Энурез у детей (недержание мочи): причины и основы лечения – Детская урология

Почему развивается недержание мочи у детей

Главные причины:

  1. Задержка в развитии нервной системы. Доказано, что дети с нервными заболеваниями, родовыми травмами чаще страдают от энуреза
  2. Неврологические болезни. Иногда энурез – единственный симптом подобных заболеваний. Если других видимых причин нет, обратитесь к невропатологу
  3. Болезни мочеполовой системы. Сюда можно отнести пиелонефрит, цистит и так далее.
  4. Наследственный фактор. Если кто-то в семье страдал этим недугом, то вероятность развития энуреза у ребенка очень высока.
  5. Психологическая травма. Чаще всего именно такие травмы – причина развития энуреза у дошкольников. Спровоцировать психологическую травму может развод родителей, их агрессия по отношению к малышу, насмешки сверстников и тому подобное.

Не стоит бить тревогу, если ваш малыш не способен удерживать мочу. Особенно не стоит паниковать.

Прежде, чем бежать к врачу, подумайте, почему ваш ребенок к 4-м годам не научился проситься на горшок, возможно, в этом есть и ваша вина. Никогда не стоит ругать малыша за то, что он помочился в штаны и уж тем более, не высмеивайте его за это.

Незамедлительное обращения за квалифицированной помощью требуется в следующих случаях:

  1. Недержание мочи у детей развивается на фоне повышения температуры (это может говорить о серьезных воспалительных процессах в органах мочеиспускания)
  2. Если кроме недержания у ребенка болит живот или половые органы
  3. Если малыш напуган, а его состояние – тревожное

Базовая симптоматика детских болезней мочеполовой системы

Лечится энурез комплексно. Первые действия направляются на то, чтобы устранить причины заболевания, а также привитие малышу туалетных навыков.

Если причина кроется в незрелости нервеной системы, используются ноотрорпные препараты. Они способны восстановить обменные процессы в головном мозге, а также поспособствуют его развитию.

Современные методы лечения предполагают прием препаратов Кортексин и Пантокальцин.

Кортексин содержат много биологически активных веществ, витаминов и минералов, в которых так нуждается развивающийся головной мозг. С помощью Пантокальцина стимулируются передачи нервных импульсов, которые отвечают за усвоение новых навыков

Если причина энуреза – это повышенная активность и раздражительность мочевика, назначаются препараты, которые будут блокировать гиперактивность мышц мочевого пузыря.

Энурез у детей (недержание мочи): причины и основы лечения - Детская урология

При полиурии или инфекциях (когда организм в избытке вырабатывает мочу), требуется особое лечение. Инфекции лечатся при помощи антибиотиков.

Не стоит списывать со счетов и физиотерапевтические процедуры, в некоторых случаях она дает очень хорошие результаты. Заключается такое лечение в прогреваниях парафином лобковой области

У детей организм не знаком с интимными отношениями, а следовательно — и с половыми инфекциями. Это значительно сужает область детских урологических проблем.

В детском возрасте начинают проявляться врожденные аномалии строения и расположения почек, мочевого пузыря и других органов мочеполовой системы. При переохлаждении может развиться цистит, а при несоблюдении гигиены — инфекционное поражение урогенитального тракта. Как последствия инфекционных болезней могут встречаться почечные заболевания.

У детей признаки урологических болезней такие же, как у взрослых. Почечные болезни в детском возрасте проявляются болями в пояснице и надлобковой области, проблемами мочеиспускания, недержанием мочи, изменением состава и оттенка мочи. Гнойные или слизистые выделения из гениталий возникают в случае, если ребенок переохладился при купании или простыл.

ПОДРОБНОСТИ:   Все симптомы в урологии

К специфическим признакам патологий урогенитального характера относят неправильное формирование гениталий (у девочек — асимметрия половых губ, у мальчиков — фимоз, открытая головка пениса, асимметрия яичек).

Любые родители должны внимательно следить за возможными проявлениями у детей урологических дисфункций. В основном, они проявляются в изменениях результатов анализов крови и мочи. Даже на глаз можно определить, что моча приобрела мутную консистенцию, стала непрозрачной, обрела неприятный запах. С целью профилактического обследования необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику детской мочи.

Дисфункция мочеиспускания – вот еще один малоприятный симптом, который может быть замечен внимательными родителями. Позывы могут стать реже, может проявиться болезненность. Наибольшую опасность представляет тот факт, что ребенок не ходит в туалет вообще. Симптоматичным является и энурез – недержание – это то заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

У ребенка могут наблюдаться болезненные симптомы в области почек, сопровождающиеся сильным вздутием живота. В случае появления подобных признаков к врачу нужно обращаться незамедлительно.

Врачом-урологом в процессе проведения специфического обследования могут быть выявлены типичные либо же индивидуальные проблемы мочеполовой системы ребенка. Отметим, что в раннем возрасте зачастую дисфункция мочеиспускания не является патологичной. Недержание до двух лет – вполне адекватное возрастное явление.

Урологи «заняты» определением большого спектра потенциально возможных урологические заболевания у детей – дисфункция мочевого пузыря, острые либо хронически инфекции мочевыводящих путей, пороки развития внешних половых органов.

К сожалению, по статистике, каждый третий ребенок страдает от мочеполовой дисфункции. Усугубляется ситуация тем, что не все родители своевременно обращаются за помощью к специалисту. Важно, что если проблема выявлена вовремя, ее можно успешно скорректировать, назначив грамотное, продуманное, ситуативно обоснованное лечение.

Следует помнить, что большая часть проблем исследуемой сферы носят врожденный характер. Патологии могут быть выявлены еще в дородовой период либо в роддоме. Если присутствуют аномалии развития внешних половых органов, опытный педиатр сразу выпишет направление к детскому урологу. Последний, помимо проведения обследования, проведет подробный инструктаж о правилах соблюдения личной гигиены малыша, так как противоположное может привести к осложнениям либо возникновению урологических дисфункций.

Как проявляются урологические заболевания у мужчин и женщин

У взрослых людей патологии урологического характера развиваются не только в результате беспорядочных половых связей. Причиной нарушенного функционирования мочевыделительной системы могут стать неправильное питание, отсутствие режима дня, постоянные стрессы, усталость и другие факторы.

Клинические проявления урологических нарушений у взрослых:

  • Снижение полового влечения;
  • Проблемы с потенцией;
  • Болезненность, дискомфорт при сексуальном контакте;
  • Преждевременная эякуляция;
  • Бесплодие;
  • Изменение цвета, состава, консистенции спермы и мочи;
  • Наличие нехарактерных вагинальных или уретральных выделений;
  • Сыпь в интимных местах;
  • Нарушения мочеиспускания;
  • Отечность конечностей, лица;
  • Боль внизу живота, в пояснице.

С возрастом в организме происходит все больше изменений. Одними из первых проявляются патологии мочевыводящих путей, поскольку именно эта сфера подвержена раннему старению.

У мужчин после 45-ти летнего возраста риск развития рака простаты и простатита существенно увеличивается. У женщин климактерического периода возникают нарушения функционирования мочевого пузыря, что сопровождается недержанием мочи. Причиной этому могут стать гормональные нарушения, последствия гинекологических манипуляций и родовой деятельности, болезни внутренних органов и т.д.

ПОДРОБНОСТИ:   Кровоостанавливающие средства в урологии

Для своевременной диагностики заболеваний урогенитального тракта мужчинам и женщинам старше 45 лет следует дважды в год обследоваться у врача уролога.

Базовая симптоматика детских болезней мочеполовой системы


Начало юношеского возраста совпадает с периодом полового развития (13-14 лет) и заканчивается, когда человек ведет регулярную сексуальную жизнь, а его организм готов к деторождению.

До этого момента врожденные аномалии уже проявились, однако новая для организма сексуальная жизнь присоединяет урологические болезни другого характера.

К симптомам заболеваний мочевыводящих путей у подростков относятся:

  • Зуд, жжение в интимных местах;
  • Болезненный половой акт;
  • Изменение цвета, формы гениталий;
  • Наличие патологических выделений;
  • Изменение количества, оттенка мочи, появление в ней примесей крови, слизи или гноя;
  • Возникновение высыпаний, припухлостей и новообразований на половых органах.

Поражение мочевого пузыря и почек сопровождается болезненностью в надлобковой зоне и пояснице, отечностью конечностей, почечными коликами, изменением состава мочи и повышением температуры.

Диагностика урологических заболеваний

Главные диагностические меры должны ориентированы на то, чтобы выявить основные причины недержания мочи. Правильная диагностика может позволить назначить эффективное лечение.

Чтобы поставить диагноз «энурез», нужно провести много анализов и детальное обследование малыша. Кроме того, родители должны точно и в мельчайших подробностях описать все симптомы, а также историю развития недержания мочи у своего ребенка.

Если это первичный энурез, то важны детали протекания беременности, родов. Обращается внимание на рост и вес ребенка при рождении. Обязательны сведения о перенесенных заболеваниях и травмах (особенно головы, половых органов), а также о методах их лечения. Кроме того, врач обязательно поинтересуется, как родители прививали малышу туалетные навыки.

Если энурез вторичный, то врачу необходимо знать о том, как и когда у ребенка было первое проявление заболевания, имелась ли другая симптоматика. Какое лечение проводилось, как малыш воспринимал проявление своего заболевания.

Обследование включает целый ряд мер:

  • Врачебный осмотр
  • УЗИ
  • Рентген почек
  • Анализы мочи и крови
  • Цистография, урография

Кроме того, готовьтесь к тому, что вас, кроме уролога, направят на консультацию к психотерапевту и невропатологу. Прежде, чем идти на прием к специалисту, вы можете самостоятельно позаполнять дневник мочеиспускания ребенка. Просто записывайте время, когда малыш мочится, при этом записывайте как дневные, так и ночные мочеиспускания. Такие наблюдения очень важны для врача, ведь по ним видно, как работает мочевой пузырь.

Диагностика — одна из важнейших составляющих лечебного процесса. От грамотно поставленного диагноза будет зависеть тактика, схема и результат терапевтического воздействия. В диагностике заболеваний урологической сферы применяются различные виды исследований, используются современные приемы, методы и приборы.

К лабораторным методам диагностики урологических болезней относятся:

  • Общий (клинический) анализ крови — проводится для выявления признаков инфекции в организме;
  • Биохимическое обследование крови — позволяет обнаружить в крови наличие определенных веществ;
  • Клинический анализ мочи — используется для определения плотности, цвета, осадка, примесей, сахара и белка в моче;
  • Обследование мазков, соскобов из влагалища и уретры на половые инфекции.
ПОДРОБНОСТИ:   Что такое вклад в урологии

По показаниям назначаются анализы крови на гормоны и онкомаркеры.

Инструментальные исследования включают проведение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование тазовых органов, почек, мочевого пузыря, простаты;
  • Катетеризация мочевого пузыря. Диагностика выполняется с использованием специального катетера для получения порции мочи, введения контрастных препаратов в уретру, а также обнаружения диуреза и количества остаточной мочи;
  • Бужирование уретры. Этот диагностический метод используется для расширения суженных участков канала, выявления степени стриктуры и определения локализации камней в уретре;
  • Пункционная биопсия. Забор биологического материала из почки с помощью иглы для лабораторного исследования;
  • Цистоманометрия. Процедура осуществляется с целью изучения состояния стенок мочевого пузыря и измерения в нем давления;
  • Урофлоуметрия. Обследование проводится для визуализации мышцы, которая отвечает за выведение мочи из пузыря.

Применение эндоскопа позволяет изучить состояние органов изнутри. К эндоскопическим диагностическим методам относятся:

  • Уретроскопия — исследование слизистых оболочек уретры;
  • Хромоцистоскопия — определение выделительный фукнции почек. Предварительно применяется контрастное вещество, которое выводится с мочой;
  • Цистоскопия — оценка состояния мочевого пузыря.

Рентгенологическая диагностика урологических патологий включает:

  • Обзорную рентгенографию. Благодаря рентгеновскому снимку врач может визуализировать анатомическое строение почек и обнаружить камни;
  • Ретроградную уретеропиелографию. Обследование проводится посредством заполнения мочевыводящих путей контрастным веществом. Данная процедура позволяет обнаружить любые патологические изменения;
  • Инфузионную урографию. Выполняется для более детального обследования чашечно-лоханочной системы почек;
  • Антеградную пиелоуретерографию. Проведение данного исследования подразумевает введение контрастного вещества путем поясничной пункции. Метод используется в случаях, когда выполнить диагностику другим способом невозможно.

Целесообразность любой диагностической процедуры определяется урологом после предварительной консультации в каждом случае индивидуально.


Обращение к специалисту при возникновении любых нарушений в мочеполовой сфере и профессиональная диагностика позволят на ранних стадиях обнаружить болезнь и провести эффективное лечение любых урологических патологий.

Лечение энуреза у детей

Лечить энурез у детей можно при помощи народной медицины. Она также обещает помочь в избавлении от данной проблемы. Но будьте внимательны, такие рецепты могут стать только дополнением к основному лечению, а не его основой.

Семена укропа. Залейте большую ложку семян стаканом кипятка, дайте настояться в течение часа. Если ребенку от 10 лет, то пусть натощак выпьет стакан такой настойки. Если меньше – принимать следует по полстакана. Так в течение 10 дней.

Мед. Говорят, что если давать ребенку каждый вечер перед сном по чайной ложечке меда, то можно навсегда избавиться от энуреза. Вообще, мед действует по двум направлениям сразу: успокаивает нервную систему и удерживает влагу. Постепенно дозу можно уменьшать.

Зверобой. Заварить в стакане воды две большие ложки травы, прокипятить в течение 10 минут, остудить и принимать по полстакана-стакану перед сном.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector