Мочевина в крови повышена – причины, как лечить

Норма мочевины в крови

Мочевая кислота является конечным продуктов пуринового обмена, происходящего в почках человека (аденина, гуанина). Мочевая кислота содержится в печени, мозге, крови, моче и поте человека в виде урата (соль натрия) в высоких концентрациях, поэтому при даже незначительном ее превышении происходит кристаллизация солей.

Мочевая кислота плохо растворима в воде и кристаллы ее солей — ураты, откладываясь в суставах и мочевыводящих путях, служат причиной развития подагры и образования мочекислых камней в почках.

Норма мочевой кислоты в крови
Возраст кмоль/л мг/дл
у мужчин до 60 лет 0,26−0,45 4,4−7,6
у женщин до 60 лет 0,14−0,39 2,3−6,6
у мужчин старше 60 лет 0,25−0,47 4,2−8,0
у женщин старше 60 лет 0,21−0,43 3,5−4,2

Основная масса мочевой кислоты продуцируется печенью (до 0,5 — 1,0 г в сутки). Большая часть мочевой кислоты (до 80%) образуется в результате метаболизма эндогенных нуклеиновых кислот, лишь около 20% связано с пуринами, поступающими с пищей.

Почки за сутки экскретируют около 0,5 г мочевой кислоты, 0,2 г удаляется через ЖКТ. Мочевая кислота свободно фильтруется в клубочках почки, в почечных канальцах подвергается как реабсорбции, так и секреции. В нормальных условиях до 98% профильтровавшейся мочевой кислоты реабсорбируется.

    Увеличение клиренса и экскреции мочевой кислоты (урикозурия) наблюдается при:

  • увеличении диуреза (прием большого количества воды, маннитола, физраствора)
  • увеличении объема внеклеточной жидкости
  • снижении проксимальной реабсорбции
  • введении больших доз салицилатов, которые блокируют реабсорбцию мочевой кислоты

    Снижение выведения мочевой кислоты наблюдается при:

  • усилении реабсорбции натрия в проксимальных канальцах, например при сердечной недостаточности
  • введении малых доз салицилатов

Циркадный ритм экскреции мочевой кислоты напоминает ритм выведения натрия — в ночные часы выведение в 2 раза меньше, чем утром (с 7 до 10 ч).

    Нарушения обмена мочевой кислоты могут быть обусловлены:

  • ее избыточным образованием
  • снижением уратсвязывающего глобулина в крови
  • нарушением выведения мочевой кислоты через почки (снижение фильтрации, повышение реабсорбции, снижение секреции)

Повышение концентрации мочевой кислоты в крови выше нормы называется гиперурикемией

    Причины гиперурикемии (мочевая кислота повышена)

  • высокое содержание пуринов в пище
  • повышенное образование мочевой кислоты
  • патология, влияющая на функциональность почек

Если с первой причиной, когда гиперурикемия вызывается из-за большого содержания пуринов в пище, разобраться достаточно легко – нужно просто ограничить потребление красного мяса, печени и почек, рыбы, грибов, бобовых, чай, какао, шоколада и пива (также стоит отметить, что вообще для получения наиболее точного результата исследования за 3 суток до сдачи крови на анализ необходимо соблюдать малопуриновую диету), то о второй, когда нарушено образование и вывод мочевой кислоты или существует патология, которую нужно лечить, необходимо поговорить подробнее.

мочевая-кислота

Мочевая кислота в крови

Гиперурикемия на фоне патологии свидетельствует либо о наличии в организме подагры либо определяется при B12-дефицитной анемии, лейкозе, пневмонии, туберкулезе, гепатите, сахарном диабете.

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить

Подагру обычно делят на первичную, когда у повышенного накопления мочевой кислоты нет связи с заболеваниями и вторичную, в случае связи с патологией почек, гематологическими заболеваниями, раковыми опухолями, длительными голоданиями.

Первичная подагра развивается при замедленном выведении мочевой кислоты из организме (может быть связана с почечной недостаточностью) или при повышенном ее синтезе в почках. При этом сформировавшиеся в результате кристаллизации мочевой кислоты соли уратов откладываются в почках и суставах человека.

подагра

Подагра

Подагра. Риск развития
Мочевая кислота в сыворотке крови, ммоль/л Риск у мужчин, % Риск у женщин, %
ниже 0,41 2 3
0,42−0,47 17 17
0,48−0,53 25 нет данных
выше 0,54 90 нет данных
подагра

Подагра

При возникновении подагры концентрация мочевой кислоты в крови обычно выше нормы в 3-4 раза, но в частных случаях она может колебаться в широких пределах, может фиксироваться снижение вплоть до нормы (в этот момент возможен острый приступ подагры), с последующим повышением.

Диагноз «подагра» ставят при одновременном наличии хотя бы двух симптомов, представленных ниже.

    Признаки подагры (не менее 2 одновременно)

  • уровень мочевой кислоты в крови у мужчин выше 0,48 ммоль/л, а у женщин 0,38 ммоль/л
  • обнаружение солей урата натрия в синовиальной жидкости суставов или тканях
  • наличие тофусов (подагрические узелки, расположенные обычно вокруг суставов)
  • хотя бы один приступ острого артрита, который внезапно завершился через 1-2 суток
  • припухание пораженного сустава
подагра

Подагра

Вторичная подагра развивается при B12-дефицитной анемии, лейкозах, полицитемии пневмонии, скарлатине, туберкулезе, гепатите, сахарном диабете, ацидозе, экземе и псориазе. Также так называемая «подагра алкоголика» развивается на фоне тяжелой алкогольной интоксикации.

Мочевая кислота в крови может быть повышена в случае возникновения ряда причин: первичных и вторичных.

    Первичные причины повышения мочевой кислоты в крови

  • дефект фермента гипоксантин-гуанин-фосфорибозил-трансферазы, который катализирует превращение гипоксантина и гуанина в ИМФ и ГМФ. В результате дефекта гипоксантин и гуанин не используются повторно в синтезе мононуклеотидов, а полностью превращаются в мочевую кислоту. Клинически дефект может проявляться по-разному — от бессимптомной гиперурикемии, через «семейные» формы подагры до очень тяжелого синдрома Леша-Нихена, Этот синдром сцеплен с полом и выявляется только у мальчиков, гетерозиготные матери которых являются носителями заболевания. Признаки подагры появляются от полугода до 16 лет. Кроме того, заболевание характеризуется хореоатетозом, спастическими параличами, нарушением мышления, агрессивностью и склонностью к самокалечению. Механизм неврологических нарушений может быть связан со снижением синтеза дофамина в экстра-пирамидной системе. Лабораторно: высокие цифры мочевой кислоты в крови и моче, отношение концентрации мочевой кислоты к креатинину выше нормального в 2-3 раза (в норме 0,21 — 0,59), снижена активность фермента в лизатах отмытых эритроцитов
  • повышение активности фермента фосфорибозил-гшрофосфат- синтетазы, который стимулирует разрушение продуктов пуринового обмена до мочевой кислоты
  • снижение чувствительности тканей к повышенной концентрации мочевой кислоты (потеря обратной связи)
  • недостаточность белка в плазме крови, который связывает и переносит мочевую кислоту
  • врожденные функциональные особенности почек

    Вторичные причины повышения мочевой кислоты в крови

  • употребление пищи, содержащей большое количество пуринов: субпродукты (печень, почки, язык), телятина, мясные экстракты, копчености, икра, кофе и крепкий чай
  • голодание (разрушение тканей)
  • гематологические заболевания (распад ядерных клеток, лизис эритроцитов, которые содержат большое количество мочевой кислоты)
  • лейкоцитозы, эритроцитозы
  • почечная недостаточность
  • эпилепсия, усиленная мышечная нагрузка
  • гликогеноз I типа
  • гиперлактатемии, кетонемии (конкуренция за механизм секреции мочевой кислоты в почках)
  • дегидратации
  • сахарный диабет
  • гипертоническая болезнь
  • злокачественные новообразования
  • псориаз

Гиппуровая кислота выводится с мочой здорового человека в количестве 0,1-2,0 г в сутки.Такие большие пределы колебания зависят от состава пищи. На вегетарианской диете, при употреблении большого количества фруктов, содержащих ароматические соединения, количество гиппуровой кислоты в моче выше.

Прием бензойной кислоты, салициловой кислоты и ее производных тоже сопровождается повышенным выведением гиппуровой кислоты. Этот синтез является защитным, так как устраняет токсичную для организма бензойную кислоту.

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить

Определение количества мочевины в крови – рутинный биохимический скрининг-тест.

Никакой специальной подготовки для проведения данного анализа не требуется — кровь (несколько миллилитров) можно сдать в любое время суток.

Группа населения Норма*
мочевина ; ммоль/л

Новорожденные

1,4 – 4,3

Дети

1,8 – 6,4

Взрослые **

2,5 – 8,3

Беременные

Может быть немного ниже нормативов

Пожилые

Тенденция к увеличению

*- уреазный метод (реакция с диацетилмонооксимом)

**- принято считать, что условная норма мочевина в крови у женщин совпадает с нормой мочевины в крови для мужчин.

Уровень мочевины в сыворотке крови Патология

Не более 10 ммоль/л (креатинин в норме)

Внепочечная патология

10 — 15,9 ммоль/л

Лёгкое поражение почек

16 — 27 ммоль/л

Почечная недостаточность средней степени тяжести

28 — 35 ммоль/л и более

Тяжёлая почечная недостаточность

свыше 50 ммоль/л

Тяжёлая почечная недостаточность с неблагоприятным прогнозом.

  • Повышение мочевины в крови у беременных женщин может быть признаком нефропатии гестоза.

Старение организма зачастую приводит к снижению почечной функции. Возрастное уменьшение СКФ становится причиной умеренного повышения мочевины в крови пациентов пожилого возраста.

Фактор Мочевина в крови

Нефротоксические вещества/лекарства:
— Тяжёлые металлы.
— Аристолоховая кислота (биодобавка).
— Антибиотики: пенициллины, аминогликозиды, амфотерицин В, цефалоспорины Ι поколения (гентамицин, амикацин и др.).
— Сульфаниламиды.
— Противоопухолевые средства (препараты платины, метотрексат и др.)
— НПВС.
— Препараты лития, фтор.
— Тиазидные диуретики, фуросемид.
— Циметидин.
— Аллопуринол.
— Ацикловир.
— Сосудорасширяющие препараты, средства «от давления».

Повышается
Приём кортикостероидных препаратов Повышается
Высокий уровень тироксина (Т4) Повышается
Высокий уровень соматотропина (СТГ) Снижается

Когда назначают этот анализ?

Этот показатель дает медикам представление о выделительной функции почек – их способности удалять ненужные вещества с мочой. По ее концентрации в крови можно говорить не только о работе почек, но и о состоянии мышечной системы и печени.

ПОДРОБНОСТИ:   Высокий креатинин и мочевина при хпн

Показаниями для выполнения данного лабораторного теста являются:

  • все формы ишемической болезни сердца;
  • системные заболевания соединительной ткани;
  • артериальная гипертензия (независимо от длительности ее существования);
  • выявление отклонений в общем анализе мочи при скрининговом исследовании;
  • болезни печени, сопровождающиеся нарушением ее функции (гепатит, цирроз);
  • подозрение на воспалительные или инфекционные заболевания почек;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, которые характеризуются снижением абсорбции пищевых ингредиентов (целиакия).

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить

Концентрация мочевины в крови означает:

  1. Показатель выделительной функции почек, то есть способность устранять совместно с мочой ненужные организму вещества.
  2. Показатель состояния мышечной ткани. Обусловлено это тем, что белок, в результате распада которого появляется мочевина, содержится по большей части в мышцах.
  3. Данные, указывающие на эффективность функций печени. Ведь мочевина вырабатывается из аммиака именно в этом органе.

Таким образом, мочевина в крови — весомый показатель состояния печени, почек и мышц.

Биохимический анализ крови поможет диагностировать болезни органов мочеполовой системы.

Показатель мочевины определяет способность почек выводить из организма вредные вещества. Биохимический анализ крови назначают в случае подозрения на болезнь органов мочеполовой системы. Мочевая кислота отвечает за переработку белка, основное количество которого находится в мышечной ткани.

Превышение нормы означает проблемы с мышцами. Если в анализе крови повышено значение мочевой кислоты, доктор говорит о неполадках в работе печени. Таким образом, биохимия крови на определение количества мочевой кислоты назначается как комплексное исследование при ряде заболеваний.

Причины понижения уровня мочевины в крови

  • новорожденные 1,7-5,0;
  • дети до 1 года 1,4-5,4;
  • дети до 15 лет 1,8-6,7;
  • взрослые женщины 2,0-6,7;
  • взрослые мужчины 2,8-8,0.

Количественный уровень в крови мочевины зависит от трех факторов:

  • показательный уровень аминокислот в организме обмена белков (от них зависит количество производимого аммиака);
  • состояние печени (зависит преобразование в мочевину аммиака);
  • состояние почек (вывод мочевину из организма).

Во время повышенного поступления в организм белковой пищи, и при значительном разрушении в организме белков, повышается образование аммиака, а значит, и мочевины. 

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить

Почему мочевина в крови повышена, и что это значит? На самом деле, существует огромное количество причин, из-за которых данный показатель может оказаться выше нормы. И не обязательно они будут связаны с какими-то отклонениями в жизнедеятельности организма.

Причины, не указывающие на болезнь, но по которым может быть повышенная мочевина в крови взрослого:

  1. В результате приема некоторых медикаментов, например, Лазикса, Эутирокса, Тетрациклина, Кортикостероидов, Сульфониламидов, цефалоспоринов, анаболиков, Неомицина, стероидов, салицилатов, андрогенов.
  2. Чрезмерного употребления белковой пищи или наоборот голодания.
  3. Из-за интенсивных физических нагрузок.
  4. Нервного стресса.

Одна из главных причин повышения содержания мочевины в крови связана с нарушением выделительной функции почек, которая может наблюдаться при ряде болезней:

  • Острая почечная недостаточность, при которой сначала повышается мочевина, а затем креатинин и составляет минимум 10 ммоль/л;
  • Закупорка мочевыводящих протоков конкрементами или новообразованием;
  • ХПН (параллельно определяют концентрацию мочевой кислоты, креатинина, цистатина C);
  • Пиелонефрит и гломерулонефрит;
  • Снижение кровоснабжения почек из-за обезвоживания, шока, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда.

Также усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие заболевания человека:

  • Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
  • Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
  • Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
  • Ожоговая болезнь.
  • Новообразования предстательной железы.
  • Шок.

Чтобы определить характер заболевания, медик рассматривает мочевину в сыворотке крови в динамике. При этом пациент дополнительно направляется на исследование мочи для определения показателя мочевины в этом материале.

Если биохимический анализ крови выявил у пациента данную патологию, врач, прежде всего, постарается выяснить, что именно явилось ее первопричиной, иными словами, нужно будет пройти дополнительное обследование, для того чтобы выявить основное заболевание. И конечно, нужно будет сдать повторный анализ крови.

В домашних условиях снижение уровня мочевины достигается путем уменьшения мясных продуктов из повседневного рациона, при этом, упор нужно сделать на фрукты, овощи, каши и ягоды. Рекомендуется пить отвар шиповника, соки, для приготовления которых используются свежие овощи и фрукты, мочегонный чай.

Но все это хорошо только в том случае, если у человека не обнаружено никаких серьезных заболеваний. В том же случае, если повышение мочевины в крови – это следствие болезни, то тогда решать проблему уровня мочевины будет врач.

Несмотря на полезные функции мочевины, избыток ее в организме приводит к патологии почек. Поэтому важно знать причины повышения мочевины в крови и как лечить такой недуг, чтобы всегда быть «во всеоружии».

Химическое наименование мочевины – карбамид или диамид угольной кислоты. Вещество было открыто в 1773 году, а идентифицировано только в 1818-м.

Из названия понятно, что мочевина накапливается в моче человека. Но перед тем как попасть туда, вещество проходит через кровоток, где выполняет важную функцию – обезвреживание аммиака, образующегося в результате превращений аминокислот.

Если работа почек по каким-то причинам нарушена, то мочевина не выводится и начинает провоцировать еще более тяжелые заболевания.

Повышенный уровень мочевины у мужчин и женщин в крови можно определить по следующим признакам:

  • боли внизу спины;
  • проблемы с оттоком мочи, ее выводится слишком много (полиурия) или очень мало (анурия);
  • повышение артериального давления;
  • отеки;
  • образование в моче крови и белка.

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром. Это общее название различных почечных дисфункций, связанных с изменением основных показателей анализов. Т.е. повышение мочевины в крови провоцирует уремический синдром, а тот вызывает следующие симптомы:

  • слабость, быстрое утомление;
  • спутанность сознания вплоть до комы, мышечные судороги;
  • потеря аппетита, рвота или диарея;
  • одышка;
  • анемия.

Если уровень мочевины на фоне изменений других показателей превышает 35 ммоль/л, то можно говорить о вероятности трансплантации почки или проведения гемодиализа. Т.е. развивается хроническая почечная недостаточность, характеризующаяся стремительным снижением основной функции почек – отведением мочи.

Причины повышения

Каковы же основные причины повышения мочевины в крови?

  • Хроническая сердечная недостаточность, вызванная перегрузкой организма жидкостью и солями. Из-за этого возникают проблемы с мочеотделением, и уровень мочевины повышается.
  • Сосудистая недостаточность. Встречается у пациентов, которые принимают препараты для снижения давления, но по каким-то причинам не соблюдают дозировок.
  • Шоковое состояние. Оно вызывает понижение давления в сосудах, в том числе в почечных. Из-за этого скорость фильтрации мочи падает, и в крови происходит накопление токсических веществ.
  • Обезвоживание организма. Чаще случается при неконтролируемой рвоте или диарее. Жидкость покидает организм неестественными путями, поэтому с ней не выводится мочевина.
  • Истощение организма на фоне голодания. В этом случае начинается активный распад белка, в результате которого образуется большое количество мочевины.
  • Нарушение работы мочевого пузыря (сдавливание мочеиспускательного канала, опухоли, аденома). Приводит не только к увеличению концентрации мочевины в крови, но и к развитию воспалительных процессов в мочеполовых путях.
  • Острая почечная недостаточность. Этот недуг сопровождается задержкой мочи.

Итак, если в крови повышена мочевина – что это значит? Можно практически со стопроцентной вероятностью утверждать, что предпосылки для этого были, и человек не мог их не заметить. Обычно при опросе пациента с повышенным уровнем мочевины врач быстро выявляет причины, из-за которых это произошло, и назначает лечение.

Что означает повышенный билирубин в крови

смотрите здесь

Про повышенный билирубин у новорожденного тут.

Диета, обедненная хлором, например, отказ от поваренной соли мочевину повысит – это приспособительный механизм, включаемый организмом (ведь поддерживать коллоидно-осмотическое давление как-то нужно?).

Беременность не подчиняется общепринятым законам, там речь идет не об одной конкретной жизни, поэтому многие биохимические показатели, подстраиваясь под данный ответственный период, ведут себя по-разному, мочевина, например, снижается, но это в норме.

Женщины с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, сахарный диабет) находятся под особым контролем, поскольку существует риск развития почечной недостаточности и уремического синдрома.

Сильно повышенная концентрация мочевины в крови, возникающая как следствие острой и хронической почечной недостаточности хорошо известна специалистам разных профилей и называется уремическим синдромом («мочекровие»).

Уремия, вызванная накоплением в организме азотистых шлаков, сопровождается симптомами выраженной интоксикации, хотя всё начинается с обычных проявлений усталости:

  • Разбитость;
  • Общая слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головная боль.

К таким, на первый взгляд, безобидным симптомам, вскоре присоединяются:

  1. Нарушение гомеостаза с расстройством деятельности многих органов, которые можно заподозрить при появлении тошноты, рвоты, поноса;
  2. Отсутствие мочи (анурия);
  3. Резко выраженные нарушения функции печени;
  4. Расстройство зрения;
  5. Склонность к кровоточивости;
  6. Изменение кожных покровов (уремическая «пудра»).

«моча пошла через кожу». Лечить подобные состояния сложно, но в случаях острой почечной недостаточности, не глядя на очень бурное развитие событий, при своевременном и адекватном лечении (гемодиализ) возможно полное восстановление организма.

Спасти больного реально (разумеется, до терминальной стадии уремического синдрома!) сможет донорская почка, которая, как известно, на дороге не валяется, поэтому пациенты годами находятся в листах ожидания.

Причина Описание

Высокобелковая диета

Увеличенный синтез мочевины в печени опережает её выделение с мочой.

Голод

Усиленный распад белка (мышечной ткани) приводит к повышенному  синтезу мочевины в печени.

Желудочно-кишечные кровотечения

Кровь, поступающая  в ЖКТ – высокобелковая «пища». Поэтому синтез мочевины в печени увеличивается.

Дегидратация

Усиливается реабсорбция мочевины из почечного фильтрата в кровь.

ПОДРОБНОСТИ:   Медицинский Калькулятор Онлайн: Расчет Скорости Клубочковой Фильтрации
Причины дисфункции почек и снижения СКФ Патология (сопровождается повышением мочевины в крови)

Преренальная патология (структура почек не нарушена)
Дисфункция почек из-за снижения объёмов почечного кровотока.

  1. 1. Уменьшение объёма циркулирующей крови:
    — значительные кровотечения, травмы, хирургические вмешательства;
    — обезвоживание и потеря соли: тяжёлая диарея, рвота, обширные ожоги и др.

  2. 2. Инфаркт миокарда.

  3. 3. Застойная сердечная недостаточность.

  4. 4. Гипертония/гипотония.

  5. 5. Септический шок.

Ренальная патология
Нарушается структура почек, повреждается нефрон.

  1. 1. Гламерулонефрит.

  2. 2. Пиелонефрит.

  3. 3. Амилоидоз.

  4. 4. Диабетическая нефропатия.

  5. 5. Поликистоз почек.

  6. 6. Подагра.

  7. 7. Токсическое поражение почек (лекарства, тяжёлые металлы, яды)

Постренальная патология
Блокада фильтрационной способности клубочков «антидавлением».

  1. 1. Мочекаменная болезнь.

  2. 2. Опухоли (злокачественные, доброкачественные) мочевыводящих путей или смежных органов (аденома простаты)

Причины Описание

Беременность

Увеличивается объём циркулирующей крови, возрастает СКФ и выведение  мочевины с мочой.

Низкобелковая диета

Нет достаточного субстрата для синтеза мочевины.

Болезни печени

При нарушении функции печени уменьшается синтез мочевины.

  • у взрослых — от 2,5 до 8,5 ммоль/л (у женщин значения ниже чем у мужчин);
  • у недоношенных и новорожденных — от 1,1 до 8 8 ммоль/л;
  • у детей до 14 лет — от 1,8 до 6,4 ммоль/л;
  • у пожилых людей — от 2,9 до 7,5 ммоль/л.
  • разнообразные воспалительные и инфекционные заболевания почек: пиелонефрит, гломелуронефрит, туберкулез, амилоидоз, почечная недостаточность и артериальная гипертензия;
  • нарушение кровоснабжения почек или кровотечение;
  • непроходимость мочеточниковых труб или препятствия для выхода мочи в мочевыводящей системе;
  • повышения уровня распада белка;
  • длительное обезвоживание организма;
  • сосудистая недостаточность;
  • состояние шока организма.
Группа населения Норма*
мочевина ; ммоль/л

Новорожденные

1,4 – 4,3

Дети

1,8 – 6,4

Взрослые **

2,5 – 8,3

Беременные

Может быть немного ниже нормативов

Пожилые

Тенденция к увеличению

Причины Описание

Беременность

Увеличивается объём циркулирующей крови, возрастает СКФ и выведение  мочевины с мочой.

Низкобелковая диета

Нет достаточного субстрата для синтеза мочевины.

Болезни печени

При нарушении функции печени уменьшается синтез мочевины.

Симптомы

В медицине клинические признаки увеличения концентрации мочевины в крови называются специальным термином – уремический синдром.

Видимые симптомы отклонений — причина пройти лабораторную диагностику.

Повышение мочевины в крови характеризуется рядом симптомов. Однако видимыми они становятся спустя продолжительное время. К наиболее явным относятся:

  • ломкость волос и ногтей;
  • сухость кожи;
  • частые позывы в туалет;
  • повышение кровяного давления;
  • боли в суставах и общая слабость;
  • дефицит железа в крови.

Если мочевина в крови увеличена, и человек об этом не знает, происходит заражение организма токсичным аммиаком. Вследствие этого кожа со временем начинает пахнуть мочой. Если не пытаться снизить уровень мочевой кислоты, то начинают отмирать клетки головного мозга, что приводит к ряду психологических и неврологических заболеваний.

Сбалансированное питание и обильное питье помогут предотвратить повторное повышение показателей.

Диета при повышенном значении мочевины в анализах крови предполагает комплексное и сбалансированное питание. Основная цель — снизить мочевину в крови и предотвратить повторное повышение. Диетологи разработали список разрешенных и запрещенных продуктов.

Кроме соблюдения правильного питания, нужно выпивать в день минимум 2 литра воды, лучше — минеральной, не газированной. Не рекомендовано снижать дневную норму калорий или прибегать к голоданию, что усугубит состояние и повысит показатели мочевой кислоты.

Уремический синдром – состояние острой/хронической аутоинтоксикации, следствие значительного (менее 30% от нормы) снижения СКФ.

При уремии наблюдаются высокий креатинин и мочевина в крови. Лечение этого состояния должно быть немедленным.

Признаки уремии

  • Головная боль, быстрая утомляемость, нарушение сна.

  • Гипотермия – снижение температуры тела.

  • Тошнота, рвота, диарея.

  • Одышка.

  • Нервное беспокойство, переходящее в апатию, спутанность сознания, судороги, иногда кома.

  • Кожный зуд.

  • Анемия.

  • Язвенный гастрит, энтероколит, дистрофия сердечной мышцы, отёк лёгких и другие тяжёлые системные нарушения.

Клинические симптомы при осмотре пациента:

  • Внешний вид: бледность, вялость, невнимательность, сонливость.

  • Кожа: сухая, дряблая, пигментированная. Видны кристаллики соли («уремическая пудра»), следы от расчёсов.

  • Жалобы на боли в теле и суставах (бурситы, синовиты), жажда, нарушение обоняния и вкуса.

  • Признаки сердечной и дыхательной недостаточности.

Лечение уремии

  • Коррекция питания (диета для пациентов с почечной недостаточностью).

  • Гемодиализ.

  • Пересадка почки.

Следует обратиться к врачу, если мочевина в крови повышена. Причины и лечение этого состояния выясняют и проводят специалисты: нефролог, уролог, терапевт-кардиолог.

Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂

Креатинин

Мочевина является продуктом распада белка. Основная ее функция заключается в обезвреживании аммиака. Показатели мочевины в крови демонстрируют процесс работы почек.

Повышенный уровень мочевины не всегда свидетельствует о патологиях почки, поэтому иногда нормализовать показатели соединения можно с помощью проверенных временем рецептом.

Кроме физиологических аспектов на содержание мочевины влияют и заболевания внутренних органов, а именно:

  • Болезни почек (мочекаменная болезнь, поликистоз, нефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит, гломерулонефрит)
  • Кишечные инфекции (холера, сальмонеллез, дизентерия)
  • Болезни крови (лейкемия, лейкоз, гепатит)
  • Заболевания мышечной системы (прогрессирующая дистрофия, миозит, гангрена)
  • Ожоговая болезнь, травматический или септический шок

В результате нарушения фильтрационной функции почек, мочевина возвращается в организм и начинает накапливаться в крови. Кроме мочевины, в крови растет содержание аммиака, креатинина, ацетона и прочих токсических для организма веществ.

Определить повышенный уровень мочевины без анализа крови невозможно.

Мочевина в крови повышена - причины, как лечить

Симптомы накопления азотистых шлаков сопровождаются симптомами усталости: головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью. Если на этом этапе не обратиться к специалисту, списав симптомы на переутомление, вскоре возникнут другие признаки:

  • отечность
  • мышечные боли
  • уменьшение или увеличение мочи
  • усиленное потоотделение
  • сбой работы ЖКТ (понос, рвота, тошнота)
  • снижение остроты зрения.

Не найдя выхода с мочой, мочевина и азотистые соединения просачиваются сквозь кожу: явление получило название «уремический иней». Спасти жизнь человеку в таком состоянии можно только при помощи гемодиализа.

При хронических нарушениях почек снизить концентрацию мочевины очень сложно. Консервативные методы уменьшения показателей мочевины целесообразны исключительно в случае отсутствия серьезного заболевания.

Эффективность лечения зависит от установления причины повышения мочевины.

Чтобы уменьшить содержание мочевины врачи обязательно прописывают диету с

При лечении патологии рекомендуется специальная диета

ограничением белка. В питании понижается и количество потребляемой соли во избежание задержки жидкости в организме. Хотя полностью от соли отказываться не рекомендуется.

Для снижения мочевины рекомендуется ограничить или исключить употребление:

  • мяса, рыбы, птицы
  • творога, молока, яиц, сыра
  • пряности, колбасные изделия
  • маринады и копчености
  • белый хлеб.

Нежелательно злоупотребление макаронными изделиями, блюдами из гороха и фасоли. В основное меню больного с повышенной мочевиной должны входить:

  • запеченный, отваренный картофель
  • морковь, капуста, огурцы, свекла
  • гречневая, овсяная, пшенная, ячневая каша
  • овощные салаты с растительным маслом
  • орехи, фрукты, ягоды
  • кисломолочные продукты.

Из сладостей разрешается употребления меда, варенья, конфет (за исключением шоколадных). Выведению мочи способствует природный диуретик арбуз, поэтому его рекомендуют съедать в сезон, как можно больше.

Для скорейшего снижения уровня мочевины диетологи советуют пить щелочные воды:

  • Боржоми
  • Ессентуки
  • Поляна квасова
  • Лужанская
  • Свалява

Кроме минеральной воды, в состав диеты входит чай с лимоном, томатный сок, отвар шиповника. А вот какао лучше на время исключить из привычного меню.

Подробный рацион желательно составить совместно с врачом, основываясь на показателях мочевины конкретного больного.

Если уровень мочевины повысился в результате сильного стресса или физического перенапряжения, беспокоиться не стоит: здоровые почки восстановят баланс веществ. А вот стойкое превышение нормы свидетельствует о серьезных патологиях, при которых народные методы будут бессильны.

Следует обратиться к врачу, если мочевина в крови повышена. Причины и лечение этого состояния выясняют и проводят специалисты: нефролог, уролог, терапевт-кардиолог.

Причины повышения

смотрите здесь

Как лечить повышенный уровень мочевины в крови

Образование и выведение мочевины

Повышение мочевины в крови — поздний маркер прогрессирования почечной недостаточности.

Количество мочевины в крови также отражает баланс между скоростью её синтеза в печени и скоростью её выведения почками.

Лечение уремии

  1. Тяжелый физический труд или интенсивные занятия спортом повышают мочевину в крови.
  2. У пожилых людей это соединение имеет более высокие показатели.
  3. Повышает мочевину меню с обилием белковой пищи, мясных блюд.
  4. Бессолевая диета также увеличивает нормальные показатели мочевины.
  5. У детей концентрация мочевины намного ниже.
  6. Мочевина повышается во время сильных отравлений, которые сопровождаются рвотой и диареей.

Превышение нормы наблюдается после интоксикации токсическими веществами, пестицидами, химикатами, во время лечения антибиотиками тетрациклинового ряда, после употребления фуросемида, при гормональной терапии.

Показатели мочевины определяют посредством биохимического анализа крови: сдается он на голодный желудок с утра, материал берут из вены.

ПОДРОБНОСТИ:   Понос у кота с хпн чем кормить

Причины повышения

смотрите здесь

Что такое мочевина?

Обмен белков – это  довольно сложный цикл превращений, в результате которого часть белков организма распадается, а другая часть переходит в новую форму. При распаде белков выделяется аммиак – токсичное (ядовитое) для организма вещество.

В печени из аммиака образуется мочевина, которая затем выделяется через почки вместе с мочой. Мочевина является одним из основных компонентов остаточного азота крови. В зависимости от концентрации мочевины в крови, а также скорости ее выведения с мочой судят о выделительной функции почек.

Мочевина является важным показателем выделительной способности почек (способность почек выделять ненужные организму вещества с мочой). Так как мочевина синтезируется  в печени, снижение ее концентрации в крови указывает на некоторые  заболевания печени (например, цирроз).

Мочевина является продуктом распада белков, которые в организме человека содержатся преимущественно в мышцах. При повышенном распаде белков в  мышцах уровень мочевины в крови повышается. Таким образом, по  уровню мочевины в крови можно  судить о состоянии почек, печени и мышечной системы.

гемодиализ

Определение концентрации мочевины осуществляется с помощью  биохимического анализа крови. Для  получения достоверных результатов  анализа кровь для исследования рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак (не менее чем через 8 часов после последнего приема пищи).

Как правило, для биохимического анализа кровь берут из вены. Нормальное содержание мочевины в крови для взрослых составляет от 2,5 до 6,4 ммоль/л. У детей младше 14 лет уровень мочевины в крови колеблется от 1,8 до 6,4 ммоль/л. Для людей старше 60 лет норма мочевины в крови от 2,9 до 7,5 ммоль/л.

Повышение уровня мочевины в крови не всегда указывает на наличие какого-либо заболевания. Незначительное увеличение концентрации мочевины встречается  у здоровых людей, употребляющих  в пищу преимущественно белковые продукты (например, мясную пищу, бобовые), а также после интенсивной физической нагрузки. Высокое содержание мочевины в крови встречается при следующих заболеваниях:

  1. Заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции: острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз почек (заболевание, при котором в ткани почки откладывается аномальный белок – амилоид) и др. Как правило, при  заболеваниях почек наблюдаются  следующие симптомы: урежение или  учащение мочеиспускания, кровь в  моче, повышение артериального давления, слабость, утомляемость, анемия (при  длительно протекающих заболеваниях почек) и др. В анализе крови  повышен уровень мочевины, креатинина и других компонентов остаточного  азота.
  1. Заболевания, в результате которых нарушается доступ крови к почкам: сердечная недостаточность, кровотечения, обширные ожоги и др. Кровь, содержащая продукты обмена недостаточно очищается в почках, что приводит к повышению мочевины в крови.
  2. Заболевания, в результате которых повышается распад белков и образование мочевины: длительно протекающие тяжелые заболевания, опухоли, заболевания эндокринной системы (тиреотоксикоз – повышенное  выделение гормонов щитовидной железы) и др.

Как снизить мочевину

Методы снижения концентрации мочевины зависят от причин, которые спровоцировали ее увеличение.

В любом случае человеку следует пересмотреть свой рацион. Рекомендуется исключить или ограничить:

  • белковую пищу (мясо, рыба, молочные продукты, яйца);
  • соленое;
  • острое;
  • жареное.

Снижение мочевины будет более эффективным, если включить в свое питание:

  • свежие овощи и фрукты (это дополнительная жидкость для организма);
  • крупы (отваренные на воде);
  • ягоды.

Народная медицина

Дополнительно к основному лечению, которое назначит врач, можно готовить мочегонные отвары и настои на основе ромашки, лебеды, зверобоя и брусники. Примерная пропорция: 2 столовые ложки травы на 2 стакана кипятка.

Отдельные способности мочевины

Сама мочевина, в отличие от некоторых других шлаков (аммиак, цианат, ацетон, фенолы) не обладает токсичностью, зато имеет свои способности. Она может с легкостью проникать через плазматические клеточные мембраны в паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) и, обладая осмотической активностью, тянет за собой воду, что приводит к раздуванию клеток (гипегидратация), которые теряют возможность нормально функционировать.

Ввиду того, что мочевина хорошо проникает в клетки, она с таким же успехом проходит мембраны почечного фильтра, поэтому замечательно выводится с мочой. В клубочковом фильтрате карбамида находится столько же, сколько и в плазме, но передвигаясь по канальцам, она может отдавать воду и всасываться сама (канальцевая реабсорбция).

При этом, чем выше скорость протекания мочи, тем меньше изменится содержание мочевины (она просто не успевает вернуться). Понятно, что в случае нарушении функции почек (почечная недостаточность) большое количество мочевины из воды вернется назад в организм и прибавится к имеющемуся в плазме – вот и повышенный уровень мочевины в крови.

Из этого может следовать, что пониженной мочевина в крови бывает, если рацион человека содержит мало белковых продуктов, а моча в почке двигается с большой скоростью и мочевина не успевает вернуться.

Прогнозы и общие рекомендации

Врачи рекомендуют периодически делать анализ для биохимического исследования крови. Это позволит на ранних этапах выявить превышение нормальных показателей мочевой кислоты. Своевременное начало лечения под наблюдением врача гарантирует выздоровление.

В противном случае больному грозят болезни, не поддающиеся лечению и угрожающие жизни. Для предупреждения рецидива стоит придерживаться принципов питания ежедневно. В день нужно выпивать минимум 2 литра воды.

Лишние килограммы способствуют ожирению внутренних органов, в результате чего они не способны выполнять функции, а это риск развития патологий. Соблюдение рекомендаций доктора и слежение за состоянием мочевой кислоты позволят забыть о ее повышении.

  • Мочевина – нетоксичный побочный продукт белкового обмена.

Мочевина – карбамид — (NH2)2CO — образуется в печени из токсичного аммиака (NH3). Как вторичный метаболит (конечный «шлаковый» продукт обмена аминокислот), мочевина не несёт никаких функций и выводится из организма с мочой.

Мочевина, как и креатинин, фильтруется из крови в почечных клубочках. Если скорость клубочковой фильтрации снижается, то выведение продуктов обмена веществ с мочой замедляется — концентрация мочевины в крови повышается. Причины и лечение такого состояния различны и не всегда связаны с болезнями почек.

Не только почки виноваты

Повышенная концентрация мочевины в крови, как было отмечено ранее, наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белков или обеднение диеты хлором. Кроме этого, повышение уровня карбамида могут вызвать патологические состояния, связанные то ли с усиленным образованием мочевины, то ли с задержкой азотистых шлаков по каким-либо причинам.

Задержка азотистых шлаков (мочевины, в частности) и замедленная экскреция их с мочой в результате нарушения функциональных способностей выделительной системы (ретенционная почечная азотемия) или в результате иных причин (ретенционная внепочечная азотемия) нередко сопровождают различную почечную и другую патологию:

  1. Пиело- и гломерулонефрит;
  2. Поликистоз почек;
  3. Нефрозы;
  4. Острую и хроническую почечную недостаточность (ОПН и ХПН);
  5. Отравление сулемой;
  6. Опухоли мочевыводящих путей;
  7. Мочекаменную болезнь (МКБ);
  8. Рефлекторную анурию;
  9. Декомпенсированная сердечная недостаточность (нарушение почечной гемодинамики);
  10. Желудочно-кишечные кровотечения;
  11. Применение некоторых лекарственных средств (сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, мочегонных).

Замедленное выведение мочевины с мочой наблюдается при нарушениях функции почек, нефрите, уремическом синдроме, гестозах (нефропатия беременных), использовании анаболиков, тяжелых поражениях печени (в этом случае она просто перестает вырабатываться печеночной паренхимой, поэтому ее содержание в крови не увеличивается).

В крови понижена, в моче повышена и другие варианты

Причины понижения мочевины в крови тоже слегка затрагивались выше (недостаток питания или полное голодание, состояние беременности). Однако в некоторых случаях мочевина понижена в силу весьма серьезных обстоятельств:

  • Крайне тяжелые поражения печени (паренхиматозная желтуха, острая дистрофия, декомпенсированный цирроз), ведь в этом органе идет биосинтез мочевины.
  • Отравления гепатотропными ядами (мышьяк, фосфор).
  • Сниженное метаболическое разрушение белков.
  • После процедуры гемодиализа и введения глюкозы.

Повышенный уровень мочевины в моче, то есть, ее усиленное выделение почками, может стать признаком заболевания или перенасыщения организма белком:

  1. Злокачественная анемия (азотистый дисбаланс);
  2. Применение отдельных медикаментозных средств (хинин, салицилаты);
  3. Лихорадочные состояния;
  4. Послеоперационный период;
  5. Повышенная функция щитовидной железы;
  6. Передозировка L-тироксина;
  7. Введение 11-ОКС (11-оксикортикостероиды).

Снизить мочевину в крови (в заключение)

Снизить мочевину в крови, если ее повышение вызвано не очень серьезными причинами, поможет диета. Может быть, не всегда следует насыщать свои завтраки, обеды и ужины белковыми продуктами? Наверное, лучше иной раз к столу добавить побольше овощей и фруктов, и они решат задачу.

Ну, а если мочевина в крови понижена, то, наряду с любимыми продуктами растительного происхождения, следует подумать и о белковой пище, чтобы дать организму нормально функционировать.

Однако в любом случае залогом правильного поведения должна быть уверенность, что именно диета (недостаток или переизбыток белка) вызвала колебания концентрации мочевины в крови. В противном случае – выяснять «что» и «откуда» придется у врача.

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

  1. Что такое мочевина? Что означает повышение или понижение уровня мочевины в крови и в моче?

  2. Отзывы Повышение и понижение уровня мочевины в крови и в моче

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector