Рак мочевого пузыря: анализы и обследования

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола.

Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно.

Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

  1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
  2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
  3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Рак мочевого пузыря: анализы и обследования

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

  1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
  2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
  3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
  4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии.

Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках.

анализ по урологии рак

При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Питание при раке мочевого пузыря у женщин должно быть сбалансированным. При этом упор нужно делать на белковые продукты. Предпочтение следует отдавать куриной грудке и нежирному кролику, морепродуктам.

Рак мочевого пузыря: анализы и обследования

С употреблением красного мяса следует быть осторожнее. Доказано, что свинина и говядина стимулируют рост злокачественных опухолей. Рыба, напротив, является источником «полезного» белка.

Ее употребление помогает организму быстрее восстановить утраченные микроэлементы.

Классификация онкомаркеров

По биохимическому строению:

  • Онкофетальные и онкоплацентарные (РЭА, ХГ, альфа-фетопротеин)
  • Опухоль-ассоциированные гликопротеиды (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
  • Кератопротеиды (UBC, SCC, ТРА, TPS)
  • Ферментативные белки (ПСА, нейрон-специфическая энолаза)
  • Гормоны (кальцитонин)
  • Другой структуры (ферритин, ИЛ-10)

По значению для диагностического процесса:

  • Основной – ему присуща максимальная чувствительность и специфичность для конкретной опухоли.
  • Второстепенный – обладает небольшой специфичностью и чувствительностью, используется в комбинации с основным онкомаркером.
  • Дополнительный – выявляется при множестве новообразований.
ПОДРОБНОСТИ:   Урологический трансдермальный пластырь (ZB Prostatic Navel Plaster) от простатита

Группы риска развития злокачественных новообразований

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

  • Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
  • Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск онкологии.
  • Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
  • Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
  • Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
  • Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
  • Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
  • Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
  • Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

Рак простаты может длительное время протекать без симптомов. Это заболевание в подавляющем большинстве случаев встречается у мужчин старше 50 лет. В этом возрасте у многих начинается доброкачественное увеличение в объёме железы (аденома простаты или гиперплазия), и её проявления (см. далее) – это единственное, что беспокоит пациентов.

Рак простаты, как и многие другие онкологические заболевания, не вызывает боль или какие-либо другие местные явления, из-за которых больной может обратиться к врачу, сочтя их симптомами рака простаты. Поэтому очень важно регулярное, ежегодное обследование. Как минимум оно должно включать анализ крови на ПСА, но важно также выполнять УЗИ органов брюшной полости и пальцевое ректальное исследование.

Рак мочевого пузыря: анализы и обследования

Даже на запущенной стадии, когда онкологический процесс выходит за пределы капсулы предстательной железы, рак простаты симптомы не дает, больного может ничего не беспокоить. Хотя, при этом даже данных пальцевого ректального исследования будет достаточно, чтобы заподозрить рак. Простата при этом становится каменистой плотности, но её пальпация при исследовании безболезненна.

Только на последней степени рак простаты начинает явно проявлять себя. При прорастании в нижнюю треть мочеточника появляются симптомы рака простаты – возникает нарушение тока мочи, что вызовет боли в поясничной области (в почках). Метастазы в кости также приведут к болевому синдрому, интенсивность которого нарастает.

  • Длительно незаживающие раны, свищи
  • Выделение крови в моче, крови в кале, хронические запоры, лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
  • Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
  • Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
  • Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
  • Частые маточные кровотечения или необычные выделения у женщин.
  • Длительный сухой кашель, не поддающийся терапии, осиплость голоса.

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

Симптомы аденомы простаты могут быть вызваны как доброкачественным увеличением в объёме простаты, так и маскировать злокачественное новообразование. Одного определения ПСА бывает недостаточно, так как доброкачественная гиперплазия простаты тоже приводит к небольшому, но повышению ПСА. В таком случае важно своевременно обратиться к урологу.

В типичном случае аденомы вызывает так называемые симптомы раздражения и симптомы обструкции. Симптомы раздражения включают в себя частые позывы на мочеиспускание, императивные позывы (резкое, внезапное желание помочиться, которое сложно сдержать). Их причина заключается в росте средней доли простаты внутрь мочевого пузыря.

Симптомы обструкции – это ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, вялая струя мочи, необходимость натуживания для совершения мочеиспускания. Их причина – сдавление мочеиспускательного канала разросшейся тканью предстательной железы. Какое-то время при этих проявлениях помогает медикаментозное лечение рака простаты.

Симптомы аденомы простаты практически не связаны с её объёмом. Таким образом, бывают случаи, когда железа небольшого, чуть выше нормы, объёма вызывает выраженные жалобы. Бывает и наоборот: пациент может долго жить с железой объёмом даже 100 см3 и не жаловаться на проблемы с мочеиспусканием.

Анализ мочи как часть диагностики при раке мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря – опасное и часто смертельное заболевание, исходящее из слизистой оболочки мочевого пузыря. Злокачественные опухоли мочевого пузыря развиваются достаточно быстро и могут поражать соседние органы – прямую кишку, уретру, предстательную железу, матку. Заболевание также даёт метастазы в лёгкие, печень и костную систему.

Болезнь часто встречается у курильщиков, поскольку канцерогенные вещества, поступающие через сигаретный дым, частично выводятся из организма через мочу, контактируя с мочевым пузырём. В группу риска попадают также люди, которые по роду профессиональной деятельности часто контактируют с химическими красителями – маляры, художники, работники на производстве пластмассы или резины.

Раннее выявление рака мочевого пузыря – основа успешной терапии заболевания.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рассмотрим, какие диагностические мероприятия и анализы выполняются при подозрении на рак мочевого пузыря.

Моча при раке мочевого пузыря может содержать примеси крови – при анализе в первую очередь проверяется именно этот показатель. Иногда увидеть кровь в моче невооруженным взглядом невозможно, поэтому требуется полноценное лабораторное исследование.

В некоторых случаях кровь в моче оказывается единственным признаком злокачественного новообразования. Исследование мочи позволяет также выявить присутствие инфекции.

Кроме общего анализа мочи проводится также иммуноферментный анализ на маркер рака мочевого пузыря.

Цитологический анализ мочи проводится после помещения образца в центрифугу. Гистологи изучают полученный осадок под микроскопом, пытаясь обнаружить патологически изменённые клетки. Данный тест довольно чувствителен, но не всегда бывает эффективен на ранних стадиях рака.

УЗИ помогает также обнаружить сопутствующие заболевания — например, наличие камней в мочевыделительной системе или увеличение предстательной железы у мужчин.

УЗИ – один из самых важных методов выявления рака, хотя стопроцентной точности такое исследование дать не может.

Ультразвук не всегда способен обнаружить опухоли очень маленьких размеров; метод также имеет низкую эффективность у тучных пациентов с чрезмерной жировой прослойкой.

УЗИ (или ультрасонография), таким образом, позволяет:

  •  выявить опухоль;
  •  дать предварительную оценку степени инфильтрации стенок мочевого пузыря;
  •  оценить распространение опухолевого процесса в пузыре и за его пределами;
  •  выявить нарушение оттока мочи из почек;
  •  определить состояние паренхимы;
  •  выявить наличие метастазов в забрюшинных и регионарных лимфатических узлах.

КТ, МРТ

Дынные методы визуализации – компьютерная томография и магнитно-резонансная томография – позволяют получить чёткие трёхмерные изображение органов брюшной полости, в частности, мочевого пузыря и новообразования, если оно имеется.

Особенно чёткая картина выявляется при контрастном исследовании – такой метод предполагает предварительный ввод контрастного вещества в пузырь либо в кровеносные сосуды.

Компьютерная томография – это усовершенствованное рентгенологическое исследование, позволяющее:

  • дать оценку размерам и степени распространения опухоли;
  •  получить развёрнутую информацию о состоянии лимфатической системы;
  •  получить сведений о наличии метастазов в печени и надпочечниках.

КТ рекомендована также при выявлении рецидивов заболевания после основного лечения – нередко рецидивы, как и сама опухоль на начальной стадии, не сразу дают выраженную симптоматику.

МРТ позволяет получить снимки органов не только в поперечном, но и в продольном сечении, что вместе с КТ даёт наиболее полноценную картину органов брюшной полости. Без современных методик визуализации в современной медицине невозможно поставить полноценный диагноз.

ПОДРОБНОСТИ:   Урологические инфекции у мальчиков

Биопсия

Трансуретральная биопсия – один из самых важных методов диагностики при раке мочевого пузыря. В ходе процедуры через уретру (мочеиспускательный канал) вводится специальный медицинский инструмент – резектоскоп.

В ходе процедуры опухоль может быть удалена полностью и отправлена на диагностическое исследование, но чаще берётся лишь частица новообразования. Лабораторное исследование помогает определить степень злокачественности опухоли. Исследование образца необходимо также для стадирования заболевания.

Диагностика рака мочевого пузыря  — это комплекс диагностических исследований и лечебно-диагностических процедур, который позволяет точно установить или исключить диагноз рака мочевого пузыря. При диагностике рака мочевого пузыря используют урологическое обследование, лабораторные исследования и методы визуализации.

При сборе информации об истории заболевания (анамнеза) выясняют факторы риска для возникновения рака мочевого пузыря (курение, контакт с анилиновыми красителями).

Лабораторные исследования включают в себя следующие анализы.

Общий анализ мочи (чтобы обнаружить микрогематурию — наличие крови в моче, которое возможно выявить только с применением увеличения).

Цитологическое исследование мочи — анализ мочи на наличие атипических клеток (с целью обнаружения  раковых (или предраковых) клеток, которые попадают в мочу из  мочевого пузыря при  мочеиспускании). Эта информация может быть полезна для диагностики рецидива рака мочевого пузыря.

Бактериологическое исследование мочи — посев мочи. Пробу мочи высевают на специальные питательные среды для  того, чтобы исключить инфекции мочевыводящих путей. Так как инфекции мочевыводящих путей могут вызывать симптомы схожие с признаками рака мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, органов малого таза (УЗИ) в диагностике рака мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование мочевого пузыря — это неинвазивное исследование, которое проводится, чтобы получить больше информации о размерах, расположении, вероятности инвазии (прорастании в мышечную оболочку мочевого пузыря) опухоли мочевого пузыря.

Экскреторная урография и цистография в диагностике рака мочевого пузыря.

Экскреторная (внутривенная урография) и нисходящая цистография — это стандартное исследование при диагностике рака мочевого пузыря. При этой процедуре внутривенно вводится рентгеноконтрастное веществ, которое позволяет при выполнении серии рентгеновских снимков получить изображение мочевыводящих путей почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Кроме того нередко экскреторная урография позволяет заподозрить опухолевое новообразование почек, мочеточников и мочевого пузыря.

Компьютерная томография (КТ) малого таза и мочевого пузыря в диагностике рака мочевого пузыря.

Компьютерная томография — это рентгенографическое исследование, при котором получают ряд послойных поперечных изображений мочевого пузыря и рядом расположенных органов.

Компьютерная томография позволяет увидеть детали анатомии, которые не видны при обычной рентгенографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) малого таза и мочевого пузыря в диагностике рака мочевого пузыря.

Магнитно-резонансная томография — это безболезненный метод получения изображения внутренних органов. Для этого используют мощное магнитное поле. Магнитно-резонансная томография более чувствительный метод, чем компьютерная томография.

И магнитно-резонансная томография и компьютерная томография используются для обнаружения увеличения лимфатических узлов рядом с раковой опухолью мочевого пузыря, которые могут быть поражены метастазами.

Остеосцинтиграфия в диагностике рака мочевого пузыря проводится с целью исключения метастазов в кости скелета.

Это позволяет врачу увидеть аномалию, дисплазию, метаплазию, лейкоплакию и другую патологию слизистой оболочки мочевого пузыря и взять образцы тканей с пораженного участка для исследования их под микроскопом (гистологическое исследование).

Если в результате цистоскопии получены и подтверждены данные о наличии рака мочевого пузыря, то необходимо определить стадию рака мочевого пузыря по системе TNM (размеры и описание опухоли, наличие лимфатических узлов, наличие опухолевых метастазов).

С помощью цистоскопии можно не только проводить биопсию мочевого пузыря, но и использовать ее для лечения поверхностного рака мочевого пузыря, которая не требует открытого хирургического вмешательства.

Большинство врачей рекомендует сочетать цистоскопию с другими методами, которые позволяют  более точно осуществлять диагностикурака мочевого пузыря у пациентов с высоким риском развития опухоли.

К таким методам относится Флуоресцентная или Фотодинамическая диагностика (ФД).

Флуоресцентное свечение опухоли мочевого пузыря.

Диагностика рака мочевого пузыря основывается на выявлении раковых клеток  или в моче (при ее цитологическом исследовании на атипические клетки), или при биопсии слизистой мочевого пузыря (при цистоскопии). Только специалист патоморфолог, исследуя ткани мочевого пузыря, может установить: есть ли опухолевое поражение и определить тип рака мочевого пузыря.

Правильная установка диагноза очень важна, так как тип рака мочевого пузыря определяет дальнейшую тактику лечения. Патология рака мочевого пузыря сложна, и поэтому важно учитывать второе мнение и консультацию у врача онкоуролога , которое может оказать влияние на выбор методов лечения.

Иногда диагностикарака мочевого пузыря  может быть облегчена цитологическим исследованием мочи. Цитолог исследует тонкий слой мочи на стекле под микроскопом и ищет клетки опухоли. Для этого анализа не требуется сложных манипуляций.

  • Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
  • Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
  • Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
  • УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
  • Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN
  • Пальпаторное исследование органа через переднюю брюшную стенку или бимануально (через прямую кишку или влагалище) – таким образом, врач может определить только опухоли достаточно больших размеров.
  • УЗИ органов малого таза (трансуретральным, трансабдоминальным, трансректальным путем) – выявляет разрастание рака мочевого пузыря за его пределы, поражение соседних лимфоузлов, метастазирование в смежные органы.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее исследовать слизистую оболочку мочевого пузыря и произвести биопсию участка опухоли.
  • Цистоскопия с использованием спектрометрии – перед исследованием больной принимает специальный реактив (фотосенсибилизатор), способствующий накоплению в раковых клетках 5-аминолевулиновой кислоты. Поэтому во время проведения эндоскопии новообразование выделяет особое свечение (флюоресцирует).
  • Цитологическое исследование осадка мочи
  • КТ, МРТ – методы определяют отношение рака мочевого пузыря и его метастазов по отношению к соседним органам.
  • Онкомаркеры – TPA или TPS (тканевой полипептидный антиген), BTA (Bladder Tumor Antigen).

Диагностика рака мочевого пузыря — УЗИ, анализы

В настоящее время, рак мочевого пузыря имеет тенденцию к росту, особенно в странах, где высокая степень распространения шистосомоза. Шистосомоз – заболевание, которое вызывают паразиты, проникающие в организм через инфицированную воду во время питья или купания.

Яйца паразитов проникают в оболочку мочевого пузыря и вызывают воспалительную реакцию мочевых путей, которая выражается болью, застоем мочи и гематурией.

В следствии этого, в мочевом пузыре появляются полипы, язвы, гранулемы и кровоизлияния, которые приводят к деформации и изменению морфологической структуры клеток слизистого слоя. Плоскоклеточный рак мочевого пузыря может развиться в результате этих изменений.

В анализе мочи, инвазию шистосомоза выявить не трудно, поэтому своевременное обследование и лечение поможет предупредить развитие злокачественного образования в мочевом пузыре.

Длительно протекающие воспалительные заболевания мочеполовой системы и длительный стаж на вредном производстве, также может быть причиной возникновения рака мочевого пузыря. К таким заболеваниям относятся:

  • Язва мочевого пузыря;
  • Лейкоплакия;
  • Атипичные процессы в простате;
  • Кистозный, интерстициальный или железистый цистит.

Иногда, длительное принятие гормональных средств и продуктов питания, с повышенным уровнем канцерогенов, также приводят к атипическим изменениям клеточной структуры в сторону онкологического характера. Статистические данные онкологии говорят о большем проценте заболеваемости мужчин, чем женщин, особенно у сильного пола в зрелом возрасте.

У женщин заболевание чаще дает метастазы в матку, печень и легкие. У мужчин в первую очередь поражаются уретра и предстательная железы. Своевременная диагностика поможет избежать тяжелых осложнений. Пациенту предлагается сдать анализ мочи на выявление онкомаркеров.

Исследование мочи в домашних условиях не дает точного результата, однако при выявлении специфичных белков следует немедленно обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Анализ мочи не является самым информативным методом исследования при подозрении на рак мочевого пузыря. Главным признаком развития онкологии является присутствие крови в моче, но этот же признак может указывать и на иные патологии. Для уточнения диагноза пациенту рекомендуется пройти следующие исследования:

  • МРТ – позволяет определить локализацию и размеры новообразования. Пациенту также может быть рекомендована компьютерная томография, которая дает возможность выявить заболевание на ранней стадии. Томографические исследования позволяют оценить работу лимфатической системы, получить сведения о возможных метастазах, оценить степень разрастания опухоли;
  • УЗИ – самый доступный метод исследования, однако он не всегда помогает выявить опухоли в самой ранней стадии из-за малых размеров образования. С другой стороны, метод позволяет обнаружить сопутствующие патологии, которые нередко сопровождают онкологические недуги. При нарушении оттока мочи УЗИ поможет установить отек почек и возможную деформацию близлежащих органов;
  • биопсия – наиболее достоверный метод диагностики. Исследование образца дает возможность определить степень заболевания и характер поражения. При невозможности поставить точный диагноз на основании других исследований именно биопсия позволяет окончательно определить характер образования и степень развития онкологии;
  • цистоскопия – иногда проводится совместно с биопсией, но может использоваться самостоятельно. Помогает оценить состояние слизистых оболочек мочевого пузыря, разглядеть которые за опухолью, используя поверхностные методы исследования, невозможно.
ПОДРОБНОСТИ:   БОС-терапия (биологическая обратная связь, bio-feed-back) – цены, норма, расшифровка, подготовка, противопоказания

Что касается анализа мочи, то обычно проводят общее исследование и изучение материала на наличие онкомаркеров.

При диагностике обычно используют несколько методов исследования, что связано со спецификой заболевания и возможным метастазированием в отдаленные органы.

При подозрении на метастазы пациенту могут быть предложены такие методы исследования, как рентгенография, ректальная пальпация и сцинтиграфия, если существует риск поражения костной ткани.

Гематурия зачастую является единственным симптомом онкологии мочевого пузыря. Однако при наличии камней в почках и частом появлении крови в моче данный признак может быть ошибочно принят за проявление иного заболевания.

Именно поэтому пациентам с подозрением на онкологию следуют пройти детальное исследование, в том числе биохимию крови.

При поражении мочевого пузыря используются онкомаркеры СА 19-9, РЭА, которые позволяют получить наиболее точные данные.

При анализе мочи могут быть обнаружены и другие отклонения, например, выпадение осадка, присутствие гноя. Это свидетельствует о поражении других органов и присоединении инфекции. Нередко онкология сопровождается почечной недостаточностью, циститом и нефритами различной природы.

Помимо онкомаркеров, при исследовании используются антигены рака мочевого пузыря. Последние считаются наиболее точными при диагностировании заболевания.

Тест на антигены обладает более высокой чувствительностью и отличается простотой проведения. Именно это исследование лежит в основе домашних тестов для предварительного изучения.

Для уточнения результатов диагностики рекомендованы более детальные исследования. Так, обнаружение свежих эритроцитов может свидетельствовать об онкологическом поражении.

Наличие гиалуроновой кислоты в исследуемом материале тоже подтверждает рак мочевого пузыря.

При отсутствии воспалительных процессов в мочевыводящих путях подтверждением онкологии могут выступать опухолевые клетки, обнаруженные в осадке.

При подозрении на рак пациенту назначаются следующие исследования:

  • общие анализы и бактериальный посев,
  • УЗИ,
  • цистоскопия.

При патологиях слизистой оболочки мочевого пузыря проводятся биопсия и тест на онкомаркеры в крови. При подтверждении злокачественного поражения пациенту предлагается пройти инструментальные исследования на определение локализации и стадии заболевания.

Лечение недуга осложнено тем, что локальные методы терапии не дают устойчивого результата. Именно поэтому после каждого этапа лечения необходимо проводить исследование онкомаркеров в динамике.

При поверхностном раке рекомендована резекция, в результате которой можно полностью ликвидировать опухоль.

При мышечном поражении и частых рецидивах показана радикальная цистэктомия. Данный метод предусматривает полное удаление мочевого пузыря с прилегающими органами мочеполовой системы.

У мужчин это простата и семенные пузырьки, у женщин – матка с придатками.

После удаления необходимо создать условия для нормального отведения мочи, для чего используют внешние или внутренние мочеточники либо кишечные резервуары.

Повторное исследование онкомаркеров после хирургического лечения демонстрирует незначительное повышение уровня либо его норму. При отсутствии метастазов можно говорить о полном избавлении от недуга. Однако это не исключает проведения поддерживающей терапии и профилактических мероприятий.

Количество онкомаркеров у людей варьируется, в зависимости от возраста и наличия образований в организме, в том числе кист и доброкачественных опухолей.

Лечение онкоурологии. Центр онкоурологии в Израиле

Онкоуролог изучает течение опухолей мочеполовой сферы. Мочевые органы включают почки, мочеточники и мочевой пузырь. Мужские половые органы также находятся в компетенции этого врача – яички и их придатки, семенные пузырьки, простата и половой член.

Курение, ожирение, прием эстрогенов, работа с тяжелыми металлами увеличивает риск заболеть раком почки.

Рак яичек часто возникает при бесплодии и врожденных пороках развития яичек. Осмотр онколога должен проводится регулярно после 55 лет. Мужчинам нужно регулярно проходить пальцевое ректальное обследование предстательной железы.

Также онкоуролог занимается вопросами пластики мочевого пузыря после его удаления, радиочастотной абляцией опухолей почки, химиотерапией и лучевой терапией всех видов рака в урологии.

Злокачественные заболевания мужских половых органов имеют свои особенности в диагностике и лечении. Как правило, большинство онкоурологических заболеваний диагностируются на запущенных стадиях развития. Это связанно с отсутствием типической клинической картины. К тому же многие мужчины не обращаются к специалистам даже при наличии симптомов заболевания.

В центре онкоурологии Израиля проводится диагностика и лечение следующих онкологических заболеваний мужских половых органов:

  • Доброкачественные и злокачественные опухоли почек, мочевого пузыря;
  • Новообразования простаты;
  • Злокачественные новообразования половых органов (полового члена и яичек).

За последние годы значительно увеличилось число злокачественных заболеваний мужских половых органов. Чаще всего болеют мужчины после 50 лет. Самой  частой причиной онкоурологии является гормональный сбой у мужчин. Поэтому в схему лечения часто включается гормональная терапия.

В израильском центре онкоурологии специалисты занимаются диагностикой и лечением злокачественных новообразований мужских половых органов. Кроме того, на территории клиники постоянно проводится научная работа. Израильские специалисты изучают возможные причины и патогенез злокачественных новообразований, возможные механизмы влияния на рак, а также новые методов диагностики и терапии.

При поступлении пациента в центр онкоурологии ему проводится полное клиническое исследование, опрос жалоб и анамнеза заболевания. Пациент проходит консультацию узких специалистов. После этого каждому больному назначается необходимый комплекс исследований. Наиболее часто израильские специалисты используют следующие методы диагностики:

  • Клинический анализ крови, биохимические показатели крови;
  • Общий анализ мочи – относится к обязательным методам исследования. С помощью анализа мочи можно припустить злокачественное заболевание мужских половых органов уже на первичном этапе. При запущенном злокачественном процессе пациент может сам заметить патологические изменения в мочи. В первую очередь меняется цвет мочи, появляется осадок.
  • Пальцевое ректальное обследование;
  • УЗИ. При подозрении на онкоурологию каждому мужчине назначается ТРуЗИ – трансректальное исследование простаты. Этот метод более точно характеризирует изменения предстательной железы;
  • Онкомаркеры – определение специфических частиц в крови пациента позволяет диагностировать злокачественное новообразования на начальном этапе заболевания. Метод очень чувствительный однако, информативный. Израильские специалисты определяют онкомаркеры с высокой точностью;
  • Рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы. Более информативным является рентгенологическое исследование с использованием контрастных веществ;
  • МРТ, КТ – позволяют определить рак на ранних стадиях, различных размеров и локализаций;
  • Биопсия тканей злокачественного новообразования – всем пациентам с подозрением на злокачественное новообразование проводится забор изменённых тканей. После этого биологический материал направляется на гистологическое исследование.

После  полного обследования пациента, ему назначается наиболее оптимальная схема лечения. Для этого пациент консультируется химиотерапевтом, лучевым терапевтом, хирургом.

Лечение онкоурологии

Как правило, для лечения  большинства онкоурологических заболеваний назначается комбинированные методы терапии. Однако все зависит от запущенности заболевания, общего состояния пациента и наличия метастазов.

Хирургический метод используется практически при любом онкоурологическом заболевании. На начальных этапах злокачественного процесса пациенту проводится оперативное удаление опухоли с частью здоровых тканей и регионарными лимфатическими узлами. На запущенных стадиях заболевания пациентам проводится паллиативные и симптоматические оперативные вмешательства.

Гормональная терапия назначается при злокачественном новообразовании предстательной железы и яичек. Пациентам назначаются ингибиторы тестостерона. На ранних этапах заболевания наблюдается значительное уменьшение опухоли под воздействием гормональной терапии.

Химиотерапия – назначение специфических химиотерапевтических средств является незаменимым методом лечения злокачественных новообразований в онкоурологии. Израильские специалисты используют в своей практике исключительно качественные препараты, которые не вызывают побочных эффектов и осложнений лечения.

Лучевая терапия – израильские специалисты предпочитают локальные методы лучевой терапии, которые значительно легче переносятся пациентами.

Клиника онкоурологии в Израиле принимает всех желающих пациентов. Здесь можно получить консультацию специалиста, пройти диагностику и лечение онкоурологии. Для получения подробной информации звоните по тел. 972-522853084.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector