Почему когда прыгаю писаюсь немного

Описание проблемы

С непроизвольным мочеиспусканием чаще сталкиваются женщины. Мышцы их тазового дна слабее, чем у мужчин, а факторов риска значительно больше. Если моча подтекает во время прыжков на скакалке или батуте, смехе или чихании, поднятии тяжестей, то этот вид патологии в медицине называют недержанием при напряжении или стрессовым.

Количество урины бывает настолько малым, что женщины могут спутать его с выделениями из влагалища. В этом случае необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, иначе будет поставлен неверный диагноз и назначено неправильное лечение.

Прежде всего, нужно определиться с тем, что из себя представляет этот недуг. Недержание, или энурез, является патологическим состоянием, главная особенность которого – мочеиспускание, которое нельзя взять под контроль усилием воли.

Почти треть рожавших женщин сталкивалась с этим заболеванием, поэтому недержание мочи у женщин после родов можно отнести к одним из самых актуальных проблем в урогинекологии. Кроме того, часто болезнь переходит в хроническую стадию только потому, что страдающим от нее женщинам неловко говорить о ней и обращаться к врачу.

Не все женщины вовремя отмечают наличие проблемы. Дело в том, что недержание может начинаться с легкого подтекания или выделения всего лишь нескольких капель при натуживании. Большинство женщин не обращает на это внимание до тех пор, пока подтекание не становится постоянным, а объем выделяемой мочи при нем не становится значительным.

Гинекологи говорят, что после первых родов недержание развивается только у 10-15% женщин, а после вторых и последующих – у почти 40%.

Как только родившая женщина замечает, что выделение мочи происходит не всегда по ее воле, она должна обратиться к гинекологу. Если патология обнаружилась сразу после рождения малыша, нужно сообщить о ней врачам в роддоме, если уже после выписки – участковому гинекологу.

Разновидности патологии

Не только причины могут быть разными – энурез после родов также делится на несколько различных видов. Каждый из них требует особой схемы терапии.

Виды недержания:

  1. стрессовое – характерно при любой, даже самой минимальной физической нагрузке, такой как кашель или чихание;
  2. императивное – отличается внезапностью, когда возникает резкий и непреодолимый позыв сходить в туалет, который невозможно контролировать;
  3. рефлекторное – проявляется, когда есть дополнительные внешние факторы, которые провоцируют мочеиспускание: открытый кран с льющейся водой или громкий звук;
  4. ночное – случается в ночное время суток;
  5. по завершении мочеиспускания – проявляется в подтекании мочи в течение нескольких минут после того, как женщина посетила туалет;
  6. непроизвольное подтекание – постоянное выделение мочи, но маленькими каплями;
  7. при переполнении – случается только когда мочевой пузырь переполнен, может свидетельствовать также о наличии опухолей в малом тазе, а также инфекциях мочевыводящих путей.

После того как женщина опишет врачу проблему, он, задав важные вопросы, установит вид недержания.

Диагностика

Чтобы диагностировать стрессовое недержание мочи, выделив его из ряда других, уролог должен провести комплексное обследование пациента.

Рекомендуется пройти:

  • УЗИ органов малого таза;
  • общие анализы мочи и крови;
  • бактериологический анализ;
  • стресс-тест.

Женщинам назначается дополнительный осмотр гинеколога с целью выявления опущения мочевого пузыря, матки и других патологий.

ПОДРОБНОСТИ:   Когда болят почки какие симптомы и лечение

Обследование проводится не только с целью выявления болезни, но и для того, чтобы отличить этот вид энуреза от других. От этого будет зависеть и выбранный врачом терапевтический курс. Больной необходимо пройти следующие исследования:

  • анализы мочи, в том числе по Нечипоренко и общий;
  • УЗИ мочевого пузыря;
  • вести дневник мочеиспусканий, данные которого показать врачу.

Желательно, чтобы уролог осматривал пациентку в гинекологическом кресле. Только так можно визуально посмотреть и дополнительно подтвердить факт болезни, которая появляется при напряжении. Специалист также должен оценить и гениталии на предмет их опущения, и если оно выявлено, указать степень.

Женщина бежит к унитазу

Очень важно, чтобы врач провел обследования и определил, нет ли у пациентки противопоказаний для выбранного лечения. Желательно параллельно посетить и гинеколога для исключения воспалительного процесса в мочеполовых органах или иную серьезную патологию.

Симптомы патологии

Симптомы болезни могут разниться в зависимости от того, о каком ее виде идет речь. Например, если это – ночное недержание, то основным симптомом будет излитие различного количества урины ночью, причем контролировать этот процесс больная женщина не может.

Но главными симптомами являются следующие:

  • постоянное подтекание мочи в течение дня;
  • подтекание, как только женщина начинает выполнять какие-либо физически упражнения или имеет небольшую физическую нагрузку (такую, как наклон, вставание или приседание);
  • выделение урины, когда женщина кашляет или чихает, особенно если она делает это сильно;
  • выделения из мочевого пузыря, когда женщина лежит или вступает в половой акт;
  • периодическое ощущение, что во влагалище находится какое-то инородное тело;
  • периодическое ощущение, что после посещения туалета мочевой пузырь опорожнен не до конца;
  • эпизоды недержания при приеме алкогольных напитков.

Иногда объем выделяемого может быть сравнительно небольшим. Именно поэтому многие женщины предпочитают поначалу делать вид, что ничего страшного не происходит и избегать посещения больницы. Это неправильно и ведет к усугублению ситуации, например, женщина может думать, что недержание мочи при прыжках после родов пройдет само по себе.

Как лечить патологию

Недержание мочи при беге и прыжках крайне плохо поддается лечению медикаментами. Если следовать из самой сущности болезни, становится понятным, что изменить существующую анатомию, строение органов при помощи лекарств невозможно.

Исключением является энурез, вызванный гормональными изменениями в женском организме во время менопаузы. В этом случае назначаются гормональные средства, которыми необходимо смазывать или вставлять во влагалище и тем самым приближать клетки и ткани к бездефицитному состоянию. Улучшения ситуации после похудения могут добиться и женщины с лишним весом.

Легкая степень стрессового недержания лечится наращиванием и укреплением мышечной массы в области паха. Это особенно касается женщин, которые столкнулись с недержанием при прыжках после родов.

Врач может предложить им упражнения Кегеля, которые нужно делать ежедневно по 3-5 подходов в течение суток, и так на протяжении 3 месяцев.

В крайних случаях недержание мочи при прыжках на батуте или беге можно лечить оперативным методом. Для того чтобы мочеиспускательный канал восстановил анатомическую поддержку, применяют специальную проленовую ленту из синтетики.

Стрессовое недержание мочи

Ее хирург устанавливает под мочеиспускательный канал, как гамак. Желательно добиться проведения процедуры лапароскопическим методом, поскольку полостная операция несет определенные риски, в том числе и для мочеполовых органов.

ПОДРОБНОСТИ:   Почему все время хочется писать. Сильные позывы к мочеиспусканию во время секса у женщины

При недержании мочи вследствие опущения матки рекомендуется сначала пройти лечение у гинеколога, который оперативным методом скорректирует пролапс гениталий. И только после этих действий можно приступить к терапии энуреза у уролога.

Главным условием качественного лечения стрессового недержания мочи, является обнаружение первопричины, которая привела к патологии. Исходя из этого, выстраивается дальнейший терапевтический процесс: устраняется инфекция или воспаление, при климаксе прописываются гормональные препараты.

В процессе лечения необходимо придерживаться диеты, пить меньше жидкости, соблюдать график походов в туалет. Назначается физиотерапия (электромагнитная стимуляция), чередующаяся с упражнениями. В этом случае процесс выздоровления длительный и результаты могут появиться только через год.

В борьбе с недержанием мочи при напряжении помогут упражнения по Кегелю, рассчитанные на определенную группу мышц. Их нельзя увидеть, но можно почувствовать. В первый раз лучше всего это сделать, задержав процесс мочеиспускания на несколько секунд. Тренировке подлежат мышцы, которые напряглись.

Есть и другие физические упражнения, которые помогут сохранить тонус мышц: наклоны туловища, пресс, глубокие приседания, сжимание высоко зажатого между ног небольшого мячика. Последний вариант подойдет для домашних тренировок. С зажатым мячиком можно передвигаться по квартире.

Методики диагностирования

Чтобы женщина была уверена в диагнозе, ей необходимо обратиться к гинекологу, урологу или урогинекологу. Важно на приеме отвечать максимально откровенно на вопросы врача, только так он сможет собрать максимально полную информацию о картине болезни.

Как правило, на первом приеме врач проводит осмотр пациентки, а также предлагает заполнить опросник. В зависимости от того, как она ответит на содержащиеся в нем вопросы, будут избраны методы диагностики и лечения.

Также врач может посоветовать ведение дневника мочеиспусканий. Его требуется заполнять на протяжении одних или двух суток, а затем принести врачу. В таком дневнике женщина должна отмечать не только время мочеиспускания, но и количество жидкости, которую она выпила, а также свои ощущения.

Чтобы исключить инфекции и воспаления, понадобится взять мазки. Мазок из влагалища и шейки матки даст возможность исключить зарождающиеся опухоли, которые могут сдавливать мочевой пузырь. Кроме того, пока женщина находится в гинекологическом кресле, врач осуществляет так называемую «кашлевую пробу», то есть просит пациентку кашлянуть. Если во время кашля выделяется моча, результат пробы – положительный.

Лабораторное С забором крови и мочи на анализ, в том числе для проверки на чувствительность к антибиотикам
Ультразвуковое Для определения объема остаточной мочи, а также для обнаружения косвенных признаков воспалений и изменений в структуре мочевого пузыря и почек
Цистоскопическое Для осмотра мочевого пузыря изнутри. Для этого женщине в мочевой пузырь вводят цистоскоп, проводя его через уретру

Также существует ряд уродинамических исследований:

  1. Цистометрия – проводится, чтобы исследовать связь между объемом мочевого пузыря и давлением внутри него, а также определить качество сокращений мышц мочевого пузыря, его растяжимость и другие данные.
  2. Профилометрия – проводится, чтобы измерить давление в мочеиспускательном канале в различных его точках.
  3. Урофлоуметрия – осуществляется для выявления количества мочи, выделяемого за какое-то время.

Когда все необходимые диагностические мероприятия проведены, доктор ставит окончательный диагноз и переходит к терапии.

Профилактические меры при недержании мочи

Почему когда прыгаю писаюсь немного

Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить недержания мочи, следует выполнять рекомендации:

  • контролировать свой вес;
  • не поднимать тяжести;
  • избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя);
  • следить за здоровьем, не допускать развития воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров;
  • исключить употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект;
  • не допускать бесконтрольного приема медикаментов;
  • регулярно проходить профосмотр.
ПОДРОБНОСТИ:   Можно ли кушать перед сдачей мочи на анализ

Если же имеются заболевания, с проявлениями энуреза, то необходимо подобрать правильные спортивные тренировки: нельзя бегать, прыгать, повременить с силовыми упражнениями. Заменить ходьбой, плаванием, танцами.

Не нужно пытаться справиться с недержанием мочи самостоятельно. Своевременный поход в больницу поможет восстановить здоровье, сохранить душевное равновесие и избежать осложнений.

Лучшая профилактическая мера – своевременное опорожнение мочевого пузыря. Также нужно не допускать запоров и недержания газов после родов, для этого необходимо пересмотреть меню. При возникновении любых воспалений мочеполовой системы их следует сразу же пролечивать.

Методики диагностирования

Больше всего женщин, страдающих от этого недуга, волнует, насколько тяжело от него избавиться. Сделать это можно достаточно быстро, если придерживаться рекомендаций лечащего врача. Чтобы вылечить недержание мочи у женщин после родов, лечение должно быть комплексным и проведено одним из следующих методов (иногда одновременно сочетают сразу несколько).

  • консервативный;
  • с помощью физиотерапии;
  • методом тренировки мочевого пузыря;
  • медикаментозный;

Консервативный

Заключается в том, что женщина должна тренировать мышцы мочевого пузыря и тазового дна. Для этого существует масса упражнений и методик. Самое популярное упражнение – так называемое «удержание грузиков».

Также можно прибегнуть к упражнениям Кегеля. Они заключаются в том, чтобы как можно больше раз в день напрягать мышцы, окружающие прямую кишку, и задерживать их в состоянии напряжения на несколько секунд. Можно проделывать это во время похода в туалет, чтобы помочиться.

Физиотерапия

Самой распространенной физиотерапевтической методикой является стимуляция мышц тазового дна с помощью электромагнитных волн. Как правило, назначают до четырех курсов физиотерапии на год. Один курс длится до двух недель, при этом важно, чтобы доктор вел наблюдение за динамикой болезни и выздоровления.

Под тренировкой мочевого пузыря понимают следование составленному врачом плану, касающемуся частоты мочеиспусканий. Это нужно, чтобы женщина психологически и физиологически привыкала опорожнять свой мочевой пузырь только тогда, когда он действительно полон.

Медикаменты

Почему когда прыгаю писаюсь немного

Назначаются в качестве дополнения к описанным выше методам лечения. Обычно речь идет об успокаивающих женщину лекарствах, а также о тех, которые улучшают кровоток, укрепляют сосуды. В случае ночного недержания мочи прописываются средства, которые воздействуют на головной мозг.

Если консервативная терапия не дала нужных результатов, врач может прибегнуть к хирургическому решению проблемы. В этом случае проводят слинговую, или петлевую операцию. Во время нее создают еще одну опору для уретры.

Операция достаточно простая, и женщина может выписаться домой уже спустя несколько суток после нее. Однако нужно учитывать, что эффект от операции может быть сведен к нулю при последующих беременностях и родах.

Также может быть осуществлена уретроцистоцервикопексия, во время которой происходит укрепление лобково-пузырных связок, которые позволяют мочевому пузырю находиться в правильном положении. Но эта операция сложнее предыдущей и требует более серьезного реабилитационного периода.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector