Что такое секрет предстательной железы

Состав секрета простаты

Секрет предстательной железы содержит 92—95 % воды, а также соли калия, кальция, натрия, цинка, хлориды, фосфаты, бикарбонаты, цитраты, многочисленные ферменты и белковые вещества[1]. Помимо жидкой части в секрете предстательной железы имеются клеточные элементы — лейкоциты, эпителиальные клетки, а также специфические неклеточные частицы — липоидные, или лецитиновые, зёрна и амилоидные тельца.

Специфический запах секрета обусловливает спермин, а беловатый опалесцирующий цвет ему придают липоидные (лецитиновые) зерна. Лецитиновые зерна являются продуктом нормальной физиологической секреции простатических желез. Считается, что содержание лецитиновых зерен в секрете предстательной железы отражает ее функциональное состояние.

В норме лецитиновые зерна при микроскопии секрета простаты густо покрывают все поля зрения. Именно наличие лецитиновых зерен обусловливает опалесценцию секрета простаты. Амилоидные тельца окрашиваются раствором Люголя в фиолетовый или синий цвет подобно крахмалу и именно в связи с этим получили свое название.

Секрет предстательной железы содержит простагландины, кислую фосфатазу (prostatic acid phosphatase), а также другие ферменты — гиалуронидазу, фибринолизин (fibrinolysin) и фиброкиназу, которые способствуют разжижению эякулята, активируя движение сперматозоидов в половых путях женщины. Показателем функционального состояния предстательной железы является содержание в секрете предстательной железы (и эякуляте) лимонной кислоты и ионов цинка.

Правила подготовки

Чтобы результаты анализов были максимально точными, мужчинам рекомендуется придерживаться правил по подготовке к сдаче анализа:

  • за неделю до сдачи биоматериала отказаться от приема алкоголя;
  • утром в день посещения лаборатории сделать очистительную клизму;
  • чтобы при сдаче секрета предстательной железы моча не смешивалась с материалом, рекомендуется помочиться перед началом процедуры;
  • воздержаться от сексуальных отношений за 1-2 дня перед походом к урологу.
ПОДРОБНОСТИ:   Проведение анестезии при урологических операциях

По многим причинам мужчины отказываются поводить ректальные обследования, но данный анализ чрезвычайно важен. Несколько советов тем, кто категорически против сдачи сока простаты:

  • расслабьтесь и успокойтесь, это нормальная процедура, результаты которой скажут о состоянии здоровья главной железы «мужской силы»;
  • поговорите на интересующие темы с теми, кто проходил обследование;
  • узнайте о методах забора биоматериала и ходе процедуры.

Чаще массаж простаты и взятие сока выполняет врач-мужчина, это снимает напряжение и стеснение.

Физиологическое значение секрета простаты

Секрет простаты составляет около 1/3 объема эякулята. Считается, что секрет предстательной железы необходим для поддержания двигательной активности и жизнеспособности сперматозоидов вне организма мужчины. Нормальный состав секрета предстательной железы является одним из условий сохранения нормальной оплодотворяющей способности (фертильности) эякулята.

Техника забора

Чтобы получить сок простаты, урологу необходимо провести пальпацию железы или массаж. Это диагностический ректальный метод воздействия на простату. Единственное ограничение на проведение массажа — острая фаза воспаления, также нежелательно воздействие при орхите, уретрите, обострении геморроя, опухолях прямой кишки, остром ее воспалении.

Отметим, что предстательная железа состоит из 2 долей, поэтому пальпацию проводят поочередно. Диагностический массаж длится не больше 1 минуты, по окончании врач надавливает на центральную борозду. Это последний этап массажа, после чего выделяется простатический секрет, в котором находятся лейкоциты, эритроциты и другие элементы.

Уролог аккуратно собирает выделяемую жидкость в пробирку или на предметное стекло. После чего материал передается в лабораторию для исследования под микроскопом. Иногда простатический секрет после массажа не выделяется. В таком случае пациента просят резко подняться на ноги. При отсутствии секрета после этого действия врач берет для анализа промывную жидкость из мочевого пузыря, поскольку секрет затекает в нее.

ПОДРОБНОСТИ:   Солютаб флемоксин в урологии

Есть еще один вариант забора материала — трансперинеальная пункция простаты. Этот метод позволяет точно проанализировать состояние железы и стадию развития простатита. Кроме того, феномен кристаллизации секрета простаты показывает наличие нарушений.

Методика получения секрета простаты

Секрет предстательной железы получают после проведения пальцевого массажа простаты через прямую кишку. Перед исследованием необходимо, чтобы мужчина помочился для того, чтобы удалить содержимое из мочеиспускательного канала. Предстательную железу массируют по правилам лечебного пальцевого массажа. Секрет, выделяющийся из наружного отверстия мочеиспускательного канала, помещают на предметное стекло или в стерильную пробирку.

Исследование секрета простаты

Количество секрета простаты в обычных условиях составляет 0,5-2,0 мл. Исследование секрета простаты позволяет установить наличие воспалительного процесса в предстательной железе (простатит). При микроскопическом исследовании секрета простаты имеет значение: количество лейкоцитов, наличие и разновидность микроорганизмов, количество лецитиновых зерен.

Необходимо отметить, что полученный однократно нормальный анализ секрета простаты не гарантирует отсутствие воспалительного процесса в предстательной железе. Это возможно из-за обструкции (закупорки) выводных протоков железок простаты густым вязким секретом. В норме в секрете простаты определяют до 10 лейкоцитов в поле зрения, большое количество лецитиновых зерен, микрофлора отсутствует [3].

Наиболее объективно можно судить о количестве лейкоцитов при подсчете лейкоцитов секрета простаты в счётной камере. За норму принято количество лейкоцитов до 300 клеток в 1 мкл (300 х 106/л) [1]. Нормальное количество лейкоцитов в секрете предстательной железы отмечается при простатите категории III B (невоспалительный синдром хронической тазовой боли).

Литература

  1. Андрология (Клинические рекомендации) Под ред. П. А. Щеплева, О. И. Аполихина. — М.:ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2007, 164 с. — ISBN 987-5-98803-070-6.
  2. Лабораторная диагностика мужского бесплодия. В. В. Долгов, С. А. Луговская, Н. Д. Фанченко и др. — М. — Тверь: ООО”Издательство «Триада», 2006. — 145 с. — ISBN 5-94789-144-1.
  3. Молочков В. А. , Ильин И. И. Хронический уретрогенный простатит. — М.: Медицина, 2004, — 288 с. — ISBN 5-225-04097-7.
  4. Простатит. Под ред. П. А. Щеплева. — 2-е изд. — М.: МЕДпресс-информ, 2011. — 224 с. — ISBN 987-5-98322-694-4.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Эндоурология
Adblock detector