Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

Что такое эритроциты, их виды и норма в моче ребёнка

Изменение химического состава урины, появление в ней нехарактерных элементов – лейкоцитов, эритроцитов или белка помогает медикам выявить наличие у пациента определенных нарушений. Если в выделениях малыша обнаруживается большое количество красных клеток крови – такое состояние называют термином гематурия либо эритроцитурия. Исходя из числа форменных элементов, выделяют следующие типы патологии:

  • Микрогематурия – во время исследования обнаруживают небольшое количество красных клеток в урине, которое составляет около 18-22 единиц. При этом цветовые характеристики выделяемой жидкости не изменяются.
  • Макрогематурия – это повышение общего числа эритроцитов до такой степени, когда сосчитать их по отдельности уже невозможно. В результате анализа специалист обычно указывает, что красных клеток крови много, и они охватывают все поле обозрения аппарата. Цветность выделений изменяется – моча становится красноватой с темным или бурым оттенком.

Обязательно указывается количество форменных элементов, которое подсчитывают особым образом. Причем для каждого анализа используют разные методы вычисления – например, вариантом патологического повышения эритроцитов в моче согласно исследованию по Нечипоренко является результат 2500-7500 единиц на 1 мл выделений.

По морфологическому строению красные компоненты крови также могут отличаться, и это очень важно с диагностической точки зрения. Нарушение их цвета или формы свидетельствует о разных заболеваниях. Выделяют эритроциты двух типов – измененные и неизмененные.

Первый тип форменных элементов еще называют выщелоченными, ведь они появляются из-за долгого пребывания в кислой среде. Вследствие ощелачивания гемоглобин выходит из красных клеток, а во время исследования лаборант определяет присутствие в урине бесцветных шаров и дисков.

Во втором случае данные компоненты крови находятся в детских выделениях в нормальном, неизмененном состоянии. Они проявляются в виде желтоватых двояковогнутых образований, которые по внешнему виду напоминают диски, вогнутые внутрь с обеих сторон.

Почему имеет место повышение уровня красных клеток?

Эритроциты — тела красного цвета, содержащиеся в крови, задача которых заключается в насыщении кислородом клеток организма. Потеря красных тел вызывает развитие анемии у детей. Повышенные эритроциты в моче означают, что клетки крови проникли в мочевыводящие пути.

Если в моче повышены эритроциты, значит, развивается патология — гематурия, изменяющая цвет мочи с желтого на красный. Когда общий анализ мочи у детей выявляет более 4-х эритроцитов, такое состояние называется эритроцитурия.

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

У месячного грудничка в моче присутствует до 7-ми единиц эритроцитов. Перед рождением выработка телец происходит в большом количестве, а после появления на свет процесс нормализуется. Зачастую первый год жизни сопровождается желтухой младенцев и отхождением солей из почек.

Обычно у месячных малышей все показатели в пределах нормы. У мальчика эритроцитозы наблюдаются при микро-травмах крайней плоти полового члена. Эритроцитозы в анализе появляются и при простудных заболеваниях.

Спина ребенка. Он держится ручками за поясницу

Гломерулонефрит — возможная причина гематурии

  1. Нарушение свертываемости.
  2. Почечные, в частности:
  • гломерулонефрит;
  • Гудпасчера синдром;
  • нефросклероз;
  • поликистоз почек;
  • наследственный нефрит;
  • пиелонефрит;
  • опухоли Вильмса;
  • ангиомиолипома
  1. Поражение почечных сосудов.
  2. Внепочечные. Болезнь затрагивает любые отделы выделительной системы, кроме почек:
  • цистит;
  • кисты;
  • камни;
  • травмирование органов;
  • уретрит;
  • туберкулез.
  1. Иные, например:
  • ревматоидный артрит;
  • ОРЗ;
  • эндометриоз;
  • болезни желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • гнойное воспаление (флегмоны, абсцессы);
  • остеомиелит.

К первой группе причин, по которым выявляется данная патология, относятся заболевания мочевыделительной системы:

  • Пиелонефрит — это воспалительный процесс, распространяющийся на чашечки и лоханки почек. В анализе можно обнаружить изменение и повышение уровня эритроцитов (до 20 единиц).
  • Гломерулонефрит — это серьезное заболевание почек, характеризующееся поражением клубочков. При данной патологии организм начинает активно продуцировать антитела, которые ошибочно атакуют клетки органа. Помимо эритроцитов в анализе мочи присутствуют цилиндры и белок.
  • Цистит — это воспалительное заболевание инфекционного характера, развивающееся в слизистой мочевого пузыря. Малыши обычно жалуются на сильные боли во время мочеиспускания.

Эритроциты в моче у ребенка также могут возникнуть вследствие травм и механических повреждений почек. Относительно редко такой симптом свидетельствует о развитии онкологического процесса.

Эритроцитами называют отдельный вид форменных элементов крови, обладающий ярко-красной окраской и отвечающий за обеспечение всех тканей организма кислородом. Эти клетки также забирают углекислый газ, чтобы впоследствии вывести его из человеческого тела.

Как же данные компоненты попадают в урину? В мочу ребенка эритроциты могут проникнуть лишь в результате процесса фильтрации, который происходит в почечных клубочках. По тонкой капиллярной сети кровь поступает в нефроны – наименьшие структурные единицы почек.

Здесь жидкость отфильтровывается, при этом все полезные вещества остаются в организме, а вредные шлаки и другие отработанные продукты поступают в мочевыводящие органы. В выделениях человека должны находиться лишь ненужные составляющие, но при различных патологических процессах нарушается клубочковая фильтрация крови в почках – так эритроциты попадают в мочу ребенка.

Наиболее здоровым показателем считают полное отсутствие в урине малыша данных клеток. Но присутствие незначительного количества этих форменных элементов в выделениях не всегда является патологией. Норма эритроцитов в моче у ребенка колеблется от 2 или 3 до 4-5 в поле обозрения увеличительного аппарата.

Фото 1

Подобное явление нередко наблюдается у новорожденных детей. В первые сутки после появления на свет у них отмечают увеличение количества эритроцитов в моче около 7-10 клеток в поле обозрения микроскопа.

Такое состояние также принято считать нормальным. В данной ситуации изменение состава урины обусловлено физиологическими причинами – в организме младенца начинается производство собственных форменных элементов крови, а плодный белок гемоглобин меняется на постоянный.

Норма эритроцитов в моче ребенка в разных лабораторных исследованиях вычисляется по-разному. Более наглядно общепринятая классификация анализов урины приведена в таблице, представленной ниже.

Метод диагностики Показатель нормы
Общее исследование мочи (клинический анализ). Единичные эритроциты в пределах 2-5 в поле обозрения аппарата.
Проба Амбурже. Меньше 1000 в объеме жидкости, выделяемой за 1 минуту.
Анализ урины, метод Нечипоренко. Менее 1000 на 1 мл выделяемой мочи.
Проба Каковского-Аддиса. Меньше 1 мл в суточном объеме.

Увеличение данного показателя возникает при наличии у маленького пациента болезней мочевыделительной системы. В эту категорию относят следующие заболевания:

  1. травмы мочеточников, уретрального канала, почек, мочевого пузыря;
  2. патологические процессы, обусловленные развитием злокачественных и доброкачественных новообразований, мочекаменной болезнью и генетическими недугами;
  3. изменение тканевой структуры почек, которое вызвано туберкулезным поражением данного органа;
  4. острые воспалительные заболевания – пиелонефриты, уретриты, гломерулонефриты, циститы.

Измененные эритроциты в моче у ребенка могут появиться и вследствие других патологий, которые имеют длительное, тяжелое течение или находятся в завершающей стадии своего развития. Увеличение количества красных клеток крови наблюдается при таких нарушениях:

  • болезни кровеносной системы (гемофилия, генетические патологии крови, капилляротоксикоз, гемолитическая анемия);
  • инфекционный недуг (менингит, грипп, простуда, брюшной тиф, геморрагический тип лихорадки, инфекции толстого и тонкого кишечника);
  • заболевания гнойно-воспалительного характера, поражающие кожу и другие органы (пневмония, флегмона, сепсис, остеомиелит).

Повышенные эритроциты в моче у грудничка часто становятся последствием инфекционных болезней верхних дыхательных путей. У мальчиков данное нарушение проявляется в результате фимоза – затрудненного обнажения головной части пениса.

Увеличивается количество красных клеток в урине и вследствие попадания в нее выделений из близлежащих органов – влагалища или кишечника (при остром аднексите, кровотечениях из прямой кишки). Причиной повышения эритроцитов в моче у ребенка нередко становится гормональное нарушение. У девочки-подростка смешивание крови с уриной происходит в период менструации.

Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые занимаются транспортировкой кислорода к внутренним органам и системам, при этом проводя выведение из них углекислого газа.

  1. Неизмененные. Эти клетки удаётся найти в моче, которая характеризуется нейтральной, щелочной или слабокислой реакцией. Довольно часто неизмененные эритроциты показывают, что кровь в моче у детей попала из уретры, мочевого пузыря или его оттоков.
  2. Изменённые. Данные эритроциты бывают сморщенными, увеличенными или же бесцветными (без гемоглобина). В основном они диагностируются в кислой моче и гласят о проникновении кровяных телец в урину из парного мочевого органа.

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

Как было сказано выше, норма эритроцитов в моче у ребёнка составляет не более 3 единиц, которые удаётся обнаружить в нескольких каплях урины.

Также стоит знать, что количество эритроцитов у новорождённых, которые только появились на свет, может сильно изменяться. Если эритроциты в моче у грудничка не превышают уровня в 5-7 единиц, то причин для беспокойства нет, поскольку данные значения объясняются повышенной выработкой этих кровяных клеток во время жизни малыша в материнской утробе.

При этом нужно учитывать, что полное установление нормальной работы почек происходит только в 2-3 года, поэтому у новорождённой девочки или мальчика нормой считается не более 5 эритроцитов в поле зрения.

Для того чтобы было легче определять наличие гематурии у детей и взрослых, была разработана специальная таблица, в которой указаны нормальные показатели клеток крови в моче. Например, после 3-летнего возраста для девочек нормой считается 0-3 единицы, тогда как для мальчиков – не больше 1.

Если развивается гематурия у детей, то по уровню эритроцитов в урине, она может быть макро- и микрогематурия. В первом случае наблюдается слишком много красных кровяных клеток, в результате чего моча становится бурой или алой.

Причины повышения эритроцитов в моче у ребёнка:

  • новообразования органов мочеполовой сферы;
  • гломерулонефриты и пиелонефриты;
  • инфекционные поражения мочеполового тракта;
  • повреждение почек травмой, ранением;
  • повышенное артериальное давление;
  • отравление химическими или природными токсинами.

Необходимо определить, почему в детской урине находят много эритроцитов. Патология может быть ренальной (почечной) и экстраренальной (внепочечной) природы. Поможет выявить источник проблемы исследование размера, формы эритроцитов.

Обычно у малыша на первом месяце жизни в моче в поле зрения присутствует около семи единиц эритроцитов. Это нормально, так как во время беременности у плода образуется слишком большое количество клеток крови, и они после рождения попадают в мочу. После первого года жизни эти показатели выравниваются.

В каких случаях сдают анализ?

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

Эритроцитов в моче у здоровых детей разного пола и возраста быть не должно или могут обнаружиться единичные элементы. Данных медицинской литературы, указывающих на поло-возрастные нормы эритроцитов в моче у детей, не представлено.

Для мальчиков и девочек норма эритроцитов в моче одинакова – менее 3 элементов в поле зрения.

У девочек подростков в анализ урины может попасть менструальная кровь. Девочкам не рекомендуется сдавать мочу во время месячных. Перед сбором анализа проводят тщательную гигиену половых органов у детей обоего пола.

ПОДРОБНОСТИ:   ДЕТСКИЙ УРОЛОГ

Чаще всего повышенное содержание частиц крови в моче у ребенка на начальной стадии заболевания не проявляется визуально. Патологию обнаруживают во время планового общего анализа мочи и далее исследуют в зависимости от причин, которые могли ее вызвать.

Знаете ли вы?Эритроциты млекопитающих отличаются отсутствием ядра. По этому признаку их можно отличить от кровяных телец других существ.

Основными показаниями для визита к врачу и сдачи анализов, являются:

  • частые походы по-маленькому;
  • жалобы ребёночка на боль при мочеиспускании;
  • боль в спине и животе;
  • изменение цвета урины;
  • следы крови в моче у ребёнка.

Если возникают данные симптомы, необходимо срочно посетить доктора, обратившись к нему за медицинской помощью. В случае обострения состояния в ночное время, нужно утром обязательно сдать мочу, после чего дождаться результатов.

При осуществлении анализа урину пропускают через центрифугу на протяжении 15 минут, для чего потребуется 10-15 мл утренней мочи. Это действие приводит к появлению небольшого осадка, который после этого растворяется в 0,2-0,5 мл мочи и исследуют всё под микроскопом, определяя уровень эритроцитов, присутствующих в поле зрения.

Результаты исследования на эритроциты в моче у ребёнка напрямую зависят от правильной подготовки к данному мероприятию, поэтому нужно соблюдать следующие правила:

  1. Сбор урины обязательно проводится сутра, чтобы показатели исследования были достоверными.
  2. Перед сбором мочи нужно хорошопромыть половые органы.
  3. Накануне сбора урины нужно ограничить повышенные физические нагрузки и стрессовые ситуации.
  4. Перед сдачей анализов нужно снизить потребление продуктов питания, богатых белком.

Эритроциты

Если врач назначил ребёнку такие витамины, как В12 и лекарственные средства, как Гепарин, Аспирин, Циклофосфамид, Пенициллин и Феназопиридин, то, по возможности, нужно временно отказаться от их приёма.

  • неправильный сбор урины;
  • временное воздействие на организм смены питания, стресса и физической нагрузки;
  • вялотекущее воспаление различных внутренних органов.

После того как будут установлены причины гематурии, следует придерживаться следующих мер:

  • соблюдение диеты, которая позволит нормализовать функционирование почек;
  • приём антибиотиков;
  • употреблениемочегонных средств, а также противовоспалительных составов;
  • ограничениеприёма большого количества жидкости и соли.

Родители всегда должны помнить, что самолечение в этом случае неуместно. Самое главное, точно установить наличие нарушений в состоянии здоровья, выявить причины заболевания и провести эффективное лечение под руководством опытного врача.

Существует плановая сдача мочи при посещении детского педиатра. Чтобы вовремя выявить эритроцитозы, нельзя игнорировать направление на анализы. Проходить процедуру важно, если у ребенка больше 5-ти дней высокая температура без симптомов вирусной инфекции.

  • болезненность при мочеиспускании;
  • частые позывы помочиться;
  • ноющие и тянущие боли в пояснице и внизу живота;
  • отсутствие симптомов вирусной инфекции при высокой температуре.

Если жалоба возникла ночью, уже утром сдается тест мочи. Необходимо сразу же записаться на консультацию к педиатру или, не дожидаясь нужного направления, отправиться к детскому нефрологу. Своевременно поставленный диагноз и начатое лечение поможет избежать тяжелых осложнений. Комплексное диагностирование позволит обнаружить скрытые формы болезней.

Детский врач часто назначает плановую сдачу анализа мочи. И это хорошо, потому что профилактические обследования внезапно обнаруживают у ребенка отклонения в работе организма, о которых родители могут даже не подозревать.

Исследование урины особенно важно при состояниях, когда у малыша держится лихорадка более пяти дней, а симптомов вирусной патологии не наблюдается.

Обязательная сдача мочи ребенка в лабораторию рекомендована при:

  • болезненном мочеиспускании;
  • частых позывах в туалет;
  • болевом симптоме в области поясницы и низа живота;
  • резких изменениях цвета мочи.

Если подобные жалобы у ребенка возникли в ночное время, то утром желательно сдать мочу, обратившись к детскому врачу или нефрологу, взяв направление в лабораторию. Вовремя начатая диагностика и терапия поможет предотвратить осложнения со стороны почек. Лечат детей в специализированных стационарах.

Обычно назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, энтеросорбенты, пробиотики, лечебный стол и симптоматические лекарства.

Даже при ложной гематурии, когда оттенок урины меняется после блюд из свёклы, лечения витамином В12, Фенолфталеином, Анальгином, Рифампицином, сульфаниламидными средствами, лучше исследовать мочу, чтобы знать наверняка, что вызвало изменение цвета.

Если у ребёнка в анализе обнаружено, что эритроциты незначительно повышены, то повторный анализ на выявление клеток крови необходимо сделать в любом случае. Повторная сдача покажет, является ли явление временным и вызванным безопасными причинами, например, стрессом или физическим перенапряжением.

Также ложному увеличению эритроцитов может способствовать и неправильный сбор мочи для анализа. Если это так, то через время при повторном анализе кровяные тельца не будут обнаружены в поле зрения микроскопа или будут находиться в пределах нормы.

Однако, чтобы исключить у малыша наличие таких серьёзных заболеваний, как гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь или любые другие тяжёлые заболевания мочевыводящих путей, почек и других внутренних органов, малышу назначат комплекс различных анализов. Среди них:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • биохимия крови;
  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • общий клинический анализ крови;
  • анализ мочи по Каковского-Аддиса.

Также общий анализ мочи в обязательном порядке следует сделать, если ребёнок жалуется на слишком частое мочеиспускание, боль при попытках помочиться, если внизу живота и внизу поясницы появляются тянущие и ноющие болезненные ощущения, а также, если у малыша поднялась высокая температура, но симптомы вирусного заболевания отсутствуют.

Заболевания других органов, провоцирующие появление эритроцитов в моче

Ко второй группе причин, влияющих на возникновение данной проблемы, относятся так называемые реактивные состояния. Они способствуют общей интоксикации организма, в результате чего постепенно расширяются просветы почечных фильтров.

  • Инфекции вирусной природы, характеризующиеся повышением температуры. Как известно, при нагревании предметы расширяются. То же самое происходит и с вышеупомянутыми почечными фильтрами.
  • Если врач обнаружил эритроциты в моче у ребенка, причины могут скрываться в отравлении токсинами.
  • Брюшной тиф, менингит, тяжелые формы кишечных расстройств.
  • Гнойные недуги.
  • Остеомиелит (заболевание, характеризующееся поражением костей).

После окончательного выздоровления и реабилитационного периода сдаются повторные анализы, чтобы врач смог убедиться в отсутствии проблем с почками.

В норме эритроциты в моче у ребенка могут увеличиваться после физических нагрузок или занятий спортом. Если есть сомнения по поводу состояния чада, лучше проконсультироваться с врачом. Более того, своевременное выявление многих недугов позволяет приостановить их развитие.

Лечебные мероприятия и диагностика

Если содержание красных клеток крови в урине слишком велико – это говорит о наличии в организме крохи патологических процессов. В таком случае основной задачей доктора становится определение истинной причины, вызвавшей возникновение данного нарушения.

Когда эритроциты в моче повышены малышу требуется проведение дополнительных обследований. С этой целью детям выполняют УЗИ почек и мочеиспускательного канала, клинический анализ крови. Ребенку старшей возрастной группы могут назначить компьютерную томографию. Иногда врач требует выполнить повторный анализ урины.

Для устранения повышенного уровня эритроцитов в выделениях пациента необходимо вылечить основной недуг, который спровоцировал развитие гематурии. Если причиной подобного нарушения стала патология мочевыводящих органов, ребенку прописывают следующие терапевтические мероприятия:

  • Диета — в случае возникновения заболеваний мочевого тракта, малышу следует соблюдать правильный режим питания. Пищу следует употреблять часто, но порции ее не должны быть большими. При этом солить блюда запрещено. Не рекомендуется также кушать соленую или кислую еду. В меню следует включить отварные овощи, свежие фрукты в протертом виде.
  • Прием лекарств – для уменьшения воспалительных реакций советуют использовать антибактериальные средства, диуретики. Улучшить реологические свойства крови помогают соответствующие препараты.
  • Регуляция водного баланса – при почечных нарушениях рекомендуется уменьшить нагрузку на фильтрующие органы. С этой целью нужно контролировать прием жидкости, не позволяя ребенку пить слишком много воды.

Применение всех медикаментов и народных средств должно согласовываться с врачом. Завершающим этапом лечения является повторное исследование урины, которое позволяет специалисту окончательно убедиться в выздоровлении маленького пациента.

Повышение эритроцитов в моче – подобное нарушение у ребенка может указывать на наличие серьезных проблем со здоровьем крохи. Гематурия – достаточно опасный симптом, поэтому откладывать визит к доктору в данной ситуации категорически не рекомендуется.

Лечение повышенного содержания эритроцитов при беременности

Ожидая ребенка, женщина должна регулярно сдавать анализы, чтобы не пропустить повышенное содержание эритроцитов в моче. Явление может свидетельствовать о нарушении работы мочевыводящей системы вследствие усиления давления плода, что опасно для здоровья матери и ребенка.

Женщине проводят УЗИ мочевого пузыря и почек, чтобы установить истинную причину попадания крови в урину, например, исключить маточное кровотечение. После диагностики проводят лечение выявленных патологий.

Узнайте, что делать, если­­повышены лейкоциты в моче у ребенка или у взрослого.

Необходимое лечение

Лечение напрямую зависит от того, какая причина вызвала заболевание. Для этого проводят комплексное обследование. Обнаружение заболевания почек и инфекций мочеполовой системы требует назначения лечебной диеты, приема антибактериальных и противовоспалительных препаратов.

Так как гематурия — это симптом заболевания, а не сама болезнь, то лечение в первую очередь должно быть направлено именно на первопричину. Симптоматическое лечение требуется только при наличии болевого синдрома, высокой температуры и воспаления, и направлено не снижение симптоматики и дискомфорта.

Если врач обнаружит у ребёнка отклонения в работе почек, которые сопровождаются повышенным уровнем эритроцитов в моче, то малышу будет назначено лечение в виде диетического питания, противовоспалительных средств и антибиотиков. Также могут быть назначены сорбенты и бифидобактерии.

Важно!Самолечение недопустимо, так как может нанести организму малыша ещё больший вред. Лечение назначает только квалифицированный доктор.

Определив симптомы и обнаружив у ребенка отклонение от нормы содержания эритроцитов в моче, нужно диагностировать причины этого явления, от которых и будет зависеть лечение, назначенное педиатром.

Если содержание красных кровяных телец повышено вследствие инфекционного заболевания, для лечения нужен пересмотр рациона питания, курс антибиотиков, мочегонных и противовоспалительных средств.

Важно!После успешного лечения, обязательно следует повторить контрольные анализы через 2 недели, чтобы убедиться в здоровье ребенка.

Некоторые болезни потребуют дополнительных манипуляций. Например, некоторые невоспалительные причины увеличения количества кровяных телец, такие как мочекаменная болезнь или опухоль потребуют хирургического вмешательства.

Повышены эритроциты в моче у ребенка определить легко во время плановой сдачи анализов. Но сдать урину для определения ее состава следует при появлении специфических признаков:

  • ребенок жалуется на боли, ими сопровождается процесс мочеиспускания;
  • наблюдаются частые позывы к опорожнению мочевого пузыря или недержание мочи;
  • в нижней части живота и области поясницы появляются тянущие боли;
  • моча, измененная в цвете и приобретающая красный или бурый оттенок;
  • повышаются показатели температуры при отсутствии признаков вирусной инфекции;
  • ребенок сонлив, вял.
ПОДРОБНОСТИ:   Давит на мочевой пузырь у женщин причины — Почки

Чтобы получить достоверный результат анализа, следует соблюдать правила забора мочи. Имеет значения время – собирать урину следует утром, после пробуждения, когда она наиболее концентрирована. Собирать материал для исследования нужно пока ребенок спокоен – ему не следует перед этим заниматься активными физическими упражнениями.

Повышенные эритроциты в моче у ребенка – сигнал, указывающий на развитие патологий в организме ребенка. Задачей медиков после получения результатов анализа является установление причины, спровоцировавшей подобное состояние.

Потребуется проведение дополнительных диагностических мероприятий – ультразвуковое исследование почек, общий анализ крови, обследование крови на выявление нарушений метаболизма, для детей старшего возраста – проведение компьютерной томографии.

Если в моче повышены эритроциты, стабилизация их уровня производится за счет лечения основного заболевания, вызвавшее нарушение.

Если причиной появления большого количества эритроцитов в моче у ребенка стали заболевания мочевыделительной системы, пациенту показаны лечебные мероприятия:

  • Прием медикаментов – действие их направлено на снятие воспалительного процесса. Требуется прием антибактериальных и мочегонных препаратов, средств для улучшения свойств крови.
  • Соблюдение особого режима питания, при нем следует есть часто, но небольшими порциями, полностью исключить потребление соли, кислых и соленых продуктов. Есть свежие фрукты, вареные и протертые овощи, но уменьшить количество потребляемых растительных белков.
  • Снижение нагрузки на почки – ребенок не должен пить много жидкости.

После окончания лечения требуется сдать анализы еще раз, чтобы убедиться в улучшении состояния здоровья ребенка.

Измененная моча, появление красных кровяных клеток указывает на нарушения в работе внутренних органов. Своевременная диагностика позволяет выявить заболевания, спровоцировавшие изменения в составе урины, избежать негативных для здоровья ребенка последствий.

Причины увеличения эритроцитов в моче

Повышение эритроцитов в урине ребенка вызвано причинами, которые условно делят на два основных вида:

  1. Болезни мочевыделительной системы воспалительного и не воспалительного характера.
  2. Патологии других органов.

Кроме этого, причинами эритроцитурии являются:

  • нерациональное питание ребенка (излишек белков в пище, большое употребление шоколада, цитрусовых, пряностей, продуктов с красителями и консервантами, которые образуют соли, вызывающие воспаления мочевой системы и травмирующие ее);
  • хронические стрессы (следствие неблагоприятной домашней обстановки);
  • сильные физические нагрузки (непосильный для ребенка труд);
  • бесконтрольный прием энергетиков и алкоголя (в асоциальных семьях).

К воспалительным (инфекционным) болезням, вызывающих гематурию, относят гломерулонефрит, пиелонефрит, цистит, туберкулезную инфекцию почек, ОРВИ и грипп, остеомиелит, брюшной тиф, менингит, сепсис. Здесь может возникнуть реактивная эритроцитурия.

Не воспалительные патологии представлены МКБ (бывает редко, но механические царапины мочевого органа камнями провоцируют появление гематурии), травмы половых органов, отравление, оперативные вмешательства.

Эритроциты в моче у ребенка могут быть повышены также и из-за основной причины – высоких показателей температуры, являющейся следствием вирусного поражения.

Когда подростки начинают усиленно тренироваться, у них иногда возникает гематурия после интенсивных физических занятий. Встречается патология и при травме головки члена.

У девочек с наступлением физиологических выделений при менструациях, анализ также покажет присутствие эритроцитов выше нормы. Рекомендуется пересдать мочу и дождаться окончания месячных.

Повышение эритроцитов в моче у ребенка должно быть поводом к другим обследованиям, выяснением диагноза и назначением своевременного лечения.

Для определения причины появления эритроцитов в моче необходимо учитывать ряд факторов – появление в осадке лейкоцитов (клетки иммунной системы), цилиндров (слепки почечных канальцев), кристаллов солей.

Также обязательно необходимо учитывать жалобы ребенка (боль в пояснице), общее состояние (повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита). Так лейкоциты и эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о воспалительных изменениях, чаще при пиелонефрите.

Причины появления эритроцитов в моче у ребенка можно условно разделить на 2 группы:

  1. причины, связанные с воспалительными или невоспалительными заболеваниями непосредственно мочевыделительной системы;
  2. причины, связанные с заболеваниями других органов и систем организма, при которых реагируют почки в виде появления эритроцитов в моче (реактивная гематурия).

У малыша первой недели жизни в моче могут обнаружить до 3 эритроцитов в поле зрения. Гематурия у грудного ребёнка диагностируется при наличии врождённых или внутриутробных аномалий развития:

  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • нейробластома почек.

Аномалии развития мочевыводящих путей встречается в 7,5 случаях на 10000 новорожденных. Наиболее распространённой врождённой патологией младенцев является гидронефроз. Эритроцитурия новорожденного при внешнем благополучии даёт основания для раннего обнаружения аномалии, что повышает эффективность лечения.

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

Для выявления истинных причин эритроцитов в моче грудного ребёнка проводят тщательный анализ истории семейных наследственных заболеваний.

Пиелонефрит — почечное заболевание инфекционного характера.

Известны две причины, при которых происходит повышение эритроцитов в моче, у грудничков и подростков. Состояние провоцируют:

  • реактивный процесс, вызванный отравлением организма, из-за чего наблюдается увеличение просветов фильтров в почках;
  • вирусные и бактериальные инфекции с лихорадкой (выше 39-ти градусов);
  • резкая и чрезмерная физическая активность, например, вызванная длительным хождением пешком, но такие эритроцитозы — временные.

Причины повышения эритроцитов в моче у ребёнка далеко не всегда свидетельствует о наличии какого-либо патологического процесса. Если, судя по клинической картине, малыш полностью здоров, но у него в урине обнаружено небольшое количество кровяных телец, то это может говорить о других, не болезненных, причинах появления.

К явлениям, которые могут вызвать данное отклонение, относятся:

  • нарушение режима питания и употребление в пищу некачественных или вредных для здоровья продуктов;
  • внезапный сильный стресс или стресс, имеющий хроническое течение;
  • повышенные физические нагрузки, которые изматывают организм и вызывают чувство хронической усталости;
  • у девушек появление крови в урине может быть вызвано сдачей анализа во время критических дней.
Важно!Чтобы исключить наличие у ребёнка серьёзной патологии внутренних органов, необходимо проконсультироваться с врачом и провести дополнительные исследования для выяснения причины появления кровяных клеток в моче. Это стоит сделать, даже если вы подозреваете, что малыш здоров и клетки крови появились там, где не должны быть, по одной из вышеуказанных причин. Вовремя обнаруженное заболевание в разы увеличивает шансы на успешное лечение.

Небольшое количество кровяных клеток, которое не превышает 5 единиц в поле зрения, может порой говорить о том, что это просто реакция организма на нагрузки, и она никак не связана с патологическими процессами.

Важно!Даже к небольшому отклонению от нормы эритроцитов в моче нельзя относиться безответственно, так как причины их повышения могут свидетельствовать о начале тяжёлых патологий у ребёнка.

В большинстве же случаев, наличие крови в урине свидетельствует о развитии воспалительных или опухолевых процессов в органах мочевыводящей системы.

Сами по себе клетки крови в моче у ребенка не представляют опасности, но они являются свидетельством течения целой группы опасных заболеваний или патологических состояний.

Для определения конкретной причины, учитывают еще осадок лейкоцитов и цилиндров кристаллов солей, а также любые другие симптомы.

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

Количество эритроцитов в моче может увеличиваться по разным причинам:

  • болезни почек;
  • заболевания мочевыводящей системы;
  • невоспалительные заболевания;
  • гормональные нарушения;
  • болезни половой системы;
  • неправильный образ жизни;
  • сильные стрессы;
  • физические нагрузки;
  • анализ во время менструации, если девочка достигла нужного возраста.

Важно!Причины появления патологии должны определяться специалистом. Нельзя ждать, что ситуация разрешится сама, в надежде, что клетки крови попали в биоматериал случайно.

Если повышается количество эритроцитов, а также наблюдаются вкрапления или кровь в моче у ребёнка, то такое состояние могут вызвать самые разные причины, которые подразделяются на следующие группы:

  • воспалительные болезни парного органа;
  • болезни мочевой системы;
  • инфекционные заболевания.

Воспалительные болезни почек:

  1. Цистит. В данном случае бактерии внедряются в верхний слой мочевого пузыря и вызывают его воспаление. Первым признаком болезни является то, что подростки и маленькие дети начинают жаловаться на боль при мочеиспускании. Если будет отсутствовать эффективное лечение, болезнь начнёт прогрессировать, и во время мочевыделения будет замечаться моча с кровью. Важно заметить, что цистит значительно изменяет показатели мочи.
  2. Пиелонефрит. Данная болезнь вызвана инфекцией и характеризуется воспалением чашечек и лоханок. При воспалении увеличивается проницаемость пор клеток, благодаря чему эритроциты могут легко попасть в урину.
  3. Уретрит. При этой болезни происходит развитие патологии в мочеиспускательном канале, что зачастую связывается с инфицированием и воспалением полости уретры, а также микрогематурией. Основными симптомами являются боль и чувство рези при выведении мочи.
  4. Гломерулонефрит. В таком случае в организме образуются аутоантитела против белков, находящихся в почках. Данные антитела имеют связь с почечными белками, почему и происходит разрушение их структуры. В итоге у больного усиливается воспаление, а также увеличиваются поры гломерулы, что в итоге ведёт к пропуску кровяных клеток.

Кровь в моче новорождённого, малыша от двух лет и ребёнка более старшего возраста может появляться при состояниях, которые протекают без развития воспаления в структуре тканей.

  • мочекаменная болезнь;
  • операция или травма;
  • опухоли.

При некоторых видах болезней в организме образуются токсины, которые выделяют вирусы и бактерии. Они способны оказывать отрицательное влияние на многие внутренние органы, включая почки.

  • остеомиелит;
  • нарушение функционирования ЖКТ;
  • ОРЗ;
  • сепсис;
  • гнойное воспаление.

Физиологическая гематурия всегда проходит самостоятельно, после устранения причины, вызвавшей её появление.

К таким причинам относятся:

  • перегревание на солнце;
  • распаривание в бане;
  • употребление в пищу солёных, острых, жареных, мясных блюд (в таком случае эритроцитарнаянорма в крови будет понижена);
  • тяжёлые физические упражнения;
  • стрессовые ситуации (от этого также может появляться мочевая кислота в крови).

Дети оказываются наиболее чувствительными к вышеперечисленным факторам.

О чем свидетельствует данная патология? Для определения первопричины появления эритроцитов в моче необходимо принимать во внимание целый ряд факторов (наличие в осадке лейкоцитов, цилиндров, кристаллов солей).

Также важно учитывать общее состояние ребенка и его жалобы (повышение температуры, боль в пояснице, отказ от еды). К примеру, эритроциты и лейкоциты в моче у ребенка указывают на воспалительные изменения, чаще всего это всем известный пиелонефрит. Появление цилиндров свидетельствует о патологии в клубочках почек — гломерулонефрите.

В целом главные причины увеличения числа эритроцитов в моче можно условно поделить на две группы:

  1. Факторы, связанные с воспалением органов мочевыделительной системы.
  2. Факторы, обусловленные патологиями других систем.
    эритроциты в моче у ребенка причины

Пути проникновения эритроцитов в мочу

Процесс мочеобразования начинается в клубочковом аппарате почек, где кровь фильтруется, заканчивается выведением через мочеиспускательный канал. Эритроциты, представляющие собой кровяные тельца, отвечают за насыщение клеток организма кислородом. Они могут появиться при фильтрации крови и на любом из этапов выведения мочи.

Причины появления эритроцитов заключаются в уменьшении их размеров, из-за расширения отверстия фильтра в почечной ткани. При нормальных условиях он составляет 8 нанометров. Эритроциты превышают этот размер, при нормальных условиях они не могут проникнуть внутрь органов мочеобразования.

Могут наблюдаться следующие виды кровяных телец:

  • Измененные, свидетельствующие о попадании крови через почки. Тельца могут быть бесцветными из-за отсутствия гемоглобина, сморщенными или с увеличенными размерами.
  • Неизмененные – такие эритроциты попадают в мочу из уретры, мочевого пузыря или мочеточников.
ПОДРОБНОСТИ:   Оказание урологической помощи детям

Эритроциты в моче наблюдаются при состояниях, способствующих общей интоксикации организма, это влечет за собой расширение отверстия почечных фильтров. Подобное наблюдается при нарушениях:

  • сепсис;
  • вирусные инфекции, включая ОРВИ, грипп;
  • тяжелые формы кишечных инфекций;
  • менингит.

Эритроциты

Кровяные тельца в урине возникают из-за заболеваний и патологий мочеобразующих и мочевыводящих путей:

  • Пиелонефрит – сопровождается воспалением почечных лоханок. Он провоцирует не только появление эритроцитов, моча содержит лейкоциты.
  • Травмирование мочевого пузыря.
  • Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание почек. Отверстия гломерулы увеличиваются, через эпителий проникают клетки крови. Состояние характеризуется не только появлением крови, но и повышенным белком в урине.
  • Мочекаменная болезнь – у детей наблюдаются оксалатные конкременты.
  • Цистит.
  • Опухолевые процессы органов мочеполовой системы.
  • Туберкулез почек.
  • Фимоз у мальчиков.
  • Уретрит.

Причины попадания крови в урину не ограничиваются только этим списком: это происходит вследствие чрезмерной физической активности, из-за неправильного питания или стресса. При таких условиях эритроцитоз носит временный характер.

Симптомы патологии

Выявить скачок кровяных телец можно по таким признакам:

  • высокие значения на градуснике (температура от 39-ти и выше);
  • присутствие сгустков крови в урине;
  • боль в боку;
  • резь и боли при мочеиспускании;
  • изменение окраски мочи;
  • интенсивное кровотечение.

Прежде чем вы отведёте малыша в поликлинику, и доктор назначит вам клинический анализ мочи, о том, что в урине повысилось количество кровяных телец можно узнать уже дома, учитывая некоторые, характерные для этой патологии, симптомы:

  • изменение цвета мочи на красный, бурый или чайный;
  • сильное кровотечение из мочеиспускательного канала;
  • возникновение сильной боли и резей при попытках сходить «по-маленькому»;
  • тянущая боль в боку;
  • появление сгустков крови в моче;
  • повышение температуры свыше 39 градусов.

Воспалительным заболеваниям присуще, прежде всего, стабильное наличие в урине единиц эритроцитов и лейкоцитов, проблематичное мочеиспускание (боли, жжение, позывы часты, но порции мочи при это незначительны).

Отмечается общая слабость, озноб, повышенная температура.

Одним из основных заболеваний, сопровождающихся наличием кровяных телец в моче, является гломерулонефрит. Симптомы заболевания – слабость, длительная головная боль, по утрам отечность лица и голеней, повышение артериального давления, вялость. Также характерно уменьшение выделения мочи, появление в ней лейкоцитов, почечного эпителия.

Течение пиелонефрита характерно проникновением красных кровяных телец в мочу. Также анализ может показать наличие в урине большого числа лейкоцитов, почечного эпителия, цилиндров, а иногда бактерий. Течение болезни характерно болями в пояснице, повышением температуры вплоть до 39 градусов, головная боль, слабость и нарушения процесса мочеиспускания (недержание, частые позывы, боли).

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

При цистите у ребенка отмечаются рези в конце мочеиспускания. При уретрите поражается слизистая мочеиспускательного канала, поэтому при попытке помочиться боли настолько сильные, что ребенку тяжело сдержать слезы.

Такие заболевания мочевыделительной системы невоспалительного характера, как травмы мочевого пузыря или почек, опухоли, камни, наследственные патологии (например, синдром Альпорта) предполагают комплексное обследование ребенка с уточнением диагноза специалистом.

Такие патологии протекают со стойким болевым синдромом в нижней части живота и поясничного отдела, расстройствами мочеиспускания (учащение актов в ночное время, днем задержка или недержание мочи).

Синдром Альпорта – наследственное заболевание, встречается редко и характеризуется окрашиванием урины кровью, а также прогрессирующим поражением глаз и снижением слуха.

Фото 7

Гематурия – наличие крови в моче

Также появление в моче ребенка эритроцитов может быть обусловлено заболевания других органов (легких, ЖКТ, костей). Такая природа появления эритроцитов в урине называется реактивной гематурией.

Значительная часть заболеваний может вызывать обширную интоксикацию, на которую реагируют все органы и ткани организма, почки в том числе. Вследствие этой реакции при фильтрации плазмы крови мембраной почечного клубочка просачиваются и эритроциты.

К болезням, из-за которых эритроциты в моче повышены, можно отнести:

  • острые вирусные респираторные инфекции, которым свойственно значительное повышение температуры;
  • часть бактериальных инфекций (кишечные, менингеальная, брюшной тиф);
  • сепсис – серьезное бактериальное поражение, характеризующееся тяжелейшей интоксикацией;
  • абсцессы мягких тканей;
  • остеомиелит – гнойное поражение костей.

Повышенные эритроциты у ребенка в моче: о чем это говорит? Причины повышенных эритроцитов в моче у детей

В заключение стоит отметить такое понятие, как ложная гематурия – состояние, при котором моча приобретает кровавый оттенок, но анализ наличия эритроцитов не показывает.

Эритроциты в моче у ребенка в этом случае являются неполноценными кровяными клетками. Под микроскопом лаборанта видно фрагменты пятен красящих сегментов, появившиеся после приема в пищу свеклы, например.

Конкретный вид патологии диагностируют по анализам, но предположения можно сделать, исходя из симптоматики.

На воспалительные процессы в мочевом пузыре, предстательной железе или мочеиспускательном канале указывает не только, сколько составляет отклонение от нормы эритроцитов в моче у ребенка, но и значительное повышение лейкоцитов.

Также причинами повышения эритроцитов в моче у ребенка могут быть карцинома мочевого пузыря или высокодифференцированный рак. О поражении нижней части мочевого тракта говорят такие признаки:

  • изменение характера струи;
  • боль в боках;
  • лихорадка;
  • ощущение, что мочевой пузырь полный, после его опорожнения.

Если у маленького пациента повышены эритроциты в выделениях, то это всегда сочетается с целым рядом других симптомов. Благодаря этим клиническим признакам доктор может поставить соответствующий диагноз.

Для его подтверждения ребенок должен сдать дополнительные анализы и в обязательном порядке пройти все назначенные врачом исследования. Высокое содержание форменных элементов крови в урине вызывает у малыша следующие симптомы:

  1. наличие белка в моче;
  2. значительное увеличение температурных показателей, лихорадка;
  3. появление большого числа лейкоцитов в выделяемой жидкости;
  4. болезненность (при почечных коликах данный признак заставляет больного постоянно изменять положение тела, что помогает уменьшить неприятные ощущения на некоторое время);
  5. увеличение показателей щавелевой кислоты в урине (предрасположенность к возникновению уролитиаза);
  6. нарушение процесса мочеиспускания;
  7. в общем анализе крови происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо (свидетельствует о том, что в организме идет воспаление).

Встречаются также безболезненные типы гематурии. Подобная симптоматика чаще наблюдается при наследственных нефропатиях.

Повлиять на достоверность результатов обследования могут различные факторы. Повышенные эритроциты в моче иногда у детей появляются временно – как следствие повышенной двигательной активности малыша, при стрессовых состояниях, неправильном режиме питания.

Мальчик с градусником во рту

Гематурия может сопровождаться ростом температуры

Когда при анализе выявляется гематурия, возникает вопрос, что это значит? Предположить, по каким причинам наблюдается данное явление, можно по дополнительным лабораторным признакам и клиническим проявлениям.

  • болевые ощущения, в частности, почечные колики;
  • если болят суставы, может иметь место наследственная нефропатия;
  • обнаружение белка при анализе мочи;
  • возрастание уровня щавелевой кислоты в урине, которая определяет предрасположенность к мочекаменной болезни;
  • рост температуры;
  • лейкоцитоз в анализе мочи.

Изолированное обнаружение красных клеток крови в осадке мочи может наблюдаться при:

  • интенсивных нагрузках;
  • сильной лихорадке при серьезном воспалении;
  • применении определенных медикаментов.

У грудничка

У мальчиков-грудничков кровь в урине может появляться из-за травм крайней плоти или головки. Также часто появляется у детей при любых вирусных и простудных болезнях.

В остальном причины появления повышенных количеств эритроцитов в моче у ребёнка остаются теми же, что в 2 года, что в 8 лет.

Знаете ли вы?Количество эритроцитов в человеческом теле очень велико. Если разместить все кровяные тельца в форме непрерывной линии, то её длина будет столь велика, что сможет охватить нашу планету вдоль экватора около трёх раз.

Причину повышения показателей поможет определить лечащий врач.

Эритроциты в анализе мочи не всегда появляются при заболеваниях. Часто неправильно собранная моча имеет результаты с повышенными показателями. У девочки скачки могут быть связаны с месячными. Вызвать отклонения способны физактивность и неправильное питание.

В период внутриутробного развития малыша эритроцитов вырабатывается количество большее, чем установленное нормой.

Но сразу после рождения эритроциты плода активно распадаются, плодный гемоглобин заменяется обычным, баланс кровяных телец нормализуется и приходит к нормам.

Нормой для новорожденного считается количество эритроцитов в урине от 0 до 7 единиц.

Зачастую этот период сопровождается мочекислым диатезом (выведение из почек солей, накопившихся во внутриутробном периоде) и желтухой новорожденного. Оба состояния неонатологи называют пограничными состояниями новорожденного.

В течение первого года жизни эритроциты в моче могут незначительно повышаться, что обусловлено частыми простудными заболеваниями дыхательных путей. Лечение в этом случае не назначается, нормализовать баланс поможет прием витаминных комплексов, назначенных педиатром.

У мальчиков-грудничков в моче могут наблюдаться эритроциты в процессе фимоза. В таком случае рекомендуется посетить уролога.

С введением в рацион грудничка прикорма, также может наблюдаться скачок числа эритроцитов в урине, что говорит о несбалансированном питании, в котором присутствуют красители и консерванты, количество белка значительно превышает естественный питательный баланс.

Также возможны такие изменения в выработке кровяных телец при чрезмерном количестве цитрусовых в рационе. Лечение в таком случае предполагает нормализацию питания с преобладанием в рационе каш и овощей и проводится под контролем педиатра.

Для проведения исследований помимо обычных плановых анализов при посещении больницы показаниями считаются следующие симптомы:

  • Жалобы ребенка на болевой дискомфорт при мочеиспускании.
  • Частые позывы в туалет.
  • Изменение оттенка мочи.
  • Боли в нижней зоне живота и пояснице.

При возникновении вышеперечисленных симптомов рекомендуется без промедлений обратиться за помощью к врачу. Если обострение состояния произошло ночью, с утра необходимо сделать забор мочи и сдать ее на исследование, не дожидаясь специального направления.

Большое количество эритроцитов в моче — это сигнал организма. При правильном сборе биоматериала, явление связано с патологическими процессами, протекающими в организме.

Важно!Перепроверьте результаты анализов в нескольких лабораториях: всегда есть небольшая вероятность ошибки.

  • УЗИ;
  • развернутый анализ крови;
  • другие пробы мочи;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • биохимическое исследование крови;
  • биопсия;
  • консультации профильных специалистов: уролога, гинеколога, гастроэнтеролога и т.п.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector