Энурез у взрослых мужчин и женщин: лечение ночного недержания, его причины

Что приводит к развитию проблемы?

мужчина и женщина возле туалетаСтрессовое недержание мочи у женщин
  • воспалительные процессы репродуктивной системы;
  • эмоциональное перенапряжение, стрессовые состояния, физическое переутомление;
  • гиперактивность мочевого пузыря. В этом случае у человека могут быть и естественные позывы к мочеиспусканию, и в то же время в некоторые моменты он может непроизвольно помочиться;
  • нарушения со стороны спинного мозга или позвоночного столба;
  • анатомические особенности половых органов;
  • новообразования мочевого пузыря;
  • хирургическое вмешательство на предстательной железе;
  • после принятия алкоголя в больших дозировках;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов;
  • у детей это может быть связано с тем, что они еще не могут правильно управлять своими рефлексами;
  • у девушек эта проблема может быть связана с психологическими нарушениями: переезд, развод родителей, переход в другую школу и др.;
  • гинекологические проблемы у женщин и нарушения со стороны предстательной железы у мужчин.

Что рекомендуется при недержании мочи: традиционное лечение

Диагностика у уролога или гинеколога включает проведение осмотра, а также специальных функциональных тестов на недержание. Больному обязательно назначают УЗИ внутренних органов, простаты, мочевого пузыря, исследования мочи.

В настоящее время при недержании мочи рекомендуются упражнения для тренировки мочевого пузыря, а также медикаментозное лечение. Часто назначаются спазмолитики, седативные препараты, антидепрессанты. Курс лечения обычно длительный, но многие препараты имеют массу побочных действий. Если терапевтические мероприятия не оказали должного эффекта, назначается хирургическое лечение.

[ambasador2]

При недержании мочи рекомендуется регулярно применять рецепты из народной «копилки», а также соблюдать простые правила: не курить, исключить кофе, алкоголь, газировку, кушать больше растительной пищи.

В некоторых случаях вылечить недержание можно консервативными медикаментозными средствами. Для этого используются следующие препараты:

  1. Альфа-адреноблокаторы на базе теразозина, тамсулозина, доксазолина, алфузозина. Они обеспечивают расслабление гладких мышц шейки мочевика и простаты, улучшают отток урины и предотвращают проблемы с сокращением мочевика, которые становятся причиной ургентной инконтиненции. Обычно эти лекарства применяются, если причиной недержания стала доброкачественная гиперплазия мужской железы.
  2. Блокаторы альфа-редуктазы. Это медпрепараты на основе дутастерида и финастерида. Эти лекарственные средства угнетают выработку дигидротестостерона, который считается причиной гиперплазии простаты доброкачественного характера. Препараты уменьшают частоту недержания или устраняют задержку урины в мочевике посредством сокращения размеров мужской железы.
  3. Трициклические антидепрессанты. Для лечения выбирают медпрепараты на базе имипрамина. Эти лекарства блокируют нервные импульсы и расслабляют мышцы, провоцирующие спазм мочевика.
  4. Спазмолитики на базе оксибутинина, толтеродина, пропантелина, дарифенацина, солифенацина сукцината и хлорида троспиума. Медпрепараты уменьшают спазмы пузыря мочевого и расслабляют мышцы.

В легких случаях лечить недержание можно народными средствами:

  1. При подтекании урины поможет подорожник. 10 г сырья заваривают кипятком (0,26 л). Настаивают в термосе час, фильтруют и принимают по 15 мл за ½ ч до еды трижды на протяжении дня. Длительность лечения – месяц.
  2. При инконтиненции поможет мед. Полезно перед сном и утром натощак съедать по 15 г меда, запивая водой. Средство оказывает противовоспалительное, общеукрепляющее и противоспазматическое действие. Лечение не ограничивается по времени.
  3. Полезно пить отвар лаврового листа. Для его приготовления 2 средних листика заливают водой (0,28 л), доводят до кипения и варят под крышкой 10 минут. После остывания фильтруют и принимают по ½ стакана трижды. Длительность терапии – неделя. Средство эффективно даже в запущенных случаях.
  4. Березовый сок устраняет возрастную дряблость мышц и положительно воздействует на мочеполовую систему. На протяжении двух недель ежедневно употребляют по 4 стакана сока.

От стрессового недержания хорошо помогает следующий состав. Смешайте в равном количестве корень валерианы, траву спорыша, шишки хмеля, зверобой. 15 грамм смеси залейте кипятком (0,3 л) и выдержите под крышкой ½ часа.

Неконтролируемое мочеиспускание в ночное время у мужчин, диагностируемое с раннего возраста, медики называют первичным. Явление это редкое, выявляется не более чем у % представителей сильного пола.

Пациентам назначается лечение, направленное на стабилизацию работы нервной системы:

  • принудительное пробуждение во время ночного сна с трехчасовыми интервалами;
  • прием антидиуретиков;
  • хирургическая операция в особых случаях.

Больным рекомендуют строгое соблюдение врачебных рекомендаций, чтобы вести полноценный образ жизни.

Самопроизвольное мочеиспускание во время сна у мужчин называют вторичным, если оно является следствием развития другого заболевания. Решение о лечении принимается только после выяснения причины.

После постановки диагноза назначается лечение:

  • прием медикаментов, замедляющих рост новообразований простаты при их обнаружении;
  • лекарственные средства, уменьшающие активность детрузора мочевого пузыря, при сахарном диабете;
  • кислородотерапия при диагностике сонного апноэ, а также применение специальных приспособлений;
  • прием средств, нормализующих гормональный фон, при тиреотоксикозе и других эндокринных нарушениях.

При наличии подтекания мочи после основного мочеиспускания назначают упражнения, разработанные Кегелем. Они направлены на повышение тонуса мышц и нормализацию работы мочеполовых органов. При этом нужно напрягать мышцы малого таза 10 раз и удерживать в таком положении не менее 3 секунд.

При недержании мочи терапия назначается лечащим врачом индивидуально и зависит от вида заболевания. Лечение имеет комплексный характер, чаще всего без приема медикаментозных препаратов не обойтись. Но в некоторых случаях достаточно изменить образ жизни, избегать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Существует комплекс упражнений по методике Кегеля, способствующий укреплению мышц малого таза. Его использование позволит вылечить заболевание без приема таблеток.

Если вышеперечисленные методы не принесли ожидаемого результата, переходят к лечению медикаментозными препаратами.

Учитывая этиологию заболевания, больному назначают:

  1. Антибиотики.
    Такие препараты актуальны при инфекционных заболеваниях мочевыводящей системы. Наиболее эффективные препараты – Ампициллин, Ципрофлоксацин.
  2. Спазмолитики.
    Спазмолитические препараты способствуют снятию судороги, расслаблению мышц мочевого пузыря, содержат действующие вещества – пропантелин, оксибутинин, дарифенацин. Наиболее эффективные средства – Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.
  3. Альфа-блокаторы.
    При недержании, которое возникло на фоне разрастания простаты, выписывают Алфузонин, Теразонин, Уроксатрал. Их действие направлено на снятие спазма гладких мышц, улучшению оттока мочи и устранению неконтролируемого мочеиспускания.
  4. Стрессовый тип заболевания предполагает прием антидепрессантов.
    Их действие направлено на блокаду нервных импульсов, которые провоцируют спазм мышц мочевого пузыря. Используют следующие средства – Имипрамин, Дулоксетин, Депсонил.

Продолжительность медикаментозной терапии определяет лечащий врач. Чаще всего курс лечения составляет три месяца. Иногда больному выписывают препараты гомеопатической группы (Урилан, Энурал).

Лечение недержания мочи у мужчин связано с причинами, которые к ней привели. После комплексного обследования, врач назначит конкретную терапию, направленную на ликвидацию не только симптомов, но и причин патологии.

Дневное недержание мочи спровоцировано отсутствием контроля за мочеиспусканием. Такая патология проявляется на фоне других неврологических нарушений, которые называют заболеваниями мочевыводящих путей неврологической природы, проявляющимися днем.

Для лечения данной патологии используют следующие препараты:

  1. Спазмекс — таблетированный препарат для лечения энуреза у взрослых и детей. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от возраста и сложности патологии. Действующее вещество — троспий хлорид. Основное его действие — расслабление гладкой мускулатуры мочевика.
  2. Везикар — таблетированный препарат, отпускающийся в аптеке по рецепту врача. При неправильном применении могут проявиться различные нарушения в работе нервной системы.
  3. Уротол — препарат, снижающий тонус мышц мочевика за счет действующего вещества — толтеродина. Отпускается по рецепту врача. При наличии патологии почек и печени доза препарата сокращается.
  4. Дриптан оказывает миотропное действие на мускулатуру мочевика, блокирует М-холинорецепторы. Действующее вещество — оксибутинн. Оказывает сильное действие на нервную систему, поэтому назначается с осторожностью и принимается под контролем врача.

Лечение энуреза является длительным процессом с применением комплекса мероприятий, которые включают как медикаментозное лечение, так и дополнительные способы. В запущенных случаях лечить энурез у взрослых приходится с помощью оперативных вмешательств.

Общие рекомендации:При любой форме заболевания, будет полезно выполнение следующих рекомендаций:

  1. Отказ от напитков, обладающих мочегонным (пиво) и раздражающим (кофе, чай, пепси), действием на мочевой пузырь, особенно в вечернее время. Количество употребляемой воды также лучше уменьшить.
  2. Выполнение упражнений для мускулатуры тазового дна: необходимо задерживать мочеиспускание на 10 секунд по 2-5 раз за одно мочеиспускание.
  3. Перед отходом ко сну сходить в туалет, чтобы достоверно опорожнить мочевой пузырь.
  4. Стараться избегать стрессовых, конфликтных ситуаций.

недержание мочи

Для начала терапии нужно выяснить причину, по которой возникла болезнь. Ведь если лечить лишь следствие и не устранить фактор, результата такое лечение не принесет.

  1. Если энурез возник на фоне психологических расстройств, рекомендованы следующие мероприятия:
    • сеансы психотерапии;
    • антидепрессанты (рексетин, амитриптиллин);
    • транвилизаторы (эуноктин);
    • ноотропы (луцетам, глицин, ноофен);
  2. Если недержание мочи у взрослых возникло по вине неврологических расстройств, показаны такие препараты как М-холиноблокаторы (расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря) (дриптан в дозе 5 мг дважды в день);
  3. Если в основе заболевания лежат инфекции мочеполовой системы, нужно принимать:
    • антибиотики: ципрофлоксацин, монурал, норфлоксаци;
    • нитрофурановые средства: фурамаг, фуразолидон.

Почему возникает недуг?

Ночной энурез у взрослого мужчины отличается разнообразностью причин развития нарушения, среди которых специалисты выделяют несколько основных:

  • расстройства психического характера, стрессовая неустойчивость пациента и склонность поддаваться паническому страху;
  • нарушения неврологической сферы с поражением нервных волокон и, как результат, изменением чувствительности в области органов малого таза;
  • врожденные дефекты органов мочевыделения;
  • перенесенные травмы позвоночного столба, органов мочеполовой сферы или оперативные вмешательства в области поражения;
  • инфекционные процессы специфической и неспецифической природы нижних отделов мочевыводящих путей;
  • заболевания инфекционной этиологии центральной нервной системы, которые нарушают процессы формирования рефлекторных позывов к опустошению мочевого пузыря;
  • опухоли предстательной железы, мочевого пузыря, спинного мозга;
  • патология эндокринных желез, в частности, сахарный диабет, гиперфункция щитовидки, нарушение функционирования гипофиза и коры надпочечников, а также ренинангиотензиновой системы;
  • возрастные изменения структур мочеполовой системы;
  • длительный прием медикаментов из группы антидепрессантов, диуретиков, миорелаксантов.

Использование гигиенических средств

Лечение энуреза, как правило, довольно длительное. Поэтому, чтобы больной мог себя комфортно чувствовать в это время, врач может посоветовать использовать при недержании мочи прокладки для мужчин. Ведь мало кто может себе позволить все время проводить дома, а такие средства гигиены помогут избежать психологического дискомфорта.

Урологические прокладки

На фото представлен манекен в трикотажных трусах с урологической прокладкой

К достоинствам урологических прокладок относят:

  1. Отличную впитываемость даже значительного количества жидкости.
  2. Устранение неприятного запаха.
  3. Они не вызывают раздражения кожи и аллергических реакций.

[ambasador2]

Средства, влияющие на метаболизм веществ в нервной системе человека, — Пантогам, Глицин, Пирацетам, Фенибут, Тауфон, витамины группы В (В1, В6, В12), фолиева кислота. Данные средства действуют следующим образом:

  • питают нервную систему;
  • усиливают метаболизм в растущем организме;
  • значительно повышают потребление глюкозы, кислорода, витаминов и минералов;
  • усиливают образование белков, жиров, углеводов;
  • оберегают структуры нервов от токсинов;
  • улучшают передачу импульсов и питание ткани кровью.

Благодаря своим транквилизующим эффектам медикаменты этой группы позитивно влияют на организм в целом, улучшая память, внимание и мышление. Значительно уменьшается раздражительность, беспокойство, повышается активность, нормализуется сон. Предпочтение отдают применению Пантогама, Фенибута, Пирацетама (Ноотропила), Пикамилона.

Энурез у взрослых мужчин и женщин: лечение ночного недержания, его причины

Пантогам — влияние направлено на усиление метаболизма в нервной ткани. Он увеличивает стойкость клеток к недостатку кислорода, имеет успокоительный, противосудорожный эффект, стимулирует клетки. Препарат прекрасно стимулирует умственную и физическую выносливость, усиливают работу мочевика.

ПОДРОБНОСТИ:   ХТИ анализ или химико‑токсикологическое исследование мочи

Фенибут — эффективный препарат для лечения энуреза у детей и взрослых. Он значительно ускоряет передачу нервных импульсов, улучшает обменные процессы в головном мозге, нормализуя метаболизм тканей и мозговое кровообращение.

Обладает психостимулирующим, антиоксидантным и транквилизующим эффектом. Значительно уменьшает тревогу, беспокойство, страх, улучшает сон. На фоне приема значительно снижается астения, головная боль, тяжесть в голове, раздражительность, перепады настроения. Пациенты отмечают повышение памяти, внимания и мышления.

Пирацетам или Ноотропил уникален своим действием. Значительно улучшает обмен веществ и кровообращение в головном мозге. Защищает клетки от гипоксии, интоксикации, электрошока. Улучшает проводимость в синапсах, ускоряет передачу импульсов по ним.

За счет этого стимулируются процессы памяти, мышления и внимания. В отличие от других препаратов, не обладает седативным и психостимулирующим эффектом. Улучшает сон, повышает стрессоустойчивость и работоспособность.

Пикамилон — средство, применяемое для лечения вегетососудистой дистонии при энурезе. Препарат улучшает настроение, повышает активность и работоспособность, нормализует сон, снимает тревожность, раздражительность.

Фото 1

Применяют данное средство при нейрогенных нарушениях мочевого пузыря, расстройствах функционального и органического типа. Он незаменим при неадаптированном мочевике, нарушениях уродинамики мочевых путей по гиперрефлекторному типу, гипоксии и плохом кровообращении детрузора в мочевом пузыре. Помогает улучшить накопительную функцию мочевика.

При энурезе принимают антидепрессанты трициклического ряда: Имипрамин, Амитриптилин. Их часто используют для борьбы с депрессией. Они влияют и усиливают биохимические процессы в головном мозге. Имипрамин, Имизин, Мелипрамин длительное время применяются для лечения энуреза.

Повышают активность нервной системы, уменьшают возбудимость мочевого пузыря. Способствуют усилению выработки вазопрессина, повышая антидиуретический эффект, улучшая смыкание сфинктера, сужая просвет канальцев и замедляя выведение мочи.

Ингибиторы простагландинов — Индометацин, Аспирин, Диклофенак. Широко известен эффект снижения простагландинов в почке. При этом увеличивается порог чувствительности мочевика. Индометацин применяют при энурезе в форме таблеток.

Кортексин, Энурезол — препараты, оказывающие специфическое воздействие на кору головного мозга. Значительно повышают обучаемость, память, мышление, восприятие новой информации. Они ускоряют восстановительные процессы в мозге, регулируют содержание в нем серотонина и дофамина, имеют антиоксидантный эффект.

Недержание мочи у взрослых

Энурезол — комплексный препарат, обладает общеукрепляющим, тонизирующим и расслабляющим эффектом. Имеет в своем составе сильнодействующие вещества, поэтому используется для лечения энуреза у подростков и взрослых.

Рассмотрим популярные нетрадиционные методики:

  • мед хорошо успокаивает нервную систему и помогает задерживать воду в организме. Перед сном съедается ложка меда, можно запить двумя глотками воды;
  • отвар укропа. Семена укропа сначала прожаривают на сковороде, затем две столовые ложки сырья заливают полулитрами кипятка и дают настояться в течение четырех часов. Средство пьется в течение двух недель два раза в день по одному стакану;
  • кукурузный чай. Вам понадобятся кукурузные рыльца. На стакан кипятка достаточно взять чайную ложку продукта. Средство должно в течение получаса настояться. Далее туда же добавляется небольшое количество меда. Принимать отвар необходимо натощак на протяжении месяца. Эффект будет чувствоваться постепенно.
Мед

Мед – это прекрасное народное средство от недержания мочи

Итак, энурез – это довольно неприятная и деликатная проблема, которая может возникнуть как в детском возрасте, так и у взрослых. Причин может быть очень много, и далеко не всегда они обусловлены физиологическими процессами.

Виной могут стать даже проблемы психологического характера. Лечение должно проводиться под контролем специалиста. Самодеятельность только заберет драгоценное время и может привести к серьезным осложнениям.

Если энурез имеет временный характер, доктора прописывают «Десмопрессин», который может быть использован как в составе комплексного лечения, так и применяться в единичном порядке. Дозировку назначает специалист, исходя из индивидуальных особенностей пациента, однако, суточную дозу нужно разбить на несколько приемов и не допускать введения более 40 мкг в сутки.

Как избавиться от недуга — лечебные мероприятия

Лечебные мероприятия будут зависеть от того, какова степень запущенности заболевания, а также от предыдущих методов лечения, если больной уже испытывал проблемы с этим недугом. Причина появления энуреза также важна для правильной схемы лечения.

Избавиться от недержания можно, пройдя лечение таблетками или хирургическое вмешательство, если иные методы не способны справиться с патологическим состоянием.

Классификация патологии

Согласно Международной классификации заболеваний МКБ-10 расстройство имеет код F98. Выделяют две основные формы энуреза: первичный и вторичный. Первичное недержание мочи (НМ) проявляется у детей в раннем возрасте и обусловлено отсутствием рефлекса, отвечающего за процесс контроля мочеиспускания.

Вторичное развивается в том случае, если человек не способен контролировать позывы, что приводит к непроизвольному вытеканию мочи во время сна.

В зависимости от наличия патологий мочеполовой системы различают:

  • ложное НМ – непроизвольное выделение мочи при врожденных или приобретенных дефектах органов мочевой системы, приводящих к нарушению целостности мочевыводящих путей (эписпадия уретры, аномальное расположение устьев мочеточника, мочевой свищ);
  • истинное – развивается при отсутствии серьезных патологий и дефектов мочевыводящих путей.

Дополнительно классифицируют невротическое (имеет прямую взаимосвязь с психологическими проблемами), неврозоподобное (развивается вследствие нарушения механизмов регуляции из-за перенесенных ранее болезней) и неорганическое (при нарушении умственной деятельности) недержание мочи.

Хронические воспалительные процессы мочевыделительной системы и оперативные вмешательства вызывают повреждение структуры мочевика, что влияет его на чувствительность.

Развитие недержания мочи у мужчин часто связано с нарушением кровообращения и стремительно прогрессирующими воспалительными, опухолевидными процессами и алкогольной деменцией (слабоумие, на фоне длительного приема спиртных напитков).

Типы нарушения мочеиспускания:

  • Стрессовое недержание мочи развивается на фоне повышенного давления во внутрибрюшной полости. Вызвать неприятное состояние способна даже незначительная физическая активность, прыжки на скакалке, бег, кашель, чихание и смех. При этом, человек не испытывает позывов, а полное или частичное опорожнение происходит самопроизвольно. В редких случаях спровоцировать нервный энурез способны переломы тазовых костей и повреждение сфинктера. Частой причиной стрессового НМ у мужчин является трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы, радикальная простатэктомия (операция по удалению аденомы простаты и семенных пузырьков).
  • Ургентное (императивное) недержание мочи характеризуется повелительными позывами к мочеиспусканию, которые человек не способен контролировать и отложить даже на минимальный промежуток времени. Основной причиной такого расстройства является гиперактивный мочевой пузырь (ГМП). У детей до 2–3 лет данное состояние является нормой. С возрастом тонус детрудора усиливается, однако в 10–15% случаев неконтролируемое сокращение сохраняется в течение всей жизни. Расстройство накладывает отпечаток на профессиональную деятельность и социальную адаптацию человека, провоцирует развитие психологических проблем, лишает сна, ограничивает сексуальные контакты.
  • Смешанное НМ характеризуется проявлением симптомов стрессового и императивного энуреза.
  • Парадоксальное (недержание переполнения) развивается в основном у пожилых людей, страдающих задержками мочеиспускания, которые приводят к ослаблению тонуса мышц и растяжению мочевого мочевика, в результате чего опорожнение становится проблематичным, происходит переполнение мочой и непроизвольное ее вытекание.
  • Временное (транзиторное) недержание мочи провоцируют внешние воздействия, при их устранении состояние корректируется (цистит, воспаление влагалища и уретры, запоры, сильное алкогольное опьянение).

Различают следующие виды недуга:

  • ургентный;
  • стрессовый;
  • смешанный.

Наиболее распространенным является стрессовый тип заболевания, при нем происходит небольшое выделение мочи во время кашля, смеха или при тяжелых нагрузках. Для ургентного типа характерно обильное выделение мочи, при этом присутствуют частые позывы к мочеиспусканию.

При появлении первых признаков заболевания следует пройти обследование и получить консультацию уролога, который назначит лекарства, помогающие избавиться от недержания мочи у мужчин.

Схема лечения, назначаемая медицинским специалистом, будет зависеть от вида недержания мочи.

К наиболее распространенным видам относят:

  1. Стрессовое недержание, проявляющееся в резком поднятии тяжестей или смехе. У некоторых мужчин проявляется во время кашля или чихания.
  2. Ургентный вид, появляющийся у мужчин старшего возраста и характеризующийся резким мочеиспусканием, если мужчина уже намерен был пойти в туалет, но не смог удержать урину и капли попали на белье. Этот вид моченедержания появляется при заболевании сахарным диабетом или болезнью Паркинсона, а также после инсульта.
  3. Послеоперационное недержание возникает после проведения хирургических вмешательств в органы мочевыводящей системы, а также после устранения новообразований.
  4. Этот вид энуреза часто проходит через некоторое время после хирургического вмешательства. Если побороть болезнь не удается, тогда врачи могут принять решение о проведении лекарственной терапии.

  5. Недержание от переполнения мочевого пузыря чаще всего относят к болезням, возникающим с рождения. Мочевой пузырь особым образом реагирует на наполнение мочой, и происходит бесконтрольное выделение урины из уретры.
  6. Транзиторный энурез. Проявляется в кратковременном недержании мочи под воздействием каких-либо препаратов или алкогольного опьянения.
  7. Часто причиной такого состояния может являться прием мочегонных средств или продуктов, оказывающих подобный эффект. Если у больного наблюдался острый цистит, энурез наступает на фоне острой стадии заболевания.

  8. Смешанный вид энуреза объясняется появлением в организме как ургентного, так и стрессового фактора. К таким последствиям приводят истощение стенок мочевого пузыря или неправильная работа сфинктеров. Помимо перечисленного, на эту причину оказывает воздействие неверная работа детрузора.

Недержание мочи ночью у мужчин носит название «инконтиненция». Процесс мочеиспускания при данной патологии абсолютно не контролируется человеком. Выделяют две группы заболевания:

  1. Первичное недержание. Причиной становится слабость мышц мочевого пузыря, дефекты развития.
  2. Вторичное недержание. Не считается самостоятельным заболеванием, а является следствием других болезней, травм, воспалительных процессов. Часто возникает у пожилых мужчин, так как с возрастом накапливаются хронические патологии, приводящие к ослаблению мышечного тонуса и нарушению иннервации мочевого пузыря.

Проблема отсутствия позывов к мочеиспусканию привлекает к себе большое внимание со стороны медиков, психологов, социологов. Это происходит из-за психологического и физиологического дискомфорта у больных, что влечет за собой депрессии, комплексы, а в некоторых случаях приводит к инвалидности.Медики определяют 4 типа энуреза у мужчин:

  1. Ургентный. Пациент осознает, что испытывает желание к мочеиспусканию, но не способен его контролировать. Наблюдается при сахарном диабете, инсульте, болезни Паркинсона.
  2. Стрессовый. Один из распространенных типов нарушения мочеиспускания. Появляется во время смеха, кашля, поднятия тяжестей. Процесс запускается из-за чрезмерного давления на стенки мочевого пузыря.
  3. Смешанный. Объединяет симптомы первых двух типов, когда из-за переполнения мочевого пузыря происходит неконтролируемое мочеиспускание и нарушается сократительная способность сфинктеров.
  4. Транзиторный. Нарушение выведения мочи ночью у мужчин носит временный характер на фоне приема лекарственных препаратов, острых инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров.

Энурез у взрослых мужчин и женщин: лечение ночного недержания, его причины

Эффективность лечения любого типа энуреза зависит от своевременного обращения к врачу, который назначит обследование и выявит основные причины патологии.

Выделяют два типа энуреза:

  1. первичный;
  2. вторичный.

Первичный (иначе персистирующий) энурез развивается в детском возрасте, диагностируется в случаях, когда ранее не наблюдалось «сухих» периодов дольше 6 месяцев.

ПОДРОБНОСТИ:   Урология лечение простатита и аденомы

Вторичный (иначе рецидивирующий) энурез чаще возникает у детей более старшего возраста или взрослых. Диагностируется, когда недержание мочи возникает после «сухого» периода, который длился от полугода до нескольких лет.

По времени возникновения различают энурез:

  1. ночной – самопроизвольное мочеиспускание, не зависящее от того, насколько глубок сон;
  2. дневной – невозможность сдерживать позывы к мочеиспусканию во время бодрствования;
  3. смешанный – нарушение проявляется как в дневное время, так и во время сна.

Специалисты подразделяют все случаи недержания на несколько типов:

  1. Стрессовое. Оно связано со слабостью тазовых связок, чаще – на фоне возрастных изменений и курения. При любом увеличении давления в брюшине у человека начинает выделяться моча небольшими порциями. Ситуации, в которых это может произойти, банальны – смех, кашель, физические упражнения и т.д.
  2. Гиперактивность мочевого пузыря. При таком заболевании возникает потребность посещать туалет чаще, а связано оно с поражениями нервной системы или половых органов.
  3. Временное (транзиторное). Иногда из-за приема препаратов, при острых мочеполовых инфекциях у человека возникает недержание мочи, которое исчезает после устранения влияющего фактора.

Энурез у взрослых мужчин может быть нескольких видов:

  • стрессовое недержание мочи. Любая физическая нагрузка или эмоциональный всплеск могу стать причиной непроизвольного мочеиспускания. Чихание, кашель, бег, прыжок, смех – все это и многое другое может послужить катализатором неприятного симптома. Сам принцип развития недержания связан с тем, что повышение внутрибрюшного давления приводит к повышению внутрипузырного давления, но при этом прямых позывов к мочеиспусканию у человека нет;
  • ургентный тип. В этом случае позыв к мочеиспусканию есть, но между ним и подтеканием мочи очень маленький интервал. Человек просто не успевает добежать до уборной;
  • смешанный вид. Это сочетание двух предыдущих разновидностей. Чаще всего возникает у женщин преклонного возраста.

Вообще количество мочеиспусканий зависит от количество выпитой жидкости. Если говорить о ночном времени суток, то человек не должен просыпаться от желания помочиться. Это связано с тем, что почки, отвечающие за выработку мочи, находятся в состоянии покоя.

Лечение народными способами у детей

Чтобы предотвратить энурез у ребенка во время крепкого сна, рекомендуется такое лечение в домашних условиях:

  1. Давать по 3-5 кофейных зернышек (свежежаренных) перед сном.
  2. Регулярно съедать по 1 ч.л. меда перед сном. Этот натуральный продукт успокаивает ЦНС ребенка, помогает удерживать жидкость.
  3. Давать ребенку настой из корня растения девясил. Для приготовления настойки необходимо залить измельченный корень кипятком (1 стакан), кипятить на медленном огне 15 минут. Сняв с огня, укутать емкость и настаивать 4 часа. Давать процеженный настой ребенку в купе с медом.

Медицинские показания

Медикаментозное лечение энуреза у детей и взрослых включает в себя прием ноотропов, адаптогенов, антидепрессантов. Дозировка медикаментов подбирается специалистом индивидуально в зависимости от общего состояния, наличия сопутствующей патологии, стадии болезни. Самолечение недопустимо, особенно у детей и подростков.

Выбор лекарства напрямую зависит от причины патологии почек и осуществляется следующим образом:

  • при уменьшении просвета мочевика используют Минирин (монотерапия) или комплекс препаратов с Дриптаном;
  • неврологические изменения исцеляют с помощью Персена, Новопассита, Пикамилона;
  • нарушение работы головного мозга — показание к приему Пантокальцина.

Не всегда ночное недержание мочи — повод для паники и начала лечения. В ясельном периоде — это закономерность, необходимый этап развития и контроля. Лечение используют, если после 5 лет дитя по-прежнему мочится в постель.

Показания к обследованию ребенка и назначению терапии в таблетках следующие:

  • недержание мочи вместе с ночным после 5 лет жизни ребенка;
  • повторный рецидив болезни после выздоровления;
  • трудноконтролируемое мочеиспускание днем.

Методы терапии

Непроизвольное мочеиспускание – проблема, знакомая человечеству издавна. Именно поэтому нетрадиционная медицина предоставляет множество рецептов, способных избавиться от неприятного недуга. Остановимся на средствах, проверенных временем, и дающим гарантированный результат.

Самые безопасные народные средства для лечения недержания мочи у женщин являются дары природы – травы и их плоды. Из них готовятся целебные отвары и настои. Приведем несколько рецептов, которые действенны при непроизвольном мочеиспускании в отношении женщин.

Существуют разные таблетки от энуреза. Антидиуретический гормон синтетического происхождения — Десмопрессин, Адиорекин СД. Подобного ряда лекарство пополняет запасы гормона вазопрессина, что снижает накопление мочи ночью.

При этом развивается тошнота, позывы к рвоте, судороги. Чтобы предотвратить проявление подобных симптомов, следует придерживаться дозировок и контролировать питьевой режим. За 2 часа до сна нельзя ребенку давать пить, контролировать количество выпиваемой жидкости за день.

Медикаменты антихолинергического ряда следующие:

  • Атропин;
  • Белладонна (Красавка);
  • Левзин;
  • Детрол;
  • Дриптан;
  • Спазмекс;
  • Детрузитол.

Медикаменты влияют на гладкомышечные органы. Поэтому мочевой пузырь имеет возможность увеличиваться в размерах. Препараты этой группы действуют на сфинктерный аппарат, усиливая способность удерживать мочу.

Энурез у взрослых мужчин и женщин: лечение ночного недержания, его причины

Наблюдают развитие побочных эффектов в виде сухости слизистых, болезненности в животе, проблем со зрением. Они значительно снижают образование пота, поэтому их не рекомендуют принимать при лихорадке, повышении температуры тела, редко выписывают во время занятий спортом или танцами и при жаре.

Передозировка характеризуется беспокойством, возбуждением, возможен психоз, падение артериального давления, бледность кожи, развитие комы. Данные препараты показаны при нейрогенном типе энуреза (гиперрефлекторный вид). При правильном использовании они абсолютно безопасны.

Препараты для лечения ночного диуреза следующие:

  1. Минирин — таблетированный препарат шведского производства. В его составе содержится десмопрессин. Показан для применения детям с 5-летнего возраста при первичном энурезе. При этом уменьшается число позывов к мочеиспусканию.
  2. Пантогам — таблетки назначают детям с 2 лет при ночном недержании мочи и императивном энурезе. Показан данный препарат для лечения недержания на фоне судорог и сильной моторной возбудимости. Обладает мягким седативным эффектом, стабилизирует работу нейронов коры головного мозга. Не рекомендуют применять такое средство в I триместре беременности, при патологии почек и индивидуальной непереносимости компонентов препарата.
  3. Мелипрамин — используют с 2 лет. Это венгерский препарат от нейрогенного энуреза. Действующее вещество — имипрамин. Выпускают в форме таблеток. Этот антидепрессант владеет общеукрепляющим, стимулирующим, антиоксидантным эффектом. Часто может спровоцировать судороги, бессонницу, аритмии, аллергические проявления на коже, лишний вес, облысение. Его нельзя применять при острых патологиях печени и почек, декомпенсированном сахарном диабете, туберкулезе, лактации, простатите, I триместре беременности. Часто Мелипрамин используют для лечения энуреза на фоне психических патологий. Его смело назначают для лечения взрослого энуреза.

Для уменьшения спазма детрузора применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Электрофорез с холинолитиками (эуфиллин, платифиллин и атропин). Его делают ежедневно на область пузыря мочевого по 10-15 мин. Лечебный курс состоит из 12 сеансов.
  • Также показан электрофорез со спазмолитиками.
  • Ультразвуковая терапия. По 5 минут на область мочевика, 1-3 поясничный позвонок. Курс – 12 сеансов.
  • Парафиновые аппликации на район мочевого пузыря. Продолжительность процедуры – ¾ часа. Сеансы проводят ежедневно. Курс – 15 процедур.

Для стимуляции мышечной деятельности используют:

  • терапию синусоидальными токами (10 процедур);
  • диадинамотерапию на область пузыря мочевого (проводят ежедневного по 7 минут, количество сеансов – 10);
  • электрофорез с холиномиметиками (галантамин и прозерин) – применяется местное воздействие раз в день в течение 10 суток.

Для нормализации деятельности вегетативной НС применяют:

  • ультрафиолетовое облучение;
  • гальванизацию;
  • инфракрасную лазеротерапию;
  • грязелечение.

Рецепты от недержания мочи

В качестве успокаивающей терапии прописывают:

  • гальванический воротник;
  • электросонотерапию.

Особенности диагностики

Определить, что стало причиной развития недуга можно только после квалифицированной диагностики больного.Для этого пациент проходит:

  • анализ мочи и крови;
  • ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы;
  • рентген мочевого пузыря и почек;
  • кашлевой тест.

Специалист определяет путем дополнительных исследований уровень давления в уретре, количество мочи, промежуток времени, необходимый для опорожнения пузыря.

Если причина болезни связана с расстройством нервной системы потребуется дополнительная консультация невропатолога. После прохождения обследований лечащий врач назначает препараты от недержания мочи либо другие способы лечения.

Диагностика недуга, позволяющая определить истинные его причины, является важным этапом в лечении заболевания, так как позволяет выделить и устранить основные этиологические факторы, способствующие развитию нарушений с мочеотделением.

Во время такой диагностики уролог обязательно поинтересуется у пациента, как долго его беспокоит ночное недержание и с чем мужчина связывает его появление. Врач также соберет информацию о количестве и характере выделяемой во время сна жидкости, ее связи со сновидениями и приемом медикаментозных средств, частоте случаев энуреза и наличии у представителя сильного пола воспалительных патологических процессов мочеполовой системы.

Для подтверждения заключительного диагноза специалист назначит пациенту ряд обязательных исследований:

  • УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и других органных структур;
  • рентгенографическое обследование;
  • лабораторное исследование мочи, включая бактериологический посев.

пожилой мужчина с недержанием мочи

Дополнительно уролог может назначить специфические диагностические методики, среди которых:

  • профилометрия или определение давления в уретральном канале;
  • урофлоуметрия – метод оценки объемов выделяемой урины за единицу времени.

Успешное лечение заключается не только в постановке диагноза для взрослого мужчины, но и в правильном обнаружении причины появления недержания урины. Мужчина, обращающийся к медицинскому специалисту, приходит с определенными жалобами, на основе которых врач может предположить то или иное состояние.

Диагностические мероприятия проводят с использованием следующих видов исследования:

  • Исследования, связанные с уродинамическими и эндоскопическими методами.
  • Проведение «кашлевых» проб. Врач назначает это исследование при наполненном мочевом пузыре.
  • Сбор анамнеза, то есть жалоб со стороны мужчины.
  • Проведение суточного «пад-теста». Этот метод представляет собой ношение прокладки в течение дня, способной показать уровень выделения урины из мочевыводящих путей, и после этого он поможет поставить правильный диагноз.
  • Ультразвуковое исследование, направленное на осмотр мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы.
  • Общий урологический осмотр.

Наиболее эффективным методом, способным определить заболевание, является комбинированное уродинамическое исследование. Оно характеризуется цистометрией и профилометрией, а также урофлоуметрией. Эти методы наиболее действенны в выявлении причины возникновения болезни и определения состояния выделительных путей для урины.

После комплексного обследования пациента врач примет решение о постановке диагноза энурез или его опровержении. Если недержание мочи у мужчины подтвердилось, тогда ему будет назначена грамотная схема лечения, которой он должен придерживаться до того момента, как полностью забудет о бесконтрольном выделении мочи.

Диагностические мероприятия позволяют выявить причины возникновения расстройства мочеиспускания. Уролог собирает полный анамнез больного и проводит первичный осмотр, заполняет опросник «Дрип-тест». В ходе беседы специалист получает необходимую информацию о профессиональной деятельности пациента, образе жизни, признаках заболевания и наличии второстепенных патологий.

На основании полученных данных назначается комплекс диагностических мероприятий, включающий в себя:

  • Клинический анализ мочи.
  • Цистоуретроскопию. Визуальный осмотр мочеполовой системы посредством специализированного оптического аппарата.
  • Рентгенологическое исследование. Процедура направлена на выявление дефектов в структуре органов мочевыделительной системы и наличия новообразований.
  • Уродинамическое исследование (УДИ). Процедура позволяет измерять поток мочи и давление в мочеиспускательном канале.
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) – исследование, направленное на изучение состояния головного и спинного мозга.

Полное обследование организма позволяет получить информацию о состоянии мочевой системы и определить степень развития патологии. На основании результатов обследований ставится точный диагноз и назначается комплексная терапия.

Для фиксирования количества мочи и частоты мочеиспусканий рекомендуется вести специальный дневник диуреза. В него вносятся данные о количестве, объеме мочеиспусканий в дневное и ночное время суток. На основании полученной информации врач определяет степень неудержания и принимает решение о дальнейшем лечении.

Непроизвольное мочеиспускание у мужчин во время сна требует тщательного обследования.

ПОДРОБНОСТИ:   Симптомы и лечение острой почечной недостаточности у детей

Диагностика заболевания включает:

  • первичный осмотр урологом с целью выявления особенностей болезни, соответствия количества мочеиспусканий объему употребляемой жидкости;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенографию;
  • лабораторные анализы мочи.

При необходимости уролог назначает дополнительные методы исследования:

  • профилометрию –  измерение давления в мочеиспускательном канале;
  • урофлоуметрию –  изучение различных параметров процесса мочеиспускания.

По результатам обследования врач устанавливает точный диагноз и назначает курс лечения.

Чтобы начать лечение энуреза врач должен не только поставить диагноз, но и выявить причины его развития. Для этого необходимо обследование пациента, которое заключается в:

  • Инструментальном исследовании.
  • Общем анализе крови и мочи.
  • Оценке состояния простаты.
  • «Кашлевых» пробах, которые проводятся при заполненном мочевом пузыре.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Эндоскопии.
  • Комбинированном уродинамическом исследовании, во время которого определяется уровень давления на мочевой пузырь, проводится профилометрия, урофлоуметрия, цистометрия. Эти методики дают возможность оценить состояние мочевыводящих путей.

Последствия заболевания

Нередко, мужчины стесняются этой деликатной проблемы и предпочитают не обращаться с ней за медицинской помощью. Но, при этом расстройство не только не исчезает, но и может привести к развитию других, не менее неприятных последствий:

  • Депрессивного состояния и повышенной нервозности.
  • Ухудшению эрекции и снижению половой функции.
  • Нарушению адаптации в обществе.
  • Гидронефрозу.
  • Гипертонии.
  • Почечной недостаточности.

Чтобы не допустить этого, важно при появлении первых признаков недержания, обращаться за медицинской помощью. Ведь чем раньше будет назначено лечение, тем быстрее можно будет избавиться от проблемы.

Причины и симптомы

Неконтролируемое мочеиспускание (инконтиненция) чаще всего проявляется у мужчин старше 45 лет и может возникать в любое время суток. Причиной является нарушение работы мочеиспускательной или нервной системы либо перенесенные ранее заболевания.

У взрослого мужчины причины бесконтрольного выделения разнообразны и могут быть связаны с возрастными изменениями или болезнями, поражающими внутренние органы в организме человека.

Основные причины, по которым происходит энурез у взрослого мужчины, проявляются в следующем:

    причины

    (Картинка кликабельна, нажмите для увеличения)

  • продолжительный прием мочегонных средств, ослабляющих мускулатуру и иные мышцы, участвующие в удержании мочи;
  • заболевания, связанные с неврологией, к которым относят болезнь Паркинсона или инсульт;
  • перенасыщение токсичными веществами, например алкоголем;
  • Воздействие алкогольных напитков способно привести организм выпившего человека к тому, что произойдет непроизвольное выделение мочи. Врачи не называют такие случаи каким-то патологическим состоянием, а объясняют происходящее естественными причинами.

    Мозг после принятия спиртного напитка находится в угнетенном состоянии, а алкоголь в большинстве случаев содержит мочегонные компоненты. При том, что происходит мочегонный эффект, а мозг не может справиться с этим сигналом, может произойти выделение урины без контроля человека. Поэтому многие люди оказываются в «луже из мочи» после такой ситуации.

  • аденома простаты;
  • наличие простатита;
  • психические заболевания и сильный стресс;
  • инфекционный процесс в области мочевого пузыря;
  • травматические состояния головного или спинного мозга и, как следствие, нарушение контроля мочеиспускания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • частые запоры;
  • оперативные вмешательства в область предстательной железы.

Риск возникновения энуреза увеличивается по мере того, как стареет человек. По статистике примерно у семи процентов пожилых мужчин наблюдается недержание урины.

Однако при своевременном обращении к врачу эти недуги легко устраняются после применения медикаментозного и иных видов лечения.

Энурез может быть первичным, то есть возникающим как последствие неправильного анатомического строения сфинктеров (мышц, отвечающих за сдерживание урины).

При вторичном недержании анатомическое строение сфинктеров находится в норме, и причина появления урины в незапланированный момент кроется в чем-то другом. При первичном появлении болезни необходимо обратиться за консультацией к урологу.

Недержание часто возникает в ночное время суток. У мужчин, перешагнувших рубеж пятидесятилетнего возраста, этот недуг возникает чаще, чем у молодых. Причинами появления могут быть заболевания, перенесенные в детском возрасте, или неврологические проблемы со здоровьем.

У пожилых мужчин причина часто кроется в возрастных изменениях, происходящих в органах малого таза.

После того как пациент перенес инсульт, у него возникает недержание урины. Это становится неприятным явлением не только для самого человека, но и для тех, кто осуществляет уход за ним. Помимо урины у человека в таком состоянии происходит недержание кала, что также негативно сказывается на психологическом состоянии и мешает скорейшему выздоровлению.

Моча при этом может подтекать по капле, а иногда выделяется порциями. Поэтому важно обратить внимание на этот симптом в первые дни после инсульта и рассказать о проблеме лечащему врачу. Энурез в этом случае возникает из-за потери контроля над некоторыми участками мозга.

Наряду с основным лечением заболевания, часто специалисты назначают консультацию психотерапевта. Почему? Стоит понимать, что работа нашего мозга и деятельность внутренних органов – это один большой механизм. Зачастую если есть физиологическая проблема, то есть нарушения и в психосоматике.

Недержание у мужчины

Здоровый человек мочится примерно пять-шесть раз в день

Психологическая терапия связана не только с выявлением истинных причин недуга. Она состоит также в адаптации к жизни в условиях этой проблемы. У таких больных могут развиться комплексы и даже может начаться депрессия. У человека могут быть фобии различного характера, с которыми специалисту и предстоит разобраться.

Отдельно хотелось бы сказать про алкогольный фактор. Как известно, спиртные напитки тормозят работу центральной нервной системы, а значит, контролировать мочевой пузырь уже гораздо сложнее. Если же говорить непосредственно об алкоголизме, то постоянное отравление организма приводит к нарушению функций головного мозга, в частности, нарушается выработка антидиуретического гормона. Эти факторы и создают благоприятные условия для развития патологического процесса.

Причины недержания мочи у мужчин во сне в возрасте от 45 лет связаны со следующими перенесенными или имеющимися заболеваниями: 

  • последствие врожденных и недолеченных детских болезней мочеполовой системы;
  • заболевания предстательной железы, принявшие хроническую форму;
  • изменения в сократимых тканях мочевого пузыря;
  • различные виды опухолей простаты;
  • перенесённые сильные стрессовые реакции, нервные срывы, психические заболевания;
  • последствия оперативного лечения органов малого таза;
  • заболевания центральной нервной системы: перенесённый инсульт, прогрессирующий рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера или Паркинсона;
  • длительный приём определённых медицинских препаратов, таких как противогистаминные препараты, диуретики, релаксанты, миорелаксанты.

На самом деле, существует достаточно обширный круг факторов и причин, которые могут вызывать энурез у здоровых мужчин. Все причины можно разделить на несколько групп: психо-эмоциональные проблемы, физиологические (естественные) и патологические.Физиологические причины:

  • Гипотонус мускулатуры тазового дна, который наступает с возрастом;
  • Возрастные изменения в простате.

Патологические состояния, приводящие к энурезу у мужчин:

  • Инфекции мочеполовой системы, включая те, что передаются половым путем: уретрит, цистит;
  • Инфекции и заболевания, затрагивающиеся нервную регуляцию, в результате чего не формируется позыв для мочеиспускания
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Аномалии развития мочевых органов: уретры и мочевого пузыря;
  • Аденома предстательной железы;
  • Рак простаты или мочевого пузыря;
  • Последствия перенесенной оперативного вмешательства по поводу аденом простаты;
  • Травмы, влекущие повреждение спинного мозга;Алкогольная интоксикация.

Психоэмоциональные причины:

  • Хронические стрессы;
  • Сильно эмоциональное потрясение;
  • Эмоциональное истощение или нервный срыв;
  • Психоз или невроз.

Ученые сходятся во мнении, что недержание у взрослых могут вызывать психологические расстройства и проблемы на нервной почве. Нервная система нередко пагубно влияет на функционирование мочевыводящих путей, за счет чего образуется недержание мочи. Основными причинами развития энуреза от нервов являются:

  • частые стрессы и нервные переживания;
  • продолжительное переживание негативных эмоций;
  • депрессии.

Недержание мочи у мужчин

При недержании мочи из-за нервов лечение предполагает комплексную терапию, в которую должны входить психотерапевтическая и медикаментозная терапии. Пациенту важно обратиться за помощью к неврологу, чтобы понять причину появления заболевания и устранить ее.

Специалисты рекомендуют больным в первую очередь разобраться со своими душевными переживаниями и не держать эмоции в себе, выплескивая их наружу. Затем пациентам для лечения энуреза назначается медикаментозная терапия, в которую чаще всего входят нижеприведенные препараты.

К недержанию мочи у мужчин могут привести самые разные факторы: от нарушения работы внутренних органов до возрастных изменений после 50 лет. К самым распространенным из них можно отнести:

  1. Употребление средств, которые обладают мочегонным эффектом и оказывают влияние на тонус мышц.
  2. Энурез способен возникнуть после операции на предстательной железе.
  3. Травмирование спинного или головного мозга, в результате которого происходит нарушение контроля за функцией мочеиспускания.
  4. Заболевания неврологического характера (рассеянный склероз и т. д.).
  5. Слабость тазовых мышц из-за малоподвижного образа жизни, хронических запоров или длительной физической нагрузки.
  1. Инфекционное поражение мочевого пузыря.
  2. Развитие простатита, аденомы или другого заболевания простаты.
  3. Стрессовое или депрессивное состояние.
  4. Интоксикация.
  5. Прием высоких доз медикаментов с седативным эффектом.

Медики выделяют и другие причины. При этом недержание мочи у мужчин преклонного возраста в большинстве случаев связано с возрастными изменениями организма, в то время как для молодых характерны нарушения в работе внутренних органов. С возрастом, риск энуреза увеличивается.

Для начала стоит сказать, что недержание мочи делится на несколько видов: энурез (ночное недержание), инконтиненция (сам факт недержания) и подтекание урины после процесса мочеиспускания.

Причины недержания мочи у мужчин очень разнообразны. Их можно разделить на отдельные группы:

  1. Поражения ЦНС. Сюда стоит отнести следующие причины:
  • энурез у взрослых и инконтиненция появляются вследствие перенесенных заболеваний (болезни Паркинсона, инсульта, рассеянного склероза, проблем с мозговым кровообращением);
  • непроизвольное мочевыделение может происходить из-за полученных травм (повреждений спинного и головного мозга, врожденных патологий развития ЦНС);
  • такое состояние возникает на фоне хронической интоксикации (алкогольной, диабетической и наркотической).
  1. Частые позывы и недержание иногда возникают после хирургических манипуляций на мочевике, органах, расположенных в малом тазу, мочеиспускательном канале, простате. Особенно часто такое бывает после неудачных оперативных вмешательств.
  2. Частое мочеиспускание ночью и недержание появляются на фоне возрастных нарушений кровообращения в малом тазу, а также при проблемах с нейрогуморальной регуляцией некоторых физиологических функций мужчины.
  3. Если есть инконтиненция или ночное недержание мочи у мужчин, причины иногда связаны с дисфункцией мочевика, мочевыводящего канала, а также мочеточников нейрогенного характера.
  4. Опухоли мочеполовой системы, в том числе аденома и рак.
  5. Если присутствует недержание мочи у мужчин, причины часто связаны с инфекционными болезнями системы мочевыведения, например, циститом, уретритом или простатитом.
  6. Смещение или опущение внутренних органов в районе малого таза. В результате они оказывают давление на мочевик и простату. Это бывает при ослаблении соединительных тканей и мускулатуры. Также такое бывает при хроническом запоре, малоподвижном образе существования и повышенных физических нагрузках.
  7. Психические патологии и хронические стрессы.
  8. Почечнокаменная и мочекаменная болезнь.
  9. Лечение рака простаты дистанционной наружной лучевой терапией.
  10. Генетические причины и врожденные пороки развития мочеполовой системы.
Испорченные постельные принадлежности.
По статистике, примерно у 1 % детей, страдающих энурезом, проблема остается во взрослом возрасте.

Профилактика

После того как болезнь отступила, нельзя забывать о профилактических мерах, направленных на укрепление мышц и психологического состояния пациента. К профилактическим мероприятиям относят:

  • Ведение здорового образа жизни, сопровождающегося умеренными физическими нагрузками на организм.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Выполнение упражнений по укреплению мышц тазового дна на ежедневной основе.
  • Осмотры у уролога (примерно один раз в год).
  • Предотвращение таких заболеваний, как инсульт или болезнь Паркинсона.
  • Употребление витаминов и микроэлементов.

Непроизвольное мочеиспускание во сне негативно влияет на самооценку мужчин, их личную жизнь. Поэтому важно сохранить здоровье и не допустить развития патологии. Для этого нужно:

  • отказаться от курения и алкоголя;
  • вести активный образ жизни;
  • соблюдать питьевой режим;
  • обогатить рацион фруктами, овощами, крупами;
  • исключить из меню жареную, острую и копченую пищу;
  • нормализовать сон.

Многие мужчины стесняются проблемы ночного недержания мочи, что приводит к усугублению ситуации. Своевременное обращение за помощью поможет избежать возможных осложнений и победить энурез в начальной стадии.

Чтобы не столкнуться с проблемой недержания мочи, мужчине важно придерживаться определенных правил:

  1. Избегать чрезмерного употребления алкоголя и напитков с высоким содержанием кофеина.
  2. Следить за своим весом, не допуская его увеличения выше нормы.
  3. Отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни.
  4. Придерживаться принципов сбалансированного питания, чтобы избежать появления запоров и других расстройств пищеварения. Кроме того, важно, чтобы в ежедневном рационе присутствовало необходимое взрослому мужчине количество витаминов и микроэлементов.

Видео от врача-нейрохирурга Митрия Преображенского и врача-проктолога Романа Соркина о применении электростимуляции и физических упражнений для лечения недержания:

  1. Обогатить свой рацион большим количеством продуктов, богатых клетчаткой, которая оказывает положительный эффект на состояние и работу пищеварительной системы, приводит в норму количество глюкозы и холестерина в крови. Взрослому мужчине в сутки необходимо употреблять не менее 25 г клетчатки.
  2. Выполнять упражнения Кегеля с профилактической целью.
  3. Следить за своим здоровьем и состоянием организма, а в случае необходимости обращаться за помощью к врачу.

Недержание мочи – очень неприятная проблема, с которой может столкнуться мужчина в любом возрасте. Но, важно понимать, что она поддается лечению, особенно, если оно было начато на начальном этапе его развития.

Чаще всего недержание мочи у мужчин – это проблема психологического характера. Если игнорировать такие проявления и не заниматься лечением, могут появиться серьезные проблемы в работе мочевыводящей системы.

Существует риск развития воспалительных и инфекционных процессов, дерматологических проблем.Поэтому при первых признаках заболевания важно незамедлительно обращаться к врачу. Такое проявление, как недержание мочи может свидетельствовать о тяжелом заболевании. От недуга можно легко избавиться на первых этапах развития.

Важно правильно питаться, отказаться от вредных привычек, при заболеваниях мочеполовой системы нужно обращаться за квалифицированной помощью и проходить полный курс лечения, назначенный врачом. В любой жизненной ситуации стараться меньше нервничать и настраиваться на положительные эмоции.

Чтобы помочь организму справиться с недугом и для профилактики недержания, следует выполнять физические упражнения. Посмотрите это видео и узнайте об одном эффективном и простом способе укрепления мышц таза.

Характерные симптомы

Энурез у взрослых мужчин и инконтиненция проявляются следующими симптомами:

  • срочная внезапная потребность опустошить мочевик;
  • частое ночное мочеиспускание и учащенные позывы днем;
  • внезапное подтекание значительного количества урины.

Признаки стрессового недержания – это опорожнение мочевика во время:

  • смеха;
  • чихания;
  • кашля;
  • напряжения мышц;
  • поднятия тяжестей;
  • бега;
  • изменения позы.

Симптомы недержания, возникающего вследствие переполнения мочевика:

  • неожиданное подтекание значительного объема урины;
  • прерывистая струя;
  • слабый поток физиологической жидкости;
  • потребность в напряжении мышц живота для лучшего опустошения мочевика (такая необходимость возникает из-за ощущения неполного опорожнения);
  • ночное мочеиспускание (срочные позывы);
  • бесконтрольное опорожнение мочевика во время сна.

Энурез у взрослых мужчин: лечение

В большинстве случаев у мужчин инконтиненция наблюдается после 60 лет, что связано с естественными процессами изнашивания организма. К причинам дисфункции относят:

  • изменения возрастного характера;
  • спину Бифида (неполное закрытие нервной трубки в позвоночнике);
  • патологические изменения в мочевыделительной системе;
  • остеохондроз;
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы;
  • рак простаты;
  • нейрогенный мочевой пузырь (нарушение произвольно-рефлекторного накопления мочи и ее выведения);
  • нарушение потенции и бесплодие;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • гормональные сбои;
  • наследственный фактор (патология способна передаваться на генетическом уровне);
  • камни в мочеточниках и почках;
  • старческий рассеянный склероз;
  • полинейропатия (поражение периферической нервной системы);
  • инвалидность (при поражении позвоночного столба);
  • грыжу позвоночника, передавливающую нервные окончания;
  • увеличенные аденоиды;
  • простатит;
  • алкоголизм;
  • уреаплазму (поражение болезнетворными бактериями);
  • ранее перенесенные инсульты, микроинсульты или инфаркты;
  • болезнь Альцгеймера;
  • систематические стрессовые ситуации.

Примечательно, что больше половины проблем с мочеиспусканием, фиксирующихся в зрелом возрасте, связаны с неизлеченными детскими расстройствами.

Отсутствие правильного лечения способно привести к развитию серьезных заболеваний, в том числе воспалительных процессов органов мочеполовой системы. В данном случае у человека фиксируются дополнительные симптомы:

  • низкая стрессоустойчивость человека, подверженность паническим атакам;
  • неврологические нарушения, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз;
  • аномалии развития органов мочевыделительной системы;
  • травмы позвоночника, органов малого таза;
  • инфекционные заболевания органов мочеполовой сферы;
  • нарушения рефлекса опорожнения мочевого пузыря;
  • новообразования различной этиологии в органах мочевыделительной и половой систем, а также в спинном мозге;
  • нарушение обмена веществ;
  • структурные изменения в тканях мочеполовой системы из-за возраста;
  • прием лекарственных препаратов мочегонного, расслабляющего и успокоительного действия;
  • инфекционные процессы в организме, проявляющиеся сильным кашлем, чиханием;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

Недержание мочи у мужчин во сне может носить рецидивирующий характер, когда случаи энуреза сменяются сухими периодами. Постоянное нарушение мочеиспускания может возникнуть на фоне заболеваний предстательной железы. При успешном лечении первопричины устраняются и симптомы энуреза.

Лечение энуреза назначает уролог. Направлен курс терапии на снижение сократительной активности мочевого пузыря и на увеличение его объема. Пациент для достижения результата должен строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты, придерживаться схемы лечения.

Избавить больного от недержания во сне помогает комплексная терапия, В которую входят:

  1. Регулярные физические упражнения. Предназначены для укрепления мышц промежности и малого таза. Рекомендуют освоить для этого упражнения Кегеля.
  2. Прием медикаментов. Назначаются препараты, нормализующие сократительную функцию мочевого пузыря. При обнаружении инфекционного заболевания рекомендуют курс антибактериальных препаратов, спазмолитических средств. Депрессивное состояние больного считается показанием к приему транквилизаторов.
  3. Методы физиотерапии.
  4. Нормализуют передачу нервных импульсов от мозга к органам малого таза и обратно. Хорошо помогает справиться с задачей электросон, электрофорез, магнитотерапия.
  5. Хирургическая операция.

Энурез у взрослых мужчин и женщин: лечение ночного недержания, его причины

В некоторых ситуациях лечение энуреза у взрослых возможно только хирургическим путем. Этот метод позволяет провести слинговую операцию, расширить мочеиспускательный канал с помощью специального баллона, вшить клапан в мочевой пузырь и так далее.

Эффективность лечения энуреза у взрослых мужчин возрастает при отказе от курения и приема алкоголя.

Лечение первичного и вторичного недержания мочи имеет свои особенности.

Назначить правильное и эффективное лечение может только врач-уролог после проведения осмотра и диагностических процедур для выявления причин и условий возникновения энуреза.

Для постановки точного диагноза больному назначаются анализы – биохимический скрининг урины, клинический анализ крови, клинический анализ мочи, бактериологический посев мочи, а также УЗИ мочевого пузыря и урофлоуметрия.

Проанализировав полученные данные, уролог определяет необходимый метод лечения:

  1. физические упражнения для стабилизации мочевыделительной системы (на укрепление мышц малого таза, промежности и сфинктера, комплекс упражнений Кегеля);
  2. медикаментозный метод для благотворного влияния на работу сократительных тканей мочевого пузыря. В зависимости от причин возникновения самопроизвольного ночного мочеиспускания назначают – антибиотики, нейрометаболические стимуляторы, нитрофурановые препараты, транквилизаторы, антидепрессанты, спазмолитики;
  3. физиотерапевтический метод для улучшения передачи нервных импульсов от головного мозга к мочевому пузырю (магнитотерапия, электросон, электрофорез, дарсонваль);
  4. хирургический метод (слинговая операция, расширение уретры при помощи баллона, резекция канальная, вживление искусственного клапанного устройства в мочевой пузырь).

Энурез характеризуется бесконтрольным выделением мочи из уретры. Это доставляет значительный дискомфорт мужчине, причиняя не только физические, но и психологические неудобства.

Для мужчин пожилого возраста диагноз энурез не принесет угрозы для жизни, но будет влиять на нервную систему, а впоследствии может привести к отстранению от общества из-за стеснения быть неловким. Предвестниками заболевания у пожилых мужчин являются проблемы с нервной системой, сосудами и органами мочевыводящей системы.

Мужчины часто молчат о своем недуге и не желают распространяться не только врачу, но и своим близким. Поэтому происходят различные осложнения, во много раз усугубляющие течение болезни и проведение медикаментозных мероприятий.

В Международной классификации болезней, которую используют медики во всем мире, этот недуг обозначается как F98.0 и относится к энурезу неорганической природы.

Постановкой диагноза занимается врач, специализирующийся в области урологии.

Мужчине необходимо пересилить свои сомнения и пойти на консультацию к специалисту.

  1. Травма головного или спинного мозга.
  2. Рассеянный склероз.
  3. Болезнь Паркинсона.
  4. Инфекции или рак мочевыделительной системы.
  5. Отравление алкоголем.
  6. Изменения в простате с возрастом.
  7. Аденома предстательной железы.
  8. Постоянные стрессы.
  9. Сильное эмоциональное потрясение.
  10. Нервный срыв.

Энурез у взрослых мужчин может вызвать нарушение сна, так как часто приходится просыпаться для опорожнения мочевого пузыря. И конечно организм страдает от каждодневного недосыпания. Часто мужчина стесняется болезни и замыкается в себе. Тогда ухудшается и психическое состояние.

Если энурез у взрослого мужчины появился после тяжёлого стресса, то могут быть небольшие выделения мочи при смехе, кашле, чихании, подъёме тяжестей. Такой вид недержания бывает обычно в более старшем возрасте.

Бывает полное недержание мочи, когда нет никаких позывов. Это очень тяжёлая патология нервной системы. Человек не чувствует, что нужно сходить в туалет.

Алкогольный энурез встречается в основном у мужчин. Врачи относят его к временному состоянию и даже не назначают какого то лечения. Много выпивший алкоголя мужчина, не в состоянии понять, что с ним происходит и контролировать процесс мочеиспускания. Если это произошло, то просто, как говорится «не надо много пить».

Чтобы назначить лечение, нужна правильная диагностика, которая включает в себя анализы мочи и крови. Вместе с этим, мужчина заводит дневник, куда записывает количество мочеиспусканий за сутки. Затем данные сравниваются со средним показателем. Также назначается УЗИ мочевыводящих органов. И некоторые другие исследования.

Лечится заболевание довольно длительно и включает применение медицинских препаратов и других способов. Запущенные случаи оперируются.

  1. Отказаться от мочегонных и раздражающих мочевой пузырь напитков (пиво, чай, кофе, газировка). Воды также пить меньше.
  2. Делать упражнения на укрепление таза, задерживая мочеиспускание на 10 секунд по 2-3 раза.
  3. Избегать стрессовых и конфликтных ситуаций.
  4. Лекарственные препараты: рексетин и амитриптиллин (антидепрессанты); эуноктин (транквилизатор); глицин, ноофен (ноотропы).
  5. При инфекции мочевых путей назначают ципрофлоксацин, монурал, норфлоксаци (антибиотики).
  6. Физиотерапия, в которую включены электрофорез, электросон, воздействие магнитом.
  7. Иглотерапия положительно влияет на нервную систему.
  8. Грязелечение применяют на поясничную область.
  9. Хирургические методы лечения.
  10. Народные способы.

Известно, что лучше профилактика, чем лечение. В первую очередь – здоровый образ жизни. Всегда следить за гигиеной мочеполовых органов. При занятиях сексом с непроверенным партнером, обязательно использовать презервативы во избежание заражением той или иной инфекцией.

Специалисты прописывают лекарственные средства при энурезе исходя из того, что стало причиной развития заболевания. В случаях, когда непроизвольное мочеиспускание спровоцировано нехваткой женских гормонов, назначаются препараты, содержащие эстроген.

Наиболее популярными средствами являются «Эстрадиол», «Микрофоллин» и «Пресомен». «Эстрадиол» назначают по 2 мг в сутки. Курс терапии составляет 21 день, после чего следует сделать перерыв, а после продолжить лечение в случаях необходимости.

Дозировка «Микрофоллина» определяется в индивидуальном порядке и составляет от 20 до 100 мг в сутки. «Пресомен» употребляют по 0,625—1,25 мг в сутки. Длительность лечения составляет 21 день, после чего следует недельный перерыв. Затем можно продолжить терапию лекарством.

Этиология патологического состояния

К общим, наиболее распространенным причинам непроизвольного мочеиспускания относятся:

  • недержание мочи у мужчиныгинекологические операционные вмешательства;
  • повреждение (травма) промежности, таза;
  • тяжелый физический труд;
  • сарость.

Помимо этого, недержание мочи может произойти во время сильного смеха, кашля, испытываемого стресса, так как в такие моменты внутрибрюшное давление резко возрастает и передается на мочевой пузырь.

В детском возрасте причиной энуреза является не полностью сформированная ЦНС (центральная нервная система). Во время сна, когда ребенок находится в бессознательном состоянии, ЦНС не может проконтролировать мышцы на выходе из пузыря.

У молодых женщин данная патология возникает вследствие родовой деятельности, так как во время этого сильно травмируются мышцы. У женщин в зрелом возрасте недержание возникает в период менопаузы и из-за гормонального дисбаланса. Мужской пол страдает данным недугом по причине болезней, поражающих железу простаты.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector