Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР

Вследствие каких причин проявляется недержание

Механизм возникновения недержания может быть обусловлен несколькими факторами:

  • После выполненной операции пациенту устанавливают катетер, позволяющий отводить мочу в специальную емкость. Некоторое время после его удаления моча еще может выделяться непроизвольно, но по мере восстановления эта проблема уходит.
  • Шоковое состояние. Любая операция – это огромная нагрузка для организма, которая может нарушить внутренние процессы. В результате появляется дисбаланс в работе органов человека – мозг с опозданием получает команду идти в туалет, что становится причиной недержания.
  • Вторичные инфекции, возникающие после операции.
  • Удаление сфинктера шейки мочеиспускательного канала во время радикальной простатэктомии.
  • Детрузорная гиперактивность.
  • Травмы спинномозгового нерва, и как следствие – утрата контроля над функцией мочевого пузыря.
  • Общая интоксикация организма, также и алкоголем.
  • Повреждения органов малого таза.

После радикального вмешательства недержание возникает:

  • при стрессовом перенапряжении;
  • во время смены положения тела;
  • может быть ургентным (редко) или абсолютным – тотальное недержание мочи и невозможность наполнения пузыря.

Возникновение осложнений после простатэктомии зависит от выбранной техники ТУР, а также от поведения человека в реабилитационный период.

ТУР — показание и противопоказания

Чаще всего ТУР предстательной железы проводится при доброкачественных новообразованиях, воспалительных процессов хронического типа или же при раке. Вот основные показания к данной процедуре:

  • Обнаружение обструкции умеренного или же незначительного типа мочевого пузыря, что препятствует оттоку мочи.
  • Возникшая на фоне затруднения с мочеиспусканием почечная недостаточность.
  • Частое наблюдение гематурии (появления примеси крови в моче).
  • Чувство тяжести в зоне промежности, а так же чувство переполненного мочевого пузыря с ложными позывами к мочеиспусканию.
  • Постоянные боли ноющего характера.

Противопоказаниями к проведению ТУР могут оказаться любые общие воздержания к оперативным вмешательствам. Туда относятся сердечно-сосудистые заболевания, находящиеся на стадии декомпенсации, тяжёлое состояние пациента, а так же нарушения свёртывания крови.

Недержание мочи

Трансуретральная резекция простаты не проводится  при различных заболеваниях мочеполовой системы острой формы. Ещё одним препятствием для проведения операции может послужить отсутствие доступа к зоне оперативного вмешательства (ограничение доступа в мочевой пузырь или же заболевания тазобедренных суставов).

после ТУР аденомы — какой должна быть предстательная железа?

Доброкачественные опухоли, к которым относится аденома, не распространяются на другие ткани, а их клетки не могут путешествовать с током крови или по лимфасистеме, так как разрастание заключено в оболочку.

Но, увеличение объема патологической ткани аденомы простаты сдавливает близлежащие органы, чем наносит определенный вред. Помимо этого не исключается перерождение  клеток опухоли в злокачественные ткани.

Аденома предстательной железы достаточно коварное заболевание. Опухоль может разрастаться длительный период, ни как себя не проявляя. И когда мужчины начинают чувствовать первые симптомы, аденома может достигнуть больших размеров.

Одним из радикальных методов лечения является операция ТУР аденомы простаты, которая эффективна практически при любой стадии заболевания.

Показанием к назначению хирургического вмешательства служат такие факторы как:

  • Значительное увеличение позывов к мочеиспусканию;
  • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря;
  • Вынужденное натуживание при мочеиспускании;
  • Замедленное опорожнение мочевого пузыря или прерывистая струя мочи;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Частые инфекции мочевого пузыря и мочевыводящих путей;
  • Нарушение сексуальной функции;
  • Камни в полости мочевого пузыря или тканях предстательной железы;
  • Признаки почечной недостаточности или другие патологии почек;

Выполняется операция под спинальным или общим наркозом. Во время хирургического вмешательства включает такие этапы как:

  • Введение резектоскопа через уретру до основания предстательной железы;
  • Иссечение тканей опухоли с одновременной коагуляцией сосудов;
  • Извлечение срезанных тканей;
  • Постановка мочевого катетера в полость мочевого пузыря.

Операция ТУР аденомы, благодаря современным усовершенствованиям и высокотехнологичному оборудованию, является золотым стандартом в лечении опухолей  предстательной железы. По ходу операции, организму пациента не наносится ни каких лишних травм, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму.

Но, тем не менее, от возникновения осложнения ни кто не застрахован.

  • серьезные системные заболевания в стадии декомпенсации;
  • нарушения свертывающей системы крови;
  • острое воспаление органов мочеполовой системы (острый простатит, острый уретрит), затрудняющее введение резектоскопа;
  • анкилоз тазобедренных суставов.

Причины, усугубляющие положение

Малоподвижный образ жизни

  • малоподвижный образ жизни, при котором застойные явления в малом тазу имеют негативное воздействие на функцию мочевого пузыря;
  • нервные расстройства, такие как нейрогенный мочевой пузырь и рассеянный склероз во многом усугубляют имеющееся недержание, или увеличивают риск его возникновения;
  • лишний вес больного, что нередко сопровождается диабетом, оказывающим влияние на все функции организма;
  • возрастные изменения, при которых происходит потеря чувствительности нервных окончаний в сфинктере;
  • чрезмерный рост объема простаты увеличивает срок восстановления после операции;
  • отклонения развития мочеполовой системы, врожденные патологии;
  • оперативные вмешательства, имевшие место ранее, и затрагивающие сфинктерный механизм (энуклеация, абляция или лазерная вапоризация);
  • нейродегенеративные расстройства, к примеру, болезнь Альцгеймера или дисциркуляторная энцефалопатия.

Облучение в результате лечения рака простаты могут вызвать деструктивные изменения в тканях органов малого таза, что также может явиться причиной недержания.

Осложнения

К глубокому сожалению в 10% случаев присутствует возникновение осложнений, как после, так и во время проведения операции. Перечень самых распространённых осложнений с которыми могут столкнуться пациенты:

  • «Водная интоксикация» — попадание специальной промывной жидкости через обнажённый просвет сосуда в кровоток. Данное осложнение может проявиться во время послеоперационного периода и во время хирургического вмешательства.
  • В течении нескольких суток после операции есть риск возникновения кровотечения из операционной раны. Послужить такой реакции может отхождение тромба. Чаще всего при возникновении подобной ситуации требуется ещё одно оперативное вмешательство, а следом и принятие кровоостанавливающих препаратов и процедура интенсивного промывания мочевого пузыря.
  • В редких случаях возникают инфекционно-восполительные процессы. Это может быть: острый простатит, воспаление в яичках и придатках острой формы, пиелонефрит. Для избавления от таких осложнений применяется антибактериальная терапия.
  • Одним из самых частых проявлений осложнения после ТУР в поздний послеоперационный период является сужение мочеиспускательного канала или же склероз шейки мочевого пузыря. Тут требуется эндоскопическая операция.

ТУР (трансуретральная резекция) простаты – микрохирургическая операция, применяемая ведущими клиниками мира при лечении аденомы простаты (увеличение объема простаты за счет образования доброкачественного новообразования).

Операция выполняется при помощи специальных инструментов по принципу эндоскопической техники проведения оперативных вмешательств. Метод ТУР простаты заключается в введении в уретру пациента тонкой трубки резестоскопа.

Врач проводит иссечение пораженной ткани простаты и осуществляет дальнейшую обработку кровеносных сосудов методом прижигания. Осложнения после ТУР простаты при соблюдении всех правил асептики и антисептики во время проведения операции и в послеоперационный период практически сведены к нулю.

После того как была завершена операция организм мужчины ослаблен, и естественно беззащитен перед негативными внешними факторами. Это время самое ответственное, когда малейшая ошибка или оплошность может привести к нежелательным последствиям.

После удаления аденомы простаты методом трансуретральной резекции кровотечение возникает в основном из-за индивидуальных особенностей организма пациента. Во время самой операции все рассекаемые сосуды коагулируются, но не исключается возможность не полного прижигания, которое на фоне низкой свертываемости крови повлечет за собой кровотечение в послеоперационный период.

Симптомы кровотечения появляются в первые же дни после операции, пока больной находится под наблюдением медперсонала, поэтому купирование состояния выполняет врач  или медсестра по его указанию. Обычно достаточно в/в введения аминокапроновой кислоты или вливания этого же препарата через катетер.

При нарушении медперсоналом правил асептики и антисептики или нарушении пациентом рекомендаций врача, может возникнуть вспышка внутрибольничной инфекции. Это достаточно редкие случаи в условиях современной медицины, но полностью их исключать пока нельзя.

Значительное усиление вытекаемого из мочевого пузыря потока мочи, ложные позывы к мочеиспусканию, болезненность при мочеиспускании, прожилки крови в моче. Восстановление нормального режима требует некоторое время, это может занять некоторое время даже после выписки.

На самом деле данное состояние нельзя считать осложнением. После ТУР аденомы, когда на теле простаты имеется хирургическая рана, а мышцы спазмированы, вполне естественно, что у мужчины возникают незначительные болезненные ощущения во время мочеиспускания, ведь поток мочи, вытекая из мочевого пузыря, затрагивает поврежденные ткани предстательной железы.

Появление в потоке мочи сгустков крови, объясняется отторжением мертвых клеток, после того как была проведена резекция. Это не является ни осложнением, ни патологией. Лечение для пациента в такой ситуации не требуется. Состояние нормализуется самостоятельно, когда пройдет немного время — ткани восстановятся.

Недержание мочи

До того как у пациента была проведена операция по удалению аденомы мышцы мочевого пузыря работали в усиленном режиме. В послеоперационный период и первое время восстановления дома случаи недержания мочи вполне возможны, пока ткани мочевого пузыря не войдут в нормальный режим.

Алая кровь в моче

Появление примеси алой крови в моче после удаления опухоли предстательной железы, не является патологией. Постепенно примесь крови будет уменьшаться, и пациент забудет, что она была. Для мужчины это составляет больше психологическую проблему.

Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР

Тревогу после ТУР аденомы нужно поднимать тогда, когда примесь крови не уменьшается, а увеличивается с каждым днем. Это показатель такого опасного осложнения, как кровотечение после операции, требующее немедленного лечения в условиях стационара.

Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложнения:

  1. Ретроградная эякуляция. Для этого осложнения характерно попадание семенной жидкости, выделенной при эякуляции, в полость мочевого пузыря, а не во внешнюю среду. Выделение спермы происходит вместе с мочеиспусканием. Сама по себе ретроградная эякуляция не опасна, проблемы могут возникать в случаях, когда пара решила зачать ребенка.
  2. Кровотечения. Ранние послеоперационные кровотечения – осложнения, возникающие из-за отторжения струпа, образовавшегося при коагуляции сосуда. Также кровотечение может образоваться из-за травмирования крупного сосуда, который невозможно рассмотреть за тканью предстательной железы. Обычно для оценки кровотечения врач производит повторное эндоскопическое обследование. Как правило, для устранения осложнения достаточно назначения дицинона. Иногда требуется введение резектоскопа и осуществление коагуляции кровоточащих сосудов. При массивном кровотечении показана полостная операция. Для восполнения кровопотери пациенту может понадобиться переливание крови. Сгустки крови, образовавшиеся при кровотечении, могут закупорить просвет уретры.
  3. Отсроченные послеоперационные кровотечения могут возникать на протяжении первого месяца после ТУР предстательной железы. Причиной их часто становится несоблюдение режима: врач рекомендовал соблюдать половой покой и не заниматься тяжелым физическим трудом, а мужчина проигнорировал эти советы.
  4. ТУР-синдром развивается из-за попадания в системный кровоток оросительной жидкости. Профилактика водной интоксикации – использование солевых растворов, введение оросительных растворов под низким давлением, совершенствование техники проведения ТУР предстательной железы.
    Развитие острой задержки мочи может быть из-за закупорки просвета мочеиспускательного канала сгустками крови или по причине формирования стриктуры уретры.
  5. Недержание мочи. На протяжении послеоперационного периода недержание мои может быть вызвано нестабильностью мышечных структур (осложнения такого плана разрешаются самостоятельно). Иногда недержание может быть вызвано нарушением техники операции и травмированием сфинктера мочевого пузыря. У некоторых пациентов недержание происходит при натуживании или кашле.
  6. Инфекционные осложнения из-за попадания в организм болезнетворных микробов. Для профилактики инфекции пациенту после ТУР назначают курс антибиотиков. Иногда, несмотря на антибиотикотерапию, развивается острый простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит. ТУР, как и любое хирургическое вмешательство, могла спровоцировать снижение местного иммунитета и обострение хронических заболеваний.
  7. Стриктура уретры может быть спровоцирована несоблюдением питьевого режима после операции (пациенту необходимо употреблять много жидкости) или преждевременным извлечением мочевого катетера Фолея. При обнаружении стриктуры врач может порекомендовать повторную катетеризацию мочевого пузыря или стентирование уретры.
  8. Склероз шейки мочевого пузыря. Это состояние требует повторного эндоскопического оперативного вмешательства.
  9. Нарушения потенции возникают из-за нарушения техники оперативного вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов, пожилого возраста пациента.
ПОДРОБНОСТИ:   Сколько в среднем стоит массаж простаты и его виды

Аденома простаты – доброкачественное образование, развитие которого обусловлено гиперплазией тканей предстательной железы. Если консервативная терапия оказывается неэффективной, а симптоматика при этом нарастает, врач выбирает радикальный метод лечения – хирургический. Современная медицина предлагает несколько вариантов проведения операций.

  1. Лапароскопический метод. Вид оперативного вмешательства, применяемый в случае разрастания опухоли до значительных размеров или с целью удаления больного органа, пораженного раковыми клетками. Проводится с помощью хирургического аппарата Робота Да Винчи. Современное оснащение обеспечивает пациенту минимальную травматизацию, а врачу – трехмерное изображение на операционном дисплее с возможностью его увеличивать.
  2. Удаление аденомы простаты лазеромЛазерное удаление. Выполняется трансуретральным способом, при котором вводится специальный прибор и с помощью лазера производится выпаривание пораженных тканей. Здоровые клетки при этом остаются нетронутыми.
  3. Трансуретральная резекция – ТУР. Эндоскопический метод, при котором через уретру вводится резектоскоп. Хирург осуществляет коагуляцию и воздействует на поврежденные ткани током высокой частоты. Изъятые образцы отправляются на гистологическое исследование.
  4. Аденомэктомия. Открытый метод удаления опухоли больших размеров предполагает рассечение тканей в области брюшины между пупком и лобковой зоной и резекция аденомы. Показанием к проведению данной операции является онкология. При злокачественном характере патологии врач выполняет радикальную простатэктомию – РПЭ. Вместе с опухолевидным образованием удаляются близлежащие лимфатические узлы и части здоровой ткани простаты.

Лечебная гимнастика

Работать над собой придется, не только принимая лекарства, но и используя некоторые другие “домашние” способы лечения. Начиная реабилитацию, изначально настройте себя на то, что для достижения положительного результата процедуры придется проводить в течение длительного периода.

Упражнения следует выполнять ежедневно, делая перерыв 3-4 минуты после каждого подхода:

  1. лягте на спину и расслабьтесь. Теперь напрягите мышцы, расположенные в зоне промежности, нижней части живота и удерживайте их в напряженном состоянии в течение 5-7 секунд. После – снова расслабьтесь. Выполняйте упражнение 5 раз;
  2. лежа на спине, подтяните к животу правую ногу и медленно выпрямите ее и опустите на пол. Теперь то же самое проделайте с левой ногой. Следите, чтобы мышцы промежности были при подъеме напряжены. Упражнение повторяют по 5 раз поочередно для каждой ноги;
  3. лягте на спину, уложите руки вдоль тела, напрягайте мышцы, расположенные в зоне промежности и расслабляйте их. Повторите 8 раз;
  4. лягте на спину, колени согните и упритесь стопами в пол. Теперь зажмите между колен мяч, и, приподнимая голову вверх до лопаток, одновременно поднимайте вверх колени с зажатым мячом.

Если сразу не получится выполнить полный цикл упражнений, наращивайте интенсивность постепенно.

Период реабилитации потребует коррекции рациона. Без выполнения этого пункта будет невозможно достичь положительной динамики.

Вам придется придерживаться некоторых несложных правил:

  1. выпивайте до 2 л жидкости в день. Большую часть жидкости выпивайте в дневное время, оставив меньший объем на вечерние часы. Сокращать потребление жидкости до минимума не стоит. Ее дефицит будет способствовать раздражению стенок мочевого пузыря. Выпивайте в день не менее 1 л;
  2. исключите из рациона содержащие кофеин и алкоголь напитки. Они способствуют ускорению процесса выведения мочи, что в случае с недержанием может превратить состояние пациента в катастрофическое;
  3. кислые, сладкие или острые продукты будут раздражать стенки мочевого пузыря, способствуя быстрому выведению мочи. Потребуется уменьшить объем их потребления или же вовсе исключить их;
  4. газированные напитки будут раздражать стенки мочевого пузыря. Исключите их из рациона или сведите их потребление к минимуму.

Избавление от энуреза вполне возможно с помощью народной медицины. В этом случае можно использовать следующие рецепты:

  • семена укропа. 1 ст.л. семян укропа залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Когда остынет, выпейте весь стакан;
  • кукурузные рыльца. 1 ч.л. рылец залить стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут. Процедить и пить как чай;
  • смесь листьев зверобоя и брусники. Перемешать по 2 ст.л. листьев брусники и зверобоя. Залить смесь 3 стаканами кипятка и прокипятить в течение 10 минут. После 16.00 можно пить настой маленькими глотками до ночи.

Если народные рецепты и медикаментозные методы не дадут желаемого эффекта, пациенту может быть назначена радикальная терапия. Будет проведена имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря, инъекционная терапия с применением коллагена или слинговая операция.

Фото 7

Имплантация кольцевого клапана мочевого пузыря

Фото 1

Первые месяцы после выписки из больницы, мужчине необходимо вести себя крайне осмотрительно.  Категорически нельзя поднимать тяжести, превышающие по весу 3 кг, как бы его не просили об этом домашние. Помимо этого важно не делать резких движений, так как это может повлечь за собой травму послеоперационной раны и возникновение осложнений.

Удаление аденомы даже таким малотравматичным методом как операция методом ТУР, требует соблюдения бережного режима поведения минимум 2 – 2,5 месяца после выписки из больницы.

Мужчинам рекомендуется:

  • В сутки выпивать как можно больше жидкости. Полезнее всего натуральные соки, минеральные, не газированные воды. А от крепкого чая или кофе лучше временно отказаться.
  • Стараться не тужиться во время опорожнения кишечника. Этому может поспособствовать врач диетолог, назначив специальную диету.
  • Необходимо воздержаться от поездок на велосипеде или вождения личного автомобиля. А вот ходить пешком нужно как можно больше, это способствует восстановлению всех функций и скорейшей регенерации тканей.
  • Ни в коем случае не допускать переохлаждения.
  • Регулярно проходить профосмотр уролога во избежание рецидивов болезни.

Идеальным вариантом будет санаторное лечение на весь период восстановления. Это поможет избежать многих затруднительных ситуаций, включая психологическое состояние.

Частые позывы к опорожнению в ночное время, недержание мочи, эректильная дисфункция после удаления рака простаты исчезает самостоятельно в течение года. В противном случае пациенту рекомендуется пройти обследование.

Прежде всего, проводится консультация у невролога. Она необходима для выявления степени сохранения чувствительности в перианальной области и промежности, чтобы исключить заболевания спинного мозга и оценить вероятность поражения периферических нервов.

Далее назначаются лабораторные исследования, среди которых основными считаются:

  • общий анализ мочи;
  • проба по Нечипоренко с целью исключения воспалительного процесса;
  • посев на возбудителя при подозрении на инфекцию;
  • анализ крови на определение уровня глюкозы.

Последний выполняется дл того, чтобы исключить сахарный диабет, для которого характерно продуцирование большого количества урины, что увеличивает частоту позывов к опорожнению.

Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР

Инструментальная диагностика включает перечень следующих процедур.

  1. УЗИ. Проводится оценка состояния органов малого таза, а также определение количества остаточной мочи поле акта мочеиспускания.
  2. Цистоскопия. Позволяет выявить поражение слизистой мочевого пузыря и его этиологию.
  3. Урофлоуметрия. Выполняется оценка эвакуаторной функции мочевого пузыря при естественном акте опорожнения.
  4. Цистометрия. Помогает определить внутрипузырное давление и оценить гиперактивность детрузора.

Пациент выполняет кашлевой тест для визуальной оценки степени недержания мочи. Кроме того, ему предлагается вести дневник, показания которого помогут контролировать качество и объем выделяемой урины, а также частоту актов мочеиспускания.

Лечение недержания мочи после радикальной простатэктомии подбирается для каждого пациента индивидуально с учетом формы патологии, степени ее тяжести, наличия сопутствующих заболеваний. Традиционно применяются общие принципы терапии, но при отсутствии желаемого результата, врач прибегает к иным методам лечения.

При комплексном подходе добиться ранних результатов возможно уже в первые три месяца. Ведущее место в лечении патологии занимает консервативная терапия. На второй или третий день пациенту удаляют катетер, и переводят в общую палату.

В этот период ему назначается курс приема антибактериальных препаратов и уросептиков. Больному показано обильное питье от 1,5 л в первые сутки после операции до 2 л в последующие дни. Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2 часа.

Дальнейшее лечение направлено на восстановление функций органов малого таза и укрепление мышц тазового дна. Для этого рекомендуется выполнять комплекс упражнений по методу А. Кегеля.

Важно знать! Показан также БОС – метод биологической обратной связи, основанный на саморегуляции физиологических процессов, происходящих в организме. Эти мероприятия направлены на сокращение продолжительности восстановительного периода и укрепление механизма удержания мочи.

В домашних условиях пациент может продолжать выполнять гимнастику, начатую в стационаре. Наиболее распространенными также считаются способы лечения средствами из арсенала народной медицины.

  1. Лекарственные травы. Рекомендуется использовать настои и отвары, обладающие антисептическим, противоопухолевым и общеукрепляющим действием.
  2. Продукты пчеловодства. Мед и прополис способствуют общему укреплению защитных сил организма и активируют работу иммунной системы.
  3. Сода питьевая. В некоторых случаях показано ежедневный прием данного средства. Параллельно рекомендуется скорректировать рацион питания и правильно составить режим дня. Курс и продолжительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента.

Если инконтиненция развилась после хирургического вмешательства, врачи советуют не отчаиваться и не опускать руки. Не стоит заниматься самолечением, ведь только специалист знает, как быстро и эффективно избавиться от неприятного последствия.

Причины энуреза у мужчин

Оперативное лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты применяется только по окончании шестимесячного курса комплексной терапии. В медицинской практике существует несколько вариантов хирургической коррекции патологии.

  1. Имплантация артифициального сфинктера мочевого пузыря. Показана при недостаточности внутреннего элемента органа, а также травмах малого таза.
  2. Инъекционная терапия. Периуретральное введение коллагена позволяет временно уменьшить симптомы нарушения. Краткосрочный эффект обусловлен миграцией и рассасыванием компонента.
  3. Слинговые операции. Создание механизма удержания мочи за счет сдавления бульбозного отдела уретры с помощью специальной петли.

Использование последнего в списке метода коррекции непроизвольного мочеиспускания показывает хорошие результаты и считается наиболее надежным, что подтверждает опыт клиники урологии Первого МГМУ им. Сеченова.

После удаления предстательной железы необходима реабилитация. В первые дни после операции пациенту устанавливают уретральный катетер. В этот период мужчина должен быть предельно аккуратным и выполнять все рекомендации врача.

После того как катетер извлечен, больной может наблюдать появление крови в моче, ощущать жжение во время опорожнения мочевого пузыря. Возможны учащенные позывы к мочеиспусканию, недержание урины. В это время врачи советуют мужчинам набраться терпения и принять этот факт.

Введение мочевого катетера после операции – обязательная процедура

Для того чтобы период осложнений был короче и энурез исчез, лечащий врач может порекомендовать пациенту следующее:

  1. Проводить упражнения Кегеля, заключающиеся в тренировке мышечных тканей паховой области. Во время таких занятий мужчина должен по очереди напрягать, а затем расслаблять зону прямой кишки и полового члена.
  2. Соблюдать диету, которая заключается в устранении из рациона острых и маринованных блюд, алкоголя. Кофе и чай также обладают сильным диуретическим эффектом, поэтому их употребление желательно свести к минимуму.

    Чай и кофе лучше заменить обычной водой

  3. Провести курс электростимуляции нервных волокон, который уменьшает частоту мочеиспусканий ночью и недержание в дневное время.
  4. Применять специальные гигиенические средства, помогающие защитить белье.
  5. Провести терапию медикаментозными средствами.

Противопоказания к операции

После выполнения полной или частичной резекции предстательной железы мочевыделительный процесс нарушается у большинства пациентов. Вероятность развития неконтролируемого опорожнения мочевого пузыря обусловлено многими факторами.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие упражнения можно делать после операции на почке

По различным данным его частота колеблется в пределах от 3% до 80%. Поскольку эта патология является проблемой социальной дезадаптации, то ее коррекция представляет важную задачу современной медицины.

Недержание мочи у мужчин может возникнуть после удаления простаты любым хирургическим способом. Специалисты выделяют несколько видов этого нарушения, каждый из которых появляется вследствие определенного фактора воздействия.

  1. Стрессовое. Характеризуется капельными или небольшими выделениями урины, происходит из-за резкого напряжения мышц брюшной полости при чихании, кашле, смехе, и других видах физических нагрузок.
  2. Ортостатическое. Эпизодическое недержание, возникающее независимо от времени суток, положения тела и интенсивности физических нагрузок. Развивается вследствие частых императивных позывов к мочеиспусканию.
  3. Тотальное. Периодическое или постоянное выделение мочи в больших объемах. Развивается на фоне травм спинного мозга, мочевыводящих путей в ходе операции.

Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР

Часто наблюдается смешанный тип недержания, сочетающий несколько разновидностей с одинаковой выраженностью характерных признаков  или с преобладанием одного из них.

Патогенез

Недержание мочи после проведенной ТУР аденомы простаты считается привычным явлением. При этом механизм возникновения патологии может быть обусловлен самыми разнообразными факторами.

  1. Последствия тур операции аденомы простатыПослеоперационная катетеризация. Удаление трубки провоцирует непроизвольное выделение урины.
  2. Вторичные инфекции. Развиваются они на фоне ослабленного иммунитета.
  3. Детрузорная гиперактивность.
  4. Потеря контроля над мочеиспусканием вследствие травмы спинномозгового нерва.
  5. Удаление сфинктера мочевого пузыря в ходе операции.
  6. Повреждения органов малого таза.
  7. Общая интоксикация организма.

В некоторых случаях неконтролируемое мочеиспускание возникает на фоне перенесенного шока.

Важно знать! Для организма операция – это стресс, приводящий к нарушениям внутренних процессов. Импульсы, возникающие вследствие переполнения мочевого пузыря, поступают с опозданием, и человек не успевает дойти до туалета.

Поскольку инконтиненция в медицине считается симптоматическим комплексом, специалисты делят все факторы на две группы: интраоперационные, о которых речь шла выше, и предоперационные.  К последней относятся:

  • возраст пациента;
  • размеры предстательной железы;
  • наличие расстройств мочеиспускания;
  • уровень ПСА в крови;
  • масса тела.

Учитывая характер и интенсивность неконтролируемого мочеиспускания, именно последнему показателю (лишние килограммы) медики уделяют большое значение. Они считают, что при адекватной физической подготовке снижается вес пациента и наблюдается тонус тазовых мышц, что снижает вероятность развития инконтиненции или сокращает процесс восстановления.

Развитие заболевание делится на три стадии, каждой из которых присущи характерные признаки. Так на ранней стадии заболевания, которая может длиться на протяжении 1-2 лет, симптоматика не имеет ярко выраженного характера, заболевание проявляется в виде периодических нарушений мочеиспускания и частыми позывами к мочеиспусканию, особенно после переохлаждения или чрезмерной физической нагрузки.

С наступлением второй стадии заболевания частота позывов к мочеиспусканию возрастает, отмечается затрудненное и длительное мочеиспускание, после которого остается чувство неопорожненного мочевого пузыря.

Следует отметить, что развитие заболевания приводит к инфицированию мочевыводящих путей и заболеванию почек. Отказ от медицинской помощи приводит к усугублению положения – пациент не способен контролировать мочеиспускание, происходит произвольное опорожнение мочевого пузыря.

Ежегодные медицинские осмотры позволяют диагностировать заболевание на ранней стадии развития, что значительно облегчает процесс терапии и снижает риск развития нежелательных осложнений и последствий.

Осложнения после ТУР простаты встречаются крайне редко. Наиболее часто регистрируемым осложнением является семяизвержение в мочевой пузырь и нарушение потенции. Следует отметить, что перечисленные осложнения встречаются у 7 пациентов из 100, перенесших оперативное вмешательство.

Проведение обследования и лечения в нашем медицинском учреждении высшей категории аккредитации, оборудованном современным диагностическим и хирургическим оборудованием, штат которого укомплектован специалистами высшей категории, позволяет значительно снизить риск развития возможных осложнений после оперативного вмешательства. Не рискуйте своей жизнью и здоровьем, доверьтесь профессионалам нашей клиники.

Восстановление мужского здоровья, особенно после ТУР аденомы простаты, требует серьезного подхода и занимает много времени. Но, к сожалению, без этого невозможно восстановить свою мужскую силу. Результат, даже самой уникально проведенной, операции предстательной железы не будет удовлетворительным, если мероприятия восстановления прекратятся сразу после выписки из стационара.

Более половины мужчин, перешагнувших порог 45летия, сталкиваются с теми или иными заболеваниями предстательной железы, а аденома простаты считается наиболее распространенным из них. Это доброкачественное разрастание аденоматозной (железистой) ткани, не угрожающее жизни, но доставляющее много неприятностей с мочеиспусканием и сексуальной функцией.

  • Цистит,
  • Мочекаменная болезнь,
  • Гематурия,
  • Орхоэпидидимит,
  • Угроза зарождения раковой опухоли.

Более ста лет, в 1909 гуду разработана  трансуретральная резекция, малотравматичная методика удаления опухолей  предстательной железы. Выполняется операция ТУР.

аденомы простаты сегодня с учетом всех современных технологий. Техника проведения операции доведена до самого высокого уровня. Но, как и после любого хирургического вмешательства, огромное значение имеет восстановительный период  после ее завершения.

Время для пациента после ТУР аденомы можно разделить на два важных периода, это:

  1. Послеоперационный период в стационаре;
  2. Методы восстановления дома.

Соблюдение всех мероприятий, которые назначил врач после того как была проведена операция, поможет навсегда забыть о заболевании.

Частое мочеиспускание при простатите исчезает после правильно проведенного курса лечения. После устранения воспаления в предстательной железе уменьшается раздражение нервных волокон уретрального канала.

В качестве медикаментозной терапии применяются антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы, анальгетики. Уменьшить отечность тканей железы и близлежащих к ней органов помогают курсы массажа, которые проводятся в условиях клиники.

Тренировка включает приседания, перекрещивание ног в положении лежа, упражнение «ножницы». Полезно выполнять регулярно и упражнения Кегеля.

Упражнение «ножницы» укрепляет мышцы малого таза и брюшного пресса

Существуют народные рецепты, помогающие справиться с частыми позывами и недержаниями мочи.

  1. Сбор, состоящий из равных частей корня валерианы, хмеля, зверобоя, спорыша. Две ложки смеси настаивают в 250 мл горячей воды. Принимают средство по 100 мл дважды в сутки.
  2. Семя укропа следует залить кипятком и пить через три часа утром.
  3. Настой из 50 гр сухого шалфея и 1 л кипятка принимают дважды по 150 мл при ночном недержании мочи.
  4. Кора черемухи, собранная во время цветения, заливается кипятком и отваривается на водяной бане около 20 минут. Отвар можно употреблять как чай.

    Морковный сок содержит много каротина, полезного для всего организма

  5. Сок свежей моркови принимают по утрам натощак по 150 мл.
  6. Настой подорожника пьют при воспалении железы четырежды в стуки до приема пищи.

Профилактическими мерами, помогающими предотвратить возникновение недержания мочи, являются:

  • своевременное опустошение мочевого пузыря;
  • соблюдение диеты;
  • избежание набора лишнего веса;
  • ежегодные обследования у уролога;

На профосмотре уролог оценит состояние пациента и даст все необходимые рекомендации

  • полное излечение инфекций;
  • умеренные физические нагрузки.

По каким показателям оценивается степень недержания

Для оценки проблемы, кроме лабораторных и инструментальных способов, используется такой метод, как анкетирование или тест с применением прокладок (PAD-тест). Результаты анкетирования определяются по суммированию баллов:

  • 0 – маленькая степень;
  • 1–6 – легкая;
  • 6–13 – среднетяжелая;
  • 13–19 – тяжелая;
  • 20–21 – тяжелейшая.

Количество выделяемой мочи в суточной норме определяется с помощью тест-прокладок, и делится на 4 стадии:

  • 1 ст. – до 2 мл в сутки;
  • 2 ст. – 3–11;
  • 3 ст. – 11–50;
  • 4 ст. – больше 50.

Более результативным и конкретным является метод КУДИ – уродинамическое комплексное обследование. Оно способствует выявлению органических и функциональных расстройств в мочевом аппарате. По результатам судят о вероятности полной реставрации функции испускания мочи и подбирают правильную терапию.

Оценка функции мочеиспускания после РПЭ

Недержание мочи

Несмотря на то что в начальном постоперационном периоде недержание – вполне ожидаемая реакция организма, имеются определенные этапы, по которым судят о нормальном возобновлении мочеиспускания:

  • Месяц спустя после операции случаи подтекания не должны наблюдаться во время ночного сна в положении тела лежа.
  • Спустя три месяца при обычной активности больного утечек не должно быть в дневные часы.
  • Через полгода недержание не должно присутствовать при нагрузках и физической активности.

Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР

Неконтролируемое мочеиспускание, продолжающееся более трех месяцев, расценивается как позднее осложнение, требующее отдельного лечения.

Риски периода реабилитации

Недержание мочи может дать знать о себе как сразу же после операции, так и через месяц после нее.

Поэтому практически сразу же после проведения всех необходимых манипуляций мужчине требуется период реабилитации. На быстрый эффект надеяться не стоит.

Для закрепления результата необходим длительный процесс, в ходе которого будут проведены лечебные и физиотерапевтические процедуры. В случае возникновения последствий сразу же после оперативного вмешательства прохождение реабилитации позволит восстановить ткани избавить пациента от подобной симптоматики.

Если недержание мочи так и не дало о себе знать даже через 3 недели после проведения хирургических манипуляций, реабилитационный процесс все равно потребуется. В данном случае это необходимо для снижения вероятности возникновения непроизвольного мочеиспускания.

Чтобы восстановить контроль над процессом выведения мочи, потребуется комплекс мер, в число которых будет входить не только медикаментозное лечение, но также коррекция рациона и

выполнение упражнений

.

Практикуют несколько вариантов удаления опухолей предстательной железы:

  • лапароскопия – щадящий метод, при котором на теле не делаются большие разрезы;
  • простатэктомия – полное вырезание пораженного органа;
  • промежностная резекция – сложный, травматичный, применяемый в крайних случаях метод, при котором вырезается вся железа с захватом соседних тканей.

Больше половины пациентов отправляют на простатэктомию. В ходе процедуры вырезаются мягкие ткани и нервные волокна железы.

Сразу после операции в моче могут наблюдаться незначительные кровяные прожилки.

Постоянный энурез требует лечения, возникает из-за:

  • сбоя функционирования сфинктера мочевыводящего канала;
  • ослабления мускулатуры мочевого пузыря и тазового дна;
  • разрыва нервных волокон и невозможности передачи импульсов, в результате чего позывы к испусканию мочи становятся неконтролируемыми.

Если спустя 3 недели после хирургической процедуры энурез так и не прошел, то он постоянный. А значит, необходимо лечение.

Недержание у каждого пациента имеет разную степень выраженности. У одного пациента при кашле, смехе, резких телодвижениях вытекает всего несколько капель мочи, у другого – полностью опорожняется мочевой пузырь.

Осложнения после ТУР аденомы простаты

Пациента после того как была удалена аденома простаты, в больнице проводится консервативное лечение, схему которого назначает лечащий врач хирург – уролог индивидуально. Скорость восстановления зависит от многих факторов лечения, и прежде всего от самого пациента.

Недержания мочи у мужчин после операции, лечение недержания мочи у мужчин после ТУР

В первые дни  восстановления после удаления аденомы простаты обязательно проводится антибактериальная терапия для исключения риска присоединения вторичной инфекции, и возможного воспаления.

Через мочевой катетер выполняется орошение раневой поверхности антисептическим раствором. Это помогает быстрее промыть полость от кровяных сгустков и остаточной мочи, а так же локализовано воздействовать на очаг, если была занесена инфекция.

Мочевой катетер в канале у мужчины может быть оставлен на несколько часов или на несколько дней. Все зависит от течения операции, общего состояния пациента, эффективности  проводимого лечения и характера отделяемого.

Перед выпиской врач проводит беседу с каждым пациентом, давая подробные рекомендации, и объясняя необходимость их выполнения. Стандартные указания содержат такие советы как:

  • В течение 2х месяцев запрещается тяжелый физический труд. Нельзя заниматься профессиональным спортом, а на работе необходимо перейти временно на легкий труд.
  • Половую жизнь можно возобновлять по истечении месяца после ТУР аденомы.
  • Разумно чередовать физическую активность и отдых.
  • Придерживаться назначенной диеты.
  • Обязательно приходить на контрольный осмотр в оговоренное время.

Как себе помочь

Для уменьшения проблемы рекомендуется воспользоваться следующими врачебными советами:

  • Необходимо регулярно выполнять гимнастику Кегеля, направленную на укрепление мышц тазового дна.
  • Снизить объем выпиваемой жидкости перед сном.
  • Исключить пряности из рациона, так как они раздражают мочевой пузырь, что способствует недержанию.
  • Использовать абсорбирующие прокладки. Они в 4 раза ускоряют процесс восстановления функции мочевого пузыря.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечение простатита в домашних условиях

Вспомогательные средства

Существуют растительные сборы, которые также помогают нормализовать процессы мочеиспускания у мужчин после оперативного вмешательства. Преимуществом применения рецептов народной медицины является минимальный риск развития побочных реакций.

Для успокаивающего эффекта и снятия воспаления рекомендуют делать отвары из тысячелистника, зверобоя, шалфея, ежевики, плодов боярышника. Приготовленные настойки необходимо пить 3-4 раза в сутки до основного приема пищи.

Достойное качество жизни – необходимое условие для успешной реабилитации пациентов с проблемой недержания. Применение специальных средств во многом помогает восстановить социальную активность и вернуться к привычному образу жизни.

Урологические прокладки

В заключении

Слабость сфинктера прямой кишки

Проблема недержания мочи после проведения хирургической операции аденомы простаты не теряет своей актуальности и считается достаточно сложной в лечении. Успешно бороться с  патологией может позволить только комплексный подход к ее устранению.

Отсутствие терапии часто приводит к ряду физических и психоэмоциональных изменений в организме мужчины. Современные методы позволяют успешно бороться с данным нарушением и при невозможности полного излечения значительно снизить степень недержания.

Главная проблема большинства мужчин, это ложная стеснительность и боязнь хирургического вмешательства. В итоге очень многие приходят к врачу на стадии крайней запущенности болезни, когда кардинально решить вопрос можно только при полосной операции.

Помните, что своевременное обращение к специалисту избавит вас от многих не нужных проблем и позволит продлить мужскую активность  еще на длительное время.

Трансуретральная резекция (ТУР) – распространенная малоинвазивная операция, осуществляемая при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (вмешательство считается золотым стандартом хирургического лечения ДГПЖ).

причины недержания мочи

Врач принимает решение об эндоскопическом вмешательстве, если аденома простаты имеет размеры 60-80 мл, а пациент жалуется на симптомы, характерные для гиперплазии предстательной железы и являющиеся показаниями к ТУР:

  • болезненность и выраженная тяжесть над лонным сочленением;
  • болезненные частые мочеиспускания;
  • сдавливание увеличенной простатой мочеиспускательного канала;
  • никтурия (необходимость опорожнять мочевой пузырь чаще 1 раза ночью);
  • частые рецидивы инфекции мочеполовой системы;
  • дивертикул мочевого пузыря;
  • регулярные эпизоды гематурии;
  • рецидив заболевания сопровождается повышением уровня лейкоцитов в периферической крови;
  • формирование осложнений со стороны почек (гидронефроз, пиелонефрит, почечная недостаточность).

Нередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операции. Как и любая другая хирургическая манипуляция, ТУР простаты может приводить к осложнениям. Пациенту важно соблюдать все рекомендации уролога, касающиеся послеоперационного периода.

Эндоскопическая операция затрагивает только часть простаты, поэтому мужчине необходимо ежегодно профилактически посещать уролога для осуществления пальпаторного исследования и оценки уровня ПСА в динамике. Резекция тканей аденомы не снижает вероятности развития онкопатологии.

Инконтиненция является самым часто встречающимся осложнением после операций на предстательной железе у мужчин. Длительность этого состояния может варьироваться в зависимости от причины ее развития и своевременности начала лечения.

При отсутствии положительной динамики необходимо проведение оперативного вмешательства. Только при комплексном подходе к лечению можно достичь стойкого положительного результата.

Восстановление нормального мочеиспускания у мужчин

Вероятность развития неконтролируемого опорожнения зависит от многих факторов. Недержание мочи после операции по удалению аденомы простаты или карциномы приводит к социальной дезадаптации и существенно снижает качество жизни.

Поскольку инконтиненция в медицине считается симптоматическим комплексом, врачи делят факторы, провоцирующие эту форму осложнения, на предоперационные и интраоперационные. К первой группе относят возраст пациента, наличие в анамнезе расстройств мочеиспускания, уровень ПСА в крови, размеры представительной железы. Огромное значение врачи придают весу больного.

Существует предположение, что при избыточной массе тела требуется более длительный период для реабилитации после оперативного вмешательства. При достаточном уровне физической активности наблюдается тонус тазовых мышц, за счет чего снижается вероятность развития осложнений после простатэктомии.

К послеоперационным факторам риска относят объем кровопотери, сохранность нервно-сосудистых пучков в мочеиспускательном канале, целостность шейки органа выделительной системы, длина уретральной культи, опыт хирурга.

При выписке пациента из медицинского учреждения врач рекомендует еще долго придерживаться определенных правил поведения после операции и изменение некоторых аспектов привычной жизни.

  1. Физические нагрузки. Показана ходьба с ускорением, а также прогулки по парку, скверу, лесу. Недопустимо заниматься спортом, бегать, поднимать тяжести.
  2. Диета и рацион питания. Преобладающими должны стать продукты, богатые клетчаткой, для облегчения стула. Запоры и напряжение во время дефекации могут привести к расхождению швов после РПЭ или ТУР.
  3. Секс. Половая жизнь остается под запретом на протяжении 4-8 недель. Возбуждение может вызвать развитие внутреннего кровотечения и увеличить риск инфицирования раны.
  4. Гигиенические процедуры. Разрешается только ежедневный теплый душ. Посещения сауны, бани, горячие ванны строго противопоказаны.

Восстановительный период после любой операции предполагает ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и, тем более, наркотиков.

Как долго придется восстанавливаться после хирургического вмешательства?

Резектоскоп при ТУР вводится через естественное отверстие человеческого тела – наружное отверстие мочеиспускательного канала, то есть для обеспечения доступа к увеличенной предстательной железе не требуется производить разрезов мягких тканей (кожи, промежности, передней брюшной стенки).

Операция не связана с рисками общей анестезии, для обезболивания достаточно спинальной анестезии (мужчина находится в сознании). После ТУР редко возникают нарушения половой функции. Нередко при наличии противопоказаний к полостной операции проведение менее травматичной ТУР возможно.

После введения анальгезирующего средства оперирующий хирург вводит в мочеиспускательный канал резектоскоп – эндоскопический инструмент, предназначенный для осмотра внутренней поверхности органов, иссечения фрагментов разросшихся тканей предстательной железы, коагуляции повреждаемых сосудов, промывания полости мочевого пузыря.

Врач осматривает слизистую оболочку уретры, полость мочевого пузыря. При помощи петли резектоскопа под визуальным контролем (изображение передается на монитор) осуществляется постепенная резекция той части предстательной железы, которая оказывает давление на уретру, сужая ее просвет.

Время, необходимое для ТУР, обычно не превышает 60-90 минут. В результате просвет мочеиспускательного канала восстанавливается. Благодаря введению оросительного раствора удаляются иссеченные ткани предстательной железы и промывается мочевой пузырь.

Врач повторно осматривает органы, а затем извлекает резектоскоп. Производится установка катетера Фолея на несколько дней. Это необходимо для предотвращения наполнения мочевого пузыря и для осуществления промываний.

Длительность периода восстановления пациента будет зависеть от сложности проведенной операции и индивидуальных особенностей организма. В особо сложных случаях после проведения операции полное исчезновение симптоматики заболевания и неприятных последствий происходит через 10 лет.

Режим питания

При недержании мочи после удаления рака простаты важно соблюдать диету. Употребление здоровой пищи приводит к быстрому восстановлению организма и тонуса мышц тазового дна. В этих целях врачи-урологи рекомендуют пациентам, перенесшим операции на простате, исключить из ежедневного рациона продукты, провоцирующие дополнительное раздражение травмированного уретрального канала:

  • алкоголь;
  • кофе;
  • шоколад;
  • цитрусовые;
  • специи.

Диетическое питание при мужском энурезе предполагает преобладание растительной пищи, богатой клетчаткой. Как правило, при возникновении проблем с неконтролируемым мочевыделением пациенты пытаются пить как можно меньше жидкости, чтоб не испытывать стыд и не попадать в неловкие ситуации.

Что такое радикальная простатэктомия?

лечение недержания мочи

Если спустя год после простатэктомии проблема с испусканием мочи не исчезла, то применяется хирургическое вмешательство. Хирургическая нормализация мочеиспускания осуществляется несколькими методами.

В большинстве случаев практикуют вживление искусственного сфинктера мочеиспускательного канала. Работу приспособления, препятствующего протеканию урины, регулирует пациент. После установки сфинктера мочеиспускательная функция нормализуется у 80% пациентов.

В современной хирургии все чаще применяют слинговые операции. Специальное приспособление, называемое слинг, создает давление в уретре, благодаря чему восстанавливается контроль над мочевым пузырем.

После простатэктомии пациентам нередко предлагают установить на выходном участке мочевого пузыря резиновое кольцо, не дающее урине самопроизвольно вытекать.

Возникновение рака простаты обусловлено несвоевременным лечением хронического простатита. При раке железы, в организме происходит рост злокачественной опухоли, которая оказывает отрицательное воздействие на мочеполовую систему мужчины. Первоначальным этапом лечения является применение химиотерапии.

Увеличение простаты при заболевании сопровождается неприятными ощущениями. Основная опасность этого заболевания кроется в быстром росте злокачественной опухоли, которая дает метастазы в соседние органы.

По окончанию химиотерапевтического лечения единственным выходом из ситуации при раке служит удаление органа. Операция аденомы простаты разделяется на два метода воздействия:

  • техника позадилобкового доступа. Опытный хирург делает небольшой разрез передней стенки лобковой зоны. После этого при помощи операционных щипцов производит раздвигание мягких тканей. Это необходимо для беспрепятственного доступа к предстательной железе и семенным пузырькам. Аккуратным движением скальпеля врач отсекает вены, питающие предстательную железу. После этого можно извлекать пораженный орган. В процессе операции аденомы простаты хирург сохраняет все нервные окончания, которые отвечают за эрективную функцию мужчины. Время проведения оперативного вмешательства составляет около 3-х часов;
  • техника промежностного доступа. Разрез тканей производится в районе анальной зоны до области мошонки. Этот вид доступа используют в редких случаях, потому что хирургу не всегда удается сохранить действие нервных окончаний. Это способствует полной эректильной дисфункции и недержанию мочи. Такой метод воздействия показан для пациентов, у которых раковая опухоль имеет внушительные размеры.

После операции аденомы больной находится на амбулаторном лечении для полной реабилитации организма. Как правило, этот период составляет от 2 до 4 недель.

Лечение недержания мочи после удаления аденомы простаты продолжается при помощи нейромодуляции. Суть методики заключается в стимулировании нервных волокон специальным прибором, передающим электрические импульсы.

В ситуациях, когда консервативная терапия не привела к положительным результатам, врачи назначают лекарственные препараты:

  1. Альфа-блокаторы – стимулируют расслабление мышц мочевого пузыря и простаты, контролируют отток урины.
  2. Ингибиторы 5-альфа редуктазы – снижают частоту позывов к опорожнению, устраняют спазмы полого органа выделительной системы за счет блокировки нервных импульсов.
  3. Антидепрессанты – назначаются при стрессовом недержании урины.
  4. Спазмолитики – контроль импульсов, поступающих в головной мозг, уменьшение судорог мочевого пузыря.

Назначенный курс медикаментозной терапии недержания мочи должен быть полностью пройденным. Только врач может принять решение об отмене лекарственного средства или коррекции дозировки.

В ситуациях, когда у больного отмечается резистентность к препаратам, необходимым для нормализации процессов мочеиспускания, лечащий врач принимает решение о целесообразности проведения оперативного вмешательства.

Манипуляция Характерные черты
Инъекционная терапия Введение коллагена приводит в 40% случаев энуреза к положительной динамике. Однако оздоравливающий эффект носит временный характер и по мере рассасывания химического вещества проблема неконтролируемого мочевыделения будет возвращаться
Имплантация уретрального сфинктера Операция показана, когда признаки недержания мочи у мужчины появились после простатэктомии или ТУР аденомы простаты. У 75% пациентов наблюдается успешная работа искусственного протеза на протяжении 10 лет с момента имплантации
Слинговая хирургия Является альтернативной хирургической методикой. Во время уретропексии делается надрез в области промежности и часть уретры сдавливается синтетическим или биологическим материалом. Результативность такой формы радикальной терапии недержания мочи достигается в 76% случаев

Недержание мочи, частые ночные позывы опустошить мочевой пузырь у мужчин, эректильная дисфункция, возникающие после проведенной операции на предстательной железе, исчезают в среднем через год. При правильно подобранной консервативной терапии и приеме лекарственных препаратов этот период часто сокращается до полугода.

Если этот период затягивается, следует начать лечение.

Недержание мочи после удаления простаты возникает у большинства пациентов, ведь хирургическое вмешательство является серьезной операцией, сопровождающейся нередко повреждением нервных волокон и артерий.

При открытом вмешательстве вероятность повреждения нервных волокон гораздо выше, чем при ТУР

При операции по удалению предстательной железы хирург иссекает часть уретрального канала и ткани сфинктера, которые имеют непосредственную связь с простатой. Ее резекция приводит к повреждению этих участков и развитию проблем удержания мочи.

В период реабилитации мужчина должен соблюдать все рекомендации врача. Особое внимание следует уделить правилам гигиены и выполнению несложных упражнений, позволяющих восстановить мышцы малого таза.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector