Операция роботом Да Винчи (da Vinci)

Что такое хирургическая система Да Винчи?

Робот-ассистированная хирургическая система Да Винчи состоит из двух основных блоков: консоль управления для хирурга-оператора, и непосредственно робот-манипулятор с четырьмя руками, выполняющими операцию.

Каждая из рук робота выполняет свою функцию: одна держит камеру, передающую изображение оперируемого участка на экран консоли управления, две другие руки – точно воспроизводят движения левой и правой рук хирурга, подающего соответствующие команды с помощью специальных джойстиков на панели управления. Четвертая рука робота выполняет функции ассистента хирурга.

Во время операции хирург садится за панель управления, откуда контролирует движения рук робота и следит за выполнением операции на большом экране. Камера в руке робота не только передает многократно увеличенное изображение, но и конструирует трехмерное изображение оперируемого участка. Таким образом хирург получает возможность видеть объемную картинку органа и проводить манипуляции более точно, не задевая кровеносные сосуды и нервные окончания, находящиеся с невидимой стороны органа.

Контрольная система робота позволяет в точности копировать движения пальцев и кистей рук хирурга, переводя их в движения рук робота с операционными инструментами. Преимуществом рук робота является их способность гнуться и поворачиваться на 90°, что значительно расширяет возможности хирурга и позволяет производить более точные и миниатюрные манипуляции в тех местах, куда традиционные техники не дают доступа.

Перед проведением операции, робот Да Винчи программируется на основании проведенных ранее всесторонних обследований пациента таким образом, чтобы предотвратить любое неточное или ошибочное движение рук хирурга. Робот просто заблокирует манипуляции и сообщит хирургу о возможной ошибке. Тем самым система исключает риск человеческого фактора и повышает степень надежности проведения операции. Кроме того контрольная система подавляет тремор рук хирурга и способнпа масштабировать любое движение.

Роботизированные процедуры пользуются широкой популярностью благодаря маленькому количеству противопоказаний и минимальному риску возникновения осложнений. Это ультрасовременная технология, которая изначально разрабатывалась НАСА для оперирования в космосе при экстренных ситуациях.

Медицинские центры, в которых проводят операции роботом Да Винчи, гарантируют такие преимущества:

  • нет кровотечений, малая потеря крови;
  • сниженная вероятность занесения инфекции;
  • использование меньшего количества анестезирующих медпрепаратов;
  • короткий реабилитационный период;
  • делается всего 2-3 миниразреза, которые впоследствии быстро заживают;
  • малозаметные рубцы в местах прокола;
  • необходимая норма пребывания в стационаре всего 2-4 дня;
  • минимальное повреждение целостности тканей;
  • уменьшение длительности, а соответственно, и нагрузки на организм;
  • незначительные болевые ощущения;
  • быстрая реабилитация и возвращение к обычному ритму жизни.

Операция роботом Да Винчи (da Vinci)

Многочисленные положительные результаты операции роботом-хирургом Да Винчи подтверждают ее эффективность и безопасность для здоровья. Инновационная технология дает возможность выполнять лечение по разным направлениям медицины: кардиохирургии, онкологии, урологии, гинекологии, травматологии, нейрохирургии и др.

Распространенные виды роботизированных вмешательств

Существует немало разновидностей операций, которые выполняются роботом Да Винчи:

  • лечение бесплодия, связанное с проблемами фаллопиевых труб;
  • реконструкция клапанов;
  • желудочное шунтирование;
  • повторная имплантация мочеточника;
  • резекция мочевого пузыря;
  • удаление вилочковой (тимэктомия) и предстательной железы (простатэктомия);
  • имплантация позвоночных дисков и других дефектов опорно-двигательного аппарата;
  • отсечение легочной доли (лобэктомия);
  • иссечение злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • эзофагоэктомия;
  • повторная васкуляризация миокарда (восстановление нормального сосудистого кровообращения сердца);
  • пиелопластика (устранение суженной области в месте перехода почечной лоханки в мочеточник);
  • гистерэктомия (вырезание матки);
  • абляция сердечных волокон (устранение аномальных образований, нарушающих ритм биения);
  • удаление миоматозных узелков с тела матки (миомэктомия);
  • оперирование печени и поджелудочной;
  • резекция почки, вырезание ее части, радикальная нефрэктомия;
  • вживление электронного сердечного кардиостимулятора для бивентрикулярного перезапуска синхронизации.

При иссечении аденомы простаты роботизированной системой Да Винчи применяется доступ трансперитонеально через брюшную полость и экстраперитонеально в обход брюшной полости. Второй способ сводит к минимуму послеоперационные осложнения, связанные с инфицированием при вмешательстве.

Важна последовательность проведения операции. Больного укладывают на спину. Голова запрокидывается вниз под небольшим углом 15 градусов. В мочевой пузырь вставляют катетер, который находится там еще около недели после операции и только потом изымается. В области пупка делают несколько рассечений, примерно по 6 мм длиной и вводят через них трокары — герметичные инструментальные каналы, через которые робот вводит инструменты и удаляет пораженную ткань простаты.

Для улучшения угла обзора полость брюшины «надувают» посредством введения углекислого газа, что обеспечивает свободный доступ инструментам. После всех подготовительных манипуляций под оптическим контролем начинается основной этап операции — иссечение.

Под микроскопом проводится мониторинг отсекаемой ткани. По окончанию операции роботизированная хирургическая система извлекает трокары, а места разрезов зашивают саморассасывающимися шовными нитями.

Роботическая хирургия. Лечение в клинике ККМХ

Применение робота Да Винчи для лечения таких урологических заболеваний как аденома и рак простаты, рак мочевого пузыря и рак почек дает шанс на успешное лечение и положительный эффект даже в самых тяжелых случаях.

Робот Да Винчи дает хирургу возможность выполнять сложнейшие операции с большей свободой действий, точностью и контролем, лучше видеть и чувствовать оперируемое пространство. Таким образом множество урологических операций из разряда сложных переходят в рутинные малоинвазивные процедуры.

ПОДРОБНОСТИ:   Лучшие урологи Москвы: список врачей, рейтинг, отзывы

В клинике робот Да Винчи будет применяться для проведения более точных, нервосберегающих операций, после которых гарантировано восстановление эректильной функции.

Тел: 49 (0) 89 85693 2000

Факс: 49 (0) 89 85693 2134

Эл.почта: rus@ukmp.de

Каждая операция в клинике считается уникальной. Каждый раз с новым пациентом разрабатывается индивидуальный ход операции. Мы всегда ставим для себя три основные цели перед началом любой операции:

  • полностью удалить опухоль, чтобы избежать дальнейшего рецидива;
  • не затронуть нервные окончания, мочеполовую систему, чтобы сохранить качество жизни пациента;
  • провести операцию с минимальной кровопотерей, чтобы обеспечить быстрое восстановление и возвращение пациента к нормальной жизни.

Роботическая хирургия помогает нам этого добиться.

Для граждан РФ существует возможность проведения роботической операции на бесплатной основе по квотам ВМП или по федеральной квоте. Остальные категории пациентов могут получить помощь на платной основе.

Для того чтобы определить, подходит вам роботическая хирургия или нет, и возможно ли получить квоты на бесплатное лечение, необходимо пройти консультацию с врачом Клиники.

Как проходит операция при участии робота?

Учитывая широкий ряд преимуществ урологических робот-ассистированных операций и в первую очередь заботясь о безопасности и здоровье пациентов, клиника предлагает операционную роботизированую систему Да Винчи в Мюнхене клинике Мюнхен-Планегг.

Роботизированные системы состоят из нескольких взаимосвязанных компонентов: совокупности устройств для управления со специальными ручками, инструментов-манипуляторов, которые подражают рукам хирурга, и трехмерного высококачественного изображения оперируемой области, которое выводится на монитор компьютера.

Автомат в определенно заданных пропорциях в точной последовательности повторяет природные движения пальцев и запястий человека. Это позволяет регулировать спектр подвижности робота Да Винчи, делая любые процедуры без прямого контакта с пациентом.

Обычно делается три маленьких надреза на кожных покровах над нужным внутренним органом. Через них на автоматизированных направляющих в полость организма вводятся хирургические инструменты и видеокамера. Доктор находится в другой комнате с консолью и экраном. Благодаря двум мощным линзам он получает трехмерное изображение с камеры, которое дает точное представление о состоянии внутренних систем тела.

Отделение роботизированной хирургии в Европейском Медицинском Центре — Москва

2012 год – первые в частной практике России гинекологические и онкогинекологические операции на роботе последнего поколения da Vinci Si HD.

2013 год — первая в России робот-ассистированная цистпростатэктомия с лимфодиссекцией (удаление мочевого пузыря и предстательной железы с использованием роботизированной хирургической системы da Vinci Si HD и удаление цепочки лимфатических узлов) у пациента с диагностированной опухолью мочевого пузыря.

2014 год — первая в России тотальная тиреоидэктомия с помощью робота da Vinci.

2014 год — первая в России роботическая гемитиреоидэктомия (удаление узлового образования правой доли щитовидной железы с помощью системы da Vinci).

2015 – уникальная одномоментная радикальная роботическая простатэктомия и фаллопротезирование.

Использование системы da Vinci — это прорыв в хирургическом лечении, прежде всего, онкологических заболеваний. Эта технология малоинвазивных вмешательств является на сегодняшний день самой совершенной в области эндоскопической хирургии. Благодаря микроинструментам, заменяющим руки хирурга, в течение одного-двух часов возможно радикальное удаление опухоли через небольшие проколы.

аппарат да винчи в хирургии урологии

С помощью робота da Vinci оперативное вмешательство проводится с минимальной кровопотерей и травматизацией тканей, что в разы сокращает послеоперационный и восстановительный периоды. Во время операции врач получает 3D изображение операционного поля с 10-кратным увеличением. Хирург управляет роботом da Vinci с помощью специальных манипуляторов, транслирующих малейшие движения его пальцев.

Семь степеней свободы движения хирургического инструмента позволяют максимально точно производить манипуляции без повреждения нервных ветвей и сосудов.

Врачи нашей клиники оперируют на роботической системе da Vinci Si HD последнего поколения.

Показания к применению роботизированной системы

Применение роботизированной техники позволяет проводить сложнейшие оперативные вмешательства:

  • на щитовидной железе (лечение опухолей и узловых образований щитовидной железы: тиреоидэктомия — удаление щитовидной железы, гемитиреоидэктомия – удаление одной доли щитовидной железы). Преимущества роботизированной хирургии щитовидной железы: операции проводятся через подмышечный доступ, с минимальными побочными эффектами и болевым синдромом, без шрамов на шее с сохранением голосовых нервов;
  • на органах головы и шеи (удаление доброкачественных и злокачественных опухолей полости рта, носоглотки, ротоглотки, гортани, голосовых связок, трахеи, слюнных желез, лимфодиссекции шеи); ЛОР-хирурги EMC единственные в России используют технологию трансоральной хирургии (TORS) при помощи роботической установки Da Vinci для проведения операций в области ротоглотки и гортаноглотки;
  • в урологии для лечения аденомы и рака предстательной железы, а также для коррекции недержания мочи. Виды операций: простатэктомия, нефрэктомия, резекция почки, цистэктомия, пиелопластика; проведение роботической простаэктомии позволяет провести удаление простаты с сохранением эректильной функции. Преимущества полной или частичной нефрэктомии с помощью робота da Vinci: точное удаление опухоли, низкий уровень операционных осложнений, короткое время тепловой ишемии (чем короче, тем лучше для функции почек), меньшая кровопотеря;
  • в гинекологии (лечение предраковых состояний и рака матки (удаление матки, придатков и лимфоузлов), предраковых состояний и рака шейки матки (расширенные операции Вертгейма с удалением лимфоузлов); удаление опухолей яичников; вынесение яичников из зоны последующего облучения при злокачественных опухолях органов таза (транспозиция яичников)и др.
  • в бариатрической хирургии (продольная резекция и шунтирование желудка).
  • в пластической хирургии.
ПОДРОБНОСТИ:   Гинекология урология на богатырском

Ведущие специалисты Центра роботизированной хирургии

Профессор, инструктор по проведению показательных лапароскопических операций на роботе da Vinci в странах Западной Европы Пьер Моно (выполнил более 800 радикальных простатэктомий и операций на почке).

Главный консультант EMC по урологии, главный уролог МЗ СР РФ, зав. кафедрой урологии МГМСУ, д.м.н., профессор Дмитрий Пушкарь.

Сертифицированнный в США хирург-онкогинеколог, действительный член Американской ассоциации гинекологов-лапароскопистов и единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов Владимир Носов

Оториноларинголог-хирург, онкохирург Жан-Рене Милье (Франция).

Пластический хирург, первый российский хирург, который прошел полную обучающую программу Фонда пластической хирургии (PSEF), США, д.м.н., профессор, Кирилл Пшениснов.

Благодаря высоким технологиям операция роботом Да Винчи намного эффективней традиционного метода. Аппарат сформирован из пары блоков, выполняющих функцию оператора и манипулятора. Механизм существенно снижает нагрузку на хирурга, нивелирует человеческий фактор и повышает качество исполнения сложных манипуляций.

Ключевое преимущество оборудования заключается в возможности аккуратного оперативного вмешательства, исключающего грубое воздействие на нервные сплетения, окружающие предстательную железу.

Процесс операции осуществляется посредством методики лапароскопии, подразумевающим формирование двухсантиметрового отверстия, используемого для проникновения в полость внутренних органов. Точность действия хирурга робот da Vinci повышает за счёт возможности одновременного использования камеры и инструментов.

Преимущества пациента при использовании техники очевидны:

  • исключена возможность крупных кровопотерь;
  • снижается вероятность инфицирования пациента во время вмешательства;
  • уменьшается срок постоперационного восстановления в условиях стационара;
  • минимизация болевого синдрома после операции;
  • быстрое заживление миниатюрных шрамов.

Надёжный хирургический робот Да Винчи существенно упрощает задачу врачу, способному полностью контролировать аппарат благодаря беспрерывной визуальной и тактильной связи. Свершаемые медиком движения подвергаются машинному анализу и проходят фильтрацию, после чего с высокой степенью точности копируются инструментами.

Всего в России есть 4 подобных аппарата, из них два — в Москве и самый последней модификации (с 6 манипуляторами, а не 5-ю, как обычно) находится в нашей ведущей урологической клинике им. Р.М. Фронштейна. Наш штат сотрудников имеет большой опыт в проведении операций с задействованием роботизированной техники.

Используя форму, вы можете узнать о ближайших к Вам клиниках, где делают операции с помощью роботизированной системы Da Vinci

Всего в России  есть 4 подобных аппарата, из них два — в Москве и самый последней модификации (с  6 манипуляторами, а не 5-ю, как обычно) находится  в нашей ведущей урологической клинике им. Р.М. Фронштейна. Наш штат сотрудников имеет большой опыт в проведении операций с задействованием роботизированной техники.

Вначале хирург делает несколько крошечных разрезов для введения миниатюрных инструментов и камеры высокого разрешения внутрь тела пациента. Камера позволяет хирургу получать увеличенное трехмерное изображение операционного поля высокого разрешения.

Затем хирург, удобно расположившись на эргономичной консоли, с 3D изображением и рычагами управления инструментами в руках использует их для выполнения манипуляций под контролем зрения. Система переводит в реальном времени движение руки хирурга в точные движения инструментов внутри пациента.

На протяжении всей операции хирург контролирует каждую хирургическую манипуляцию. Система не может быть запрограммирована или действовать каким-либо образом без хирурга.

Преимущества роботических операций для пациента:

  • Меньшее количество осложнений
  • Менее выраженный болевой синдром после операции
  • Меньшая потеря крови
  • Быстрое восстановление после операции
  • Менее заметные послеоперационные рубцы
  • Быстрое восстановление после операции

Области применения

Сегодня с помощью роботизированной системы проводятся операции на органах мужской и женской репродуктивной систем, сердце, почках, уретре и мочеточниках, легких, пищеводе и желудке, головном мозге, щитовидной железе, лор-органах, кишечнике. Более подробно о вмешательстве на некоторых органах мы поговорим ниже.

Применение роботизированной техники в урологии связано с лечением рака предстательной железы и аденомы. Техника успешно используется в процессе коррекции недержания мочеиспускания. Хирурги используют аппарат в урологии в следующих случаях:

  • пиеопластика;
  • резекция почек;
  • реимплантация мочеточника;
  • радикальная нефрэктомия.

Аппарат с успехом задействуется при операции по удалению мочевого пузыря.

  • Восстановление митрального клапана. С появлением робот-ассистированного комплекса показания к данному хирургическому вмешательству расширились. Ранее чаще практиковалась замена клапана, которая является менее предпочтительной по многим причинам.
  • Реваскуляризация миокарда. Увеличились возможности лечения пациентов с нарушением коронарного кровотока.
  • Абляция сердца с целью разрушения источника патологического ритма. Робот da Vinci сокращает время операции, делает ее более безопасной.
  • Имплантация эпикардиального электронного стимулятора с целью бивентрикулярной ресинхронизации.
  • Резекция и удаление опухолей, расположенных в области средостения — одной из самых труднодоступных областей.

Изначально роботизированная система da Vinci разрабатывалась именно для кардиохирургических вмешательств. Операции на сердце являются одними из самых сложных и всегда сопровождались определенными технологическими трудностями, многие из которых помогли решить с помощью комплекса da Vinci.

  • Радикальная простатэктомия при помощи da Vinci. Применение робота существенно повышает шансы на сохранение потенции и способности удерживать мочу после операции. Лечение рака простаты после появления системы da Vinci вышло на качественно новый уровень.
  • Радикальная цистэктомия при злокачественных новообразованиях мочевого пузыря.
  • Радикальная нефрэктомия и резекция почки при злокачественных новообразованиях.
  • Удаление тазовых лимфатических узлов при злокачественных опухолях органов мочеполовой системы.
  • Забрюшинная лимфаденэктомия при злокачественных новообразованиях яичка.
  • Создание анастомозов между мочеточником и мочевым пузырем.
  • Пластика почечной лоханки при гидронефрозе.
  • Устранение мочевых свищей.
ПОДРОБНОСТИ:   Детский уролог-андролог. Платный прием. Детская поликлиника Литфонда.

При помощи комплекса da Vinci можно проводить широкий спектр хирургических вмешательств в клинике общей хирургии:

  • на желудке: резекция, шунтирование, фундопликация;
  • на пищеводе: эзофагэктомия;
  • на прямой кишке: резекция, иссечение, пластика;
  • на селезенке: спленэктомия;
  • на поджелудочной железе: Уиппл операции, дистальная резекция;
  • на печени и желчном пузыре: холецистэктомия, гепатикогастростомия, гепатэктомия;
  • в торакальной хирургии: лобэктомия легкого и другие виды вмешательств.
  • хирургические вмешательства при эндометриоидных гетеротопиях;
  • миомэктомия;
  • экстирпация, ампутация матки при злокачественных опухолях, лимфаденэктомия;
  • хирургическое устранение непроходимости маточных труб;
  • хирургические вмешательства при кистах яичников.
  • тимэктомия;
  • удаление надпочечников;
  • хирургические вмешательства на щитовидной железе.

Отзывов на «Роботизированная хирургическая система da Vinci SI (медицинский робот)» пока нет, станьте первым!

Отзывы пациентов

Мы приведем здесь выдержки реальных историй пациентов с раком простаты, которые поделились своими впечатлениями после операции на роботизированной оборудовании Да Винчи.

  • Мужчина, 52 года. Робот Да Винчи, как оказалось, стоит несколько дороже, чем обычная операция, но явные преимущества этого метода заставили меня решиться на простатэктомию. Хирург гарантировал, что проблем с мочеиспусканием не будет, чего я, кстати, очень боялся. И что сохранится потенция… Очнулся после наркоза в своей палате, немного тошнило и чувствовалась слабость. Об этих последствиях наркоза меня предупреждали. Рядом были медсестра и врач, который проводил операцию. На второй день я уже ходил по коридору стационара и познакомился с таким же, как я пациентом. На десятый день я уже был дома. Единственное напоминание о болезни – это небольшие шрамы внизу живота. Интимные отношения с супругой никак не пострадали, недержания мочи нет, и я уже потихоньку занимаюсь в спортзале, как и раньше. Единственное, что изменилось в моей жизни, это взгляд на нее. Решил вплотную заняться своим здоровьем. Бросаю курить, не пью больше пива и предпочитаю домашнюю кухню уличному фаст-фуду.
  • Мужчина, 64 года. Мне проводили роботом радикальную простатэктомию в Москве. Операция длилась чуть меньше полутора часов и завершилась успешно. Через несколько дней уже был дома. Все анализы спустя год, гистология и морфологическое заключение, показали, что опухоль была полностью удалена. Кстати, нервные окончания удалось сохранить, это было очень приятным бонусом! Так что я все чувствую и могу не отказывать себе в полноценной половой жизни.
  • Мужчина, 41 год. Несколько часов под наркозом. Пришел в себя. Понимаю, что операция завершилась, ощущаются небольшие боли в животе. Слабость одолевала, и я проспал еще, не знаю сколько. Вечером меня разбудили и уже помогли встать с кровати. Не ожидал, что так быстро буду на ногах! Больно, но возможно. И катетер мешал. Но зато обслуживать я уже мог себя сам. С Божьей помощью со мной сотворили такое чудо! С каждым днем чувствовал себя заметно лучше и крепче. На третий день гулял в парке рядом со стационаром, погода была хорошая. Анализы брали у меня каждый день и говорили, что все идет в штатном режиме, без осложнений. После снятия катетера начались проблемы с недержанием. Честно, испугался. Помогли упражнения Кегеля с инструктором клиники. На восьмой день была готова биопсия, которая показала, что все прошло успешно. Был выписан домой. Сейчас каждый квартал прохожу обследования. Пока все хорошо.
  • Мужчина, 56 лет. После того как ПСА вырос с 1,5 до 5,7, меня направили на детальное обследование. По итогам выбор встал между брахитерапией и операцией. Открытая операция меня совсем не устраивала, в связи с перспективой всю жизнь проходить с катетером. Мне всего лишь 56 лет, и я хотел полноценно жить дальше, не говоря уж о мужском достоинстве. Я стал искать информацию в интернете и нашел про Да Винчи. Мне было важно найти клинику, где оперирует врач с большим опытом работы и на моей Родине. Помогли найти в Москве. Все прошло хорошо. Правда, перед операцией мне пришлось снизить свой холестерин, чтобы все прошло успешно. Опухоль оказалась в капсуле, как сказали доктора «вовремя обратился». Так что теперь, спустя полтора года могу с уверенностью сказать, что я здоров по части мужского здоровья!

127083, г. Москва, ул. 8 Марта, д. 1, стр. 12.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector