К какому врачу обращаться если не стоит

Рак кишечника и метастазы в легкие

Из 6 больных с Ml 5 выполнена паллиативная нефрэктомия с резекцией легкого (лобэктомия, удаление опухоли, атипичная резекция) и 1 больному только резекция легкого (лобэктомия) без паллиативной нефрэктомии.

Один больной из этой группы, перенесший паллиативную нефрэктомию, умер в послеоперационном периоде после лобэктомии вследствие тромбоэмболии легочной артерии. Двое больных умерли значительно позже на фоне прогрессирования опухолевого процесса, прожив в среднем по 19,9 мес.

Особо следует упомянуть о случаях лечения 2 больных первично метастатическим раком почки (Ml).

Пациенту А., 1946 г. р., в 2003 г. был установлен диагноз кальцинома правой почки T3N0M1 (pulmonum). Была выполнена паллиативная нефрэктомия. Гистологическое заключение: низкодифференцированный почечно-клеточный рак, в лимфоузлах – гиперплазия лимфоидной ткани.

К какому врачу обращаться если не стоит

Затем больному проведены 2 курса иммунотерапии реафероном по 6 млн ед. Однако на фоне иммунотерапии отмечена отрицательная динамика и в течение последующих 5 лет он перенес 5 операций по удалению метастазов в оба легких (4 атипичных резекции и 1 лобэктомия). В настоящее время больной жив без признаков продолжения болезни.

Следует отметить, что при метастазах в оба легких выполнение нескольких операций (циторедуктивная нефрэктомия и последовательные торакотомии с разных сторон с удалением метастазов в легкие) не без основания представляются длительным и мучительным процессом.

С появлением и развитием торакоскопических операций стали широко применяться одномоментные двухсторонние торакоскопические метастазэктомии. В то же время наш опыт свидетельствует о том, что при тщательной визуальной и пальпаторной интраоперационной ревизии иногда удается выявить значительно большее количество мелких метастазов, чем при КТ. Выявление подобных метастазов представляется затруднительным и при видеоторакоскопии.

Десяти больным раком почек (МО) в клинике были выполнены резекции легких (энуклеация опухоли, атипичная резекция, лобэктомия, плевропульмонэктомия) по поводу метастазов, которые появились через какое-то время после радикального лечения в сроки от 6 до 242 мес (20,2 года). В среднем метастазы выявлялись через 88,8 мес (7,4 года).

Из 10 пациентов этой группы 8 живы, 2 умерли от прогрессирования опухолевого процесса. Средняя продолжительность жизни 2 умерших составляет с момента установления диагноза 34,2 мес и 11 мес после резекции легкого.

У 8 живущих в настоящее время после резекции легких прошло от 12 дн до 993 дн (32,7 мес), в среднем 17,7 мес.

5 больным резекции легких были выполнены 2 и 3 раза с интервалом 1-5 мес. Из них 3 живы и прожили в среднем 24,3 мес (2,0 года) после первой резекции легкого.

Средняя продолжительность жизни больных, у которых был диагностирован рак почки (МО), получивших радикальное лечение, у которых впоследствии появились метастазы в легкие, но резекция легких не выполнялась, составила после нефрэктомии 18,4 мес (9 больных умерли вследствие прогрессирования опухоли).

Особо следует отметить случай лечения пациента К., который перенес радикальную нефрэктомию по поводу карциномы правой почки T3N0M0. Спустя 3 года у пациента выявлены метастазы в оба легких. Поочередно произведено удаление множественных метастазов из обоих легких.

Помимо хирургического лечения все больные получали иммунотерапию, преимущественно интроном-А в дозах 6-9 млн. ед. через сутки, курсовая доза от 30 до 60 млн. ед. Количество курсов от 3 до 5. Трое больных получали таргетную терапию нексаваром.

Тяжелых осложнений, связанных с приемом иммунотерапии и таргетной терапии, мы не наблюдали. В то же время существенным недостатком консервативной терапии является отсутствие прогностических факторов ее эффективности.

В результате проведенного лечения и отдаленного наблюдения можно сделать следующие выводы.

При наличии метастазов рака почек в легкие (Ml) паллиативная нефрэктомия и оперативное удаление легочных метастазов позволяют не только продлить жизнь пациентов, но и излечить некоторых из них.

При возникновении метастазов рака почки в легкие многократные операции оправданы.

Врачи, которые лечат почки

При наличии метастазов в обоих легких выполнение одномоментных двухсторонних торакоскопических операций позволяет сократить количество операций и улучшает качество жизни больных.

Применение таргетной терапии, а при ее невозможности – иммунотерапии позволяет улучшить результаты хирургического лечения.

Доц. А. Г. Кудряшов, проф. А. Ю. Попович, канд. Мед. Наук ю. В. Остапенко, р. С. Чистяков. Лечение рака почки с метастазами в легкие // Международный медицинский журнал – №4 – 2012

Специалисты в сфере онкологических заболеваний утверждают, что залогом выздоровления при диагнозе «рак кишечника и метастазы в легкие» является своевременное обращение за медицинской помощью. К сожалению, большая часть пациентов обращается к врачам с этой проблемой на поздних стадиях болезни, так как болезнь имеет деликатный характер.

Но это значительно осложняет лечение и благоприятный исход. Медики рекомендуют регулярно совершать контрольные профилактические осмотры, даже при отсутствии характерной симптоматики. Также очень важно серьёзно относиться к выбору методики обследования.

Из-за того, что статистически чаще рак кишечника образует метастазы в печени, как пациенты, так и доктора упускают из вида важность полноценной проверки всего организма. А между тем, второе место по частоте образования метастазов при онкологических заболеваниях кишечника, занимают легкие.

Тем не менее, исследованиям легких уделяется неоправданно мало внимания. Существует альтернативная точка зрения медиков, которые считают, что рак кишечника на порядок чаще имеет такую локализацию образования метастазов, как лёгкие, чем любые другие органы.

Британские учёные, которые проводили статистические исследования по теме «рак кишечника и метастазы в легкие» опубликовали следующие результаты. Так среди ста процентов исследуемых больных, после определённого лечения у 25% отмечалось прогрессирование болезни.

У 19% из этих больных были диагностированы метастазы в легкие. Остальные 6% случаев характеризовались метастазами в другие органы и системы организма. Эти данные говорят о необходимости проведения более точных исследований лёгких в случаях диагностирования рака кишечника. Наиболее предпочтительным методом исследования в таких случаях является компьютерная томография.

Всем известно, что рак является очень страшным диагнозом в сегодняшнем мире и наносит психическую травму человеку, пожалуй, соизмеримую с физическими повреждениями. В этот сложный период жизни пациенты могут банально не обратить внимание на недостаточность исследований организма, быть слишком уставшими от бесконечных диагностик, лечений и врачей или же попросту не знать об обязательности тщательной проверки области дыхательных путей.

Тем не менее, это имеет очень высокую степень важности, так как часто может стоить даже жизни. В ходе того же исследования было определено, что среди всех больных имевших метастазы в лёгких, после полного обследования и лечения в течение как минимум трёх лет не наблюдалось никаких признаков прогрессирования заболевания.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

При прогрессировании опухоли, метастазы начинают поражать организм все более обширно. Они появляются в забрюшинных лимфатических узлах, печени, легких и плевре. В легкие метастазы рака простаты попадают посредством кровотока или лимфы, и в большинстве их появление характеризируется постоянным кашлем, отдышкой, кашлем с кровянистыми выделениями, болью и давящими ощущениями в груди.

Для диагностики метастазов применяют компьютерную томографию, рентген грудной клетки, МРТ, биопсию. Терапия и лечение метастазов в легких в данной ситуации будет направлено на послабление негативных симптомов и торможение прогресса болезни.

Химиотерапия и гормональная терапия позволяют контролировать и приостанавливать рост метастазов рака простаты, лучевая терапия и радиохирургия дают возможность смягчить симптомы болезни, в редких случаях, когда метастаз в легких один и имеет четкую локализацию и оболочку, применяется хирургическое вмешательство.

Легкие «лидируют» по частоте метастазировании при любой онкопатологии, это связано с системой кровоснабжения, капиллярной сетью органа, а также с тем, что именно легкие первыми пропускают через себя практически весь венозный кровоток, наполняемый крупными лимфатическими сосудами, расположенными в разных зонах организма.

При раке почки метастазы развиваются по каскадному принципу. В этом процесс легкие выполняют функцию первичного барьера, который встречается на пути злокачественных атипичных клеток.

Рак почки и метастазы в легких – это наиболее типичное явления в этой патологии, по статистике метастазирование в бронхолегочную систему составляет около 60-70% от всего количества вторичных опухолей при ПКР.

Такое угрожающее «предпочтение» связано с тем, что легкие являются своеобразным фильтром для почек, венозная кровь которых поступает в кровоток верхней и нижней полой вены, в отличие от органов желудочно-кишечного тракта, которые защищены печенью.

Метастазы в легкие считаются отдаленными вторичными очагами, больные с подобными проявлениями делятся на 2 категории: 

  1. Рак почки и метастазы в легкие диагностируются при первом обращении к врачу (что бывает крайне редко).
  2. Метастазирование в бронхолегочную систему происходит в отсроченном режиме, спустя несколько лет после удаления первичной опухоли в почке.

Наиболее эффективными методами лечения единичных метастаз в легких являются хирургические виды лечения, а также длительная комбинированная терапия. В настоящее время в курация вторичных очагов в этом органе успешно осуществляется с помощью ТТ – таргетной терапии(target- цель).

Это современная технология лечения метастаз, при которой применяются противоопухолевые лекарственные средства (моноклональные антитела) целенаправленного действия. В отличие от цитостатической терапии ТТ прицельно нейтрализует агрессивно размножающиеся раковые клетки в легких.

Таким образом, больные с метастазирующим в легкие ПКР получают не только надежду на продление жизни, но и реальный шанс постепенного выздоровления. Учитывая, что единичные вторичные очаги в легких имеют свойство регрессировать, эти шансы возрастают.

Основная терминология

Потенция определяется возможностью полноценного выполнения полового акта.

Она заключается в:

  1. Скорости возникновения возбуждения.
  2. Времени длительности коитуса.
  3. Степени напряженности члена.
  4. Протекании сексуального контакта.

Обобщение всех показателей и определяет термин «потенция». К ее основным признакам относятся возбуждение полового органа мужчины и возможность совершения сексуального контакта.

Импотенция, эректильная дисфункция – состояние, вызванное неспособностью члена находиться в возбужденном состоянии и поддерживать его на протяжении периода времени, требующегося для выполнения сексуальной связи.

С мужскими проблемами сталкивается большое количество мужской части населения разного возраста. Они могут носить как временный, так и систематический характер. При неоднократных сбоях не стоит откладывать визит к специалисту, который занимается лечением данной проблемы.

Причины ослабления потенции

Импотенцией или эректильной дисфункцией называется состояние, когда мужской орган неспособен достигать эрекции и удерживать ее во время полового акта. Для многих мужчин такой диагноз звучит как приговор, однако врачи советуют провести полное обследование, прежде чем делать выводы.

Часто проблема устраняется при помощи правильного лечения после нахождения факторов, влияющих на дисфункцию. Существует несколько видов импотенции, которые разделяют по причине образования патологии:

  1. Психологическая. Возникает после приобретения комплексов в результате перенесенных переживаний, стресса.
  2. Органическая. Связана с приемом лекарств, заболеваниями и вредными привычками, пагубно влияющими на возникновение эрекции.
  3. Комбинированная. Появляется, если человек получил психологическую травму и имеет хронические болезни.?

К какому врачу обращаться если не стоит

Импотенция может быть первичной, если возникла в первый раз, и вторичной, если проявилась повторно. Кроме возрастных изменений, которые могут отразиться на здоровье, у мужчин после 45-50 доктора называют другие причины недуга:

  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • неправильный режим дня, когда на отдых отводится меньше 8 часов;
  • несбалансированный рацион с большим содержанием жирной пищи;
  • недостаточная физическая активность;
  • сидячая работа.

В результате неправильного образа жизни появляются проблемы со здоровьем, лишний вес и сердечно-сосудистые болезни, человек страдает от повышенной нервной возбудимости. При долгой работе за компьютером ухудшается кровоток в половых органах, возникает импотенция.

Если причина нарушения потенции кроется не в хронических болезнях, то эрекция восстановится через некоторое время после введения изменений. В случаях, когда перемены не приводят к положительному результату, не следует отчаиваться и заниматься самолечением, принимая средства от импотенции. Нужно пройти полное обследование и найти источник недомогания.

Успешная диагностика импотенции зависит от обстановки, в которой проходит первоначальный опрос. Большинство людей стыдятся открыто говорить о деликатной проблеме. Независимо от того, какой врач лечит импотенцию у мужчин, нужно добиться высокого уровня доверия, позволяющего пациенту рассказать о переживаниях и болезненных ощущениях, беспокоящих его.

ПОДРОБНОСТИ:   Как собирать анализ мочи по Нечипоренко и сдавать сбор на обследование

Во время обследования у врача учитывается возраст мужчины, частота половых актов в неделю, количество сексуальных партнеров. Важен визуальный осмотр наружных гениталий: это поможет определить, есть ли воспаление, правильно ли развиты половые органы. Если отклонений не обнаружено, то кроме обычных анализов назначают комплексные исследования:

  • УЗИ сосудов члена – предоставляет информацию о повреждении кровоснабжения органа.
  • Фармакокавернозография – сообщает о дефектах наполнения пещеристых тел.
  • Электромиография – информирует об электрической активности мускулатуры полового члена в виде специального графика.

Возникновение импотенции накладывает отпечаток на всех сферах жизни представителя сильного пола. Чтобы избавиться от этого недуга, прежде всего, необходимо выявить причину его возникновения. Врачи выделяют следующие факторы возникновения снижения потенции:

  • Психологический. Психологическая причина слабой потенции чаще всего кроется в проблеме подросткового сексуального воспитания. Многим подросткам родители внушали, что занятие сексом это что-то постыдное. По мере взросления, молодой человек стал бояться первого сексуального опыта. Причина боязни может скрываться в возможности заразиться половой инфекцией, а также быть осмеянным партнершей из-за отсутствия опыта. Врачи отмечают, что люди среднего возраста реже сталкиваются с психологической проблемой импотенции;
  • Гормональный. При гормональных сбоях в организме, уровень тестостерона снижается. Именно тестостерон отвечает за эрекцию мужчины. Недостаток этого гормона чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, в редких случаях у молодых людей;
  • Сосудистый. Эректильная дисфункция возникает как следствие других заболеваний. Атеросклероз, сахарный диабет могут стать причиной плохого кровоснабжения сосудов полового члена. Поэтому, для устранения импотенции в данном случае, необходима терапия основного заболевания;
  • Нейрогенный. Появление снижения потенции может возникнуть из-за травм позвоночника, инсульта и заболеваний центральной нервной системы. Нервные импульсы практически не доходят в кавернозные тела, и мужчина начинает испытывать проблемы в интимной жизни;
  • Ятрогенный. Долговременный прием лекарственных препаратов от серьезных заболеваний, таких как, язва, подагра, сердечнососудистые заболевания может оказать негативное воздействие на половое влечение. Иногда для восстановления эрективной функции, достаточно заменить препарат на его аналог;
  • Остальные факторы. Алкоголизм, курение, ожирение, постоянные стрессы становятся частыми причинами возникновения импотенции. При незащищенном половом акте с новой партнершей, мужчина рискует заразиться многими венерическими заболеваниями, которые могут повлечь снижение потенции.

После постановки диагноза, врач назначает медикаментозную терапию. Курс подбирается индивидуально, исходя из особенностей организма. В основном лечение призвано увеличить кровоток к половым органам и тем самым нормализовать эрекцию.

Похожие записи

Любой уролог тебе скажет, что малоприятные неожиданности случаются со всеми. «Мы не секс-машины, — успокаивает врач высшей категории Олег Юнкер, — наша эрекция зависит от того, что мы ели, как себя чувствуем, какое у нас настроение, приятен или неприятен нам половой партнер, — факторов много.

К какому врачу обращаться если не стоит

Однако если история повторяется, если в этих сбоях появляется закономерность, то лучше навестить врача». И не пугай себя страшным словом  «импотенция». Всемирная организация здравоохранения уже давно советует врачам заменить его «эректильной дисфункцией» (это когда диагноз уже поставлен) или «нарушением эрекции» (если приговор еще не вынесен).

У нарушения эрекции есть вполне медицинская расшифровка: недостаточная тумесценция (т.е. набухание) полового органа, невозможность его введения во влагалище, исчезновение эрекции во время полового акта, невозможность закончить половой акт (отсутствие семяизвержения).

Обусловлено половое бессилие многими причинами, устранение которых поможет если не избавиться от проблемы полностью, то значительно улучшить состояние пациента. Основными факторами выступают:

  • хронические болезни;
  • травмирование половых органов;
  • прием наркотиков, анаболиков;
  • ожирение, истощение;
  • долгое воздержание от сексуальных контактов;
  • психоэмоциональное состояние.

Беспокойство по поводу сексуального здоровья у мужского пола вызывается такими признаками:

  • Ухудшение и полное отсутствие возбуждения. Говорит о неспособности мужчины, находящегося в репродуктивном возрасте, привести член в необходимое состояние во время сильного желания.
  • Неполное возбуждение. Невозможность увеличенным в размере половым органом достичь требуемой твердости для осуществления коитуса.
  • Не удается удержать член возбужденным на протяжении необходимого времени для нормального сношения.
  • Преждевременный оргазм у опытных мужчин.
  • Непроизвольное возбуждение по ночам и в утреннее время отсутствует.
  • Половое влечение снизилось либо отсутствует, состояние характеризуется половым бессилием.

Поставить заключение способен доктор по мужскому здоровью при возникновении одного или нескольких симптомов. При проявлениях большей симптоматики устранить развитие болезни будет сложнее.

Самостоятельное удовлетворение вызывает импотенцию, носящую смешанный или психоорганический характер.

Оно не является вредным или бесполезным.

При длительном воздержании, которое вредит здоровью, самоудовлетворение может быть полезным, но не должно стать заменителем полноценного сексуального контакта.

Самовозбуждение ведет к неполноценной эякуляции, а застой спермы снижает функцию семенников и провоцирует появление импотенции.

Рак почки и метастазы в легкие

К какому врачу обращаться если не стоит

По статистике рак кишечника наиболее часто метастазирует именно в печень. Метастазы – это «дочерние» образования каждой недоброкачественной опухоли. Они образуются из-за разнесения опухолевых клеток по организму посредством транспортировочных жидкостей, например таких как лимфа или кровь.

То, что опухоль наиболее часто поражает метастазами печень не случайно и обусловлено физиологическими особенностями этого органа. Дело в том, что задачей печени является детоксикация, поэтому практически вся кровь, которая обращается в организме, проходит именно через печень.

Так печень пропускает через себя до двух литров крови в минуту. Метастазы в этом органе существенно нарушают его функцию и замедляют работу печени. Ведь кроме детоксикации, печень выполняет ещё несколько сложных биохимических процессов в организме.

Метастазы ухудшают также общее состояние и вызывают болевой синдром, который полностью нарушает жизненную активность человека. Рак кишечника и метастазы в печень на сегодняшний день поддаются медикаментозному и хирургическому лечению.

К сожалению, полноценное лекарство от рака ещё не создано, но современные медицинские препараты значительно облегчают общее состояние человека и могут продлевать жизнь пациента на достаточно большой период времени.

Рак кишечника и метастазы в печень, кроме разрушительно действия на поражённые органы, вызывают ряд осложнений. Такими осложнениями могут быть передавливание некоторых важных вен, что может вызывать такое заболевание как механическая желтуха.

К какому врачу обращаться если не стоит

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Толстый кишечник – это последний отдел желудочно-кишечного тракта. Среди числа случаев онкологических заболеваний пищеварительного тракта рак толстого кишечника с метастазами занимает третье место по частоте.

Возраст этой болезни в среднем от 45 до 60 лет. Показатели количества пациентов с подобным диагнозом не дифференцируются по половому признаку – и мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой. В последнее время врачи всё больше и больше склоняются к мысли, что одной из главных причин онкологических образований в кишечнике является малоподвижный образ жизни и неправильное питание.

Принято считать, что наиболее часто рак толстого кишечника с метастазами выявляется у тех людей, большую часть рациона которых составляют животные жиры, при этом с минимальным употреблением продуктов содержащих растительную клетчатку.

Появления рака толстого кишечника напрямую связано с расположением опухоли в кишечнике и стадией болезни. Так как первое время после появления опухоль никак себя не проявляет, обращаются за медицинской помощью, как правило, на поздних стадиях заболевания. Своевременная диагностика и обращение к врачам существенно облегчают и ускоряют процесс лечения.

Стоит отметить, что не последнюю роль в причинах появления рака толстого кишечника играет генетическая предрасположенность. Каждый человек, у которого кто-то из родственником страдал онкозаболеваниями или заболеваниями толстого кишечника, имеет высокую степень риска возникновения подобного заболевания у него же самого.

К какому врачу обращаться если не стоит

Также высока степень такого риска у людей, у которых происходят воспалительные процессы в кишечнике или язвенный колит. Хотя статистически эта группа людей наименее подвержена заболеванию, относительно остальных.

В большей части случаев рак толстого кишечника с метастазами развивается спонтанно. Не смотря на то, что установлено множество факторов, которые имеют связь с этим заболеванием, такие как неправильный пищевой рацион или чрезмерное употребление алкоголя на протяжении длительного времени, или наследственность, всё же точные причины возникновения болезни не установлены и учёные всего мира активно работают над этим вопросом.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Онкологические заболевания кишечника развиваются относительно медленно, потому достаточно большой промежуток времени не проявляют себя какой-либо симптоматикой. Симптомы метастазов в кишечнике бывают совершенно разными в зависимости от их места расположения в области кишечника и степени поражения органа. Существуют такие симптомы метастазов в кишечнике:

  • Выделение некоторого количества крови вместе с содержимым кишечника. Это, чаще всего, становится явно заметно на последних стадиях рака. Первое время количество крови бывает настолько небольшим, что её попросту не удастся заметить. Независимо от того, что присутствие кровянистых выделений в кале может свидетельствовать о ряде других болезней, при выявлении этого симптома рекомендуется максимально быстро обратится за консультацией специалиста. Особенно это касается людей преклонного возраста.
  • Постоянные проблемы с пищеварением и ощущения дискомфорта в животе. Это могут быть разнообразные симптомы, такие как сильный и частый метеоризм, хронический болевой синдром в области живота, урчание или слишком явственное ощущение «каких-то процессов» происходящих в животе. Характерно, что наиболее распространённая жалоба при первичной диагностике звучит именно так: «ощущение, словно в животе постоянно что-то происходит». Важно помнить, что при нормальном показателе здоровья человек не должен ощущать никаких процессов происходящих в организме слишком отчётливо.
  • Расстройство кишечника. Может выражаться как в запорах, которые не проходят после смены диеты и приёма лекарств, так и в диарее.
  • Чувство не до конца опорожнённого кишечника после испражнений.
  • В случаях, когда имеет место быть опухоль большого размера, может возникать сильное увеличение размеров живота или очевидная выпуклость в одном месте в области брюшной полости. Не стоит путать эти симптомы с обычной полнотой или увеличением веса и объёмов тела. В случаях наличия опухоли увеличенный в размерах живот становится и выглядит непропорциональным.
  • Общая слабость, астенических синдром, резкое снижение массы тела, проблемы с аппетитом, тошнота или рвота, незначительное повышение температуры, которые не имеют других видимых причин.
  • Внезапно начавшаяся желтуха может сигнализировать о том, что рак распространился на печень или желчный пузырь.
  • В более тяжёлых случаях есть тенденция к развитию кишечной непроходимости. Это объясняется тем, что большие размеры раковой опухоли образуют закупорку в полости кишечника и переработанные массы не могут свободно продвигаться к выходу. Из-за этого происходит скопление каловых масс в одном месте кишечника, что в итоге провоцирует значительное растяжение (а иногда и разрыв) стенок толстой кишки. Такой симптом как кишечная непроходимость также может характеризоваться длительным отсутствием каловых и газовых выделений, очень сильными болевыми симптомами в брюшной полости, нарушением питания, выраженной тошнотой и рвотными позывами, критически непереносимым вздутием живота. Стоит помнить, что кишечная непроходимость является остро опасной для жизни и требует немедленного обращения за медицинской помощью. Врачи настаивают на том, чтобы все люди, а особенно начиная с возраста 45 лет, у которых без видимых причин появилась кишечная непроходимость или симптоматика намекающая на неё, незамедительно были обследованы на предмет наличия онкологических образований в полости кишечника.

Злокачественные опухоли способны распространят свои атипичные клетки в регионарные зоны, а также и в отдаленные органы. Чаще всего это происходит наиболее доступным путем – гематогенным, возможно метастазирование через лимфатические сосуды, реже встречается прорастание злокачественные клеток непосредственно из пораженного органа в соседний.

Рак почки и метастазы в печень диагностируются крайне редко, по разным сведениям это происходит у 2 -7%больных. Печень поражается в силу особенностей своей системы кровообращения. Известно, что главная роль печени в организме – это детоксикация, для которой требуется повышенная активность кровотока.

Кровь поступает в орган по главным магистральным артериям, с помощью портальной системы (воротной вены). За 1 минуту печень способна обработать до 1,5 литров поступающей крови, около двух третей кровотока попадает в печень из кишечника.

ПОДРОБНОСТИ:   Какие травы нужно пить при цистите — фитотерапия воспаления мочевого пузыря

Подобная активная работа с кровью создает благоприятный фон для проникновения злокачественных структур в печень. Следует отметить особенность гематогенных очагов в печени, которые формируются вне зависимости от связи первичной опухоли с портальной системой.

Клиника метастазов в печени характерна бессимптомным течением процесса в начальных стадиях. Атипичные клетки медленно, но систематически замещают печеночную ткань, провоцируя ее дисфункции. При случайных биохимических обследованиях в анализах отмечается повышенный уровень ферментации (АСТ,АЛТ), в стадии активного развития очагов, чаще всего в III и IV–й, могут отмечаться симптомы массированной интоксикации, желтуха. Клинические проявления развившихся метастазов таковы:

  • Постоянное чувство усталости.
  • Неуклонное снижение массы тела.
  • Ощущение тяжести в правом подреберье, в верхней абдоминальной зоне.
  • Приступы тупой боли в животе, схожие с признаками непроходимости желчных протоков.
  • Повышенное потоотделение.
  • Субфебрильная температура.
  • Кожный зуд.
  • Периодические приступы тахикардии.
  • Увеличение живота – асцит свидетельствует о вовлечении брюшины в метастазирование, а также о тромбозе портальной системы.
  • Если метастазы формируются как плотные узлы, возможны своеобразные впадины на поверхности живота (пупкообразные втяжения).
  • В силу того, что кровоток сильно замедлен из-за развития вторичных очагов, при перкуссии отсутствуют артериальные шумы.
  • Спленомегалия свидетельствует о запущенности патологического процесса.
  • Желтизна кожных покровов, белков глаз может служить признаком инвазии атипичных клеток в желчные протоки. Такой симптом встречается крайне редко.

В диагностике вторичных очаговых образований печени лидирующую позицию по-прежнему занимают методы нейровизуализации – КТ, МРТ. Ультразвуковое сканирование в данном случае неинформативно, а компьютерная томография способна показать состояние тканей печени, многомерные показатели опухоли и ее метастаз.

Симптомы метастазов в брюшной полости

Когда речь идет о раке I и II стадии, то у пациента есть значительные шансы на выздоровление, так как данные стадии рака в большинстве своем не имеют метастазов и пораженные клетки не разносятся по всему организму.

Но когда рак доходит до поздних стадий – III и IV, то в этом случае шансов на спасения жизни человека остается крайне мало. В этом случае в опухоли уже начался процесс метастазирования и никакой хирург не возьмется за удаление метастазов простаты, которые уже успели разнестись по всему организму и начали развиваться в других органах.

Попадают метастазы в кости с током крови и чаще всего они появляются в бедренной кости, позвоночнике, костях таза и характеризируются болью в конкретном участке. Частота поражения метастазами костной ткани нижеследующая:

  • поясничный отдел – 59 %
  • грудной отдел – 57 %
  • таз – 49 %
  • бедренная кость – 24%
  • другие кости – 3 %

Различают остеолитические и остеобластические метастазы рака простаты в кости. Остеолитические вымывают минералы с костей, что приводит к ее ослаблению и риску переломов, а остеобластические напротив – укрепляют минеральный компонент.

Чтобы диагностировать метастазы применяют радиоизотопное сканирование. Вылечит метастазы рака простаты в кости у 80-90 процентов случаев не удается, но замедлить прогресс заболевания, ослабить боль и поддерживать стабильный и соответствующий уровень кальция и витамина D все же необходимо.

Симптомы метастазов в простату бывают разные и зависят от места их локализации.

Основным и главным симптомом метастазов в костной ткани есть боль в какой-либо кости, она может иметь разную интенсивность, зависимо от сложности степени болезни. Еще одним из показателей метастазов в кости служит гиперкальциемия (повышение уровня кальция в крови).

Причиной тому есть вымывание ионов кальция с костей. Гиперкальциемия соответственно тянет за собой цепочку иных симптомов, это: общая и мышечная слабость, депрессивные состояния, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, низкое АД, иногда отеки нижних конечностей.

Считать эти симптомы характерными для гиперкальциемии актуально не во всех случаях, но они могут позволить предположить повышение уровня кальция в крови. Когда метастазы простаты появляются в лимфатических узлах, то главным симптомом есть их увеличение и болезненность.

Наиболее часто метастазы простаты поражают паховые лимфоузлы. Лимфоузлы расположенные близко к коже мы можем пропальпировать (в норме они не пальпируются и не увеличены). Сложней ситуация обстоит с внутригрудными и внутрибрюшными лимфоузлами, которые невозможно пропальпировать.

Реже метастазы простаты поражают печень и легкие. Симптомы метастазов в печени это боль в правом подреберье и у верхней части живота, тошнота и рвота; симптомы метастазов в легких это давящие ощущения в груди, отдышка, кашель.

Нужно помнить, что все вышеперечисленные симптомы не всегда говорят о присутствии метастазов, это может быть любая иная болезнь, что характеризуется их воспалением.

Раковые заболевания легких и молочной железы чаще всего дают последствия в виде метастазов в головной мозг. Вскрытие пациентов умерших от онкологических болезней легких или молочной железы показывает, что метастазы в головной мозг получают около 30% больных.

При этом процент одновременного выявления рака и метастаз очень мал – на уровне 1%, что в очередной раз подчеркивает тот факт, что метастазы возникают в процессе прогрессирования злокачественной опухоли.

Осложняет процесс лечения и то, что между изначальной стадией обнаруженного рака и появлением метастазов нет абсолютно никакой зависимости. Метастазы могут появиться, как в начале развития злокачественной опухоли, так и на более поздних стадиях, а могут и не появится вообще. Все зависит только от уникальных физиологических особенностей организма человека.

Метастазы рака в головной мозг являются наиболее серьёзными осложнениями при лечении онкологического заболевания и существенно влияют на исход лечения и продолжительность жизни пациента.

[3], [4], [5], [6]

Симптомы метастазов в головной мозг зависит от места поражения. В целом, к признакам метастазов в головной мозг можно отнести изменение ощущения тела и нарушении координации, быстрые смены эмоционального состояния, головную боль, иногда сопровождаемую жаром и лихорадкой, изменения личности и потерю памяти, летаргические состояния, разные размеры глазных зрачков, трудности речи и общую слабость организма.

При поражении лобной части может также наблюдаться лобная психика (резкая смена к грубому поведению). Человек начинает ругаться матом, цепляться к окружающим, нарушаются зрительные функции и движения опорно-двигательного аппарата.

Хотя симптомы метастазов в головной мозг носят сугубо индивидуальную специфику и порой могут изменить физические и поведенческие реакции организма до неузнаваемости. При первых появлениях симптомов, стоит немедленно обратиться к лечащему врачу, дабы не пошли еще большие осложнения, связанные с нарушением психического здоровья пациента.

Рассказывая о метастазах рака, стоит упомянуть и тяжелейший из видов онкологических заболеваний – меланоме. Меланома, или же рак кожи, быстрее других форм заболеваний начинает образовывать метастазы во внутренних органах человека и после этого становится, практически, неизлечима.

Чаще всего меланома дает метастазы в головной мозг, легкие и кости. Подвержены метастазам также и лимфатические узлы человеческого организма. В любом случае, следует тщательнее следить и пытаться предотвращать быстрое развитие такого заболевания, как меланома.

Наиболее подверженными заболеванию являются люди, имеющие на теле большое количество родинок, веснушек, других реакций на солнечную активность или же просто те, чей образ жизни связан с частым нахождением под прямыми солнечными лучами.

Если вы заметили частое образование новых родинок на теле и быстрое их разрастание до диаметра более 7 мм, следует немедленно обратиться к врачу, так как, позволим себе напомнить, рак кожи очень быстро дает метастазы и переходит в неизлечимую форму.

Метастазы меланомы в головной мозг значительно снижают шансы больного на выживание. Однако в некоторых случаях лечение моноклональными антителами может помочь и на стадии метастазирования. Все зависит от развития болезни и индивидуальных особенностей организма человека.

По данным патологоанатомов метастазы в головной мозг имеют около 45% всех больных онкологическими заболеваниями, и чаще всего именно они и являются причиной смерти, нежели рак сам по себе. 60 % случаев метастазирования приходятся на рак легких.

Далее идут рак молочной железы, меланома и рак толстой кишки. Данные заболевания могут давать метастазы в ствол головного мозга, что существенно усложняет лечение и дает ряд специфических симптомов: появляются внутричерепные головные боли распирающего и тупого характера, которые могут доходить до головокружения и нарушения работы органов зрения.

Метастазирование в головной мозг диагностируется в 1,5 раза чаще, чем первичная онкопатология мозга. Вторичные очаги в мозг могут давать практически все злокачественные образования, но чаще всего это отмечается при раке легких и молочных желез.

Клиническая картина метастазов головного мозга сожжет быть различной, так как до поражения центральной нервной системы вторичные очаги сначала захватывают бронхолегочную систему, регионарные лимфоузлы, печень, надпочечники, кости и контралатеральную почку.

Мужчина с двумя бокалами пива в руках

Процесс распространения метастазов неизбежно сопровождается специфической симптоматикой, на фоне которой признаки Mts (метастазов) мозга поначалу теряются. Медленное, но постоянное прогрессирование может прерываться внезапными приступами головной боли – эпизодами спонтанного повышения электрической активности.

Дифференцировать метастазы от первичной мозговой опухоли по клиническим признакам практически невозможно, так как все они характерны как для самостоятельной онкопатологии, так и для вторичного очагового поражения мозга.

Симптомы, которыми может проявляться рак почки и метастазы в мозг: 

  • ВЧД повышено, артериальное давление может повышаться «скачками», не поддающимися лечению антигипертензивными препаратами.
  • Приступы головной боли.
  • Парестезии.
  • Эпилептоидные приступы, судороги.
  • Нарастающая мозжечковая атаксия (нарушение координации движений).
  • Периодические лихорадочные состояния.
  • Психическая неустойчивость, гиперлабильность.
  • Нарушение когнитивных функций.
  • Нарушения мнемонических функций (память).
  • Заметные изменения личностных черт характера.
  • Асимметрия или разные размеры зрачков.
  • Нарушения речевых функций.
  • Зрительные дисфункции.
  • Тошнота, рвота.
  • Общая слабость.

Клиника

Выбор метода терапии

Очаговое поражение неизвестной этиологии

Стереотаксическая биопсия с целью гистологического исследования и дренирования опухоли

Диссеминированное метастазирование мозга,  показатель по шкале Карновского < 70, очевидный негативный функциональный статус

Лучевая терапия  всех хон головного мозга, ОВМ – облучение всего мозга
Отказ от любого метода лечения в силу его нецелеобразности

Одиночные метастазы

  • Хирургические методы – удаление, с обязательной лучевой терапией
  • ЛТ – лучевая терапия и интенсивная стереотаксическая радиохирургия (СРХ)

Распространенные, множественные метастазы с одной, наиболее крупной, «лидирующей»

Хирургическое удаление, лучевая терапия (ОВМ)

Множественные очаги, которые невозможно удалить

  • ОВМ – облучение всего мозга
  • ОВМ и СРХ

Что лечит нефролог

Плохая потенция возникает под воздействием разнообразных причин и иногда пациент не имеет представления, кто лечит потенцию у мужчин. Ее ухудшение бывает временным и возникает вследствие нервного истощения, стрессов, переутомления.

В таких случаях достаточно будет полноценно отдохнуть, принять витамины для укрепления организма, восстановить силы.

При систематическом или продолжительном характере отклонений посещение специалиста, который лечит мужские болезни, является необходимостью.

Многие мужчины не знают, какой врач лечит проблемы с потенцией или к кому обращаться при возникших отклонениях.

Врач консультирует мужчину

Влияние различных факторов на сбои сексуального характера приводит к тому, что в лечении принимает участие не один врач по мужскому здоровью, а целый ряд специалистов.

При болезни половых органов мужчина обязан проконсультироваться с:

  • урологом,
  • андрологом,
  • психотерапевтом,
  • сексопатологом.

Кроме этих докторов для мужчин будет обязательным прием у кардиолога, эндокринолога, невропатолога, терапевта на предмет выявления заболеваний, мешающих или ухудшающих половую жизнь.

Сексопатолог

Представителям сильной половины при импотенции рекомендуется обращаться к сексопатологу, даже если нарушения произошли вследствие воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваний, недугов другого характера.

Тщательный осмотр у сексопатолога необходим в случаях:

  • уменьшения полового влечения;
  • сбоев семяизвержения;
  • отсутствия возбуждения, оргазма;
  • боязнь, тревога во время коитуса.

Чтобы установить диагноз, врач по мужским проблемам беседует с пациентом для выявления причин, его беспокоящих.

Врач беседует с пациентом

Как дополнительное обследование назначается УЗИ пениса, информирующее о токе крови к репродуктивным органам, анализы мочи и венозной крови на количество гормонов.

По результатам обследований врач, лечащий отклонения сексуального характера, способен не только укрепить потенцию, но и восстановить ее посредством применения медикаментозной терапии, физиотерапии или психотерапевтических методов.

Андролог

К какому врачу обращаться, если ослабла эрекция без видимых причин?

В таких случаях следует идти к специалисту, который называется андролог. Это доктор, занимающийся лечением патологий мужской половой системы.

Чтобы найти причины, спровоцировавшие эректильные отклонения, врач по пенисам беседует с пациентом.

ПОДРОБНОСТИ:   Почечная недостаточность у собак - симптомы и лечение

Для установления подробной клинической картины андролог направляет больного на ультразвуковое исследование семенников, простаты, почек.

После осмотра назначается терапия.

Советы андролога также будут нелишними, если сложности с эрекцией спровоцированы неустойчивым психологическим состоянием. Это вызвано тем, что для возобновления сексуальной функции требуется комплексное лечение, сочетающее многочисленные методики.

Уролог

Появление трудностей сексуального характера ставит перед мужчинами вопрос: какой врач лечит импотенцию? Зачастую обследование и последующее лечение мочеполовых органов проводит уролог, ведь сбои в их работе приводят к ухудшению эрекции.

Сначала врач по мужскому здоровью тщательно осматривает наружные половые органы мужчины, берет анализы (мазок из уретры для исследования микрофлоры, кровь и мочу), беседует с пациентом.

По результатам клинических исследований устанавливается точный диагноз и назначается комплексное лечение, исходя из специфики заболевания.

Сочетание медикаментозной терапии, физиотерапии и лечебной физкультуры дает отличные результаты за короткий срок.

Психотерапевт

Стрессовые ситуации дома и на работе, отсутствие полноценного отдыха, эмоциональное перегрузки, постоянная физическая усталость приводят к проблемам с возбуждением.

В таких случаях мужчинам необходимо знать, кто лечит импотенцию, вызванную психическими расстройствами (если отсутствуют заболевания со стороны половой и выделительной систем).

Психотерапевт поможет справиться со скрытыми страхами и боязнью, что половой акт будет неудачным, выявить и устранить комплексы, если таковые имеются. При неуравновешенном состоянии, агрессии и раздражительности назначаются растительные препараты, оказывающие успокаивающее действие, также проводится курс бесед.

Мужчине проводят процедуру электромиографии

Это врач узкого профиля, который специализируется именно на заболеваниях почек. В круг его обязанностей входит:

  • диагностика и лечение почечных болезней;
  • составление рациона питания;
  • консультирование больных, у которых наблюдается почечная недостаточность, пиелонефрит и другие патологии.

Нефролог не проводит хирургические операции и не занимается лечением половых органов. Обращение к доктору должно осуществляться при наличии таких симптомов:

  • частые и болезненные мочеиспускания;
  • острые боли в области почек;
  • недержание, особенно в ночные часы;
  • отеки лица и ног.

Если вы обнаружили у себя такие симптомы, то не раздумывайте, к какому врачу обращаться, а идите сразу к нефрологу. Этот специалист занимается лечением в амбулаторных и стационарных условиях. Он способен избавить вас от:

  • почечной недостаточности;
  • амилоидоза почек;
  • инфекционных поражений мочевыводящих путей;
  • острого пиелонефрита и гломерулонефрита;
  • крови и белка в моче;
  • частого мочеиспускания.

Если же врач этой квалификации замечает у пациента симптомы почечной колики или мочекаменную болезнь, то в этих случаях иногда требуется дополнительная консультация уролога.

Способы лечения

Существуют разнообразные методы устранения половой дисфункции.

В зависимости от общего состояния и причин, врач по потенции мужчин назначает тот или иной вид лечения, это:

  1. препараты для потенцииБыстродействующие препараты (Виагра, Сиалис, Левитра, Зидена).
  2. Гомеопатические средства.
  3. Инъекции назначают, если описанные выше препараты не оказывают улучшающего действия (проводятся под строгим контролем лечащего врача).
  4. Средства нетрадиционной медицины.
  5. Лечебная физкультура.

Комплексное использование указанных методов позволит избавиться от проблемы.

Чем раньше мужчина обратится за врачебной помощью, тем эффективность лечения будет выше.

Лечение нарушений эректильной функции проводится только после установления специалистом точного диагноза препаратами, которые назначает врач. Самолечение приводит к негативным последствиям, ухудшает клиническую картину заболевания и вызывает осложнения.

Рак почки и метастазы в позвоночнике

Метастазы в костную ткани при раке почки занимают в списке развития вторичных очагов второе место. Рак почки и метастазы в кости диагностируются у 30 – 35% пациентов, наиболее типичная локализация – тазовые кости, гораздо реже атипичные клетки проникают в костную ткань ребер, бедер, позвоночника, всего 3% составляют метастазы в кости свода черепа.

Как проявляются метастазы в кости при раке почки? 

  • Боль при движении (ходьбе), боль, которая с развитием процесса не стихает и в покое.
  • Деформация костей таза, нарушение походки, асимметрия бедер.
  • Мышечная слабость.
  • Патологическая хрупкость костной ткани, переломы (онкоостеопороз).
  • Гиперкальциемия.

При метастазировании в костную ткань развиваются два вида патологии:

  • Остеолитические очаги – вымывание, деминерализация кости.
  • Остеобластические вторичные очаги – уплотнение костной ткани, гиперкальциемия.

К сожалению, метастазы в кости при раке почки выявляются на поздних стадиях процесса, первичное развитие чаще всего протекает бессимптомно. Основными диагностическими методами, подтверждающими метастазирование в костную ткань, являются обзорная рентгенография и сцинтиграфия.

Остеолитические метастазы лучше видны на рентгеновских снимках, так как сопровождаются выраженной гиперкальциемией. Остеопластические очаги более точно определяются при сцинтиграфия, а рентген может стать дополнением, выявляющим костные уплотнения и остеосклеротические зоны.

Наиболее часто метастазы в кости провоцирует диссеминированные опухоли, при которых вторичные очаги распространяются очень быстро. Лечение такого процесса крайне затруднительно в отличие от солитарных метастазов, которые подвергаются радикальному удалению и лучевой терапии.

Множественные очаги подлежат лишь паллиативной терапии, которая может снизить тяжесть симптоматики и хотя бы немного улучшить качество жизни больного. Лучевая терапия также может сыграть роль своеобразного анальгетика, правда, она требует системы, повторных сеансов, которые довольно часто противопоказаны пациентам с ПКР.

Метастазирование в позвоночном отделе развивается вследствие проникновения в позвоночник атипичных клеток гематогенным путем. Костные поражения начинаются в зоне эпидурального венозного сплетения, то в той зоне, через которую и заносятся злокачественные клетки.

Основным симптом метастазов в позвоночнике считается сильная боль, она отмечается у 90% пациентов. Интенсивные болевые ощущения локализованы в пораженном раком участке, часто они похожи на типичные корешковые боли, но превосходят их по силе и частоте.

Кроме того, при запущенных стадиях ПКР у 5% больных диагностируется видимая компрессия позвоночника с характерными тазовыми нарушениями, с тетраплегией (паралич всех конечностей) или параплегией (в данном случае – паралич нижних конечностей).

Тетрапарез сопровождается систематической мышечной спастикой, преимущественно в нижних конечностях (ногах), затем к процессу могут присоединиться и мышцы рук. Параплегия проявляется такими же симптомами, но развивается быстрее, чаще всего при патологическом переломе позвонков, характерном для генерализированного метастазирования.

title

Наиболее типичная локализация метастазов в позвоночнике при раке почки – это крестцово-поясничный отдел, когда идет остеопластическое поражение зон L2,L3,L4,L5,S1. Зональная частота метастаз в позвоночнике распределена таким образом:

  • Поясничная зона – 45%.
  • Грудной отдел позвоночника – 25%.
  • Крестец – 30%.

Метастазы в шейном отделе, своде черепа при раке почке встречаются крайне редко, эти единичные случаи не могут служить базой для статистической обработки, скорее это свидетельство крайне запущенного генерализированного онкопроцесса.

Так же, как при метастазах в костной ткани, вторичные очаги в позвоночнике делятся на остеолитические и остеобластические. Симптоматика их едина в одном признаке – боль, однако гиперкальциемия может проявиться и такими симптомами, которые очень важны в смысле раннего выявления рака почки:

  • Постоянная мышечная слабость.
  • Невротические расстройства, депрессии.
  • Потеря веса, утрата аппетита.
  • Тошнота, редко – рвота.
  • Стойкая гипотония.
  • Изменение нормального сердечного ритма.
  • Компрессионные боли.
  • Патологические переломы позвонков.

Клиника метастазирования в позвоночный столб характерна глубокими неврологическими расстройствами. Утрата чувствительности конечностей, контроля движений формируется спустя несколько месяцев после появления первого очага, когда спинной мозг подвергается давлению и происходит компрессия, а затем и перелом позвонка.

Столь поздняя компрессионная симптоматика обусловлена локализацией вторичных опухолей, которые образуются в костном веществе, а не в канале. Очаги распространяются внутрь костной ткани, эндофитным путем, после чего развиваются трещины, переломы и сдавление корешков.

Рак почки и метастазы в позвоночнике определяются такими методами: 

  • Сбор анамнеза.
  • Осмотр.
  • Физикальные обследования.
  • Анализ на уровень ALP – щелочной фосфатазы.
  • Анализ на определение уровня кальция в костной ткани.
  • Рентген позвоночника.
  • Радиоизотопное обследование – сцинтиграфия.
  • Компьютерная томография (золотой диагностический стандарт определения метастазов в костной ткани).
  • ЯМРТ – ядерно-магнитная резонансная томография.

Чаще всего метастазы в позвоночнике лечатся с помощью паллиативных методов, хирургическое вмешательство многие онкологи считают бесперспективным с точки зрения результативности. Единственной альтернативой может стать радиохирургия и с помощью аппарата Кибернож, но такое оснащение имеет не каждый онкодиспансер.

trusted-source

Поэтому, как правило, метастазирование в позвоночном столбе подвергается традиционным методам лечения – лучевой терапии, назначению кортикостероидов, бисфосфонатов, иммунотерапии, химиоэмболизации. Болевой симптом при переломе позвонка часто анестезируют с помощью Spinal Cord Stimulation – SCS или эпидуральной стимуляции электродами.

Метастазы в позвоночнике считаются неблагоприятным прогностическим критерием.

Данные, которые показывает статистика последних 15 лет, таковы: 

  • Некоторые пациенты, у которых диагностирован рак почки и метастазы в позвоночнике, могут передвигаться самостоятельно. Ограниченная способность к передвижению и двигательная активность в принципе сохраняется в 90% случаев после комбинированной длительной терапии, в 75% случаев после нефроэктомии. Продолжительность жизни составляет от 1-го года до 1,5 лет.
  • Если первичная опухоль поддается радиотерапии, развитие метастазов в позвоночнике может быть остановлено у 30% пациентов, что значительно повышает шансы на продление сроков выживаемости.
  • После лучевой терапии 50% больных с легким параличом ног (парапарезом) сохраняют способность к передвижению.
  • 10-15% пациентов с параличом ног (параплегией) смогут передвигаться после проведения сеансов лучевой терапии, направленной на купирование метастазов в позвоночнике.
  • Полностью обездвиженные больные имеют плохие прогнозы в смысле выживаемости, только 10% из них живут чуть более 1-го года.
  • В 99% случаев нарушение тазовых функций становится необратимым спустя 3-6 месяцев после появления первой метастазы в позвоночнике.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

В целом, симптомы метастазов в почках обладают спецификой поражаемой зоны (органа) и могут быть такими: 

  • Метастазы в легких: 
    • Постоянная одышка.
    • Частый кашель, усиливающийся ночью.
    • Чувство тяжести, скованности в грудной клетке.
    • Наличие крови в слизи при кашле, кровохаркание.
  • Рак почки и метастазы в кости:
    • Локализованная боль в кости, в зоне позвоночника.
    • Постепенное нарастание вялости, усталости.
    • Неуклонное ограничение двигательной активности.
    • Патологические переломы.
    • Онемение нижних конечностей.
    • Компрессионные боли.
    • Нижняя параплегия (паралич ног).
    • Полное обездвиживание.
    • Возможны дисфункции мочевого пузыря.
    • Гиперкальциемия – тошнота, снижение веса тела, гипотония, депрессии, обезвоживание.
  • Метастазы в головной мозг: 
    • Атаксия.
    • Головокружения.
    • Головная боль (приступы по типу мигреневых).
    • Снижение когнитивных функций – памяти, речи, мышления.
    • Депрессия.
    • Изменение личностных черт характера, психические нарушения.
    • Асимметрия лица.
    • Разны размера глаз, зрачков.
    • Тошнота, рвота.
    • Утомляемость, постоянная сонливость.

Общая симптоматика при метастазировании характерна снижением уровня гемоглобина (анемия), повышением СОЭ, субфебрильной температурой, повышением или снижением артериального давления, снижением массы тела (бластоматозный процесс), сильными болями как в месте локализации метастазов, так и в отдаленных от них зонах.

Если метастазы в кости лечить своевременно, то новые очаги костного метастазирования возникают реже, происходит увеличение выживаемости пациентов. Так как скелетные осложнения (болевой синдром, патологические переломы, компрессия спинного мозга, гиперкальциемия) случаются реже, им гораздо легче становится жить, что тоже является важным достижением.

К какому врачу обращаться если не стоит

Проведение системной медикаментозной терапии включает в себя противоопухолевую терапию (применение цитостатиков, гормонотерапии, иммунотерапии) и поддерживающей терапии – лечение с помощью биофосфонатов и анальгетиков.

Больных, у которых обнаружены метастазы в костях, лечат совершенно разными методами, одного универсального не существует. Каждому пациенту назначают свое лечение, обращая внимание на то, как протекает болезнь и где именно располагаются метастазы.

Применение физиотерапевтических процедур не практикуют. Исключительно в тех случаях, когда одобрил врач, допустимо выполнение физических упражнений.

Когда костная ткань одной-двух областей содержит метастазы в кости, наиболее действенным методом лечения, которое обладает к тому же эффектом обезболивания, является проведение лучевой терапии. Восемьдесят пять процентов случаев, когда была применена лучевая терапия, характеризуются эффектом обезболивания, который имеет место быть в течение достаточно длительного времени.

Подведем итоги

Чтобы сберечь или улучшить мужскую силу, следует отказаться от вредных привычек, не злоупотреблять самоудовлетворением и помнить, при первых признаках проявления проблемы с потенцией к какому врачу обратиться для обследования.

Ведение регулярной сексуальной жизни, своевременное лечение расстройств нервной системы, соблюдение прочих профилактических мероприятий, а также употребление продуктов с большим количеством витамина Е позволят наслаждаться полноценной сексуальной жизнью.

Метастазы меланомы в головной мозг

[3], [4], [5], [6]

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector