Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

Симптомы воспаления уретры у женщин

Малигнизация клеток слизистой мочевыводящих путей у женщин может стать следствием длительного воспалительного процесса инфекционного и неинфекционного происхождения.

Основными инфекционными агентами, провоцирующими развитие воспаления, является стафилококк, стрептококк, кишечная палочка, которые могут вызывать появление гнойных выделений.

Инфекции «половых отношений» представлены гонококками, трихомонадами, хламидиями и микоплазмами. Также, необходимо выделить уретрит вследствие грибкового поражения и вирусного, например, герпесом.

Кроме того, в развитии злокачественной болезни причиной может стать травматизация уретры, например при ушибах (ДТП), постановке уретрального катетера в условиях стационара или в результате прохождении камней по мочевыводящим путям при мочекаменном заболевании.

По мере прогрессирования патологии слизистые выделения постепенно замещаются гнойным компонентом. Помимо этого, появляется примесь кровянистого отделяемого.

Начинают беспокоить дизурические расстройства. Мочеиспускание учащается, струя мочи становится все меньше, а болевой синдром в надлобковой области увеличивается.

Опухоль, разрастаясь, может настолько сдавливать уретру, что моча выводится каплями. Также, появляется возможность прощупать опухолевый конгломерат.

Болевые ощущения ноющего характера наблюдаются в покое, а в процессе полового акта и при мочеиспускании боль становится более интенсивной. Также возможны рези, жжение по ходу уретры и возможны кровотечения.

Рак уретры у женщин на поздних стадиях распространяется на соседние структуры, вовлекая в злокачественный процесс окружающие тазовые ткани и органы мочеполовой системы. После половой близости возникает кровоточивость.

В результате появляются кровотечения и выраженные боли внизу живота. При распространении опухоли на мочевой пузырь, моча приобретает красноватый оттенок (микрогематурия) и появляются кровяные сгустки.

Важно знать: Рак уретры у мужчин

Варианты хирургического лечения заключаются в частичном или полном удалении мочевыводящих путей. При поражении других органов (мочевого пузыря, половых органов) также возможно их удаление. Помимо этого, рассматривается вопрос о применении лучевой и химиотерапии.

На последних стадиях для уменьшения болевого синдрома при прохождении мочи по уретре, формируется пузырный свищ, чтобы моча выводилась наружу без затруднений.

Воспаление мочеиспускательного канала проводится при помощи медикаментов разных форм:

  • таблетки;
  • растворы;
  • мази и кремы;
  • интравагинальные свечи;
  • внутримышечные и внутривенные инъекции.

В качестве вспомогательной терапии используются народные рецепты.

Общие рекомендации

Во время лечения воспалительного процесса в уретре придерживаются рекомендаций:

  1. Отказаться от острой, солёной, пряной, сладкой и маринованной пищи.
  2. Исключить алкоголь, даже в малых дозах.
  3. Пить не менее 1.5-2 литров воды в сутки.
  4. Включить в рацион травяные чаи, морсы, соки.
  5. Не заниматься сексом, в том числе с презервативами.
  6. Избегать переохлаждения организма.
  7. Не посещать бассейн, сауну, баню.
  8. Не заниматься тяжёлыми видами спорта.
отказ от алкоголя

Полностью откажитесь от алкоголя во время лечения

Также дополните лечение физиотерапевтическими процедурами.

При лечении уретрита используются антибактериальные, противовирусные и антимикотические лекарства, а также симптоматическая терапия.

Группа препаратов Влияние на воспаление уретры Примеры средств
Антибиотики Подавляют размножение бактерий в организме, применяются при лечении бактериальных инфекций. Амоксициллин, Тетрациклин
Противовирусные препараты Применяются для избавления от герпеса, аденовируса и других вирусных состояний, провоцирующих воспаление уретры. Амандандин, Тамифлю
Антимикотические средства Избавляются он инфекционных типов уретрита, вызванных грибковыми микроорганизмами. Флюкостат, Флуконазол
Антисептические растворы Применяются для споласкивания половых органов и компрессов на уретру, подавляют размножение патогенных микроорганизмов. Хлоргексидин, Мирамистин
Антигистаминные препараты Используются для лечения уретрита, вызванного аллергической реакцией. Супрастин, Диазолин, Кларитин
Пробиотики Состоят из естественных бактерий, нормализуют микрофлору после приёма антибиотиков. Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин
Пребиотики Содержат питательные вещества для бактерий, восстанавливают микрофлору. Хилак форте, Бактистатин, Лактофильтрум
Модуляторы иммунной системы Укрепляют иммунитет, стимулируют естественное сопротивление инфекциям и воспалениям в организме. Ингавирин, Элеутерококк, Эхинацея
Витамины Супрадин, Алфавит
Амоксициллин

Амоксициллин- антибиотик, который назначают для лечения различных бактериальных инфекций

Народное лечение

Народные рецепты, применяемые в лечении уретрита, выступает дополнением к основным методам терапии.

Непосредственной причиной инфекционного уретрита становится инфицирование теми или иными болезнетворными микроорганизмами; неинфекционного — аллергия, травма, нарушение оттока мочи и др.

Однако не всегда проникновение бактерий или вирусов в организм приводит к развитию уретрита. Для этого необходимо наличие предрасполагающих факторов.

title

В число факторов, способствующих развитию воспаления уретры у женщин, входят:

  • снижение напряженности иммунитета, ослабление организма после перенесённого заболевания;
  • переохлаждение;
  • механические травмы мочеиспускательного канала, возникшие вследствие физических нагрузок, оперативных вмешательств, мочекаменной болезни или во время секса;
  • неполноценное питание, обилие соленой и острой пищи; малое количество выпиваемой за сутки воды и, как следствие, уменьшение суточного диуреза.

При понижении общего и местного иммунитета в организме слизистые оболочки становятся особенно уязвимыми даже к тем микроорганизмам, которые в норме находятся на их поверхностях. При нарушениях иммунного ответа патогенная и условно-патогенная микрофлора начинает активно размножаться, вызывая раздражение слизистой и ее воспаление.

Ошибкой некоторых женщин является то, что, заметив неприятные симптомы, они начинают лечиться самостоятельно, применяя антибиотики широкого спектра. Это может на время помочь в борьбе с микроорганизмами, но также вызывает еще большее угнетение местного иммунитета.

Поскольку женская уретра имеет сравнительно малую длину и при этом большой диаметр, а ее отверстие находится в непосредственной близости к половой щели, в нее часто попадает патогенные микроорганизмы.

Самыми агрессивными из них являются возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Уретрит, вызванный половыми инфекциями, имеет острое начало и требует специфического лечения. При этом лечение должно происходить в комплексе с терапией основного венерического заболевания.

Одной из причин, по которой может возникнуть воспаление мочевого канала, может быть механическое повреждение, вызванное прохождением через него камней. Мочекаменная болезнь вызывает также изменение рН мочи, что может вызывать дополнительное раздражение слизистой уретры.

Протяженность мочеиспускательного канала находится в пределах от четырех до восьми сантиметров, радиус составляет четыре миллиметра. Он начинается там, где заканчивается нижняя часть мочевого пузыря. Далее его путь пролегает, минуя переднюю стенку влагалища.

Внешний выход уретры находится на два сантиметра дальше от клитора. Выводящий орган мочевой системы делится на два отдела: проксимальный (первые 23 длины) и дистальный (последняя 13 длины). Область первого отдела состоит из многослойного переходного эпителия, второго – из плоского эпителия.

Клинические классификации опухоли уретры у женщин основываются на учете уровня распространенности процесса, макроскопических форм и других факторах.

По мнению А. И. Серебровой, рак уретры классифицируется четырьмя формами:

  • Экзофитная форма опухолевых образований;
  • Одиночные типы полипов;
  • Язвенные опухолевые образования;
  • Плотная опухолевая инфильтрация уретры.

Причинами опухоли уретры у женщины являются болевые ощущения в области уретры, недержание мочи, кровотечения, неприятные болевые ощущения при половом контакте, дискомфорт при походе в туалет «по маленькому» и др.

Моисей Иосифович Гойхберг классифицирует больных раком уретры на такие группы:

  1. Больные, жалующиеся на болевые ощущения при мочеиспускании.
  2. Больные, жалующиеся на кровотечение из уретры.
  3. Больные, жалующиеся на новообразования в уретре.
  4. Не жалующиеся больные, у которых заболевание было выявлено при профилактическом осмотре.

Симптомы рака уретры у женщин, так же, как и у мужчин, не характерны только для онкологического заболевания. Так, основными симптомами являются:

  • Болевые ощущения, чувство жжения и рези в уретре при мочеиспускании.
  • Боли в области уретры во время полового акта.
  • Кровотечение различной интенсивности из уретры независимо от акта мочеиспускания.
  • Недержание мочи.
  • Изъязвления на слизистой оболочке в области наружного отверстия мочеиспускательного канала.
  • Боли над лобком при прорастании опухоли в стенку влагалища, а также кровотечения из влагалища, не связанные с менструацией.
  • Образование уретро-вагинальных свищей.
  • Кровь в моче при прорастании опухоли в мочевой пузырь.
  • Увеличение паховых лимфатических узлов.
  • Пигментные пятна в области наружного отверстия уретры (при меланоме уретры).

Признаки рака уретры у женщин, как и у мужчин, будут зависеть от того, какая именно опухоль поразила эпителий мочеиспускательного канала, особенно если это не первичный очаг, а метастаз другой опухоли.

Как выглядит рак уретры снаружи? Это может быть как пигментное пятно (пятна) в области наружного отверстия уретры (при меланоме уретры), так и объемное образование, определяемое и зрительно и при пальпации.

Оперативное лечение злокачественных новообразований мочеиспускательного канала, в зависимости от стадии опухолевого процесса, представляет из себя несколько видов операций:

  • Круговое иссечение уретры в пределах пораженных тканей.
  • Иссечение уретры, вульвы и передней стенки вагины.
  • Иссечение уретры, части мочевого пузыря, вульвы, передней стенки вагины и создание над лонным сочленением мочепузырной стомы, для оттока мочи.
  • Иссечение уретры, мочевого пузыря, вульвы, передней стенки вагины и создание выхода мочеточников на кожу или в кишку, с последующим формированием резервуара.

Общие сведения

Среди новообразований урогенитальной локализации опухоли уретры составляют 3-4%. В современной урологии доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала чаще встречаются у женщин, что объясняется анатомо-морфологическими особенностями строением женской уретры.

Мочеиспускательный канал у женщин – короткий трубчатый орган длиной 3-5 см, состоящий из 3-х отделов – проксимального, среднего и дистального. Проксимальный отрезок женской уретры выстлан переходным и железистым эпителием;

средний – преимущественно чешуйчатым эпителием; дистальный отдел – смешанным уротелием. Чаще опухоли уретры располагаются на задней стенке наружного отверстия мочеиспускательного канала. В большинстве случаев неоплазии развиваются в возрасте 50-70 лет.

Доброкачественные опухоли уретры

Доброкачественные опухоли уретры

Лечение заболевания

Спровоцировать воспалительный процесс в мочеиспускательном канале у женщины могут множество факторов. Самым распространенным является переохлаждение, как местное, так и общее. В результате спазма сосудов понижается местный иммунитет, а представители патогенной микрофлоры получают свободный доступ в клетки эпителия, находящегося в уретре.

Также частой причиной возникновения уретрита являются инфекции, передающиеся половым путем, такие классические венерические заболевания, как гонорея, микоплазмоз, кандидоз, урогенитальный хламидиоз. Хронические или острые гинекологические болезни, а также погрешности в питании и первый сексуальный опыт тоже могут спровоцировать уретрит.

Вначале злокачественного заболевания симптомы могут не указывать на развитие рака. Женщину беспокоит небольшой дискомфорт и болевые ощущения в процессе мочеиспускания. Кроме того, возможно появление выделений слизистого характера.

Обычно на данном этапе женщины применяют спринцевание травами или начинают принимать антибиотики. Лечебный эффект может наблюдаться, однако на непродолжительный период времени. По окончании лечебного курса симптоматика возвращается.

Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

При повторном возникновении клинических признаков не стоит продолжать самостоятельно подбирать медикаменты и использовать народные методики. Рекомендуется обратиться к врачу для обследования и постановки точного диагноза.

Диагностика рака уретры говорит о присутствии у человека опасной патологии. Наличие даже небольшого воспаления в районе мочеиспускательного канала, является причиной возникновения рака уретры. Заболевания бывают двух типов:

  • вызванные попаданием в организм инфекционных возбудителей;
  • неинфекционной природы.

Инфекционные болезни мочеиспускательного канала вызываются кишечными палочками, различными стафилококками и стрептококками. Они могут передаваться во время интимной близости женщине от больных мужчин, носителей:

  • гонококков;
  • трихомонад;
  • хламидий;
  • микоплазм;
  • кандид.

Возникновению рака уретры у женщин способствуют вирусные возбудители, провоцирующие заболевания герпесом.

Уролитиаз (образование камней в почках) – первопричина неинфекционной природы рака уретры. Присутствие камней является источником травм тканей уретры, что ведет к развитию рака. Физические травмы извне также могут вызвать повреждения тканей уретры.

Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

Развитие опухоли в 9 случаях из 10 сопровождается разрастанием метастазов.

Все причины развития рака уретры у женщин делят на большие группы:

  • инфекционные;
  • неинфекционные.

Провокаторами инфекционных заболеваний мочевыводящих путей выступают бактерии стафилококка, стрептококка, кишечной палочки. В эту группу входят болезнетворные микроорганизмы, передающиеся через сексуальный контакт: хламидии, трихомонады, кандиды, гонококки, микроплазма, вирус папилломы, генитальный герпес.

Причины заболевания могут быть инфекционные и неинфекционные

К причинам неинфекционной природы относятся:

  • травмы слизистой уретры, полученные при ушибе или после медицинских манипуляций (постановка катетера);
  • хронический уретрит;
  • перенесенный рак мочевика;
  • лейкоплакия;
  • люди старшего возраста (после 60 лет);
  • наличие папиллом или дивертикул в зоне уретры.

Первое и самое важное в диагностике заболевания – это тщательно собранный анамнез жизни и настоящей болезни. Здесь важно уточнить, как часто раньше бывали инфекции, передаваемые половым путем и другие инфекции мочеполовой системы.

Не отягощена ли наследственность на предмет онкологии подобной локализации у ближайших родственников. Возможно, пациент уже знает, что у него дивертикул мочеиспускательного канала или его анатомическое сужение.

Или ранее у него уже была опухоль мочевыводящих путей, простата у мужчин. При диагностике рака уретры у женщин симптомы имеют большое значение, поскольку степень их выраженности говорит о запущенности процесса.

ПОДРОБНОСТИ:   Мужские болезни по урологии: симптомы

Еще одним важным этапом является осмотр пациента – визуальный и пальпаторный. Проводится исследование наружных половых органов, пальцевое исследование простаты у мужчин, вагинальное исследование у женщин.

Уретроскопия – один из методов диагностики новообразования

Следующий момент в диагностике при раке – уретроскопия. Этот метод дает возможность визуально оценить слизистую уретры, обнаружить опухоль (при наличии) и определить ее основные характеристики: размер, место прикрепления, тип роста, степень поражения окружающих тканей.

Уточнить диагноз можно с помощью уретрографии или цистографии. При этих видах исследований мочевые пути заполняются контрастным веществом, и в дальнейшем на рентгеновском снимке новообразование окажется видимым лечащему врачу.

После проведения инструментальных методов исследования необходимо будет отправить материал опухоли на биопсию. При морфологическом исследовании пораженных тканей доктор сможет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

При обнаружении метастазов в другие органы рекомендуется провести исследование места поражения. Возможно, пригодятся цистоскопия, простатография, рентгенография легких, остеосцинтиграфия, УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, а также методы магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Дифференцировать данное заболевание у мужчин нужно с туберкулезом простаты, стриктурами, доброкачественными опухолями, хроническими уретритами, камнями и пр. У женщин дифференциальный диагноз стоит проводить с доброкачественными образованиями, воспалительными заболеваниями уретры и влагалища, кистозом и др.

Опухолью может быть поражен мочеиспускательный канал и у мужчин. Первичная форма опухоли мужской уретры располагается в простатическом и других отделах, к примеру, в ладьевидной ямке.

В наиболее частых случаях у мужчин выявляются плоскоклеточная форма данного заболевания, реже – переходно-клеточная, еще реже – меланома и аденокарцинома.

Лечение уретрита у женщин

По мнению большинства экспертов, могут выделяться две макроскопические формы рака уретры у представителей мужского пола: ворсинчатой и инфильтрирующей формы. Прорастая в спонгиозное тело полового члена, рак уретры метастазирует в лимфоузлы в паховой, тазовой и забрюшинной области.

Относительно позднее диагностирование рака уретры у мужчин связано с бедностью его симптоматики в начале заболевания.

V. Srinnivas и другие авторы привели статистику, в соответствии с которой рак имел своими симптомами пальпируемую опухоль, парауретральный тип абсцесса, инициальную форму гематурии, тяжелые для организма эрекции и прочее.

С прорастанием новообразования связано возникновение болевых ощущений в области промежности. Из-за инфильтрирующего роста опухоли нарушается ток лимфы и крови, что приводит к нарушению отека члена и мошонки.

По мнению Гойхберга, существует определенная последовательность клинических симптомов данной болезни: сначала возникают дизурия (болевые ощущения при мочеиспускании) и гематурия (обнаружение крови в моче), после чего появляются болевые ощущения в промежности и уретре, выделяются слизь и гной.

Далее происходит увеличение лимфоузлов и образование бугристого инфильтрата на промежности, начинают появляться свищи, отекают мошонка и половой член, появляются эрекции, приводящие к тяжелым мучительным последствиям.

Причинами меланомы уретры злокачественного типа у мужчин являются уретроррагийные, гематурийные, дизурийные патологические изменения, увеличение лимф в области паха, меланурия, а также появление пигментных пятен на головке члена, а поход в туалет превращается в определенное испытание.

Процесс диагностирования опухоли мужской уретры отличается от распознавания женской уретры тем, что она более сложная. Обусловлено это отсутствием симптомов опухоли в какой-либо клинической форме на начальном этапе заболевания, а также имеющимися основаниями для подозрения у доктора иных заболеваний вследствие многообразия проявлений клинического характера на поздних этапах заболевания.

опухоль в уретре у женщин симптомы и лечение

Рак опухоли может не выявляться у мужчин в течение 1-1,5 года с того момента, когда возникают первые проявления данного заболевания. При этом могут подозреваться такие заболевания, как рак, склероз, туберкулез простаты, простатит хронической формы и др.

При диагностике новообразований уретры не только распознается опухоль, но и определяется ее строение, форма, уровень дифференцировки клеток, наличие или отсутствие метастазов, а также то, в каком месте расположена опухоль.

Диагностируются опухоли уретры самыми различными способами. Заподозрить опухоль уретры у заболевшего можно, расспросив последнего. При этом необходимо обратить внимание на такие немаловажные симптомы опухоли уретры, как наличие инициальной формы гематурии, уретроррагия и иные признаки.

Важную диагностическую роль играет осмотр половых органов наружного типа, особенно это касается случаев расположения опухолевого образования возле наружного отверстия уретры, а у представителей мужского пола — в ладьевидной ямке.

В процессе осмотра уретры можно определить цветовые свойства, размер, характер опухолевой поверхности, место, где она расположена и т.д.

В организме женщины рак практически ничем не отличается по внешним характеристикам от новообразований доброкачественного типа. Рак уретры характеризуется плотностью образования, кровоточением легкой формы и инфильтрацией слизистой оболочки вблизи основания опухолевого образования.

Образования в уретре могут исходить также из таких тканей, как фиброма, характеризующейся округлой или овальной формой, эластичной консистенцией и медленным ростом. Ангиомы являются образованиями синевато-красного цвета, которые бледнеют в случае надавливания на них.

Классификация

Вид рака уретры зависит от покрытия слизистой органа. Согласно гистологическим исследованиям, различают:

  • плоскоклеточный рак — развивается в дистальной части уретры, покрытой плоским эпителием;
  • переходно-клеточный рак – развивается в проксимальном отделе (переходной шар ткани);
  • аденокарцинома – образуется в парауретральных железах у женщин, в железистой ткани простаты у мужчин;
  • саркомы, меланомы – редкие опухоли, их анамнез определяется сложно.

Это классификация новообразований в мочевыводящем протоке. Дополнительно выделяют «женские» формы рака, которые зависят от формы, места расположения и степени запущенности патологии.

  1. Экзофитная опухоль. Зона локализации – наружное отверстие уретры. Величина новообразования имеет разные параметры, внешне покрыто язвочками. Опухоль может прорастать в соседние органы глубиной до 3 см.
  2. Одиночные полипы. Визуально их видно из мочевыводящего канала, воспалительные процессы присутствуют не всегда.
  3. Язвенная опухоль. Большое новообразование, которое распространяется не только на все наружное отверстие протока, а захватывает переднюю стенку влагалища вместе с клитором.

Рак уретры классифицируют по стадиям развития недуга (TNM-классификация):

  • Т1 – поражение соединительных и субэпителиальных тканей;
  • Т2 – распространение на губчатое тело, периуретральные мышцы и простату (у мужчин);
  • Т3 – инвазия шейки мочевого, передней стенки влагалища;
  • Т4 – прорастание опухоли в соседние органы.
  • N1 – единичное образование метастаз в близлежащем лимфатическом узле размером не больше 20 мм;
  • N2 – единичные или множественные метастазы в лимфатическом узле размером больше 20 мм.
  • М1 – метастазы в других органах не обнаружены;
  • М2 – метастазы в других органах и системах присутствуют.

Существует общепринятая классификация любого рака по трем буквам TNM с добавлением цифр, указывающих на степень развития того или иного признака. Т – это опухоль (от англ.: tumor), чем больше новообразование в диаметре и чем сильнее распространяется на окружающие ткани, тем выше степень развития признака.

N – это лимфатический узел (от англ.: nodus), указывает, сколько прилежащих лимфатических узлов вовлечено в процесс. M – метастазы (от англ.: metastasis), говорит о том, есть ли метастазы в другие органы.Консультация израильского специалиста

Также новообразования классифицируют в зависимости от того, из какого эпителия они стали расти: плоскоклеточные, переходно-клеточные, аденокарцинома (из железистой ткани).

Внимание! Часто у мужчин в области ладьевидной ямки возникает меланома – это опухоль, развивающаяся из пигментных клеток кожи.

По показателю анатомического роста рак бывает полипозный, экзофитный, инфильтративный, на ножке, язвенный. По степени дифференцировки – высокодифференцированный, умеренно дифференцированный, низкодифференцированный или недифференцированный.

Поражение организма метастазами происходит гематогенным и лимфогенным путями. При этом лимфогенным путем клетки уносятся и скапливаются в лимфатических узлах, гематогенным путем клетки разносятся по органам и тканям.

При раке уретры у мужчин прогноз при хорошем лечении и дальнейшей профилактике благоприятный. Если заболевание было выявлено на ранних стадиях, без инвазивного роста, без метастазов, качественно удалено, то на продолжительность жизни пациента данная болезнь не окажет влияния. В остальных случаях последствия индивидуальны и зависят от многих факторов.

Частота рецидивов при раке среди женщин выше, чем среди мужчин. Любые выскабливания или прижигания пораженных клеток только усиливают риск повторного развития болезни.

Не забывайте, при возникновении рака уретры у женщин симптомы указывают на возникновение проблем в мочеполовой системе. В этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу. Мужчинам же стоит чаще обследоваться у доктора, помня о том, что здоровье – главная ценность жизни!

Регулярное посещение врача и прохождение медосмотров – залог здоровья

Профилактические мероприятия включают в себя:

  • Профилактика венерических заболеваний;
  • Раннее выявление и лечение инфекций мочеполовой системы;
  • Избегать частой смены партнеров и использовать барьерные контрацептивы;
  • Придерживаться диеты, исключая жареную и консервированную пищу, сильно горячую, острую или соленую;
  • Беречь органы мочевыделительной системы и наружные половые органы от травм.

Внимание! Самоосмотр – это тоже часть профилактики заболеваний. При обнаружении у себя первых симптомов, рекомендуется провести внимательный визуальный осмотр.

Самое важное средство профилактики любого заболевания – своевременное обращение к специалисту. Не забывайте посещать врача-уролога ежегодно в профилактических целях и дополнительно в случае возникновения жалоб.

  1. Рак уретры
  2. Причины и симптомы
  3. Лечение

Рак уретры (называемой также мочеиспускательным каналом) является образованием злокачественного типа, более распространенным среди представительниц женского пола. Длина уретры у мужчин достигает до 20 сантиметров, у женщин – 4 сантиметров.

Причины заболевания

Развитие рака уретры может быть связано с:

  • Наличием в анамнезе опухолевого образования в мочевом пузыре.
  • Хроническими болезнями уретры воспалительного характера, в том числе венерическими заболеваниями, и повторяющимися воспалениями мочеиспускательной системы. Некоторые болезни, которые передаются через половую систему, характеризуются бессимптомной формой. Так, исследования американских ученых показали, что в последнее время чрезвычайно распространилась совсем недавно выявленный микроб Mycoplasma genitalium, передаваемый половым путем. Бактерия была выявлена в восьмидесятых годах предыдущего столетия.
  • Достижением мужчины шестидесятилетнего возраста и старше.
  • Расой, поскольку развитие заболевания чаще фиксируется у белокожих представительниц женского пола.

Уретриты классифицируют на группы инфекционных и неинфекционных заболеваний. Возбудителями уретритов инфекционной группы могут быть бактерии, хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки, вирусы, уреаплазмы, гарднереллы и другие.

  1. По этиологии: инфекционный и неинфекционный тип.
  2. По развитию: первичный негонококовый и вторичный.
  3. По источнику распространения: венерический и невенерический.
  4. По специфичности: специфический и неспецифический.
  5. По стадии хронической болезни: обострение, вне обострения.
  6. По клиническому течению: острый, подострый, торпидный уретрит.

Также выделяют степени проявление, отсутствие или наличие клинических симптомов.

Все доброкачественные опухоли уретры принято делить на эпителиальные (уретральные), берущие начало из слизистой мочеиспускательного канала и ее желез, и неэпителиальные (парауретральные), обычно исходящие из мышечных и соединительнотканных волокон. К эпителиальным новообразованиям относятся папилломы, кондиломы, полипы, карункулы; к неэпителиальным – миомы, фибромы, фибромиомы, ангиомы, нейрофибромы и др.

Папилломы уретры – сосочковидные одиночные или множественные образования, возвышающиеся над слизистой оболочкой. Различают плоскоклеточные, переходно-клеточные и выстланные многорядным многослойным эпителием папилломатозные опухоли уретры. Папилломы могут иметь широкое основание или длинную ножку, размеры – до 0,5-1 см.

Поверхность папиллом гладкая, консистенция мягкая, форма – округлая или продолговатая, цвет – от серовато-белого до розового или темно-красного. При образовании конгломератов папилломы напоминают бородавки с множеством зернистых или ворсинчатых выростов. Папилломы уретры располагаются преимущественно в области наружного отверстия мочевого канала, на его задней стенке и растут в дистальном или проксимальном направлении.

Кондиломы мочеиспускательного канала – разрастания конусовидной или сосцевидной формы, чаще располагающиеся кольцеобразно вокруг наружного отверстия уретры. По строению различаются бородавчатые и капиллярные кондиломы. Первые имеют беловато-серый или желтоватый цвет, широкое основание, плотную консистенцию. Второй тип кондилом отличается мягкой консистенцией, узким основанием, красным цветом. Капиллярные опухоли уретры легко кровоточат при контакте, часто сопровождаются выделениями, приводящими к мацерации и изъязвлениям слизистой.

Полип мочеиспускательного канала – мягкая васкуляризированная опухоль уретры на ножке, покрытая плоским эпителием. Полипы имеют округлую или каплевидную форму, ярко-красный цвет, гладкую поверхность, иногда с участками изъязвления. Полипы располагаются проксимальнее или дистальнее наружного отверстия уретры (у мужчин в простатическом отделе) и часто перекрывают просвет мочеиспускательного канала.

Разновидностью полипов уретры являются карункулы – небольшие опухоли на ножке ярко-красного цвета, мягкие по консистенции, с бороздчатой поверхностью. Из-за обильной васкуляризации карункулы склонны к кровоточивости; они располагаются на задней стенке возле наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Неэпителиальные опухоли уретры (фибромы, миомы, фибромиомы и др.) встречаются редко и обычно имеют смешанное строение. Их расположение – подслизистое между стенками уретры и влагалища, поверхность гладкая, размеры – от вишни до куриного яйца. Ангиомы уретры – мелкие сосудистые опухоли синевато-красного цвета, локализующиеся близ наружного отверстия канала. Ангиомы легко травмируются и кровоточат.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология симптомы у женщин

Благодаря внедрению в урологическую практику эндоскопических методик, лечение опухолей проводится малоинвазивно. Кондиломы уретры могут быть подвергнуты химической деструкции солкодермом, хирургическому иссечению, удалению радиоволновым методом, с помощью лазера, жидкого азота, плазменной коагуляции или электрокоагуляции.

Удаление неоплазий, расположенных дистальнее наружного отверстия, выполняется трансуретрально через канал уретроскопа. В этих случаях обычно производится циркулярное или клиновидное иссечение опухолей уретры в пределах здоровых тканей. Мелкие доброкачественные новообразования удаляют путем электроэксцизии. В постоперационном периоде производится длительная (на 3-4 суток) катетеризация мочевого пузыря. При опасности развития стриктур уретры выполняется ее бужирование.

Удаление доброкачественных опухолей уретры предотвращает их возможную малигнизацию. Радикальное иссечение опухолей уретры исключает рецидивы. Однако в случае вирусной природы новообразования лечение должно быть дополнено курсом консервативной терапии.

Основные симптомы развития рака

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего имеет инфекционное происхождение. Возбудителями заболевания могут быть стафилококки и стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка и протей. Все эти микроорганизмы живут в половых путях каждой женщины, но в норме они не приводят к развитию болезни.

Возникновение уретрита может быть спровоцировано следующими факторами:

  • снижение иммунитета;
  • травмы;
  • переохлаждение;
  • стресс;
  • обострение других заболеваний мочевой и репродуктивной сферы.

Причиной уретрита у женщин также могут быть хламидии, уреаплазмы и микоплазмы. Эти микроорганизмы очень коварны и часто приводят к формированию хронической патологии. Хламидийный и микоплазменный уретрит лечить довольно сложно, и далеко не всегда врачам удается избежать развития осложнений при этой инфекции.

Неинфекционный уретрит у женщин возникает в результате травмы мочевыводящих путей, а также как проявление аллергической реакции. В большинстве случаев при этой патологии активизируется собственная условно-патогенная флора.

Истинная первопричина возникновения рака уретры медициной не выявлена. Пол больных при этом не важен, но у женщин от шестидесяти лет диагностика опухоли мочеиспускательного канала регистрируется чаще, чем у ровесников мужчин .

У женщин плоский эпителий является составляющей короткого отдела мочеиспускательного канала. Здесь проходит рост плоскоклеточного рака. Опухоли переходно-клеточного типа образуются в первом отделе мочеиспускательного канала. Обнаружение меланом и сарком практически не происходит.

Вероятность возникновения рака мочеиспускательного канала повышают:

  1. диагностирование рака мочевого пузыря ранее;
  2. воспаление любого отдела мочеиспускательного канала;
  3. венерические заболевания;
  4. возраст больных от шестидесяти лет;
  5. заболевания чаще поражают женщин со светлой кожей.

trusted-source

Лейкокератоз в виде пятен молочно-белого цвета на слизистой рта и влагалища – основной вид заболевания, предшествующий опухоли уретры.

Симптоматика отличается у женщин и мужчин. Как уже говорилось, для развития заболевания у мужчин характерно позднее появление болей и жжения при мочеиспускании, далее опухоль разрастается и возможны даже затруднения выделения мочи из-за преграждения пути оттока новообразованием.

Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размере и спаяны с окружающими тканями, иногда возникает болезненная эрекция. Вместе с мочой выделяется слизь, затем возможно присоединение гноя, часто – крови. Могут образовываться абсцессы и свищи, окружающие выход мочеиспускательного канала.

Часто симптомом недуга может быть затрудненное мочеиспускание

Рак мужской уретры протекает тяжелее, так как чаще метастазирует, переходит на соседние органы мочевыводящих путей (мочевой пузырь, почки и др.). При попадании пораженных клеток в лимфатический ток, опухоль поражает лимфоузлы, прилежащие к другим внутренностям. Процесс может распространиться по всему организму.

Рак уретры у женщин проявляется болезненностью, ощущением жжения при мочеиспускании, во время полового контакта, часто недержанием мочи, слизистыми и гнойными выделениями с мочой, а в дальнейшем, при поражении опухолью наружных половых органов, и из влагалища.

При длительном течении процесса обнаруживается кровь в моче, образуются свищи. Лимфатические узлы увеличены. При попадании патологических клеток в кровоток, они метастазируют с возникновением симптомов, свидетельствующих о поражении определенного органа.

Как и другие опухоли злокачественной этиологии, рак уретрального канала имеет несколько стадий. На самых ранних этапах новообразование не выходит за оболочки органа и не распространяет метастазы. Прорастание в соседние ткани и органы возникает на следующем, втором, этапе.

Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

Третья стадия характеризуется метастазами в шейке матки у женщин, в предстательной железе в мужском организме, а также в лимфатической системе пациентов обоего пола.

Рак мочеиспускательного канала у женщин

Рак уретры

Четвертая  стадия рака отличается сильным метастазированием в дальние органы и лимфоузлы всего организма. Клиническая медицина различает несколько типов опухолей в уретральном канале, в числе которых полипозный, язвенный или инфильтративный.

Метастазы распространяются по системам жизнедеятельности через кровеносную систему и лимфоток. Прежде всего, клетки рака поражают лимфоузлы в паховой области, а в финальной стадии их обнаруживают в печени, легких, слюнных железах и даже в костной системе.

Уретра покрыта специфичной тканью – уротелием. Это переходный эпителий, который находится в постоянном контакте с продуктами экскреции, защищая окружающие органы от негативного воздействия. Для выполнения функций ему необходима интенсивная регенерация.

Причины и патогенез

Рак мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может возникать из-за эндокринных нарушений. Травмы также являются патогенным фактором, так как вызывают усиленную пролиферацию клеток.

Наличие в семье родственников с таким заболеванием повышает шанс его возникновения. Кроме того, возможны дефекты генов-супрессоров опухолей, увеличивающие риск развития любой онкологической патологии.

Сюда относят хронические инфекции мочевыводящих путей, уретриты, циститы, алкоголь, курение, любые хирургические вмешательства на органах мочеполовой системы, в особенности на мочевом пузыре.

Опухоль распространяется на слизистые оболочки, имеет плоскую форму, регионарные и отдаленные метастазы отсутствуют.

Важно знать! Новообразование тяжело обнаружить на этом этапе, так как оно практически лишено симптоматики, лимфоузлы не увеличены, иммунная система не реагирует на инородное тело.

Используется органосохраняющее лечение, его эффективность очень высока – до 90%. В редких случаях возможны болезненные ощущения в покое и при эрекции у мужчин и аналогичные боли при половом акте у женщин.

Характеризуется распространением опухоли на периуретральные мышцы, губчатое тело, отсутствием регионарных и отдаленных метастазов. Новообразование увеличивается в размерах, его можно пальпировать, что значительно упрощает диагностику.

Увеличение опухоли провоцирует ее выход из предстательной капсулы, обнаруживается в стенках влагалища, сопровождается изменением лабораторных показателей и выраженной симптоматикой. Отдаленные метастазы отсутствуют, но поражаются близлежащие паховые лимфоузлы.

Щадящая органосохраняющая терапия на этом этапе невозможна, необходимо агрессивное лечение. Наиболее частыми проявлениями у мужчин являются отеки наружных половых органов, свищи, выделения гноя и слизи из мочевого канала, появления бугристости в паховой области.

Опухоль на этой стадии высокодифференцирована, обнаруживается в соседних органах – мочевом пузыре, предстательной железе, брюшной полости. Выявляются отдаленные метастазы и множественные поражения лимфатических узлов, размер которых достигает 2 и более сантиметров. Эффективность лечения редко превышает 20%.

Важно знать! Новообразование на данном этапе характеризуется наиболее яркой клиникой. Рак уретры как у мужчин, так и у женщин проявляется следующими симптомами: половая дисфункция, отек половых органов, уретральные кровотечения, выделения гноя, ввиду распада опухоли, застой лимфы в нижних конечностях.

Развивается из плоского эпителия, находящегося в дистальном отделе уретры. Наиболее часто встречающийся вид новообразований.

Происходит из уротелия, который покрывает мочевой пузырь и его соединение с уретрой. Является многослойным, способен к патологической метаплазии.

Произрастает из железистой ткани. У мужчин из простаты, у женщин из парауретральных желез. Встречается редко, но наиболее опасен, так как метастазированные клетки могут обладать секретирующей способностью, нарушая системный гомеостаз.

Наиболее специфический тип опухоли, встречающийся в мочевом пузыре и уретре. Развивается из меланоцитов, легко обнаруживается благодаря пигментным пятнам, появляющимся на головке полового члена.

Образуется в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Можно увидеть невооруженным взглядом. Легко диагностируется.

  • Плотные бесформенные инфильтрации.

Опухоль имеет узловую форму. Инфильтрирует все ткани уретры, что исключает возможность органосохраняющих операций.

Представлена кратерообразными новообразованиями. Произрастает по ходу мочеиспускательного канала.

В данном случае рак развивается в виде множественных или единичных полипов. Самым частым симптомом при такой форме будет задержка мочеиспускания.

Важной особенностью заболевания является гематогенное и лимфогенное метастазирование. Это значительно увеличивает скорость распространения опухоли и учитывается при подборе лечения.

Первоначально консультация врача начинается со сбора анамнеза. Он даст информацию о жалобах, биографии пациента, вредных привычках, факторах риска. В особенности следует обратить внимание на гематурию, сложности при мочеиспускании, половую жизнь.

Причины рака уретры (мочеиспускательного канала)

Возбудители уретрита могут попасть в мочеиспускательный канал в следующих ситуациях:

  • при проведении медицинских манипуляций с использованием нестерильных инструментов;
  • при использовании бытовых предметов, зараженных патогенной микрофлорой;
  • после незащищенного полового акта;
  • при несоблюдении правил интимной гигиены.

Возможно распространение инфекции и гематогенным путем, через кровь.

[mrp postnumb=3]

При первичном осмотре врач может обнаружить покраснение и болезненность участка слизистой вокруг отверстия мочеиспускательного канала, наличие выделений из него. При дальнейшей диагностике используется эндоскопия и уретроскопия, в процессе которых можно взять дополнительный материал из полости канала, а также рассмотреть возможные повреждения слизистой.

Из лабораторных исследований используют:

  1. Анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический посев.
  2. Исследование соскоба из уретры при помощи метода ПЦР.

Следующие рецепты можно использовать как дополнительные меры при основном лечении:

  • 1 столовую ложку растертых листьев петрушки в течение суток настаивают в 0,5 л прохладной очищенной воды. Полученную смесь принимают по 3 столовые ложки через каждые два часа;
  • 3 чайные ложки листьев черной смородины заваривают в 0,5 л горячей воды. Полученный чай пьют каждый день в течение всего курса лечения;
  • соцветия василька синего заливают 200 мл горячей воды. Полученный настой принимают по 2 столовые ложки 2 раза в день до еды.

Выделяют несколько разновидностей морфологического (клеточного) строения рака уретры в зависимости от того, в каком отделе мочеиспускательного канала появилась первопричина:

  •  плоскоклеточный рак развивается из эпителия (внутренней выстилки уретры в области выхода наружу), очень быстро прогрессирует;
  •  аденокарцинома растет из железистого (секреторного) эпителия уретральных желез;
  •  переходноклеточный рак — из переходных клеток внутренней выстилки уретры в дистальном (верхнем) отделе.

Самая важная для диагностики и прогнозов — международная классификация по системе TNM, она применима к раковым заболеваниям любой локализации. Аббревиатурой обозначают распространенность процесса.

T — миграция первичного рака:

  •  T1: не выходит за границы уретры;
  •  T2: прорастает в окружающие мышцы;
  •  T3: переносится в соседние структуры (пещеристое тело полового члена или капсулу мочевого пузыря);
  •  T4: затрагивает расположенные рядом органы.

N — вовлечение регионарных лимфатических узлов (подвздошных или паховых):

  •  N1: один узел диаметром не более 2 см;
  •  N2: несколько лимфоузлов или один, но размером больше 2 см.

M — поражение отдаленными метастазами:

  •  отсутствует;
  •  наблюдается.

Для уточнения лечебной тактики рак различают по типу дифференцировки клеток новообразования мочеиспускательного канала:

  •  высокодифференцированный;
  •  умеренно дифференцированный;
  •  низкодифференцированный;
  •  недифференцированный.

Высокодифференцированный вид цитологии по строению мало отличается от нормального и имеет наиболее благоприятные прогнозы. Недифференцированная форма рака, напротив, совсем не похожа на здоровые клетки уретры и имеет более агрессивное и злокачественное течение.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Начало рака уретры зачастую бессимптомное или начальная симптоматика скудная, не характерная только для одного заболевания. На раннем этапе она не болит и никак не беспокоит больного.

Самые первые симптомы, которые могут указывать на рак или на его предвестники:

  •  жжение и дискомфорт в уретре при мочеиспускании;
  •  недержание или, наоборот, задержка мочи;
  •  неприятные ощущения во время сексуального контакта;
  •  кровянистые выделения из уретры.

К поздним относятся проявления, выходящие за границы первичного ракового очага в уретре. Появляются болевые ощущения, гнойные выделения, увеличиваются лимфоузлы. Иногда единственной жалобой при раке может быть ощутимое уплотнение (твердая шишка) в уретре.

Когда раковая опухоль метастазирует в вагину, появляются влагалищные кровотечения, уретро-влагалищные свищи. Основным критерием поражения мочевого пузыря является макрогематурия (большое количество крови в моче, видимое невооруженным глазом). Отдаленное метастазирование выражается изменениями со стороны пораженных органов.

Распад опухоли в запущенных ситуациях сопровождается явными симптомами интоксикации: общей слабостью, повышением температуры тела, холодным потом на коже, учащением пульса и дыхания.

ПОДРОБНОСТИ:   Функции надпочечников в организме человека

Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

На поздних сроках нарастают внешние признаки опухоли уретры: раковая кахексия (значительная потеря веса без ограничений в рационе), темные пятна под глазами и на теле, выпадение волос. Без адекватного лечения рак уретры прогрессирует, а его последствия приводят к смерти.

Актуальность проблемы выздоровления в современной онкологии связана с тем, что точная этиология (причина возникновения онкоболезней) неизвестна.

Однако исследования ученых позволили установить, что рак мочеиспускательного канала чаще образуется:

  •  у пожилых людей (не было случаев выявления у подростков);
  •  у представительниц прекрасного пола.

Вероятно, это связано с анатомическими особенностями женской половой системы: она менее защищена от проникновения инфекционного агента, еще в юности многие девушки сталкиваются с частыми циститами и уретритами.

Сам рак уретры не заразен: невозможно заразиться им ни половым, ни воздушно-капельным путем. Но установлено, что специфические (гонококк, хламидии, трихомонады) и неспецифические возбудители, вызывающие хроническое воспаление уретры, — основные факторы риска.

Прослеживается связь частоты формирования рака уретры с наследственностью. Несмотря на то, что ген, вызывающий рак, не обнаружен, и болезнь напрямую по наследству не передается, члены семьи, где были атипии уретры, входят в повышенную группу риска.

Предполагается, что определенную роль играет и психосоматика. Под воздействием длительных стрессов замедляется скорость протекания обменных процессов в организме и запускаются патологические метаморфозы, что провоцирует появление рака различных локализаций, в том числе и в мочеиспускательном канале.

С прогностической целью и для определения лечебной тактики определяется стадийность рака уретры. Всего выделяют 4 стадии:

  •  Предрак (0) — не опасен и полностью излечим, долго развивается, но обнаружение затруднено.
  •  1 — рак расположен в пределах уретры. Диагноз ставится, как правило, случайно, на приеме по другому поводу.
  •  2 — рак прорастает в стенку уретры и выходит за пределы мочевыводящей трубки.

Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

Адекватная медицинская помощь на ранних (первой и второй) стадиях в большинстве ситуаций позволяет избежать смертельную опасность.

  •  Третья (3) степень рака характеризуется вовлечением окружающих уретру тканей (губчатого вещества пениса или передней стенки влагалища) и регионарных лимфоузлов. Сочетает выраженную клиническую картину и повторные рецидивы. Пятилетняя выживаемость и стойкая ремиссия составляет около 50%. Смертность высокая.
  •  На четвертой (последней) степени рак неизлечим, переносится в соседние и отдаленные от уретры органы. Цель медицины — увеличить продолжительность жизни.

Выявить ранний рак уретры в связи со скудностью специфической симптоматики не так просто: не существует никаких скринингов или тестов.

Диагностирование при подозрении осуществляет врач уролог или онколог при помощи объективных данных, физикальных и инструментальных методов, среди которых:

  •  опрос пациента, оценка жалоб и истории болезни;
  •  осмотр и пальпация (ощупывание пальцем через влагалище или прямую кишку) области уретры;
  •  ультразвуковое обследование малого таза;
  •  цистоскопия — позволяет проверить мочеиспускательный канал изнутри;
  •  к проверкам, позволяющим определить распространение рака, относятся цистография, лимфангиоаденография, кавернозография, простография;
  •  рентгеновские снимки (фотографии) и описание МРТ — могут показать наличие метастазов.

Окончательное заключение можно получить с цитологической картиной, которая проявляется после биопсии.

Если поставлен рак мочеиспускательного канала, отчаиваться не стоит, наоборот, необходимо незамедлительно начинать лечебные мероприятия. Любые отсрочки уменьшают надежду победить, а своевременное определение недуга увеличивает шансы выжить.

В арсенале медицины пока нет способов, которые на 100% позволяют избавиться от онкологии, но есть эффективные средства против рака, которые замедляют или полностью останавливают рост атипии в уретре.

В случае операбельного рака уретры применяется комплексное лечение — хирургия и лучевая терапия. При необходимости основную терапию сопровождает симптоматическая — обезболивание, детоксикация.

При неоперабельном раке уретры, отрицательной динамике лучевой терапии или противопоказаниях для хирургического вмешательства подключают химиотерапию.

Основные действия в терминальных случаях — помочь облегчить состояние и снять болевой синдром. Показано принимать наркотические обезболивающие.

Развитие рака уретры можно и нужно стараться предотвратить. Для этого рекомендуется:

  •  вести здоровый образ жизни;
  •  соблюдать режим сна и бодрствования;
  •  исключить вредные привычки;
  •  избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Эти рекомендации не панацея, но они защищают от пагубного влияния негативных факторов и укрепляют иммунитет.

При небольших бессимптомных опухолях уретры диагноз устанавливается крайне редко. Обращение к специалисту-урологу и целенаправленное урологическое обследование производится при развитии типичных жалоб. В процессе диагностики доброкачественные неоплазии дифференцируют от пролапса мочеиспускательного канала, рака уретры, опухолей вульвы и влагалища, инородных тел и камней мочеиспускательного канала.

Учитывая возможность инфекционной природы новообразования, выполняется бактериологическое исследование мазка из уретры, ПЦР диагностика половых инфекций, микроскопия мазка из мочеиспускательного канала, исследование отпечатков новообразований. При физикальном обследовании проводится пальпация опухоли, влагалищное исследование с оценкой размеров, характера поверхности, выраженности ножки или ширины основания новообразования.

Если неоплазия не определяется в ходе наружного осмотра, прибегают к проведению уретроскопии и уретрографии. На уретрограммах обычно выявляется деформация какого-либо отдела мочеиспускательного канала. С помощью уретроскопии удается рассмотреть доброкачественную опухоль, оценить ее размеры, выполнить биопсию. Окончательная верификация диагноза производится с помощью цитологического и морфологического исследования биоптата.

Профилактика и прогноз

Несмотря на проведение комбинированного лечения, высок риск рецидива. Однако, в случае диагностирования болезни на начальной стадии, прогноз достаточно благоприятный. Стоит заметить, что выскабливание и прижигание способны лишь ускорить распространение раковых клеток.

При наличии инфильтрирующей формы, когда рак уретры у женщин прорастание вглубь тканей и поражает соседние органы, прогноз неблагоприятный, так как отмечается быстрое метастазирование.

Результативным лечением рака уретры является комбинированная терапия. Доктор, в зависимости от стадии, вида и места расположения новообразования, подбирает несколько методов лечении пациента.

Первый шаг – хирургическое вмешательство. После детальной диагностики проводится операция по удаления у женщины мочевыводящего канала. У мужчин с этим  сложнее – им придется вместе с уретрой убрать половой член, предстательную железу и мочевой пузырь.

Результативным лечением рака уретры является комбинированная терапия

Второй шаг – лучевая или химиотерапия. Она имеет неплохую эффективность, но и сопровождается рядом негативных моментов, таких как потеря веса, утрудненное мочеиспускание, невозможность сексуальных отношений.

Рак уретры имеет высокий риск рецидива. Даже после комбинированной терапии шансы пережить 5-летный порог – около 40%. Избавиться от онкологического заболевания можно только при раннем обнаружении опухоли, ее медленном росте, отсутствии метастазов и лечения.

Прогноз обычно благоприятный, при полном удалении доброкачественного новообразования наступает выздоровление. Для предотвращения развития опухолей уретры важны профилактические осмотры гинеколога и уролога, исключение половых инфекций и травмирования мочеиспускательного канала.

Специфической профилактики для данного заболевания не существует, так как не выявлен однозначный этиологический фактор. В таких случаях можно дать рекомендации для общего укрепления здоровья, которые снижают риск возникновения любых патологий:

  • Регулярные занятия спортом и их преимуществарегулярные занятия спортом;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек, алкоголя, курения;
  • плановые посещения уролога;
  • предупреждение травмирования, переохлаждения и перегревания органов мочеполовой системы.

Важно знать! Прогнозы при раке уретры неутешительны. Пятилетняя выживаемость на 3-4 стадии едва дотягивает до 20%. Но важно отметить, что заболевание встречается исключительно у людей старше 50 лет и ни разу не было выявлено у подростка.

При раке уретрального канала у мужчин прогнозы более благоприятные, чем у женщин, но только при условии адекватного лечения и последующей профилактики. В случае выявления болезней на ранней стадии, отсутствие метастаз и качественное проведение хирургической операции, на срок жизни пациента влияние не оказывает.

У женщин даже после операции рецидив встречается гораздо чаще. Прижигание поражённых областей или выскабливание способны только усилить повторное возвращение болезни. Важно учесть, что рак мочеиспускательного канала имеет те же признаки, что и заболевания мочеполовой системы. Самодиагностика в этом случае категорически противопоказана.

При злокачественных опухолях в уретре прогнозы напрямую зависит от своевременного выявления и удаление новообразований. Среднестатистически, пятилетняя выживаемость составляет не больше 40%. Самые положительные прогнозы отмечаются при инвазивных формах ракового поражения.

В целях профилактики рекомендуется избегать большого количества половых партнеров, использовать контрацептивы барьерного типа, беречь органы мочевыделительной системы от травмирования, а также соблюдать диету с исключением консервированной и жареной пищи, солёных и острых блюд, высокой температуры пищи.

Уретрит у женщин

При своевременном выявлении и активном лечении уретрит у женщин обычно заканчивается выздоровлением. Переход заболевания в хроническую форму может сопровождаться развитием осложнений, что ухудшает прогноз.

Стадии рака уретры (мочеиспускательного канала)

  • жжение и боль во время мочеиспускания;
  • покраснение и отёк половых губ, наружного отверстия уретры;
  • выделение гноя, слизи и крови из мочеиспускательного канала;
  • зуд и жжение наружных половых органов;
  • слабые ноющие боли внизу живота спазматического характера.
зуд наружных половых органов

Зуд и жжение наружных половых органов у женщин могут быть признаками уретрита

Симптоматика уретрита характерна для многих заболеваний мочеполовой системы. Установить точную болезнь при таких признаках может только квалифицированный врач.

Рак мочеиспускательного канала у женщин

Рак уретры

У мужчин лечение выбирают исходя из развития опухоли и ее стадии, причём в начальной стадии опухоль удаляется электрокоагуляцией. При иссечении поверхности уретрального канала удаляется та опухоль, которая развивается в губчатых тканях. Если выявлены атипичные клетки в телах кавернозного типа, необходимое иссечение полового члена.

Полная пенэктомия выполняется при прорастании опухоли в верхние отделы мочеиспускательного канала. Вместе с этим хирургами может удаляться простата, мочевой пузырь и яички. В таком случае мочеиспускание производится через сформированный хирургами свищ в мочеточнике. Любые операции по удалению раковых образований и сопровождаются химиотерапией и облучением.

Хирургические
Химиотерапия
Лучевая терапия

Выбор способа лечения зависит от локализации процесса, этапа развития заболевания, вовлеченности лимфатических узлов, запущенности болезни и степени инвазии в окружающие ткани.

Химиотерапевтические методы и лучевая терапия применяются одинаково у мужчин и женщин. При поражении лимфоузлов тазовой группы рассчитывают дозу и проводят лучевую терапию до достижения максимально благоприятного результата.

Необходимость хирургического вмешательства определяется только лечащим врачом

Рак мочеиспускательного канала у женщин: симптомы уретральной опухоли

Степень хирургического вмешательства определяется местом прикрепления и ростом опухоли. При неинвазивном новообразовании женщинам выполняется резекция через мочеиспускательный канал. При раке в районе наружного выхода уретру удаляют циркулярно до непораженных тканей.

При распространенном опухолевом процессе применяется операция по удалению уретры, вульвы, шейки мочевого пузыря, передней стенки влагалища и вывод мочевого катетера наружу. При полном удалении канала производят цистэктомию – удаление мочевого пузыря. Выводной проток для мочи конструируют, используя ткань кожи или кишечника.

У мужчин возможно удаление части или полное удаление уретры. В зависимости от степени поражения с новообразованием частично удаляют половой член либо производят тотальную пенэктомию и оставляют наружный свищ для отхождения мочи.

Если поражение затрагивает простату, выполняется дополнительно простатовезикулэктомия, в процесс вовлечены кости – удаление элементов костей лобка с одновременным иссечением симфиза и последующей радиотерапией.

Симптомы и проявления

Большая часть женщин, у которых диагностировали рак мочеиспускательного канала, не ощущала дискомфорта в области половых органов. Это заболевание относится к числу  коварных онкологий.

Если следить за здоровьем, то можно распознать симптомы,  их наличие предполагает поход на внеочередной медицинский осмотр. Рак уретры у женщин характеризуется:

  • нарушением процесса мочеиспускания (боль, жжение, затруднение выделения мочи);
  • болевыми приступами в пояснице и нижней части живота;
  • самопроизвольным мочеиспусканием;
  • уретральными кровотечениями (здесь важно разобраться, не связаны ли они с язвами в уретре или распадом опухоли);
  • гнойными выделениями из уретры;
  • учащенным мочеиспусканием с сильными болями в надлобковой части;
  • увеличением лимфоузлов в области паха;
  • острой режущей болью во время полового акта;
  • в запущенных случаях – кровоточивостью после секса, пигментацией мочи красным оттенком.

Предпосылки возникновения онкологии

Настоящая причина появления новообразования мочеиспускательного канала неизвестна. Есть только факторы, приводящие к трансформации клеток в раковые:

  • Длительно и вяло протекающие инфекции в мочевых путях;
  • Часто повторяющиеся заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, трихомониаз и пр.);
  • Травматизация слизистой оболочки при постановке мочевого катетера или иных воздействиях;
  • Лейкоплакия, или ороговение эпителия слизистой и появление серовато-белых бляшек – факультативный предрак;
  • Онкопатология мочевого пузыря или простаты в прошлом;
  • Папилломы или дивертикулы этой области и пр.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector