Лейкоциты в моче при беременности

Дополнительные исследования мочи

У женщин, вынашивающих ребенка, анализы берут регулярно. Урину обычно сдают один раз в месяц, если нет других показаний. Беременная должна сделать анализ мочи перед приемом у гинеколога.

Количество лейкоцитов, выявленных в урине, позволяет вовремя выявить зарождающуюся патологию у будущей мамы. Норма лейкоцитов в моче при беременности – 5-6 клеток в поле зрения. Проба по Нечипоренко допускает 2 тыс. элементов в 1 мл. Если белых клеток намного больше, диагностируют лейкоцитурию или пиурию.

Общий анализ мочи – недорогой, но доступный и информативный метод диагностики. Его минус только в том, что исказить результаты могут неправильные подготовка и проведение процедуры.

Мочу (только утреннюю) собирают в чистую или стерильную сухую емкость. Делают это после подмывания. Мыло, гель или другие средства использовать нельзя. Немного мочи пропускают, а среднюю часть собирают полностью. Банку нужно отправить в лабораторию не позднее, чем через 1,5 часа после сбора.

Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, необходимо повторить анализ. Если повторный результат подтвердит лейкоцитурию, доктор начнет искать патологию. Дополнительно назначит другие анализы и полное обследование.

Данные, полученные в результате анализа, могут иметь погрешность в зависимости от того, насколько правильно была проведена подготовка и собственно забор биологического материала.

  1. Общая подготовка.
  • Накануне сбора мочи избегайте физических нагрузок.
  • Важен рацион питания. За 2-3 дня перед анализом не злоупотребляйте, а лучше и вовсе исключите специи, соли, жареную, острую, кислую и соленую пищу. На этапе подготовки избегайте продуктов, влияющих на цвет мочи.
  • Старайтесь пить больше чистой воды.
  1. Гигиена.
  • Перед забором биоматериала проведите туалет наружных половых органов.
  • Влагалище следует закрыть ватным тампоном или фрагментом марли.
  1. Контейнер и сроки.
  • Подготовьте стерильную посуду для мочи. Для этого можно приобрести в аптеке специальный контейнер либо воспользоваться обычной стеклянной банкой, предварительно прокипятив ее.
  • Для анализа требуется собрать утреннюю мочу (желательно ее среднюю порцию).
  • Доставка биоматериала в лабораторию производится в течение 1,5-2 часов.

В случае, если при беременности анализ мочи показал лейкоциты в количестве большем, чем допустимо, не торопитесь паниковать. Грамотный врач перед назначением лечения обязательно удостовериться в наличии патологии.

С этой целью женщине предлагают пройти ряд дополнительных обследований и сдачу анализов для выяснения причины полученных результатов – то ли имел место неправильный сбор материала, то ли отклонения в работе системы выделения все-таки присутствуют.

Первым «уточняющим» анализом является исследование по Нечипоренко. В этом случае изучение биоматериала производится более тщательное. Если в случае общего анализа производится подсчет лейкоцитов, попавших в поле зрения микроскопа, то целью данного исследования является определение числа белых клеток в 1 мл мочи.

Лейкоциты в моче при беременности

Важной характеристикой также является соотношение эритроцитов и лейкоцитов в моче по Нечипоренко при беременности. Анализ считается хорошим, если содержание белых клеток не превышает 2000 (в 1 мл). Критически допустимым является показатель 4000 лейкоцитов в 1 мл урины. Подготовка к анализу и сбор биоматериала происходит аналогично общему исследованию мочи.

Назначается в случаях выраженных отклонений в классическом (общем) анализе. В этом случае происходит определение суточного объема урины, а также его распределение по времени суток для выяснения способности почек к концентрации и разведению мочи.

Целью исследования является выявление патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспалительные процессы. Выявив таким образом инфекцию (если она есть и является причиной недуга), подбирается соответствующая терапия. Если данный анализ чист, то женщина должна сдать мазок из влагалища для проверки чистоты флоры.

Общий анализ крови

Данное клиническое исследование позволяет оценить состояние здоровья будущей мамочки. Ключевыми характеристиками являются число лейкоцитов, уровень гемоглобина и СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Не последняя роль при постановке диагноза отводится и ультразвуковому исследованию. Данная процедура позволяет выявить патологии системы выведения неинфекционного характера (например, камни).

Во время беременности будущим мамам сдавать анализ мочи назначают достаточно часто. В 1 триместре – один раз в месяц, во 2 триместре – приблизительно через 2 недели, а в третьем – практически каждую неделю.

Бактерии в мочеЛейкоциты и бактерии в моче при беременности

К ним относятся следующие:

  • за 1–2 дня до проведения анализа следует снизить количество белковых продуктов в рационе, а также цитрусовых, фруктов и ягод;
  • обсудить с акушером-гинекологом возможность продолжения приема медикаментов, если на текущий момент женщина проходит курс лечения;
  • подготовить емкость для сбора мочи (промыть и простерилизовать имеющуюся либо приобрести в аптеке специальный контейнер);
  • утром, непосредственно перед сбором биоматериала следует провести туалет половых органов;
  • до начала мочеиспускания во влагалище необходимо вставить тампон – это снизит риски попадания эпителия или микрофлоры в образец мочи.

Сбор производится по такому принципу: первая порция мочи спускается в унитаз, следующая – в емкость, и остаток также – в унитаз. В лабораторию собранный образец следует доставить как можно быстрее, так как если моча постоит при комнатной температуре более двух часов, ее физические и химические свойства могут измениться, и анализ не будет достоверным.

При хранении в холодильнике образца при температуре 4–6º это время увеличивается до 6–8 часов. Оптимально сдавать анализы мочи в специальных контейнерах, что наряду с соблюдением всех правил подготовки гарантирует получение достоверных и информативных материалов исследования.

Такие анализы становятся наиболее актуальными для женщин в период беременности: по результатам анализов на выявление количества лейкоцитов специалисты могут вовремя установить какие-либо “неполадки” в работе организма будущей мамочки.

Как правило, для проверки количественного значения лейкоцитов во время вынашивания ребеночка прибегают к анализу мочи: соответствующие анализы женщина сдает регулярно уже с момента определения беременности.

trusted-source

Анализ мочи при беременности – обязательная процедура для всех женщин, которая проводится с определенной регулярностью, с каждым посещением консультации. Так, в первом триместре анализ мочи делается 1 раз в 3-4 недели, во втором триместре – 1 раз в 2 недели, на последних сроках – единожды в неделю.

Для анализа собирается утренняя моча в стерильную баночку – емкость можно просто вымыть хорошо с ершиком и хозяйственным мылом, после чего дать ей естественным путем высохнуть, а можно приобрести стерильную тару в аптеке.

В лабораторию следует доставить мочу не позднее 1-1,5 с момента, как моча была отобрана на анализ.

Лейкоциты: изменения морфологии

При тяжёлых инфекциях в гранулоцитах крови появляются токсогенная зернистость, вакуолизация цитоплазмы и тельца Князькова-Деле, что имеет серьёзное прогностическое значение. Наличие одного или нескольких перечисленных выше изменений свидетельствует о развитии бактериемии и генерализации инфекции.

Токсогенная зернистость нейтрофилов – грубая тёмно-красная, появляющаяся в результате физико-химических изменений цитоплазмы под влиянием инфекционного агента. Считают, что эта патология либо отражает нарушение процессов созревания нейтрофилов, в результате чего грубая зернистость сохраняется в зрелых клетках, либо является результатом поглощения токсических веществ.

Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты имеют эти изменения при гнойно-септических заболеваниях (нередко появляются раньше ядерного сдвига и является неблагоприятным прогностическим признаком), крупозной пневмонии, скарлатине, распаде опухолевых тканей после лучевой терапии.

Вакуолизацию цитоплазмы выявляют реже, однако она имеет не меньшее диагностическое значение. Лейкоциты имеют эти изменения при сепсисе (особенно вызванном анаэробной инфекцией), абсцессах, острой дистрофии печени.

Тельца Князькова-Деле – крупные бело-голубые участки цитоплазмы различной формы, свободные от специфических гранул. Лейкоциты имеют эти изменения при воспалительных заболеваниях, инфекциях (корь, скарлатина), сепсисе, ожогах.

Гиперсегментация ядер нейтрофилов – наличие более 5 сегментов в ядрах нейтрофилов. Лейкоциты имеют эти изменения при наследственной конституциональной особенности, а также дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты. Врождённая гиперсегментация не сопровождается какими-либо клиническими симптомами.

Аномалия лейкоцитов Пельгера – доминантно наследуемое нарушение созревания гранулоцитов, характеризующееся уменьшением сегментации ядер нейтрофилов. Наиболее часто зрелые нейтрофилы содержат двухсегментное или несегментированное ядро, редко – трёхсегментное. По своим физиологическим свойствам такие клетки не отличаются от нормальных, зрелых нейтрофилов.

Псевдопельгеровская аномалия – уменьшение сегментации ядер гранулоцитов – возможна при миелопролиферативных заболеваниях, агранулоцитозе, множественной миеломе, туберкулёзе. Она носит временный, преходящий характер.

Клетки лейколиза (тени Боткина-Гумпрехта) – полуразрушенные ядра лимфоцитов с остатками ядрышек – обнаруживают при хроническом лимфолейкозе.

Лейкоциты могут быть разными по строению, структуре цитоплазмы и делятся на две основные группы: 

  • Гранулоциты (зернистые), у которых ядро имеет зернистую структуру; 
  • Агранулоциты (незернистые), цитоплазма которых не содержит гранул.

В свою очередь гранулоциты имеют подвиды, которые дифференцируются по гистологическим оттенкам: 

  • Эозинофилы, которые окрашиваются кислыми средами; 
  • Базофилы, окрашивающиеся основными красками; 
  • Нейтрофилы, которые поддаются окраске всеми видами сред.

Далее идет подразделение нейтрофилов: 

  • Юные, новые метамиелоциты; 
  • Палочкоядерные, не созревшие полностью; 
  • Сегментоядерные, зрелые, с сегментированными ядрами.

Лейкоциты нейтрофильного ряда выполняют важную роль – фагоцитарную. Фагоцитарная активность зависит от возраста, у лиц пожилого возраста защитная активность снижена. Также нейтрофилы способны выделять лизоцим и интерферон.

Лизоцим – это важный фермент, обладающий антибактериальным действием, который гидролизирует стенки клеток болезнетворных агентов (бактерий, вирусов) и разрушает их. Интерферон – общее название группы белков, обладающих противовирусным, иммуномодулирующим и онкопротекторным действием.

Эозинофилы – это гранулоцитная клетка, имеющая сегментированное ядро. Эти клетки участвуют в фагоцитозе, защищают организм от аллергии. Базофилы – малоизученные клетки, поскольку они в аналитических исследованиях они редко встречаются.

Лейкоциты агранулоцитного вида имеют два подвида – моноциты и лимфоциты. Лимфоциты – это основное звено защитной функции иммунитета, которое «патрулирует» организм и выявляет вредоносные антигены. Также лимфоциты осуществляют контроль всех внутренних, естественных клеток с целью выявления мутации и нетипичного деления, что характерно для начала онкологических процессов.

Функционирование лимфоцитов невозможно без деятельности «союзников» – макрофагов, которые курсируют по кровотоку и тканям с целью распознавания вредоносных элементов. Лимфоциты занимают почти треть состава всех лейкоцитов крови, у маленьких детей их количество несколько больше, а с возрастом процентное соотношение выравнивается.

Повышенное количество лимфоцитов свидетельствует об инфекционных заболеваниях, таких как туберкулез, цитомегаловирус, гепатит, инфекционный мононуклеоз. Также повышаются лимфоциты при злокачественных заболеваниях крови – лейкозах.

Пониженное количество лимфоцитов сигнализирует о возможном онкологическом процессе, иммунодефиците. Также лимфоцитопения может быть спровоцирована медикаментозной интоксикацией при превышении дозировки глюкокортикоидов.

ПОДРОБНОСТИ:   Простуда почек симптомы лечение у мужчин

Лейкоциты лимфоцитарного подвида делятся по функциям на следующие клетки: 

  • В-лимфоциты – клетки, которые работают в костном мозге, вырабатывая иммуноглобулины. В-лимфоциты также имеют два подтипа – В-1 и В-2; 
  • Т-лимфоциты, которые осуществляют контроль выработку антител В-лимфоцитами. Именуются эти клетки по первой букве важного органа – тимуса, где они растут и созревают; 
  • Т-хелперы, получившие название, которое описывает их главную роль – помощь (help). Хелперы помогают синтезировать антитела; 
  • Т-супрессоры – это подтип Т-лимфоцитов, которые супрессируют – подавляют чрезмерный синтез иммуноглобулинов (suppress – сдерживать); 

Натуральные киллеры – Natural killer, цитоподобные клетки, которые пытаются сдерживать и уничтожать вирусы, а также и онкопроцесс.

Моноциты – это самые крупные лейкоциты, имеющие рыхлое большое ядро и способные трансформироваться в макрофаги. Макрофаги принимают активно участие в гуморальном иммунном процессе, уничтожая бактерии и вирусы.

Повышенные лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты в моче при беременности

Если результаты проведенного анализа показывают значения, попадающие в допустимый интервал, то всё в порядке. Но случается и так, что данные превышают нормальные показатели. В зависимости от того, как сильно они отступают он референсных значений и как много лейкоцитов выявлено в моче при беременности, можно судить о степени воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Чаще всего «под удар» попадают почки и мочевой пузырь.

  • Цистит. Воспалительный процесс охватывает мочевой пузырь. Может протекать бессимптомно, но чаще всего женщины жалуются на частые позывы в туалет и режущие боли в ходе или в завершении мочеиспускания. Предрасположенность к нему женщин «в положении» обусловлена расширения и расслабления мочеточников.
  • Пиелонефрит. Воспаление локализуется в почках и вызывается микробами. Причина – сдавленные мочеточники не в состоянии обеспечивать своевременный и в нужном объеме отток отходов. В результате застаивания мочи происходит активное размножение бактерий.
  • Уретрит. При этой патологии воспаление настигает мочеиспускательный канал. Он может иметь инфекционную природу (хламидии, уреаплазмы и пр.), а также быть вызван собственно беременностью (растущим крохой). Помимо болей при мочеиспускании могут появляться жжение и зуд.
  • Инфекционные и воспалительные заболевания половых органов (кандидоз, хламидиоз и пр.).
  • Мочекаменная болезнь. Нарушение обмена веществ может спровоцировать скопление солей. Симптоматика весьма ограничена – боли разного характера (ноющие или схваткообразные) и локализации.
  • Гломерунефрит. Часто протекает в сопровождении гестоза. Аутоимунный недуг, при котором воспаление охватывает почечные клубочки. Сопровождается появлением отеков, изменением окраски урины.

При явно выраженной патологии помимо показателей анализа женщину должны насторожить также:

  • Неприятный запах и внешний вид урины. Она становится мутной, темной, возможны включения в виде прожилок слизи и рыхлого осадка.
  • Учащение и болезненность мочеиспускания.
  • Неопределенные боли в нижней части живота.
  • Повышение температуры.

Не игнорируйте перечисленные симптомы и не дожидайтесь плановой сдачи анализа, если они вас одолевают.

Помимо лейкоцитов исследование урины оценивает ее по таким критериям как цвет, прозрачность, удельный вес, pH, определяется присутствие солей, белка, билирубина, глюкозы, кетоновых тел, эпителия, эритроцитов, цилиндров.

В норме допускается единичное наличие лейкоцитов и эритроцитов в моче при беременности, а также солей, цилиндров и клеток эпителия. Прочие включения должны отсутствовать. Среда должна быть прозрачной, желтого цвета, кислотность 5,0 – 7,0.

Если в результате обследований выявлено заболевание, лечение откладывать не стоит. Яркой картиной воспаления является присутствие белка и увеличение лейкоцитов в моче при беременности. Воспалительные и инфекционные процессы, протекающие в организме женщины «в положении» имеют отрицательное влияние не только на нее саму, но и малыша, которого она вынашивает, провоцируя развитие внутриутробной инфекции, гипоксии, гипотрофии крохи.

Заболеваний, при которых количество лейкоцитов в моче при беременности превышает допустимые нормы, много, поэтому терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальна. В некоторых случаях лечение проводится амбулаторно, в ряде ситуаций без госпитализации не обойтись, может потребоваться антибактериальная терапия.

Облегчить работу почек и прочих органов выделительной системы может и сама женщина, грамотно скорректировав рацион, а также включив в него разнообразные ягодные морсы (брусничные, клюквенные). Последние не только оказывают мочегонное действие, но и выступают хорошим антисептиком.

Норма лейкоцитов в моче у беременных, не имеющих заболеваний мочевыводящей системы, составляет 3–6 клеток в поле зрения микроскопа. При нахождении 6–8 единиц лейкоцитов можно сделать вывод о возрастании антигенной нагрузки на организм женщины.

При проведении анализа мочи по Нечипоренко – подсчитываются количество лейкоцитов в 1 мл выделенной жидкости. В таком случае норма белых кровяных телец в моче может доходить до 2 000 штук. Появление большего количества лейкоцитов свидетельствует о протекании воспалительных процессов, имеющих локализацию в мочевыводящем тракте.

Обнаружение 1–15 лейкоцитов говорит о малой или незначительной лейкоцитурии, то есть о небольшом воспалительном процессе, 15–40 штук в поле зрения указывают на среднюю степень. Цифра выше 40 свидетельствует о серьезном заболевании, основу которого составляет сильный и опасный воспалительный процесс, такой как, к примеру, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия – один из лабораторных признаков гестационного пиелонефрита

Следует знать, что повышение численности лейкоцитов в моче может быть следствием неправильного сбора биоматериала на исследование, то есть попадания белых кровяных клеток из половых органов.

Лейкоциты в моче при беременности

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые выполняют ряд важных функций. Из определения понятно, что в моче их, в принципе, быть не должно. Они могут наблюдаться в совсем малом количестве в анализе любого человека – до 3 в поле зрения.

Так как у беременных женщин организм находится в «повышенной боевой готовности», то количество лейкоцитов в ОАМ бывает несколько повышено, нормой считается от нуля до пяти единиц. В таблице ниже указаны нормы анализа мочи, в том числе, и лейкоцитов, у здоровой беременной женщины.

Бывает немало ситуаций, когда из-за какой-либо неполадки в организме количество лейкоцитов повышается. Это требует обязательного выявления причин и соответствующего лечения, ведь подобное повышение может говорить о заболеваниях почек, мочеполовой системы и т. д.

Для начала доктор назначит повторный ОАМ, так как нередки случаи неправильного сбора урины, что приводит к искаженным результатам. При повторении нехорошего анализа врач должен найти причину, при необходимости назначив дополнительные обследования или консультации профильных специалистов, и подобрать эффективное лечение.

Если в анализе мочи при беременности обнаружено слишком много лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе в организме. Рассмотрим самые распространенные причины подобного результата.

  • Пиелонефрит – это воспаление почек, которое нередко наблюдается именно у беременных женщин, и связано непосредственно с их интересным положением: почки испытывают повышенную нагрузку, к тому же, на них может давить многократно увеличившаяся в объеме матка. Это также может провоцировать обратный заброс урины. Женщина может жаловаться на боли внизу спины.
  • Цистит – воспалительный процесс в мочевом пузыре. Обычно сопровождается жжением и болезненностью при мочеиспускании, возможна примесь крови в моче.
  • Кандидоз, или молочница – грибковое заболевание половых органов, частый неприятный спутник будущих мам по причине изменения гормонального фона.
  • Мочекаменная болезнь – образование камней в почках и/или мочевыводящих путях, при этом может сопровождаться застоем урины.
  • Кольпит – воспаление слизистой влагалища. Снижение защитных сил организма может понизить сопротивляемость инфекциям, что приводит к подобным неприятным процессам.
  • Инфекции половой системы.
  • Вирусные болезни.

Если в результатах ОАМ обнаружились повышенные лейкоциты, не стоит паниковать. Данная ситуация – не редкость среди будущих мам во время беременности, что вызвано спецификой их состояния. Ваш врач выяснит причину и назначит вам адекватное лечение, которое поможет избавиться от проблемы.

Чаще всего назначаются антибиотики, так как лишь они способны повлиять на очаг болезни. Не стоит пугаться: есть много современных антимикробных препаратов, которые безопасны при беременности. Доктор обязательно грамотно подберет эффективное лекарство для лечения болезни с минимумом рисков для малыша.

Иногда лечение могут проводить в стационаре для контроля за состоянием беременной, чтобы не допустить осложнений. Не стоит отказываться от госпитализации: обычно это ненадолго, а лечение в таких условиях будет максимально эффективным.

Нелишним будет соблюдение диеты: очень желательно исключить из рациона соленые, жареные, острые и копченые продукты и блюда, пить побольше жидкости (вода, морсы, зеленый и травяной чаи), есть больше свежих овощей и фруктов.

В урине беременной женщины содержание белых компонентов крови повышается практически всегда, причем подобное явление считается нормальным. Незначительное увеличение лейкоцитов в моче при беременности объясняется антигенной перегрузкой организма.

Подобное нарушение возникает в связи с растущим в теле пациентки плодом, который в данном случае и становится антигеном. Будущий малыш получает половинный набор генов от отца, поэтому на 50% он является чужеродным для матери.

Норма лейкоцитов в моче у беременных представительниц слабого пола не должна повышаться более 4-6 единиц в поле зрения. Если во время исследования ОАМ специалист обнаруживает от 6 до 8-10 клеток, то такой результат говорит об увеличении антигенной реактивности иммунной системы в ответ на формирующийся плод.

Диагностика урины по Нечипоренко рассчитывается немного по-другому. В подобной ситуации ведется подсчет общего числа белых клеток крови в 1 миллилитре выделяемой жидкости. Поэтому для такого анализа нормальным будет считаться содержание этих иммунных клеток от 500 до 2000 на 1 мл.

Повышенные лейкоциты вследствие патологических факторов

Анализируя данные, врач обращает внимание не только на количество лейкоцитов. Для уточнения диагноза важно, присутствуют ли в моче эритроциты и цилиндры, белок и слизь, есть ли соли и какие. Оценивают прозрачность урины и ее цвет.

Высокий уровень лейкоцитов женщина может определить и визуально. Выделяемая моча мутная, имеет слизистый осадок и темный цвет. Причины лейкоцитурии во время беременности таковы:

  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • кандидоз;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • уретрит;
  • пиелонефрит – воспаление почечных лоханок;
  • гломерулонефрит;
  • застой мочи при МКБ;
  • воспаление брюшины.

Так как причины лейкоцитоурии – это болезнетворные микроорганизмы, женщина должна сдать анализ мочи на флору и ее восприимчивость к антибиотикам. Иногда причины повышенных лейкоцитов кроются в недостаточной гигиене. Спровоцировать воспаление может переохлаждение, стресс, а также нарушение правил питания.

  • Повышены лейкоциты при лейкозах (превышение достигает показателя в сотни тысяч); 
  • Повышены лейкоциты при лейкоцитозе (до нескольких десятков тысяч); 
  • Нейтрофильный сдвиг в левую сторону границ нормы указывает на инфекционные заболевания; 
  • Эозинофилия (превышение порога норм) свидетельствует об аллергической реакции, хронических глистных инвазиях; 
  • Лимфоцитоз указывает на несколько вариантов заболеваний – инфекционный мононуклеоз, патологии кроветворения, туберкулез, бруцеллез, сифилис; 
ПОДРОБНОСТИ:   Красная моча после свеклы у взрослых и детей

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

  • Пищеварительный (прием пищи, особенно белковой). Нормой при таком факторе считаются показатели, не превышающие верхнюю границу нормы (в среднем повышение на 1-3 тысячи в 1мкл). В процессе пищеварения они скапливаются в тонком кишечнике с целью создать барьер для проникновения вредоносных агентов в лимфу и кровоток. В этом случае повышенные лейкоциты явление нормальное; 
  • Физический фактор. При интенсивной физической нагрузке белые кровяные тельца способны увеличиваться в 5 раз, поскольку нагрузка активизирует процесс кроветворения в костном мозге. Клетки устремляются в мышечную ткань, эта их функция носит характер перераспределения. Физический фактор еще называют миогенным (мышечным); 
  • Эмоциональный фактор. Белые тельца могут повыситься при сильном стрессе, но их показатель превышает норму незначительно; 
  • Естественный фактор при беременности. Клетки устремляются в подслизистую ткань матки с целью активизации ее сокращения, так как временно любое внедрение в нее считается угрожающим, даже эмбриобласт, зародыш. Также они таким образом защищают матку от вторжения инфекций.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

  • Инфекционные процессы – сепсис, менингит, пневмония, пиелонефрит; 
  • Инфекции клеточной структуры иммунной системы – лимфоцитоз, мононуклеоз; 
  • Процессы, провоцирующие острую иммунную реакцию – коллагеноз, сывороточная болезнь, гломерулонефрит; 
  • Воспалительные процессы микробной этиологии, гнойно-септические процессы (флегмоны, перитонит); 
  • Воспалительные процессы, связанные с системными заболеваниями соединительной ткани – ревматоидный артрит, СКВ (системная красная волчанка); 
  • Интоксикации (пищевые, газовые химические, медикаментозные); 
  • Некроз органов (инфаркт миокарда, инфаркт легких, инфаркт кишечника, почек), панкреонекроз; 
  • Ожоги более 10 % кожного покрова; 
  • Уремия, кетоацидоз диабетический; 
  • Кровопотеря, в том числе после оперативного вмешательства; 
  • Онкопроцессы, кроме таких, которые сопровождаются метастазами в костный мозг (это, как правило, лейкопения – понижение уровня белых телец).

Следует отметить, что вышеперечисленные факторы, провоцирующие повышенные лейкоциты у людей. С относительно здоровой иммунной системой. Организм пожилых людей, имеющих хронические заболевания, ослабляющие иммунитет, а также людей, страдающих зависимостью от химических веществ (алкоголизм, наркомания) слабо реагирует на патологические факторы в смысле лейкоцитарной активности.

Повышенные лейкоциты – это обычно повышение количества самых активных лейкоцитарных видов – нейтрофилов, гораздо реже повышаются другие подвиды. Лейкоцитозы, обусловленные изменениями в количестве морфологических видов:

  • Повышенные лейкоциты (нейтрофильный лейкоцитоз). Абсолютное число нейтрофилов увеличивается в сосудистом русле при гемоблазстозах (заболеваниях костного мозга), острых инфекциях, хронической форме воспалительного процесса; 
  • Эозинофильный лейкоцитоз возникает при аллергии, часто при реактивном ответе иммунной системы на вакцинацию или медикаменты; 
  • Повышенные лейкоциты (базофильный) характерен для периода беременности, стертой форме гипотиреоза, микседеме, НЯК – неспецифическом язвенном колите; 
  • Повышенные лейкоциты (лимфоцитарный) возможен при гепатитах вирусной этиологии, коклюше, сифилисе, бруцеллезе, туберкулезе; 
  • Повышенные лейкоциты (моноцитарный) наблюдается очень редко, свидетельствует о саркоидозе, онкопроцессе.

Повышенные лейкоциты чаще всего являются следтвием инфекций, поражающих клетки иммунной системы. Лейкоцитарный ответ в виде повышения количества в остром периоде заболевания намного благоприятнее в смысле терапевтических прогнозов, чем лейкопения, которая свидетельствует о слабой сопротивляемости организма.

Также следует учесть, что лейкоцитоз бывает абсолютным (мобилизационным), перераспределительным (чаще всего в филу физиологических факторов) и относительным (сгущение крови). Значительное превышение границ нормы (сотни тысяч единиц) свидетельствует о клональном неопластическом заболевании – лейкозе.

Повышенные лейкоциты не являются заболеванием, это один из показателей защитной функции иммунной системы. Говорить о лечении повышенных лейкоцитов некорректно и неправильно с медицинской точки зрения.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Пониженные лейкоциты

Лейкопения, когда лейкоциты понижены, может свидетельствовать о ревматоидном артрите, СКВ – системной красной волчанке, лекарственной интоксикации, патологии системы кроветворения, сальмонеллезе. Алкогольная зависимость так же, как и сахарный диабет, может сопровождаться состоянием, когда лейкоциты понижены.

Pregnant woman and doctor.

Лейкоциты – важный показатель обязательного исследовательского минимума – лабораторных анализов. Определение количества лейкоцитов помогает конкретизировать диагноз основного заболевания и является значимой информацией для врачей любой специализации.

Низкий уровень лейкоцитов встречается при колите, гастрите, почечной недостаточности. Повлиять на показатель может лучевая болезнь, наличие проблем с эндокринной системой, а также гнойные нарушения.

Из-за того, что уровень кровяных телец начинает меняться, будущие мамы должны сдавать анализ постоянно. Это позволит заметить изменения на ранней стадии и устранить саму проблему. В таком случае никакие негативные последствия не страшны.

Лейкоциты в моче при беременности: причины

Практически все заболевания мочеполовых органов протекают с наличием соответствующей симптоматики. Повышенные лейкоциты в моче также могут спровоцировать у пациентки возникновение характерных признаков нарушения.

  • болезненные ощущения во время мочеотделения;
  • повышение температурных показателей;
  • учащение мочеиспусканий, наличие ложных позывов к выходу выделений;
  • жжение и рези в уретральном канале;
  • сильный зуд в области гениталий, во влагалище пациентки;
  • образование осадка в выделяемой жидкости;
  • гематурия – наличие кровянистых примесей в моче;
  • наличие специфических выделений: желтых, белых или гнойных.

Важно! Иногда повышенное содержание лейкоцитов в моче может быть вызвано обычным циститом. Но не думайте, что это заболевание совершенно неопасно для беременной! Своевременно не пролеченное воспаление может стать причиной мочепузырного разрыва, острой задержки выделений, перитонита. Лейкоцитурия способствует развитию уролитиаза и стойкой гипертензии у женщин на поздних сроках беременности.

Существует множество причин повышенной концентрации белых телец в моче. Разделить их можно на две основные группы: инфекционные и неинфекционные.

К наиболее часто встречающимся инфекционным заболеваниям МВС относятся:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря);
  • пиелит (воспаление слизистых оболочек почечных лоханок);
  • пиелонефрит (воспаление почек);
  • уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
  • простатит (воспаление предстательной железы у мужчин) и т. д.

Лейкоцитурия также может возникнуть как следствие грибковых и инфекционных заболеваний органов репродукции (молочница, кандидоз и др.).

Серьёзные или запущенные заболевания МВС сопровождаются выделением вместе с мочой гноя (т. н. пиурия). В таком случае инфекцию можно заподозрить даже по одному виду урины: в ней чётко видны необычные хлопья или ниточки. Как правило, при этом количество лейкоцитов в поле зрения превышает 60 клеток.

Обычно среди симптомов инфекции мочевыводящих путей называют:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • боль и жжение при мочеиспускании;
  • мутная или розоватая моча:
  • необычно сильный запах мочи;
  • боли в области таза.

Если инфекция мочевыводящих путей диагностирована впервые, врач назначает краткосрочный курс антибиотиков (женщинам в положении прописываются антибиотики, никак не влияющие на течение беременности и здоровье малыша) и болеутоляющие для снятия неприятных ощущений.

Кроме медикаментозного лечения настоятельно советуется увеличить потребление чистой воды. Эта рекомендация может показаться не слишком привлекательной, когда любой поход в туалет сопровождается болезненными ощущениями.

В качестве вспомогательных средств прописываются различные «почечные» сборы: отвары медвежьего ушка, брусничного листа, сок клюквы и т. д.

Тёплые ванны и тёплые грелки на нижнюю часть живота также помогут уменьшить болевые ощущения.Теплая грелка поможет уменьшить боль при заболеваниях мочевыводящей системы

Если же инфекция выявилась не первый раз, нужно обязательно определить причину рецидивов.

Как правило, лечение инфекций МВС, начатое на ранних стадиях, приводит к быстрому выздоровлению.

К этой группе относятся не только серьёзные патологии, но и некоторые физиологические процессы, не представляющие большой опасности для здоровья.

Лейкоциты в моче при беременности

Небольшое повышение количества лейкоцитов в урине во время беременности (10–15 клеток в поле зрения) может быть физиологическим процессом — таким образом организм матери реагирует на появление «чужеродного» плода.

  1. С первых дней беременности во всём организме женщины происходят изменения, позволяющие обеспечить нормальный рост и развитие малыша. Мочевыделительная система не исключение. К примеру, на 1–2 см увеличивается размер почек, расширяются мочеточники, уменьшается тонус стенок мочевого пузыря, увеличивается скорость кровотока, проходящего через почки, меняется pH мочи и т. д. Мочевыводящая система работает с повышенной нагрузкой, что, естественно, ослабляет её.

    рН представляет собой соотношение ионов водорода (Н ) и гидроксид-ионов (ОН-). Если количество Н равно количеству ОН-, раствор называют нейтральным. Если Н > ОН-, раствор называют кислым, если Н < ОН- — щелочным.

    В норме моча имеет слабокислую реакцию.
    Любой длительный сдвиг рН является нежелательным фактором, способным привести к образованию камней в почках и мочевыводящих путях. Камни бывают разными. Уратные и мочекислые камни образуются при сдвиге реакции мочи в кислую сторону, фосфатные камни — при сдвиге в щелочную.

    Е. Комаровский

    http://articles.komarovskiy.net/klinicheskij-obshhij-analiz-mochi.html

  2. Во время беременности в огромном количестве вырабатывается гормон прогестерон. Он способствует расслаблению мышц не только матки, но и других органов. При этом в мочевыводящей системе возникают всевозможные застойные явления, обратный заброс мочи из мочеточника в мочевой пузырь и др. Все это приводит к тому, что инфекциям из влагалища или наружных половых органов проще проникать в мочевой пузырь, а оттуда в мочеточники и почки.
  3. По мере роста матки увеличивается внутрибрюшное давление, что приводит к опущению правой почки (связки которой уже расслаблены под действием прогестерона) и нарушению её работы.
    беременная женщина держится за поясницу
    Беременность является провоцирующим фактором для развития заболеваний мочевыводящей системы

Одним из самых серьёзных осложнений для беременных является пиелонефрит (встречается приблизительно у 10–20% будущих мам). Он может быть хроническим или гестационным, т. е. связанным непосредственно с беременностью (обычно при этом ранее у женщины никогда не было никаких воспалительных заболеваний мочевыводящей системы).

Мочекаменная болезнь встречается гораздо реже — менее чем у 1% беременных. Распознать этот диагноз во время беременности достаточно сложно, поскольку обычное рентгенографическое исследование проводить нельзя. Поэтому чаще всего приходится полагаться на клинические тесты и опыт врача.

С циститом сталкивается приблизительно 10% будущих мам. Опасность его прежде всего в том, что на фоне цистита у беременных очень часто развивается пиелонефрит.

Заболевания мочевыводящей системы, одним из симптомов которых является лейкоцетурия, при отсутствии адекватного лечения очень опасны как для беременной женщины, так и для её будущего малыша. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, будь то медикаменты или народные средства, необходима консультация опытного врача.

Чем же так опасны для ребенка заболевания будущей матери, симптомом которых являются лейкоциты в моче в период беременности? Последствия для плода при наличии заболеваний, вызывающих лейкоцитурию у беременных различаются в зависимости от основных проявлений этих заболеваний, сроков беременности, а также проводимой терапии.

Основное влияние несет повышение температуры, хроническая интоксикация организма беременной, массивная бактериальная атака, нарушение выделительной функции почек, повышение артериального давления с осложнением в виде преэклампсии и эклампсии (тяжелое осложнение при гестозе сопровожддающееся судорогами и потерей сознания вплоть до состояния комы). При отсутствии лечения повышаются следующие риски.

  • Самопроизвольный аборт. Следует опасаться, если выявлены лейкоциты в моче у беременных на ранних сроках.
  • Внутриутробная гибель плода. Основная причина — внутриутробное инфицирование.
  • Преждевременные роды. Помимо наступивших самостоятельно, иногда, например, при тяжелом течении гестоза, врачам приходится преждевременно родоразрешать беременную, чтобы выжить могли и женщина, и ребенок.
  • Внутриутробная инфекция. Если беременность завершается родами, то у ребенка могут быть симптомы врожденной инфекции: гнойничковые поражения кожи, конъюктивит, нарушение окостенения, пороки развития, врожденная пневмония.
  • Задержка внутриутробного развития. Ребенок рождается своевременно, но его физические показатели отстают от нормы.

Лейкоцитурия у беременной женщины может быть источником неприятностей не только для нее, но и для будущего ребенка. А встречается ли состояние, при котором понижены лейкоциты в моче во время беременности?

Состояние, при котором лейкоциты у беременных повышены, в большинстве случаев сопровождаются определенным рядом симптомов. К примеру, моча из прозрачной становится мутной, темнеет, иногда отмечается осадок в виде нерастворимых нитей либо хлопьев.

Кроме этого, могут появиться и другие тревожные признаки:

  • учащенное мочеиспускание, нередко сочетающееся с резью;
  • болевые ощущения в паху, над лобком, в пояснице;
  • зуд и жжение в мочеиспускательном канале;
  • потеря аппетита, тошнота;
  • повышение температуры тела;
  • дизурические расстройства.
Сбор анализа мочи

Алгоритм сбора мочи для анализа

Если у беременной женщины появляется хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, то она должна как можно скорее обратиться в больницу, и поставить в известность своего лечащего врача об ухудшении самочувствия.

Исключая неправильную технику сбора биоматериала для исследования можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления лейкоцитурии. Во-первых, в мочевом пузыре при беременности возникают застойные явления, которые к тому же могут сопровождаться рефлюксом (обратным забросом мочи в мочеточники и почки).

Застой мочи может происходить по нескольким причинам:

  • увеличивающаяся матка сдавливает мочевой пузырь;
  • изменение гормонального фона, приводящее к снижению тонуса мочеточников;
  • расслабление мышц вследствие малой активности в 3 триместре.

Методы диагностики заболеваний мочевыводящей системы во время беременности

Дополнительные тесты назначаются для уточнения диагноза, если в общем анализе мочи были обнаружены отклонения от нормы. Некоторые исследования (например, цистоскопия или использование рентгена) противопоказаны при беременности, поэтому иногда точная постановка диагноза бывает затруднена.

Подготовка к сбору материала для некоторых анализов у будущих мам отличается от подготовки пациентов вне беременности, поэтому уточним, что все описанные правила относятся к женщинам в положении.

Общий анализ мочи даёт возможность судить о работе мочевыделительной системы и заподозрить наличие в ней опасных патологических процессов, даже если другие симптомы отсутствуют. Поэтому ни в коем случае нельзя пренебрегать им во время беременности.

Этот тест позволяет оценить приблизительное количество лейкоцитов в поле зрения микроскопа. При сборе мочи для анализа важно придерживаться следующих правил:

  1. Во время беременности количество влагалищных выделений значительно возрастает. Попав в мочу, предназначенную для анализа, они искажают общую картину, результатом чего может стать ложноположительный результат. Поэтому очень важно не забывать о тщательной гигиене наружных половых органов перед сбором мочи. При значительных выделениях во время сбора материала рекомендуется закрывать вход во влагалище с помощью небольшого тампона.
  2. При прохождении через мочеиспускательный канал урина может загрязняться клетками эпителия, поэтому для теста собирается средняя порция мочи: т. е. вначале небольшое количество мочи выпускается в унитаз, а затем в стерильный контейнер собирается необходимое количество урины (не менее 100 мл). Прикасаться контейнером к телу нельзя!
  3. За сутки до сбора анализа нужно избегать употребления продуктов, которые могут изменить цвет мочи (например, свёкла), приёма мочегонных препаратов, сильных физических нагрузок.
  4. Моча собирается утром натощак: до этого ничего нельзя есть или пить.
  5. Мочу необходимо сдать в лабораторию не позднее полутора часов после сбора.

Я на собственном опыте убедилась, насколько важны гигиенические процедуры при сборе мочи на анализ, поскольку из-за своей невнимательности пережила несколько очень тревожных и неприятных дней.

Лейкоциты в моче при беременности

В начале второго триместра после сдачи плановых тестов, мне перезвонила наблюдающий врач и попросила как можно быстрее прийти на приём, поскольку результаты не очень хорошие. Оказалось, что у меня повышены некоторые показатели в анализе мочи, в том числе и лейкоциты.

Врач объяснила, что несмотря на отсутствие других симптомов, это может быть признаком серьёзной инфекции, выписала направление на УЗИ, анализ мочи по Нечипоренко и сказала быть готовой к серьёзному лечению и, возможно, госпитализации.

Уже дома, немного успокоившись, я вспомнила, что в день сдачи анализа я проспала. И чтобы успеть в лабораторию, собиралась очень быстро и мылась не очень тщательно. Значит, вполне возможно, что «плохие анализы» — всего лишь результат моей неаккуратности.

Стоит ли говорить, что дополнительные исследования не выявили никаких патологий и инфекций, и что с тех пор к сдаче анализов я относилась очень и очень внимательно?

Один из самых эффективных способов профилактики таких инфекций — правильный питьевой режим. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам необходимое ежедневное количество жидкости с учётом особенностей здоровья и срока беременности.Правильный питьевой режим — лучший метод профилактики болезней мочевыводящей системы

Другим неплохим методом профилактики является позиционная терапия. Когда женщина находится в коленно-локтевой позиции, матка меньше сдавливает мочевыводящие пути, что облегчает отток мочи.Коленно-локтевое положение способствует лучшему оттоку мочи

Лейкоциты в моче при беременности

Клюква и брусника считаются неплохими народными методоми лечения инфекций мочевыводящих путей. Некоторые врачи рекомендуют клюквенный морс также как средство профилактики, однако серьёзных исследований на эту тему не проводилось.Клюква и брусника — прекрасные натуральные диуретики

Привычка откладывать поход в туалет до последнего может сыграть с вами злую шутку. Если вы часто удерживаете мочу, это способствует развитию бактерий в мочевом пузыре.

Слишком тесная одежда и белье из искусственных тканей также способствуют развитию инфекций. Поэтому сделайте выбор в пользу хлопчатобумажного белья и свободного кроя.

Повышение лейкоцитов указывает на патологию мочеполовой системы, лечение нужно начать незамедлительно. Прогрессирующее воспаление мочевого пузыря может спровоцировать повреждение его стенок и перитонит.

Главная профилактическая мера – это борьба с воспалительными заболеваниями. Нужно вести здоровый образ жизни, выполнять посильные физические нагрузки, чередовать их с отдыхом. Важны частые прогулки на свежем воздухе.

Лейкоциты в моче при беременности

Нужно не допускать стрессовых ситуаций и нервных срывов – они ослабляют и без того сниженный иммунитет. Стоит согласовать с доктором рацион: исключить из него все продукты, нагружающие почки. В интересах будущей мамы не пропускать визиты в женскую консультацию и ходить на занятия для беременных. А кроме того, нужно строго соблюдать все рекомендации доктора.

Плохие анализы при беременности – признак патологии. В этом случае необходима своевременная диагностика. Во время вынашивания ребенка будущая мама должна наблюдать за своим состоянием и прислушиваться к возникающим ощущениям.

Как только появится странная симптоматика, необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Первым делом стоит посетить гинеколога и рассказать ему о донимающей проблеме. Обычно, за этим следует сдача анализов.

Нужно определить уровень лейкоцитов. На основании полученных данных пациентку отправляют на дополнительные обследования. Необходимо выявить истинную причину такого состояния и взвесить возможный риск.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, требуется посетить врача инфекциониста и аллерголога. Это позволит выявить истинную причину такого состояния.

Диагностические обследования могут включать в себя ряд мероприятий. Как упоминалось выше, первым делом сдается общий анализ крови. После чего прибегают к помощи развернутого анализа крови. Затем проводится мазок периферической крови.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Анализы

Клеточный иммунитет представляет собой работу особых клеток, которые выполняют защитные функции. Как только наступает момент опасности, они проводят мобилизацию своих сил и увеличивают количество клеток.

Отклонение кровяных телец от нормы вверх получило название лейкоцитоз, вниз – лейкопения. Причины данного явления могут быть как физиологическими, так и патологическими. Поэтому необходимо постоянно проходить обследование и сдавать кровь на анализы.

Повышение уровня лейкоцитов способно наблюдаться после приема пищи. Поэтому сдавать общий анализ крови необходимо натощак. Женщине достаточно просто посетить лабораторию, сдать материал на обследование и дождаться результатов. Благодаря нему можно будет предупредить ряд неблагоприятных событий.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

С диагностической целью применяются различные типы исследования. Так, широко используется ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости. Это позволит заметить всевозможные новообразования или любые патологические процессы.

Методика отличается высокой эффективностью и безопасностью. Он основан на возможности организма отражать звуковые волны. Этот процесс воспринимается специальным датчиком и после обработки компьютером, выводит изображение на экран.

Помимо УЗИ, нередко прибегают к помощи допплерографии. Данная методика также основана на принципе ультразвуковых волн. Она позволяет с высокой точностью заметить наличие и скорость кровотока. Принцип метода основан на излучении ультразвуковых волн, отражаемых в каждом исследуемом сосуде.

Этот метод диагностирования включается в себя два вида исследования крови. Самым простым и информативным является общий анализ крови. Он позволит точно и быстро определить клеточный состав периферической крови.

Лейкоциты в моче при беременности

Забор материала проводится в утренние часы, натощак. Естественно, все мероприятие стоит пройти в специально оборудованном кабинете. Как правило, кровь берут с безымянного пальца левой руки. Для этого кончик пальца тщательно обрабатывается проспиртованной ватой.

Затем производится прокол на глубину 2-4 мм. Полученная кровь переносится в пробирку. Этот метод позволяет подсчитать количество клеток крови, ретикулоцитов, общее количество гемоглобина, гематокрит.

Биохимический анализ крови еще один обязательный вид дифференциальной диагностики. Благодаря нему можно определить количество веществ в крови. Забор материала производится из локтевой или лучевой подкожной вены.

Для этого пациенту необходимо сесть на стул и положить руку на спинку. Медсестра перетягивает конечность жгутом, и просить человека поработать кулачком. Как только расположение вены будет определенно, место взятия крови обрабатывается спиртом. Полученный материал переносится в пробирку.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Для подтверждений подозрений врача по поводу диагноза беременной женщине назначается комплексное обследование, которое покажет, почему много лейкоцитов в моче, а также поможет установить тяжесть состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector