Что такое эко урология

Что такое ЭКО?

Чтобы процедура ЭКО дала положительные результаты, не будет лишним понять, что это за процедура, как она проводится. ЭКО — метод искусственного оплодотворения. Часто это последняя надежда обзавестись потомством, сегодня она назначается при разных нарушениях. Заключается она в том, что яйцеклетка, взятая у женщины, оплодотворяется в лабораторных условиях. Через несколько дней эмбрион переносится в матку женщины, при удачном стечении обстоятельств наступает беременность.

Чтобы процедура ЭКО принесла ожидаемые результаты, необходимо предварительно провести исследования, сдать анализы для ЭКО и женщины, и мужчины. В результате определяется общее состояние организма, возможность забеременеть.

Тщательное обследование необходимо для женщины, но и от мужчины зависит многое. Специалист назначает мужчине ряд анализов, включая спермограмму. Это дает возможность выяснить, насколько активны сперматозоиды, какова их возможность к оплодотворению. Требуется еще и длительная подготовка, включающая в себя ряд мер.

Соблюдать рекомендации необходимо в течение 3 месяцев, так как на развитие сперматозоидов требуется около 70 дней. Полезно и временное воздержание в течение определенного времени, но слишком длительное будет только вредным для выработки спермы.

Термин “экстракорпоральный” в переводе с латинского означает “вне тела”. Это способ лечения бесплодия, в основе которого лежит оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом в искусственных условиях, т. е. в пробирке, с последующим выращиванием эмбриона в инкубаторе и переносом его в полость матки женщины. При успешном проведении ЭКО развивается беременность.

Поиск метода, позволяющего помочь бесплодным парам, был начат в 1944 году в США с исследований Hamilton. И уже в 1977 году благодаря ряду открытий, в Великобритании ученым удалось впервые удачно применить ЭКО, в результате чего родилась здоровая девочка. Это событие стало началом новой эры в медицине, дало надежду миллионам семей родить собственных детей.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является одной из форм вспомогательных репродуктивных технологий, используемых в случаях бесплодия путем соединения женской яйцеклетки и спермы мужчины в лабораторной пробирке. Термин «в пробирке» означает вне тела, а сам процесс оплодотворения значит, что сперма благополучно вошла в яйцо.

Стоимость одного цикла ЭКО включает расходы на лекарства, хирургию, обезболивание, УЗИ, анализы крови, обработку яйцеклетки и спермы, хранение и перенос эмбрионов. Точная сумма одного цикла ЭКО варьируется, и может стоить более
$ 12000 – $ 17000.

Отличаются ли дети, зачатые при  ЭКО, от обычных детей?

В некоторых случаях эмбрионы, полученные в результате экстракорпорального оплодотворения, проходят доимплантационную генетическую диагностику. Это исследование, возможное благодаря достижениям современных генетических технологий, проводится перед переносом эмбриона в полость матки. Оно позволяет выявить грубые пороки развития, хромосомные болезни, например болезнь Дауна;

Как известно, способности и умения детей определяются не только генами, полученным ребенком от родителей, но и тем, насколько родители стремятся развить способности малыша.Поскольку дети, родившиеся после ЭКО, как правило, долгожданны, то родители часто всесторонне опекают малыша, делают все возможное для воспитания и образования своего долгожданного чада.

Возможно, этим и определяется тот факт, что дети после ЭКО обычно показывают лучшие результаты в учебе, по сравнению с «обычными» детьми. Хотя тут нельзя исключать и влияния некоего «генетического отбора» – ведь прибегающие к ЭКО родители, вероятно, в среднем и сами отличаются более высоким образовательным уровнем, по сравнению с населением в среднем.

ПОДРОБНОСТИ:   Бесплатная урология и андрология

Необходимые анализы для мужчин и женщин перед ЭКО

Для подготовки к ЭКО необходимо сдать многочисленные анализы, они специфичны для мужчин и женщин. Все они помогают точно определить уровень здоровья, если имеются какие-либо препятствия для оплодотворения, то такие исследования покажут их сразу.

Женщинам назначаются следующие анализы:

  • мазки на флору (в том числе для определения грибков);
  • анализ мочи общий;
  • бактериологический посев, который берется из цервикального канала;
  • анализ крови клинический;
  • биохимия крови, которая включает в себя анализы на холестерин, мочевину, белок, креатинин, электролиты (хлор, натрий, калий);
  • гемостазиограмма;
  • кровь RW;
  • анализы на гепатит (В, С);
  • HbsAg;
  • кровь на ВИЧ;
  • мазок на онкоцитологию;
  • анализы на краснуху, генитальный герпес;
  • отдельно проводится исследование на хламидии, микоплазму, уреаплазмоз;
  • обязательно исследование гормонального фона.

Также проводится обследование у терапевта, выполняется ультразвуковое обследование, маммография, кольпоскопия, биопсия эндометрия, проверка на кариотип и прочее.

Подготовка мужчин не такая сложная. Но есть ряд исследований, которые необходимо пройти, чтобы результат дал ожидаемый эффект. Анализы для ЭКО следующие:

  • мазки на флору;
  • кровь на гепатит формы С;
  • кровь на RW;
  • анализы на антигены HbsAg;
  • анализы на ВИЧ (проводятся на антитела 1-2 типа);
  • проверка на наличие генитального герпеса;
  • кариотипирование;
  • обследование на микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз;
  • обязательное консультирование у уролога;
  • морфология;
  • сдача спермограммы;
  • проверка на антиспермальные антитела.

Кроме этого могут понадобиться и другие исследования, но тут все зависит от общего состояния здоровья, от индивидуальных требований. Процедура ЭКО является индивидуальной, перед ее проведением проводится тщательная подготовка, врач назначает дополнительные исследования, ориентируясь на полученные результаты.

Должен ли перед процедурой ЭКО готовиться мужчина? Конечно, уровень подготовки нельзя сравнить с тем, который проходит женщина, но определенные действия предпринять необходимо. При этом начинать надо примерно за 3 месяца до планируемого ЭКО, так как сперматозоиды будут созревать примерно 65-70 дней, а для этого надо полностью исключить все негативные факторы.

Подготовка мужчины следующая:

  1. Полное исключение алкоголя, курения, других сильнодействующих веществ. Такие вещества крайне отрицательно влияют на мужскую репродуктивную систему, снижают количество здоровых активных сперматозоидов.
  2. Не рекомендуется слишком увлекаться различными физическими нагрузками, включая спорт, так как оплодотворяющие функции спермы сильно снижаются.
  3. Подготовка мужчин к ЭКО включает отказ от мастурбации, не очень длительное воздержание только принесет пользу для повышения объема оплодотворяющих сперматозоидов.

Не рекомендуется выполнять такие действия во время подготовки:

  1. Слишком длительное воздержание приводит к образованию так называемых перезрелых сперматозоидов, которые к оплодотворению просто не пригодны.
  2. Надо воздержаться от сауны, бани, слишком горячих ванн и прочих процедур. Высокие температуры отрицательно влияют на деятельность яичек, на способность к оплодотворению. Теплые трусы, брюки и прочее носятся только при необходимости (например, зимой). Специальные процедуры, которые приводят к повышению температуры, также надо на время исключить.
  3. Надо воздержаться от ношения тесной одежды, например джинсов. Такие предметы одежды травмируют паховую область, являются довольно вредными для будущего зачатия.
  4. Надо избегать воздействия таких веществ, как лаки, краски, различные излучения, включая электромагнитные, ионизирующие и прочие.

Такие заболевания, как герпес, гонорея, цитомегаловирус, хламидиоз, сифилис, трихомониаз могут стать препятствием для зачатия. Подобные болезни протекают скрыто, т. е они внешне никак не проявляются, именно поэтому важно пройти необходимое обследование, сдать все анализы, которые порекомендует выполнить лечащий и наблюдающий врач перед ЭКО.

ПОДРОБНОСТИ:   Радиоизотопное исследование почек: что может показать

Процедура ЭКО является альтернативным способом зачатия, когда при нормальных условиях оно не дает результатов. Выполнение этой процедуры особого внимания требует от женщины, но и мужчины должны готовиться. Это положительно скажется на активности сперматозоидов, возможности оплодотворения, сделает возможность зачатия максимально приближенной к 100%.

Существует ряд причин и показаний для проведения процедуры ЭКО. Зачастую это факторы, которые снижают репродуктивную функцию женщины и приводят к невозможности зачатия.

Является наиболее распространённым показанием для ЭКО. Это заболевание, которое приводит в образованию спаек в области малого таза и приводит нарушению функционирования и строения маточных труб. Трубный фактор приводит к женскому бесплодию в 50% случаев!

К данному виду ведут факторы, которые нарушают сократимость стенок маточных труб, их аномалии или частичное не прохождение, из-за чего оплодотворение яйцеклетки не происходит или же оплодотворенная яйцеклетка не вовремя достигает полости матки, и беременность не наступает. К этим показаниям относятся:

  • гиперандрогения-избыточное количество мужских гормонов по сравнению с женскими
  • излишняя выработка адреналина и других гормонов под действием нервного напряжения или волнения
  • воспалительные процессы малого таза, такими как хламидии, гонорея или в отдельных случаях условно-патогенная флора, которая приводит в воспалению и как следствие возможной полной непроходимости труб.

К данному виду, который поражает маточные трубы и развивает процесс образования спаек в малом тазу также может привести:

  • проведение хирургических вмешательств на органы брюшной полости и малого таза
  • послеоперационные осложнения
  • инфекционные и гнойные процессы в брюшной полости
  • внематочная беременность. Ведет к потере маточных труб, что является прямым показанием для процедуры ЭКО
  • хроническое и острое воспаление маточных труб, яичников , например, сальпингооофит
  • хронические палочки и инфекции, передающееся половым путем

Патология, связанная с нарушением процесса овуляции. Показанием является хроническая ановуляция или недостаточности лютеиновой фазы женщины.

Ановуляция обычно возникает при нарушениях в цепочке гипофиз-гипотоламус-яичники, когда выработка ФСГ и ЛГ нарушены, что не приводит к своевременной смене фаз менструального цикла. Иногда при этом сам цикл имеет обычную длительность от 21 до 35 дней.

Недостаточность лютеиновой фазы цикла женщины выражается в нарушении или снижении выработке прогестерона, что приводит к неполноценности второй фазы цикла женщины, при которой беременность или не наступает или приводит к выкидышам раннего срока.

Эндокринное бесплодие зачастую в большинстве ситуаций излечивается с помощью стимуляции овуляции. Прием гормональных препаратов по показаниям (кломифен цитрата и гонадотропина), у 80% пациенток вызывает стимуляцию овуляции, что приводит к оплодотворению спермой яйцеклетки. Множество пациенток убедилось, что принимая эти препараты стимуляция начинает проходить в положенные сроки.

При схеме такого лечения беременность у пациенток обычно наступает в течение 6 месяцев. При отсутствии эффекта в течение года можно говорить о наличии показаний для ЭКО. При процедуре ЭКО во многих случаях используется стимуляция суперовуляции, приводящая к взрывному росту гораздо большего числа фолликулов, чем при стимуляции иными препаратами. Множество женщин с эндокринным фактором смогло забеременеть и родить ребенка благодаря процедуре ЭКО.

Эндометриозом является достаточно широко распространенное заболевание, в рамках которого эндометрий начинают активно расти и таким образом выходит за матку. Эндометриоз может длительное время протекать безболезненно и никак не давать о себе никаких показаний. Ему подвержена возрастная группа от 20 до 45 лет. Типичными симптомами эндометриоза является следующее:

  • Болевые ощущения во время занятия сексом
  • Нарушения в менструальной функции, которые проявляются в виде болезненных ощущений, большими выделениями при менструации, мажущими выделениями, которые возникают до и после менструального цикла
  • Постоянные боли, возникающие внизу живота
  • Бесплодие, которые не объясняется другими причинами

Эндометриоз лечат путем гормонотерапии или оперативного вмешательства, а иногда двумя этими способами. Показанием к лечению методами ВРТ (ЭКО) является не наступление беременности в следствие длительного лечения.

Эндокринное гормональное заболевание, при котором нарушается функциональная работа яичников . Часто при этом также повышено количество мужских половых гормонов в крови, что порой приводит к развитию мужских половых признаков. Показанием может являться рост волос на лице, груди, ожирение, акне, отсутствие менструаций, облысение.

ПОДРОБНОСТИ:   Бетадин раствор в урологии

Также в некоторых источниках отмечается, что повышенный вес может быть серьезной проблемой при синдроме поликистозных яичников – беременность наступает в среднем в 2 раза реже у данной группы пациенток. Часто лечение у этой группы пациенток начинают с лечения кломифеном для стимуляции овуляции, назначения иных фолликулостимулирующих гормонов.

Иногда небольшие кисты прижигают электротоком или удаляют части яичника. На сегодняшний день также обсуждает уровень АМГ в качестве скринингового теста для диагностики поликистоза, но пока что на сегодняшний день четкие критерии отсутствуют. Если длительное лечение этими способами не дает результатом, данная патология является показанием для процедуры ЭКО.

Иногда при внешнем благополучии обоих супругов беременность не наступает, что тоже является показателем для ЭКО. ЭКО в этом случае имеет высокую результативность.

В случае, если современные методы диагностики не позволили установить причину ненаступления беременности, то может ставится диагноз неясного генеза или же в иных источниках указывается идиопатическое.

Несколько десятилетий назад данный диагноз ставился более, чем половине пар, по причине невозможности установить диагноз. На сегодняшний день практически во всех случаях (не более 5%) успешно устанавливается причина бесплодие с помощью современной техники по диагностике и методик. Супругам перед началом процедуры делают расширенную спермограмму с морфологией и MAR-тестом.

1. Паталогии спермы

Многоплодная беременность при ЭКО

Чтобы предупредить осложнения, женщине нужно постоянно наблюдаться в том центре, где было проведено ЭКО, четко соблюдать предписания врача-гинеколога. Врачи, в свою очередь, должны проводить профилактику невынашивания беременности, быть готовы на ранних сроках определять врожденные пороки развития, вовремя редуцировать дополнительных прижившихся эмбрионов, если это может спровоцировать осложнения со стороны матери. Роды при ЭКО могут вестись естественным путём, так и посредством операции кесарева сечения, что зависит от состояния здоровья беременной.

Поведение женщины при беременности после ЭКО должно быть такое же, как и при обычной. Соблюдение здорового образа жизни, приверженность правильному питанию, отказ от вредных привычек и уменьшение физических и психических нагрузок позволят выносить и родить здорового малыша. Подробно о каждой недели беременности читайте в разделе: “Календарь беременности”.

Наиболее часто возникающая проблема ЭКО – это многоплодная беременность. Часто рождаются двойни, реже тройни. Риск многоплодной беременности возникает тогда, когда в матку помещается более чем один эмбрион, что повышает риск преждевременных родов и низкого веса при рождении. (Тем не менее, даже один ребенок, родившийся после ЭКО, также подвергается  высокому риску преждевременных родов и низкого веса при рождении.) До сих пор остается неясно, увеличивает ли ЭКО риск врожденных дефектов.

https://www.youtube.com/watch?v=wPG6sAWozRg

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector