Симптомы и методы обследования в урологии

49. Причины гематурии

1- опухоль уретры;

2- рак предстательной железы;

3- опухоль мочевого пузыря;

4- цистит;

5- травма мочевого пузыря;

6- нефроптоз;

7- нефрит;

8- отравление;


9- гидронефроз;

симптомы и методы обследования в урологии

10- кисть почки;

11- форникальное кровотечение;

12- туберкулез почки;

13- опухоль лоханки;

14- травма почки;

15- эссенциальная гематурия;

16- опухоль почки;


17- поликистоз почки;

18- ретроартальное расположение почечной вены;

19- сужение почечной вены;

20-камень почки;

21- гемоглобинурия;

22- инфаркт почки;

23- некроз почечного сосочка;


24- пиелонефрит;

25- камень мочеточника;

26- опухоль мочеточника;

27- эндометриоз мочевого пузыря;

Симптомы и методы обследования в урологии

28- камень мочевого пузыря;

29- гиперплазия предстательной железы

Порядок процедуры у мужчин

• Атония мошонки – отсутствие пигментации и


складчатости.

• Гипотрофия яичек – продольный размер менее

2,5см.

• Болезненное увеличение одной из половин

мошонки, с подъёмом температуры

свидетельствует о воспалительном процессе,

остром эпидидимите, гидроцеле, опухоли яичка.


• Слоновость половых органов – увеличение всех

наружных половых органов.

• Выбухающее округлое образование над лобком

Симптомы и методы обследования в урологии

может свидетельствовать о переполненном

мочевом пузыре вследствие острого или

хронического нарушения мочеиспускания

• Выбухающее овальное обр азование


в паховой области может быть связано

расположением яичка в паховом канале

• Осмотр полового члена:выявление фимоза,

парафимоза, воспалительные, онкологические

заболевания головки, крайней плоти

Рис. 1. Правильное положение


пальцев на тубусе и обтураторе.

Рис. 2. Неправильное положение

• Уретроскопия

проводится под

Симптомы и методы обследования в урологии

местным

обезболиванием

препаратом

Катеджель .


• Используетсяся

цистоуретроскоп

фирмы Karl Storz .

Конусообразный тип

нормального семенного

бугорка

Тип нормального


семенного бугорка с

широкой верхушкой

Семенной бугорок

после выделения

из значительного

количества

фосфатов

Едва вмещается в

просвет,

пунцовокрасного цвета.

Слизистая сильно

набухшая, разрыхлена.


Занимает весь просвет,

плотный, бледножёлтокрасного цвета, не

кровоточит, чувствителен

Занимает весь просвет.

Конической формы;

справа имеется

отдельный мясистый

ПОДРОБНОСТИ:   Назначают ли Трихопол при простатите


выступ, придающий

Симптомы и методы обследования в урологии

форму раздвоенной

верхушки

Положение
больного на спине.

Сдвинуть
крайнюю плоть и обнажить головку полового
члена.

Захватить между III и IV пальцами
левой руки половой член за головку, а I
и II пальцами раздвинуть наружное
отверстие мочеиспускательного
канала.

Правой рукой обработать
ватным шариком, смоченным антисептическим
раствором, головку полового члена вокруг
наружного отверстия мочеиспускательного
канала.


Смочить
катетер глицерином.

Пинцетом
захватить лежащий в стерильном лотке
резиновый катетер вблизи его кончика
на расстоянии 5 см от бокового
отверстия.

Ввести конец катетера в
наружное отверстие мочеиспускательного
канала и, постепенно перехватывая
катетер, продвигать его по каналу глубже,
а половой член подтягивать кверху, как
бы натягивая его на катетер.

Положение
больной на спине, с согнутыми в коленях
и разведенными ногами.

Развести I и
II пальцами левой руки большие и малые
половые губы, обнажив наружное отверстие
мочеиспускательного канала.

Обработать
его антисептическим раствором.

Правой
рукой взять пинцетом стерильный катетер,
предварительно смоченный глицерином.

Ввести
катетер в мочеиспускательный канал на
3-5 см, опустив его наружный конец в
мочеприемник.

Вытянуть
катетер по окончании выделения мочи.

Если
при проведении катетера определяется
препятствие, нельзя преодолевать его
насильно, так как это может повредить
слизистую оболочку мочеиспускательного
канала.

Несоблюдение
правил асептики ведет к инфицированию
мочевыводящих путей.

Цистоскопия.

Цистоскопия
– это
осмотр внутренней поверхности мочевого
пузыря при помощи цистоскопа. Цистоскоп
состоит из оптической системы, позволяющей
осуществить осмотр мочевого пузыря,
системы для катетеризации мочеточников,
позволяющих исследовать почки раздельно
и системы для небольших оперативных
вмешательств.

Топографическая
схема внутренней поверхности мочевого
пузыря, представляющая условно часовой
циферблат. На “12” – пузырек воздуха,
располагающийся у верхушки пузыря. “7”
и “5” соответствуют расположению
правого и левого устьев мочеточников.
(А.П.Фрумкин)

предлагают
помочиться. Цистоскипия выполняется в
положении пациента на спине в специальном
урологическом кресле. Уретроцистоскоп
смазывают стерильным глицерином и
вводят в мочевой пузырь,
измеряют
количество остаточной мочи, и вводят
раствор фурацилина в мочевой пузырь до
позыва на мочеиспускание, проверяя
одновременно емкость пузыря.

Затем
подробно осматривают всю поверхность
мочевого пузыря. Рассматривают стенки
мочевого пузыря, место выхода мочеточников.
Цистоскопическая картина нормального
мочевого пузыря характеризуется
желтовато-розовой окраской слизистой
в местах приближения оптики к стенке
пузыря. Более отдаленные от оптики
отделы пузыря вследствие меньшей
освещенности приобретают серовато-коричневый
оттенок, особенно выраженный в наиболее
затемненных участках пузыря.

ПОДРОБНОСТИ:   Что нужно знать о болезнях мочевыводящих путей кошек?

Блестящая
слизистая сплошь пронизана то более
мелкими, то более крупными древовидно
ветвящимися сосудами. Нежный рисунок
сосудов, особенно ближе к верхушке
пузыря, имеет вид отдельных, местами
переплетающихся между собой прожилок.
По направлению ко дну пузыря сеть сосудов
увеличивается в количестве и размерах
самих сосудов, приобретающих характер
магистральных.

Особенно рельефно выражен
рисунок сосудов в области устьев
мочеточников. Нередко по направлению
сосудов и их разветвлению удается
обнаружить едва видимое устье мочеточника.
При отыскании устьев мочеточников
значительную помощь оказывает
межмочеточниковая связка. Она нередко
представляется в виде ясно различимой
складки, то более светлой, то более
красной, резко отличающейся по цвету
от окружающей слизистой пузыря.

Межмочеточниковая складка часто
пронизана множеством мелких, переплетающихся
между собой сосудов, придающих связке
ярко-красную окраску. По мере приближения
к устьям мочеточников сосуды удлиняются
и принимают более правильное направление.
Устья мочеточников, расположенные в
обоих углах основания льетодиева
треугольника, имеют разнообразную форму
не только у разных лиц, но у одного
человека на разных сторонах.

91. Экскреторная урография:справа- камень левого мочеточника, слева – симптом “белой почки “

• Боль- локализация ее обычно

соответствует местонахождению


пораженного органа

• Расстройства мочеиспускания

Симптомы и методы обследования в урологии

• Изменения количества и качества

мочи

• Выделения из мочеиспускательного


канала

• Изменения размеров, формы и

месторасположения органов

мочеполовой системы

21. Диагностика заболеваний – одно из приоритетных направлений в урологии

Симптомы и методы обследования в урологии

статистике ВОЗ к концу ХХ века


известно более 30000 болезней (И.П.Эльштейн,1998).

• По материалам некоторых массовых исследований выявлено

отклонений от нормы: в 50% – при проведении

клинических обследований; в 25% – в лабораторных

показателях; в 25% – лучевых методах диагностики

☻ По мнению некоторых клиницистов, 98% всей

заболеваемости составляет около 200 болезней,

Симптомы и методы обследования в урологии

имеющих при этом 18 общих симптомов.


• Для их распознавания достаточно 28 физикальных, 6

ПОДРОБНОСТИ:   Хпн стадии по креатинину у кошек. Острая почечная недостаточность у кошек

лабораторных тестов и некоторых

доплнительных

исследованийСмертность при уросепсисе

• достигает

• Широкий арсенал диагностических методов в

современных условиях позволяет не только

распознать причины и характер патологического

процесса, но и определить лечебную тактику

• Урология – одна из первых клинических

дисциплин, активно внедряющих новые


технологии, повлекшие за собой разработку

принципиально нового направления –

диапевтического, позволяющего совместить

одновременно диагностические и лечебные

мероприятия

87. Требования к рентгеноконтрастным веществам (РКВ), применяемым в уролологической практике

• РКВ должны давать на рентгенограмме

интенсивную тень

Симптомы и методы обследования в урологии


• РКВ должны не разлагаться в организме

• выделяться с мочой в неизмененном виде

• не раздражать мочевые пути и стенки сосудов

• не оказывать вредного воздействия на организм

• должны легко растворяться в моче


• легко стерилизоваться

• длительное время сохраняться, не подвергаясь

Для различных видов рентгенологических исследований в

урологии используют разнообразные контрастные вещества в

различных концентрациях.


-для экскреторной урографии применяют водные 35—50%

растворы одно-, двух-, трехатомных контрастных веществ в

количестве 20 мл.

– для почечной ангиографии, венокавографии, тазовой

флебографии используют растворы двух-, трехатомных веществ,

Симптомы и методы обследования в урологии


но в более высоких концентрациях (50—70%). – Для

ретроградной пиелографии применяют одно-, двухатомные

контрастные вещества в 20—35% растворах, тогда как для

цистографии и уретрографии в 10—20% растворах.

31. Осложнения фимоза

Парафимоз – ущемление головки полового члена суженной


крайней плотью. Обычно парафимоз возникает при попытке

обнажить головку полового члена.

Клиника парафимоза – Ущемление приводит к нарушение

Симптомы и методы обследования в урологии

кровообращения, отеку головки полового члена, так что ее

обратное вправление становится невозможным. Головка

синеет, при касании до нее возникает резкая боль.

Рак полового члена –

злокачественные новообразования

полового члена. Возникают на 6080% чаще у пациентов, у которых


не проводилось обрезание.

Этиология – смегма обладает

канцерогенным действием, её

длительное присутствие в

препуциальном мешке создает

условие для развития рака

полового члена.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector