Дробление камней в почках лазером и ультразвуком: цена, отзывы

Противопоказания

Для операции по дроблению и удалению крупных камней из почек специальным гольмиевым лазером, как и при любом вмешательстве, есть показания и противопоказания. Ее назначают людям, нефролитические образования у которых имеют размер от 0,3 сантиметров и больше.

Противопоказано удаление камней из почек лазером при:

  • беременности;
  • заболеваниях крови, снижающие ее свертываемость;
  • острых инфекциях или гнойные процессы в организме, в том числе туберкулез;
  • злокачественных новообразованиях;
  • кисте;
  • аневризме аорты;
  • тяжелых стадиях сердечно сосудистой или дыхательной недостаточности.

Удаление камней из почек лазером противопоказано, если:

  • у пациента выявлены острые или хронические воспалительные процессы;
  • нет возможности введения лазерного устройства в мочеточник;
  • общее состояние пациента тяжелое;
  • у пациента диагностирован стеноз или сужение дистальнее камня;
  • обнаружена стриктура уретры;
  • ранее проводилась пластическая хирургическая операция на дистальном отделе мочеточника.

Лазерная литотрипсия имеет ряд противопоказаний:

  • Наличие острого воспаления простаты;
  • Гнойный пиелонефрит/пионефроз/почечный карбункул/абсцесс в острой форме;
  • Тяжелое общеорганическое состояние пациента;
  • Острые формы воспалительных патологий в прочих органах;
  • Беременность;
  • Наличие водителя сердечного ритма;
  • Коралловидные камни;
  • Аортальная аневризма;
  • Обширный почечный кистоз;
  • Нарушения кровесвертываемости;
  • Аномалии костного мозга;
  • Онкопатологии.

Помимо явных противопоказаний нельзя не уточнить возможные последствия операции. В первые сутки после процедуры пациент может ощущать почечные колики и анурию, гематурию и каменные дорожки. Иногда возникают гематомы и воспаления в почечных структурах.

Большинство пациентов, прошедших процедуру лазерной литотрипсии, отмечают безболезненность и малоинвазивность операции. За один сеанс можно забыть о проблемах, связанных с почечнокаменной болезнью. Но есть и негативная оценка подобного лечения, которая связана с высокой стоимостью процедуры.

Врачи однозначно подтверждают преимущество лазерной литотрипсии перед традиционными методиками лечения. Ведь подобный способ лечения почечнокаменной патологии отличается минимальной травматичностью и послеоперационными последствиями.

Литотрипсия

Хотя методика внедрилась относительно недавно, у нее появилась масса почитателей по всему миру. Это обусловлено следующими достоинствами:

  • после процедуры у пациента не останется шрамов и других видимых повреждений;
  • лазер позволяет разбить самые крошечные каменные отложения, не травмируя окружающие ткани;
  • отсутствие риска появления обломков;
  • чтобы избавиться от новообразования, требуется 1 сеанс;
  • высокая результативность;
  • отсутствие болезненных ощущений.

В отличие от других методик дробления каменных отложений, лазерная литотрипсия имеет только один минус — высокую стоимость.

Для проведения обработки существует немного противопоказаний, но их необходимо знать. Отказаться от методики следует в таких случаях:

  • обострение простатита;
  • онкозаболевания;
  • коралловые конкременты;
  • гематома почек;
  • плохая свертываемость крови;
  • тяжелое состояние пациента;
  • тяжелая форма аритмии;
  • формирование кисты в почках;
  • гнойные и инфекционные заболевания.

С особой осторожностью проводить процедуру нужно на последних месяцах беременности.

Характеристика заболевания

Мочекаменная болезнь, которая на профессиональном языке называется «уролитиаз» — крайне опасный недуг, существенно осложняющий жизнь пациента.

Основной ее характеристикой является формирование камней в почках, которые во время движения провоцируют сильнейшие болезненные ощущения.

Врачи отмечают, болезнь до сих пор плохо поддается лечению и в большинстве случаев протекает в тяжелой форме.

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком: цена, отзывы

Если запустить недуг, больной будет страдать от сильнейших почечных коликов, ощущения могут быть настолько неприятными, что человек лишний раз постарается не двигаться.

Медики предупреждают пациентов, игнорировать наличие конкрементов в почках нельзя, поскольку они могут вызвать серьезные осложнения и даже привести к гибели пациента.

Лазерная литотрипсия — современная методика дробления и вывода камневидных отложений из почек. Несомненное достоинство процедуры — вывод осуществляется путем использования естественных мочевых путей.

Поскольку в ходе мероприятия не применяется пневматический литотриптор, вероятность травмирования мочевыводящей путей отсутствует. Многочисленные клинические исследования подтвердили, что методика является максимально безопасной, ее можно применять в любом возрасте и даже во время вынашивания ребенка.

Так как для обработки используется лазерный луч, мощность которого превышает 80 ВТ, он способен полностью разрушить новообразование любой крепости.

Большинство пациентов с данной патологией вынуждены длительное время принимать болеутоляющие препараты. Важно понимать, что такие средства лишь смягчают боль и на время блокируют ее, но не помогают решить проблему.

Подготовка к оперативному вмешательству

Почка

Процедура лазерного удаления требует тщательной подготовки, которая включает следующие диагностические процедуры:

  1. Лабораторное исследование крови на уровень глюкозы;
  2. Флюорографическое исследование;
  3. Экскреторную урографию;
  4. КТ;
  5. ЭКГ;
  6. Исследование крови на сифилис (реакция Вассермана);
  7. Общее исследование состава крови.

Подготовка к операции имеет важнейшее значение, потому как от состояния пациента зависит исход лечения. Если выявлено инфекционно-воспалительное поражение, то пациенту назначается соответствующая терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами, только после этого можно приступать к литотрипсии.

Проведение процедуры требует специальной подготовки. Одним из первых шагов по подготовке к операции является сдача анализов. Пациент сдает следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на наличие ВИЧ;
  • RW, чтобы исключить сифилис;
  • определяется уровень свертываемости крови;
  • анализ крови на гепатит С и В;
  • анализ на группу крови и определение резус-фактора.
ПОДРОБНОСТИ:   Купить СОЮЗ АПОЛЛОН в Аптеке Фармация 🏥 цена

Пред проведением операции больной проходит обследование. Ему делают электрокардиограмму, проводят ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Прежде чем приступить к лечению, врачу потребуется некоторая информация о работе почек и близлежащих органов. Специалист проводит обследование почки и выявляет, насколько хорошо она справляется со своими функциями.

Не менее важной информацией является факт установления местоположения почки. В некоторых ситуациях измельченные камни вывести из организма не удастся, в таком случае используют другие хирургические методы.

Важно! Непосредственно перед самой процедурой рекомендуется очистить кишечник. Пациенту ставят клизму.

Ультразвуковое дробление представляет собой безопасный метод лечения камней в почках. И все же проводить ее можно не во всех случаях. Беременность является противопоказанием к такого рода лечению. Операция не проводится, если у пациента наблюдается повышенное содержание тромбоцитов в крови, а также при таких патологиях:

  • аневризма аорты;
  • дефекты костей;
  • туберкулез;
  • высокое артериальное давление;
  • аневризма аорты или почечной артерии;
  • наличие почечных кист больших размеров;
  • сердечные недуги;
  • выраженное ожирение;
  • тяжелые аномалии развития скелета.

Литотрипсия

Ультразвуковое дробление противопоказано, если в организме пациента диагностированы злокачественные образования. На период острых инфекционных заболеваний и во время воспалительных процессов, операцию лучше отложить.

По окончании операции у больного могут появиться осложнения. Есть риск развития гематомы в почках, может обостриться хронический пиелонефрит. Следование советам специалистов, соблюдение специальной диеты позволит избежать осложнений и рецидивов.

Лазерная литотрипсия проводится после ряда лабораторных исследований:

  • УЗИ почек;
  • рентгенография;
  • КТ почки;
  • ЭКГ;
  • коагулограммы;
  • общеклинических анализов мочи и крови;
  • выявление воспалительных процессов в организме.

Если пациент принимает разжижающие кровь препараты, необходимо прекратить их прием за несколько дней до проведения процедуры. 

Перед вмешательством лечащий врач осматривает пациента для уточнения размеров, локализации камней и для выявления заболеваний, при которых литотомия противопоказана.

Все дополнительные обследования и необходимые анализы для предоперационной подготовки пациента к удалению камней из лоханки почки гольмиевым лазером проводятся накануне манипуляции и включают:

  • общие анализы крови и мочи;
  • время свертывания или развернутая коагулограмма;
  • определение группы и резус-фактора;
  • ЭКГ.

При отсутствии снимков рентгенографии или КТ пациента направляют на соответсвующее обследование.

Необходимость процедуры

Лазерное дробление камней чаще назначается в таких случаях:

  • медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и не дает улучшений в течение 2 месяцев;
  • диаметр конкрементов более 0,5 см. Если камень разросся до таких размеров, вероятность, что он выйдет самостоятельно, отсутствует;
  • из-за специфической локализации камень нарушает работу почки;
  • пациенту диагностировали камни не только в почке, но и в мочевом пузыре или мочеточнике;
  • сопутствующие воспалительные процессы почек.

Процесс проведения процедуры

При лазерном измельчении и удалении камня в мочеточнике или почке используют местный вид обезболивания, общая анестезия и наркоз не нужны. Они проводятся только у детей и эмоционально лабильных людей.

Этапы:

  • нефроскоп, который имеет мини-видеокамеру, вводится через уретру к месту расположения конкремента;
  • Раздробление проводится лазером под контролем глаза;
  • Осколки захватываются особым инструментом и выводятся из почек наружу.

В некоторых случаях доступ осуществляется через небольшой разрез в области поясницы — это чрез-кожная нефролитотомия, при которой можно раздробить и удалить крупные образования.

Как проходит дробление

Лазерное удаление конкрементов проводится только в случае, если предполагаемый диагноз подтвердился. Непосредственно перед процедурой пациенту вводят обезболивающее.

Через несколько минут, когда анестезия подействует, во входное отверстие уретры медик аккуратно вводит тончайший шнур с гибким эндоскопом и лазером на конце.

Эндоскоп продвигается до нужного места в почке по мочевыводящим путям. Поскольку в ходе процедуры используется эндоскоп, медик визуально следит за продвижением шнура и корректирует траекторию при необходимости.

Следующие 5-8 дней после процедуры возможно учащенное мочеиспускание с небольшим выделением крови (появление вызвано продвижением осколков по мочевыводящим путям).

Специалисты уверяют, эффективность лазерной литотрипсии составляет более 95%.

ПОДРОБНОСТИ:   Сколько стоит почка человека? Сколько стоит почка в Москве и России?

Виды удаления

Пациенты интересуются, какой вид лазерного дробления наиболее оптимальный. Врачи заверяют, вне зависимости от используемого оборудования, обработка проводится одинаково, лазерное дробление камней может быть только одного типа.

Когда эндоскоп с лазером будет подведен к конкременту, врач включает аппарат и лазерный луч стачивает камень. Когда отложение будет раздроблено, в почку вводится специальный состав, вымывающий остатки. Обычно после обработки осколки самостоятельно выходят наружу по мочевыделительным путям.

Виды удаления

Период реабилитации

Последствия операции и осложнения после удаления единичного камня из почки с помощью лазера встречаются редко. Они связаны с:

  • обострением пиелонефрита (гнойное воспаление почек);
  • возникновением кровоизлияния в этой области;
  • рецидивом почечной колики из-за образования остаточной каменной дорожки.

После операции по измельчению и удалению уратных и других камней и песка из почек специальным лазером, необходимость ухода и наблюдения за состоянием больного невысока, так как реабилитационный период составляет 1—2 дня.

На время пребывания в стационаре больному назначается полупостельный режим и даются рекомендации, ускоряющие восстановление после лазерного, оперативного удаления камней различной плотности из почки.

  • Германия. Цена на лечение мочекаменной болезни начинается, в среднем от 6500 евро (без учета консультаций и подготовительных мероприятий). В этой стране цены на медицинские услуги для граждан других стран регулируются на государственном уровне, обеспечивая пациентам доступность пребывания в местных клиниках.
  • Австрия. Цены на одном уровне с немецкими.
  • Швейцария. Цены на лечение самые высокие в Европе, однако здесь гарантировано получение услуг эталонного качества.
  • Израиль. Стоимость комплексного лечения мочекаменной болезни – от 15 000 долларов.

Специалистами применяется несколько видов операций по удалению конкрементов из почек. Одним из наиболее эффективных методов удаления образований является литотрипсия. Данная методика представляет собой дробление почечных камней лазером или с помощью ультразвука.

В ходе оперативного вмешательства на местоположение камней наводится ультразвуковой аппарат, после чего под воздействием звуковой ударной волны специально заданной мощности и частоты производится дробление камней.

Дробление каменных образований осуществляется одним из двух способов. Процедура проводится контактно, также применяется бесконтактное лечение. Каждый вид имеет свои характеристики и особенности:

  1. Контактный вариант проводится под общим наркозом с применением эндоскопа, который направляют в почку, где находятся камни. Аппарат начинает действовать, излучая ультразвуковые волны. В результате такого воздействия камни дробятся на мелкие фрагменты и вымываются из почек нагнетаемой жидкостью или методом отсасывания. Данный метод характеризуется безопасностью и малой травматичностью.
  2. Дистанционное лечение проводится на расстоянии. Ультразвуковой прибор не вводится в организм пациента и находится снаружи, благодаря чему именно такой вариант чаще всего выбирают больные. Однако есть побочный эффект – аппарат вырабатывает сильную ударную волну, которая приводит к колебаниям почек и становится причиной их контузии. Такой метод лечения, как правило, не требует диспансеризации.

Стетоскоп

Литотрипсия проводится в стационарных условиях. Если не наблюдается каких-либо осложнений в послеоперационный период, пациента выписывают через четыре дня. Стоимость дистанционной и контактной литотрипсии составляет около 12 тыс. руб. Цена может варьироваться в большую или меньшую сторону.

Важно! Некоторое время после лечения у больного сохраняется повышенная температура тела. Во время мочеиспускания может ощущаться жжение, а в моче наблюдаться сгустки крови. Гематомы и кровотечения возможны, но они появляются крайне редко.

В восстановительный период больной получает спазмолитики, антибактериальные препараты, обезболивающие средства. Некоторое время он находится под присмотром специалистов, которые следят за его состоянием. Это важно, чтобы вовремя обнаружить возможные негативные последствия.

Лечение ультразвуком показано лишь в тех случаях, когда конкременты хорошо визуализируются аппаратом, а также нет препятствия для их выведения из организма. Ультразвуковой метод лечения мочекаменной болезни назначают в тех случаях, когда в почках обнаружены камни.

Если камни имеют размер не более 20 мм и плотность не более 1 000 HU по шкале Хансфилда, устранение производится удаленно. Каменные образования от 20 до 25 мм удаляют контактным методом. Также, если камни в почках очень плотные, более 1 000 HU, ультразвуковая процедура будет неэффективной.

Литотрипсия не предполагает выполнения хирургических разрезов, поэтому реабилитация длится в среднем от 2 до 5 дней. 

Преимущества и противопоказания

Кроме лазерной существует ударно-волновая и ультразвуковая контактная литотрипсия. Помимо дробления камней применяются оперативные и медикаментозные методы лечения, дистанционная литотрипсия. Цена лечения зависит от выбранного метода терапии.

ПОДРОБНОСТИ:   Удаление камней из мочевого пузыря в Москве

Удаление камней при помощи лазера имеет ряд преимуществ:

  • камень практически полностью расплавляется, не оставляя мелких частиц конкрементов;
  • малый процент рецидивов заболевания;
  • часто для лечения необходима всего одна процедура;
  • показывает хороший результат при тяжелых формах мочекаменной болезни.

Срок восстановления

Чтобы организм быстрее восстановился, необходимо строго соблюдать врачебные рекомендации.

В большинстве случаев при отсутствии осложнений полное восстановление наступает через 8-10 суток.

Чтобы обломки камней быстрее вышли, пациенту первое время требуется пить много фильтрованной воды (не менее 2,5 л.) и придерживаться назначенной диеты.

Важнейший критерий — отсутствие физических нагрузок первые несколько суток.

Первые 2 недели после дробления основу рациона должны составлять овощи и фрукты, также продукты, богатые кальцием.

Наша клиника первой в мире провела РИРХ в газовой (СО2) среде

литотрипсия

Применяемая другими клиниками ирригационная среда сопряжена с рядом неблагоприятных эффектов. Инфекционно- воспалительные осложнения, длительное время операции, не всегда хорошая эндоскопическая картина из-за кровотечения и каменной взвеси во время дробления с применением жидкости.

Наши врачи помогут оформить необходимые документы для получения федеральной квоты. Стоимость ЧНЛТ по каналу платных услуг составляет 100 тыс рублей. РИРХ – новая технология, поэтому цена не сформирована.

Стоимость операции по удалению камней разной плотности из почек лазером в больницах и медицинских центрах зависит от вида оборудования, используемого при литотомии и квалификации уролога, который будет проводить нефролитотрипсию.

Цены на лазерное удаление камней из лоханок почек или мочеточников в лучших клиниках Москвы зависят также от сложности самого вмешательства. Стоимость включает затраты на расходные материалы и пребывание пациента в палате.

Отзывы пациентов

После процедуры некоторые пациенты поделились своим мнением, вот что они говорят.

Мне разбивали камни в почках лазером около 2 лет назад. Поначалу я долгое время не решался на процедуру, поскольку считал ее чем-то жутко страшным. Но через несколько месяцев решился, и рад этому, поскольку с тех пор боли меня больше не беспокоят. Иван, 26 лет.

Я мучилась от уролитиаза несколько лет. Врач сказал, что конкременты в почках у меня появились из-за потребления некачественной воды с большим содержанием отложений. И вот, когда боли стали постоянными и их было невозможно терпеть, я согласилась на лазерное удаление.

МКБ у меня была диагностирована более 6 лет назад. Поначалу я фактически не испытывал дискомфорта и просто забывал о диагнозе. Но через пару лет боли стали невыносимыми, я был согласен на все. Конечно, лазерное дробление на тот момент казалось мне очень дорогим, но жена уговорила.

Операция прошла отлично, за 1 сеанс разбили все камни! Первые 3 дня я находился в больнице под контролем врачей, соблюдал диету…в итоге через неделю чувствовал себя, будто заново родился! Олег, 52 года.

Если судить по отзывам людей которые столкнулись с данным лечением, можно предположить, что результат и вправду оправдывает ожидания.

Цена на данную услугу может сильно отличаться в зависимости от места проживания и выбранной клиники. Сегодня лазерное дробление чаще всего предлагают частные клиники, в стоимость услуг входит не только сама операция, но также первичная консультация, анестезия и послеоперационное наблюдение.

На сегодняшний день лазерное дробление камней, безусловно, является наилучшим способом борьбы с МКБ. Поэтому, если позволяет финансовое положение, останавливаться нужно именно на этом варианте.

Как показывает практика, данный способ является максимально эффективным, безболезненным и никогда не взывает осложнений.

Марина: «Тупая боль из-за почечных колик замучила меня. Мы с мужем поехали в Израиль в надежде на чудо. Нам посоветовали клинику Ассута. Операция прошла успешно, в стационаре потом были всего 2 дня, никаких последствий! Спасибо!»

Ольга: «Операцию по удалению камней делали в Германии. Поехали в Мюнхен, в Урологическую клинику. Врачи – чудо, такие внимательные. Операция за 30 минут прошла – опомниться не успела! Я рада, что выбрала эту больницу.»

Отзывы людей, которым было проведено удаление камней, из почек лазером, вы можете прочитать на нашем сайте. Это поможет сориентироваться при выборе медучреждения для проведения литотрипсии и врача уролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector