мочи предоставляет специалисту возможность выявить количественные и качественные характеристики микрофлоры биологического материала, обнаружить в нем присутствие патогенных организмов и определить оптимальное в данном случае антимикробное лечение.

Стоит подчеркнуть, что инфицирование мочеполовой системы — широко распространенное явление. В определенной степени ему подвержен каждый человек. Однако, согласно статистическим данным, чаще всего с данной проблемой сталкиваются представительницы прекрасного пола (по причине анатомических особенностей строения организма) и дети в возрасте до 16 лет.

Что представляет собой диагностика

Кроме воды, воздуха, почвы, содержащие в тех или иных концентрациях различные микроорганизмы, в том числе и приносящие болезнь (патогенные), многие отрасли медицинской науки интересуют микробы, живущие на коже и слизистых человеческого организма, которые могут быть представлены:

  • Постоянными обитателями, не несущими никакой опасности человеку, то есть, нормальной микрофлорой организма, без которой мы просто жить не можем. Например, исчезновение бактерий, живущих в кишечнике и участвующих в процессе пищеварения, приводит к дисбактериозу, лечить который – дело непростое. Так же происходит и с исчезновением вагинальной микрофлоры. Ее тут же заселяют условно-патогенные микроорганизмы, гарднереллы, например, которые вызывают бактериальный вагиноз (гарднереллез);
  • Условно-патогенной флорой, которая приносит вред лишь в больших количествах при определенных условиях (иммунодефицит). Вышеназванная гарднерелла – представитель такого типа микроорганизмов;
  • Наличием патогенных микробов, которые в здоровом теле не присутствуют. Они чужды человеческому организму, куда попадают случайно при контакте с другим (больным) человеком и вызывают развитие инфекционного процесса, порой, довольно тяжелого или даже смертельного. Например, встреча с возбудителями сифилиса – еще куда ни шло, на первых порах лечится, а вот (упаси Бог!) выпустит на волю холеру, чуму, черную оспу и др.

К счастью, многие из них побеждены и в настоящее время находятся «за семью печатями» в специальных лабораториях, однако человечество в любой момент должно быть готово к нашествию невидимого врага, способного уничтожить целые народы.

Бактериологический посев в подобных случаях играет, пожалуй, главную роль в идентификации микроорганизма, то есть, определении рода, вида, типа и т.д. (токсономическое положение), что очень важно для диагностики инфекционных процессов, в том числе и заболеваний, передающихся половым путем.

Бак посев мочи при беременности

Бак посев мочи при беременности – проводят часто, причина в том, что у беременных женщин проблемы с почками возникают чаще. Плод растет и развивается, матка увеличивается в объемах и оказывает давление на почки и мочевой пузырь.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Как сдавать посев мочи при беременности основные правила:

  • необходимо провести ряд гигиенических процедур;
  • ввести тампон во влагалище;
  • выбрать среднюю порцию мочи.

Стоит использовать для сдачи анализа стерильную емкость, подойдет контейнер для мочи, который можно приобрести в аптечном пункте.

Перед сбором материала необходимо тщательно промыть руки и внешние половые органы. Можно сделать это с использованием мыла и теплой воды.

Тампон во влагалище вводят для того чтобы избежать попадания в контейнер микроорганизмов из влагалища.

Сбор средней порции мочи исключает попадание в контейнер последних и первых капель биоматериала. Это необходимо для стабилизации количества микроорганизмов.

Первый анализ бак посев мочи ребенку могут провести еще в родильном доме. Это исследование поможет определить наличие у младенца заболеваний почек и мочеполовой системы, инфекций различного рода и даже лейкоза.

Бак посев мочи при беременности проводят несколько раз, если у женщины есть проблемы с почками, то анализ назначают по мере необходимости. Если проблем с почками нет, то обязательным считается проведение исследования на 12 неделе беременности, в середине срока и на 36 неделе беременности.

Достаточно часто беременным назначают бакпосев мочи. Общеизвестно, что различные инфекции мочевыводящих путей занимает значительную часть структуры заболеваний мочевыделительной системы и половой сферы.

Для правильного и своевременного лечения уретрита, цистита и пиелонефрита у женщин важно как можно более точно подобрать необходимое антибактериальное средство.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Примечательно, что подобное исследование назначается всем беременным без исключения, как при первичном взятии на учет в женскую консультацию либо роддом, так и в 36 недель вынашивания плода. В случае наличия явного подозрения на инфицирование выделительной либо половой системы, анализ проводят внеочередно.

Как показывает практика, использование антибиотиков широкого спектра действия нерационально, может вызвать у беременной различные вторичные патологии, плохо влияющие на плод, соответственно бакпосев мочи с определением чувствительности к группе лекарственных средств ускорит и облегчит процесс консервативной терапии, минимизирует негативное влияние лечения.

Показания к проведению анализа

Прошло всего немногим более 70 лет после открытия А.Флемингом пенициллина, явившегося революционным препаратом в борьбе с различной инфекцией.

Сегодня приходится наблюдать бурный рост химической и фармакологической деятельности по созданию новых и новых классов антибиотиков. Их уже насчитывается более 10, в каждом классе не один представитель.

Выбор материала для посева может быть разнообразным #8212; желчь, мокрота, отделяемое из ушей, выделения из половых путей, моча. Наша тема сегодня #8212; анализы мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Бактериологический посев (бакпосев) мочи – это распространенный и высокоточный вид лабораторного исследования мочи. Оно направлено на выявление инфекции в мочевых путях и идентификацию возбудителя. Анализ мочи на бакпосев предполагает оценку уровня бактериурии, то есть концентрации микроорганизмов. Моча, выделенная организмом, не является стерильной жидкостью.

Основная часть бактерий попадает в выделения в нижней части уретры (мочеиспускательного канала). Здоровая микрофлора уретры – это стрептококки, некоторые стафилококки и дифтероиды. Эти бактерии в норме являются непатогенными, неопасными для человека. А концентрация микроорганизмов в моче оказывается совсем невысокой.

Больше бактерий может быть выявлено при неправильно сданном анализе или инфекции мочевыводящих путей.

Иллюстрация 1

Любые микроорганизмы при наступлении подходящих для них условий (температуры, вязкости, кислотности, влажности) начинают активно размножаться и вызывать различные заболевания. Чтобы определить их наличие, и назначается посев мочи на микрофлору и на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку не каждый человек точно знает, что показывает бакпосев мочи, нужно помнить, что с его помощью удается обнаружить различные микроорганизмы, которые находятся в организме. Главной задачей этого теста является получение доказательств того, что причиной болезни стала именно флора, а также – определение ее вида.

  • болезнь почек;
  • неприятные ощущения в пояснице;
  • боль и резь при выделении мочи;
  • кровь в моче;
  • патологии мочевого пузыря и иных составляющих мочевыводящей системы;
  • вкрапления в осадке мочи неизвестного происхождения;
  • туберкулез полости почек;
  • постоянное мочеиспускание, которое возникает достаточно часто;
  • неэффективное избавление от сахарного диабета;
  • ВИЧ (вирус иммунодефицита человека);
  • оценка результативности лечения.

Кроме этого, анализ мочи на флору назначают и при беременности, что позволяет своевременно установить присутствие вредных бактерий в организме и назначить лечение. Стоит знать, что при беременности этот анализ сдают как минимум 2 раза – при постановке на учет и на 36 неделе.

Исследование мочи на стерильность переоценить довольно сложно, поскольку другими способами нельзя точно выявить наличие болезни, ее возбудителя и вид.

ПОДРОБНОСТИ:   Антибиотик от цистита у женщин: Инструкция по применению

При проведении исследования проводят количественный и качественный анализ, который осуществляется для выросших колоний после осуществления посева. В первом случае определяется наличие выросшей флоры, однако невозможно определить, откуда она – из уретры или мочевого пузыря. Во втором случае проводится подсчет образовавшихся колоний.

  • сахарный сироп;
  • 5% кровяной агар;
  • питательный агар.
  • секторные посевы – в таком случае материал ставится в термостат на 1 день, где он содержится при температуре, равной 37 градусам, что впоследствии позволяет точно выделить возбудителя;
  • ускоренный посев – позволяет получить предварительный результат спустя сутки после сдачи анализа, а окончательный — лишь через 5 дней.

В обоих случаях засевается примерно 0,1 мл урины.

При проведении исследования бактерий мочи на антибиотики также могут применяться 2 варианта – первичное и расширенное обследование. В первом случае проверяется набор наиболее распространенных препаратов.

  • неординарный случай болезни;
  • выбор перорального препарата;
  • необходимость дополнительного курса лечения;
  • прием большого количества антибиотиков.

Завершается исследование антибиотикограммой, в которой отражены все результаты исследований.

Результатами полученных исследований станет информация о наличии или отсутствии бактерий, степени бактериурии, которая измеряется в КОЕ (колониеобразующая единица). Также в результатах показывается тип возбудителя и его чувствительность к определенным видам антибиотиков.

  • уровень КОЕ 10-102 – диагностическим значением не наделено, поскольку в этом случае наблюдается заражение при заборе урины;
  • КОЕ 103 свидетельствует об отсутствии воспаления в организме;
  • значение КОЕ 104 означает сомнительный результат, поэтому анализ необходимо повторить;
  • КОЕ 105 свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Если проведенное исследование показывает промежуточный результат, то он считается недостоверным, и мочу требуется пересдать.

Нужно помнить, что нельзя самому расшифровывать результаты, а также назначать самостоятельно лечение, поскольку это может привести только к потере здоровья и времени.

Что может повлиять на результаты? Чтобы получить правдивый результат, следует соблюдать определенные правила, соблюдение которых имеет большое значение.

  • правильность сбора;
  • нарушение срока доставки урины в лабораторию;
  • прием антибиотиков перед сдачей.

При лечении антибиотиками расшифровку необходимо осуществлять с учетом жалоб пациента и наличия клинических симптомов болезни.

У здорового человека моча обычно стерильна. Проходя через уретру, при мочеиспускании моча может контаминироваться (загрязниться) находящейся в ней микрофлорой. В уретре может обитать: эпидермальный стафилококк, энтерококк, непатогенные коринебактерии.

У женщин возможно попадание в мочу вагинального отделяемого, в этом случае в посеве могут вырасти лактобактерии в небольшом количестве. В случае контаминации определение чувствительности к антибиотикам не производится, так как нет необходимости «лечить» нормальную флору.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

При острой форме инфекций наблюдается рост уринокультуры в более высокой степени: обнаруживаются кишечные палочки, протей, синегнойная палочка, клебсиеллы. При хронических воспалительных процессах возможно выделение ассоциации микроорганизмов (может быть выявлен один или два возбудителя) в уринокультуре в более низкой концентрации.

Специальной подготовки не требуется. Важно сдать анализ мочи на посев до начала приема антибактериальных препаратов.

Подробнее про условия сдачи можно прочитать в разделе «Подготовка».

Бактериологическому анализу может подвергаться любой биологический материал, взятый у человека (кожа, кровь, сперма, слизистые ротовой полости, дыхательных и мочеполовых путей, желудочно-кишечного тракта, органов зрения, слуха и обоняния и др.).

Правильная подготовка к бактериологическому посеву будет залогом правильного результата, потому что в противном случае, анализ придется сдавать заново и ждать назначенное время. Как сдать кровь на стерильность из вены – это задача медработников.

Другое дело – моча или мазок из половых путей. Здесь пациент должен обеспечить первый этап (забор), соблюдая предписанные правила. Следует заметить, что моча женщин и мужчин несколько отличается, хотя в мочевом пузыре у обоих полов она стерильна:

  • У женщин при прохождении через мочеиспускательный канал может захватить небольшое количество непатогенных кокков, хотя в целом, часто остается стерильной;
  • У мужчин все несколько по-другому. Передняя часть уретры может снабдить проходящую мочу находящимися там:
    1. дифтероидами;
    2. стафилококками;
    3. некоторыми непатогенными грамотрицательными бактериями, что и покажет впоследствии бактериологический анализ.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Однако, если они находятся в допустимой концентрации (до 103 КОЕ/мл), то пугаться нечего, это вариант нормы.

Чтобы избежать присутствия других микроорганизмов и максимально обеспечить стерильность взятого материала, перед сдачей анализа производится тщательный туалет половых органов (вход во влагалище у женщин закрывается ватным тампоном – защита от попадания отделяемого половых органов).

Для анализа берется средняя порция мочи (начало мочеиспускания в унитаз, приблизительно 10 мл средней порции в стерильную баночку, окончание в унитаз). Пациентам необходимо знать: моча, взятая на посев, должна быть обработана не позднее, чем через два часа при хранении не выше 20°С, поэтому следует рассчитывать время на транспортировку.

Кроме этого материал на бак посев при необходимости берут из уретры и прямой кишки у мужчин, из уретры, прямой кишки, влагалища, шейки матки и цервикального канала – у женщин, но это происходит в медицинском учреждении, куда пациент должен прибыть. Подмывание, спринцевание и использование антисептических средств в таких случаях запрещено.

Попав в половые пути патогенные микроорганизмы, через самое короткое время осваиваются и начинают свою вредную деятельность. Например, всегда патогенные гонококки (Neisseria), являющиеся виновниками довольно неприятной болезни, называемой гонореей и относящейся к ЗППП, чувствуют себя «как дома» буквально на 3 день.

Они начинают активно размножаться  и смело двигаться по половым путям вверх, захватывая все новые территории. Всем известно, что гонорея нынче неплохо лечится и ее уже почти никто не боится. Но для начала ее нужно найти.

Показания к проведению

Посев мочи на микрофлору осуществляется в случаях, когда наблюдаются:

  • резь при мочеиспускании;
  • наличие крови в отделяемой жидкости;
  • нехарактерные включения в ее осадке;
  • заболевания почек;
  • патологии мочевыводящих органов;
  • боль в пояснице;
  • неэффективность лечения сахарного диабета;
  • туберкулез почек;
  • частое и обильное мочеиспускание;
  • проверка эффективности проведенного лечения;
  • беременность;
  • ВИЧ и др.

Этот вид бактериологического исследования сложно переоценить. Никаким иным способом невозможно наиболее точно установить наличие, количество и вид возбудителя, распространившегося в почках и мочевыводящих путях и вызывающего определенное заболевание.

Бакпосев мочи

Бакпосев мочи нужен для определения вида возбудителя инфекции органов выделения и подбора эффективной антибиотикотерапии

анализ

Анализ мочи на флору позволяет выявить наличие стрептококков, стафилококков, энтерококков, escherichia coli, сальмонеллы, грамотрицательных микроорганизмов, спирохеты, протея, клебсиеллы, грибка и т.д.

Обычно сдать анализ советует уролог, к которому обратились с жалобами на проблемы в мочевыводящих органах или терапевт, заподозривший у пациента патологии почек. Кроме того, показатели чувствительности к антибиотикам всегда интересуют лечащего врача-нефролога, а отсутствие прогресс в борьбе с диабетом или с заболеваниями гипофиза и надпочечников – эндокринолога.

Анализ является информативным в отношении многих патологических изменений в организме. Бактериологическое исследование назначают в случае неэффективной терапии следующих заболеваний: сахарного диабета, почечных патологий, цистита, иелонефрита, уретрита, ВИЧ-инфекции.

Бактериальное исследование назначается в таких случаях:

  • при подозрении развития инфекционного заболевания;
  • для осуществления контроля антибактериальной терапии;
  • чтобы поставить предварительный диагноз;
  • при рецидиве заболевания;
  • у лиц, страдающих сахарным диабетом;
  • чтобы подобрать противомикробные и антибиотические средства.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологические препараты список для женщин

Взрослым посев на флору чаще назначают при диагностике мочевыделительной системы, детям при появлении симптомов интоксикации. Во время сдачи анализа мочи с определением чувствительности к антибиотикам определяют устойчивость возбудителей заболевания к различным группам препаратов (пенициллинового ряда, сульфаниламидов).

Кроме того, анализ назначают при наличии следующих симптомов:

  1. резей во время мочеиспускания;
  2. появлении крови и других примесей в урине;
  3. при врожденных и приобретенных нарушениях почек и мочеполовой системы;
  4. снижении или увеличении объема мочи;
  5. при повторном случае заболевания после проведенного лечения.

Анализ мочи на флору и чувствительность назначается во время беременности с профилактической целью для контроля состояния мочеполовой системы дважды: перед постановкой на учет и на 35-36 неделях. В остальных случаях его назначают при появлении жалоб, в случае хронических патологий почек.

Иногда бактериологическое исследование (бакпосев) мочи применяется в качестве скрининга для профилактики воспалительных заболеваний мочевого тракта у лиц повышенного риска (беременные, пожилые, больные сахарным диабетом). Основным показанием к назначению бакпосева мочи является наличие симптомов мочевой инфекции.

Однако, согласно российским урологическим рекомендациям, при выявлении у пациента неосложненной мочевой инфекции, а также при отсутствии сопутствующих заболеваний, антибактериальная терапия может назначаться эмпирическим путем, без предварительного определения возбудителя.

Безусловными показаниями к проведению исследования мочи на микрофлору служат:

  1. 1Инфекции мочевого тракта у беременных;
  2. 2Подозрение на наличие у пациента пиелонефрита;
  3. 3Все случаи инфицирования мочевых путей у мужчин;
  4. 4Вспышки госпитальных урологических инфекций;
  5. 5Лихорадка при длительной катетеризации мочевого пузыря, а также подозрение на урологическую инфекцию, связанную с проведением медицинской манипуляции (цистоскопии, катетеризации);
  6. 6Лихорадка выше 38 С без видимых причин у детей в возрастной группе до 3-х лет;
  7. 7Рецидивирующие мочевые инфекции, неэффективность проводимой ранее эмпирической антимикробной терапии;
  8. 8Осложненные мочевые инфекции в возрасте старше 65 лет;
  9. 9Появление симптомов урологической инфекции у лиц с нарушением иммунного статуса, хроническими болезнями почек, сахарным диабетом, врожденными аномалиями строения почек и мочеточников, после операции по трансплантации почки;
  10. 10Прием больным в течение трех предшествующих месяцев антибактериальных препаратов, что теоретически могло привести к формированию резистентных форм возбудителей.

Согласно рекомендациям МЗ РФ, регламентируется обязательный скрининговый бактериологический посев мочи, даже в отсутствии симптомов патологии мочевой системы, у следующих групп населения:

  1. 1Женщины в период беременности, после 14 недели, даже в отсутствии каких-либо симптомов патологии, что позволяет снизить риск развития пиелонефрита беременных;
  2. 2Больные с планируемым проведением хирургического вмешательства на органах мочевыделительной системы;
  3. 3Пациенты с наличием почечного трансплантата в течение первых двух месяцев после проведения оперативного вмешательства, а далее при любом ухудшении работы трансплантированного органа.

Наиболее частым поводом к бактериологическому исследовнаию мочи является обнаружение болезнетворных бактерий в предшествующем общем анализе при помощи микроскопирования осадка. Последнего недостаточно для назначения врачом подходящей терапии и пациенту рекомендуется сдать мочу на бакпосев.

В целом показаниями для сдачи мочи на бакпосев могут быть:

  • выявление инфекции в органах мочевыделительной системы;
  • подозрение на воспалительный процесс;
  • уточнение окончательного диагноза;
  • подбор антибиотиков узкого спектра и коррекция лечения;
  • наблюдение за степенью эффективности проводимой терапии;
  • определение чувствительности уропатологической флоры к антибиотикам и другим медикаментам;
  • проверка здоровья пациента при иммунодефицитных состояниях;
  • обследование женщин при планировании зачатия ребёнка, а также беременных в первом триместре и перед родоразрешением.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Перед сдачей анализа нельзя пить слишком много воды, а также употреблять диуретические средства. Для получения достоверных результатов моча должна находиться в мочевом пузыре не менее двух часов. Также запрещено употребление противомикробных препаратов, если только анализ мочи на флору не назначен врачом с целью отслеживания эффективности лечения.

Ещё некоторые противопоказания к сдаче мочи на бакпосев:

  • нельзя отправлять мочу на исследование, если прошло менее 12 часов после полового контакта;
  • запрещены анализы мочи во время критических дней у женщин, при срочной необходимости в исследовании пациентка должна использовать тампон;
  • не следует относить биоматериал на анализ, если у больного была проведена цистоскопия менее недели назад.

Бактериологическое исследование урины в общем случае является классическим анализом, позволяющим выявить бессимптомные типы бактериурии, а также правильно диагностировать инфекции мочевыводящих путей.

Общеизвестно, что в норме моча человека может содержать в себе различные непатогенные формы микрофлоры в минимальных концентрациях. Они не представляют опасности для человека, однако при существенном снижении местного либо общего иммунитета на фоне наличия разнообразных проблем и провоцирующих факторов создают предпосылки к развитию инфекций и воспалений мочевыделительной системы.

Как показывает современная клиническая практика у женщин и детей бактериурия встречается в 5-10 раз чаще, нежели у мужчин.

В первом случае существенную роль играют особенности строения мочевыделительной системы с более коротким каналом вывода мочи. Во втором же основными факторами выступают плохая развитость иммунитета, системная перестройка организма в процессе взросления, несоблюдение норм личной интимной гигиены и так далее.

Бак посев мочи на микрофлору и чувствительность к антибиотикам обычно назначают следующих ситуациях:

  • Подозрение на инфицирование мочеполовой системы различными патогенными микроорганизмами;
  • Рецидив заболеваний мочевыделительной и половой сферы, а также острых состояний, ранее плохо поддающихся терапии и перешедших в хроническую фазу;
  • Наличие у пациента в качестве осложняющих факторов риска иммунодефицитного состояния либо сахарного диабета;
  • Непосредственное уточнение диагноза и контроль проводимого лечения.

Исследование мочи на флору и чувствительность к антибиотикам в большинстве случаев назначается для определения предельно эффективного лечения или при отсутствии результатов от проводимого терапевтического курса при следующих заболеваниях:

  1. Сахарный диабет.
  2. Почечные патологии.
  3. Цистит.
  4. Пиелонефрит.
  5. Уретрит.
  6. ВИЧ-инфекция.

Кроме того, данный анализ мочи может назначаться пациенту в диагностических целях в следующих случаях:

  1. Болезненное и частое мочеиспускание, сопровождающееся жжением и резью.
  2. Беременность.
  3. Выявленные отклонения в общем анализе мочи.
  4. Болевые ощущения, локализующиеся в области поясничного отдела.
  5. В целях выявления чувствительности к антибиотическим препаратам болезнетворных микроорганизмов, обнаруженных в органах мочеполовой системы.
  6. Выявленные отклонения при проведении анализа мочи по Нечипоренко.
  7. В целях уточнения поставленного ранее диагноза.
  8. В случае рецидивов заболевания.

Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам: расшифровка

Одним из методов определения зараженности мочеполовых пути патогенными микроорганизмами является посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Это очень информативный тест. Его результаты помогают специалисту назначить эффективный препарат для устранения инфекции.

Анализ мочи на бактериологический посев назначается в случае необходимости определить патологические изменения в организме и понять, какие микроорганизмы вызвали инфекцию половой и мочевыделительной систем организма и насколько они чувствительны к различным антибиотикам. Обычно данный анализ назначается с двумя целями:

  1. При конкретных заболеваниях (сахарный диабет, цистит, простатит, уретрит, различные болезни почек, ВИЧ-инфекция).
  2. Для уточнения диагноза при следующих симптомах:
    1. чувствительность бактерий к антибиотикам;
    2. беременность;
    3. наличие боли в пояснице;
    4. дискомфортные ощущения при мочеиспускании.

В результатах указывается наличие или отсутствие микробов, их тип, а также чувствительность к антибиотикам.

Для достоверности результата в стерильный контейнер собирают среднюю порцию мочи после тщательной гигиены половых органов. Для анализа достаточно 10 мл биологической жидкости. До сдачи в лабораторию моча должна храниться не более 2 часов при комнатной температуре и до 8 часов в холодильнике.

Когда биоматериал доставлен в лабораторию, там искусственно создается среда и температура, при которой растут и размножаются бактерии. Когда их количество доводится до необходимого, определяется их тип, скорость размножения, а также чувствительность к антибиотикам.

  1. Истинной (при размножении микробов в мочевыводящих путях).
  2. Ложной (при отсутствии размножения микроорганизмов в моче).
ПОДРОБНОСТИ:   Препараты для женщин урологические

В обоих случаях бактериурии заболевания могут протекать бессимптомно. Именно поэтому так важно провести этот анализ, чтобы обнаружить и остановить болезнь на начальных стадиях.

При проведении анализа выясняется, какие бактерии были обнаружены в моче. Среди них могут быть:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • энтерококки;
  • протеи и др.

Их количество измеряется в КОЕ – колонии образующие единицы. Если показатель КОЕ около 1000 – патологий не обнаружено. При КОЕ от 1000 до 10000 результаты считаются сомнительными. Обычно проводят повторный анализ. Если КОЕ более 10000, в организме идет сильный воспалительный процесс.

Посев мочи на стафилококки бывает положительным при цистите, особенно у женщин, ведущих активную половую жизнь. Если инфекцию не лечить, микроорганизмы поражают почки и могут вызвать сепсис.

Если при посеве мочи на стрептококки обнаружились эти микроорганизмы, речь идет о стрептококковой инфекции мочевыделительной системе. Проникнуть бактерия может в уретру при несоблюдении правил гигиены.

Плод может заразиться пневмонией, кроме того, происходит поражение ЦНС ребёнка.

Посев уреаплазмы на чувствительность к антибиотикам проводится путем анализа выделений из влагалища у женщин и слизистой уретрального канала у мужчин. Эта инфекция может вызывать бесплодие у женщин и воспаление мочеполовой системы у лиц обоих полов.

Именно поэтому необходимо подобрать антибиотик, способный справиться с бактерией. Такие же серьезные последствия могут быть при наличии в организме Chlamydia trachomatis. В этом случае также назначается посев на чувствительность хламидий к антибиотикам. Посев мочи в обоих случаях также может назначаться, т.к.

данные бактерии обнаруживаются и в этой биологической жидкости.

Если у пациента диагностируются воспаления мочевыделительной системы, например, цистит, простатит или уретрит, ему назначают посев на кишечную палочку в моче.

При анализе выявляются группы антибиотиков, которые способны уничтожить кишечную палочку.

Одной из самых распространенных инфекций во время беременности у женщин является молочница, вызываемая дрожжеподобным грибом Кандида.

В норме этот микроорганизм в небольшом количестве присутствует в слизистой оболочке влагалища, но при снижении иммунитета он начинает прогрессировать и может вызвать заражения плода.

Анализ мочи на чувствительность к антибиотикам позволяет не только обнаружить бактерии, но и выявить группы антибактериальных препаратов, способных бороться с данными микроорганизмами. Результаты антибиотикограммы позволяют врачу поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Процесс диагностики с данной лабораторной пробы достаточно сложный и представляет собой комплексную процедуру качественной и количественной оценки колоний бактерий. Первая не дает возможность точно подсчитать конкретные концентрации патогенов, однако позволяет ориентировочно определить их тип. Вторая проводится дольше и предполагает непосредственный подсчёт количества развившихся колоний.

В рамках проведения мероприятия происходит засевание отдельных порций мочи на особых питательных средах в виде сахарного бульона, или агара. При этом используется либо классический секторный посев платиновой петлей либо же экспресс-метод.

Классический секторный посев на определение чувствительности является более точным, но осуществляется на протяжении минимум 5-ти суток, второй, же позволяет получить необходимые предварительные данные уже за первые сутки, однако иногда дает ложноположительный результат.

Биоматериал на специально подготовленной поверхности либо в пробирке помещается в термостат, под температуру 37 градусов. После выемки с данного устройства под микроскопом подсчитывается количество колониеобразующих единиц и делается перерасчет и концентрации на 1 миллилитр биологической жидкости.

Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам

Какие виды бактерий могут быть выделены в рамках исследования? Преимущественно — это аэробные бактерии и ряд грибов, в сумме около полутора десятков микроорганизмов, от кандид, энтеробактерий и клебсиелл до лактобацилл, протей, стафилококка, псевдомонад и эшерихий.

Оценка степени бактериурии в рамках оценивания количества колониеобразующих единиц (КОЕ):

  • Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикамДо 102 КОЕ. Клинического значения не представляет, поскольку высока вероятность побочного внешнего заражения биоматериалов;
  • До 103 КОЕ. Обычно свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса, но может указывать на предпосылки к инфицированию;
  • До 104 КОЕ. Промежуточный результат, явно не указывающий на наличие инфицирования, в большинстве случаев требуется повтор бакпосева;
  • 105 КОЕ и выше. Явно подтверждается наличие воспалительного процесса и инфицирования.

Квалифицированный лаборант в рамках анализа биоматериала после процедуры выращивания на питательной среде может оперативно обнаружить и дифференциально исключить попутное заражение условно-патогенной микрофлорой, например при наличии в анализе грамположительных палочек, лактобациллы и прочих компонентов, преимущественно обитающих на оболочках половых органов.

В большинстве случаев высокая степень бактериурии выявляется в случае явного наличия патогенной монокультуры, соответственно на результат могут влиять такие обстоятельства, как прием антибиотиков, плохой отток мочи, снижение удельного веса биоматериала и его невысокая кислотность.

Комплексная антибиограмма, являющаяся эффективным методом выявления чувствительности антибиотиков к патогенным микроорганизмам проводится сразу после выращивания их на питательных средах.

В рамках первичного исследования применяется набор стандартных препаратов антимикробного действия широкого спектра. Однако в ряде случаев, например при выборе перорального препарата узконаправленного действия, тяжёлого течения патологии, плохой восприимчивости антибиотиков пациентом и так далее, необходима расширенная диагностика.

Качественная и количественная оценка влияния конкретного препарата осуществляется при помощи диско-диффузионного метода. Его суть заключается в накладывании картонных диска с растворами антибактериальных средств на выращенные культуры возбудителя.

Причины ложных показателей

Одной из самых значимых причин появления ложных результатов бактериологического анализа мочи является несоблюдение стандартизированной технологии проведения исследования, в частности:

  1. 1Увеличение посевной дозы исследуемого материала;
  2. 2Несоблюдение продолжительности преаналитического периода хранения мочи;
  3. 3Нарушение норм сбора мочи;
  4. 4Отсутствие гигиены наружных половых органов перед сбором мочи;
  5. 5Сбор мочи в неподходящие емкости;
  6. 6Нарушение температурного режима хранения и транспортировки;
  7. 7Проведение исследования в период антибиотикотерапии или в период менструаций у женщин;
  8. 8Несоблюдение времени выдержки материала в термостате.

БАК посев мочи последовательность

Анализ мочи на флору в некоторых случаях может дать ложные результаты. Это происходит под воздействием определенных внешних и внутренних факторов. К ним принято относить следующие:

  1. Нарушение правил сбора биологического материала для исследования.
  2. Недостаточная опытность лаборанта.
  3. Длительное употребление антибиотических и мочегонных лекарственных препаратов.
  4. Несоблюдение правил личной гигиены.
  5. Затруднения в отхождении мочи.

Согласно статистическим данным, достоверность данного исследования составляет около 80% у представительниц прекрасного пола (при проведении повторного анализа уровень достоверности повышается до 90%) и 100% — у сильной половины человечества.

Посев на флору и определение чувствительности к антибиотикам — чрезвычайно результативная диагностическая процедура, позволяющая не только обнаружить болезнетворный микроорганизм и установить заболевание, но и назначить оптимальный и эффективный курс лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector