Анализ мочи для уролога – «Московский Доктор»

Виды анализов мочи

Для дифференциации возможных диагнозов, полученных в результате общеклинического исследования, проводят специализированные анализы мочи, в результате которых можно уточнить данные, полученные в процессе первичного изучения биологического материала почек.

Позволяет определить количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. У здорового человека должны быть получены данные:

  • лейкоцитов меньше 4000;
  • эритроцитов меньше 1000;
  • цилиндров меньше 20.

Превышение показателей означает отклонение от нормы и указывает на воспалительный процесс. Высокие эритроциты у больного означают гематурию или макрогематурию, что может указывать на травматические повреждения мочевыводящих путей.

Анализ по Зимницкому

Такое детализированное изучение проводят, когда хотят установить функциональность почек. В его рамках устанавливается следующее:

  • Разность плотности мочи между максимальным и минимальным значением. У здорового человека — не менее 0,012.
  • Преобладание дневного диуреза над ночным. Норма — в два раза.
  • Объем суточной мочи в отношении к потребленной жидкости. Нормальные значения — от 65% до 85%.
  • Минимум и максимум плотности урины. Хорошо, если результаты будут такими: от 1,005 до 1,030.

Отклонения в указанных величинах могут говорить о заболеваниях почек: гломерулонефрите и пиелонефрите.

Анализ мочи у взрослых

Это серьезный вопрос и от того, как к нему подойти, зависит достоверность результата.

Наиболее ценна в диагностическом отношении утренняя урина. Важно, чтобы с момента предыдущего мочеиспускания прошло от 5 до 6 часов. Собирают мочу натощак, среднюю порцию в стерильную емкость. Лучше для этой цели приобрести в аптеке стерильные контейнеры. По этой причине запрещается брать мочу из утки, ночного горшка и других нестерильных емкостей. Если предстоит исследование биологической жидкости ребенка, можно воспользоваться стерильным мочеприемником.

Требуемый для исследования объем — от 50 до 100 мл. Но если у вас получилось больше, не выливайте и не переливайте мочу в отдельную емкость: соприкосновение с воздухом и процесс переливания могут негативно отразиться на результате.

Анализ мочи для уролога - «Московский Доктор»

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение полутора часов. Если доставка занимает больше времени, вы рискуете получить недостоверные результаты, поскольку в биологической жидкости начнутся необратимые процессы.

В норме, билирубин, кетоны, эритроциты, белок, нитриты, лейкоциты и глюкоза в моче не определяются.

Анализ по Зимницкому назначается для исследования функциональности почек.

Нормальные показатели:

  • Разность плотности мочи между наибольшим и наименьшим показателем не менее 0,012;
  • Дневной диурез в два раза преобладает над ночным;
  • Суточное количество мочи не менее 65 % и не более 85% от потребленной жидкости;
  • Допускается минимальная плотность мочи – 1,005, максимальная – 1,030.

Отклонения свидетельствуют о заболеваниях почек: пиелонефрите и гломерулонефрите.

Моча (урина) представляет собой биологическую жидкость. Она вырабатывается почками путем фильтрации плазмы крови. На 96% моча состоит из чистой воды. В оставшихся 4% находятся конечные продукты обмена в виде минералов солей и других веществ. В них содержится ценная информация о состоянии здоровья человека. Достоверность результатов зависит от чистоты пробы взятой для анализа.

Правила сбора мочи на общий анализ рекомендуют готовиться к сдаче пробы с вечера. Для этого:

  1. Промыть чистой водой и высушить посуду из прозрачного стекла с крышкой емкостью около 200 мл.
  2. Не есть на ужин продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: свеклу, морковь, острые блюда.
  3. Исключить алкоголь.
  4. Не принимать лекарства.
  5. Вымыть с мылом половые органы.
  6. Не пить мочегонные средства.
  7. Наполнить уриной подготовленную посуду. Количество мочи для общего анализа должно быть 150-200 мл.
  8. За 1,5-2 часа доставить пробу в лабораторию.
ПОДРОБНОСТИ:   Анализ крови на ПСА: что означает

Собирать общий анализ мочи нужно утром. Нельзя набирать пробу вечером и хранить ее в холодильнике. Это исказит результаты.

Клинический анализ мочи исследует:

  1. Физические свойства;
  2. Присутствие органических веществ.
  3. Показатели мочевого осадка.

Показателями физических свойств являются:

  1. Прозрачность. Определяется лаборантом на глаз. Отсутствие помутнения у свежесобранной пробы свидетельствует о здоровом организме. Муть начнет появляться через несколько часов хранения за счет выпадения солей. Это нормальное явление. Оно говорит лишь о том, что урину для анализа не следует долго хранить.
  2. Цвет. Определяется визуально и сравнивается с эталоном. У здорового человека цвет мочи варьируется от светло-желтого до соломенно-желтого оттенка. Особенности питания, а также лекарственные препараты меняют цвет мочи. Он может стать коричневым, красным, зеленым и даже черным. Но это не патология и считается нормой.
  3. Удельный вес мочи показывает, сколько солей, мочевины, и других веществ, находится в единице ее объема. Он характеризует способность почек осуществлять фильтрующую функцию биологической жидкости. Определяется с помощью прибора урометра. Величина обратная удельному весу называется плотностью. При анализе плотность мочи сравнивают с плотностью чистой воды. Относительная плотность показывает во сколько раз моча тяжелее воды за счет находящихся в ней веществ. Плотность мочи в норме равна 1,012-1,025. Часто этот показатель выражают в единицах без запятой. Например, 1022 единицы говорят о нормальной плотности мочи человека, который ест мясную пищу и мало пьет воды.
  4. Кислотность мочи зависит от содержания в ней кислот и щелочей. Бывает нейтральной, кислой или щелочной. Определяется значением скорости реакции рН. Реакция мочи в норме находится в пределах 5-7 единиц. В лабораториях определяется с помощью индикаторных растворов. Возможно использование индикаторных полосок или лакмусовой бумаги. Отклонение значения рН от нормальных значений свидетельствует о предпосылках образования камней в почках.
  5. Запах свежей порции мочи здорового человека специфический, но умеренный. На него также могут повлиять некоторые продукты питания и лекарства. Очень быстро запах меняется при окислении мочи на открытом воздухе. Образующиеся аммиачные пары делают его резким. Патологией это считать нельзя. Для получения достоверных результатов емкость с пробой следует держать плотно закрытой крышкой. Рассчитывая, сколько мочи нужно для анализа, следует заполнять емкость полностью во избежание ее окисления.

Обнаружение присутствия (или отсутствия) органических веществ, входит в общий анализ мочи. Отклонением от нормы считается выявление в пробе:

  1. Белка;
  2. Билирубина;
  3. Кетоновых тел;
  4. Желчных пигментов;
  5. Индикана.

Мочевой осадок при ОАМ исследуется последним. Его рассматривают под микроскопом с целью обнаружения:

  1. Эпителий;
  2. Слизи;
  3. Бактериологических частиц;
  4. Кристаллов различных солей;
  5. Лейкоцитов;
  6. Эритроцитов;
  7. Цилиндров.
ПОДРОБНОСТИ:   Лечению онкологии в урологии

Допускается наличие уробилиногена в количестве 5-10 мг/л.

Расшифровка анализа мочи предполагает знание определенных символов обозначающих главные показатели. На бланках лабораторий символы проставляются латинскими буквами. Рядом цифрами указываются пределы нормальных значений данных.

Символы показателей и расшифровка общего анализа урины в норме приведены в таблице

анализ мочи урология расшифровка

Специалисты лаборатории проставляют действительные значения, полученные при анализе. Заполненный бланк показывает общий анализ мочи конкретного пациента.

Полный анализ мочи позволяет выявить патологии на ранней стадии. Показатели исследования предупредят о наличии или развитии различных патологий:

  1. BUL. Билирубин, вырабатывается печенью. В мочу попадает через почки при следующих заболеваниях:
    – Остром вирусном гепатите;
    – Хроническом алкоголизме;
    – Отравлении ядами;
    – Передозировка антибиотиками;
    – Хронических гепатитах;
    – Новообразованиях печени;
    – Церозе.
  2. BLD. Эритроциты свидетельствуют о появлении в моче следов крови. Причины:
    – Движение камней в почках и мочевыводящих протоках.
    – Опухоли почек.
    – Маточные кровотечения и эрозия шейки матки (у женщин).
    – Травмы почек и уретры при прохождении камней.
    – Простатит и рак предстательной железы (у мужчин).
  3. LEU. Лейкоциты наблюдаются в моче в больших количествах при воспалительных процессах. Эти белые клетки можно увидеть даже невооруженным глазом. Они могут склеиваться между собой и выпадать в осадок хлопьями. Причины:
    – Инфекции в почках и мочевыводящих путях.
    – Закупорка мочеточников.
    – Беременность.
    – Аппендицит.
    – Воспаление придатков, яичников и маточных труб (у женщин).
    – Прием некоторых лекарств.
  4. URO – уробилиноген образуется в кишечнике из билирубина, всасывается в кровь, и захватывается клетками печени. Выводится из организма вместе с желчью. Исследование на уробилиноген позволяет:
    – Выявить гепатит на самой ранней стадии.
    – Отличить механическую желтуху от других подобных заболеваний.
    – Контролировать функциональное состояние печени.
  5. PRO. Белок для организма строительный материал. Обнаружение его в крови – тревожный сигнал о серьезных болезнях:
    – Красной волчанки и других заболеваний соединительной ткани.
    – Миеломной болезни – злокачественной опухоли плазматических клеток, осуществляющих функции иммунитета.
    – Сахарного диабета.
    – Злокачественных опухолей почек.
    – Прогрессирующей артериальной гипертензии.
  6. pH. Кислотность во многом зависит от системы питания. Преобладание мясной и жирной пищи повышает кислотность. Растительная пища понижает ее. Нормальная кислотность свидетельствует о сбалансированном питании и рациональном потреблении питьевой воды. Показатель кислотности может выявлять некоторые заболевания.

    Пониженная кислотность:
    – Сахарный диабет;
    – Почечную недостаточность;
    – Ацидоз (недостаточное выведение из организма органических кислот);
    – Мочекаменную болезнь с образованием фосфатных камней.

    Повышенная кислотность:
    – Заболевания щитовидной железы;
    – Повышение уровня калия;
    – Алколоз (нарушение кислотно-щелочного баланса организма за счет накопления щелочных веществ;
    – Мочекаменная болезнь с образованием мочекислых камней уратов.

    Внимание! При нормальной кислотности могут образовываться оксалатные камни.

  7. S.G в анализе мочи обозначает плотность (удельный вес). Плотность показывает наполняемость биологической жидкости различными веществами и солями. На протяжении дня она может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости. Устойчивые отклонения плотности утренней пробы от нормальных значений свидетельствуют о некоторых заболеваниях или физиологических проблемах организма.

    Высокая плотность (гиперстенурия) обусловлена:
    – Недостаточным кровообращением;
    – Кровопотерями;
    – Большими потерями жидкости из-за поноса, рвоты;
    – Кишечной непроходимостью;
    – Токсикозом у беременных женщин.

    Низкая плотность (гипостенурия) вызывается:
    – Диабетом несахарным;
    – Почечной недостаточностью хронической или острой;
    – Злокачественной гипертензией (крайне высоким артериальным давлением).

  8. KET. Кетоновые тела – это общее название продуктов обмена веществ в организме:
    – Ацетона;
    – Ацетоуксусной кислоты;
    – Бетаоксимасляной кислоты.

    Кетоны синтезируются в печени при распаде жиров и образовании глюкозы. Накопление их в урине называется кетонурией. Связано со следующими причинами:
    – Продолжительным голоданием;
    – Общим переохлаждением;
    – Физическими перегрузками:
    – Онкологическими заболеваниями;
    – Чрезмерным употреблением белковой пищи;
    – Недостаточное употребление питьевой воды, особенно в жаркую погоду;
    – Тотальной анемией (малокровием) связанной с распадом кровяных телец;
    – Болезнями гриппом, ОРВИ;
    – У женщин наблюдается в период беременности.

  9. NIT. Нитриты появляются в моче из-за нахождения в ней различных микроорганизмов. В нормальной моче нитритов нет, но есть нитраты. Некоторые болезнетворные бактерии выделяют ферменты, которые преобразуют нитраты в нитриты. Это свидетельствует о протекании в организме инфекционных процессов. Основные заболевания:
    – Пиелинефрит;
    – Цистит.

    Чтобы исследования на нитриты дали объективные результаты очень важно, чтобы посуда была стерильно чистой.

  10. GLU. Глюкоза (сахар) в моче в норме должна отсутствовать. Ее обнаружение следует рассматривать, как проявление:
    – Сахарного диабета;
    – Острого панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
    – Продолжительного голодания;
    – Черепно-мозговых травм;
    – Менингита;
    – Энцефалита;
    – Внутричерепных кровоизлияниях.
  11. COLOR. Цвет урины может свидетельствовать о различных заболеваниях. Темно-желтый цвет говорит о болезнях желчновыводящих путей. Черный – о раке кожи. Голубой цвет– о тифе, холере. Гиперхромурия мочи это физиологическое изменение ее цвета. При закислении урины цвет меняется до насыщенного желтого. При появлении бледного соломенного цвета говорят о гипохромурии.
  12. Прозрачность мочи неполная говорит о наличии эпителий, слизи и солей. Соли в моче у пожилой женщины предопределят, какие камни образуются у ней при мочекаменной болезни. Но это не обязательное условие. Для появления и роста камней в почках нужны особые условия.
  • Бактерии. В норме моча здорового человека является стерильной. Однако из нижнего отдела уретры при мочеиспускании в мочу попадают микробы. Если в моче присутствуют бактерии на фоне клинических симптомов, то это, как правило, свидетельствует о наличии инфекции мочеполовой системы. При этом бактериурия может быть и бессимптомной.
  • Дрожжевые грибы. Как правило, речь идет о дрожжах из рода Кандида, которые чаще всего растут при нерациональной антибиотикотерапии.
  • Паразиты. В моче могут обнаруживаться и некоторые паразитические организмы, например, шистосома, эхинококковый пузырь, кишечная угрица, яйца острицы и другие.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock
detector